Маточная и внематочная беременность одновременно: описание, советы и рекомендации. Одновременно маточная и внематочная беременность

Внематочная и маточная беременность одновременно

Женский организм устроен достаточно сложно, чтобы обеспечить успешное наступление беременности и вынашивание ребенка. Однако иногда репродуктивный механизм дает сбой. Эмбрион может расположиться вне матки, что вскоре приведет к его гибели. Случается и более редкое осложнение – одновременное развитие маточной и внематочной беременности. В этом случае она называется гетеротопической.

Гетеротопическая локализация

Этот термин подразумевает одновременное прикрепление зародышей в двух различных местах – в полости матки и за ее пределами. С одной стороны, прогноз у этого осложнения более благоприятный, ведь один эмбрион способен нормально развиваться. Но с другой – лечебные мероприятия в отношении внематочного плодного яйца способны нарушить течение нормальной беременности, что вдвойне тяжело переносится будущей мамой.

Гетеротопическая локализация эмбрионов встречается крайне редко. Считается, что она возникает в одном случае на 30000 женщин, в то время, как обычное внематочное расположение плодного яйца подтверждается у 1–2% беременных по разным данным. Чаще всего эмбрион имплантируется в маточной трубе, но иногда его можно обнаружить и в других местах.

Локализация

Прикрепление плодного яйца в маточной трубе – самая вероятная локализация внематочной беременности (ВМБ). Она встречается в более чем 95% всех случаев. Значительно реже врачи наблюдают другие формы ВМБ:

• брюшную;
• яичниковую;
• шеечную.
• в рудиментарном маточном роге;
• интралигаментарную (внутри маточных связок).

Наиболее опасной считается шеечная беременность. При этой локализации слишком высок риск разрыва шейки на ранних сроках с обильным кровотечением, опасным для жизни. Шеечная ВМБ практически всегда влечет за собой удаление матки.

При брюшной локализации, напротив, существует вероятность успешного вынашивания, поскольку для роста эмбриона находится достаточно места. Однако рождение жизнеспособного плода при брюшной ВМБ все еще относят к казуистическим случаям. Намного чаще такая форма прерывается с развитием воспаления брюшины – перитонита.

В отличие от обычной ВМБ гетеротопическая развивается по ряду определенных причин.

Причины

Возникновение гетеропической беременности невозможно без определенного условия – эмбрионов должно быть два или больше. К развитию этого осложнения чаще всего приводят следующие причины:

1. Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО.
2. Стимуляция овуляции.
3. Двойни и тройни в роду или в анамнезе.
4. Особенности женского менструального цикла.

Однако это не значит, что любое вынашивание двойняшек сопряжено с риском гетеротопической ВМБ. Она является крайне редким осложнением и, как правило, развивается при сопутствующей патологии половых органов. В большинстве случаев это следующие болезни и состояния:

• Хронические воспалительные процессы в трубах и яичниках.
• Эндометриоз и аденомиоз.
• Последствия аборта.
• Перенесенная ВМБ.
• Операции на маточных трубах и в брюшной полости.
• Спаечный процесс в брюшной полости и трубах матки.
• Половые инфекции.

Экстракорпоральное оплодотворение

ЭКО – является наиболее частой причиной гетеротопической беременности. И это неудивительно, ведь сама процедура подразумевает перенос в полость матки нескольких эмбрионов. Чем больше их количество, тем выше вероятность наступления ВМБ. Многие врачи утверждают, что гетеротопическая локализация эмбрионов возможна исключительно после ЭКО.

Экстракорпоральное оплодотворение должно проводиться с осторожностью при наличии у женщины гинекологической патологии. Особенно актуально это в отношении спаечного процесса в органах малого таза и предшествующей трубной ВМБ.

При подтвержденной непроходимости маточных труб многие гинекологи практикуют их полное удаление перед проведением ЭКО, чтобы снизить риск неправильного прикрепления эмбрионов.

Стимуляция овуляции

Медикаментозная стимуляция овуляции достаточно часто используется для лечения бесплодия. Невозможность забеременеть из-за ановуляторного цикла не редкость.

Для лечения этой патологии врачи назначают кломифен, или клостилбегит. Под его действием зрелая яйцеклетка выходит из фолликула. Однако может случиться и так, что одновременно созревают и выходят две яйцеклетки. Это явление называется суперовуляцией и приводит к образованию двух разных эмбрионов при оплодотворении.

Как и в случае ЭКО, медикаментозная стимуляция овуляции должна проводиться под тщательным врачебным контролем и после обязательного лечения всех гинекологических патологий.

Многоплодная беременность

Известно, что повышенная вероятность многоплодной беременности передается по наследству. Если в роду наблюдались случаи рождения двоен и троен, весьма вероятно, что у конкретной женщины также развивается несколько эмбрионов. Бывают ситуации, когда двойняшки или тройняшки рождаются последовательно у одной мамы.

При наследственной склонности к многоплодию существует определенный риск гетеротопической ВМБ, хотя он намного ниже, чем при ЭКО и гормональной стимуляции.

Особенности менструального цикла

Существует теория, согласно которой у одной женщины зачатие может происходить последовательно в двух менструальных циклах, если они регулярные и короткие.

Обычно оплодотворение приводит к изменению гормонального фона, вследствие чего у женщин блокируется выход яйцеклеток из яичников – наступает физиологическое бесплодие.

Однако в случае если плодное яйцо прикрепилось внематочно, гормональный баланс меняется медленнее и не столь существенно. При коротком цикле вторая овуляция наступает быстро, что может привести к повторному оплодотворению, пока не возникло физиологическое бесплодие.

При проведении диагностического УЗИ в этой ситуации можно будет увидеть два эмбриона с разным сроком зрелости. Однако большинство гинекологов отрицает практическую возможность такой гетеротопической беременности.

Клиника и диагностика

Заподозрить гетеротопическую локализацию на основании одних лишь жалоб невозможно. Вначале будут отмечаться симптомы, характерные для обычной беременности:

• задержка менструации;
• частое мочеиспускание;
• тошнота;
• рвота;
• набухание молочных желез;
• их болезненность;
• сонливость;
• изменение настроения;
• повышенный аппетит;
• непереносимость многих запахов.

Но в дальнейшем женщина может отметить колющую боль справа или слева внизу живота, сначала слабую, а затем нарастающую. Иногда болезненные ощущения бывают и в области поясницы. Если ВМБ прогрессирует, то в итоге это приводит к разрыву маточной трубы.

Этот патологический процесс сопровождается сильной болью, слабостью, учащением сердцебиения и потерей сознания из-за развивающегося внутреннего кровотечения. Эти симптомы характерны для ВМБ, и они также неспецифичны.

Заподозрить и подтвердить гетеротопическую беременность возможно лишь с помощью двух методов:

1. Определения хорионического гонадотропина.
2. УЗИ.

Хорионический гонадотропин

Хорионический гонадотропин, или ХГЧ – гормон, обеспечивающий нормальное развитие беременности. В организме мужчин и небеременных женщин он отсутствует.

На ранних сроках происходит наиболее интенсивная выработка хорионического гонадотропина. Каждые 48 часов его уровень вырастает вдвое. Затем его выработка начинает постепенно снижаться.

Для каждой недели беременности существуют свои нормы содержания этого гормона.

В случае гетеротопического расположения эмбриона уровень ХГЧ будет увеличиваться больше, чем при обычной одноплодной беременности, однако и не так сильно, как при вынашивании двойни. Именно это несоответствие содержания ХГЧ сроку гестации позволит врачу заподозрить неладное и направить пациентку на ультразвуковое исследование.

УЗИ

Ультразвуковое исследование – безопасный и надежный метод подтверждения гетеротопической беременности. При его проведении у врача есть возможность увидеть оба эмбриона собственными глазами и определить их сердцебиения.

Внематочная локализация плодного яйца на ранних сроках хуже поддается диагностике, но если повторить исследование спустя несколько дней, диагноз не вызовет сомнений.

Важно помнить, что УЗИ информативно начиная с 5-ой недели беременности и при подозрении на патологический процесс лучше выполнять его вагинальным датчиком.

Лечение

Гетеротопическая беременность поддается лечению. В современных условиях вполне возможно удалить неправильно прикрепленное плодное яйцо, не повредив при этом расположенное в матке.

Как правило, при такой патологии проводится лапароскопическое оперативное вмешательство, чтоб минимизировать риски для нормальной беременности. Лучшие результаты достигаются, если диагноз был установлен до разрыва маточной трубы – при раннем выполнении УЗИ.

В случае если ВМБ уже была нарушена, и развилось кровотечение, риск гибели внутриматочного эмбриона и выкидыша возрастает, однако пролонгация вынашивания все еще остается возможной.

Гетеротопическая беременность – редкое, но опасное осложнение. Важно тщательно контролировать состояния репродуктивной системы, особенно в том случае, если появляется необходимость прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению.

flovit.ru

бывает ли такое и что делать

Система репродукции женщины настолько взаимосвязана, что все процессы в период вынашивания плода направлены на его правильное развитие и сохранение. Однако в некоторых ситуациях, в силу определенных обстоятельств, может формироваться аномальное крепление зиготы вне тела матки.

Такое положение определяется внематочной беременностью. Но, есть и более сложные ситуации, когда возникает одновременно нормальная беременность и внематочная. Что делать при гетеротопическом развитии плодов, и можно ли сохранить нормальную беременность?

Определение гетеротопической беременности

Гетеротопическая беременность – это оплодотворение двух или более яйцеклеток, одна из которых прикрепилась в полости матки, и является нормальной, а вторая вышла за пределы тела матки, и определяется внематочной. Локализация внематочных зигот может наблюдаться:

• в брюшине;
• в яичниках;
• в трубах.

Можно ли проводить лечебные мероприятия, направленные на удаление внематочных беременностей, и как такие действия сказываются на здоровом плоде?

Когда формируется маточная и внематочная беременность одновременно

В то время как про внематочную беременность многим женщинам известно, такое понятие, как гетеротопическое развитие эмбриона вызывает множество вопросов и опасений. Сложно представить такое оплодотворение, еще сложнее нормально реагировать на него в случае долгожданного положительного результата на тесте.

Гетеротопическое расположение эмбрионов наблюдается только при каждой 30-тысячной диагностируемой беременности. При этом для 50% женщин многоплодная беременность носит наследственный характер.

Группа риска

Как и любая иная патология развития плода, гетеротопическое крепление эмбриона имеет свою группу риска женщин, которые подвержены образованию многоплодия вне матки чаще остальных.

Женщины после 45

После 45 лет репродуктивная функция женщины естественным образом снижается. Наблюдается нарушение менструального цикла, выделения меняют характер, цикл увеличивается, а потом и вовсе исчезает. Однако и в таком возрасте может возникнуть оплодотворение вышедшей яйцеклетки. Одновременно нормальное и внематочное или гетеротопическое крепление зиготы также случается чаще.

После 45 лет врачи наблюдают беременных с большей придирчивостью, поскольку возрастает риск генетических заболеваний плода на 45%, аномалий формирования хромосом – на 50%, других осложнений – на 30%.

ЭКО

При искусственном оплодотворении увеличивается шанс развития аномальной беременности, о чем врачи всегда предупреждают. Многоплодное оплодотворение происходит при ЭКО на 40% чаще, чем при естественном процессе.

Спаечный процесс в органах малого таза

Образование рубцевания на органах репродуктивной системы женщины само по себе снижает вероятность оплодотворения. Спайки на трубах не поддаются лечению и не удаляются оперативным путем.

 

Кломифен, Клостилбегит

Стимуляция овуляции подразумевает прием специальных лекарственных препаратов, которые увеличивают риск формирования как многоплодной беременности, так и по типу гетеротопического крепления. Есть наблюдения, при которых гетеротопия плода наблюдается чаще на фоне приема Кломифена или Клостилбегита.

Наследственность

Женщины, у которых в роду наблюдаются частые случаи многоплодного оплодотворения, относятся к группе риска. Однако это не означает, что все женщины с такой наследственностью должны переживать по поводу аномального крепления зиготы.

Многоплодие передается только по материнской линии. Если у мужа многоплодие в роду, это не означает, что в его семье может наступить аналогичная ситуация.

Может ли быть беременность маточная и внематочная одновременно успешными

Многоплодное оплодотворение яйцеклеток, одна из которых вне тела матки – сложное состояние для организма. Диагностика такой патологии трудная, из-за особенностей развития внематочного эмбриона, патология может не диагностироваться вовремя, наступает опасное для женщины состояние.

Но если было проведено необходимое обследование, в ходе которого было обнаружено неправильное вторичное расположение зиготы, то проводится лапароскопия по удалению одной оплодотворенной яйцеклетки в не предрасположенном для этого месте. Риск для здорового плода внутри матки минимален, наркоз применяется специальный, действие которого поверхностно.

Как диагностируется?

Заподозрить гетеротопическое расположение плода крайне проблематично. Изначально женщина наблюдает у себя следующие симптомы, характерные для всех беременных:

• сонливость;
• тошноту;
• нагрубание молочных желез;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Однако уже через 2–3 недели картина дополняется болезненностью внизу живота, резями, возможно, кровянистыми выделениями.

Симптомы

Прогрессия внематочного крепления плода сопровождается одновременными и характерными симптомами внематочной беременности:

• боль с одной стороны живота отдает в кишечник, в прямую кишку или в спину;
• болезненность нарастает в области поясницы;
• появляется холодный пот.

Признаки

Признаки опасного состояния для женщины разнятся в зависимости от срока вынашивания. Если беременная состоит на учете в гинекологии, знает о наличии нормальной беременности, то при появлении первой же тревожной симптоматики стоит обратиться за помощью, уточнив свое положение.

В случае гетеротопического развития эмбрионов уровень ХГЧ увеличивается быстрее, а его концентрация в два раза выше, нежели при одноплодном формировании, но меньше, нежели при вынашивании двойни.

Лечение

Лечение такой патологии одно – хирургическое удаление. Наиболее консервативный и безопасный вариант – лапароскопия. Небольшие проколы и порция наркоза не повредят малышу, а сама будущая мама сможет доносить нормальную беременность и избежать неприглядной участи удаления части репродуктивного органа.

Что предложит врач?

Поскольку гетеротопическая локализация плода случается редко, врачи не диагностируют ее на фоне возникших болей. Иногда потребуется провести дополнительные исследования, которые помогут установить истинный диагноз. Лечащий врач предложит госпитализацию в стационар, направление в областную или специализированную больницу, где имеется необходимое оборудование.

Гетеротопическая локализация эмбриона – редкое патологическое состояние, требующее своевременной диагностики, профессионализма врачей и наблюдательности со стороны матери.

Только так можно избежать опасного внематочного развития плода и разрыва органа. Прогноз при своевременном обнаружении патологии положителен для дальнейшего вынашивания ребенка внутри полости матки.

Видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

formama.online

Бывает ли маточная и внематочная беременность одновременно?

Внематочная беременность — это проблема, от которой никто не застрахован, ее вполне закономерно опасаются при планировании беременности даже абсолютно здоровые женщины. Около 20% всех беременностей наступают за пределами матки: чаще всего в трубах, но яйцеклетка может прикрепиться и к яичнику, и в брюшной полости. Нормальное развитие эмбриона вне матки невозможно, поэтому любая внематочная беременность является показанием к срочному хирургическому удалению эмбриона.

Кто входит в группу риска?

Внематочная беременность чаще всего возникает у женщин, обладающих следующими факторами риска:

• Спаечный процесс в малом тазу, спайки вокруг фаллопиевых труб и внутри них. Чаще всего спайки являются последствием хирургического вмешательства в брюшной полости или осложнениями воспалений, инфекций.
• Острый воспалительный процесс или инфекция половых органов во время оплодотворения также нарушают нормальное функционирование репродуктивной системы и приводят к внематочной.
• Нарушение транспортной функции в маточных трубах. Из школьного курса анатомии мы помним, что трубы устланы «ресничками», которые должны продвигать оплодотворенную яйцеклетку от яичника к матке. Эти реснички могут склеиваться или вовсе исчезать и не подлежат восстановлению, а при их отсутствии движение яйцеклетки сильно затрудняется. Кроме того, транспортировка по трубам нарушается также из-за спаек, сковывающих трубы, растяжений или повреждений самих труб.
• Гормональные причины патологической беременности заключаются в сильном дисбалансе гормонов или гормональной недостаточности.
• Высокий риск внематочной дают препараты экстренной контрацепции (гестагены, антигестагены), которые принимаются после незапланированного полового акта в течение 1–2 суток и наносят сокрушительный удар по репродуктивной системе женщины.
• Заболевания матки и придатков или их врожденные патологии также являются фактором риска.

Чем опасна внематочная беременность?

Однако, даже при отсутствии всех вышеперечисленных состояний и симптомов, может произойти прикрепление яйцеклетки не к матке, а к другим органам.

К счастью, современная медицина позволяет выявить это осложнение на ранних сроках, если сама женщина вовремя обратилась к врачу. В таком случае назначается плановая операция, чаще всего лапароскопия, которая позволяет удалить плодное яйцо с минимальным травматическим воздействием на организм.

Если срок совсем маленький, возможно даже сохранение трубы, хотя, чаще всего трубу удаляют вместе с плодным яйцом.

Внематочная беременность не подлежит сохранению, плодное яйцо, прикрепившееся в трубе или в брюшине растет, растягивая и повреждая соседние ткани, и в итоге вызывает внутреннее кровотечение. Бездействие в этом случае является чрезвычайно опасным, вплоть до летального исхода, поэтому, если вы подозреваете у себя внематочную, необходимо срочно обратиться к гинекологу и пройти ультразвуковое исследование.

Если же у вас уже начались острые боли, сопровождающие разрыв трубы (обычно это 6–10 неделя после оплодотворения), нужно немедленно вызывать скорую.

Каждая женщина должна знать, по каким признакам определяется внематочная беременность, чтобы не теряя времени обратиться за медицинской помощью.

• Ноющая, режущая или схваткообразная боль с одной стороны живота. Если уже началось внутреннее кровотечение, боль будет отдавать в задний проход или задний свод матки.
• Скудные, мажущие, но постоянные кровянистые выделения из влагалища. Они могут напоминать месячные, но будут не такими обильными, кроме того, обычно они не соответствуют срокам вашего цикла.
• Общий шок организма выражается в головокружениях, падении давления, слабом или прерывистом пульсе, бледности и слабости.

Гетеротопическая беременность

Этим термином, произошедшим от греческих слов  heteros — другой, разный и topos — место, называют состояние, когда у женщины диагностируют наличие двух оплодотворенных яйцеклеток в разных местах. Одна из них крепится в матке, а другая — в трубе или в другом органе, не предназначенном для вынашивания ребенка.

Являясь довольно редким случаем (происходит примерно 1 раз на 30000), гетеротопическая беременность чаще наступает в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), когда в матку подсаживают сразу несколько оплодотворенных эмбрионов. Пока они не прикрепились, один из них может «спрятаться» в трубу, или даже в шейку матки и закрепиться там.

Однако маточная и внематочная беременность могут наступить одновременно и в природных условиях, без вмешательства репродуктивных технологий.

Многоплодная беременность особенно вероятна при стимуляции овуляции или других медикаментозных влияниях на работу репродуктивной системы. Также нужно учитывать генетический фактор, если в вашей семье известны случаи рождения близнецов, двойняшек и так далее.

Известны также случаи, когда яйцеклетки, прикрепившиеся внутри матки и вне ее, были оплодотворены в разных циклах. Например, возраст внематочного плодного яйца составляет 5–6 недель, а возраст эмбриона, имплантировавшегося маточно – 2 недели. Такое развитие событий вероятно, если у женщины короткий менструальный цикл с регулярной овуляцией.

Диагностика УЗИ

Выявить прикрепление одновременно двух эмбрионов — внутри и снаружи матки довольно тяжело. Начальные симптомы внематочной в первые 2–4 недели совпадают с традиционными симптомами обычной, маточной беременности. А когда эти два вида беременности наступают вместе, то выделить тревожные симптомы становится особенно сложно, по крайней мере, до определенного срока.

Диагностируется одновременно наличие маточной и внематочной беременностей на УЗИ. Если врач замечает кроме плодного яйца в полости матки утолщение в одной из маточных труб, он может высказать подозрение о гетеротопической беременности и попросить прийти на повторное исследование через неделю.

К счастью, часто это уплотнение или образование в трубе оказывается кистой желтого тела или другой незначительной патологией фаллопиевых труб. Но для точного определения нужно убедиться, что образование не увеличивается в размере и не является плодным яйцом.

Дополнительно назначается мониторинг уровня ХГЧ в крови. Хорионический гонадотропин человека — это гормон, вырабатывающийся при беременности. Его концентрация наблюдается в динамике, для чего нужно сдать кровь несколько раз с интервалом в 3–7 дней. Если эмбрион развивается нормально, уровень ХГЧ будет значительно увеличиваться с каждым разом, а в случае внематочной показатели будут падать или держаться на прежнем уровне.

Маточная и внематочная беременность вместе — приговор?

На этот вопрос мы рады ответить — нет! Далеко не всегда суждено погибнуть обоим эмбрионам, маточная беременность может быть сохранена.

При своевременном выявлении эмбриона, расположенного за пределами матки, врачи сделают все возможное, чтобы удалить его, не повредив маточную беременность.

Хирургического вмешательства по поводу удаления внематочной избежать не удастся, как мы уже говорили выше: это состояние опасно для жизни матери. Но если сроки обеих беременностей маленькие, то с помощью лапароскопии можно удалить эмбрион из трубы, не причинив вреда при этом второму плоду.

Конечно, каждый конкретный случай требует индивидуального подхода и консультации лучших специалистов. При обследовании, врачи учитывают возраст эмбрионов, риск повреждения маточной беременности во время операции, риск влияния наркоза на эмбрион, закрепившийся в матке, а также другие важные факторы.

Тем не менее стоит знать, что шанс на сохранение долгожданного ребенка есть даже в такой сложной ситуации. Задача будущей мамы — внимательно следить за своим здоровьем во время планирования, прислушиваться к своему телу, знать симптомы, которые должны ее насторожить.

В случае одновременной маточной и внематочной беременности, самое ценное — это время.

Обратившись к врачу при первых же подозрениях, вы минимизируете риск удаления обоих эмбрионов и дальнейшие негативные последствия для вашего здоровья.

yagotova.ru

Маточная и внематочная беременность одновременно: описание, советы и рекомендации

Гетеротопическая беременность — это состояние, при котором одновременно возникает маточная и внематочная локализация плодных яиц. Данный вид патологии встречается в 1–3% от всех случаев экстракорпорального оплодотворения, и с частотой 1:30000 от всех естественных случаев зачатия.

Маточная и внематочная беременность одновременно: диагностика

Одновременно протекающая маточная и внематочная беременность фиксируется ультразвуковым исследованием. На УЗИ выводится изображение зародыша, расположенного вне полости матки и в зависимости от его локализации определяется вид беременности:

• брюшная;
• яичниковая;
• шеечная;
• трубная (в том числе интерстициальная, в 98% случаев).

Наряду с этим визуализируется здоровый зародыш, имплантированный в эндометрий матки.

Диагноз возможно установить уже в первом триместре на основании результатов, полученных после трансвагинальной эхографии. Маточная и внематочная беременность одновременно может быть предположена при наличии регулярных кровотечений мажущего характера и жалоб на болезненность внизу живота. Также высока вероятность этой патологии у женщин, перенесших выкидыш, с сопутствующим закономерным повышением хорионического гонадотропина в крови.

Если при нормально протекающей беременности обнаруживается опухолевидное образование в надлобковой области, следует насторожиться о возможной гетеротопии эмбрионов. Решающим признаком служит обнаружение сердцебиения плода.

В группу риска входят женщины которые длительно лечились от бесплодия. Таких пациенток требуется тщательно обследовать, чтобы исключить состояние, при котором возникает маточная и внематочная беременность одновременно.

Маточная и внематочная беременность одновременно: лечение

Если у пациентки одновременно возникла маточная и внематочная беременность, ей стоит готовиться к операции, потому что других способов сохранить нормально развивающийся плод на сегодняшний день не существует. Хирургическая операция обычно проводится с помощью эндоскопических технологий. Экстренные ситуации, включающие в себя резкую кровопотерю с падением гемодинамических показателей, требуют неотложной лапаратомии.

Стандартные медикаментозные способы ведения больных с внематочной беременностью в данной ситуации не подходят, поскольку могут стать причиной гибели жизнеспособного эмбриона.

Также может иметь место прицельная инъекция хлорида калия в плодное яйцо, расположенное вне маточной полости.

Маточная и внематочная беременность одновременно — редкая патология, но, несмотря на это, важно знать о ее существовании, чтобы вовремя предположить наличие аномалии. При обнаружении симптомов, описанных выше, женщина не должна затягивать с походом к специалисту, ведь от него зависит не только ее здоровье, но и жизнь будущего ребенка.

medbooking.com

Маточная и внематочная беременность одновременно — Ответы и советы

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте, у меня в анамнезе внематочная беременность (была два года назад — удалили трубу справа). С мужем прошли все анализы (зппп, спермограмма, пролечилась от цирвицита). Летом сделала мсг: труба проходима, матка верной формы отклонена влево. Дали «зеленый свет» для зачатия. Решили не спешит и перенесли на зиму. Забеременели сходу, тесты начали показывать на следующий день задержки. Начали пугать тянущие боли внизу живота. Сдала хгч 31.01 159, 2.02 — 409. Отправилась к доктору, послала на узи. Вот итог: плодное яйцо в матке 6,6 мм, киста желтого тела справа 50 мм, наличие свободное жидкости в малом тазу 40 мм. Сказали возможно маточная+внематочная. Весьма переживаю, бывают колющие боли слева и время от времени тянет низ живота. Заблаговременно благодарю

Теги: маточная и внематочная беременность в один момент, внематочная и маточная беременность в один момент, маточная и внематочная беременность в один момент показатели

Похожие и рекомендуемые вопросы

Возможно ли сделать аборт Помогите, посоветуйте. Было двое родов, один аборт. По окончании вторых.

Внематочная беременность Последние месячные были 21.09.15. Делала тесты, положительные.

Плодное яйцо и коричневые выделения По срокам беременность 3 недели три раза ходила.

Не видно плодное яйцо 24 апр. Были последние месячные, тест на беременность положительный.

Аномалия развития матки 3 августа 2016, мне сделали лапароскопию — киста на левом.

Медленное нарастание ХГЧ Помогите разобраться в значении ХГЧ. На сегодня(03,08,16).

3 ответа

Помните оценивать ответы докторов, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .Кроме этого помните благодарить докторов.

Здравствуйте! Не вижу показателей какой-то эктопической беременности. Рост ХГЧ тождественный, плодное яйцо в матке. Смогут быть просто явления угрозы

юлия 2015-02-08 18:42

Благодарю за таковой быстрый ответ! Доктора насторожила жидкость в малом тазу в громадном кол-ве как один из показателей внематочной беременности. Может это быть предлогом для тревоги? И бывают ли в практике случаи сочетания маточной и внематочной? Еще раз благодарю, я уже киллограммы валерьянки выпила)

Это весьма редкий случай, поверьте. Да и вероятно такое состояние лишь в том случае, в то время, когда беременность наступает в следствии ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Как Вы, возможно, понимаете, при ЭКО в матку подсаживается пара оплодотворенных яйцеклеток. Данные плодные яйца «бродят» по полости матки, подыскивая подходящее место для прикрепления и последующей имплантации. Но одно из подсаженных плодных яиц может зайти в маточную трубу и прикрепится там, а второе – остаться в матке и имплантироваться в эндометрий. Так, и появляется одновременно маточная и внематочная беременность. Вправду, одним из показателей внематочной беременности есть то, что в малом тазу скапливается свободная жидкость. Тогда вероятно найти разрыв либо деформацию фаллопиевой трубы, обнаружение плодного яйца вне матки. В данной ситуации жидкостью будет кровь, которая будет вытекать из порванной трубы. И при любых внутрибрюшных кровотечениях в малом тазу определится свободная жидкость. Но при кровотечении Вы бы уже со мной не переписывались, поверьте. У Вас плодное яйцо в матке, а не не отыскано либо отыскано в трубе. Потому успокойтесь. Сдавайте ХГЧ в динамике, через недельку повторите УЗИ еще раз. Поддерживайте беременность-можно принимать Лютеину, Утрожестан, в обязательном порядке витамины. И меньше нервов. Здоровья Вам!

muzashtor.ru

Маточная и внематочная беременность одновременно

• Маточная и внематочная беременность вместе — приговор?

Внематочная беременность — это проблема, от которой никто не застрахован, ее вполне закономерно опасаются при планировании беременности даже абсолютно здоровые женщины. Около 20% всех беременностей наступают за пределами матки: чаще всего в трубах, но яйцеклетка может прикрепиться и к яичнику, и в брюшной полости. Нормальное развитие эмбриона вне матки невозможно, поэтому любая внематочная беременность является показанием к срочному хирургическому удалению эмбриона.

Кто входит в группу риска?

Внематочная беременность чаще всего возникает у женщин, обладающих следующими факторами риска:

• Спаечный процесс в малом тазу, спайки вокруг фаллопиевых труб и внутри них. Чаще всего спайки являются последствием хирургического вмешательства в брюшной полости или осложнениями воспалений, инфекций.
• Острый воспалительный процесс или инфекция половых органов во время оплодотворения также нарушают нормальное функционирование репродуктивной системы и приводят к внематочной.
• Нарушение транспортной функции в маточных трубах. Из школьного курса анатомии мы помним, что трубы устланы «ресничками», которые должны продвигать оплодотворенную яйцеклетку от яичника к матке. Эти реснички могут склеиваться или вовсе исчезать и не подлежат восстановлению, а при их отсутствии движение яйцеклетки сильно затрудняется. Кроме того, транспортировка по трубам нарушается также из-за спаек, сковывающих трубы, растяжений или повреждений самих труб.
• Гормональные причины патологической беременности заключаются в сильном дисбалансе гормонов или гормональной недостаточности.
• Высокий риск внематочной дают препараты экстренной контрацепции (гестагены, антигестагены), которые принимаются после незапланированного полового акта в течение 1–2 суток и наносят сокрушительный удар по репродуктивной системе женщины.
• Заболевания матки и придатков или их врожденные патологии также являются фактором риска.

Чем опасна внематочная беременность?

Однако, даже при отсутствии всех вышеперечисленных состояний и симптомов, может произойти прикрепление яйцеклетки не к матке, а к другим органам.

К счастью, современная медицина позволяет выявить это осложнение на ранних сроках, если сама женщина вовремя обратилась к врачу. В таком случае назначается плановая операция, чаще всего лапароскопия, которая позволяет удалить плодное яйцо с минимальным травматическим воздействием на организм.

Если срок совсем маленький, возможно даже сохранение трубы, хотя, чаще всего трубу удаляют вместе с плодным яйцом.

Внематочная беременность не подлежит сохранению, плодное яйцо, прикрепившееся в трубе или в брюшине растет, растягивая и повреждая соседние ткани, и в итоге вызывает внутреннее кровотечение. Бездействие в этом случае является чрезвычайно опасным, вплоть до летального исхода, поэтому, если вы подозреваете у себя внематочную, необходимо срочно обратиться к гинекологу и пройти ультразвуковое исследование.

Если же у вас уже начались острые боли, сопровождающие разрыв трубы (обычно это 6–10 неделя после оплодотворения), нужно немедленно вызывать скорую.

Каждая женщина должна знать, по каким признакам определяется внематочная беременность, чтобы не теряя времени обратиться за медицинской помощью.

• Ноющая, режущая или схваткообразная боль с одной стороны живота. Если уже началось внутреннее кровотечение, боль будет отдавать в задний проход или задний свод матки.
• Скудные, мажущие, но постоянные кровянистые выделения из влагалища. Они могут напоминать месячные, но будут не такими обильными, кроме того, обычно они не соответствуют срокам вашего цикла.
• Общий шок организма выражается в головокружениях, падении давления, слабом или прерывистом пульсе, бледности и слабости.

Гетеротопическая беременность

Этим термином, произошедшим от греческих слов  heteros — другой, разный и topos — место, называют состояние, когда у женщины диагностируют наличие двух оплодотворенных яйцеклеток в разных местах. Одна из них крепится в матке, а другая — в трубе или в другом органе, не предназначенном для вынашивания ребенка.

Являясь довольно редким случаем (происходит примерно 1 раз на 30000), гетеротопическая беременность чаще наступает в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), когда в матку подсаживают сразу несколько оплодотворенных эмбрионов. Пока они не прикрепились, один из них может «спрятаться» в трубу, или даже в шейку матки и закрепиться там.

Однако маточная и внематочная беременность могут наступить одновременно и в природных условиях, без вмешательства репродуктивных технологий.

Многоплодная беременность особенно вероятна при стимуляции овуляции или других медикаментозных влияниях на работу репродуктивной системы. Также нужно учитывать генетический фактор, если в вашей семье известны случаи рождения близнецов, двойняшек и так далее.

Известны также случаи, когда яйцеклетки, прикрепившиеся внутри матки и вне ее, были оплодотворены в разных циклах. Например, возраст внематочного плодного яйца составляет 5–6 недель, а возраст эмбриона, имплантировавшегося маточно – 2 недели. Такое развитие событий вероятно, если у женщины короткий менструальный цикл с регулярной овуляцией.

Диагностика УЗИ

Выявить прикрепление одновременно двух эмбрионов — внутри и снаружи матки довольно тяжело. Начальные симптомы внематочной в первые 2–4 недели совпадают с традиционными симптомами обычной, маточной беременности. А когда эти два вида беременности наступают вместе, то выделить тревожные симптомы становится особенно сложно, по крайней мере, до определенного срока.

Диагностируется одновременно наличие маточной и внематочной беременностей на УЗИ. Если врач замечает кроме плодного яйца в полости матки утолщение в одной из маточных труб, он может высказать подозрение о гетеротопической беременности и попросить прийти на повторное исследование через неделю.

К счастью, часто это уплотнение или образование в трубе оказывается кистой желтого тела или другой незначительной патологией фаллопиевых труб. Но для точного определения нужно убедиться, что образование не увеличивается в размере и не является плодным яйцом.

Дополнительно назначается мониторинг уровня ХГЧ в крови. Хорионический гонадотропин человека — это гормон, вырабатывающийся при беременности. Его концентрация наблюдается в динамике, для чего нужно сдать кровь несколько раз с интервалом в 3–7 дней. Если эмбрион развивается нормально, уровень ХГЧ будет значительно увеличиваться с каждым разом, а в случае внематочной показатели будут падать или держаться на прежнем уровне.

Маточная и внематочная беременность вместе — приговор?

На этот вопрос мы рады ответить — нет! Далеко не всегда суждено погибнуть обоим эмбрионам, маточная беременность может быть сохранена.

При своевременном выявлении эмбриона, расположенного за пределами матки, врачи сделают все возможное, чтобы удалить его, не повредив маточную беременность.

Хирургического вмешательства по поводу удаления внематочной избежать не удастся, как мы уже говорили выше: это состояние опасно для жизни матери. Но если сроки обеих беременностей маленькие, то с помощью лапароскопии можно удалить эмбрион из трубы, не причинив вреда при этом второму плоду.

Конечно, каждый конкретный случай требует индивидуального подхода и консультации лучших специалистов. При обследовании, врачи учитывают возраст эмбрионов, риск повреждения маточной беременности во время операции, риск влияния наркоза на эмбрион, закрепившийся в матке, а также другие важные факторы.

Тем не менее стоит знать, что шанс на сохранение долгожданного ребенка есть даже в такой сложной ситуации. Задача будущей мамы — внимательно следить за своим здоровьем во время планирования, прислушиваться к своему телу, знать симптомы, которые должны ее насторожить.

В случае одновременной маточной и внематочной беременности, самое ценное — это время.

Обратившись к врачу при первых же подозрениях, вы минимизируете риск удаления обоих эмбрионов и дальнейшие негативные последствия для вашего здоровья.

Поделиться:

Маточная и внематочная беременность одновременно?

Отправил(а) jenny,

2 мая 2013 · 10 944 Просмотров

Поехала я вчера на платное УЗИ. Что-то мне подсказывало, что надо так сделать. «Беременность маточная. Недели три от зачатия. Плодное яйцо и желточный мешочек», — сказала врач. Эмбриончика пока не видно, сердце тоже не слышно, но для этого срока — норма. Самое интересное случилось дальше… Тишина, потом голос УЗИстки: «Какая интересная находка…» Если бы я не видела своими глазами беременность в матке, сказала бы, что у вас — внематочная. Я напряглась. А она рассматривает левый яичник, где у меня желтое тело должно быть … А там ей кажется еще одно плодное яйцо, в трубе. Короче, поставила она мне одну маточную беременность и одну под подозрением — внематочную. Оказывается, бывает так.. очень, очень редко. Велела на УЗИ еще через недельку, но если вдруг почувствую себя нехорошо — сдаваться в больницу. Сказала, что маточную сохранят, а эту если что — вычистят или там трубу удалят. Но она не уверена, что это Б. Может, и странное желтое тело. Говорит, подождите. А я в непонятках вся. Ничего не беспокоит , живот не болит. Но на всякий случай «на чемоданах» Еще сказала, что если та не развивается, то сама редуцируется, рассосется. А если действительно есть и развивается — то только операция. Ждем.

Внематочная беременность

Внематочная беременность, что это такое?

Внематочная беременность это такая беременность, при которой плодное яйцо начинает свое развитие не в полости матки, а за её пределами. Чаще всего зародыш развивается в маточной трубе, намного реже встречается брюшная и яичниковая беременности. Бывают и совсем экзотические варианты расположения плода, например, в шейке матки или в маточной связке, суть одна, зародыш прикрепляется в не приспособленном для вынашивания месте, а матка при внематочной беременности остается пустой. Как получается внематочная беременность? Овуляция, выход готовой к оплодотворению яйцеклетки, происходит обычно в середине менструального цикла. Затем яйцеклетка подхватывается маточной трубой, и нежными ворсинками её слизистой оболочки, перистальтическими движениями самой трубы, током жидкости направляется в полость матки. Это долгий путь, обычно занимающий около недели.

За это время яйцеклетка оплодотворяется, превращается в зиготу, и совершает первые деления. Как правило, к концу менструального цикла эмбрион уже достигает полости матки и имплантируется (погружается) в эндометрий. Если по какой-то причине достигнуть полости матки к этому сроку не удается, будущий ребенок вынужден прикрепиться там, куда успел добраться, так как собственные силы и запасы питательных веществ у него полностью истощаются.

Чаще всего при внематочной беременности он прикрепляется в маточной трубе. Она не может растягиваться как матка, имеет слишком тонкую стенку и нежную выстилку, и не способна обеспечить развитие плода.

По акушерскому календарю срок, когда начинается внематочная беременность — 4 недели (то есть, определить внематочную беременность до задержки невозможно, и при нормальной беременности зародыша ещё нет в матке).

Таким образом, если произошла внематочная беременность, признаки появятся позже, на 6-8 неделе, по мере роста зародыша, а последствия могут проявить себя и вовсе, к 10-12 неделе, когда случится разрыв трубы при внематочной беременности.

Иногда встречается маточная беременность и внематочная беременность одновременно. Это бывает в случаях, когда произошла овуляция в обоих яичниках, но одному из зародышей преодолеть путь в матку не удалось, в то время как другой благополучно добрался.

Задержавшийся и закрепившийся в маточной трубе эмбрион начинает развиваться, как заложено природой. Плодное яйцо растет и растягивает стенку маточной трубы, до тех пор, пока пределы её прочности не истощатся и она не разорвется. Итогом становится кровотечение при внематочной беременности, которое может быть настолько значительным, что ставит женщину на грань смерти.

Прерывание внематочной беременности происходит практически всегда, гибель плода неизбежна, и чаще всего это происходит в первом триместре, на сроке от 6 до 10 недель.

Родить при внематочной беременности нельзя. В литературе описаны единичные случаи донашивания внематочной (брюшной) беременности до поздних сроков, 27-28 недель, когда плод был уже жизнеспособен. Он рождался оперативным путем, при этом врачам приходилось удалять части внутренних органов матери на достаточно большом протяжении, резекции кишечника, матки, маточных труб, сальника, и даже печени и селезенки, так как плацента прорастала их подобно злокачественной опухоли, насквозь, и другого пути отделить её небыло. Понятно, что эти женщины в дальнейшем уже никогда не имели крепкого здоровья.

Внематочная трубная беременность случается в 99% случаев, она никогда не развивается до поздних сроков. В некоторых случаях происходит трубный аборт при внематочной беременности. Маточная труба сама выталкивает плодное яйцо, обычно после этого оно попадает в брюшную полость. Если это не замершая внематочная беременность, эмбрион ещё жив, он может закрепиться в брюшной полости матери повторно, и тогда развивается уже брюшная внематочная беременность. Но всё же чаще всего случается разрыв трубы.

Кровь при внематочной беременности после разрыва трубы изливается в брюшную полость, развивается внутрибрюшное (внутреннее кровотечение).

Выделений из половых путей может и не быть, но всё же чаще выделения при внематочной беременности есть, кровянистые, скудные, мажущего характера, длительные, обусловлены неадекватным уровнем гормонов беременности.

Диагноз внематочная беременность чаще всего ставится на сроке 6-8 недель, это при условии своевременного обращения в женскую консультацию. Если учесть, что частота внематочной беременности достигает 2 случаев на 100 зачатий, очень важно становиться на учет на ранних сроках, так как возможно отсутствие симптомов очень долгое время, вплоть до развития осложнений.

Учитывая, как происходит внематочная беременность, рассчитывать на нормальный уровень гормонов с соответствующей клиникой беременности не приходится, а значит, картина будет смазанной.

Женщина может даже не подозревать о состоявшемся зачатии, месячные во время внематочной беременности обычное дело. В то же время, даже подозрение на внематочную беременность это повод для скорейшего обследования и лечения, желательно чтобы сроки измерялись даже не днями, а часами. Чем раньше прервут такую беременность, тем больше шансов в будущем родить здорового полноценного ребенка. Внематочная беременность, причины

Чтобы не допустить внематочную беременность, причины её наступления нужно знать любой женщине. Их не так много, и почти все они могут быть устранены.

Статистика говорит о многократном увеличении частоты случаев внематочной беременности за последнее десятилетие. Во многом это связано с развитием технологий, вмешивающихся в репродуктивное здоровье человека.

У 30-50% женщин, у которых случилась внематочная беременность, обнаруживают воспалительные заболевания органов малого таза, как острые, так и хронические. Основные виновники это гонорея, трихомониаз и уреаплазмоз. Воспаление вызывает отек маточных труб, образование спаек, и нарушение как перистальтики, так и работы ворсинок. Это приводит к тому, что яйцеклетка не может попасть в полость матки и вынужденно прикрепляется не там где надо.

Сегодня получила широкое распространение хирургическая стерилизация. Эта операция предполагает полное пересечение маточных труб. Однако иногда женщина, ранее не хотевшая детей, решается на беременность любой ценой, и проводятся реконструктивные операции по восстановлению проходимости маточных труб.

Возможно развитие внематочной беременности так же после ЭКО, после лапароскопии и операций на половых органах, после приема таких препаратов как постинор и эскапел. Средства посткоитальной контрацепции достоверно повышают частоту внематочной беременности у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Внематочная беременность, признаки и симптомы

Имеет ли внематочная беременность признаки, которые позволили бы сразу сказать, что это именно она, ещё до консультации врача?

К сожалению, четких симптомов нет, она может долго протекать скрыто. Если у женщины внематочная беременность, симптомы могут напоминать обычную беременность, или же вовсе отсутствовать, даже менструация приходит в обычный срок.

Однако всё же есть некоторые ранние признаки внематочной беременности, позволяющие догадаться о её возможном наступлении.

В первую очередь, это, конечно, боли. Первый признак внематочной беременности это нзадержка менструации или необычная скудная менструация и болевой синдром.

Менструация может иметь характер непонятных мажущих выделений, продолжающихся слишком долго, а боль локализуется чаще всего с одной стороны выше лобка сбоку, справа или слева (как при аппендиците, все знают, где у человека болит при аппендиците, только при внематочной боль не обязательно справа, может быть и слева).

Какие боли при внематочной беременности?

Чаще всего это ощущение постоянной, тупой или ноющей боли, иногда она имеет колющий характер. Боли при внематочной беременности до осложнений не такие сильные, чтобы женщина придавала им большое значение. Похожие боли могут быть просто из-за того, что во время беременности на ранних сроках быстро увеличивающаяся матка растягивает маточные связки. Если это первая внематочная беременность, и опыта у женщины нет, она вряд ли узнает первые признаки…

Даже кровотечение в срок менструации, точно такое же, как при внематочной, тоже может быть в норме. Однако месячные при внематочной беременности длятся долго, а при имплантационном кровотечении, которое бывает в норме при имплантации эмбриона в эндометрий, это пара капель буквально 2 дня и не больше.

Другие ранние симптомы внематочной беременности, такие как боль, тоже имеют важную особенность: боль и дискомфорт только с одной стороны, в то время как боли из-за увеличения размеров матки бывают с обеих сторон.

Если женщина ведет график базальной температуры, то температура при внематочной беременности повышается и больше не снижается, пока эмбрион жив, лишь замершая внематочная беременность приводит к снижению ректальной температуры, следовательно, БТ не является признаком внематочной беременности.

Почему при внематочной беременности идут месячные?

Причина в критически низком количестве гормонов беременности. Хотя желтое тело есть и функционирует, плацента не может нормально формироваться в не характерном месте, что приводит к сниженному количеству хорионического гонадотропина в крови и нарушению гормонального фона, характерного для физиологически протекающей беременности.

Как проявляется внематочная беременность, если произошел разрыв трубы?

При разрыве маточной трубы женщина чувствует усиление боли в животе, дурноту и резкую слабость, может потерять сознание. Беспокоит головокружение, в положении лёжа состояние несколько улучшается. Врач при осмотре обнаруживает симптомы внутреннего кровотечения: сердцебиение, снижение артериального давления, бледность кожных покровов. Если своевременная помощь при внематочной беременности не оказана, смерть угрожает каждой третьей женщине.

Какие признаки внематочной беременности помогают вовремя её распознать?

Клиника внематочной беременности это все симптомы обычной беременности, выраженные в той или иной мере. Болит грудь, есть усталость, нарушение аппетита и перепады настроения, повышенная чувствительность к запахам и даже развернутый ранний токсикоз.

Какие симптомы при внематочной беременности могут говорить о её наличии?

Эмболизация маточных артерий в Запорожье

Это боли, длительные мажущие выделения (в срок менструации), или же задержка менструации. Правильно распознать симптомы, отличить их от обычной беременности может только врач, причем стандартного осмотра не достаточно, необходимо обследование. Важно встать на учет в консультации рано, даже если подозрение на внематочную беременность у вас отсутствует.

Внематочная беременность, диагностика

Если наступила внематочная беременность, сроки неизбежной катастрофы заставляют поставить диагноз как можно раньше, разрыв трубы может случиться уже на 6 неделе, а это всего 2 недели от задержки.

Внематочная беременность на ранних сроках может быть диагностирована врачом с помощью анализа крови на ХГЧ, УЗИ органов малого таза, клинической картины и данных гинекологического осмотра.

Многих интересует, показывает ли тест внематочную беременность?

Если говорить о тестах для экспресс-диагностики внематочной беременности, надо сказать, что таких не существует. Есть обычный тест на беременность, внематочная беременность им определяется точно так же как и обычная.

Другое дело, что вторая полоска может появиться по срокам позднее и быть более слабой, что связано с тем, что уровень ХГЧ при внематочной беременности нарастает медленнее, так как хорион зародыша не может нормально закрепиться и развиваться.

Хорион это будущая плацента плода, его связь с мамой, он на ранних сроках вырабатывает ХГЧ, хорионический гонадотропин, необходимый для развития беременности, и как раз наличие этого гормона определяет тест на беременность.

Таким образом, несмотря на то, что у женщины внематочная беременность тест положительный, в некоторых случаях он может быть отрицательный в течение 1-2 недель от задержки.

Тест определяет внематочную беременность, как и любую другую, но не определяет что она именно внематочная.

Но в таком случае, как определить внематочную беременность?

Помогает поставить диагноз то, что уровень ХГЧ при внематочной беременности в крови женщины нарастает медленнее, чем при обычной.

Женщина сдает на анализ кровь, при этом, если в крови уровень ХГЧ более 1500 мМЕмл, на УЗИ должно быть уже отчетливо видно плодное яйцо. Если на УЗИ его не видят, а анализ крови на ХГЧ имеет уровень ниже 1500 мМЕмл, анализ повторяют через двое суток. При прогрессирующей маточной беременности его уровень за это время вырастет более чем в полтора раза, если же ХГЧ нарастает медленнее, а то и вовсе падает или не растет, возможно, это внематочная беременность.

На каком сроке можно заподозрить внематочную беременность по данным трансвагинального УЗИ?

Нормально протекающая беременность видна на УЗИ уже через неделю от задержки, то есть, на 5-недельном акушерском сроке. Если плодного яйца нет, а анализ крови указывает на беременность, есть высокая вероятность того, что она внематочная.

Если тесты и анализы, УЗИ не позволяют исключить внематочную беременность, последний способ её определить это диагностическая лапароскопия. При подтверждении диагноза она становится уже лечебной процедурой. Внематочная беременность, лечение

Если диагностирована внематочная беременность операция не единственный выход. На ранних сроках возможно применение метотрексата, мифегина, мифепристона для консервативного лечения, без операции.

Если срок не позволяет прервать внематочную беременность таким способом, требуется оперативное удаление внематочной беременности.

Как правило, производится лапароскопия. До разрыва трубы возможно её сохранение, но это не всегда правильно, так как в сохраненной трубе может развиться вторая внематочная беременность в будущем. Удаление трубы при внематочной беременности в большинстве случаев является самым рациональным решением.

Операция по удалению трубы при внематочной беременности может быть произведена непосредственно при проведении лапароскопии.

Внематочная беременность, последствия

Внематочная беременность несет в себе достаточно серьёзные последствия. Даже при своевременно и в полном объеме проведенном лечении, повторная беременность после внематочной беременности у части женщин оказывается так же внематочной. Это связано с тем, что маточная труба с другой стороны так же в большинстве случаев поражена патологическим процессом, а если произошло кровоизлияние в брюшную полость, последствием может стать образование здесь множественных спаек.

Однако первая внематочная беременность не приговор, половина женщин в дальнейшем вынашивают и рожают детей. Можно забеременеть после внематочной беременности не ранее чем через 6 месяцев, но лучше подождать в течение года.

После операции внематочной беременности следует строго соблюдать все рекомендации врача, реабилитация всегда достаточно долгая и сложная, включает в себя физиотерапевтическое лечение, прием препаратов для укрепления общего состояния здоровья и борьбы со спайками, лечение основного заболевания.

Вероятность второй внематочной беременности ниже у тех женщин, которые получили медикаментозное лечение и небыли оперированы по поводу первой внематочной.

Планирование беременности после внематочной беременности должно быть ответственным, так как неудача это потеря и второй трубы, беременность после двух внематочных самостоятельно не возможна, а значит, в дальнейшем беременность будет возможна только методом ЭКО. Надежная контрацепция жизненно необходима.

Представляем нашего партнера — интернет-магазин СУМКА В РОДДОМ

На сайте магазина имеется возможность заказать готовый набор вещей для роддома или самостоятельно укомплектовать сумку всем необходимым для вас и малыша. Все вещи в роддом сертифицированы и разрешены СЭС для применения в условиях роддома, упакованы в специальную фирменную прозрачную сумку, которую вам разрешит взять с собой и скорая, и любой роддом. Ознакомьтесь с несколькими сотнями настоящих отзывов о том как мы помогаем будущим мамочкам.

Бесплатная доставка курьером по Москве и Санкт-Петербургу в день заказа.

Отправка заказов в другие регионы почтой России и различными транспортными компаниями.

Отслойка плаценты

Одна из самых тяжелых проблем беременности и родов — отслойка плаценты. Это может произойти на любом сроке беременности и даже в родах. К сожалению, редкостью это не назвать, отслойка бывает при каждой 120 беременности, при этом 15% малышей умирает, а для тех, кто остался в живых — велика вероятность серьёзных последствий.

openfile.ru

Может ли быть маточная и внематочная беременность одновременно

Все мы уверены, что беременность – это просто. И каждая задержка, при условии планирования беременности, воспринимается радостным окрылением. Но иногда радость ожидания может затмить известие – два плодные яйца одновременно в разных местах прикрепления. Речь идет о маточной и внематочной беременности вместе.

Неужели такое возможно и почему так происходит? Со всем этим придется разобраться.

Гетеротопическая локализация

Гетеротопическая локализация подразумевает под собой такое явление, как одновременное прикрепление зародышей в разных местах – один в маточной полости, другой – за ее пределами.

Все знают, чем опасна внематочная беременность и что сохранить её невозможно. Сохранение такой беременности в любом случае влечет за собой гибель зародыша и риск смерти несостоявшееся матери. Поэтому итог всегда один – прерывание внематочной беременности.

Маточная беременность – это здоровая беременность, если можно ее так называть. Природа создала маточную полость специально для развития и роста будущего человечка. Закономерно, что ребенку в таком случае ничего не угрожает.

Однако существуют женщины, которым выпала неприятная случайность быть обладательницей гетеротопической беременности. Не стоит сразу расстраиваться, в большинстве случаев маточную беременность можно сохранить, удалив при этом внематочную. Современная медицина обещает  минимальное влияние на плод в процессе лечения, а также нормальное и преждевременное развитие эмбриона в дальнейшем.

В таких случаях очень много зависит от настроения будущей матери. Для каждой женщины гетеротопическая беременность становится ударом, после которого трудно оставаться в хорошем расположении духа. И все дальнейшие манипуляции врачей воспринимаются враждебно.

Но, дорогие мамочки, неужели вы думаете, что медики просто так дают клятву Гиппократа? Уж поверьте, в их профессиональной истории встречаются и более жуткие ситуации. Двойная беременность – это не приговор и именно об этом нужно думать, а не впадать в отчаяние.

Двойная беременность, к счастью, встречается довольно редко. Если данное утверждение перевести в цифровой эквивалент – получится 1случай на 30000. Согласитесь, это далеко не много.

Говоря о локализации зародышей, то место прикрепления плодного яйца может быть разным. Чаще всего встречается трубная беременность.

Реже оплодотворенная яйцеклетка завершает свой путь:

• В брюшной полости;
• В области яичников;
• Шейки матки.

Чаще всего подобную ситуацию можно наблюдать после ЭКО. Женщине одновременно подсаживают несколько эмбрионов, чтобы повысить шансы на благоприятное зачатие. В результате одно плодное яйцо находит свое место в маточной полости, в то время как другое «плавает» в просторах женской половой системы.

Почему возникает двойная беременность

Однако гетеротопическая беременность может являться следствием природного оплодотворения. Причин подобного существует несколько:

• Стимуляция овуляции;
• Прием медикаментов, влияющих на работу репродуктивной системы;
• Генетическая предрасположенность к рождению двойни, близнецов.

Кроме вышеперечисленного, в зону риска попадают женщины со следующими перенесенными или существующими проблемами:

• Спайки в области таза, вокруг маточных труб и внутри них;
• Сильный воспалительный процесс половых органов во время зачатия вполне могут быть источником наличия одновременно двух зародышей;
• Также половая инфекция может нарушить функционирование детородной системы;
• Поврежденные реснички для передвижения плодного яйца в фаллопиевых трубах;
• Гормональный дисбаланс;
• Частый прием экстренной контрацепции;
• Все заболевания, связанные с маткой;
• Даже обычная особенность менструального цикла может спровоцировать гетеротопическую беременность.
• А также врожденный порок развития любого полового органа вполне может помешать правильному прикреплению оплодотворенных яйцеклеток и многие другие причины.

Еще одним интересным фактом есть то, что зародыши могут иметь разный возраст. А это означает, что зачатие одно произошло позже от другого. Чаще всего такое встречается у женщин с коротким менструальным циклом и систематичным овуляторным периодом.

Клинические показатели

В самом начале беременности обнаружить одновременно двойное зачатие невозможно. Женщина ощущает все признаки беременности, которые  ничем не отличаются от обычной.

Даже при большом желании и опытности специалиста, на ранних сроках зачатия обнаружить патологию практически невозможно.

В любом, случае все признаки будут указывать на обычную природную беременность:

• Отсутствие менструации;
• Токсикоз;
• Повышенное мочеиспускание;
• Смена вкусовых качеств и другие.

Со временем женщина начнет ощущать дискомфорт в области неправильно прикрепленного зародыша. Скорее всего, это будет проявляться болью в одном из боков. Вначале она будет тупая и ноющая, а со временем нарастающая и более ощутима. В конечном итоге боль станет невыносимой.

Если вовремя не принять меры, может произойти разрыв маточной трубы и тогда откроется внутренние кровотечение, которое сопровождает дополнительная симптоматика:

• Женщина ощущает нетерпимую боль, не угасающую после приема любых спазмалготиков;
• В такие минуты наблюдается учащенное сердцебиение;
• Повышенная потоотделяемость;
• Слабость, вплоть до потери сознания.

В таких случаях сделать нужно одно – вызвать скорую помощь, иначе бездействие может привести к летальному исходу.

Как диагностировать двойную беременность

Определить одновременное расположение плодного яйца в маточной и внематочной области можно с помощью УЗИ. На начальном этапе интересного положения специалист, кроме эмбриона в матке, может обнаружить увеличение трубы. Тогда контрольного УЗИ через неделю не избежать.

Если же по истечению времени уплотнение не увеличилось в размерах и никак не поменялось – предполагается патологическое состояние маточной трубы.

Дополнительным анализом может стать кровь на ХГЧ. Каждой неделе беременности присуща своя цифра этого гормона. Кровь берется в начале беременности и через 5-7 дней, сопоставляют результат. При маточной беременности ХГЧ будет повышаться, при  внематочной – показатель останется неизменным либо будет снижаться.

Что делать и какие меры предпринять

Что делать, если обнаружили маточную и внематочную беременность одновременно? Спешим вас успокоить, уже говорилось ранее – маточную беременность можно сохранить. Конечно, избежать хирургического вмешательства не получится, но не это главное. Главное, что сохранить ребенка удастся.

Раннее обнаружение двух одновременных беременностей повышает шансы на спасение зародыша в маточной полости. Чем раньше пройдет операция, тем выше шансы не задеть матку и не потревожить эмбрион. В любом случае, специалисты будут учитывать состояние матери, возраст обоих зародышей, риск влияния наркоза на эмбрион и многие другие факторы, перед тем как сделать операцию.

Задача будущей матери при любом раскладе беременности – это внимательно следить за собственным здоровьем и состоянием. А также принять меры, когда возникают любые подозрения на неправильное развитие беременности. Помните, время – вот главный фактор и залог здоровья будущей матери и ее ребенка.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? ПОДЕЛИСЬ С ДРУЗЬЯМИ!

livewomen.ru

---

• 
  Препараты сохраняющие беременность на ранних сроках
• 
  Чем опасна внематочная беременность
• 
  Внематочная беременность это как
• 
  Беременность после флюорографии
• 
  Как капли в нос влияют на беременность
• 
  Цена на планшетный тест на беременность
• 
  Питание беременность
• 
  Беременность питание
• 
  Беременность кофе
• 
  Внематочная беременность как это
• 
  Внематочная беременность это что