Аденома гипофиза симптомы у женщин симптомы: Аденома гипофиза (Симптомы): Лечение, Диагностика, Консультация, Отзывы. Цены в Украине

Опухоли гипофиза: симптомы и диагностика

Гипофиз – крохотная железа, которая располагается на основании головного мозга. Несмотря на свой маленький размер, гипофиз управляет множеством органов и функций организма. Гипофиз посылает сигналы к другим эндокринным железам — щитовидной железе, надпочечникам, яичникам и яичкам. Под его руководством этот оркестр желез управляет другими процессами, вырабатывая тиреоидные гормоны, кортизол, эстрогены, тестостерон и другие гормоны.

Все эти эндокринные железы оказывают влияние на все процессы обмена веществ, уровень артериального давления, сексуальность, репродуктивные функции.

Симптомы опухоли гипофиза связаны как с ростом самой опухоли внутри головного мозга, так и с влиянием гормональных изменений в органах, которым гипофиз управляет.

Симптомы, связанные с давлением опухоли: головная боль, тошнота и рвота, депрессия, нарушение зрения, перепады настроения, злость, нарушения памяти, расстройства сна, выпадение волос, сексуальные расстройства, нарушения менструального цикла, изменение объема и частоты мочеиспусканий.

Некоторые опухоли гипофиза вырабатывают гипофизарные гормоны, их называют гормон-продуцирующими опухолями. В зависимости от того, что выделяют клетки опухоли, клиническая картина будет различна.

АКТГ-продуцирующая опухоль за счет выработки АКТГ стимулирует надпочечники и выделение кортизола, вызывая симптомы болезни Иценко-Кушинга: ожирение с типичным отложением жировой ткани в области лица, шеи, груди, живота, лунообразное лицо, повышенное артериальное давление, повышение уровня глюкозы в крови, мышечная слабость, стрии на коже живота, истончение кожи и гирсутизм (избыточное оволосение) у женщин, раздражительность или депрессия, постепенно развивается остеопороз.

Пролактинсекретирующая опухоль – пролактинома – у женщин и мужчин вызывает разные симптомы. У женщин развиваются нарушения менструального цикла и бесплодие, выделение молозива из груди, у мужчин – эректильная дисфункция, бесплодие, потеря сексуального влечения.

Соматотропинпродуцирующая опухоль выделяет в кровь избыточное количество соматотропного гормона (гормона роста), что приводит к акромегалии: огрубление черт лица, удлинение конечностей, избыточная потливость, высокий уровень глюкозы в крови, нарушения работы сердца, боль в суставах, изменение прикуса.

Тиротропинпродуцирующая опухоль заставляет щитовидную железу вырабатывать больше гормонов, что приводит к следующим симптомам: быстрая потеря веса, тахикардия, раздражительность, ощущение

Обследование при подозрении на поражение гипофиза включает в себя лабораторные анализы, диагностические процедуры и консультации специалистов:

• Определение уровня гормонов гипофиза – ФСГ, ЛГ, пролактин, АКТГ, СТГ (гормон роста)




• Определение уровня половых желез — тестостерон и эстрадиол




• Определение кортизола в крови и кортизола в моче




• Оценка функции щитовидной железы — тироксин свободный (Т4 свободный), трийодтиронин свободный (Т3 свободный)




• Определение уровня глюкозы в крови




• Определение уровня соматомедина С – посредника гормона роста в тканях (при акромегалии)




• Компьютерная томография или МРТ




• Консультация окулиста и оценка зрительной функции.

Опухоли гипофиза — Клиники Беларуси

Прежде, чем рассматривать опухоли гипофиза, давайте немножко коснемся функций этой железы.

Итак, несмотря на свои маленькие размеры, роль гипофиза в организме человека неоценима. Его можно назвать главным «контролером» выработки почти всех гормонов человеческого организма. Соответственно этой функции его роль заключается в регулировании нормального функционирования организма путем подачи сигналов в отдаленные органы и ткани организма. Таким образом, гипофиз отвечает за рост и развитие организма,  функционирование различных органов.

Опухоли гипофиза – это новообразования, возникающие вследствие аномального размножения клеток данной железы, приводящие к изменению уровня выработки гормонов, регулирующих важнейшие функции организма, а также появлению различных неврологических расстройств.

В большинстве своем опухоли гипофиза являются доброкачественными новообразованиями (так называемая аденома гипофиза). Такие опухоли локализуются исключительно в гипофизе и не распространяются на прилегающие ткани. Злокачественные опухоли гипофиза обнаруживаются крайне редко.

Причины возникновения данного заболевания на сегодняшний день до конца не изучены. Однако определено, что определенную роль играет наследственный фактор. Кроме того, пусковым фактором могут стать генетические повреждения клеток гипофиза.

Кроме того, к факторам риска относят приём гормональных препаратов, травмы головы, инфекции нервной системы и хронические синуситы, воздействие на плод неблагоприятных факторов во время беременности.

Симптомов появления аденомы гипофиза огромное множество, но в целом их можно разделить на три группы:

• офтальмоневротические;
• эндокринно-обменные;
• проявления рентгенологического масштаба.

Следует отметить, что большие макроаденомы (более 19 мм) могут оказывать свое негативное действие не только за счет избыточной или недостаточной продукции гормонов, и из-за физического давления на другие органы. Вследствие этого могут наблюдаться постоянные головные боли, потеря зрения, общая слабость, непереносимость холода, резкий набор или потеря веса, сексуальная дисфункция, выпадение волос, падение артериального давления.

Кроме физического давления, опухоли могут вызывать биохимические изменения в организме за счет самостоятельного продуцирования гормонов, что приводит к их переизбытку в организме.

Так адренокортикотропнопродуцирующие опухоли повышают выработку адренокортикотропного гормона, стимулирующего секрецию кортизола надпочечниками. Результатом этого воздействия является развитие синдрома Кушинга.

Основными проявлениями синдрома Кушинга является:

• истончение кожи;
• отложение жира на верхней части спины, груди, животе;
• наличие характерного горбика в верхней части спины;
• лунообразное лицо;
• атрофия мышц;
• синяки и растяжки;
• повышение артериального давления.

Соматотропининдуцирующие опухоли, соответственно, усиливают продукцию соматотропного гормона (гормона роста). Основными проявлениями его переизбытка (акромегалии) является:

• увеличение размеров кистей и стоп;
• повышенное потоотделение;
• огрубевшие черты лица;
• дегенеративный артрит;
• неправильный прикус;
• проблемы со стороны сердечной деятельности и увеличение артериального давления.

Последствиями повышенного образования пролактина пролактинсекретирующими опухолями является снижение выработки тестостерона у мужчин и эстрогена у женщин, вызывая соответствующие специфические последствия в женском и мужском организме.

Для женщин характерно отсутствие менструаций либо нарушение их цикла, а также наличие патологических выделений из сосков.

У мужчин развивается гипогонадизм, что приводит к эректильной дисфункции, бесплодию, потере сексуального влечения, увеличению молочных желез и уменьшению количества волос на теле.

Тиреотропинпродуцирующие опухоли усиливают секрецию тиреотропного гормона, вследствие чего также усиливается выработка тироксина щитовидной железой и развивается гипертиреоз.

Диагностика опухолей гипофиза включает в себя:

• лабораторное исследование крови и мочи для определения уровня гормонов в организме;
• МРТ или КТ головного мозга;
• офтальмологическое обследование.

Ранняя диагностика – залог успешного лечения!

Основными методами лечения являются хирургическое вмешательство, консервативная медикаментозная терапия и лучевая терапия.

Причем для успешного лечения данной патологии привлекается целый ряд специалистов: это и эндокринолог, и нейрохирург, и невролог.

Хирургическое удаление опухоли применяется в двух случаях: при избыточном давлении на зрительный нерв с угрозой потери зрения и при избыточной продукции гормонов опухолью.

Основными видами операций являются:

• Эндоскопическое эндоназальное транссфеноидальное удаление аденомы. При этом опухоль удаляется через нос без разрезов, не затрагиваются прилегающие участки мозга, на лице не остается шрамов. Однако минусом такого вмешательства является сложность, а зачастую и невозмость удаления больших опухолей, особенно при проникновении ее в прилегающие ткани.
• Транскраниальный подход. При таком виде операции выполняется разрез клиновидной кости черепа и через него удаляется опухоль.

После выполнения операции, а иногда и в качестве самостоятельного вида лечения может применяться лучевая терапия.

Медикаментозная терапия в большинстве случаев направлена на снижение избыточной выработки гормонов. В редких случаях – для уменьшения размеров опухоли.

Опухоль гипофиза: симптомы и признаки

Одобрено редакцией Cancer.Net, 04/2021

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях в организме и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать лечения уход. Используйте меню для просмотра других страниц.

Люди с опухолью гипофиза могут испытывать следующие симптомы или признаки. Симптом — это то, что может идентифицировать и описать только человек, испытывающий его, например усталость, тошнота или боль. Признак — это то, что другие люди могут идентифицировать и измерить, например лихорадка, сыпь или учащенный пульс. Вместе признаки и симптомы могут помочь описать медицинскую проблему. Иногда у людей с опухолью гипофиза отсутствуют признаки и симптомы, описанные ниже. Или причиной симптома может быть другое заболевание, не являющееся опухолью гипофиза.

• Головные боли

• Проблемы со зрением

• Необъяснимая усталость

• Изменения настроения

• Раздражительность

• Необъяснимые изменения менструального цикла

• Эректильная дисфункция, которая представляет собой неспособность достичь или поддерживать эрекцию и вызвана гормональными изменениями

• Бесплодие, то есть невозможность иметь детей

• Неожиданный рост груди или выработка грудного молока

• Синдром Кушинга, сочетание увеличения веса, высокого кровяного давления, диабета и легкого образования синяков, вызванное перепроизводством гормона АКТГ (см. ниже)

• Акромегалия, увеличение рук или ног и утолщение черепа и челюсти, вызванное слишком большим количеством гормона роста

Опухоль гипофиза вызывает симптомы тремя различными способами, которые обсуждаются ниже.

Путем выработки слишком большого количества одного или нескольких гормонов:

• Гормон роста. Симптомы зависят от возраста пациента. У детей до смыкания костных пластин усиленный рост может вызвать гигантизм, то есть чрезмерные размеры тела и рост. У взрослых повышенный уровень гормона роста вызывает акромегалию, синдром, который включает чрезмерный рост мягких тканей и костей, высокий уровень сахара в крови, высокое кровяное давление, болезни сердца, апноэ во сне, усиление храпа, синдром запястного канала и боль, включая головные боли.

• Тиреотропный гормон (ТТГ). Слишком много ТТГ вызывает повышенную выработку гормонов щитовидной железы. Это может привести к нервозности и раздражительности, учащенному сердцебиению и высокому кровяному давлению, сердечным заболеваниям, повышенному потоотделению, тонкой коже и потере веса.

• Пролактин. Избыток пролактина, гормона, стимулирующего лактацию и секрецию прогестерона, вызывает неожиданное выделение грудного молока. Это также может вызвать остеопороз, то есть ослабление костей; потеря полового влечения; бесплодие; нерегулярные менструальные циклы; и неспособность иметь эрекцию.

• Адренокортикотропный гормон (АКТГ). Слишком много этого гормона вызывает увеличение веса, особенно в туловище или туловище. Это также может вызвать высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови, ломкость костей, эмоциональные изменения, растяжки на коже и легкие синяки.

• Гонадотропины (ФСГ и ЛГ). Обычно они недостаточно высоки, чтобы вызвать симптомы, но в редких случаях могут вызывать бесплодие и нерегулярные менструальные циклы.

Надавливая на гипофиз, заставляя его вырабатывать слишком мало одного или нескольких гормонов.

• Гормон роста. Недостаток гормона роста вызывает поздний рост у детей, слабую мышечную силу, раздражительность, ослабление прочности костей и общее плохое самочувствие.

• ТШ. Низкий ТТГ вызывает усталость, упадок сил, чувствительность к низким температурам, запоры и увеличение веса.

• Пролактин. Слишком низкий уровень пролактина приводит к невозможности грудного вскармливания.

• АКТГ. Слишком мало этого гормона вызывает усталость и упадок сил, низкое кровяное давление, низкий уровень сахара в крови и расстройство желудка.

• Гонадотропины. Низкий уровень гонадотропинов вызывает бесплодие, снижение полового влечения, отсутствие эрекции и нерегулярный менструальный цикл.

Путем сдавления зрительных нервов или, реже, нервов, контролирующих движения глаз, что приводит либо к полной или частичной потере зрения, либо к двоению в глазах.

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, поговорите со своим врачом. Ваш врач спросит, как долго и как часто вы испытываете симптомы, в дополнение к другим вопросам. Это должно помочь выяснить причину проблемы, называемой диагностикой.

Если диагностирована опухоль гипофиза, облегчение симптомов остается важной частью ухода и лечения. Это также может называться паллиативным уходом или поддерживающим уходом. Его часто начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Следующий раздел в этом руководстве — Диагностика . В нем объясняется, какие анализы могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

‹ Опухоль гипофиза – факторы риска
вверх
Опухоль гипофиза — Диагностика ›

Симптомы опухоли гипофиза — Больница Brigham and Women’s Hospital

Опухоль гипофиза представляет собой небольшой орган размером с горошину в головном мозге за спинкой носа. Гипофиз вырабатывает гормоны, которые влияют на многие другие железы в организме. Большинство опухолей гипофиза нераковые (доброкачественные). Кроме того, поскольку многие опухоли гипофиза не вызывают симптомов и не влияют на здоровье, их либо не диагностируют, либо обнаруживают случайно при рутинных исследованиях головного мозга. Однако из-за расположения гипофиза у основания черепа многие опухоли гипофиза давят на зрительные нервы, в некоторых случаях вызывая серьезные проблемы со зрением. Симптомы опухоли гипофиза различаются в зависимости от того, какой тип опухоли растет и какая область гипофиза поражена.

Некоторые опухоли гипофиза, производящие избыточное количество гормонов, чрезмерно стимулируют другие железы внутренней секреции. Затем могут возникнуть симптомы опухоли гипофиза, связанные с перепроизводством конкретного гормона, вызывая такие расстройства, как:

• гипертиреоз, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы
• Синдром Кушинга, вызванный избытком кортизола, гормона, вырабатываемого надпочечниками
• гигантизм или акромегалия, вызванные избыточным количеством гормона роста, вырабатываемым самим гипофизом

Симптомы опухоли гипофиза также могут возникать, если большая опухоль гипофиза сдавливает важные нервы и кровеносные сосуды головного мозга. Эти симптомы могут включать:

• головную боль
• усталость
• выделения из носа
• тошнота и рвота
• проблемы с обонянием
• изменения зрения, включая двоение в глазах или частичную слепоту

Лечение опухоли гипофиза зависит от тяжести состояния и возраста пациента, общего состояния здоровья, переносимости лекарств и личных предпочтений. Варианты лечения включают:

• Хирургия: удаление опухоли может быть необходимо, если симптомы опухоли гипофиза у пациента тяжелые; опухоли обычно можно удалить через нос и придаточные пазухи, но некоторые из них, возможно, придется удалить через череп
• Внешняя лучевая терапия: этот тип лучевой терапии посылает высокие уровни радиации непосредственно к раковым клеткам, чтобы убить или уменьшить опухоль
• Стереотаксическая радиохирургия: это лечение направляет одну высокую дозу радиации в раковую ткань очень узкими пучками излучения
• Лекарства: некоторые лекарства могут уменьшать размеры определенных опухолей, в то время как другие могут использоваться для подавления гормонопродуцирующей функции опухоли и, таким образом, уменьшения симптомов опухоли гипофиза

Гипофизарно-нейроэндокринный центр больницы Brigham and Women’s Hospital предлагает современное лечение пациентов с симптомами опухоли гипофиза.

Узнайте больше о лечении симптомов опухоли гипофиза в Brigham and Women’s Hospital.