Содержание
Дешевые аналоги дорогих антибиотиков: аналоги дорогих лекарств
Одной из самых дорогостоящих групп лекарственных препаратов являются антибиотики. И если стоимость «старых» антибиотиков еще более или менее приемлема, то новые антибиотики широкого спектра действия стоят невероятно дорого, что неудивительно, ведь на разработку одного нового антибиотика тратиться приблизительно 1 млрд. долларов США.
Если задуматься над этой темой, то можно понять, что новых антибиотиков не так уж и много, ведь мало того, что на время разработки и клинические исследования уходят десятилетия, так еще и стоимость проекта равняется стоимости полета в космос. В связи с этим, проводить столь дорогостоящие исследования могут лишь очень немногие фармацевтические компании США и Европы.
Так, последним из выпущенных на рынок антибиотиков является Линезолид (торговое название Зивокс), владельцем патента на него является Pfizer. При этом синтезировали его еще в 1990 г. , и только в 2000 г. его впервые применили на практике.
А чем же занимаются остальные фармкомпании, включая отечественные, которым не по карману такие расходы? Ответ прост – они выпускают дженерики, то есть аналоги уже давно известных антибиотиков, с тем же действующим веществом, что и оригинальный препарат, но под другим торговым названием. Стоимость таких препаратов зачастую ниже стоимости оригинального препарата, но бывают и противоположные случаи.
Врачи, назначая терапию, включающую антибиотик, могут выписать как оригинальный препарат — дорогой антибиотик (случается реже), так и его аналог — дешевый антибиотик (в большинстве случаев). Причина этому – работа медицинских представителей фармкомпаний и фирм-дистрибьюторов. Так что если врач выписал вам дорогостоящий антибиотик, не торопитесь его приобретать в ущерб бюджету. Скорее всего, у него есть более дешевый аналог, который вам может посоветовать и фармацевт в аптеке, если попросить его об этом.
В этой статье мы привели список аналогов наиболее известных и широко используемых антибиотиков.
Антибиотики при простуде список Украина
Антибиотики пенициллиновой группы
Флемоксин Солютаб, Оспамокс (амоксициллин) — антибиотик широкого спектра, применяется для лечения легких и неосложненных случаев бронхита, гайморита, пневмонии, язвенной болезни, цистита и др.
Средняя стоимость Флемоксина Солютаба и Оспамокса – 80-150 грн. Его аналог — Амоксил (амоксициллин аналоги, амоксиклав аналоги). Средняя стоимость – 50-70 грн (недорогие антибиотики при простуде).
Антибиотики группы ингибиторозащищенных аминопенициллинов
Флемоклав Солютаб, Аугментин (амоксициллин и клавулановая кислота).
Этот антибиотик применяется для лечения легких и неосложненных случаев бронхита, гайморита, пневмонии, язвенной болезни, цистита и др., вызванных вырабатывающими b-лактамазы бактериями.
Средняя стоимость Флемоклава Солютаба — 100-150 грн, Аугментина — 130 — 190 грн.
Флемоклав Солютаб аналоги, Аугментин аналоги (дешевые антибиотики широкого спектра действия):
Бактоклав — самый дешевый антибиотик, средняя цена 60 — 70 грн.
Амоксил К, Медоклав, Абиклав, Амоксиклав 2х, Бетаклав, — также недорогие антибиотики от простуды.
Антибиотики группы цефалоспоринов
Эмсеф, Ротацеф, Блицеф, Диацеф, Деницеф (цефтриаксон аналоги в таблетках) — Лораксон, Медаксон (цефтриаксон аналог в таблетках), Цефтриаксон-Дарница, Цефтриаксон-КМП, Цефтриаксон-Лекхим.
Антибиотики лечат такие болезни, как сепсис, менингит, диссеминированный боррелиоз Лайма (ранние и поздние стадии заболевания), инфекции органов брюшной полости и др.
Цефуроксим-Сандоз, Цефутил (цефуроксим) — Аксетин, Аксеф, Ауроксетил.
Антибиотики лечат инфекции мочевыводящих путей — цистит, пиелонефрит, уретрит; кожи и мягких тканей — фурункулез, пиодермия, импетиго и др.
Квадроцеф, Роксипим, Абипим, Денипим, Эксипим, Септипим (цефепим) — Цефепим-Лекхим, Цефепим Abryl, Цефепим Ауробиндо.
Антибиотики лечат болезни дыхательных путей (пневмонию и бронхит), инфекции мочевыводящих путей, а также кожи и мягких тканей.
Еврозидим, Цефтазидим-Виста (цефтазидим) — Цефтазидим Юрия-фарм, Цефтум, Зацеф, Цефтазидим-БХФЗ.
Эти антибиотики назначаются при лечении менингита, сепсиса и других заболеваний.
Сорцеф, Цефинак, Супракс Солютаб (цефиксим) — Лопракс, Оптицеф, Цефикс.
Антибиотики лечат такие болезни, как фарингит, тонзиллит, синусит, острый и хронический бронхит, средний отит, а также инфекции мочевыводящих путей.
Антибиотики группы макролидов
Сумамед, Азакс, Азитрокс, Азтек, Хемомицин, Зибакс (азитромицин аналоги дорогие, сумамед аналоги) — Азибиот, Азипол, Зитрокс, Ормакс, Азимед (лучший аналог сумамеда) Азицин, Зокси, Азитромицин-Астрафарм, Азитромицин-Здоровье, Азитромицин-БХФЗ, Азитромицин-Красная звезда, Зиомицин (азитромицин аналоги препарата).
Эти антибиотики названия используются для лечения фарингита, тонзиллита, синусита, отита, а также острого бронхита, пневмонии.
Клацид, Фромилид, Клабел, Клеримед, Орадро (кларитромицин аналоги) — Азиклар, Кларитромицин-Здоровье, Кларитромицин-Астрафарм, Кларитромицин-Дарница, Кларитромицин-Артериум, Клабакс.
Антибиотики лечат такие болезни, как инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов: тонзиллофарингит, средний отит, острый синусит, а также инфекции нижних отделов дыхательных путей: острый бронхит, обострение хронического бронхита и другие.
Антибиотики группы тетрациклинов
Юнидокс Солютаб (доксициклин) — его недорогие антибиотики — аналоги: Доксициклин-Тева, Доксициклин-Дарница, Доксициклин-БХФЗ (антибиотик недорогой).
Антибиотики используются для лечения фарингита, бронхита, трахеита, бронхопневмонии, а также отита, тонзиллита, синусита и других.
Антибактериальные препараты группы фторхинолонов
Офлоксин (офлоксацин) — Офлоксацин-Дарница, Офлоксацин-Лекхим (недорогой антибиотик).
Антибиотики лечат инфекционно-воспалительные заболевания костей и суставов, брюшной полости, заболевания почек (пиелонефрит) и мочевыводящих путей (цистит, уретрит.
Абифлокс, Глево, Леваксела, Лебел, Левоксимед, Левомак, Тайгерон (левофлоксацин) — Левокилз, Левофлоксацин-Лекхим, Левофлоксацин-Здоровье, Флоксиум, Лефлок.
Антибиотики используются для лечения острого синусита, обострения хронического бронхита, внебольничной пневмонии, осложненных инфекций мочевыводящих путей.
Авелокс, Моксикум, Тимокси, Моксифлоксацин-Сандоз (моксифлоксацин) — Моксифлоксацин-Лекхим, Мофлакса, Моксифлоксацин-Фармекс, Атовакс.
Антибиотики используются для лечения острого синусита, обострения хронического бронхита, внебольничной пневмонии.
Цифран, Ципринол, Ципролет аналоги, Флапрокс, Ципробел (ципрофлоксацин аналоги дорогие) — Ципрофлоксацин-Евро, Ципрофлоксацин-Лекхим, Ципрофлоксацин-Астрафарм, Цитерал.
Антибиотик используется для лечения сепсиса и перитонита, а также для профилактики и лечения инфекций у больных со сниженным иммунитетом.
Антибактериальные препараты группы нитроимидазолов
Сильные антибиотики в таблетках
Трихопол, Эфлоран (метронидазол) — Метрогил, Метресса, Метронидазол-Здоровье, Метронидазол-Дарница, Метронидазол-Инфузия, Метронидазол-Юрия фарм, Метронидазол Лубныфарм.
Антибиотики лечат протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит и другие.
Орнигил, Орнизол, Орнимак (орнидазол) — Орнидазол-Дарница, Орнидазол-Новофарм, Орнидазол-Инфузия.
Антибиотики используются для лечения трихомониаза, амебиаза, лямблиоза, а также легкий антибиотик используется для профилактики послеоперационных осложнений.
Аналоги антибиотиков таблица
|
Пенициллины и ингибиторозащищенные аминопенициллины
|
Пенициллины и ингибиторозащищенные аминопенициллины
|
|
Цефалоспорины
|
Цефалоспорины
|
|
Фторхинолоны
|
Фторхинолоны
|
|
Нитроимидазолы |
Нитроимидазолы |
|
|
|
Макролиды
|
Макролиды
|
|
Тетрациклины
|
Тетрациклины
|
Справка DOC.ua: Записаться на консультацию к врачу-терапевту можно на сайте.
Антибиотики при краткосрочной инфекции пазух носа у взрослых
Вопрос обзора
Быстрее ли вылечить инфекции пазух носа у взрослых с помощью антибиотиков, чем без них?
Актуальность
Пазуха – это полость, расположенная в голове.
У взрослых с краткосрочной инфекцией пазух отмечаются заложенность носа и густые желтые выделения из него. Люди с инфекцией пазух могут чувствовать слизь на задней стенке глотки, боли в лице, боли при наклоне вперед и боли в верхней челюсти или при жевании. Краткосрочную инфекцию пазух можно заподозрить после физикального осмотра и опроса о симптомах. Анализ крови и визуализация пазух могут подтвердить диагноз, но не рекомендуются в рутинной практике в большинстве стран. Чаще всего краткосрочные инфекции пазух вызываются вирусами. Однако врачи могут назначать антибиотики, которые следует использовать лишь для лечения бактериальных инфекций. Прием антибиотиков без необходимости приводит к антибиотикорезистентности бактерий. Мы оценили, могут ли антибиотики быстрее вылечить взрослых с краткосрочной инфекцией пазух носа в сравнении с лекарствами-пустышками (плацебо) или отсутствием лечения.
Дата поиска
18 января 2018 года.
Характеристика исследований
Мы включили 15 исследований, в которых взрослые с краткосрочной инфекцией пазух носа, подтвержденной или не подтвержденной визуализацией, в случайном порядке были распределены в группы для получения антибиотиков, лекарств-пустышек или отсутствия лечения, в амбулаторных условиях.
Исследования охватывали 3057 взрослых, чей средний возраст составлял 36 лет; около 60% участников были женского пола. Участники наблюдались до излечения. Продолжительность испытаний варьировала от 8 до 28 дней.
Источники финансирования исследований
Семь исследований получали финансовую поддержку правительства или научных учреждений; шесть – гранты фармацевтической промышленности; в пяти не сообщалось об источниках финансирования.
Основные результаты
Без антибиотиков почти половина всех участников вылечилась через 1 неделю, а две трети через 14 дней. На каждые 100 участников на 5 (диагноз выставлен на основании симптомов, описанных врачу) — 11 (диагноз подтвержден рентгенографией) человек больше быстрее излечивались при приеме антибиотиков. Компьютерная томография (КТ) может предсказать, кому антибиотики принесут пользу, но ее рутинное использование способно привести к проблемам со здоровьем из-за воздействия радиации. На каждые 100 участников на 10 человек больше быстрее избавлялись от густых желтых выделений из носа при приеме антибиотиков в сравнении с лекарством-пустышкой или отсутствием лечения.
На каждые 100 участников на 30 человек больше испытывали побочные эффекты (в основном со стороны желудка или кишечника) при приеме антибиотиков в сравнении с лекарством-пустышкой или отсутствием лечения. При сравнении с людьми, принимавшими антибиотики изначально, дополнительные 5 человек из 100 в группах лекарства-пустышки или отсутствия лечения были вынуждены начать прием антибиотиков из-за ухудшения состояния. Серьезные осложнения (например, абсцесс мозга) встречались редко.
Мы выяснили, что антибиотики не являются средством первой линии для лечения взрослых с краткосрочной инфекцией пазух. Мы не нашли доказательств касательно взрослых с тяжелым синуситом или сниженным иммунитетом или детей.
Качество доказательств
Когда диагноз был основан на симптомах, описанных врачу, качество доказательств было высоким. Мы снижали качество доказательств до умеренного, когда диагноз подтверждался рентгенографически или по КТ, так как число участников было небольшим и оценка становилась менее надежной.
Заметки по переводу:
Перевод: Ким Алина Валиевна. Редактирование: Кукушкин Михаил Евгеньевич. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia-Кокрейн Россия ( филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского Федерального Университета). По вопросам связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected] ; [email protected]
Когда вам действительно нужны антибиотики для этой инфекции носовых пазух?
Был февраль, и клиника кишела респираторными инфекциями всех видов: в основном обычная простуда, но также бронхит, пневмония и синусит. Пациенты обычно приходили, думая, что им нужны антибиотики для лечения синусита или другой респираторной инфекции.
Первым пациентом в моем графике был медицинский работник, у которого в качестве основной проблемы была записана «инфекция носовых пазух». как простуда). Двое ее маленьких детей болели простудой всю зиму, поэтому она не удивилась этим симптомам, наряду с бесконечным постназальным затеканием и кашлем.
В какой-то момент ее заложенность немного уменьшилась, и она подумала, что ей наконец стало лучше. Но затем, за день до приема, она проснулась от пульсирующей боли между глазами, полной закупорки носовых ходов и, что больше ее беспокоило, зеленого гноя, просачивающегося из ее левого слезного канала. У нее были боли в теле, озноб и сильная усталость. «Может быть, мне нужны антибиотики?» она спросила.
Большинство инфекций носовых пазух не требуют антибиотиков
Ах, инфекции носовых пазух. New England Journal of Medicine опубликовал обзор клинической практики острых инфекций носовых пазух у взрослых, то есть инфекций носовых пазух продолжительностью до четырех недель. Необходимость в обновленном обзоре, вероятно, была вызвана сбивающим с толку фактом, что, хотя подавляющее большинство острых инфекций носовых пазух проходят или даже исчезают сами по себе без антибиотиков в течение одной-двух недель, большинство из них в конечном итоге лечатся антибиотиками.
Именно это несоответствие заставляет клиницистов и специалистов по здравоохранению прыгать вверх и вниз в тревоге, потому что чем больше ненужных рецептов на антибиотики, тем больше побочных эффектов и выше уровень бактериальной резистентности. Но, с другой стороны, в то время как 85% инфекций носовых пазух излечиваются или исчезают сами по себе, есть 15%, которые этого не делают. Потенциальные осложнения редки, но серьезны и включают инфекции головного мозга и даже абсцессы.
Но иногда необходимы антибиотики при инфекциях носовых пазух.
Итак, как можно судить о целесообразности назначения антибиотиков при инфекциях носовых пазух? Существует несколько наборов официальных руководств, и все они похожи. Когда у пациента наблюдаются густые, красочные выделения из носа и/или давление или боль в лице в течение не менее 10 дней, он соответствует критериям для лечения антибиотиками. Если у пациента были эти симптомы, но они, казалось, начали улучшаться, а затем снова ухудшались, то, даже если прошло менее 10 дней, они соответствуют критериям для лечения антибиотиками.
(Это называется «двойным ухудшением» и является распространенным сценарием при бактериальных инфекциях носовых пазух.)
Авторы, однако, также предлагают, чтобы врачи обсуждали с пациентами «бдительное ожидание» и объясняли, что большинство инфекций носовых пазух проходят сами по себе в течение одной-двух недель, и это безопасный вариант воздержаться от антибиотиков. Затем симптомы можно лечить с помощью коктейля безрецептурных лекарств и поддерживающей терапии, такой как промывание носа солевым раствором, назальные стероидные спреи, противоотечные средства и обезболивающие.
Конечно, многие пациенты ожидают и требуют назначения антибиотиков при инфекциях носовых пазух, и даже те, кто открыт для выжидательного ожидания, могут услышать о редких, но возможных осложнениях таких вещей, как, о, абсцесс головного мозга, и выбрать лечение.
В случае моей пациентки выше, она соответствовала критериям для лечения. Она взвесила вариант выжидательного ожидания с потенциальными рисками антибиотиков для ее инфекции носовых пазух и выбрала рецепт.
Я могу сказать вам из очень внимательного наблюдения, что она быстро поправилась, хотя, по правде говоря, мы никогда не узнаем, поправилась ли бы она в любом случае.
*Это реальный случай, подробности воспроизведены максимально точно, на основе моего собственного опыта пациента с инфекцией носовых пазух, первоначально опубликованного здесь.
Синусит у взрослых. Клинические рекомендации
Руководство по клинической практике
Синусит у взрослых
(Подтверждение ценности, апрель 2020 г.)
Руководство Синусит у взрослых было разработано Американской академией отоларингологии и хирургии головы и шеи и было рассмотрено и отнесено к категории Подтверждение ценности Американской академией семейных врачей.
Основные рекомендации
- Острый бактериальный риносинусит (ОБРС) следует отличать от острого риносинусита, вызванного вирусными респираторными инфекциями и неинфекционными состояниями.
ОБРС следует диагностировать, когда признаки и симптомы острого риносинусита (ОРС) (гнойные выделения из носа плюс заложенность носа, боль в лице или и то, и другое) сохраняются без улучшения в течение не менее 10 дней или если признаки и симптомы ухудшаются в течение 10 дней после первоначального улучшения. - Рентгенографические изображения должны не следует проводить у пациентов с ОЛБ, если не подозревается осложнение или альтернативный диагноз.
- Анальгетики, интраназальные стероиды и/или промывание носа физиологическим раствором могут быть рекомендованы для симптоматического облегчения вирусного или бактериального риносинусита.
- Взрослым с неосложненным ОБРС следует либо предлагать выжидательную тактику, либо назначать антибактериальную терапию. Пациентам, находящимся под выжидательным наблюдением, следует назначать антибиотики, если их симптомы не улучшаются через 7 дней или ухудшаются в любое время.
- Если принято решение лечить ОБРС антибиотиками, в качестве терапии первой линии следует назначить амоксициллин с клавуланатом или без него на 5-10 дней. Амоксициллин с клавуланатом следует назначать пациентам с высоким риском заражения микроорганизмами, устойчивыми к амоксициллину.
- Пациентам с аллергией на пенициллин следует назначать доксициклин или респираторный хинолон в качестве терапии первой линии.
- Для пациентов, состояние которых не улучшается или не ухудшается в течение 7 дней после первоначального лечения, их следует повторно обследовать для подтверждения диагноза и выявления осложнений. Если первоначальное лечение включало выжидательную тактику, следует назначить антибиотики. Если первоначальное лечение включало антибиотик, следует назначить другой антибиотик.
- Хронический риносинусит (ХРС) и рецидивирующий острый риносинусит следует отличать от изолированного эпизода ОБРС.
- Диагноз СВК должен быть подтвержден при подтверждении воспаления придаточных пазух носа с помощью передней риноскопии, назальной эндоскопии или компьютерной томографии.
- Для облегчения симптомов у пациентов с СВК следует назначать промывание носа солевым раствором, интраназальные кортикостероиды или и то, и другое.
ОБРС следует диагностировать, когда признаки и симптомы острого риносинусита (ОРС) (гнойные выделения из носа плюс заложенность носа, боль в лице или и то, и другое) сохраняются без улучшения в течение не менее 10 дней или если признаки и симптомы ухудшаются в течение 10 дней после первоначального улучшения. 
Амоксициллин с клавуланатом следует назначать пациентам с высоким риском заражения микроорганизмами, устойчивыми к амоксициллину. 