Амоксициллин при синусите: Медсовет для врачей | Remedium.ru

Содержание

Медсовет для врачей | Remedium.ru


24.11.2022


Лекция: Траектория кашля


Представляем вашему вниманию лекцию для врачей-педиатров и оториноларингологов «Траектория кашля»


Подробнее


24.11.2022


Местное лечение острого риносинусита в эпоху COVID-19


А.А. Кривопалов, С.В. Рязанцев, В.В. Туриева, А.Е. Голованов; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи


Введение. Острый риносинусит занимает от 40 до 60 % заболеваемости в структуре лор-патологии. Возбудитель COVID-19 аналогично другим…


Подробнее


23. 11.2022


Эффективность дорназы альфа в составе базисной терапии у детей с муковисцидозом в период пандемии COVID-19

О.И. Симонова1,2, Ю.В. Горинова1, А.С. Чернявская1,2; 1 НМИЦ здоровья детей, 2 Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

В статье авторы представили обзор результатов международных клинических исследований и последние публикации, а также собственный опыт по использованию ферментного муколитика – дорназы альфа …


Подробнее


22.11.2022


Воспаление дёсен: симптомы, причины, лечение


Заболевания дёсен, в основном гингивит и пародонтит, являются часто встречающимися стоматологическими состояниями, поражающими опорные структуры зубов, включая десну, цемент, периодонтальную связку и альвеолярную кость. В тяжёлых и запущенных случаях заболевания дёсен могут стать причиной выпадения…


Подробнее


21.11.2022


Оценка воздействия специального звукового сигнала на функциональное состояние органа слуха (экспериментальное исследование)

В.В. Дворянчиков1, М.С. Кузнецов2, С.М. Логаткин3, А.Е. Голованов2; 1 СПб НИИ ЛОР, 2 ВМА им. С.М. Кирова, 3 ГНИИИ ВМ

Введение. Внедрение специальных акустических средств в систему обеспечения безопасности делает актуальным проведение медико-биологических исследований по оценке влияния их воздействия…


Подробнее


18.11.2022


Виниры и люминиры

Эстетической и реконструктивной стоматологии в XXI веке уделяется всё большее внимание. Современные технологии позволяют восстанавливать или заменять зубы, делая их практически неотличимыми от собственных. Два важных направления – виниры и люминиры, керамические или фарфоровые накладки, которые, по …


Подробнее


17.11.2022


Затяжной бактериальный бронхит: новые аспекты проблемы на основе клинических рекомендаций Министерства здравоохранения РФ


Т.Е. Таранушенко1, С.О. Фалалеева1, Т.А. Герасимова2; 1 Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого, 2 Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера


В мировой педиатрической практике затяжной бактериальный…


Подробнее


14. 11.2022


Персонализированная таргетная терапия тяжелой бронхиальной астмы в сочетании с полипозным риносинуситом

И.В. Демко1,2, Е.А. Собко1,2, Н.А. Шестакова1,2, А.Ю. Крапошина1,2; 1 КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, 2 ККБ (Красноярск)

Бронхиальная астма (БА) является актуальной проблемой здравоохранения в связи с высокой распространенностью и гетерогенностью заболевания. Разработка и внедрение в клиническую…


Подробнее


10.11.2022


Пришеечный кариес — симптомы и лечение


Кариес зубов представляет собой опосредованное биопленками многофакторное динамическое заболевание, приводящее к фазовой деминерализации и реминерализации твердых тканей зуба. Кариес может возникать на протяжении всей жизни, как в молочных, так и в постоянных зубах, может повредить коронку зуба,…


Подробнее


09.11.2022


Ингаляции маннитола для детей с муковисцидозом: эффективность и безопасность


О.И. Симонова1,2,3*, Ю.В. Горинова1, О.В. Высоколова3, М.А. Мухина3, Е.Е. Якушина3; 1 Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей, 2 Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), …


Подробнее




Загрузить еще



Острый синусит .

Азбука антибиотикотерапии. Видаль справочник лекарственных препаратов

Поделиться

Материалы предназначены исключительно для врачей и специалистов с высшим медицинским образованием. Статьи носят информационно-образовательный характер. Самолечение и самодиагностика крайне опасны для здоровья. Автор статей не дает медицинских консультаций: клинический фармаколог — это врач только и исключительно для врачей.

Возбудители

  • Риновирус и другие вирусы

  • S.pneumoniae

  • Haemophilus influenza

  • Менее распространенные возбудители включают M.catarrhalis, S. aureus и анаэробы

Клиника

  • Основные причины: вирусные инфекции верхних дыхательных путей, аллергия, анатомические дефекты, курение, дентальные инфекции, плавание

  • Классификация: острый –  12 недель

  • Бактериальная инфекция редко развивается ранее 7 дня

  • Вирусные инфекции и аллергия являются гораздо более распространенными причинами синусита, чем острый бактериальный синусит

  • Симптомы заложенности носа, ощущение давления или боли в области лица, ринорея, снижение обоняния

  • Гнойные выделения из носа +/– боль/болезненность в верхней челюсти и в области лба или затемнение при диафаноскопии

  • Физикальное исследование обычно не приносит дополнительной пользы

  • Осложнения: орбительные инфекции, менингит, абсцесс мозга или тромбоз кавернозного синуса – все очень редко

Диагностика

  • Только 0,2-10% случаев клинического синусита носят бактериальный характер – в среднем вероятность составляет не более 2% случаев

  • В обычных случаях не рекомендуется проводить никакие тесты – не культуральные, ни КТ, ни рентгенографию

  • Культуральное исследование не несет никакой пользы, если культура не взята из области пазухи

  • Действительно эффективные микробиологические исследования можно получить только после прокола пазухи, либо во время эндоскопии, которые при обычном синусите проводятся редко

Лечение

Антибиотики

  • Принципы: большинство синуситов носит вирусный, либо аллергический характер; обычно показанием к назначению антибиотиков является симптоматика с давностью более 7 дней

  • Почти все антибиотики для лечения подбираются эмпирическим путем

  • Предпочтительные антибактериальные препараты: амоксициллин 0,5-1,5 г РО 3 р/д х 10-14 дней; амоксициллин/клавуланат 875/125 мг РО дважды в день или цефподоксим 200-400 мг РО дважды в день х 10-14 дней

  • Альтернатива: азитромицин 2 г х 1 доза или 500 мг РО один раз в день х 3 дня; кларитромицин 500 мг РO дважды в день х 14 дней, доксициклин 100 мг РО дважды в день или триметоприм/сульфаметоксазол DS (бактрим форте) дважды в день РО дважды в день х 10-14 дней

  • В серьезных случаях, а также в случаях нечувствительности к проводимому лечению или если в анамнезе имеется недавний прием антибиотиков: фторхинолоны (левофлоксацин 500 мг РО ежедневно или моксифлоксацин 400 мг РО ежедневно, или амоксициллин/клавуланат 875/125 РО дважды в день х 5-14 дней

Дополнительные лечебные мероприятия

  • Системные деконгестанты: псевдоэфедрин 120 мг + антигистаминные с седатирующим эффектом РО дважды в день 1-2 недели, ацетилсалициловая кислота, ацетаминофен (парацетамол) или ибупрофен

  • Местные назальные спреи: оксиметазолина назальный спрей 2 дозы дважды в день х 5 дней – избегать использования более 5 дней

  • Аллергический ринит: лоратадин (Кларитин) 10 мг РО один раз в день  или Флунизолид (Ингакорт) 2 дозы в каждый носовой ход в день

  • Не доказали свою эффективность: витамин С, цинк, ингаляции пара

Осложненный синусит

  • Об осложнении следует думать, если появился периорбитальный отек, покраснение, боль в области лица +/– изменился психический статус

  • Необходимо провести КТ визуализацию и направить на консультацию оторилоларинголога

  • Использовать цефтриаксон, ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, амоксициллин/клавуланат

  • Эндоскопия +/– дренирование у оториноларинголога

Дробная схема лечения

Предпочтительные антибиотики (Otolaryngology – head and Neck Surgery, 2004; 130:1)

  • Обычно: амоксициллин (1,5-4,5 г/сут), амоксициллин/клавуланат, цефподоксим, цефдинир (не зарегистрирован в РФ), цефуроксим

  • При аллергии на бета-лактамы – фторхинолоны

  • Современные эффективные антибиотики: фторхинолоны, амоксициллин/клавуланат, клиндамицин+цефиксим. При отсутствии эффекта через 72 часа от начала лечения: фторхинлоны, амоксициллин 3-4,5 г/сутки, клиндамицин + цефиксим, амоксициллина/клавуланат

  • Осложнения: орбитальный целлюлит, остеомиелит лобной кости, экстрадуральная или субдуральная эмпиема

Заключение

  • Если нет ответа на проводимую терапию в течение 72 часов – провести визуализацию и изменить антибактериальную терапию на фторхинолоны и амоксициллин/клавуланат

Дополнительная информация

  • Чаще всего простуда осложняется вирусным синуситом, который не отвечает на антибиотики

  • Если есть необходимость начать антибиотикотерапию – препаратом выбора является амоксициллин, но могут потребоваться более высокие дозы (например, 3 г/сут.)

Литературные источники

  • Jay F. Piccirillo, M.D. Clinical practice. Acute bacterial sinusitis. N Engl J Med 2004; 351:902-910 – http://www. nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp035553

  • Vincenza Snow, MD; Christel Mottur-Pilson, PhD; John M. Hickner, MD, MSc. Principles of Appropriate Antibiotic Use for Acute Sinusitis in Adults. AnnIntern Med. 2001;134(6):495-497. – http://annals.org/article.aspx?articleid=714356 (абстракт, доступ к полнотекстовой статье платный)

  • Hickner JM, Bartlett JG, Besser RE, Gonzales R, Hoffman JR, Sande MA Principles of appropriate antibiotic use for acute rhinosinusitis in adults: background. AnnIntern Med. 2001 Mar 20;134(6):498-505. – http://annals.org/article.aspx?articleid=714357 (абстракт, доступ к полнотекстовой статье платный)

  • Е.И. Каманин. Р.С. Козлов, А.В. Веселов. Острый бактериальный риносинусит. Клин микробиол антимикроб химиотер. 2008, Том 10, № 1 – http://www.antibiotic.ru/cmac/pdf/10_1_043.pdf

Примечание: РО – per os.

J01AA02 — Доксициклин

J01CA04 — Амоксициллин

J01CR02 — Амоксициллин и ингибитор бета-лактамазы

J01DC02 — Цефуроксим

J01DD04 — Цефтриаксон

J01DD08 — Цефиксим

J01DD13 — Цефподоксим

J01EE01 — Сульфаметоксазол и триметоприм

J01FA09 — Кларитромицин

J01FA10 — Азитромицин

J01FF01 — Клиндамицин

J01MA02 — Ципрофлоксацин

J01MA12 — Левофлоксацин

J01MA14 — Моксифлоксацин

J01 — Острый синусит

← Предыдущая статья

Следующая статья →

Поделиться

Вас может заинтересовать

  • Грипп

  • Антибиотикотерапия при асептических менингитах

  • Возбудители газовой гангрены

  • Как назначать антибактериальную терапию. Часть первая. Инфекции верхних дыхательных путей

  • Почему мы не лечим анализ

Антибиотики | Richmond ENT

Что такое антибиотики?

Антибиотики — это лекарства, полученные из встречающихся в природе химических веществ, вырабатываемых бактериями и плесенью, для подавления роста конкурирующих микроорганизмов. Пенициллин был открыт в 1929 году Александром Флемингом, и его популярное производное амоксициллин остается эффективным при 80% острых бактериальных инфекций носовых пазух и 99% инфекций горла. Хотя 60% эпизодов острого бактериального синусита разрешаются без лечения, антибиотики последовательно сокращают течение болезни и снижают частоту осложнений синусита.

Когда следует использовать антибиотики?

Антибиотики рекомендуются при остром бактериальном синусите , длящемся более 10 дней или ухудшающемся после первой недели. Наиболее распространенные симптомы включают лицевую боль или давление, заложенность или заложенность носа, а также густые, обесцвеченные выделения из носа. Антибиотики также обычно назначают при хроническом синусите, хотя многие случаи хронического синусита не вызваны бактериями.

Почему мой врач не прописывает антибиотики по телефону?

Исследования показали, что у 80 % пациентов с острым синуситом наступает улучшение в течение недели после приема антибиотиков, в то время как у 73 % пациентов, получавших плацебо , наступает улучшение. Более того, антибиотики никак не сократят течение простуды. Чрезмерное использование антибиотиков может привести к размножению устойчивых штаммов бактерий и вызвать аллергию на лекарства у восприимчивых пациентов. Соответственно, мы не рекомендуем антибиотики при симптомах синуса , которые, по-видимому, спонтанно улучшаются в течение первых 7-10 дней. Если вы злоупотребляете антибиотиками сейчас, у нас может не остаться вариантов, когда они вам действительно понадобятся!

Что такое устойчивость к антибиотикам?

Устойчивость бактерий к антибиотикам является серьезной проблемой в Ричмонде, штат Вирджиния, и на всей территории Соединенных Штатов. Многие из распространенных бактерий, вызывающих синусит, несут ген устойчивости к антибиотикам, который может активироваться в присутствии антибиотиков. Через несколько дней лечения ген активируется и может даже перемещаться между бактериями (в капсуле, называемой плазмидой), создавая устойчивость среди большой популяции бактерий. Если вы не реагируете на курс антибиотиков в течение 4–7 дней, у вас может быть устойчивый штамм бактерий. Проконсультируйтесь с вашим врачом для осмотра и возможного посева или анализа ДНК ваших пазух. Анализ ДНК синусового дренажа позволяет выявить наиболее опасные резистентные штаммы в течение 24 часов и провести полный анализ всех бактерий в носу в течение 1 недели.

Подробнее об анализе ДНК хронических ЛОР-инфекций

Какие антибиотики чаще всего используются при синуситах?

Амоксициллин остается препаратом выбора при остром неосложненном бактериальном синусите. Амоксициллин наиболее эффективен, если вводить его достаточно часто, чтобы поддерживать адекватный уровень в инфицированной ткани. Хотя его часто назначают два раза в день, он еще более эффективен, если принимать его в 3 или 4 приема. Амоксициллин обычно назначают на 7-10 дней за раз. Хотя при лечении стрептококкового фарингита крайне важно закончить весь 10-дневный курс антибиотиков, есть свидетельства того, что более коротких курсов лечения может быть достаточно для большинства случаев синусита. Амоксициллин тесно связан с исходным соединением пенициллином и не должен назначаться пациентам с аллергией на пенициллин.

Азитромицин  является альтернативным средством для лечения пациентов с аллергией на амоксициллин. Принципиальным преимуществом азитромицина является удобство — рекомендуемая доза при остром синусите составляет 500 мг 1 раз в сутки всего 3 дня. В отличие от амоксициллина, эффективность азитромицина повышается при приеме большой разовой дозы, а не при распределении доз. По этой причине курс азитромицина следует завершить за 3 дня или менее при синусите (как в случае Zithromax Tri-Pak), и его не следует растягивать на 5 дней (как в случае Zithromax Z-Pak). Азитромицин быстро индуцирует устойчивость к антибиотикам, если его назначают в дозах, слишком низких для уничтожения бактерий. Эта резистентность сохраняется не менее 3 мес, поэтому азитромакс не следует назначать дважды в течение 3 мес. Альтернативы, связанные с азитромицином, включают кларитромицин (биаксин), который обычно принимают два раза в день в течение 10 дней, и более старые препараты эритромицин и клиндамицин, которые требуют 3-4 доз в день.

Цефалоспорины и аугментин (амоксициллин с клавулановой кислотой) считаются «антибиотиками широкого спектра действия», поскольку они обладают повышенной эффективностью против более широкого спектра бактерий, включая те, которые устойчивы к обычному пенициллину или амоксициллину. Если состояние пациента не улучшается в течение первой недели приема амоксициллина, целесообразно перейти на аугментин или цефалоспорин, такой как цефтин, цефзил, омницеф или супракс. Хотя эти препараты имеют сходный с пенициллином механизм действия, их обычно можно принимать в адекватных дозах один или два раза в день. Эти препараты следует использовать с особой осторожностью у пациентов с аллергией на пенициллин в анамнезе, так как может возникнуть перекрестная реакция.

Ципро, Левахин и Авелокс обычно считаются антибиотиками третьей линии при неосложненном синусите. Эти лекарства по-прежнему имеют очень низкий уровень резистентности и часто являются нашим последним средством перед хирургическим вмешательством. Аллергические реакции возникают нечасто, но у пациентов, принимающих эти препараты, были описаны боли в суставах и разрывы сухожилий. Они также имеют повышенную сложность взаимодействия с другими лекарствами.

Бактрим и тетрациклин  – это более старые препараты, которые обычно не охватывают широкий спектр бактерий, которые могут размножаться в пазухах. Однако иногда они могут применяться у пациентов с инфекциями, вызванными известными устойчивыми бактериями. В частности, эти препараты назначают при стафилококковых инфекциях, устойчивых к цефалоспоринам и другим производным пенициллина. Эта инфекция известна как метициллин-резистентный золотистый стафилококк или MRSA.

Местные антибиотики  являются относительно новым вариантом лечения, который стал популярным у послеоперационных пациентов с хронически резистентными бактериями. Различные противомикробные препараты, включая ванкомицин и аминогликозиды, которые нельзя вводить внутрь, доступны в виде назального спрея или промываний. Недавние исследования показали, что большие объемы назальных промываний лучше доставляют антибиотики в носовые пазухи, чем распыляемые спреи. Эти антибиотики можно комбинировать с сильнодействующими противогрибковыми препаратами и стероидами, каждый из которых будет выбран вашим врачом на основе результатов посева, а фармацевт, составляющий рецептуру, смешает для вас по индивидуальному заказу. Назальный крем Бактробан (мупироцин) можно наносить внутрь ноздрей, чтобы уменьшить колонизацию метициллинрезистентным золотистым стафилококком (MRSA).

Дополнительные ресурсы:

Клинические рекомендации: синусит у взрослых.   Розенфельд Р.М., Андес Д., Бхаттачарья Н., Чунг Д., Айзенберг С., Ганиатс Т.Г., Гельцер А., Хамилос Д., Хейдон Р.К. 3-й, Хаджинс П.А., Джонс С., Крауз Х.Дж., Ли Л.Х., Махони М.С., Марпл Б.Ф., Митчелл С.Дж., Натан Р., Шиффман Р.Н., Смит Т.Л., Витселл Д.Л. Отоларингол Head Neck Surg. 2007 Сентябрь; 137 (3 Приложение): S1-31.

Клинические рекомендации по диагностике и лечению острого бактериального синусита у детей в возрасте от 1 до 18 лет.   Уолд Э.Р., Эпплгейт К.Е., Бордли С., Дэрроу Д.Х., Глод М.П., ​​Марси С.М., Нельсон К.Э., Розенфельд Р.М., Шейх Н., Смит М.Дж., Уильямс П.В., Вайнберг С.Т.; Американская академия педиатрии. Педиатрия. 2013 июль; 132 (1): e262-80.

Современные концепции местной терапии хронических синоназальных заболеваний.   Харви Р.Дж., Псалтис А., Шлоссер Р.Дж., Виттерик И.Дж. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2010 июнь;39(3):217-31. Обзор.

Варианты лечения хронического риносинусита.   Сух Д.Д., Кеннеди Д.В. Proc Am Thorac Soc. 2011 март;8(1):132-40. doi: 10.1513/пат.201003-028РН. Обзор.

Должны ли люди лечить синусит антибиотиками?

В зависимости от причины, врачи могут назначать антибиотики при инфекциях носовых пазух, также называемых синуситами.

Когда у человека инфекция носовых пазух, в заполненных воздухом полостях лица скапливается жидкость. Как правило, эти пазухи имеют тонкую оболочку из слизи, которая собирает пыль, микробы и другие частицы из воздуха.

Крошечные волосовидные отростки, называемые ресничками, уносят слизь и любые частицы, застрявшие в задней части горла, в желудок. Однако при гайморите слизь не оттекает свободно, и микробы могут размножаться.

Синусит, также называемый риносинуситом, является одной из наиболее частых причин, по которой люди обращаются к врачам в Соединенных Штатах. Почти 15% населения ежегодно страдает от инфекций носовых пазух, и это одно из основных состояний, при которых врачи назначают антибиотики.

В этой статье рассматриваются антибиотики для лечения инфекции носовых пазух, их преимущества и альтернативные методы лечения, включая некоторые природные средства.

Индивидуум не всегда нуждается в антибиотиках для лечения инфекции носовых пазух. Многие инфекции носовых пазух проходят без лечения антибиотиками. Кроме того, поскольку многие инфекции носовых пазух имеют вирусное происхождение, антибиотики в этих случаях не помогают и могут вызывать неприятные побочные эффекты.

Побочные эффекты могут варьироваться от незначительных проблем, таких как сыпь, до серьезных проблем со здоровьем, включая инфекции, устойчивые к антибиотикам.

Поэтому люди должны обсудить свои симптомы с врачом и подобрать для них наилучшее лечение. Врачи рекомендуют антибиотики только при подозрении на бактериальный синусит.

Антибиотики полезны только при бактериальном синусите. Если у человека есть вирусная, грибковая или другая инфекция носовых пазух, антибиотики не дают никаких преимуществ.

Если у человека бактериальный синусит, лечение соответствующими антибиотиками может помочь вылечить инфекцию. Однако данные показывают, что антибактериальная терапия не может сократить продолжительность симптомов или снизить вероятность развития осложнений.

На самом деле, исследования показывают, что лечение антибиотиками вылечивает всего на 5–11% людей быстрее, чем если бы они не получали никакого лечения. Многие случаи бактериального синусита проходят сами по себе в течение двух недель.

Врачи часто предлагают 10-14 дней лечения амоксициллином или амоксициллин-клавуланатом, если у человека бактериальный синусит.

Однако в некоторых регионах амоксициллины стали менее эффективными из-за устойчивости к антибиотикам. В этих случаях врач может предложить перейти на другой антибиотик, если через несколько дней симптомы не улучшатся. Альтернативы включают:

  • доксициклин
  • фторхинолоны
  • цефиксим с клиндамицином

Врачи могут рекомендовать следующие неантибиотические методы лечения синусита:

  • Назальные средства0023 Безрецептурные противозастойные спреи для носа могут облегчить симптомы заложенности носа. Варианты включают псевдоэфедрин и оксиметазолин. Однако люди должны использовать их только до трех дней.
  • Антигистаминные препараты: Людям с ранней стадией аллергического синусита могут помочь эти лекарства от аллергии.
  • Назальные кортикостероидные спреи: Эти препараты уменьшают воспаление и отек придаточных пазух носа. Однако наиболее эффективны они при хронических и аллергических гайморитах.
  • Обезболивающие: Использование ацетаминофена или ибупрофена может помочь, если человек испытывает лицевую боль.

Людям с инфекциями носовых пазух следующие естественные средства могут помочь облегчить неприятные симптомы:

  • Отдых: Отдых, пока организм борется с инфекцией, помогает ускорить выздоровление.
  • Увлажнение воздуха: Поддерживайте влажность воздуха с помощью увлажнителя или испарителя холодного воздуха.
  • Промывание носа: Солевые растворы для полоскания носа могут помочь вымыть аллергены, микробы и слизистые пробки из носовых пазух. Люди также могут использовать нети-пот с предварительно вскипяченной и охлажденной водой.
  • Питьевая жидкость: Употребление большого количества воды или фруктового сока помогает поддерживать влажность слизистых оболочек и способствует правильному дренажу из носовых пазух.
  • Вдыхание пара: Для этого нужно налить кипяченую воду в большую миску и наклониться над ней, вдыхая водяной пар. Обычно человек накрывает затылок полотенцем, создавая навес над миской, чтобы улавливать пар. Влажный горячий воздух помогает облегчить боль в носовых пазухах и дренаж. Аналогичный эффект можно получить и от горячего душа.
  • Использование теплого компресса: Прикладывание тепла к носовым пазухам с помощью теплой мочалки может помочь уменьшить неприятное давление в носовых пазухах. Убедитесь, что компресс не достаточно горячий, чтобы повредить кожу.
  • Поднятие головы во время сна: Это положение облегчает опорожнение носовых пазух и уменьшает заложенность носа.

У людей могут наблюдаться следующие симптомы инфекций носовых пазух:

  • лицевая боль
  • лицевое давление
  • насморк
  • Заблокированный нос
  • Головная боль
  • Слизь в задней части горла
  • боль в горле
  • Отчет
  • Плохое дыхание

Комбинация экологии и других факторов может вызвать инфекции синусов, в том числе

  • 977777777797. Комбинация экологии и других факторов может вызвать инфекции синусов, в том числе:

  • 7777777777 гг. бактерии
  • грибы
  • аллергены, такие как пыльца
  • раздражители, такие как дым и пыль

    • 0% людей с простудой имеют ту или иную форму вирусного синусита.

    Вирусный синусит обычно проходит самостоятельно. Тем не менее, человеку следует записаться на прием к врачу, если он испытывает следующее:

    • симптомы ухудшения
    • сильные головные боли или лицевые боли
    • симптомы, которые не улучшаются через 10 дней
    • лихорадка, продолжающаяся более 4 дней
    • любые касающиеся симптомов

    Кроме того, люди должны обратиться за медицинской помощью, если они перенесли множественные инфекции носовых пазух в прошлом году.

    ➜