Содержание
Из-за пандемии мы лишились важных антибиотиков, и это опасно для человечества
Валентина
Бучнева
Глава евразийского подразделения,
«Босналек»
Пандемия стала важным событием для производителей лекарств. До нее ВОЗ предупреждала о том, что из-за своей лекарственной беспечности очень скоро человечеству придется обходиться без многих препаратов. Валентина Бучнева, глава евразийского подразделения международной фармацевтической компании «Босналек», рассказала, как изменятся подходы к лечению по итогам пандемии и какие уроки человечеству предстоит выучить.
Читайте «Хайтек» в
Уроки пандемии
Пик неоправданного применения антибиотиков мирового масштаба пришелся на 2020 год, и очень скоро мы увидим последствия всеобщей фармацевтической паники.
Препараты из стандартного арсенала врача уже перестают работать против рядовых инфекций — например, инфекции ЛОР-органов.
Меры борьбы с резистентностью уже известны: нужно снизить распространение внутрибольничных инфекций, внедрять вакцинацию, ограничить применение антибиотиков в животноводстве. Еще нужно остановить бесконтрольное использование антимикробных препаратов при лечении вирусов. Но, пожалуй, главный урок, который преподала человечеству пандемия коронавируса, — это понимание, насколько важны инвестиции в разработку новых лекарств.
«Пик неоправданного применения антибиотиков мирового масштаба пришелся на 2020 год»
Антибиотикорезистентность становится одной из главных причин смертности
Это было понятно и до COVID-19. В год перед началом пандемии ВОЗ заявила, что к 2050 году ситуация с антибиотикорезистентностью достигнет такого пика, что ежегодно от неизлечимых инфекций будут умирать 10 млн человек. В январе 2022 года ученые опубликовали исследование, согласно которому, уже в 2019 году смерть почти 5 млн человек была связана с лекарственно-устойчивыми бактериальными инфекциями.
При этом почти 1,3 млн смертей напрямую вызваны устойчивостью к противомикробным препаратам. Проблему устойчивости к антибиотикам ученые оценивают серьезнее, чем риски при ВИЧ и малярии.
Еще антибиотики часто применяют в сельском хозяйстве, из-за их хаотичного бытового эксплуатирования устойчивость к противомикробным препаратам распространяется и в популяциях различных диких животных. Они получают резистентность при пользовании одними и теми же природными ресурсами с людьми и домашними животными. Например, недавно зоологи исследовали микробиоту популяции шимпанзе одного из национальных парков Танзании. Они выявили, что приматы уже имеют высокую устойчивость к антибиотикам, которые часто бесконтрольно применяют для лечения гастроэнтерита.
Последствия бактериальной устойчивости
Исследования показали, что до 90% пациентов, у которых был диагностирован коронавирус, получали антибиотики во время лечения безо всяких оснований. При COVID-19 могут развиться бактериальные осложнения, против которых антимикробные препараты эффективны.
Но применение антибиотиков с первых дней болезни грозит формированием устойчивости микробов. Значит, если в будущем бактериальная суперинфекция все-таки присоединится к коронавирусу, лечить ее будет нечем.
Например, одним из самых популярных антибиотиков во время пандемии был азитромицин. По оценкам врачей, после этих двух лет можно считать, что мы лишились этого недорогого и ранее эффективного препарата, хотя к лечению коронавируса он отношения не имеет. Люди принимали его при первых признаках нездоровья, причем не курсом. В этих случаях механизм работает таким образом: в организме за 2-3 дня формируется устойчивость к антибиотику, а бактерии за это время не успевают погибнуть, они продолжают жить и крепнуть. Через некоторое время человек пробует другой антибиотик и история повторяется, — а бактерии учатся выживать, и через какое-то время уже не останется такого препарата, который способен с ними справиться.
По разным оценкам, одним из итогов пандемии станет увеличение антибиотикорезистентных бактерий в 4 раза.
Специалисты считают, что их количество вырастет на 50%.
«Одним из самых популярных антибиотиков во время пандемии был азитромицин»
Опасное соседство: не все лекарства можно применять вместе
Помимо самолечения антибиотиками и их безосновательным назначением во время пандемии, мы столкнулись и с другой проблемой — хаотичным применением препаратов, несовместимых друг с другом. Общий рост приема лекарств в период пандемии показал, что и врачам, и пациентам нужно помнить о законах их взаимодействия. Разные лекарственные вещества могут как увеличивать активность и эффективность друг друга, так и снижать ее. Кроме того, сочетание не подходящих друг другу препаратов может вызывать или усиливать побочные эффекты.
Например, применение ацетилцистеина, который используется для лечения заболеваний органов дыхания, вместе с антибиотиками снижает активность последних, потому что препарат препятствует их всасыванию. В то же время препараты на основе карбоцистеина и антибиотики, наоборот, — взаимно увеличивают эффективность друг друга.
Кроме лекарственного взаимодействия, есть такое явление, как полипрагмазия — проблема одновременного назначения сразу нескольких лекарств, часто излишних. Неоправданно длинный список препаратов бьет не только по кошельку, но и по здоровью. Обычно такое бывает, если человек наблюдается сразу у нескольких специалистов, которые не согласовывают лекарственные назначения, или пациент увлекается самолечением. Полипрагмазия часто приводит к снижению эффективности терапии и увеличению сроков выздоровления.
Для оценки рациональности применения различных препаратов существует несколько инструментов, самые популярные из которых — критерии STOPP/START и Бирса, они особенно актуальны для пожилых пациентов.
Человечеству нужны новые лекарства
COVID-19 сделал и кое-что важное — заставил мировое медицинское сообщество стать более гибким, а фармацевтика получила новый толчок к развитию. Благодаря опыту борьбы с пандемией мир с удвоенным старанием занялся изучением и производством вакцин, а также разработкой препаратов, которые, в том числе, смогут заменить антибиотики.
Альтернатива антибиотикам — думаем о бактериофагах, которые могут убивать болезнетворные бактерии и не уничтожают полезные. Бактериофаг — это естественный враг бактерий, он распознает нужную, внедряется внутрь и размножается в ней, пока не уничтожит, после чего отправляется на поиски новой бактерии. Для разрушения клеточной стенки бактерий бактериофаги используют ферменты — фаголизины. Один из таких ферментов — лизоцим, это часть иммунной системы организма, и используется для лечения болезней ЛОР-органов.
В отличие от антибиотиков, бактериофаги не нарушают микробиом, снижают резистентность микроба к препаратам и могут применяться для детей и беременных женщин. Отсутствие противопоказаний для данных групп пациентов — очень важный фактор, который подтверждает, что сохранить высокую эффективность и не навредить организму — возможно.
«COVID-19 сделал и кое-что важное — заставил мировое медицинское сообщество стать более гибким»
Еще одна альтернатива антибиотикам — антимикробные пептиды, которыми мы обязаны эволюции.
Это аминокислоты, которые обеспечивают врожденный иммунитет всех живых существ, уничтожая бактерии или замедляя их размножение. Антимикробные пептиды работают очень быстро, чтобы повредить мембрану клетки бактерии и «разорвать» ее, им нужно несколько секунд, в то время как антибиотик справляется с задачей часами.
Но у пептидов есть как плюсы, так и минусы. Они не вызывают таких побочных действий, как антибиотики, но слишком быстро выводятся из организма, часто не достигая цели. Ученые исследуют эти молекулы в надежде создать эффективные и безопасные препараты на их основе и даже достигают успеха. Апробированные препараты на основе антибактериальных пептидов существуют, но их мало, а стоят они очень дорого. Если исследователи поймут, как продлить жизнь молекулы в организме, этот метод сможет получить более широкое распространение и действительно заменить антибиотики.
QALY, или как быть с побочными эффектами длительной терапии
Один из самых важных уроков пандемии — лекарство должно не просто работать, но и минимально влиять на качество жизни, не вызывая серьезных побочных эффектов.
Поскольку, во-первых, коронавирус спровоцировал появление и обострение существующих хронических заболеваний. Во-вторых, стало очевидно, что нескомпенсированные должным образом медицинские проблемы — огромный риск в условиях эпидемии. Именно поэтому важно, чтобы люди не отказывались от длительного приема лекарств.
При разработке лекарств больше нельзя не учитывать показатель QALY — годы с поправкой на качество жизни (quality-adjusted life-year). Он отражает количество дополнительных лет, которые получает пациент в результате лечения, и при этом учитывает качество жизни — симптомы, боли, побочные эффекты, психоэмоциональное состояние пациента. Сейчас ученые в первую очередь создают «мягкие» для организма препараты, сохранив при этом их высокую эффективность в борьбе с бактериями и вирусами.
Сегодня лекарственная терапия — это больше, чем просто назначение подходящей пациенту схемы лечения. Тенденция в производстве лекарств движется в сторону поиска действующих веществ, которые оказывают эффективное действие без агрессивного воздействия на организм, сохраняя естественную микрофлору.
«Сегодня лекарственная терапия — это больше, чем просто назначение подходящей пациенту схемы лечения»
Мир ищет таблетку от старения
COVID-19 ударил по людям старшего возраста: процесс старения связан с увеличением числа хронических заболеваний и общей «хрупкости». Поэтому противостоять будущим эпидемиям нужно и на этом уровне — противодействуя возрастным изменениям в организме. Речь идет о лекарствах, которые будут выступать «допингом», улучшающим состояние здорового человека и предотвращающим процессы старения.
Сейчас в мире проводится несколько исследований перспективных препаратов. Если они действительно продлевают жизнь, улучшают ее качество, замедляют старение и в целом могут считаться теми самыми лекарствами для здоровых людей, это будет настоящим прорывом в longevity-индустрии.
Например, TAME trial — шестилетнее исследование эффективности метформина против старения на 3 000 человек возрастом от 65 до 79 лет. Ученые пытаются определить, действительно ли известный препарат против диабета может помочь в разработке лекарств следующего поколения, которые нацелены на биологию старения.
Еще один проект — PEARL trial, двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование второй фазы влияния рапамицина на процесс старения у людей. Сейчас рапамицин применяют при трансплантации почек для предотвращения отторжения органов. Предыдущие исследования на мышах уже показали, что те особи, которые получали рапамицин, жили заметно дольше, чем те, которых им не кормили. Самцы жили дольше в среднем на 9%, а самки — на 14%. Аналогичные результаты получили в исследованиях с собаками и приматами.
Уже сейчас врачи назначают пациентам лечение с учетом индивидуальных особенностей, персонализированный подход становится все более популярным. Помимо генетических исследований для определения риска развития заболеваний и подбора лекарств с учетом генотипа, набирает популярность такое явление, как эйджиотип. Это индивидуальная для каждого человека комбинация определенных биохимических показателей, меняющихся со временем. Исследователи из Стэнфорда уверяют, что определение эйджиотипа в молодом возрасте поможет понять, на что именно стоит обратить внимание, чтобы продлить здоровое долголетие.
Не исключено, что довольно скоро мы будем знать не только свою группу крови, информацию о своем генотипе, но и свой эйджиотип.
Время делать выводы
Спустя два года борьбы с пандемией медицинское, фармацевтическое и пациентское сообщества получили массу важных уроков, их цена — эффективные и недорогие антибиотики, которые с большой вероятностью скоро окажутся бесполезными. Чтобы человечеству не попасть в инфекционный коллапс, при котором поход к стоматологу или процесс родов станет опасным для жизни, нужны крупные инвестиции в исследования и производство лекарств. Они заменят или повысят эффективность ослабших противомикробных препаратов.
Очевидно, что будущее за лекарствами, которые станут отвечать современным требованиям безопасности. Всемирный опыт борьбы с коронавирусом окончательно доказал, что мало справиться с проблемой, важно сделать это максимально деликатно, ограждая организм от дополнительного стресса.
Читать далее:
Катапульта отправила в небо спутники НАСА
Гигантская магнитная буря приближается к Земле
Гигантский «шрам» на поверхности Земли показали из космоса
Прием антибиотиков при заболевании гриппом превращается в бессмысленное и смертельно опасное самолечение.
Новости. Первый канал
Февраль — вроде традиционной эпидемии гриппа нет, но кое-где по стране вспышки вирусной инфекции. В Тюмени, например, закрыто много школ, в Петербурге, во многих городах. Я не доктор. Но все-таки хочу напомнить одну простую вещь. У нас по-прежнему многие, пытаясь вылечить острую респираторную вирусную инфекцию, ОРВИ, упрямо принимают антибиотики. Надо нам всем выучить. Антибиотики вирусы не убивают.
Антибиотики убивают бактерии. А бактерии и вирусы — это совершенно разные микроорганизмы. Болезнетворные бактерии вызывают холеру, тиф, туберкулез — все мы знаем бактерию под названием палочка Коха. Или какая-нибудь прости господи, бледная спирохета. Бактерии вызывают разные воспаление — во время войны миллионы раненых были спасены антибиотиками. А вот на вирусы антибиотики не действуют.
На них вообще почти ничего не действует. Организм сам должен бороться. Поэтому врачи прописывают покой и много пить воды, чтобы выводить из организма яды — продукты вредной деятельности вирусов.
А принимать антибиотики от вирусов не только бесполезно, но и смертельно опасно.
Благодаря интернету сейчас все немножко медики. Но в стране разгар эпидемии, школы закрываются на карантин и студенты медицинских вузов вышли на улицу, чтобы поговорить.
— Сейчас такой вирус, что основным симптомом бывает потеря голоса.
— Боль в горле, увеличение лимфоузлов, температура.
— Анитибиотики сами не пьем, это плохо.
Казалось бы, что нового можно рассказать о гриппе? Но опрос Всемирной Организации Здравоохранения показал, что 67% россиян уверены: простуду и вирусную инфекцию можно лечить антибиотиком.
«Часто горло болит. И ОРЗ, ОРВИ тоже бывает часто. Поэтому вот и приходится иногда лечиться, самолечением, не знаю, я считаю, что антибиотики больше помогут, наверное, поэтому я пью антибиотики», — говорит пациентка Пермской краевой клинической инфекционной больницы Надежда Долгих.
Надежда Долгих годами пила антибиотики, и только когда попала в больницу с осложнением, узнала, что лечение было неправильным.
«Вирус гриппа не лечится антибиотиком, для вируса существуют специальные противовирусные препараты», — поясняет врач-инфекционист, и.о. заведующей первым отделением ГБУЗ ПК Пермская краевая клиническая инфекционная больница Марина Зернина.
Антибиотик побеждает бактерии, но бессилен против вирусов. Бактерии и вирусы — это не одно и то же! А миллионы людей по всему миру воюют с ними одним волшебным средством.
«Имейте в виду, что антибиотики не помогут вам в ряде случаев, иногда могут нанести вред. Антибиотики — очень важная группа лекарственных препаратов, ее надо сберечь до тех ситуаций, когда они действительно важны и нужны», — подчеркивает руководитель лаборатории антибиотикорезистентности НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Михаил Эйдельштейн.
На этих захватывающих кадрах клетка лейкоцита гоняется за бактериями стафилококка. Иммунитет работает как полицейский. Раз, и поймал одну. Но антибиотик-пенициллин, который ученый Александр Флеминг открыл в 1928 году, убивал стафилококки с эффектом бомбы.
Революция в медицине!
Радоваться, однако, пришлось не долго. Бактерии — древнейшие организмы на земле, самые живучие! Обитают даже на ледниках и вулканах. Спустя 90 лет, например, стафилококки научились переводить своего врага — пенициллин — в неактивную форму. Этот шаг эволюции случился благодаря в том числе Надежде Долгих из Перми и миллионам других людей, которые принимают антибиотики почти как витамины.
«Бесконтрольный прием антибиотиков населением создал гигантскую проблему. Мы разрабатываем новые препараты, через какое-то время к ним развивается устойчивость. В перспективе 10-15 лет мы придем к ситуации, когда банальнейшие инфекции, самые простые, с которыми мы сталкиваемся в повседневной жизни, не будут поддаваться лечению антибиотиками», — говорит Михаил Эйдельштейн.
В этой лаборатории изучают организмы, резистентные к антибиотикам. Ученые работают над новым поколением препаратов. Но, несмотря на успехи, этот процесс напоминает гонку за собственным хвостом.
«В мире около 700 тысяч человек умирает в год от инфекций, вызванных устойчивыми к антибиотикам микроорганизмами.
Если устойчивость будет нарастать такими же темпами, то к 2050 году ежегодно в худшем варианте будет умирать до 10 миллионов человек — больше, чем в онкологии», — говорит главный внештатный специалист по клинической микробиологии и антимикробной резистентности Министерства здравоохранения РФ Роман Козлов.
Международные организации прогнозируют, что устойчивость к антибиотикам может отбросить человечество на 100 лет назад. Зависимость простая — чем чаще люди пьют антибиотики, тем больше появляется неуязвимых бактерий.
Перед приемом антибактериальных препаратов люди скорее обратятся к соседям, чем к врачу. Терапевт Светлана Выдрина регулярно наблюдает результаты такого лечения.
«Есть такие, которые приходят после курса антибиотиков, которые уже и на этом курсе антибиотиков получили какие-то осложнения, и им нужно уже подбирать другие антибиотики», — рассказывает главный внештатный терапевт Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области Светлана Выдрина.
Но после неудачного курса антибиотиков организм ослаб, а бактерии только окрепли. Подобрать тип и дозировку антибиотика может только врач, и обращаться к нему нужно до начала лечения.
«Мне знакомая порекомендовала антибиотик, у нас уже третий раз подряд он болеет, и вот я хотела с вами посоветоваться, стоит ли его применять?» — обращается пациентка к врачу-педиатру.
«На данный момент у вас больше признаки вирусной инфекции, соответственно, антибиотик в данном случае вам не нужен», — объясняет и.о. заведующей поликлиникой № 9 ГУЗ ДГКБ г. Ульяновска, врач-педиатр Альфия Мингалимова.
Люди хоть и стремятся пить антибиотики, но по статистике каждый четвертый пациент бросает курс, как только чувствует улучшение. Это опять же помогает бактериям вырабатывать устойчивость к лекарству.
Другая проблема, по данным ВОЗ, неквалифицированные врачи, которые боятся брать на себя ответственность и назначают антибиотик для профилактики.
«Вот тут же, придя, он прописывает антибиотик, мы отказываемся от этого и просим, чтобы нам сделали сперва анализ, и потом уже на основании этого выписали, нужно или не нужно.
И, кстати, чаще всего по анализам не требовался антибиотик. Хотя первоначально педиатр настаивала», — рассказывает Алевтина Семенова.
Алевтина Семенова — многодетная мать. Вспоминает, когда только родила первого ребенка, тоже думала, что антибиотики лучше пропить для профилактики. Спустя годы наблюдений за детьми поняла, что лучшая профилактика — это здоровый образ жизни. А антибиотики нужно беречь, как драгоценную страховку, которая в лучшем случае и не пригодится.
Прием антибиотиков в течение полных 7-14 дней может навредить вам
Растущий объем исследований показывает, что совет пациентам закончить полный курс антибиотиков, даже если они уже чувствуют себя лучше, не только не может предотвратить лекарственно-устойчивые «супербактерии». от формирования, но также может сделать эти патогены сильнее.
Последние данные получены в исследовании, опубликованном на этой неделе в журнале BMJ группой британских ученых. Эта команда присоединяется к растущему хору экспертов, заявивших, что общепринятая точка зрения, впервые принятая в середине XIX века, не имеет научного подтверждения.
40-х, что длительные курсы антибиотиков помогают предотвратить выработку у бактерий иммунитета ко многим или большинству видов оружия в арсенале антибиотиков.
На самом деле, по словам этих исследователей, чем дольше используются антибиотики, тем больший побочный ущерб наносится сообществу полезных бактерий в организме, а это, в свою очередь, дает резистентным штаммам бактерий, всегда присутствующим в организме человека в небольшом количестве, место для чтобы процветать и делиться своей защитой с другими патогенами, постепенно приводя к штаммам супербактерий, которые, по оценкам, убивают 23 000 американцев в год и заражают более 2 миллионов.
Хотя отчет BMJ привлекает большое внимание, другие исследователи в прошлые годы также поднимали вопросы о мантре полного курса антибиотиков.
Одним из них был доктор Брэд Спеллберг, в настоящее время главный врач Медицинского центра LAC+USC и заместитель декана по клиническим вопросам Медицинской школы Кека Университета Южной Калифорнии.
В прошлом году он опубликовал статью в журнале JAMA Internal Medicine, в которой пришел к тем же выводам, что и выводы группы BMJ.
Спеллберг сказал, что доктор Луи Райс, специалист по инфекционным заболеваниям, который сейчас работает в Университете Брауна в Род-Айленде, почти десять лет назад начал высказывать мнение о том, что полный курс антибиотиков может действительно помочь выработать устойчивость у бактерий.
«Мы давно об этом говорим. Сообщение, к которому мы переходим, заключается в том, что нам необходимо использовать краткосрочные схемы лечения антибиотиками», — сказал Спеллберг.
Сегодня стандартной практикой является назначение курсов антибиотиков на одну или две недели. Спеллберг утверждает в своем исследовании 2016 года, что такой подход возник только по той причине, что люди думали недельными блоками времени с тех пор, как римский император Константин Великий установил семидневную неделю в 321 году нашей эры9.0003
«Если бы Константин решил, что в неделе должно быть четыре дня, мы бы прописывали антибиотики на четыре или восемь дней вместо семи или четырнадцати», — сказал Спеллберг.
Он сказал, что многие больничные программы и клиники USC переходят на назначение антибиотиков на более короткий срок на основе последних данных, но многие другие медицинские организации по-прежнему настаивают на одно- и двухнедельных курсах.
Доктор Джули Рот, заведующая отделением семейной медицины Sharp Rees-Stealy Medical Group в Сан-Диего, сказала, что, хотя она и другие сотрудники организации могут назначать антибиотики на короткий срок до одного дня, пациенты не должны принимать такие статьи, как один в BMJ как указание на то, что им следует прекратить прием, когда они думают, что чувствуют себя лучше.
«Некоторых пациентов отправляют домой из больницы на пероральные или (внутривенные) антибиотики, и им необходимо тесно сотрудничать со своим врачом. Они не должны прекращать прием антибиотиков, если только они не направлены», — сказал Рот.
Андрей Остерман, профессор биоинформатики, изучающий специфические механизмы бактериальной резистентности в Институте медицинских открытий Sanford Burnham Prebys в Ла-Хойе, сказал, что он согласен с тем, что прием антибиотиков дольше, чем это необходимо, действительно вызывает побочный ущерб микробиому организма.
— которые могут стать домом для роста устойчивых к лекарствам бактерий.
Но он также отметил, что большинство антибиотиков эффективны только против бактерий, которые активно размножаются, поэтому количество дней в курсе антибиотиков должно быть достаточным, чтобы поймать те клетки, которые еще не делились, когда были введены первые несколько доз.
«Основной движущей силой количества дней было не только предотвращение резистентности, но и обеспечение достаточного воздействия, чтобы инфекция сдерживалась достаточно долго, чтобы иммунная система организма могла взять на себя ответственность и завершить работу». — сказал Остерман.
Метаболические системы человека, добавил он, сильно различаются в зависимости от того, как они обрабатывают антибиотики, поэтому короткий курс может работать лучше для одних людей, чем для других, в зависимости от конкретной генетики каждого пациента.
Как и в случае с британскими исследователями, Остерман считает, что необходимы более глубокие исследования, чтобы понять, как долго должны длиться курсы антибиотиков.
Он сказал, что до тех пор, пока эти анализы не будут завершены, осторожность всегда будет лучшей идеей, особенно когда последствиями может быть смерть.
Но Спеллберг, медицинский директор Университета Южной Калифорнии, сказал, что доказательства действительно существуют для любого, кто решит посмотреть.
Многочисленные тщательные исследования показали, что, например, пятидневный курс очень эффективен при лечении внебольничной пневмонии, трехдневный курс достаточен для лечения простых инфекций мочевого пузыря, пяти-семи дней — для инфекций почек и четырех дней — для стандартные внутрибрюшные инфекции, такие как аппендицит. В то время как его организация и другие в районе Лос-Анджелеса все чаще назначают более короткие курсы антибиотиков, он настаивает на том, что они не пренебрегают безопасностью своих пациентов.
«Никто не говорит о том, чтобы выбрасывать своих пациентов в окно. Мы говорим о проведении информированного обсуждения между поставщиком и пациентом о том, когда доказательства показывают, что может быть целесообразно прекратить курс антибиотиков», — сказал Спеллберг.
Сейчас
Видео: Почему американцы не делают прививки от гриппа?
0:37
Сейчас
Видео: Лидеры призывают общественность помочь погасить вспышку гепатита
Сейчас
Сан-Диего начинает очищать тротуары и улицы для борьбы с гепатитом А
Сейчас
Видео: Scripps закрывает свой хоспис
Сейчас
Видео: Больницы Scripps La Jolla занимают первые места в ежегодном рейтинге больниц
Сейчас
Видео: Обрекает ли родителей болезнь Альцгеймера?
Сейчас
Видео: Вакцина может защитить от вируса папилломы человека, вызывающего рак
0:31
Сейчас
В 2017 году 23 местных врача уже привлекались к госдисциплине
0:48
В настоящее время
Epipen Remeplion расширяет
на
Дети могут добавить годы в вашу жизнь
Paul.
[email protected]
(619) 293-1850 90
(619) 293-1850 9090
(619) 293-1850
0
(619) 293-1850
0
(619) 2931550
. Twitter: @paulsisson
Антибиотики | Johns Hopkins Medicine
Что такое антибиотики?
Антибиотики — это сильнодействующие лекарства, используемые для лечения определенных заболеваний. Однако антибиотики не лечат все, а ненужные антибиотики могут даже навредить.
Существует два основных типа микробов, вызывающих большинство инфекций. Это вирусы и бактерии.
Вирусы вызывают:
Антибиотики не могут убить вирусы или помочь вам почувствовать себя лучше, когда у вас есть вирус.
Бактерии вызывают:
Антибиотики убивают определенные бактерии.
Некоторые вирусы вызывают симптомы, напоминающие бактериальные инфекции, а некоторые бактерии могут вызывать симптомы, напоминающие вирусные инфекции.
Ваш лечащий врач может определить тип вашего заболевания и порекомендовать правильный тип лечения.
Что такое резистентные бактерии?
Каждый раз, когда вы принимаете антибиотик, бактерии погибают. Иногда бактерии, вызывающие инфекции, уже устойчивы к назначенным антибиотикам. Бактерии также могут стать устойчивыми во время лечения инфекции. Резистентные бактерии не реагируют на антибиотики и продолжают вызывать инфекцию. Распространенным заблуждением является то, что организм человека становится устойчивым к определенным лекарствам. Однако именно бактерии, а не люди, становятся устойчивыми к лекарствам.
Каждый раз, когда вы без необходимости или неправильно принимаете или даете ребенку антибиотик, вы увеличиваете вероятность развития устойчивых к лекарствам бактерий. Поэтому крайне важно принимать антибиотики только в случае необходимости. Из-за этих устойчивых бактерий некоторые заболевания, которые раньше легко поддавались лечению, теперь становятся практически неизлечимыми.
Бактерии могут развить устойчивость к определенным лекарствам:
Устойчивость к лекарствам возникает, когда бактерии вырабатывают способы выживания при использовании лекарств, предназначенных для их уничтожения или ослабления.
Если микроб становится устойчивым ко многим лекарствам, лечение инфекций может стать трудным или даже невозможным.
Кто-то с инфекцией, устойчивой к определенному лекарству, может передать эту устойчивую инфекцию другому человеку. Таким образом, трудноизлечимая болезнь может передаваться от человека к человеку.
В некоторых случаях устойчивое к антибиотикам заболевание может привести к серьезной инвалидности или даже смерти.
Резистентность может возникнуть, если бактериальная инфекция вылечена лишь частично. Чтобы предотвратить это, важно закончить прием антибиотиков в соответствии с инструкциями, даже если ваш ребенок чувствует себя лучше.
Когда необходимы антибиотики?
Этот сложный вопрос, на который должен ответить лечащий врач, зависит от конкретного диагноза. Например, существует несколько типов ушных инфекций — большинству из них нужны антибиотики, а некоторым нет. В большинстве случаев боль в горле вызывается вирусами. Один вид, острый фарингит, диагностированный лабораторным тестом, нуждается в антибиотиках.
Обычные вирусные инфекции, такие как кашель или простуда, иногда могут осложниться и развиться бактериальная инфекция. Однако лечение вирусных инфекций антибиотиками для предотвращения бактериальных инфекций не рекомендуется из-за риска возникновения бактериальной резистентности:
Помните, что антибиотики не действуют при вирусной простуде и гриппе и что ненужные антибиотики могут быть вредными.
Поговорите со своим лечащим врачом об антибиотиках и узнайте о различиях между вирусами и бактериями, а также о том, когда следует и не следует использовать антибиотики.
