Боль при аппендиците симптомы у мужчин: Ваш браузер устарел

Содержание

Какие симптомы говорят об аппендиците?

Наиболее частым симптомом аппендицита — воспаления червеобразного отростка слепой кишки — является боль в нижней правой части живота. Вначале боль может быть различной интенсивности (сильная, слабая) и характера (постоянная, перемежающаяся), а через 6-7 часов она усиливается и в основном ощущается в нижней правой части живота, месте проекции аппендикса. Боль при аппендиците, как правило, усиливается при движении и напряжении мышц живота, например, при кашле, а также в положении лежа на спине с ровно вытянутыми ногами, так как увеличивается давление на брюшину.

Какие есть еще симптомы?

Симптомы аппендицита могут быть такими же, как и при отравлении. Из-за того, что боль в брюшине не всегда бывает четко локализованной, на ранних стадиях заболевания диагноз может быть ошибочным.

«Симптомом аппендицита в первую очередь является локальная боль. Может также быть температура, но все определяется при осмотре. Трудно назвать определенный набор симптомов, поскольку нужно проводить целый ряд исследований функциональной диагностики, сравнивать симптомы с признаками других острых болезней. Женщинам также нужно проводить гинекологические обследования, поскольку аппендицит легко можно спутать с воспалением придатков», — говорит хирург, заведующий хирургическим отделением городской клинической больницы им. В. В. Виноградова (ГКБ № 64) Владимир Кулабухов.

Об аппендиците, помимо острой боли в брюшной полости, могут говорить другие симптомы.

Потеря аппетита и тошнота

Для аппендицита характерна потеря аппетита. Этот симптом может либо предшествовать, либо «идти в комплекте» с тошнотой. Если эти симптомы долго не исчезают, нужно обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

Рвота

Симптомом аппендицита может быть рвота с примесью желчи. Рвота может указывать на развитие перитонита, но нередко она может возникать и при простом аппендиците. Как утверждает педиатр Детского центра Джонса Хопкинса Дэвид Банди, такие признаки, как потеря аппетита, тошнота и рвота не являются исключительными симптомами для постановки точного диагноза у детей и взрослых. По его словам, около 80% случаев аппендицита у детей до 4 лет заканчиваются разрывом. Отчасти это происходит потому, что у маленьких детей редко наблюдаются классические симптомы (тошнота, рвота и боль, локализованная в нижней правой части живота), чем у подростков и молодых людей.

Повышение температуры тела

Во время аппендицита температура тела не поднимается выше 37 градусов. Но если вы вовремя не определили причину болей и у вас возникло осложнение, то тогда температура тела может достигнуть и 40 градусов. В таком случае нужно вызывать скорую помощь, поскольку подобные симптомы могут говорить о таком серьезном осложнении, как перитонит (воспаление брюшины).

Запор или диарея

При аппендиците могут быть запор и диарея, как утверждают специалисты. Эти симптомы возникают по мере нарастания интоксикации. На фоне диспепсии также может возникнуть частое мочеиспускание.

Как быстро проявляются симптомы аппендицита?

У детей зачастую от первых жалоб на боль в животе до развития перитонита проходит несколько часов, а у взрослых первые признаки появляются за несколько дней до перитонита.

Источник информации: «Аргументы и Факты»

Острый аппендицит — Клиника 29

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Одно из наиболее частых заболеваний брюшной полости, требующих хирургического лечения.

История
Впервые описание червеобразного отростка встречается в трудах Леонардо да Винчи, а также Андреаса Везалия в XVI веке. Позже европейскими врачами описаны случаи находок воспалённого червеобразного отростка на вскрытиях. Этому не придавали большого значения, так как считали, что аппендицит есть следствие воспаления слепой кишки. В XIX веке британские хирурги Брайт и Аддисон подробно описали клинику острого аппендицита и привели доказательства существования данного заболевания и его первичности по отношению к воспалению кишки. Это коренным образом изменило тактику при лечении больных острым аппендицитом, поставив на первое место оперативное лечение. Первую достоверную аппендэктомию выполнил в 1735 году в Лондоне королевский хирург, основатель госпиталя Святого Георгия Claudius Amyand.
В России первая операция удаления червеобразного отростка была сделана в 1888 г., провёл её врач К. П. Домбровский в Петропавловской больнице. Активно же оперировать аппендицит начали только в 1909 году, после Съезда российских хирургов.

Частота и распространение
Аппендицит проявляется в любом возрасте, однако чаще в возрасте 10—30 лет, частота встречаемости у детей не более 1-3 %; болеют и мужчины, и женщины. Заболеваемость острым аппендицитом составляет 4—5 случаев на 1000 человек в год. Среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости острый аппендицит составляет 89,1 %, занимая среди них первое место. Острый аппендицит — наиболее частая причина развития перитонита.

Этиология и патогенез
Основной причиной развития острого аппендицита является активация кишечной флоры червеобразного отростка на фоне механической обтурации его просвета. Обтурацию (закупорку) просвета отростка вызывают каловые камни (35 % наблюдений), гиперплазия лимфоидных фолликулов. Реже происходит обтурация инородным телом, опухолью или паразитом.

Это ведёт к скоплению слизи в просвете отростка и чрезмерному развитию микроорганизмов, что вызывает воспаление слизистой оболочки и подлежащих слоёв, тромбозу сосудов, некрозу стенки червеобразного отростка, что в свою очередь может приводить к перфорации стенки отростка (возникновению отверстия, «аппендицит лопнул», по народной терминологии) — внутрибрюшная катастрофа, которая приводит к излиянию гнойного содержимого, содержащего огромное количество микробов, в стерильную брюшную полость. Возникает угрожающее жизни больного осложнение — разлитой гнойный перитонит. В некоторых случаях при несвоевременном оказании медицинской помощи у больных могут возникать и другие осложнения: периаппендикулярный инфильтрат, периаппендикулярный абсцесс, острый пилефлебит.

Хронический аппендицит — редкая форма аппендицита, развивающаяся после перенесённого острого аппендицита, характеризующаяся склеротическими и атрофическими изменениями в стенке червеобразного отростка. Некоторыми исследователями допускается возможность развития первично-хронического аппендицита (без ранее перенесённого острого), но в то же время, многими авторами исключается наличие хронического аппендицита.

Клинические проявления
Боль в животе, сначала в эпигастральной области или околопупочной области; нередко она имеет нелокализованный характер (боли «по всему животу»), через несколько часов боль мигрирует в правую подвздошную область — симптом «перемещения» или симптом Кохера. Несколько реже болевое ощущение появляются сразу в правой подвздошной области.

Боли носят постоянный характер; интенсивность их, как правило, умеренная. По мере прогрессирования заболевания они несколько усиливаются, хотя может наблюдаться и их стихание за счет гибели нервного аппарата червеобразного отростка при гангренозном воспалении. Боли усиливаются при ходьбе, кашле, перемене положения тела в постели.
Отсутствие аппетита;
Тошнота, рвота 1-2 кратная и носит рефлекторный характер. Появление тошноты и рвоты до возникновения болей не характерно для острого аппендицита;
Подъём температуры до 37-38 °С
Возможны: жидкий стул, частое мочеиспускание

Острый аппендицит при беременности

Острый аппендицит — самая частая причина неотложных хирургических вмешательств у беременных. Частота острого аппендицита у беременных: 1 случай на 700—2000 беременных.
Анатомо-физиологические особенности женского организма затрудняют своевременную диагностику аппендицита. Это приводит к большей частоте развития осложнённых форм, что может привести к прерыванию беременности и гибели плода.
Правильной хирургической тактикой является ранняя аппендэктомия у беременных. Она позволяет избежать осложнений и спасает как жизнь матери, так и ребёнка.
У беременных при остром аппендиците отмечается острая боль в животе, которая приобретает постоянный ноющий характер и перемещается в место локализации отростка (правый боковой отдел живота, правое подреберье).

Диагностика

Клинические признаки и симптомы

болезненность в правой подвздошной области при пальпации;
напряжение мышц в правой подвздошной области при пальпации;
болезненность передней стенки ампулы прямой кишки за счёт наличия выпота в кармане Дугласа, или в дугласовом пространстве при ректальном исследовании;
симптом Бартомье-Михельсона — болезненность при пальпации слепой кишки усиливается в положении больного на левом боку;
симптом Воскресенского — врач левой рукой натягивает рубашку больного за нижний край (для равномерного скольжения). Во время вдоха больного кончиками пальцев с умеренным давлением на живот осуществляют быстрое скользящее движение сверху вниз по направлению к правой подвздошной области. В момент окончания движения больной отмечает резкое усиление болезненности;
симптом Клемма (Klemm) — скопление газа в илеоцекальном отделе кишечника, определяемое при рентгенологическом исследовании;
симптом Раздольского (Менделя-Раздольского) — при перкуссии брюшной стенки определяется болезненность в правой подвздошной области;
симптом Ровзинга (Rovsing) — появление или усиление болей в правой подвздошной области при сдавлении сигмовидной кишки и толчкообразном давлении на нисходящий отдел ободочной кишки;
симптом Ситковского — возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку;
симптом Черемских-Кушниренко (Караваевой) — усиление болей в правой подвздошной области при кашле;
симптом Щёткина — Блюмберга — обратная чувствительность, усиление боли при резком отнятии руки, по сравнению с пальпацией;

Лапароскопия

Диагностическая лапароскопия показана в сомнительных случаях, может переходить в лечебную лапароскопию (лапароскопическую аппендэктомию).

При остром аппендиците наблюдаются неспецифические изменения анализов крови, характерные для воспалительной реакции как таковой: Повышение числа лейкоцитов в крови, повышение скорости оседания эритроцитов, подъём С-реактивного белка после первых 12 часов, небольшое количество эритроцитов и лейкоцитов в моче («токсические изменения мочи»).

Ультразвуковое исследование при остром аппендиците не всегда специфично. Наиболее частый ультразвуковой признак острого аппендицита — наличие свободной жидкости в правой подвздошной ямке (то есть, вокруг отростка) и (или) в полости малого таза (наиболее отлогом месте брюшной полости) — симптомы местного перитонита.

Аппендицит необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями: пиелонефрит, почечная колика, острый сальпингоофорит (аднексит), апоплексия яичника, разрыв кисты яичника, внематочная беременность, острый эндометрит, воспаление дивертикула Меккеля, прободная язва, обострение язвенной болезни, гастрит, энтерит, колит, кишечная колика, холецистит, панкреатит, кетоацидоз, кишечная непроходимость, пневмония, болезнь Крона, геморрагический васкулит (болезнь Шенляйна — Геноха), пищевое отравление и др.

Лечение

На догоспитальном этапе запрещается: применять местное тепло (грелки) на область живота, вводить наркотики и другие болеутоляющие средства, давать больным слабительное и применять клизмы.
Постановка диагноза острого аппендицита является показанием к проведению экстренного оперативного лечения.

Консультация по платным услугам

Показать телефоны

Неотложные признаки и симптомы аппендицита

Что такое аппендицит?

Закупорка или закупорка аппендикса может привести к аппендициту, который представляет собой воспаление и инфекцию вашего аппендикса. Закупорка может быть результатом скопления слизи, паразитов или, чаще всего, фекальных масс.

При закупорке аппендикса бактерии могут быстро размножаться внутри органа. Это вызывает раздражение и опухание аппендикса, что в конечном итоге приводит к аппендициту.

Аппендикс находится в нижней правой части живота. Это узкий трубчатый мешочек, выступающий из толстой кишки.

Хотя аппендикс является частью желудочно-кишечного тракта, это рудиментарный орган. Это означает, что он не выполняет жизненно важных функций и что вы можете жить нормальной, здоровой жизнью без него.

Назначение приложения неизвестно. Некоторые считают, что он содержит ткань, которая помогает иммунной системе обрабатывать инфекции в организме.

Если вы не начнете лечение воспаленного аппендикса быстро, он может разорваться и выпустить опасные бактерии в брюшную полость. Возникающая в результате инфекция называется перитонитом. Это серьезное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи.

Разрыв аппендикса опасен для жизни. Разрыв редко происходит в течение первых 24 часов после появления симптомов, но риск разрыва резко возрастает через 48 часов после появления симптомов.

Очень важно распознать ранние симптомы аппендицита, чтобы можно было немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы аппендицита

Аппендицит вызывает множество симптомов, в том числе:

боль в животе
субфебрилитет
тошнота
рвота
потеря аппетита
запор
диарея
затрудненное выделение газов

Не у всех людей могут быть одинаковые симптомы, но крайне важно, чтобы вы обратились к врачу как можно быстрее.

По данным Johns Hopkins Medicine, аппендикс может разорваться через 48–72 часа после появления симптомов.

Немедленно обратитесь в больницу, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов.

Боль в животе

Аппендицит обычно характеризуется постепенным появлением тупой, спастической или ноющей боли во всем животе.

По мере того, как аппендикс становится более опухшим и воспаленным, он будет раздражать слизистую оболочку брюшной стенки, известную как брюшина.

Вызывает локальную острую боль в правой нижней части живота. Боль имеет тенденцию быть более постоянной и сильной, чем тупая, ноющая боль, возникающая при появлении симптомов.

Однако у некоторых людей может быть аппендикс, расположенный за толстой кишкой. Аппендицит, возникающий у этих людей, может вызывать боль в пояснице или тазовую боль.

Легкая лихорадка

Аппендицит обычно вызывает лихорадку от 99°F (37,2°C) до 100,5°F (38°C). У вас также может быть озноб.

Если ваш аппендикс лопнет, инфекция может вызвать повышение температуры. Лихорадка выше 101 ° F (38,3 °) и увеличение частоты сердечных сокращений могут означать, что аппендикс разорвался.

Расстройство пищеварения

Аппендицит может вызывать тошноту и рвоту. Вы можете потерять аппетит и чувствовать, что не можете есть. У вас также может быть запор или тяжелая диарея.

Если у вас проблемы с выделением газов, это может быть признаком частичной или полной непроходимости кишечника. Это может быть связано с лежащим в основе аппендицитом.

Симптомы аппендицита у детей

Всегда отвозите ребенка в больницу, если подозреваете, что у него аппендицит.

Дети не всегда могут описать свои чувства. Им также может быть трудно точно определить боль, и они могут сказать, что боль во всем животе. Это может затруднить определение того, что причиной является аппендицит.

Родители могут легко принять аппендицит за кишечную инфекцию или инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).

Всегда лучше быть осторожным, когда дело доходит до аппендицита. Разрыв аппендикса может быть опасен для всех, но риск смерти наиболее высок у младенцев и детей ясельного возраста.

У детей в возрасте 2 лет и младше часто проявляются следующие симптомы аппендицита:

рвота
вздутие живота
болезненность живота

Дети старшего возраста и подростки чаще испытывают:

тошнота
рвота
боль в нижней правой части живота

Симптомы аппендицита во время беременности

Многие симптомы аппендицита схожи с дискомфортом при беременности. К ним относятся спазмы желудка, тошнота и рвота.

Однако у беременных женщин не всегда могут быть классические симптомы аппендицита, особенно на поздних сроках беременности. Растущая матка выталкивает аппендикс выше во время беременности. Это означает, что боль может возникать в верхней части живота, а не в нижней правой части живота.

Беременные женщины с аппендицитом также чаще испытывают изжогу, газы или чередование эпизодов запоров и диареи.

Что можно и чего нельзя делать

Как лечится аппендицит?

Когда вы встретитесь с врачом, он проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы о ваших симптомах. Они также назначат определенные тесты, чтобы определить, есть ли у вас аппендицит. Сюда могут входить:

анализы крови для выявления признаков инфекции
анализ мочи для выявления признаков ИМП или камней в почках
УЗИ брюшной полости или компьютерная томография для выявления воспаления аппендикса

нужна немедленная операция.

Вероятно, вам будут давать антибиотики перед операцией. Лекарства помогут предотвратить развитие инфекции после операции.

Затем ваш хирург проведет операцию по удалению вашего аппендикса. Это называется аппендэктомия.

Ваш хирург может выполнить открытую аппендэктомию или лапароскопическую аппендэктомию. Это зависит от тяжести вашего аппендицита.

Открытая аппендэктомия

Во время открытой аппендэктомии хирург делает один разрез в нижней правой части живота. Они удаляют ваш аппендикс и зашивают рану швами. Эта процедура позволяет вашему врачу очистить брюшную полость, если ваш аппендикс лопнул или у вас есть абсцесс.

Лапароскопическая аппендэктомия

Во время лапароскопической аппендэктомии хирург сделает несколько небольших надрезов в брюшной полости.

Затем в разрезы вставят лапароскоп. Лапароскоп представляет собой длинную тонкую трубку со светом и камерой спереди. Камера будет отображать изображения на экране, что позволит вашему врачу заглянуть внутрь вашего живота и направить инструменты.

Когда они найдут ваш аппендикс, они свяжут его швами и удалят. Затем они очистят, закроют и перевяжут небольшие разрезы.

После операции

После операции ваш врач может порекомендовать вам остаться в больнице до тех пор, пока ваша боль не пройдет и вы не сможете принимать жидкости.

Если у вас развился абсцесс или возникло осложнение, ваш врач может назначить вам курс антибиотиков еще на день или два.

Важно помнить, что, хотя проблемы могут возникнуть, большинство людей полностью выздоравливают без осложнений.

Факторы риска и профилактика

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, в США аппендицит является наиболее частой причиной болей в животе, приводящих к хирургическому вмешательству. Около 5 процентов американцев в какой-то момент своей жизни страдают от аппендицита.

Аппендицит может возникнуть в любое время, но чаще всего он возникает в возрасте от 10 до 30 лет. Он чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Вы не можете предотвратить аппендицит, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск.

Аппендицит менее вероятен, если ваша диета богата клетчаткой. Вы можете увеличить потребление клетчатки, соблюдая здоровую диету, содержащую много свежих фруктов и овощей. Foods that are particularly high in fiber include:

raspberries
apples
pears
artichokes
green peas
broccoli
lentils
black beans
bran flakes
barley
oatmeal
whole- пшеничные спагетти

Увеличение количества клетчатки в вашем рационе может предотвратить запоры и последующее образование стула. Накопление стула является наиболее распространенной причиной аппендицита.

Если у вас есть какое-либо заболевание, вызывающее воспаление или инфекцию кишечника, важно проконсультироваться с врачом, чтобы предотвратить аппендицит. Всегда немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть симптомы аппендицита.

Минимально инвазивная и роботизированная хирургия

5 признаков того, что боль — это ваше приложение: Центр минимально инвазивной и роботизированной хирургии: Минимально инвазивная и роботизированная хирургия

Медицинское сообщество так и не пришло к окончательному выводу о функции этой 3,5-дюймовой трубки, и вы, безусловно, можете жить без нее. Однако, если его что-то блокирует, аппендикс часто вызывает аварийную ситуацию. Фактически, 1 из 20 человек в Соединенных Штатах заболевают аппендицитом в течение жизни и нуждаются в операции по удалению аппендикса.

Хотя мало что известно об этом странном маленьком органе, отходящем от толстой кишки, медицинские работники понимают предупреждающие признаки аппендицита. В Центре малоинвазивной и роботизированной хирургии в Пеории, штат Аризона, наша ведущая команда хирургов разделяет эти пять признаков того, что боль, которую вы испытываете, — это ваш аппендикс.

1. Внезапная боль в правой половине живота

Помните об этом: Ваш аппендикс находится на правой стороне живота. Если вы испытываете внезапную острую боль в нижней правой части живота, это может быть признаком инфицированного аппендикса. Вы также можете испытывать боль, которая кажется, что она больше сосредоточена вокруг пупка, но смещается в нижнюю правую сторону.

2. Тошнота и рвота

Аппендицит часто вызывает расстройство пищеварительной системы. Скорее всего, это связано с тем, что аппендицит является результатом закупорки кишечника или инфекции в вашем аппендиксе, которая приводит к воспалению. В результате вы можете почувствовать тошноту или неспособность что-либо удержать вскоре после того, как почувствуете боль в животе или даже раньше.

3. Запор, неспособность отходить от газов и сильные спазмы

Непроходимость кишечника иногда связана с аппендицитом. Если у вас запор или вы не можете отходить от газов, это может указывать на частичную или полную непроходимость кишечника. И наоборот, аппендицит может вызвать сильную диарею и сильные спазмы в животе.

4. Лихорадка и озноб

Лихорадка — это признак того, что ваш организм пытается бороться с инфекцией. Если у вас есть боль в животе, тошнота или другие симптомы, сопровождающиеся субфебрильной температурой, это может быть признаком того, что вашему аппендиксу требуется медицинская помощь. Если ваш аппендикс разорвется, ваша лихорадка может подняться до более высокой температуры.

5. Болезненное мочеиспускание

В некоторых случаях аппендицит может имитировать симптомы инфекции мочевыводящих путей, и вы можете испытывать болезненное мочеиспускание или затрудненное мочеиспускание. Если у вас есть эти симптомы вместе с любым из других, перечисленных выше, это может быть проблема с аппендиксом, а не с мочевым пузырем.

Если у вас есть какое-либо сочетание симптомов аппендицита, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Точный диагноз имеет решающее значение для вашего лечения. Не ешьте, не пейте и не пытайтесь использовать слабительные или грелки. Это может привести к разрыву воспаленного аппендикса.

Немедленно обратиться за медицинской помощью

Разрыв аппендикса — опасная ситуация; неотложная медицинская помощь, которая обычно требует срочной операции по удалению аппендикса. Если не удалить его быстро, инфицированный аппендикс может привести к попаданию материалов, таких как бактерии, в брюшную полость, что может привести к состоянию, называемому перитонитом — воспалению слизистой оболочки внутри брюшной полости. При отсутствии лечения перитонит может привести к летальному исходу.

Команда опытных малоинвазивных и роботизированных хирургов Центра малоинвазивной и роботизированной хирургии регулярно выполняет аппендэктомию. В зависимости от вашего состояния хирург определяет наилучший метод удаления аппендикса. Возможно, команда сможет удалить ваш аппендикс с помощью минимально инвазивной лапароскопической хирургии, используя небольшие разрезы и крошечную камеру.

Лапароскопическая хирургия идеально подходит для удаления инфицированного аппендикса, поскольку она оставляет меньше шрамов и позволяет быстрее заживать, чем при открытой операции.

Если вы испытываете признаки проблемы с аппендиксом, не откладывайте обращение к врачу. Немедленно позвоните в наш офис по телефону 623-227-2581 или запишитесь на ближайшую свободную встречу онлайн.

Почему вам не нужно беспокоиться о предстоящей колоноскопии

Колоноскопия — это визуальный осмотр толстой кишки. Это важный профилактический скрининг, но мысль о его проведении может вызывать стресс. Узнайте, чего ожидать и почему не стоит нервничать из-за предстоящей встречи.

Какова роль желчного пузыря в вашем теле?

Проблемы с желчным пузырем затрагивают миллионы американцев — но что на самом деле делает этот маленький орган в вашем теле? Узнайте, как ваш желчный пузырь помогает процессу пищеварения, и научитесь распознавать общие симптомы заболевания желчного пузыря здесь.

Рассосется ли моя грыжа сама по себе?

У вас грыжа? Это распространенная травма, но это не значит, что ее можно игнорировать. Грыжи не могут зажить сами по себе, и вам может потребоваться операция, чтобы исправить это. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Знакомство с компонентами хирургической системы da Vinci®

Хирургическая система da Vinci® проверена и надежна.