Содержание
Боли роста — НЦЗД
Что такое боли роста?
Боли роста – клинически незначимые боли в ногах.
Как часто встречаются боли роста?
У 50% детей боли в ногах отмечаются в любой возрастной период. Боли в ногах обычно возникают в возрасте около 4 лет, однако наиболее распространено данное состояние в возрасте от 6 до 11 лет.
Почему возникают боли роста?
Часто состояние имеет наследственный характер.
Наилучшее объяснение механизма возникновения болей роста — это натяжение мышц и сухожилий при быстром увеличении в длину костей ног.
Днем ребенок активен и информация, которую его мозг получает от натянутых мышц и сухожилий, теряется в потоке информации от множества других событий. Ночью, когда ребенок засыпает, и нет никаких отвлекающих внимание факторов, болевые импульсы, которые идут от натянутых мышц и сухожилий, достигают высших нервных центров и ребенок просыпается от боли. Поэтому данное состояние наблюдается в период наиболее интенсивного роста ребенка и после дней высокой физической активности.
Опасны ли боли роста?
Боли роста могут стать причиной волнения как родителей, так и самого ребенка, особенно когда болевые эпизоды повторяются несколько ночей подряд.
Как проявляются боли роста?
Боли роста никогда не появляются в дневное время.
Вне зависимости от тяжести ночного болевого приступа, если это боли роста, то утром ребенок всегда чувствует себя хорошо/прекрасно.
Чаще всего болят мышцы голеней и бёдер, области коленных суставов. Верхние конечности поражаются редко. У ребёнка также может появляться головная боль или боль в животе.
Ребенок неожиданно просыпается ночью на фоне глубоко сна и жалуется на боли в ноге. Родители сразу понимают, что у ребенка проблема со здоровьем, потому что он просыпается и плачет в постели. Наиболее часто подобные эпизоды происходят через несколько часов после того, как ребенок уснул, однако иногда ребенок может проснуться и глубокой ночью. При типичных проявлениях ребенок показывает, что у него болит колено – спереди или сзади, или болят мышцы прямо над коленом.
Обычно боль исчезает через десять или пятнадцать минут на фоне легкого массажа и утром не напоминает о себе. В большинстве случаев при болях роста болят крупные суставы, такие как коленный, а не пальцы рук или пальцы ног. Иногда ребенок может просыпаться от боли в течение нескольких ночей подряд, однако более часто подобные эпизоды случаются время от времени — в течение нескольких недель или нескольких месяцев. Боли роста часто появляются после дней, когда ребенок был особенно физически активен. Они могут исчезнуть на несколько месяцев или лет и затем появиться опять в период особенно быстрого роста.
Как диагностируют боли роста?
Любой ребенок, который испытывает боль утром или в течение дня требует проведения полного медицинского обследования.
Необходимо предполагать другую причину болевого синдрома, если у ребенка есть следующие проявления:
- продолжительная боль в одной конечности
- сочетание боли с хромотой и/или нарушением общего состояния
- симптомы возникают по утрам или в течение дня
При появлении нетипичных признаков необходима консультация педиатра, провеение по крайней мере общего анализа крови и определение уровня СОЭ.
Клинически незначимые боли в ногах (так называемые «боли роста») диагностируют на основании клинических проявлений после исключения артрита. У детей до 4 лет следует предположить другое заболевание. Необходимо оценить психосоциальный фон, особенно при наличии других проявлений (головная боль, боль в животе). Рецидивирующая боль в конечностях без органических причин возникает у детей в период роста.
Основным моментом при оценке болей роста является то, что утром после пробуждения ребенок чувствует себя абсолютно здоровым.
Какие существуют методы лечения и профилактики болей роста?
В большинстве случаев легкого массажа и беседы бывает достаточно для того, чтобы ребенок уснул. Дети с более выраженными болями часто перестают жаловаться после приема обычной дозы ацетаминофена или ибупрофена в средней возрастной дозировке. Если ребенок просыпается в течение нескольких ночей подряд, что в этом случае обезболивающее можно дать перед отходом ребенка ко сну.
Это уменьшит болевую чувствительность, поэтому ребенок может проспать ночь спокойно. После двух-трех ночей без появления боли надо прекратить давать ребенку лекарство.
Лечение подошвенного фасциита в отделении физиотерапии
Записаться на консультацию
Задать вопрос врачу
Акции и спецпредложения
Отделение физиотерапии
/
Заболевания
/
Подошвенный фасциит
Подошвенный фасциит – это воспаление связки, поддерживающей свод стопы и соединяющей пятку с пальцами ноги.
Подошвенный фасциит является наиболее распространенной причиной боли в пятке, которая особенно сильно ощущается в начале ходьбы (утром при первых шагах). Кроме того, при подошвенном фасциите может болеть свод стопы и лодыжка.
На фоне воспалительного процесса при подошвенном фасциите возможно появление костного шиповидного разрастания – пяточной шпоры. Другое нередкое осложнение этого заболевания – тендинит (воспаление) ахиллова сухожилия.
При наличии вальгусной деформации подошвенный фасциит способствует ускоренному развитию этого заболевания, увеличению деформации с усилением воспаления и боли.
Как лечить подошвенный фасциит?
Подошвенный фасциит хорошо поддается лечению с помощью ударно-волновой терапии (УВТ). Особенно быстрые и стойкие результаты достигаются благодаря сочетанию УВТ с другими процедурами физиотерапии, применяемыми в нашей клинике:
- устраняется боль в пятке и другие симптомы подошвенного фасциита,
- снимается напряжение в лодыжке, исчезают покраснение, воспаление и отек,
- предупреждаются осложнения заболевания,
- при наличии пяточной шпоры она исчезает без операции, уменьшается вальгусная деформация, снимается воспаление ахиллова сухожилия,
- исчезает хромота, улучшается походка, повышается качество жизни.
Основной эффект применения ударно-волновой терапии при подошвенном фасциите достигается благодаря противовоспалительному и противоотечному действию акустических волн инфразвуковой частоты.
Эти волны концентрируются в очаге воспаления и действуют на границе подошвенной фасции и пяточной кости, усиливая кровоснабжение тканей апоневроза и ахиллова сухожилия, улучшая обменные процессы и стимулируя восстановительные процессы.
Благодаря такому комплексному действию ударно-волновой терапии она не только быстро облегчает боль и снимает воспаление, но и усиливает связочный аппарат, повышая его устойчивость к физическим нагрузкам.
При наличии костного разрастания акустические волны способствуют его разрушению и естественному выведению солей кальция из организма.
Почему возникает подошвенный фасциит?
Основные причины, по которым возникает подошвенный фасциит – длительное, регулярное перенапряжение связки, поддерживающей свод стопы и множественные микротравмы (микроразрывы связки). Поэтому это заболевание называют «пяткой бегуна».
Наиболее часто подошвенным фасциитом страдают люди, чья повседневная жизнь связана с бегом, прыжками (например, профессиональные спортсмены), длительной ходьбой, переносом тяжестей, стоянием на ногах.
К факторам, способствующим развитию подошвенного фасциита относятся также избыточный вес, плоскостопие или слишком высокий свод стопы, ношение неправильной, тесной обуви.
Применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) при подошвенном фасциите может лишь на время уменьшить боль и не является настоящим лечением заболевания. Методы народной медицины и другие виды самолечения, как правило, также малоэффективны.
Действительно стойкие и быстрые результаты лечения подошвенного фасциита достигаются благодаря комплексному применению физиотерапии, в первую очередь, ударно-волновой терапии. Важным преимуществом этой процедуры является то, что она не просто устраняет боль и воспаление, но и улучшает обменные процессы и состояние тканей, усиливая связки и сухожилия и повышая их выносливость.
Это служит лучшей профилактикой повторного возникновения подошвенного фасциита и других воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний голеностопа, пятки и стопы.
Записаться на
бесплатную консультацию
Проведите утро без боли в пятках
д-р Роберт Дж. Спенсер | 17 апреля 2018 г.
Посмотрим правде в глаза: не все мы жаворонки.
Если вы просыпаетесь в 6 утра (или, может быть, даже раньше!) каждое утро, чтобы приготовить себе вкусный завтрак и даже устроить себе пробежку или тренировку перед тем, как отправиться на работу или отвести детей в школу, это здорово!
Если для того, чтобы встать с постели, требуется почти вся ваша сила воли, а ваш мозг чувствует, что он даже не включится до 10? Ну, это не идеально, но и не совсем редко.
Но независимо от того, к какой категории вы относитесь, ничто так не мешает утренней рутине, как боль в пятке.
Если вы жаворонок, боль в пятке может мгновенно превратить лучшую часть дня в худшую. А если нет, то встать с постели будет намного сложнее.
Утренняя боль в пятках: что происходит?
Боль в пятке, которая усиливается по утрам, является классическим симптомом подошвенного фасциита, наиболее распространенного состояния, от которого страдают пяточные боли у взрослых американцев.
(Вы можете заметить, что боль в пятке также имеет тенденцию усиливаться после продолжительного периода «отдыха», например, после просмотра фильма или чтения книги в течение нескольких часов.)
В чем дело?
Подошвенный фасциит является результатом воспаления подошвенной фасции, жесткой связки, которая проходит через весь свод стопы и прикрепляется к пяточной кости. Это воспаление заставляет его напрягаться и сокращаться в периоды отдыха.
Когда вы снова переносите вес на ноги, подошвенная фасция болезненно натягивается и растягивается.
Дайте ему десять или пятнадцать минут, и боль обычно снова становится тупой. Но вы знаете, что он вернется, чтобы поприветствовать вас на следующее утро.
Домашние средства от утренней боли в пятках
К счастью, боль в пятке от подошвенного фасциита хорошо поддается лечению. Вот наши лучшие стратегии домашнего ухода, которые помогут вам снова начать наслаждаться своим утром или, по крайней мере, сделать его менее неприятным.
Спи до полудня
Просто шучу.
Хотя технически гарантирует, что будет работать, это, вероятно, невозможно или нежелательно для большинства людей. Кроме того, тогда у вас просто послеобеденная боль в пятке.
Носите лучшую обувь
Придайте своей обуви хороший, жесткий вид. Соответствуют ли они в настоящее время потребностям ваших ног?
Обувь следует заменить, если:
- Не подходят. Это должно быть очевидно.
- Они не обеспечивают достаточную поддержку или амортизацию для ваших ног. Высокие каблуки, балетки, шлепанцы и т. д. печально известны этим, и их следует носить с осторожностью.
- Они не подходят для вашей деятельности. Например, если вы спортсмен, вам следует носить спортивную обувь.
- Они избиты. Изношенная обувь не может поглощать силу удара так, как должна. Имейте в виду, что даже если вы содержите внешнюю часть вашей обуви в безупречной чистоте и в хорошем состоянии, промежуточная подошва все равно будет сжиматься и со временем терять свою эффективность.
Изменить действия
Хотя короткие периоды отдыха вызывают всплеск боли, более длительные периоды отдыха (например, перерыв в занятиях спортом на неделю или около того) дают вашим пяткам возможность на самом деле зажить.
Тем временем вы можете изменить свою деятельность или окружающую среду, чтобы уменьшить ежедневный износ. Например:
- Переключитесь на менее травматичный вид спорта, например, на велоспорт или плавание
- Попробуйте бегать по более удобной местности — по более мягким поверхностям, по более плоскому склону и т. д.
- Делайте регулярные перерывы на работе или положите на рабочее место мягкий коврик, если вы много работаете стоя.
Вытяните ноги
Регулярная растяжка поможет снять напряжение в подошвенной фасции и ускорить процессы заживления.
Настоятельно рекомендуются растяжки и массаж сводов стопы. Растяните пальцы ног, ахиллово сухожилие и икроножные мышцы.
Все эти области взаимосвязаны; более свободный ахилл (например) не будет так сильно тянуть подошвенную фасцию, что в целом означает меньшую боль.
Варианты профессионального лечения утренней боли в пятках
Мы надеемся, что с небольшим домашним уходом вы сможете привести свои ноги в форму, вообще не нуждаясь в нашей помощи.
Однако, если боль в пятке сохраняется дольше недели или продолжает усиливаться, вам следует позвонить нам.
Здесь есть хорошие новости — мы очень хорошо лечим плантарный фасциит консервативно. То, что вы не можете исправить это самостоятельно, не обязательно означает, что вам нужна операция. Фактически, хирургическое лечение боли в пятке требуется только в крайне редких случаях.
В дополнение к нашим собственным рекомендациям по выбору обуви, растяжек и модификаций активности, мы также можем предоставить:
- Более сильные обезболивающие . Если ибупрофен вам не подходит, мы можем прописать что-нибудь посильнее или сделать вам инъекцию кортикостероида.
- Биомеханические оценки. Вы можете (или не можете) быть удивлены, узнав, что плохая биомеханика обычно скрывается «на заднем плане» диагноза боли в пятке. Фундаментальный недостаток строения вашей стопы или походки может увеличить вес и давление на пятки и своды стопы. Оценка вашей биомеханики часто является первым шагом к созданию эффективного долгосрочного решения хронической боли.
- Индивидуальные ортопедические стельки. Часто это результат биомеханической оценки. Индивидуальные ортопедические стельки изготавливаются в соответствии с вашими точными требованиями. Они заменяют обычные стельки в обуви. Правильная пара ортопедических стелек поддерживает ваши ноги с любой дополнительной амортизацией и поддержкой, которые могут потребоваться, и даже может в определенной степени исправить нарушения походки. (Более незначительные случаи боли в пятке можно устранить с помощью готовых безрецептурных стелек вместо обычных. Мы можем помочь вам определить, какой тип вам нужен. )
- Ночные шины . Это шины, которые вы носите ночью, чтобы ваша подошвенная фасция и икры были растянуты (удлинены) во время сна. В результате ваши первые утренние шаги должны быть намного менее болезненными.
)Некоторая комбинация вышеуказанных мер будет работать в значительном большинстве случаев; лишь изредка нам приходилось пробовать что-то более сильное, например, ударно-волновую терапию или операцию.
Итак, боль в пятке делает ваше утро несчастным или еще более несчастным, в зависимости от обстоятельств? Сделай что-нибудь! Если ваши попытки позаботиться о себе не увенчались успехом, позвоните в офис Ladera Ranch по телефону (949) 364-9255 сегодня.
Вы просыпаетесь утром с мучительной болью в пятках?
Вы просыпаетесь утром от мучительной боли в пятках?
Ощущение колющей боли при первых шагах после того, как вы сели?
У вас болит пятка после прогулки или пробежки?
Если вы ответили утвердительно на любой из этих вопросов, возможно, у вас очень распространенная патология стопы, называемая подошвенным фасциитом.
Что такое плантарный фасциит? Подошвенный фасциит — это болезненное воспалительное состояние, при котором полоса ткани, соединяющая пяточную кость с костью большого пальца ноги, подошвенная фасция, становится воспаленной и болезненной. Подошвенная фасция представляет собой толстую прочную полосу соединительной ткани, которая образует свод стопы и является доминирующей опорной структурой стопы, активно работающей, когда вы идете, бегаете или просто стоите.
Симптомы подошвенного фасциита включают колющую или ноющую боль вокруг медиальной или центральной части пяточной кости. Обычно это ощущается первым делом утром, после тренировки и в течение первых нескольких шагов после отдыха. По мере ухудшения тяжести эта боль может сохраняться и становиться постоянной.
Так почему же я застрял с этим, вы можете подумать? Основными причинами подошвенного фасциита являются перенапряжение, перенапряжение и другие заболевания. Средний возраст, беременность или избыточный вес, изношенная или неудобная обувь, плоскостопие или высокий свод стопы, долгие часы на ногах или занятия спортом, вызывающие нагрузку на пятку, — все это представляет повышенный риск развития заболевания.
Так что я могу с этим поделать? Первый шаг – точная диагностика. Приходите и поговорите сегодня с ортопедом, который задаст ряд вопросов и проведет медицинский осмотр. Ортопед может также направить вас на УЗИ и/или рентген для подтверждения диагноза и оценки тяжести. Существует множество состояний, которые вызывают боль в пятке, поэтому первостепенное значение имеет точная диагностика.
После постановки диагноза важно незамедлительно начать лечение. На начальном этапе жизненно важно контролировать воспаление, поэтому при необходимости можно использовать обледенение, покой и противовоспалительные средства. Ортопед проведет важный режим растяжки, который необходим при лечении. Потенциально может быть назначена корректировка обуви и тренировок. Кроме того, если патогенез имеет биомеханическую основу, также могут быть назначены ортопедические стельки (индивидуальные стельки). Все это работает не только для лечения активного состояния, но и для предотвращения будущих вспышек.