Боли в левом подреберье отдающие в спину: Болит левый бок со спины: причины, возможные заболевания

Боль и тяжесть в левом подреберье — что делать, методы диагностики

На болезненные ощущения в левом подреберье жалуются многие люди. У одних — недолгий приступ, у других — постоянный симптом, мешающий работать и отдыхать. Факторов, провоцирующих боли, множество — от простого переедания до острых состояний, требующих экстренной госпитализации. Мультифакторная этиология болевого синдрома затрудняет выбор метода и тактики лечения, поэтому пациенту рекомендовано тщательное обследование.

Левое подреберье: краткая анатомия

Ребра — система из 24 плоских костей, которая поддерживает позвоночник, защищает внутренние органы. В левостороннем подреберье с лицевой стороны сосредоточены функционально значимые висцелярные органы:

• селезенка — отвечает за гемопоэз (кроветворение), утилизацию «отработавших» кровяных клеток, хранение и фильтрацию крови, синтез иммуноглобулинов;
• свод желудка — принимает активное участие в пищеварении, поскольку содержит железы, продуцирующие желудочный сок;
• отрезок диафрагмы — главной дыхательной мышцы, функционально связанной с легкими;
• поджелудочная железа — выполняет одновременно выработку гормонов (инсулина, глюкагона, соматостатина и др. ) и секрецию панкреатического сока.

Чуть выше располагается сердце, чуть ниже — фрагмент тонкой кишки, а также нисходящая и сигмовидная кишки. Приблизительно на этом же уровне находится левая почка с мочеточником.

Виды и характер болевого синдрома

Висцеральные боли проводят вегетативные симпатические и парасимпатические нервные волокна, иннервирующие миокард, органы брюшной полости, мочеполовой системы. При возбуждении болевых рецепторов сигнал поступает к центральной нервной системе.

По патогенезу болевой синдром в левом подреберье может быть:

• Спастическим. Возникает при повреждении, переутомлении, дистрофии мышечной ткани или при устойчивом напряжении гладкой мускулатуры висцелярных органов.
• Вертеброгенным. Вызывается неврологическими нарушениями, повреждением корешков спинномозговых нервов.
• Дистензионным. Провоцируется растяжением фиброзных капсул, высоким давлением в полых абдоминальных органах.
• Перитонеальным. Обуславливается раздражением брюшины в ответ на развитие воспалительных заболеваний.
• Сосудистым. Связан с нарушениями гемодинамики и трофики тканей.

Дифференцировать патогенез часто удается по характеру ощущений. Например, дистензионный синдром проявляется ноющей и низкоинтенсивной болью, вертеброгенному свойственны резкие простреливающие боли, спастическому — распирающие и напряженные. Для перитонеального синдрома характерны острые боли, отдающие в соседние органы. Сосудистый может возникнуть внезапно или длительное время беспокоить регулярными болевыми ощущениями, не сопровождаемыми другими симптомами.

Возможные причины

Болезненные ощущения под левыми ребрами вызывают любые значимые структурные изменения и функциональные сбои, происходящие в абдоминальных органах. Нередко появляются отраженные (иррадиирующие) боли, связанные с повреждением или нарушением работы смежных с ЖКТ систем организма.

Не считается патологией пульсация под левым ребром в последнем триместре беременности. Такая симптоматика вызвана сжатием магистрального венозного ствола из-за давления, которое оказывает плод.

Проблемы с позвоночником

Ключевые причины отраженных вертеброгенных болей в левом подреберье — прогрессирующие дегенеративные изменения суставов, хрящей и костных тканей грудного отдела позвоночного столба. Самая частая патология — остеохондроз и его осложнения — протрузии, грыжи межпозвонковых дисков. Изменения характеризуются деструкцией оболочки межпозвонковых дисков. Из-за ее разрушения смещается баланс гелеобразной внутридисковой жидкости (пульпозного ядра), а также сужается пространство, разделяющее соседние позвонки. Сдвигаясь со своих физиологических позиций, они пережимают корешки спинальных нервов. Компрессия отражается болезненностью, ограничивает двигательную активность.

Межреберная невралгия

Боль возникает внезапно, опоясывая торс по проекции межреберных нервов. Она усиливается при попытке покашлять, глубоко вдохнуть, сменить положение тела. Триггером может стать сжатие (защемление) спинномозговых корешков или воспалительная реакция на «проснувшийся» герпес. Попав в организм однажды, вирус остается в нем до конца жизни. После курсового лечения исчезают только симптомы, но не сама болезнь. Реактивацию герпетической инфекции запускают снижение иммунитета, респираторные инфекции, общее или локальное переохлаждение.

Заболевания поджелудочной железы

Болезненно протекают:

• Панкреатит — воспаление, сопряженное с деструкцией тканей поджелудочной железы. При острой форме болезни перитонеальные боли сосредоточены в эпигастрии, левом подреберье, иррадиируют под лопатку, в руку, сопровождаются гипертермией до 38-39℃, метеоризмом, диареей, тошнотой, рвотой (часто с желчью). Хронический панкреатит протекает волнообразно. В периоды ремиссии беспокоят тяжесть, болезненность после еды. Симптомы рецидива практически идентичны проявлениям острой формы воспаления. Обострение провоцируют погрешности в диете, особенно употребление спиртных напитков. Опасным осложнением панкреатита является панкреонекроз — отмирание клеток железы.
• Злокачественная опухоль, локализованная в протоках поджелудочной железы. Разрастаясь, она пережимает нервные волокна, вызывая боли в левой верхней части живота.
• Панкреолитиаз — кальцинаты в протоках и паренхиме железы. Пациенты жалуются на жгучие опоясывающие боли в животе, иррадиирующие под лопатку.

Доброкачественные опухоли поджелудочной — гастринома, инсулинома, глюкагонома — обычно формируются безболезненно. Дискомфорт появляется при разрастании новообразования до крупных размеров.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Раздражение нервных волокон, иннервирующих ЖКТ, вызывают острые и хронические воспаления, а также дефекты слизистой оболочки.

Вероятные причины болезненности слева под ребрами:

• Диспепсия — расстройство пищеварения. Связано с неправильным питанием, стрессами, приемом лекарств и другими причинами, в результате которых повышается чувствительность висцеральных рецепторов. Диспепсия проявляется затруднительным болезненным перевариванием еды, частыми приступами тошноты, тяжестью в левостороннем подреберье и под ложечкой.
• Гастрит — острое или хроническое воспаление желудочного эпителия с нарушением кислотопродуцирующей функции. Развивается под воздействием инфекционных, химико-токсических, психоневрологических, аутоиммунных факторов. Пациентов регулярно беспокоят подреберные, эпигастральные боли, тошнота, изжога, отрыжка.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс — обратное движение пищи (заброс) из желудка в пищевод. Причинами являются несостоятельность кардиального сфинктера, нарушение перистальтики. Проявляется диспепсией, тяжестью, горько-кислым привкусом во рту, болью в левом подреберье. Симптоматика обостряется после еды и физических нагрузок.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — глубокий локальный дефект слизистого слоя. В большинстве случаев возникает из-за заражения бактериями Helicobacter pylori. Неинфекционными причинами могут стать стрессы, запущенный гиперацидный гастрит, алкоголизм, нездоровое питание. В периоды обострения болезнь проявляется острой и режущей болью в подложечной зоне. Усиление перитонеального болевого синдрома отмечается после еды или в голодном состоянии. Особенно интенсивную болезненность вызывают прободная язва с перфорацией желудочной стенки и пенетрирующая язва, захватывающая смежные ткани.

Подреберные боли, чувство тяжести после еды, прогрессирующая потеря веса, извращение вкуса могут указывать на рак желудка, болезнь Менетрие, доброкачественные опухоли — лейомиому, липому, ангиому, невриному, фиброму.

Терапевтические и хирургические патологии селезенки

Появление дистензионного, перитонеального или сосудистого болевого синдрома инициируют:

• Спленомегалия — вторичная патология, выраженная разрастанием паренхимы селезенки. Структурным изменениям сопутствуют метаболические расстройства, гематобластозы, аутоиммунные болезни, вирусные, бактериальные, протозойные инфекции. При хронических патологиях печени распространенным симптомом является гепатоспленомегалия — синхронное увеличение селезеночных и печеночных размеров. В зависимости от основного заболевания боли могут быть сильными приступообразными или умеренными ноющими.
• Травма. Механическому повреждению брюшной полости часто сопутствует разрыв селезенки вместе с капсулой (или без нее). Состояние характеризуется внутрибрюшным кровотечением, сильнейшими болями под левыми ребрами, кратковременной потерей сознания. Незначительное облегчение пациент испытывает лежа на левом боку с поджатыми ногами.
• Тромбоз (закупорка тромбом) селезеночной вены. Патогенетически он связан с циррозом печени, новообразованиями и воспалениями поджелудочной, системным тромбофлебитом. Основные симптомы венозной патологии — острые боли в боку слева, кровавая рвота, дегтеобразный стул.
• Инфаркт — некроз (отмирание) тканей селезенки вследствие закупорки селезеночной вены. Состояние характеризуется яркой болевой симптоматикой в левом подреберье, обильной рвотой, гипертермией.
• Абсцесс — формирование внутри селезенки полости с гнойным содержимым. Сопровождается нарастающей слабостью, высокой температурой, интенсивной болезненностью слева, усиливающейся при движении и дыхании.
• Врожденная анатомическая аномалия — синдром селезеночного угла (болезнь Пайра). Проявляется тяжестью, давлением, чувством переполненности в левой верхней части живота, болями в области сердца, отдающими в плечо, руку, под лопатку.
• Периспленит — воспаление селезеночной соединительнотканной капсулы. Интенсивные левосторонние боли отдают в лопатку, позвоночник, солнечное сплетение.

Болезни легких

В передние ребра слева может отдавать боль, сопровождающая левосторонние воспаления:

• одной или нескольких долей легкого и его оболочки — плевропневмония;
• плевральных легочных листков с отложением фибрина или скоплением выпота в плевральной полости — плеврит.

При острой пневмонии надрывный кашель травмирует альвеолы, вызывает мышечное напряжение, раздражает нервные волокна. При плеврите, пытаясь глубоко вдохнуть, человек ощущает резкие кинжальные боли в боку и спине, которые слабеют, если пациент ложится на левый бок. Самый частый триггер легочных воспалительных патологий — инфицирование респираторными вирусами или бактериями (стрептококком, стафилококком, пневмококком, клебсиеллой и т. д.).

Более серьезной причиной болезненности могут быть метастатические очаги в легких, возникающие при перемещении злокачественных клеток из другого органа.

Кардиологические нарушения

Торакалгия (острая боль в грудной клетке) и жжение — верные признаки инфаркта миокарда. Нарастающая торакалгия иррадиирует в шею, брюшное нервное сплетение, левое подреберье. Параллельно появляются экстремальная слабость, одышка, потливость с ознобом, нарушение координации, головокружение. Стремительно учащается сердцебиение, появляется тревожность, вызванная страхом смерти. 85% некроза связано с закупоркой коронарных артерий холестериновыми наростами — коронарным атеросклерозом, препятствующим кровоснабжению миокарда. Это приводит к замене функциональной ткани соединительнотканными волокнами, не несущими рабочей нагрузки. При полной непроходимости артерии работа сердца останавливается. Некротические изменения миокарда угрожают пациентам с хроническими кардиологическими патологиями — сердечной недостаточностью, стенокардией, ишемической болезнью сердца.

Поддиафрагмальный абсцесс

Гнойное образование, сформировавшееся между куполом диафрагмы и смежными с ней органами брюшной полости. Кроме интенсивного болевого синдрома в подреберье и эпигастрии проявляется одышкой, слабостью, кашлем. Нагноение вызывают внутрибрюшные инфекционно-воспалительные процессы, ятрогенная инфекция, постоперационные осложнения.

Дополнительные причины

Отраженные боли в подреберной области могут быть спутниками патологий почек. Нестерпимые рези называют почечной коликой. Она возникает во время движения камней при почечнокаменной болезни. Иногда болезненность слева под ребрами появляется после спортивных тренировок. Из-за перегрузок межлопаточной мускулатуры в тканях накапливается молочная кислота, которая при распаде вызывает чувство жжения.

К каким врачам обращаться?

Острые нестерпимые боли в левом подреберье требуют экстренного врачебного вмешательства, поэтому лучше вызвать Скорую помощь. Жизнеугрожающими состояниями считаются:

• инфаркт миокарда;
• прободение язвы;
• абсцесс селезенки;
• почечные колики;
• открытые и закрытые травмы абдоминальной области;
• тромбоз селезеночной вены.

При регулярных болевых приступах нужно записаться на прием к терапевту. В стандартное первичное обследование входят:

• Сбор симптоматических жалоб, данных о состоянии преморбидного фона.
• Физикальный осмотр — пальпация, аускультация, перкуссия.
• Анализы крови — общий клинический, биохимический. Внимание уделяют значениям амилазы, липазы, С-реактивного белка, глюкозы, СОЭ, лейкоцитов.
• Общий анализ мочи, копрограмма.

По результатам первичной диагностики могут потребоваться дополнительные исследования, а также консультации узких специалистов — кардиолога, гастроэнтеролога, вертебролога, невролога, диетолога и др.

Методы диагностики

В общий диагностический комплекс могут входить:

• УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства. Врач оценивает структуру, расположение, размеры, контуры, эхогенность, морфологию абдоминальных органов. Исследование хорошо выявляет воспаление, гнойные и полые новообразования, участки некроза паренхимы, спленомегалию.
• ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Определит язвы, эрозии, воспаление слизистой желудка, злокачественные или доброкачественные опухоли, дисфункцию сфинктеров.
• Лучевая диагностика. Для исключения/подтверждения патологического состояния диафрагмы, легочных болезней, а также оценки состояния грудного отдела позвоночника выполняют рентген грудной клетки. Для диагностики прободной и пенетрирующей язв, опухолевых образований назначают рентген желудка с контрастом. Более информативным методом является томография (КТ или МРТ) брюшной полости.
• ЭКГ, ЭхоКГ. Оценивают функциональные возможности сердца.
• Сцинтиграфия селезенки — метод радионуклидной диагностики, основанный на считывании излучения, исходящего из органа. Определяет абсцессы, гематомы, некоторые виды новообразований, функциональные и структурные изменения селезенки.
• Электронейромиография (ЭНМГ). Применяют для диагностики неврологических нарушений.

При сомнительных результатах проводят лапароскопию. Малоинвазивная операция позволяет хирургу тщательно осмотреть внутренние органы, обеспечивает доступ для забора тканей на гистологическое исследование.

Что делать при появлении боли и тяжести?

Попытки самостоятельно справиться с болевыми ощущениями — неоправданный риск для жизни. При наличии температуры, рвоты, одышки, чувства нехватки воздуха отказ от медицинской помощи может привести к фатальным последствиям.

При удовлетворительном состоянии доврачебная помощь заключается в коррекции рациона. Пока не поставлен диагноз, не назначено лечение, пациенту следует придерживаться щадящей диеты: отказаться от жирного мяса, консервов, острых, соленых, копченых продуктов, алкогольных напитков. За основу можно взять лечебное питание «Стол №5».

Лечение при боли и тяжести в левом подреберье

Терапия зависит от диагностированного заболевания (нарушения).

Для снятия болевой симптоматики могут быть назначены спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты.

Инфекционно-воспалительные процессы лечат антибиотиками разных фармакологических групп. Нестерпимые боли при межреберной невралгии купируют, проводя паравертебральную медикаментозную блокаду анестетиками и кортикостероидами.

При гастритах, рефлюксе, язве важно снизить кислотность желудочного сока и уничтожить бактерий Helicobacter pylori. Эффективно работают антациды, ингибиторы протонной помпы (ИПП), медикаменты, содержащие висмут.

При обострении панкреатита применяют комбинацию панкреатических энзимов с пробиотиками, диетотерапию.

При острых состояниях показано хирургическое вмешательство:

• эндоскопическое дренирование, некрэктомия, резекция тканей, эндоскопическое удаление конкрементов — операции, выполняемые при заболеваниях поджелудочной железы;
• резекция паренхимы или спленэктомия (полное удаление) — требуется при патологиях селезенки;
• плевральная пункция (торакоцентез) или дренирование — при экссудативном плеврите;
• коронарная ангиопластика, аортокоронарное шунтирование — для восстановления кровоснабжения миокарда;
• хирургическое вскрытие и дренирование гнойника — выполняют при поддиафрагмальном абсцессе;
• закрытие перфорации (тампонада, прикрытие сальником, ушивание), иссечение язвы, резекция желудка — показаны при прободной язве.

Прогноз зависит от своевременного обращения за медицинской помощью. Не нужно терпеть боль, затягивать с визитом к врачу.

Боль в боку при беременности

Боль в боку при беременности может быть симптомом очень многих заболеваний. Живот это не одиночный орган, подобный сердцу или печени. Живот заполнен множеством различных органов, тканей, структур. И каждый орган, находящийся в животе, может заболеть. Прежде всего, следует обращать внимание на внезапно возникшую резкую боль в боку. Эта боль может оказаться первым симптомом для оказания немедленной медицинской помощи. Если резкая внезапная боль в боку длится более 30 минут, надо срочно вызвать врача или ехать в больницу, чтобы исключить срочно возникшую хирургическую патологию.

Фантазировать на тему диагноза вы можете сколько угодно, но только по дороге в больницу. Потому как если это, например, перфорация (прободение или дырка в желудке), то она должна быть зашита немедленно. Чтобы самому для себя разобраться, что может значить боль в животе, надо знать следующее. Условно ваш живот делится на четыре квадранта (или сегмента) — правый верхний (правый бок сверху), левый верхний (левый бок сверху), правый нижний и левый нижний (правый и левый бок снизу). Локализация любого симптома теперь может быть привязана к одному из четырех квадрантов.

Причины боли в боку при беременности

В левом верхнем квадранте живота содержится селезенка, желудок, поджелудочная железа, петли кишечника (как, впрочем, везде в животе) и левая часть диафрагмы. Боль в левом верхнем квадранте может быть связана с селезенкой. Селезенка очень близко лежит к поверхности тела. Основная работа селезенки заключается в удалении эритроцитов из крови, после их нормальной жизни в течение 120 дней. Она захватывает их, разрушает, после чего их компоненты переходят в костный мозг, где образуются новые кровяные тельца.

При ряде заболеваний селезенка увеличивается, растягивается ее капсула, и это вызывает боль. Из-за того, что селезенка располагается близко к поверхности тела, она подвержена разрыву. Причины разрыва селезенки могут быть травмы и такие заболевания, как инфекционный мононуклеоз. При этом заболевании селезенка становится увеличенной в размерах и мягкой консистенции. А все это увеличивает вероятность ее разрыва. Иногда увеличенная селезенка разрывается сама по себе. Сигнальным признаком разрыва селезенки, помимо боли и чувствительности в соответствующей области, является синюшность кожи вокруг пупка (из-за скопления крови).

Боль в левом боку сверху при беременности может давать желудок. Все, что раздражает слизистую желудка, вызывает гастрит (воспаление желудка) или функциональную диспепсию, может вызвать боль. Чаще это боль носит ноющий характер, нередко сопровождается тошнотой и даже рвотой. Антацидные препараты, выписанные вам врачом, окажут помощь. Вообще только врач сможет точно сказать о том, что у вас. Боль в желудке может быть и при язвенной болезни и при раке. Выполнив ряд лабораторных исследований и обследований (в том числе и эндоскопических), врач окончательно поставит вам диагноз и распишет лечение. Боль в верхнем левом квадранте может быть связана с диафрагмальной грыжей. В диафрагме, которая отделяет грудную полость от брюшной полости, есть отверстие, через которое проходит пищевод на пути в желудок.

Когда мышцы, контролирующие размер этого отверстия, слабеют, то отверстие увеличивается, позволяя верхнему от делу желудка выйти из полости живота, где собственно он и должен находится в грудную полость, где он, разумеется, и должен быть. Это состояние называется диафрагмальной грыжей. Чаще наблюдается у пожилых людей. Из-за кислого желудочного содержимого вы чувствуете боль в левом верхнем квадранте. Нельзя забывать, что боль в левом верхнем квадранте может давать поджелудочная железа. Ведь она протянута через верхнюю часть живота и когда панкреас воспаляется, вы можете чувствовать боль справа, посередине и в левой стороне живота. Различные болезни и токсины могут поражать поджелудочную железу, включая рак. Вы должны по дозревать у себя заболевание поджелудочной железы, ecли возникшая боль очень резкая, идет изнутри, носит опоясывающий характер, отдает в спину, сопровождается температурой, тошнотой, рвотой и, если также вы принадлежите к группе повышенного риска для панкреатической болезни, то есть у вас непорядок с желчным пузырем, вы много курите, пьете, страдаете диабетом, принимаете мочегонные или стероидные гормоны (последние в основном выписываются при астме артрите, раке и некоторых хронических заболеваниях).

Боли в левом боку снизу при беременности может быть результатом всех состояний, которые обуславливают боль в правой нижней области, за исключением аппендицита.

Боль в правом боку сверху при беременности

В этой области имеются такие органы как печень, желчный пузырь, часть кишечника, правая часть диафрагмы. Заболевание или травма этих органов дает вам боль в верхней части живота. Интенсивность и выраженность болей будет зависеть от того, что происходит и где. Боли в правом подреберье могут быть при воспалении печени (гепатита). Инфекционные агенты, которые чаще всего атакуют печень, это вирусы. Отсюда так называемый вирусный гепатит. Существует три основных его типа: вирусный гепатит А, В, С. Люди обычно заболевают вирусным гепатитом А после того как проглатывают зараженными стоками пищу или воду. Гепатит В особенно распространен среди гомосексуалистов, наркоманов и тех, кто состоял с ними в близком контакте. Гепатит С почти всегда передается через переливание зараженной крови, медицинские иглы и продукты, содержащие кровь. Особо распространен среди наркоманов. Различные химические агенты и лекарства также могут повредить печени из-за своей токсичности. Это так называемый токсический гепатит. Наиболее опасным ядром для печени является алкоголь. При регулярном злоупотреблении алкоголя развивается алкогольный гепатит. Печень может страдать и при сердечной недостаточности, когда сердечная мышца плохо перекачивает кровь, приходящую в сердце. Часть ее застаивается в легких и возникает недостаточность дыхания, а часть застаивается в печени, растягивая ее и вызывает боль.

Боли в правом боку сверху при беременности могут быть связаны с желчным пузырем. Надо отметить, что желчь в организме играет важную роль. Желчь, которая образуется в печени, помогает переваривать пищу. Избыток желчи хранится в желчном пузыре. И если вы поели много жирной пищи, то нуждаетесь в большом количестве желчи, чтобы усвоить жиры. Поэтому желчный пузырь впрыскивает свое содержимое в кишечник. Инфекция, плохая функция печени или камни в желчном пузыре часто ответственны за боли в правом боку сверху.

В животе имеется также еще один важный орган — это поджелудочная железа. Поджелудочная железа (или панкреас) представляет собой железистый орган, располагающийся глубоко в брюшной полости, который выделяет пищеварительные ферменты, соки и инсулин. Поджелудочная железа вытянута справа налево. «Головка» железы в правом верхнем квадранте, «тело» пересекает среднюю линию живота, а «хвост» размещен в левом верхнем квадранте. Наиболее часто причиной панкреатических болей является воспаление (панкреатит). Приступ острого панкреатита имеет ряд особенностей. Во-первых, приступ крайне болезненный, сопровождается тошнотой, рвотой, обильным потением. Боль отдает прямо в спину. Усиливается в положении лежа, а легче больным становится сидя с наклоном вперед. Диагноз обычно требует подтверждения лабораторными анализами, чтобы определить содержание некоторых ферментов, выделяемых поврежденной железой.

Иногда боли в правом боку сверху при беременности вызывает почечная патология. Почки располагаются по бокам. Одна почка на каждой стороне вашего тела, так что заболевание почек обычно вызывает боли в соответствующем боку и спине. Если правая почка инфицируется, в ней образуется гнойник, абсцесс, или же имеются камни, то возникающая боль может ощущаться в правом верхнем квадранте живота, так же, как и в спине. Если в почке был небольшой камень, и он вышел из нее, и находится в мочеточнике, то боль находит волнами, она мучительна и часто отдает в пах, а у мужчин и в яичко.

Боли в правом боку снизу при беременности

В правом нижнем квадранте располагается аппендикс, мочеточник, отводящий мочу из почек в мочевой пузырь, фаллопиевы трубы. Любая боль в правом боку снизу должна заставить задуматься вас об аппендиците. Этот диагноз нельзя снимать до тех пор, пока не будет доказано, что это не так. Если вы можете указать место боли одним пальцем, если она держится более 12 часов без ослабления, если боль также локализуется около пупка, то наиболее вероятно, что у вас аппендицит. В любом случае, если вы подозреваете у себя аппендицит, немедленно обратитесь к врачу. И если диагноз подтвердится, то врач предложит вам операцию. Иначе аппендикс может нагноиться и лопнуть. И тогда даже банальный аппендицит может привести к смерти.

Боли в правом боку снизу при беременности могут отмечаться боли при внематочной беременности. Внематочная беременность случается, когда оплодотворенная яйцеклетка остается в фаллопиевой трубе, вместо того, чтобы спуститься в матку. Боли в этой части живота могут отмечаться при инфекциях, полученных половым путем (таких как гонорея, трихомониаз, хламидиоз).

Кисты яичников, особенно при их разрывах, и опухоли яичников могут вызвать подобную хроническую боль. Боль, которая усиливается при менструации, заставляет предположить эндометриоз.

Боль в боку на поздних сроках беременности.

Нередко беременные женщины отмечают появление болей, чувства тяжести, распирания в правом подреберье.

Эти ощущения нарастают и усиливаются с увеличением срока беременности. В большинстве подобных случаев оказывается, что имеет место дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Дискинезия желчных путей не столь безобидна, как может показаться на первый взгляд, поскольку способствует развитию воспалительного процесса, камнеобразованию. И напротив — дискинезия может быть одним из проявлений желчнокаменной болезни, хронического холецистита, аномалий развития желчных путей.

Между желчевыделительной системой и другими органами пищеварения существуют многообразные анатомические, функциональные и гормональные связи, они оказывают существенное влияние на деятельность этой системы. Так, например, поступление пищи в желудок не только вызывает механическое раздражение рецепторов желудка, но часто еще и усиливает желчеобразование и двигательную активность желчных путей.

Двигательная функция желчного пузыря и желчевыводящих протоков в значительной степени зависит от состояния нервной системы: так, дистония вегетативной нервной системы может нарушать согласованность сокращения мускулатуры желчного пузыря и расслабления тонуса сфинктеров и вызывать задержку желчеотделения. Важную роль в возникновении дискинезии могут сыграть и психогенные факторы, поскольку она нередко является следствием и одним из клинических проявлений общего невроза.

Мышечная слабость желчных путей подчас носит конституциональный (связанный с особенностями телосложения) характер, иногда провоцируется несбалансированным питанием или может явиться следствием гормонального дисбаланса.

Для беременных характерны гипомоторные (т. е. связанные со снижением двигательной активности) нарушения функционирования внутренних органов, вызванные общим изменением, гормонального фона.

Организм женщины на поздних сроках беременности вырабатывает большое количество прогестерона. Основной физиологический смысл действия прогестерона в этот период заключается в расслаблении матки, препятствующем выкидышу и преждевременным родам. Однако «попутно» расслабляются и другие гладкомышечные органы, в том числе и желчный пузырь. В основе гипомоторной дискинезии лежит слабое, недостаточное опорожнение желчного пузыря, приводящее к его растяжению и появлению болей.

Возникновение дискинезии может быть связано и с чисто механическими причинами: растущая матка давит, «поджимает» органы грудной полости, в том числе печень и желчный пузырь, в результате может нарушиться нормальный процесс желчеотделения.

Обычно женщину беспокоят тупые ноющие боли в правом подреберье (которые могут распространяться на подложечную область), чувство тяжести, ощущение давления в этой области, нередко сопровождающиеся отсутствием аппетита, тошнотой, ощущением горечи во рту, отрыжкой воздухом, изжогой, вздутием живота. Боль может усиливаться при шевелениях плода, зависит от его положения в матке.

Чрезмерные эмоции, нервное переутомление, а иногда и погрешности в диете усиливают или провоцируют болевые ощущения и чувство распирания в подреберье. Может возникнуть боль в области сердца, сердцебиение, головная боль, онемение конечностей, потливость, нарушения сна — врачи называют эти симптомы картиной вегетативного криза.

К каким врачам обращаться, если возникает боль в боку при беременности:

Акушер-гинеколог
Гастроэнтеролог
Хирург
Инфекционист

Каковы дифференциальные диагнозы болей в животе по регионам?

Узнайте, как проводить дифференциальную диагностику на основе региональной локализации болей в животе у вашего пациента.

Olutayo A. Sogunro, Do, FACS, FACOS

7M Читать

Редакторы: Shelley Jacobs, PhD

Оценки сверстников: Franz Wiesbauer, MD MPH Internist

дифференциальная диагностика болей в животе по девяти абдоминальным областям.

Имейте в виду, что как анатомические области, так и квадранты живота полезны при сопоставлении анатомических структур в этих областях. Вы можете выбрать, что вы предпочитаете использовать (например, регионы или квадранты), поскольку оба они используются во всей медицинской терминологии. Но в этой статье мы будем использовать девять анатомических областей.

Дифференциальная диагностика болей в правом подреберье

Боль и болезненность в правом подреберье могут быть связаны с заболеваниями желчного пузыря, такими как желчнокаменная болезнь или холецистит. Эти пациенты могут жаловаться на боль в правом подреберье после употребления жирной пищи.

Язвы двенадцатиперстной кишки связаны с болью в правом подреберье и правом подреберье. Классически эта боль уменьшается при приеме пищи или антацидов.

Гепатит и другие заболевания гепатобилиарной системы, такие как цирроз, гепатома (например, рак печени) или холангит (например, инфекция системы желчевыводящих путей), также проявляются болью и болезненностью в этой области. Они часто связаны с повышенным билирубином, желтухой и иктеричностью склер.

Рис. 1. Дифференциальный диагноз при болях в правом подреберье включает заболевания желчного пузыря (желчнокаменная болезнь или холецистит), язвы двенадцатиперстной кишки, гепатит и заболевания гепатобилиарной системы (цирроз, гепатома или холангит).

Дифференциальный диагноз при эпигастральной боли

Боль и болезненность в эпигастрии могут быть связаны с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и гастритом. Они часто проявляются изжогой, регургитацией, кашлем и даже болью в груди.

Язвы желудка также могут вызывать боль в эпигастральной области. Классически боль усиливается во время еды и не снимается антацидами.

Панкреатит часто проявляется болью в эпигастральной области, сопровождающейся тошнотой, рвотой и анорексией. Общие причины панкреатита включают камни в желчном пузыре, злоупотребление алкоголем и гиперлипидемию. Поэтому обязательно проверьте эти расстройства в своих вопросах истории, когда пациент обращается с эпигастральной болью.

Рисунок 2. Дифференциальные диагнозы, общие для эпигастральной области, включают гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), гастрит, язву желудка и панкреатит.

Дифференциальная диагностика боли в левом подреберье

Боль в левом подреберье может возникать при ГЭРБ, гастрите или язве желудка. Кроме того, разрыв селезенки, киста или другие заболевания селезеночной этиологии могут проявляться болью в этой области, которая часто иррадиирует в спину. Эти заболевания могут также включать анемию тромботического происхождения, которая может привести к обнаружению спленомегалии при физикальном обследовании.

Рис. 3. Дифференциальный диагноз, характерный для левого подреберья, включает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), гастрит, язву желудка и заболевания селезенки (например, разрыв или кисту селезенки).

Дифференциальный диагноз при правой поясничной боли

Боль в правой поясничной области может быть связана с гепатитом или даже мезентериальной ишемией, поражающей петли тонкой кишки. Пациенты часто обращаются с болью, которая кажется несоразмерной экзамену.

Этиология брыжеечной ишемии часто имеет сосудистую природу и может быть эмболической, тромботической или неокклюзионной ишемией. Эмболическая ишемия обычно представляет собой внезапное начало боли, в то время как тромботическая и неокклюзионная ишемическая боль может быть хронической или постепенной в развитии.

Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона, часто сначала поражают терминальный отдел подвздошной кишки, поэтому они также могут проявляться болью в правой поясничной области. У этих пациентов также часто отмечают диарею и потерю веса.

У больного с тонкокишечной непроходимостью часто наблюдаются боли, тошнота, рвота, отсутствие дефекации и метеоризм. Соответствующие вопросы анамнеза могут помочь определить предыдущие операции, которые могут быть причиной общих этиологий, таких как спайки, грыжи или новообразования.

Рис. 4. Дифференциальный диагноз, характерный для боли в правой поясничной области, включает гепатит, брыжеечную ишемию, воспалительное заболевание кишечника и тонкокишечную непроходимость.

Дифференциальный диагноз при пупочной боли

Боль в области пупка может быть связана с панкреатитом или язвенной болезнью, включая язву желудка и двенадцатиперстной кишки. Это также может быть связано с мезентериальной ишемией или непроходимостью тонкой кишки.

При осмотре и пальпации также оцените наличие пупочной грыжи. Если грыжу нельзя вправить, скорее всего, она ущемлена и потребуется консультация хирурга.

Энтерит (например, воспаление тонкой кишки), который может быть вызван несколькими причинами (например, бактериальными, вирусными или аутоиммунными проблемами), также может проявляться болью в пупочной области. У этих больных часто отмечаются тошнота, рвота и диарея. Важно спросить о недавнем приеме пищи и о том, болен ли кто-либо из контактировавших с пациентом, поскольку бактерии в зараженных пищевых продуктах являются частой причиной энтерита.

Ранний аппендицит также может проявляться болью в околопупочной области, которая позже локализуется в правом нижнем квадранте или правой подвздошной области.

Рис. 5. Дифференциальные диагнозы, общие для пупочной области, включают панкреатит, пептические язвы, брыжеечную ишемию, непроходимость тонкой кишки, пупочную грыжу, энтерит и ранний аппендицит.

Дифференциальная диагностика болей в левом поясничном отделе

В левом поясничном отделе вновь могут возникать боли селезеночной этиологии, мезентериальной ишемии, энтерита или тонкокишечной непроходимости.

Рис. 6. Дифференциальный диагноз, характерный для левой поясничной области, включает заболевания селезенки, мезентериальную ишемию, энтерит и тонкокишечную непроходимость.

Дифференциальный диагноз при боли в правой подвздошной области

Что касается правой подвздошной области, у пациентов может наблюдаться острое начало мигрирующей боли в правом нижнем квадранте, а также анорексия, тошнота и рвота, характерные для аппендицита.

Также правосторонние паховые грыжи могут проявляться болью в правой подвздошной области. Первым признаком часто является выпуклость в паховой области.

Осмотрите и пропальпируйте грыжу, чтобы определить, ущемлена она или ущемлена. Это может проявляться признаками непроходимости, если кишечник ущемлен. Если у пациента имеется правосторонняя паховая грыжа и симптомы обструкции, такие как тошнота, рвота, анорексия, боль или запор, грыжа может содержать часть слепой кишки, которая вызывает непроходимость.

Рис. 7. Дифференциальный диагноз, характерный для правой подвздошной области, включает аппендицит, паховую грыжу и тонкокишечную непроходимость.

Дифференциальный диагноз болей в подчревной области

Боль в гипогастрии (например, в надлобковой области) может быть вызвана аппендицитом или дивертикулитом. Однако дивертикулит может начаться с боли в левом нижнем квадранте, если он затрагивает сигмовидную и левую кишку.

Ишемический колит часто проявляется болью и ярко-красным ректальным кровотечением сосудистой этиологии, такой как мезентериальная ишемия. Левая толстая кишка обычно ассоциируется с ишемическим колитом из-за областей водораздела, обнаруживаемых вблизи селезеночного изгиба в дистальном отделе поперечной ободочной кишки и в верхнем отделе прямой кишки.

Цистит или инфекция мочевыводящих путей также могут вызывать боль в подчревной области.

Рис. 8. Дифференциальный диагноз, характерный для гипогастральной области, включает аппендицит, дивертикулит, ишемический колит, цистит и инфекцию мочевыводящих путей.

Дифференциальный диагноз боли в левой подвздошной области

Боль в левой подвздошной области обычно вызывается дивертикулитом, паховой грыжей и ишемическим колитом.

Как уже упоминалось, первым признаком паховой грыжи часто является выпячивание в паховой области. Если левосторонняя паховая грыжа проявляется такими симптомами, как тошнота, рвота, анорексия, боль или запор, грыжа может сдавливать сигмовидную кишку и вызывать непроходимость.

Воспалительные заболевания кишечника (в частности, язвенный колит) также могут проявляться здесь, поскольку они имеют тенденцию сначала поражать прямую кишку. Он часто проявляется кровавой диареей, болью, лихорадкой и потерей веса.

Рис. 9. Дифференциальный диагноз, характерный для левой подвздошной области, включает дивертикулит, паховую грыжу, ишемический колит и воспалительное заболевание кишечника (особенно язвенный колит).

Станьте великим врачом благодаря нашим видеокурсам и семинарам

Начните учиться бесплатно

Дифференциальный диагноз при боли в нескольких областях живота

Правосторонняя и левоподреберная боль

Боль в левом и правом подреберье может возникать при легочных или сердечных причинах, таких как пневмония, инфаркт миокарда или легочная эмболия. Они также могут проявляться болью в груди и одышкой.

Рис. 10. Когда у пациента появляются боли в левом (Л) и правом (П) подреберьях, его симптомы могут быть вызваны легочными или сердечными заболеваниями, такими как пневмония, инфаркт миокарда или тромбоэмболия легочной артерии.

Боль в эпигастрии и пупке

Разрыв аневризмы аорты может проявляться внезапной болью в груди и животе в эпигастральной и пупочной областях.

Рисунок 11. Когда у пациента возникает внезапная боль в эпигастрии и околопупочной области, это может быть следствием разрыва аневризмы аорты.

Боль в пояснице слева или справа

Внезапная коликообразная боль в боку слева или справа в пояснице наряду с лихорадкой и/или дизурией (например, болезненное или затрудненное мочеиспускание) может быть вызвана нефролитиазом (например, камнями в почках) или пиелонефритом (например, мочекаменной болезнью). , почечная инфекция).

Рисунок 12. Боль в левой (L) или правой (R) поясничной области может быть вызвана нефролитиазом (например, камнями в почках) или пиелонефритом (например, почечной инфекцией).

Двусторонняя боль в подвздошной области

Боль в левой и правой подвздошных областях может свидетельствовать о перекруте яичника или кистах яичника у женщин. Боль в этих двух областях также может быть вызвана перекрутом яичка у мужчин.

Рисунок 13. Боль в левой (L) и правой (R) подвздошных областях может быть вызвана перекрутом яичника, перекрутом яичка или кистой яичника.

Пока все. Если вы хотите улучшить свое понимание ключевых концепций медицины и улучшить свои клинические навыки, обязательно зарегистрируйте бесплатную пробную учетную запись, которая даст вам доступ к бесплатным видео и загрузкам. Мы поможем вам принять правильное решение для себя и своих пациентов.

Рекомендуемое чтение

• de Dombal, FT. 1988. Опрос острой боли в животе, проведенный OMGE. Отчет о проделанной работе, 1986 г.  Scand J Gastroenterol Suppl . 144 : 35–42. PMID: 3043646
• Джин, XW, Сломка, Дж., и Бликсен, CE. 2002. Культурные и клинические проблемы ухода за азиатскими пациентами. Клив Клин Дж Мед . 69 : 50, 53–54, 56–58. PMID: 11811720
• Tseng, W-S и Streltzer, J. 2008. «Культуральное исследование и клиническая оценка». В: Культурная компетенция в здравоохранении . Бостон: Спрингер.
• Вонг, К. 2020. Огонь печени в традиционной китайской медицине. очень хорошее здоровье . https://www.verywellhealth.com

Об авторе

Олутайо А. Согунро, DO, FACS, FACOS

Онколог-хирург молочной железы в больнице общего профиля округа Джонс Ховард Ховард и доцент кафедры хирургии в больнице Университета Джона Хопкинса, Мэриленд, США

Профиль автора

Далее статья

Как распознать острый живот и определить, когда требуется срочное хирургическое направление

Узнайте, как распознать признаки и симптомы острого живота, требующие срочного хирургического направления.

Олутайо А. Согунро, DO, FACS, FACOS • Последнее обновление 5 февраля 2021 г. • Прочитано 3 мин.

Боль в животе вверху слева под ребрами: симптомы и 18 причин

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Боль в верхней левой части живота под ребрами может иметь множество причин. В этой области находится несколько важных органов, включая: селезенку, почки, поджелудочную железу, желудок, толстую кишку, легкие. Угрожающие жизни причины включают сердечный приступ.

Боль в верхней левой части живота под ребрами может иметь множество причин. Это потому, что в этой области есть несколько важных органов, включая:

• селезенку
• почки
• поджелудочную железу
• желудок
• толстую кишку
• легкое

может передавать боль в эту область.

Некоторые причины болей в верхней левой части живота можно лечить дома, но другие могут быть опасными для жизни. Поэтому важно обратиться к врачу, если ваша боль необъяснимая, постоянная или сильная, даже если вы не думаете, что это серьезно.

Читайте дальше, чтобы узнать о возможных причинах и симптомах этого типа боли, а также о том, что вам следует делать.

Сердечный приступ

Если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ или другая неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните по телефону 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.

Одним из наиболее распространенных симптомов сердечного приступа является стеснение, боль, ноющая боль, давление или сдавливание в груди или руках. Это может распространиться на вашу челюсть, спину или шею.

Другие распространенные симптомы сердечного приступа включают:

• усталость
• внезапное головокружение
• тошнота, расстройство желудка, изжога или боль в животе
• одышка
• холодный пот

любого из них и подозреваете, что у вас может быть сердечный приступ, немедленно позвоните по телефону 911 или в местный номер службы экстренной помощи.

Лечение сердечного приступа

Сердечный приступ необходимо лечить в больнице. Варианты лечения включают лекарства и хирургию, такие как:

• blood thinners
• aspirin
• pain medications
• nitroglycerin
• angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors
• beta-blockers
• surgically implanted stent
• heart bypass surgery

Angina

Angina is another heart- связанное состояние, которое может вызвать боль в этой области. Стенокардия возникает, когда кровь, идущая к сердцу, не содержит достаточного количества кислорода. Это может вызвать напряжение или боль в груди, челюсти, спине, плечах и руках.

Дополнительные симптомы включают:

• одышку
• головокружение
• тошноту
• усталость
• потливость

Стенокардия не является болезнью сердца. Скорее, это симптом возможной невыявленной проблемы с сердцем, такой как ишемическая болезнь сердца или ишемическая болезнь микрососудов.

Лечение стенокардии

Варианты лечения стенокардии зависят от основной причины. Варианты лечения включают:

• лекарства, такие как препараты для разжижения крови и бета-блокаторы
• изменение образа жизни для снижения риска дальнейших сердечных заболеваний
• хирургические процедуры, такие как стентирование или шунтирование

Перикардит

Перикардит вызывается отеком оболочки вокруг сердца. Эта оболочка, которая также раздражается, называется перикардом.

Существует четыре типа перикардита. Тип определяется тем, как долго сохраняются симптомы. Эти четыре типа:

• Острый: Симптомы длятся менее 3 недель.
• Непрекращающийся: Симптомы непрерывны и длятся от 4 до 6 недель.
• Рецидивирующий: Симптомы повторяются через 4–6 недель, при этом между предыдущим эпизодом симптомов не было.
• Хронический: Симптомы длятся более 3 месяцев.

Симптомы немного различаются для каждого типа и могут включать:

• острую боль в средней или левой части грудной клетки, которая может усиливаться при вдохе
• общее ощущение тошноты, истощения или слабости
• кашель
• необычный отек в области живота или ног
• одышка в положении лежа или полулежа
• учащенное сердцебиение
• легкая лихорадка

Лечение перикардита

Лечение, тяжесть и тип, причина, степень тяжести и тип заболевания. Варианты включают:

• лекарства, такие как аспирин, кортикостероиды и колхицин
• антибиотики, если это вызвано инфекцией
• перикардиоцентез, хирургическая процедура, при которой лишняя жидкость выводится из перикарда (обычно только при осложнении, называемом тампонадой сердца)
• перикардэктомия, хирургическая процедура по поводу констриктивного перикардита, при которой удаляется ригидный перикард

Газовые ловушки

Газовые ловушки возникают, когда газ замедляется или не может продвигаться по пищеварительному тракту. Это может быть вызвано пищевыми продуктами или проблемами пищеварения. Симптомы застоя газа включают:

• болезненные спазмы
• ощущение узлов в животе
• выделение газов
• вздутие живота

Лечение застоя газа

Газы — нормальная часть процесса пищеварения, но они могут вызывать дискомфорт. Газ можно лечить следующим образом:

• изменив свой рацион питания
• сократив или исключив продукты, которые могут вызывать газообразование, например:
  • продукты с высоким содержанием клетчатки
  • молочные продукты
  • жареные продукты
  • газированные напитки

  изменить свои привычки в еде, ешьте медленнее и ешьте меньшими порциями

  • прекращение жевания жевательной резинки или использование соломинки
  • прием безрецептурных (OTC) лекарств, таких как Beano, GasX или Mylanta

  Если вы испытываете хроническое газообразование, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы выяснить, не вызвано ли это расстройством пищеварения.

  Запор

  Запор возникает, когда у вас менее трех опорожнений кишечника в неделю или если стул твердый и затрудненный.

  Запор — наиболее частая причина болей в животе у детей. Симптомы запора включают:

  • Жесткий стул
  • Натяжение для прохождения стула
  • Ощущение, неспособное пустовать кишечник
  • , ощущая, что блокировка предотвращает движение кишечника
  • . включают:
    • внесение изменений в образ жизни, например, регулярное выполнение физических упражнений
    • не откладывать, когда у вас есть позывы к дефекации
    • употребление большего количества клетчатки в пищевых продуктах и ​​добавках
    • прием безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств, таких как слабительные
    • получение терапии для укрепления и расслабления мышц тазового дна

    Некоторым людям с хроническими запорами также может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Изжога

    Изжога — это распространенное состояние, сопровождающееся болью в груди от легкой до сильной. По оценкам, более 60 миллионов американцев испытывают изжогу не реже одного раза в месяц. Изжога обычно возникает после еды.

    Обычно это происходит, когда кислота возвращается из желудка в пищевод. Это вызывает жжение и дискомфорт в груди. Боль может ощущаться острой или жгучей или вызывать ощущение стягивания.

    Некоторые люди могут также описывать изжогу как жжение, распространяющееся вверх по шее и горлу, или как ощущение дискомфорта за грудиной.

    Лечение изжоги

    В зависимости от причины и метода лечения изжога может продолжаться 2 часа и более. Вы можете справиться с изжогой с помощью:

    • похудение
    • отказ от курения
    • употребление меньшего количества жирной пищи
    • отказ от острой или кислой пищи

    Легкую, нечастую изжогу также можно лечить с помощью таких лекарств, как антациды. Купить антациды сейчас.

    Однако, если вы принимаете антациды несколько раз или чаще в неделю, ваш врач должен вас обследовать. Изжога может быть симптомом более серьезной проблемы, такой как кислотный рефлюкс или ГЭРБ.

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), обычно называемая кислотным рефлюксом, — это состояние, при котором изжога возникает более двух раз в неделю. Симптомы ГЭРБ также могут включать в себя:

    • Регругитирующая кислота
    • Христость

    . тяжесть ваших симптомов. Они также обычно включают комбинацию изменений образа жизни и лекарств.

    Изменение образа жизни, которое может помочь облегчить ГЭРБ, включает:

    • похудение
    • отказ от курения
    • ограничение употребления алкоголя
    • поднятие головы во время сна

      Лекарства для лечения ГЭРБ включают:

      • антациды
      • блокаторы h3-рецепторов
      • ингибиторы протонной помпы (ИПП)
      • прокинетики

      В тяжелых случаях, когда лекарства и изменения образа жизни неэффективны или возникают осложнения, врач также может порекомендовать операцию.

      Синдром раздраженного кишечника (СРК)

      Синдром раздраженного кишечника (СРК) представляет собой хроническое заболевание, включающее группу кишечных симптомов, которые обычно проявляются вместе. Симптомы различаются по степени тяжести и продолжительности от человека к человеку. Симптомы включают:

      • боль в животе или спазмы, обычно с диареей или запором
      • стул с белой слизью
      • вздутие живота или газы
      • неспособность закончить дефекацию или ощущение, что вы не можете закончить дефекацию

      Лечение СРК

      СРК не лечится. Лечение направлено на облегчение симптомов и управление состоянием. Это может включать:

      • увеличение потребления клетчатки
      • соблюдение безглютеновой диеты
      • попытки диеты с низким содержанием FODMAP
      • получение достаточного количества сна
      • регулярные физические упражнения
      • снижение стресса
      • прием лекарств или пробиотиков
      • применение техник релаксации, таких как осознанность или медитация

      Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

      Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) включает любое заболевание, вызывающее воспаление в пищеварительном тракте. Наиболее распространенными из этих состояний являются язвенный колит и болезнь Крона.

      Симптомы ВЗК могут включать:

      • истощение или усталость
      • лихорадка
      • спазмы и боли в животе
      • диарея
      • кровавый стул
      • непреднамеренная потеря веса
      • потеря аппетита

      Лечение ВЗК

      Существует множество вариантов лечения ВЗК, которые можно комбинировать лучшее управление состоянием. Лечение включает:

      • изменение образа жизни, например, изменение диеты, режима физических упражнений и методов снижения стресса
      • прием лекарств, таких как:
        • antibiotics
        • anti-inflammatories
        • immunosuppressants
        • supplements
        • antidiarrheal medication
        • pain relievers
      • getting nutritional support in the form of a feeding tube, if necessary
      • having surgery that may include removing the damaged part пищеварительного тракта или удаление всей или части толстой кишки
      • с использованием альтернативных методов лечения, таких как иглоукалывание

      Камни в почках

      Камни в почках образуются, когда отходы накапливаются в почках и слипаются. Это связано с недостаточным прохождением воды. Общие симптомы камней в почках включают:

      • острую боль в животе и спине
      • боль при мочеиспускании
      • рвоту
      • тошноту
      • кровь в моче

      лечение камней в почках

      варьируется в зависимости от тяжести и размера камня в почках. Лечение может включать:

      • прием обезболивающих
      • увеличение потребления воды
      • проведение хирургических процедур, таких как:
        • ударно-волновая литотрипсия, при которой звуковые волны разрушают камень
        • уретероскопия, при которой в мочеточник вводится небольшой зонд для удаления камня
        • чрескожная нефролитотомия, при которой через разрез в спине вводится небольшой эндоскоп для извлечения камня

      Панкреатит

      Панкреатит возникает при воспалении поджелудочной железы. Различают два типа панкреатита: острый и хронический. Симптомы варьируются для каждого из них.

      Острый панкреатит Симптомы могут включать в себя:

      • боль в животе, которая распространяется на вашу спину
      • боль в животе, что ухудшается после еды
      • Торжность желудка
      • лихорадка
      • Vomiting и Nauseas
      • лихорадка
      • VOMIT включают:
        • боль в верхней части живота
        • Непреднамеренная потеря веса
        • , которые пахнут и выглядят жидкостью

        .

        в вену (внутривенно или внутривенно)

      • хирургические процедуры, которые могут включать удаление желчного пузыря, дренирование жидкости из поджелудочной железы или устранение препятствий в желчном протоке

      Варианты лечения хронического панкреатита могут включать все методы лечения острого панкреатита, а также:

      • диетические изменения
      • ферментные добавки поджелудочной железы
      • обезболивание

      увеличение селезенки, увеличение селезенки

      2 может быть вызвано рядом заболеваний и состояний.

      Инфекции являются одной из наиболее частых причин увеличения селезенки. Проблемы с печенью, такие как цирроз и муковисцидоз, также могут вызывать увеличение селезенки.

      Симптомы, которые могут возникнуть при увеличении селезенки, включают:

      • чувство сытости даже после очень небольшого приема пищи
      • боль в спине с левой стороны
      • боль в спине, которая распространяется до плеча
      • увеличение числа инфекций
      • одышка дыхания
      • усталость

      Вы также можете не испытывать никаких симптомов при увеличении селезенки.

      Лечение увеличения селезенки

      Лечение увеличения селезенки зависит от основной причины. Лечение может включать:

      • антибиотики
      • лекарства
      • хирургия
      • отдых

      Пневмония

      Пневмония – это инфекция, поражающая одно или оба легких. Это может быть вызвано различными причинами, включая грибки, бактерии и вирусы. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы пневмонии:

      • озноб
      • лихорадка
      • кашель со слизью
      • головная боль
      • одышка
      • острая боль в груди при кашле или глубоком дыхании
      • сильная усталость

      Лечение пневмонии

      Пневмонию часто можно лечить дома под руководством врача. Эти домашние процедуры включают:

      • отдых
      • увеличение потребления жидкости
      • прием антибиотиков
      • прием жаропонижающих препаратов

      Тяжелая или персистирующая пневмония требует лечения в больнице, включая:

      внутривенное введение жидкостей
      • средства для облегчения дыхания
      • кислород

      Плеврит

      Плеврит — это воспаление оболочки легких, а также внутренней поверхности грудной клетки. Симптомы плеврия могут включать в себя:

      • боль в груди, когда вы кашляете, чихаете или дышите
      • Кашель
      • лихорадка
      • Отказ

      . отпускаемые по рецепту обезболивающие и лекарства от кашля

      • антикоагулянты или препараты для разрушения сгустков крови или больших скоплений гноя и слизи
      • бронходилататоры через дозированные ингаляторы, такие как те, которые используются для лечения астмы

        Коллапс легкого, также называемый пневмотораксом, может возникнуть, когда воздух попадает в пространство между легким и грудной стенкой.

        Когда воздух расширяется, он давит на легкое, и в конечном итоге легкое может разрушиться. Давление этого захваченного воздуха также может затруднить полный вдох.

        Наиболее распространенные симптомы включают в себя:

        • Острее боли в груди
        • голубого оттенка к вашей коже
        • Fast Heartbeat
        • Шохина. легкое

          Если коллапс легкий, ваш врач может просто понаблюдать, пройдет ли он. В противном случае лечение коллапса легкого может включать:

          • оксигенотерапию
          • дренирование избыточного воздуха
          • хирургическое вмешательство

          Костохондрит

          Костохондрит возникает, когда воспаляется хрящ, соединяющий грудную клетку с грудиной. У него могут быть симптомы, похожие на сердечный приступ.

          К симптомам костохондрита относятся следующие:

          • боль в левой половине грудной клетки
          • острая боль, ощущение давления или ноющая боль
          • боль, усиливающаяся при вдохе или кашле
          • pain in more than one of your ribs

          Treating costochondritis

          Costochondritis may be treated with:

          • anti-inflammatories
          • narcotics
          • antiseizure medications to help with pain control
          • antidepressants to help with pain control

          Сломанные ребра

          Сломанные ребра обычно возникают в результате тяжелой или травматической травмы. Однако если у вас остеопороз или другое заболевание, поражающее кости, вы можете получить перелом ребра в результате незначительной травмы. Симптомы включают:

          • сильная боль в груди
          • боль, которая усиливается при дыхании
          • боль, которая мешает вам сделать полный вдох
          • боль, которая длится в течение длительного периода времени, иногда в течение нескольких недель Сломанные ребра обычно лечат с помощью:
            • болеутоляющих средств
            • упражнений на глубокое дыхание
            • кашля, чтобы избежать пневмонии
            • госпитализации

            эндокардита

            Эндокардит — это инфекция внутренней оболочки сердца. Симптомы эндокардита могут включать в себя:

            • Сердечная недостаточность
            • лихорадка
            • Горм. Варианты лечения эндокардита включают антибиотики и хирургическое вмешательство.

              Аппендицит

              Аппендицит возникает при воспалении аппендикса. Хотя аппендикс не расположен в верхней левой части живота, в редких случаях он может вызывать боль в этой области. Симптомы могут включать:

              • боль в животе, обычно в правом нижнем квадранте
              • живот болезненный при прикосновении
              • в очень редких случаях боль в животе в верхней левой части живота

              Лечение аппендицита

              В большинстве случаев аппендицит лечится операцией аппендэктомии по удалению аппендикса.

              Как видите, причины боли в верхней левой части живота значительно различаются и могут быть вызваны чем-то незначительным, например, изжогой. Однако, если боль новая, постоянная и сильная, вам следует обратиться к врачу.

              Если ваши симптомы включают какие-либо опасные для жизни симптомы, упомянутые в этой статье, вам следует немедленно позвонить по номеру 911 или в местные службы экстренной помощи.

              IBgard® — масло перечной мяты №1, рекомендованное гастроэнтерологами‡ при случайных абдоминальных симптомах. IBgard® помогает справиться со случайными абдоминальными симптомами, включая спазмы, вздутие живота, диарею, запор, императивные позывы и/или газы†.