Болит пятка по утрам больно наступать: Боль в пятке по утрам или после отдыха: причины, лечение

Содержание

Болит пятка при ходьбе: что это может быть и что нужно делать?

Автор статьи: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог 

Пяточная область стопы – часть тела, испытывающая наибольшую нагрузку при ходьбе, беге, в положении стоя. Боли в пятке могут надолго лишить человека возможности свободно передвигаться, что часто является причиной обострения или появления других проблем. К сожалению, как самолечение, так и не всегда обоснованное лечение, назначенное доктором, часто влияют совершенно не на те механизмы, на которые необходимо влиять при такой боли.

И если любимое некоторыми пациентами народное лечение не будет иметь практически никакого эффекта, то «тяжелая артиллерия» гормональных инъекций или излишних операций может нанести непоправимый вред. В статье далее я расскажу о наиболее вероятных причинах появления болей в области пятки, возможных способах их профилактики и безопасного лечения.

Содержание

  • Особенности пяточной области

  • Наиболее характерные причины болей

  • Как НЕ надо лечить боль пятке

  • Как нужно лечить боль в пятке

  • Безопасные и эффективные решения для коррекции причин и симптомов



Особенности пяточной области

Пяточная кость – самая крупная и прочная кость стопы. В течение дня она испытывает колоссальные нагрузки, так как является основной точкой опоры при ходьбе, беге, спокойном положении стоя. К задней поверхности пяточной кости крепится мощное ахиллово сухожилие, а к нижней – прочный и широкий подошвенный апоневроз. Тесно соприкасаются и крепятся в области пятки больше десятка сухожилий и связок.

Защиту кости обеспечивает толстый слой жировой клетчатки и прочная кожа. Жир под пяткой «упакован» в округлые гранулы для большей прочности и амортизации. Толстая кожа подошвы имеет 5 слоев и большую толщину для противодействия неблагоприятным факторам. Гасить ударную нагрузку помогает и естественная подвижность суставов стопы, в особенности колебания продольного свода и самой пяточной кости.



Наиболее характерные причины болей

В области пятки могут возникать острая и хроническая боль, причиной могут становиться заболевания или травмы. В этой статье мы уделим внимание хронической патологии, так как вопрос переломов и ушибов – отдельная сложная тема. Хронические или острые нетравматические боли чаще всего возникают вследствие таких причин, как:

  • подошвенный фасциит,

  • ахиллобурсит,

  • болезнь Хаглунда,

  • стрессорный перелом пятки,

  • туннельный синдром (ущемление нерва стопы),

  • дегенерация жировой подушки стопы,

  • артроз и артрит суставов стопы.

Если пятка болит сзади, скорее всего причиной стало повреждение или перегрузка ахиллова сухожилия. Встречаться такая форма воспаления может как у спортсменов, так и людей, не подвергающихся физическим нагрузкам. Боль в таком случае может усиливаться при попытке подняться на носки, после длительной ходьбы. Патология часто сопровождается умеренным отеком по бокам сухожилия, интенсивность боли колеблется от острой и пронзительной до мучительно ноющей.

Причиной боли по нижней поверхности пятки часто служит микроразрыв и воспаление подошвенного апоневроза. Пациенты часто думают, что боль вызывает найденная на рентгенограмме пяточная шпора, но этот костный шип – лишь признак перегрузки апоневроза. Непосредственными причинами подшвенного фасциита являются деформации стопы (плоскостопие, полая стопа), сниженная эластичность связок и сухожилий, спортивные перегрузки.

Остальные возможные причины болей встречаются несколько реже, но все-таки достаточно распространены. Среди источников воспаления могут быть как совершенно безобидные, так и достаточно опасные процессы. Поэтому при любых признаках неполадок стопы стоит обращаться к специалисту – доктору ортопеду, хирургу или своему семейному врачу.



Как НЕ надо лечить боль пятке

До рассмотрения важных аспектов лечения, хочется остановиться на том, чего делать точно не стоит.

Особенности жировой подушки и кожного покрова пятки исключают эффективное действие любых мазей или гелей: они просто не смогут попасть на необходимую глубину. Поэтому местное применение противовоспалительных или других средств имеет крайне малый эффект. При длительно существующей проблеме не стоит употреблять противовоспалительные средства и внутрь – есть риск развития язвенной болезни, медикаментозного воспаления почек.

Крайне нежелательны блокады со стероидами. Помимо того, что из-за плотности кожи и жира пятки сама инъекция крайне болезненна, есть большой риск растворения жировой клетчатки. Интенсивность боли при этом во много раз возрастет, а полностью адекватное лечение в таком случае пока не разработано.

Так же опасна операция. Ее часто назначают после длительно неэффективного курса консервативного лечения, однако даже лечащий врач не всегда способен точно объяснить преимущество хирургии. Оперативным путем удается лишь разрушить нервы, передающие боль, но они вскоре снова «отрастают». Любые попытки удалить костный шип, рассечь апоневроз или ахиллово сухожилие в будущем грозят серьезными осложнениями.



Как лечить боль в пятке?

В большинстве случаев в корне проблемы пяточной боли лежат сугубо механические причины: перегрузка пятки лишним весом, излишнее натяжение подошвенного апоневроза или ахиллова сухожилия. Поэтому для полноценного решения проблемы стоит делать акцент именно на коррекции биомеханики, а не на изолированной борьбе с симптомами.

Конечно, в период обострения не обойтись без обезболивающих мероприятий. К ним можно отнести ряд универсальных советов, которые будут кратковременно эффективны в большинстве случаев:

1.Обеспечьте ноге максимальный покой. Полежите и не нагружайте стопу.

2.На 15-20 минут приложите к болезненному месту аккумулятор холода или бутылку со льдом. Повторяйте это каждые 2-3 часа. Важно прикладывать что-то холодное через слой ткани, чтоб не обморозить кожу.

3.Если нет противопоказаний, по рекомендации доктора стоит принять противовоспалительный препарат. Это не решит проблему, но снизит интенсивность боли.

В период, когда боль не беспокоит или минимальна стоит заняться коррекцией состояния стопы. Полезны упражнения для увеличения эластичности подошвенного апоневроза, икроножной мышцы, подвижности пальцев стоп. Хороший эффект может дать массаж, рефлекторная терапия (аппликаторы Ляпко, массажеры). Существенное облегчение приносит коррекция избыточной массы тела, при этом у многих пациентов хороший результат ощущается при потере даже 2-3 килограмм.



Безопасные и эффективные решения для коррекции причин и симптомов

Наибольшие нагрузки пяточная область испытывает при передвижении. Наличие плоскостопия, полой стопы, снижения эластичности связок приводит к травматизации пятки, болям и отеку. Равномерно распределить нагрузку и снять часть напряжения с пятки помогают ортопедические стельки. Наличие целого спектра стелек из различных материалов в «ORTO SMART — Медтехника, ортосалон» позволяет индивидуально подобрать наиболее эффективный при каждой патологии вариант.

Если необходима максимальная амортизация для смягчения шага и приятной поддержки пятки и всей стопы, лучшим решением будут стельки из упругих, мягких материалов. Во многих случаях необходимая коррекция «заваливания» стопы достижима ношением менее податливых супинаторов. Они оснащены нежными подушечками для пятки, чтобы точно не вызвать дискомфорта. Есть модели для повседневной и спортивной обуви, обуви с высоким каблуком.

Еще больший эффект дают индивидуально изготовленные стельки. С помощью набора специальных валиков, уголков, амортизирующих подпяточников удается последовательно и полноценно подобрать вариант, который быстрее всего устранит боль. Различные выступы стельки обладают массажным эффектом, регулярное ношение индивидуального супинатора стимулирует работу собственных мышц стопы и голени, нормализует положение частей стопы, разгружает область пятки.

Устранить боли в области ахилла помогают специальные бандажи на голеностоп. Они мягко массируют область воспаления, регулярно сдавливая его специальными анатомичными вставками. Расслабить икроножную мышцу и уменьшить натяжение ахиллова сухожилия помогают мягкие подпяточники, показанные все пациентам с ахиллобурситом и ахиллодинией. Они могут идти в комплекте со специальным бандажом или приобретаться отдельно.

 

причины. Как лечить боли в пятке народными средствами (+отзывы)

  • 1 Больно наступать на пятку утром после пробуждения
  • 2 На пятку больно наступать: возможные причины
  • 3 Терапия болей в пятке
  • 4 Лечение болей в пятке народными средствами

Пятки являются неотъемлемой частью стопы. Состоят они из кости и мягкой прослойки жира. Такое строение помогает ногам выдерживать значительные нагрузки, возникающие при ходьбе и беге. Пяточные ткани ослабляют давление, появляющееся в процессе движения, и защищают от возможных травм позвоночник. Вместе со стопой они выполняют функцию амортизатора.

Пяточная кость наполнена кровеносными сосудами, нервными волокнами и сухожилиями, увеличивающими чувствительность этой части стопы к внешним травмам. Повредить ее несложно, и, как следствие, будет ощущаться боль при ходьбе. Большая вероятность травм во многом обусловлена анатомическим строением пяток.

Больно наступать на пятку утром после пробуждения

Боли в пятке в утренние часы – явление частое. Мучительные ощущения проявляются сразу же после сна. Стоит только встать с постели – и неприятная боль накрывает почти всю стопу. Приходится передвигаться на цыпочках, поскольку полностью наступить на ногу мучительно.

Постепенно боль проходит, но может вернуться после продолжительного нахождения в сидячем или лежачем положении. Неприятный синдром дает о себе знать сразу после того, как человек наступит на ногу.

Причина такого состояния – плантарный фасциит. Боль в пятке – основной симптом данного заболевания. В большинстве случаев мучительные ощущения обуславливаются воспалительно-дегенеративными изменениями, происходящими в подошвенной (плантарной) соединительнотканной оболочке – фасции.

Причины, способствующие негативным процессам:

  • Перегрузка стопы. Возникает она при:
    • ношении туфель, босоножек или сапог без каблука;
    • значительном и быстром росте двигательной активности;
    • постоянном нахождении на ногах, это связано с видом производственной деятельности;
    • быстром наборе дополнительных килограммов.
  • Плоскостопие, при котором свод стопы опускается, а подошвенная оболочка чрезмерно натягивается. Результат – микротравмы, вызывающие болевые ощущения.

Воспаление фасции со временем может стать хроническим. Этот процесс приводит к тому, что в районе воспаления откладываются соли кальция. Постепенно образовывается костный нарост – пяточная шпора. Она вызывает болевой синдром, особенно неприятный в утренние часы.

На пятку больно наступать: возможные причины

Причины мучительных ощущений можно объединить в несколько групп.

І. Системные недуги:

  • Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – хроническое воспаление суставов и позвоночника. Причиной заболевания является враждебность иммунной системы человека к тканям связок и суставов собственного организма. Позвонки сращиваются один с другим, и позвоночник перестает быть гибким и мобильным. Часто именно боль в пятках является первейшим симптомом недуга. Она настолько мучительная, что не позволяет стоять на твердом полу.
  • Ревматоидный артрит – один из наиболее тяжелых суставных недугов. Протекает он со множественными осложнениями. Болезненный синдром сначала появляется только во время движения. Когда воспаление нарастает, мучительные ощущения могут разбудить ночью и беспокоить до утра.
  • Подагра. Этот метаболический недуг характеризуется тем, что в различных тканях организма скапливаются кристаллы уратов в виде мочевой кислоты. В суставах появляется острейшая боль. Они краснеют, становятся горячими и отекают. Подагра чаще всего поражает суставы большого пальца на нижних конечностях, распространяя болевые ощущения на пяточную кость.

ІІ. Травмы:

  • Ушиб пяточной кости, который в дальнейшем сопровождается воспалением соседних тканей. Под пяткой ощущается жгучая боль, как будто ее проткнули острой стрелой. Она становится нестерпимой при попытке стать на ушибленную ногу.
  • Перелом пяточной кости. Болевой синдром рождается в районе повреждения. Пятка деформируется внутрь или наружу. Вся стопа отекает и покрывается небольшими гематомами. Ступать на ногу невозможно: боль не позволяет.
  • Разрыв или растяжение сухожилий. Подошву лучше не сгибать: ощущения очень болезненные.
  • Болезнь Севера (пяточный эпифизит). Недуг проявляется в виде микроразрыва соединительнотканных волокон в районе пяточной кости. Беспокоит боль на боковой и задней поверхности пятки. Она может ощущаться при пальпации стопы, но в основном возникает при активном движении.

ІІІ. Воспалительные недуги:

  • Бурсит – воспаление, которое появляется после травм или постоянных механических раздражений конечностей. Бывает, что видимые причины бурсита отсутствуют. Для заболевания характерны все классические признаки воспаления: покраснение и отек пятки, болезненность при прикосновении. Если воспаление становится хроническим, то кожа уплотняется.
  • Тендинит ахиллова сухожилия. Провоцирующим фактором развития воспаления является слишком большая нагрузка на икроножные мышцы. Повышается температура кожи, пятки опухают и краснеют. Воспаленное сухожилие может разорваться, издавая при этом характерный лопающийся звук.

    Без неотложной медицинской помощи не обойтись.

IV. Инфекционные заболевания:

  • Туберкулез кости. Начинается с некроза больших участков кожи или с расплавления костного вещества. Инфекционный процесс охватывает значительную площадь, провоцирует образование гнойных свищей. Через несколько недель он может приостановиться, и у человека наступит ремиссия. Но чаще болезнь приводит к деформации конечности и хромоте.
  • Реактивный артрит. Провоцируют недуг урогенитальные и кишечные инфекции, протекающие в скрытой форме. Боли в пятках проявляются не только в процессе ходьбы. Часто они беспокоят ночью. При этом болевые ощущения достаточно сильные и более неприятные, чем в дневное время.
  • Остеомиелит пяточной кости – гнойно-некротический процесс, вызванный бактериями. Он развивается в кости и костном мозге, охватывает окружающие мягкие ткани. Болевые ощущения острые и сверлящие, распирающие изнутри. Они усиливаются при малейшем движении. Пятка при этом становится красной и отечной.

V. Другие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • злокачественные новообразования;
  • невропатия большеберцового нерва.

Диагностировать конкретное заболевание может только доктор. Необходимо обратиться к ревматологу или травматологу. Также может понадобиться консультация невропатолога, хирурга, онколога.

Терапия болей в пятке

После прохождения обследования специалист назначает комплексную терапию. Ее состав зависит от причины, вызвавшей болевые ощущения.

Для уменьшения боли и ее профилактики стоит воспользоваться такими рекомендациями:

  • Уделить внимание подбору правильной обуви. Пусть она будет дороже, но удобнее и комфортнее. Наиболее приемлемая высота каблука – 4–5 сантиметров.
  • При наличии лишнего веса следует работать, чтобы избавиться от него. Излишние килограммы перегружают мышцы стоп.
  • Проводить небольшую зарядку для ног. Она включает сгибание и разгибание стоп по две или три минуты. Делать зарядку лучше всего в положении сидя. Неплохо покатать массажный мячик босыми ногами, попробовать собрать какие-нибудь маленькие предметы пальцами ног.
  • По возможности гулять босиком по песку и траве.

Лечение болей в пятке народными средствами

Многие советы народной медицины эффективно помогают уменьшить мучительные ощущения. Вот несколько методов:

  • Контрастные ванны для ног. Нужно приготовить две посудины: одну с теплой водой, другую – с холодной. Ступни следует поочередно окунать в них и держать по несколько минут. Затем стопы насухо вытереть и надеть хлопчатобумажные носки.
  • Расслабляющие ванночки. В теплую воду (4–5 литров) добавить 100 граммов морской соли и чайную ложку хвойного экстракта. Окунуть ноги в ванночку и продержать с четверть часа. Второй способ проведения процедуры: кочерыжку от капусты измельчить с помощью терки и залить кипятком; оставить настояться с полчаса и добавить немного горячей воды. В такой ванночке следует подержать ступни минут двадцать.
  • Превратить в кашицу 0,25 кг корня ириса. Залить его таким же количеством водки и оставить в темном помещении на пару недель. Настойка используется для приготовления компрессов: смочить бинт, приложить к пятке и обмотать ее полиэтиленовой пленкой. Утром повязку снять. Использовать компрессы с ирисом необходимо не менее двадцати дней подряд.
  • Приготовить смесь меда с мумие. Компоненты следует растворить в таком количестве: 2 ложки меда (столовые) и 5 граммов мумие. Мазью домашнего производства нужно смазывать пятки перед сном.

Применяются также прополис, черная редька, цветы сирени, чеснок, картофельная кашица.

Народные средства можно использовать параллельно с приемом лекарственных препаратов и проведением процедур, прописанных доктором.

Простые способы, описанные выше, могут только временно избавить от неприятных ощущений. Чтобы боль в пятке перестала беспокоить, необходимо диагностировать причину проблемы. Такое под силу только специалисту.

Дата: 20.12.2016.

  • 4 — 5 см каблук?

  • напишите пожалуйста что надо сделать ?

  • Всем: а дело может и не в пятке вовсе, а в нерве идущем из пяточной области.
    Проблема с нервом может возникнуть, например, из-за смены ОБУВИ.
    Весь опорно-мышечный аппаратпри ходьбе в новой обуви работает в новом режиме.
    Где-то мышцы перенапряжены, по сравнению с привычным состоянием, а где-то наоборот расслаблены.
    Нерв может быть зажат, натянут или еще что-нибуть, и идут ложные сигналы, якобы от пятки.

    Проверить просто: вернутся к старой обуви, и уже через 2-3 дня боль начнет уменьшаться.
    Разминка по утрам тоже может помочь.
    Короче говоря если болит пятка, то это ещё вопрос, «а пятка ли болит на самом деле ?»
    Может быть причина совсем в другом.

  • Василий

    Поделитесь. Боль в пятке
    что помогло

  • org/Person»>
    Виктор

    Да норм все✌✌✌✌

  • Напиши чем помогли???

  • Супер спасибо

  • сспасибо за совет очень помогли

  • Спасибо

5 признаков того, что боль в пятке может быть подошвенным фасциитом: горячая линия по лечению стопы и голеностопного сустава: специалисты по стопе и голеностопному суставу

У вас болит пятка? Одной из наиболее частых причин боли в пятке является подошвенный фасциит. Подошвенная фасция представляет собой полосу прочной ткани, которая проходит вдоль нижней части стопы от пятки до пальцев ног. Он поддерживает свод стопы и амортизирует удары при ходьбе.

При раздражении, разрыве или повреждении подошвенной фасции возникает боль. Воспаленная подошвенная фасция называется подошвенным фасциитом. Боль обычно проявляется в пятке стопы, но боль при подошвенном фасциите может ощущаться в любом месте нижней части стопы.

Наряду с болью в пятке подошвенный фасциит может вызывать отек, скованность и болезненность. Подошвенный фасциит может быстро поставить вас на обочину и помешать вам наслаждаться активным образом жизни. Но это не обязательно. Для эффективного и заботливого лечения боли в пятке посетите Томаса Рамбахера, DPM, FACFAS, FAPWCA, на горячей линии Podiatry Inc.

Если вы страдаете от боли в пятке, читайте дальше, чтобы узнать больше о признаках подошвенного фасцита. У вас может быть подошвенный фасциит, если:

1. У вас болят ноги при первых шагах по утрам

Колющая боль, когда вы стоите или идете после того, как впервые встаете с постели, является одним из самых сильных признаков того, что вы страдаете подошвенным фасциитом. При подошвенном фасците воспаленная ткань становится жесткой, когда вы отдыхаете, что делает ваши первые утренние шаги болезненными.

Как правило, боль ослабевает и может даже исчезнуть, когда вы больше двигаетесь. Тем не менее, он часто возвращается, и ходьба может быть болезненной после длительного сидения или стояния без движения.

2. Ты бегун

Подошвенный фасциит часто встречается у бегунов. Бег увеличивает нагрузку на пятку и окружающие ткани, увеличивая риск получения травмы. Как правило, вы не замечаете боли во время бега или физических упражнений, но она появляется после окончания тренировки. Другие виды деятельности, которые создают большую нагрузку на пятку и подошвенную фасцию, включают прыжки — как и при высокоинтенсивных интервальных тренировках — и танцы.

3. У вас плоскостопие или высокий свод стопы

Механика стопы и то, как вы ходите, влияют на величину нагрузки на подошвенную фасцию при каждом шаге. Плоскостопие и высокий свод стопы изменяют то, как ваши ноги несут вес, и оба эти фактора могут создать дополнительную нагрузку на подошвенную фасцию.

Ношение обуви на плоской подошве или обуви без поддержки может увеличить риск развития подошвенного фасцита, даже если у вас средний свод стопы. Доктор Рамбахер работает с вами, чтобы решить, могут ли вставки для обуви или индивидуальные ортопедические стельки помочь распределить ваш вес, чтобы снять давление с подошвенной фасции.

4. У вас пяточная шпора

Шпора — это костный нарост, который развивается в области стопы из-за стресса. Пяточная шпора может расти в месте прикрепления пяточной кости и подошвенной фасции, сигнализируя об аномальном натяжении подошвенной фасции и структуры стопы. Если у вас пяточная шпора и боль в пятке или подошве стопы, возможно, вы страдаете подошвенным фасциитом.

5. Вы испытываете боль в любой части стопы

Хотя боль в пятке является наиболее распространенным признаком подошвенного фасциита, подошвенная фасция простирается по всей подошве стопы от пятки до пальцев ног. Боль в месте соединения свода стопы и пятки также может быть признаком подошвенного фасциита. Фактически, боль в любом месте подошвы стопы может быть вызвана подошвенным фасциитом.

Доктор Рамбахер проводит полную физическую оценку боли в стопе, чтобы диагностировать ваше состояние. Он исследует воспаление, диапазон движений и многое другое, чтобы поставить диагноз и найти лучшее лечение вашего подошвенного фасциита. В некоторых случаях он может сделать рентген, чтобы исключить возможность стрессового перелома.

Лечение подошвенного фасциита и боли в пятке часто включает противовоспалительные препараты и физиотерапевтические растяжки. Обледенение стопы может помочь уменьшить боль и воспаление, а в некоторых случаях ортопедические стельки или вкладыши для обуви могут помочь распределить вес и уменьшить давление на подошвенную фасцию.

Для пациентов в Мишн-Вьехо, Калифорния, д-р Рамбахер обеспечивает заботу о подошвенном фасците и все потребности стопы и лодыжки. Позвоните в наш офис сегодня или запишитесь на прием онлайн, чтобы избавиться от боли в пятке.

Невропатия и ущемление нервов стопы и голеностопного сустава

Когда нервы в ногах или лодыжках защемляются, вы можете испытывать повторяющуюся изнурительную боль, которая прерывает вашу жизнь без каких-либо видимых симптомов. Узнайте больше о невропатии, защемлении нерва и способах их лечения.

Как ганглиозные кисты могут повлиять на ваши ноги

Если у вас на стопе мягкий, гладкий на вид припухлость, которая двигается, когда вы к ней прикасаетесь, у вас может быть неприятное образование в мягких тканях, называемое ганглиозной кистой. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, как ганглиозные кисты могут повлиять на ваши ноги.

Посттравматическая реконструкция голеностопного сустава

Со временем и реабилитацией многие травмы лодыжки заживают при консервативном лечении, но иногда этого лечения недостаточно. Вот что вам нужно знать о посттравматической реконструктивной хирургии голеностопного сустава.

Понимание различных типов малоинвазивных операций на молоткообразных пальцах

Молоткообразные пальцы, состояние, которое вызывает боль и чрезмерную гибкость пальцев ног, в конечном итоге может привести к блокировке пальцев ног. Это некоторые из типов минимально инвазивных операций, доступных для восстановления движения ваших молоткообразных пальцев.

Вот как артрит может повлиять на вашу лодыжку

Без замедления или остановки прогрессирования артрит голеностопного сустава может завладеть вашей жизнью. Передовые методы лечения могут значительно уменьшить ваши симптомы и вернуть вам активный образ жизни. Узнайте, как артрит может повлиять на вашу лодыжку.

Бородавки у детей: что нужно знать

Бородавки чаще возникают у детей, чем у взрослых, и они могут быть болезненными и трудными для лечения. К счастью, они поддаются лечению и обычно не вызывают серьезных проблем. Вот что вам нужно знать о бородавках у детей.

Тендинит ахиллова сухожилия: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Тендинит ахиллова сухожилия возникает, когда сухожилие, соединяющее заднюю часть ноги с пяткой, становится опухшим и болезненным в нижней части стопы. Это сухожилие называется ахилловым сухожилием. Это позволяет оттолкнуть ногу. Вы используете ахиллово сухожилие при ходьбе, беге и прыжках.

В голени есть две большие мышцы. Они создают силу, необходимую для того, чтобы оттолкнуться ногой или подняться на носки. Большое ахиллово сухожилие соединяет эти мышцы с пяткой.

Боль в пятке чаще всего возникает из-за чрезмерной нагрузки на стопу. В редких случаях причиной является травма.

Тендинит, вызванный чрезмерной нагрузкой, чаще всего встречается у молодых людей. Это может произойти у ходоков, бегунов или других спортсменов.

Тендинит ахиллова сухожилия может возникнуть с большей вероятностью, если:

  • Внезапное увеличение количества или интенсивности активности.
  • Ваши икроножные мышцы очень напряжены (не растянуты).
  • Вы бегаете по твердым поверхностям, например по бетону.
  • Вы слишком часто бегаете.
  • Вы много прыгаете (например, во время игры в баскетбол).
  • Вы не носите обувь, которая обеспечивает вашим ногам надлежащую поддержку.
  • Ваша нога внезапно поворачивается внутрь или наружу.

Тендинит от артрита чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста. На задней части пяточной кости может образоваться костная шпора или нарост. Это может раздражать ахиллово сухожилие и вызывать боль и отек. Плоскостопие увеличивает нагрузку на сухожилия.

Симптомы включают боль в пятке и по всей длине сухожилия при ходьбе или беге. Утром эта область может быть болезненной и скованной.

Сухожилие может быть болезненно при прикосновении или движении. Область может быть опухшей и горячей. У вас могут возникнуть проблемы с вставанием на носки. У вас также могут возникнуть проблемы с поиском удобной обуви из-за боли в задней части пятки.

Медицинский работник проведет медицинский осмотр. Они будут искать болезненность вдоль сухожилия и боль в области сухожилия, когда вы стоите на пальцах ног.

Рентген может помочь диагностировать проблемы с костями.

МРТ стопы может быть выполнено, если вы планируете операцию или есть вероятность разрыва ахиллова сухожилия.

Основные методы лечения тендинита ахиллова сухожилия не связаны с хирургическим вмешательством. Важно помнить, что боль может пройти не менее 2-3 месяцев.

Попробуйте прикладывать лед к области ахиллова сухожилия на 15–20 минут 2–3 раза в день. Удалите лед, если область онемела.

Изменение активности может помочь справиться с симптомами:

  • Уменьшить или прекратить любые действия, вызывающие боль.
  • Бегайте или ходите по более гладким и мягким поверхностям.
  • Переключитесь на езду на велосипеде, плавание или другие виды деятельности, которые меньше нагружают ахиллово сухожилие.

Ваш врач или физиотерапевт может показать вам упражнения на растяжку или упражнения с эксцентрической нагрузкой для ахиллова сухожилия.

Вам также может понадобиться сменить обувь, например:

  • Использование корсета, ботинка или гипсовой повязки, чтобы пятка и сухожилие оставались неподвижными, а опухоль спадала каблук
  • Ношение более мягкой обуви над и под пяточной подушкой

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен, могут уменьшить боль или отек.

Другие виды лечения включают инъекции, такие как обогащенная тромбоцитами плазма или стероиды, для уменьшения воспаления. Однако после инъекции сухожилие может стать еще слабее, и после инъекции его следует защищать.

Если эти методы лечения не улучшают симптомы, вам может потребоваться операция по удалению воспаленной ткани и патологических участков сухожилия. Если есть костная шпора, раздражающая сухожилие, можно удалить шпору хирургическим путем.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) может быть альтернативой хирургическому вмешательству для людей, которым не помогли другие методы лечения. В этом методе лечения используются звуковые волны низкой дозы.

В большинстве случаев изменение образа жизни помогает облегчить симптомы. Имейте в виду, что симптомы могут вернуться, если вы не ограничите деятельность, вызывающую боль, или если вы не сохраните силу и гибкость сухожилия.

Тендинит ахиллова сухожилия может повысить вероятность разрыва ахиллова сухожилия. Это состояние чаще всего вызывает острую боль, как будто вас ударили палкой по задней части пятки. Часто требуется хирургическая коррекция. Однако операция может быть не такой успешной, как обычно, поскольку сухожилие уже повреждено.

Свяжитесь со своим врачом, если:

  • У вас есть боль в пятке вокруг ахиллова сухожилия, которая усиливается при физической нагрузке.
  • У вас острая боль, и вы не можете ходить или отталкиваться без сильной боли или слабости.

Упражнения для укрепления и гибкости икроножных мышц помогут снизить риск развития тендинита. Чрезмерное использование слабого или напряженного ахиллова сухожилия повышает вероятность развития тендинита.

Тендинит пятки; Боль в пятке — Ахиллес

  • Воспаление ахиллова сухожилия

Бундо Дж.Дж. Бурсит, тендинит и другие околосуставные заболевания и спортивная медицина. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 247.

Броцман С.Б. Тендинопатия ахиллова сухожилия. В: Giangarra CE, Manske RC, ред. Клиническая ортопедическая реабилитация: командный подход . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 44.

Hogrefe C, Jones EM. Тендинопатия и бурсит. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2023: глава 103.

Вальдман С.Д. Тендинит ахиллова сухожилия. В: Вальдман С.Д., изд. Атлас общих болевых синдромов . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 126.

Обновлено: К. Бенджамином Ма, доктором медицинских наук, профессором, заведующим отделением спортивной медицины и плечевого сустава, отделение ортопедической хирургии UCSF, Сан-Франциско, Калифорния.

➜