Болит спина сзади слева: Болит левый бок со спины: причины, возможные заболевания

Содержание

Болит спина под лопаткой, в межлопаточной области: причины и методы лечения

Лопатки – это две плоских кости с каждой стороны верхней части спины. Эти две кости соединены с плечевой костью. Лопатка, плечевая кость вместе с ключицей формируют так называемый плечевой пояс. Движения в плечевом поясе обеспечивают мышцы, которые получают иннервацию из шейного нервного сплетения (шейный отдел позвоночника).

Какая причина боли в области лопатки?

Причиной боли в области лопатки может мышечное перенапряжение, неправильная поза, физиологический стресс, перегрузка плеча, травмы, сдавление нерва или заболевания легких.

Боль может появляться в правой, левой лопатке или между лопатками.

Так, боль в области правой лопатки может появиться при камнях желчного пузыря, при опухоли печени, при других заболеваниях органов брюшной полости, аппендиците, при сальпингите справа (воспалении правой маточной трубы) и др. Боль под правой лопаткой может быть вызвана проблемами с печенью или правой почкой (полезно уточнить уровень этой подлопаточной боли). Чаще болит под правой лопаткой у правшей потому, что эта сторона грудной клетки и позвоночника больше нагружается.

Боль в области левой лопатки могут быть отраженными, т.е при патологии, например, толстого кишечника, патологии селезенки. Причиной боли под левой лопаткой также может быть межреберная невралгия или отраженная боль при болезни сердца (пройти в Центре атеросклеротический тест или атеросклеротический тест вместе с ЭКГ и расшифровкой кардиолога — пакет со скидкой). Усиление боль под левой лопаткой при вдохе даст понять человеку, что это скорее не сердце, а опорно-двигательный аппарат.

Боль в межлопаточной области может быть следствием гастрита, язвы или рака желудка, поврежденных грудных позвонков при остеопорозе, переломах позвонков, при опухолях позвоночника или пищевода, лимфомы Ходжкина, заболеваний аорты, бактериальной пневмонии, желудочном рефлюксе, рефлюкс-эзофагите, плеврите, пневмотораксе, опухоли легкого, эмболии легочной артерии, болезни сердца и коронарных сосудов (ишемическая болезнь сердца, инфаркт, перикардит), опухоли средостенья (например, пищевода), расслоении аорты, заболеваниях желудка и др.

Боль в области лопатки достаточно часто возникает в следствие:

Заболевания мышц в области лопаток
Мышечно-сухожильные боли области плечевого сустава
Патология костной ткани лопатки и позвоночника
Неврологическая (корешковая) боль
Патология органов грудной полости (отраженные боли): сердце, легкие, аорта
Патология органов брюшной полости (отраженные боли): кишечник, желчный пузырь, яичники и др.
Плечевой сустав

Заболевания мышц в области лопаток

Неправильная осанка, особенно сидя в согнутой позе, может привести к перегрузке перегрузке мышц области лопаток. Картина, которую наблюдают учителя и родители с детьми за партой – именно то, что приводит формированию неправильной осанки.
Хронический стресс, беспокойство или депрессия может служить причиной перенапряжения мышц верхнего плечевого пояса и области лопаток может привести к дискомфорту в этой области, к жжению или острой боли. При этом рекомендуется проводить следующие упражнения: коснуться подбородком груди, сделать глубокий вдох и растянуть мышцы задней поверхности грудной клетки. Мышечные боли также могут сопровождаться головной болью и болью в шее.
Миофасциальные болевые синдромы. Болезненные уплотнения мышц и фасций, которые являются триггерными зонами.
Триггерная зона – область тела, которая является источникам болевой импульсации. Читать больше о миофасциальном синдроме. Надавливание на такую триггерную зону в области лопатки приводит к распространению боли по задней части спины и руке, как это показано на рисунке ниже.
Полагают, что миофасциальные синдромы возникают при длительном сидении, при гимнастике и тренировках, подтягивании на перекладине, боковом наклоне головы, при удерживании телефонной трубки плечом, при колиозе или при разной длине ног. Вместе с тем, механизм формирования миофасциальных синдромом был расшифрован в Украинском институте мышечно-скелетной медицины и неврологии еще в 80-90х годах прошлого столетия.
Травма мышцы. Мышца может травмироваться при растяжении или избыточной нагрузке, например, при подъеме тяжести, доставании чего-либо с высоты, при давлении на что-либо рукой или, когда человек тянет тяжелый предмет, при занятии тяжелой атлетикой (становая тяга, пресс-машина, при приседании) или при подобных нагрузках. Симптомы, которые возникают при этом – это дискомфорт, боль и отек в межлопаточной области.
Контузия мышцы. Контузия мышцы, как причина болт в межлопаточной области, предусматривает наличие подкожной гематомы после прямого удара или падения. Обычно присутствуют припухлость и местная болезненность при пальпации ушибленного места.
Отраженная боль из плечевого сустава. Отраженная боль из плечевого сустава возникает при патологии самого плечевого сустава. Чаще – это воспаление его мягких тканей после определенных нагрузок (плавание, бросание) или при некоординированных движениях в плечевом суставе, что сопряжено с вторичной травмой мышц.
Синдром болезненной лопатки. Для этого синдрома характерны смещение лопатки, отставание лопатки от грудной клетки, болезненность клювовидного отростка и внутреннего края лопатки при пальпации, болезненность мышц межлопаточной области, асимметричное движение лопатки с ограничение объема движений. Чаще возникает у спортсменов-легкоатлетов при толкании ядра или метании копья, равно как у бейсболистов, ватерполистов, теннисистов.
Мигрень. Согласно некоторым сообщениям мигрень может быть спровоцирована болью в межлопаточной области. Мигрень – головная односторонняя боль. В литературных источниках имеются данные, что мигрень может быть спровоцирована болью в шее и межлопаточной области.
Дерматомиозит и полимиозит. Дерматомиозит – аутоиммунное заболевание, которое может вызывать боль в межлопаточной области. Диагноз и лечение дерматомиозите подчинено ревматологическим стандартам.
Ревматическая полимиалгия. Ревматическое заболевание, которое возникает после 50 лет. Для нее характерны двухсторонние боли в области плечевых суставов и бедер. Боли беспокоят утром и усиливаются в течение дня, а также могут беспокоить ночью. Подобное состояние называется гигантоклеточным артериитом с болью в виске, нарушением зрения и температурой. Читать о мигрени больше.
Хлыстовая травма. Происходит при авариях, когда удар сзади запрокидывает голову человека, сидящего в машине. Такое резкое движение при отсуствии подголовника приводит к травме суставов и мягких тканей шеи и грудного отдела позвоночника. Присутствует мышечный компонент боли, в том числе и между лопаток. Болевой синдром проявляет себя болью, котороая распространяется, в том числе, и в межлопаточную область. Помимо этого, пострадавший ощущает скованность в шее, ограничение движений, тошноту и головокружение, что связано либо с травмой позвоночных артерий, либо – с ударом головой.
Синдром длинной ременной мышцы
Фибромиалгия – сложное заболевание, которое также может быть причиной оли в межлопаточной области. Человек при фибромиалгии ощущает тупую мышечно-скелетную боль более, чем 10 стандартных зонах туловища: верхние части ягодиц, по передней поверхности шеи, с двух сторон грудины, в бедрах, в области локтей, по внутренним поверхностям коленных суставов, в том числе и в межлопаточной области.

Механизм возникновения фибромиалгии неясен. Хотя в последнее время Украинский институт мшечно-скелетной медицины и неврологии нашел способы облегчить состояние больному фибромиалгией.

Патология костной ткани

Болезнь Педжета. Заболевание костей при нарушении регуляции костного обмена, которые могут проявлять себя после 40 лет: слабость, неврологическая симптоматика (нарастающая глухота, прогрессирующая слепота, мышечная слабость, парестезии — онемения), асимметриная боль в тазу или в других костях с возможным захватом лопатки. Возникает, как следствие повышенной секреции паратгормона (гормон паращитовидных желез, которых у человека четыре). Диагностика болезни Педжета сопряжена с рядом сложностей, но вполне доступна при наличии соответствующего оборудования и лабораторной диагностики.
Опухоль лопатки или опухоль легких. Первичная опухоль самой лопатки или прорастание опухоли их грудной клетки (легкие) вызывает боль в спине, межлопаточной области и в шее. Такие состояния нужно лечить вовремя, проводя при хронических болевых синдромах своевременную диагностику.
Фасеточный синдром подробнее здесь.

Нейрогенная боль

Радикулярная боль. Чаще связан с позвоночником. Это может быть грыжа, спондлорадикулярный конфликт (сдавливание корешка отростком межпозвокового сустава и др), Может быть вызван спондилоартритом или деформирующим спондилоартрозом. Примером может служить т.н. Th5 синдром (или «верхний грудной синдром»). При нем нередко одновременно болит область лопаток и шея. Также может болеть спина посредине ниже лопаток.
Патология суставов позвоночника/ Жжение между лопаток может быть следствием спондилоартроза в стадии обострения или спондилоартрита (артрит – воспаление сустава). При этом нужно учитывать, что болит позвоночник между лопатками, что не имеет никакого отношения к «защемлению» нерва под лопаткой. Позвоночник болит в районе лопаток часто. Эта боль нередко может быть следствием перегрузки суставов и воспаления их мягких тканей (артрит или артроз). Как убрать боль между лопатками? Нередко для этого достаточно сделать рентген, определить причину, восстановить естественные соотношения позвонков и реберно-позвонковых сочленений методами вертеброневрологии и стабилизировать позвоночник.
Опоясывающий лишай. Старое специфическое название не имеет никакого отношения к грибковой патологии. Вызывается герпесом, который грудной локализации моет вызывать боль в межлопаточной области.Высыпания имеют характерную картину.Боль может беспокоить от нескольких недель до нескольких месяцев.
Аллодиния при поперечном миелите. Миелит – заболевание спинного мозга. Аллодиния – это повышенная болевая чувствительность на любое раздражение, которое вызывает боль. Например – прикасание к телу одежды.

Следует особо отметить, что причина боли в межлопаточной области может быть банальна и легко разрешима. Например, если боль в грудной клетке справа и отдает в правую лопатку и при этом эта боль усиливается при проведении проб на подвижность позвоночника и ребер, то с большой вероятностью можно думать о перегрузке реберно позвонкового сустава. Это несложное заболевание и его можно быстро решить, уточнив причину боли. Но, может быть таить в себе грозное заболевание, которое требует настороженности врача, глубоких знаний и, естественно методичного подхода: анамнез, осмотр и аппаратная диагностика.

Как убрать боль в лопатке? Как убрать боль под лопаткой?

Выяснить причину боли. Для этого доктор опрашивает пациента и проводит клинический осмотр.
Для подтверждения клинического диагноза нужно пройти обследование. Главное при боли в области лопатки, между лопатками и под лопаткой сделать рентген. Рентген покажет строение позвоночника, соотношение позвонков, определит накопления в мягких тканях позвоночника и ребер (важно при спондилоартропатиях – болезнях накопления, когда «откладываются соли»). В ряде случаев показано МРТ.

Парк диагностического оборудования в клинике «Меддиагностика» для уточнения диагноза.

МРТ аппарат Toshiba Vantage Elan 1.5 тесла

УЗИ аппарат Philips AFFINITY 50

Рентгеновский комплекс «Radspeed» SHIMADZU

УЗИ аппарат GE LOGIQ F8

В Центре «Меддиагностика» диагностируют причины и лечат боль в в грудном отделе позвоночника и в области лопаток:

Гонгальский Владимир Владимирович

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог

Копыл Евгений Геннадиевич

Ортопед-травматолог, вертебролог

Шитюк Михаил Юрьевич

Врач ортопед-травматолог, вертебролог

Тактика лечения определяется установленным дигнозом. Дело в том, что причин болей в спине, в том числе в области лопаток, более 60-и.

Перечень возможных причин болей в области лопаток достаточно широкий. Подобнее об этом можно прочитать здесь.

Универсального метода лечения не существует. Только диагноз определяет тактику лечения.

Читать больше о боли в грудном отделе позвоночника

Спорные и сложные вопросы при жжение в области лопаток, при боли в межлопаточной области, болях в реберной дуге, болях в области сердца при не измененной эдетрокардиограмме (ЭКГ) — диагностика и лечение вертеброкардиального синдрома и др.: консультация доктора медицинских наук В.В.Гонгальского

Источник иллюстраций: https://www.ehealthstar.com/shoulder-blade-pain.php

Записаться на приём
Как проехать

причины, лечение, профилактика в домашних условиях

Причины боли под левой лопаткой сзади со спины

Причины появления болей под лопаткой слева могут быть самые разные: заболевания позвоночника, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и другие. Этот симптом может указывать на развитие серьезных и опасных патологий, требующих немедленного лечения. Поэтому важно как можно раньше установить истинную причину появления болей под лопаткой слева и начать их лечение. Вместе с врачом-терапевтом и кардиологом Татьяной Федосеевой мы обсудили, о чем может говорить тот или иной характер боли под лопаткой, на какие симптомы еще необходимо обратить внимание, и к какому доктору лучше обратиться за консультацией¹.

Какими бывают боли под лопаткой

Острые боли, как правило, чаще всего сигнализируют о развитии заболеваний позвоночника, сердца и сосудов, желудка и двенадцатиперстной кишки. Некоторые из них настолько опасны, что могут при отсутствии квалифицированной медицинской помощи привести к смерти. В таких ситуациях лучше как можно быстрее пройти комплексное обследование, а лучше вызвать скорую. Если сильной боли предшествовал удар или падение, нужно немедленно обратиться к травматологу.

Тупые, ноющие боли обычно сопровождают хронические, вялотекущие процессы, например, миокардит, перикардит, сколиоз, кифоз, а чаще всего остеохондроз.

Колющие болиили прострелы характерны для ряда различных заболеваний, но чаще всего они обусловлены развитием межреберной невралгии, реже плеврита или других патологий.

Что надо знать о заболеваниях, которые вызывают боли под левой лопаткой

Врачи насчитывают несколько десятков причин болей под левой лопаткой. Перечислим наиболее распространенные заболевания, для которых типичен этот симптом.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и стенокардия

Ишемическая болезнь сердца — серьезное заболевание, при котором нарушается кровоток в коронарных артериях, ответственных за питание сердца. Стенокардия — самый распространенный вид ИБС, характеризуется давящим ощущением в груди и (или) загрудинными болями, которые отдают под левую лопатку. Обычно они резкие, острые, сдавливающие, но при этом уменьшаются в состоянии покоя или при приеме лекарственных средств, активизирующих кровообращение в сосудах сердца: валидола, нитроглицерина и др.

Дополнительно при ИБС могут наблюдаться: приступы головокружения, повышенная утомляемость, слабость, жжение в груди по типу изжоги, одышка.

Инфаркт миокарда

При инфаркте миокарда просвет коронарных артерий сужается настолько, что кровоток практически прекращается, и это приводит к образованию участков некроза.

Для инфаркта миокарда характерно чувство сильного давления и жжения под левой лопаткой, которое не устраняется сердечными препаратами. Боли могут отдавать в нижнюю челюсть и шею, появляется одышка, чувство страха, кожа бледнеет.

Аневризма аорты

Аневризма аорты — значительное расширение или выпячивание стенки аорты (крупнейшего кровеносного сосуда человеческого тела). При аневризме аорты боль острая, пульсирующая и нередко ощущается именно в области левой лопатки. Ее интенсивность может постепенно увеличиваться, что сопровождается резкими прострелами под левую лопатку.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

При язвенной болезни в слизистой оболочке и нижних слоях желудка, а также в следующем отделе ЖКТ — двенадцатиперстной кишке формируются локальные дефекты.

Язва желудка может приводить к перфорации (появлению небольшого отверстия) стенки органа, что сопровождается острыми, кинжальными или схваткообразными болями. Боль может ощущаться в области сердца и под левой лопаткой².

Остеохондроз

Остеохондроз — хроническое заболевание, сопровождающееся постепенным разрушением межпозвоночных дисков. На сегодняшний день остеохондроз диагностируется практически у каждого второго человека. Тупые, ноющие боли в спине на начальных этапах остеохондроза могут легко устраняться противовоспалительными и обезболивающими препаратами. При отсутствии комплексного лечения истощенный диск будет деформироваться, что приведет к развитию осложнений: протрузий и межпозвоночных грыж, способных провоцировать корешковый синдром, сопровождающийся болями в самых разных местах. Для диагностики и лечения остеохондроза следует записаться к неврологу или вертебрологу.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия возникает вследствие развития патологий позвоночника или на фоне чрезмерных физических нагрузок, переохлаждения, травмы, длительного сохранения неудобной позы. При межреберной невралгии боли под лопаткой слева носят колющий или жгучий характер, мешают нормально двигаться и дышать. При изменении положения тела боль усиливается. В подобных ситуациях рекомендуется записаться к неврологу.

Пневмония

Постоянные боли под лопаткой могут свидетельствовать о развитии заболеваний органов дыхания, левосторонней пневмонии. Сами легкие не имеют болевых рецепторов, поэтому при их поражении боли в спине, особенно ощущающиеся в одной точке, это повод для немедленного обращения к терапевту или пульмонологу.

Какие еще заболевания могут проявляться болью под левой лопаткой

Миокардит
Перикардит
Ревматизм
Панкреатит
Плеврит
Туберкулез

Лечение боли под левой лопаткой

Во всех случаях лечится не сама боль под лопаткой, а причины, которые ее спровоцировали.

При заболеваниях позвоночника врач назначает комплексное лечение, в состав которого могут входить: медикаментозная терапия, блокады, корсет, физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия. В сложных случаях может потребоваться операция.

При заболеваниях сердца назначаются: медикаментозная терапия, ограничение физической активности, диета, УВТ. В тяжелых случаях может проводиться коронарное шунтирование.

Если же причиной болей под лопаткой слева стали патологии ЖКТ, пациентам показаны медикаментозная терапия, щадящая диета и избегать стрессов.

Диагностика

Самостоятельно точно установить причину болей под лопаткой слева практически невозможно. Поэтому надо записаться к терапевту, который поможет выяснить, чем обусловлена боль, и порекомендует обратиться к конкретному специалисту. Если ранее уже были диагностированы профильные проблемы, можно обратиться к неврологу, кардиологу или гастроэнтерологу.

В зависимости от ситуации, для получения точного диагноза могут назначаться: рентген, КТ, МРТ, ЭКГ, УЗИ, гастродуоденоскопия, ряд лабораторных анализов.

На основании полученных данных обследования врач может не только установить точную причину болей под лопаткой слева, но и составить полную картину о состоянии здоровья пациента. Это позволяет подобрать наиболее подходящее лечение.

Современные методы лечения

План лечения подбирается индивидуально и только после полной диагностики организма. Так, при сильном дискомфорте, вызванном болями, к противовоспалительным средствам могут добавляться миорелаксанты, которые облегчают неприятные ощущения.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки может включать ферментные (для улучшения переваривания пищи) и антисекреторные (уменьшают выработку соляной кислоты в желудке) препараты, антациды (нейтрализуют соляную кислоту в желудочном соке).

При проблемах с позвоночником активно используются немедикаментозные методы, в том числе бальнеотерапия (радоновые ванны, грязелечение, рефлексотерапия).

Если консервативное лечение не дает эффекта, либо патология представляет угрозу для жизни, речь идет уже об оперативном вмешательстве. Методы современной медицины разнообразны: стентирование (установка расширяющего стента в просвет сосуда), ангиопластика (восстановление просвета сосуда), шунтирование при инфаркте миокарда; лазерная вапоризация («выпаривание» лазером) диска, наложение Гало-аппарата и другие методы – при проблемах с позвоночником.

Профилактика боли под левой лопаткой в домашних условиях

Поскольку причины болей под лопаткой могут быть самыми разнообразными, рекомендации по профилактике в каждом случае имеют свою специфику. Но вот что можно порекомендовать для всех:

Укреплять мышцы спины физическими упражнениями,
Стараться правильно питаться,
Не надрывать спину нагрузками,
Спать на удобном матрасе,
При травмах спины немедленно обращаться к врачу,
Регулярно проходить плановые медосмотры.

Боль в спине слева и справа

По данным Американской ассоциации хиропрактики, до 80 процентов взрослых американцев в какой-то момент своей жизни страдают от болей в спине. И когда у вас болит спина, первое, о чем вы думаете, это как быстро почувствовать себя лучше.

Определение точного места боли в спине может помочь вам установить ее причину, поскольку разные типы боли могут поражать разные части спины. И определение виновника может привести вас к правильному лечению и скорейшему улучшению самочувствия.

Распространенные виды болей в спине

Когда вы переусердствуете — будь то во время повседневной деятельности, энергичных упражнений или занятий спортом — ваша спина может пострадать. Можно растянуть или напрячь спину или даже заставить диск (одну из прокладок между позвонками) выскочить из своего места и сдавить нерв — состояние, известное как грыжа или грыжа межпозвонкового диска.

В зависимости от механики действия, вызвавшего травму, может быть поражена любая часть спины, что может вызвать боль в левой, правой, верхней или нижней части спины. И иногда болит не только спина — пах, ноги и ступни тоже могут чувствовать боль. К классическим типам болей в спине относятся:

Растяжения и вывихи спины . Хотя растяжение связок может затронуть любую часть спины, этот тип травмы обычно вызывает боль, которая усиливается при движении. Другие симптомы включают мышечные спазмы, внезапные неконтролируемые мышечные спазмы и затруднения при стоянии, ходьбе или наклоне вперед или в сторону. По данным Ассоциации неврологических хирургов, мышечные напряжения и растяжения являются наиболее распространенными причинами болей в пояснице. Этот тип боли обычно длится не дольше двух недель.

Острая боль в спине . Это кратковременная боль, которая обычно вызвана какой-либо травмой спины — от занятий спортом или работы по дому, или от внезапного толчка, такого как падение или автомобильная авария. Артрит также может вызывать острую боль в спине. Симптомы обычно длятся от нескольких дней до нескольких недель. Наиболее распространенный вид острой боли в спине — механический, что означает, что она начинается в костях, связках, дисках, мембранах или суставах спины. Как и при растяжениях и растяжениях, вы можете ощущать этот тип боли по всей спине, в зависимости от того, где произошла травма. Если у вас механическая боль в спине, вы также можете испытывать мышечные спазмы в нижней части спины, когда пытаетесь поднять что-то тяжелое или двигаете спиной больше, чем обычно.

Ишиас . Седалищный нерв проходит по задней поверхности обеих ног. Иногда части седалищного нерва могут раздражаться или сдавливаться, вызывая боль, известную как ишиас. Ишиас обычно начинается в нижней части позвоночника и распространяется вниз к ягодицам и задней части одной из ног. «Наиболее распространенной причиной этого является выпячивание или грыжа межпозвонкового диска», — говорит Эллисон Шрикханде, доктор медицинских наук, физиотерапевт из New York Bone and Joint Specialists в Нью-Йорке. Ишиас может вызывать ряд других симптомов, от легкой боли до сильного дискомфорта. Кашель или чихание могут усугубить симптомы ишиаса, как и длительное сидение в одном положении. Другие симптомы, такие как онемение, мышечная слабость или покалывание в ноге или стопе, также характерны для ишиаса. Обзор научных исследований, опубликованных в 2014 году в Американский журнал эпидемиологии обнаружил, что избыточный вес или ожирение являются факторами риска развития этого типа болей в спине.

Когда обращаться к врачу по поводу болей в спине

Некоторые симптомы болей в спине и локализация этих симптомов вызывают повышенное беспокойство. Хотя и редко, но боль в спине может быть симптомом более серьезного заболевания, и вам следует немедленно обратиться к врачу, если:

У вас есть боль в спине, которая распространяется вниз по ногам , особенно если он распространяется ниже колена. Это может быть признаком того, что у вас выпячивание или грыжа диска.

У вас слабость, онемение или покалывание в ногах . Это означает, что есть вовлечение нервов и требует немедленного внимания.

У вас новые проблемы с кишечником или мочевым пузырем . Это может сигнализировать о серьезной проблеме, называемой синдромом конского хвоста, редком заболевании, которое поражает пучок нервов у основания позвоночника и требует неотложной медицинской помощи.
У вас кровь в моче. Это может быть признаком камней в почках. Камни в почках могут вызывать острую боль в спине, которая может усиливаться во время мочеиспускания. Боль обычно с одной стороны.

У вас жар или боль в животе . Это может быть признаком инфекции или состояния, требующего хирургического вмешательства, например аппендицита. Инфекции позвонков, дисков или даже таза или мочевого пузыря также могут вызывать боль в спине.

Вы упали или получили травму спины. Ваш врач должен осмотреть вас после любых новых травм.

Вы теряете вес и не можете объяснить, почему . Это может быть признаком рака толстой кишки, прямой кишки или яичников.

Боль глубокая, тупая в одном конкретном месте над костью или непрерывная, даже в положении лежа и ночью. Это может быть признаком опухоли в кости.

Что такое боль в спине? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика.

Вот что рекомендуют два ортопеда для выбора обуви, которая не навредит и может помочь.

Скотт Фонтана 16 апреля 2021 г.

Рейки от боли в спине: действительно ли это работает?

Эта древняя японская лечебная практика может быть без побочных эффектов терапией для облегчения боли в спине.

By Becky Upham 24 апреля 2020 г.

Безболезненное руководство по выбору и использованию рюкзака

Неправильное использование рюкзака может привести к плохой осанке и хроническим болям. Вот как нести все свои вещи, не поранившись.

Сара Филдинг 17 сентября 2019 г.

Лучшие матрасы от болей в спине

Вам нужен поддерживающий, но удобный матрас, чтобы хорошо выспаться, особенно если вы страдаете от болей в спине.

By Andrea Kornstein June 18, 2018

Do’s and Don’ts of Lower-Back Pain Exercises

By November 16, 2017

The Best and Worst Exercises for Back Pain

Крис Илиадес, доктор медицинских наук, , 15 ноября 2017 г.

7 лучших поз йоги для облегчения болей в пояснице

Живете ли вы с хронической болью или просто хотите растянуть и укрепить спину, вот семь поз йоги для начинающих пытаться.

Автор Annie Hauser 17 октября 2017 г.

Что может вызывать боль в пояснице с левой стороны и над ягодицами ягодицы?

Типы боли в спине слева

Что вызывает боль в пояснице над ягодицами?

Факторы риска боли в спине слева

Диагностика боли в спине слева

Лечение боли в спине слева

Предотвращение болей в левой части спины

Нижняя часть

Большинство людей в какой-то момент жизни испытывают боль в пояснице с левой стороны. Приблизительно 75–85% американцев испытывают боли в спине¹ в течение жизни. Как правило, этот дискомфорт может быть чем угодно, от легкого раздражения до изнурительной боли, в зависимости от его причины. В этой статье рассматриваются боли в пояснице слева и их причины.

Рассматривали ли вы клинические испытания боли в пояснице?

Мы облегчаем вам участие в клиническом испытании боли в пояснице и доступ к новейшим методам лечения, которые еще не получили широкого распространения, а также участие в поиске лекарства.

Проверьте соответствие требованиям

Боль в нижней части спины и боль, отдающая в ягодицы, может исходить из нескольких частей тела, включая мышцы, сухожилия, связки, кости (позвонки), диски (хрящи между позвонками), нервы, кровь сосудов и кожи.

Три распространенных типа болей в спине, которые могут поражать левый бок, включают:

Острая боль возникает внезапно и обычно длится недолго. Этот тип боли часто вызван травмой, такой как падение.

Подострая боль обычно длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Это может быть следствием болезни или травмы.

Хроническая боль — это боль, которая длится более трех месяцев. Обычно это связано с длительным состоянием здоровья, таким как артрит.

Многие состояния могут вызывать боль в пояснице или боль, отдающую в ягодицы. Эти условия обычно включают:

Грыжа межпозвонкового диска

Грыжа является частой причиной болей в спине и задних отделах. Грыжа поясницы возникает, когда мягкая внутренняя часть поясничного диска между позвонками выталкивается через слабое место.

Эта травма может произойти при чрезмерной нагрузке на спину или при перенапряжении или перенапряжении мышц нижней части спины.

Исследование², проведенное в 2021 году, показало, что грыжи межпозвоночных дисков чаще всего встречаются у людей в возрасте 30–50 лет. В том же исследовании говорится, что ежегодно происходит примерно 5–20 случаев грыжи на каждую 1000 взрослых, причем мужчин с грыжами поясницы в два раза больше, чем женщин.

Стеноз позвоночника

Стеноз позвоночника представляет собой сужение позвоночного столба, приводящее к давлению на спинной мозг или нервные корешки. Причиной этого может быть остеохондроз (артрит) или врожденное заболевание (с рождения). Кроме того, это состояние относительно часто встречается у пожилых людей и вызывает боль с левой стороны.

Ишиас

Ишиас – это состояние, которое возникает при сдавливании седалищного нерва. Ваш седалищный нерв является самым большим и длинным нервом в организме. Она проходит от нижней части спины к бедрам и ягодицам, к каждой ноге и вниз к каждой ступне. Ишиас может возникнуть в результате раздражения нерва, либо из-за грыжи межпозвоночного диска, либо из-за другой причины.

Спондилез

Спондилез – возрастное дегенеративное заболевание. При этом состоянии на теле позвонка развиваются шпоры, которые могут вызвать раздражение нервного корешка, когда он выходит через костный канал. Это воспаление вызывает боль, которая распространяется на поясницу и одну или обе ноги.

Остеоартрит

Остеоартрит (ОА) является наиболее распространенным типом артрита. Это дегенеративное заболевание суставов, при котором хрящи в суставах изнашиваются. ОА может привести к боли, скованности и припухлости в нижней части спины. Остеоартроз чаще встречается у пожилых людей, но может возникнуть у любого человека в любом возрасте.

Сакроилеит

Сакроилеит — это воспаление крестцово-подвздошного сустава. Крестцово-подвздошный сустав соединяет крестец (треугольную кость в основании позвоночника) с подвздошной костью (самая верхняя часть таза). Сакроилеит также может вызывать боль в левой части спины, ягодицах и вниз по ноге.

Растяжение/растяжение мышц

Растяжение или растяжение связок возникает в результате чрезмерного растяжения или разрыва мышц или связок. Это может произойти из-за внезапной травмы (например, падения) или повторяющихся действий (например, занятий спортом или тяжелой работы). В большинстве случаев боль локализуется в поврежденной мышце или связке.

Беременность

Во время беременности в организме происходят многочисленные изменения. Эти изменения могут включать увеличение веса, изменение осанки, большую слабость в области таза для подготовки к рождению ребенка. Это может увеличить нагрузку на связки в нижней части спины и вызвать боль. Боли в спине также распространены во время родов.

Эндометриоз

Эндометриоз — это болезненное заболевание, вызванное разрастанием эндометриальной ткани вне матки (вместо внутри). Каждый месяц во время менструального цикла смещенная ткань утолщается и отторгается. Результатом часто является сильная боль в спине, ногах, нижней части живота, области таза, мочевого пузыря или прямой кишки.

Вот факторы риска болей в спине.

Нарушение осанки

Округление плеч и наклон головы вперед — две наиболее распространенные нарушения осанки, приводящие к болям в спине. Эти позы нагружают мышцы и связки шеи и спины, что приводит к болям в пояснице.

Ожирение

Избыточный вес может оказывать дополнительную нагрузку на суставы и поясничные диски, что приводит к большему износу поясницы и последующей боли.

Курение

Курение может серьезно ограничить кровоснабжение позвоночника, вызывая его дегенерацию и более быстрое разрушение.

Возраст

Пожилые люди подвержены повышенному риску развития болей в пояснице из-за износа дисков и суставов позвоночника.

Травмы

Люди, которые травмируют спину, подвергаются повышенному риску развития хронической боли в спине. Это связано с тем, что травма спины может повредить диски, связки и мышцы спины, что приведет к длительной боли.

Уровень физической подготовки

Люди, которые не в хорошей физической форме, также подвержены повышенному риску развития болей в спине, поскольку они могут быть более восприимчивы к травмам.

Генетика

Многие состояния, которые могут вызывать боль в спине, являются генетическими. Например, предрасположенность человека к развитию остеопороза обусловлена его генетикой. Другие примеры включают сакроилеит и спондилез.

Ниже приведены общие процедуры, используемые для диагностики болей в левой части спины и над ягодицами.

Электродиагностические тесты

Это тесты, используемые для измерения электрической активности мышц и нервов. К электродиагностическим тестам относятся:

Тест скорости нервной проводимости

Этот тест³ измеряет скорость прохождения электрических сигналов по нерву. Это может помочь определить, есть ли проблема с самим нервом.

Электромиография (ЭМГ)

Этот тест измеряет электрическую активность мышц и может помочь определить, есть ли проблема с мышцей или нервом, контролирующим мышцу.

Тесты вызванных потенциалов

Эта группа тестов измеряет электрическую активность мозга в ответ на стимулы. Эти тесты помогают определить проблему с нервом, передающим сигналы от головного мозга к спинному мозгу.

Визуализирующие исследования

Рентгеновские снимки

Рентгеновские снимки могут помочь определить, смещены ли позвонки или выявить другие повреждения костей и тканей.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография выявляет проблемы с дисками, связками и мышцами спины.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Этот тест использует магнитное поле и радиоволны для создания изображений внутренней части тела. МРТ используется для выявления проблем с дисками, связками и мышцами спины.

Другие тесты

Для определения основной причины болей в левой части спины и над ягодицами можно провести несколько тестов. К ним относятся:

Сканирование костей

Сканирование костей помогает выявить опухоли и переломы костей.

Спинномозговая пункция (люмбальная пункция )

Спинномозговая пункция – это процедура⁴, используемая для измерения давления в позвоночном канале и проверки на наличие инфекции или кровотечения.

Анализ крови

Анализ крови может помочь определить, может ли инфекция вызывать боли в спине.

Дискография поясничного отдела

Этот тест, также известный как дискограмма⁵, обычно предназначен для трудно поддающихся лечению болей в спине и включает введение иглы в поясничные диски. Затем пациент сообщает, чувствует ли он боль, давление или вообще ничего.

Существует широкий спектр доступных методов лечения, в том числе:

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные препараты

НПВП используются для облегчения боли и воспаления. К ним относятся такие препараты, как ибупрофен, напроксен и аспирин.

Безрецептурные местные обезболивающие

Многие кремы, спреи, пластыри и гели содержат ингредиенты ментола, камфоры и эвкалипта. Они полезны для временного облегчения боли и скованности. Обычные из них включают лидокаин, ментол и капсаицин, и их можно купить без рецепта.

Миорелаксанты

Эти препараты помогают уменьшить боль и мышечные спазмы. К ним относятся такие лекарства, как циклобензаприн и тизанидин.

Опиоидные препараты

Опиоиды предназначены для лечения сильной боли. К ним относятся такие лекарства, как морфин, гидрокодон и оксикодон.

Физиотерапия

Упражнения

Упражнения, укрепляющие и растягивающие мышцы спины, могут облегчить боль.

Терапия теплом и холодом

Прикладывание горячих или холодных компрессов к нижней части спины может облегчить мышечную боль.

Внешняя стимуляция

Ультразвук, электрическая стимуляция и массаж являются примерами терапии, облегчающей боль.

Спинальные инъекции

Эта терапия включает инъекцию обезболивающих и стероидных препаратов, таких как эпидуральные кортикостероиды⁶ , в область боли. Это может обеспечить краткосрочное облегчение, но не считается долгосрочным решением.

Техники самоуправления

Концепция самоуправления восходит к теории Орема⁷ и социально-когнитивной теории Бандуры о самоэффективности. Самоэффективность — это вера человека в свою способность влиять на свои проблемы. Ниже приведены самоэффективные действия, помогающие облегчить боль в пояснице:

Делать перерывы во время длительного сидения или стояния
Упражнения на растяжку для снятия напряжения в мышцах
Ношение удобной обуви с хорошей поддержкой свода стопы и твердой пяткой
Прикладывание холодного компресса к болезненному участку на 10–15 минут два раза в день

Хирургическое вмешательство

Если другие методы лечения не помогли боль, операция может быть следующей рекомендацией вашего врача. Тип операции будет зависеть от основной причины боли.

Альтернативные/холистические варианты лечения боли в спине слева

Альтернативные/холистические методы включают:

Иглоукалывание

Этот метод традиционной китайской медицины (ТКМ) включает введение тонких игл в разные точки тела. Считается, что эта практика вызывает высвобождение обезболивающих химических веществ в организме.

Лечебный массаж

Массажи выполняются обученными терапевтами с использованием различных техник, включая растяжку, разминание и перкуссию. Считается, что это снимает напряжение, увеличивает кровоток и расслабляет мышцы.

Хиропрактика

Хиропрактики вручную регулируют суставы позвоночника, чтобы уменьшить давление.

Тай-чи

Тай-чи — это боевое искусство, сочетающее глубокое дыхание и расслабление с медленными и плавными движениями. Считается, что это улучшает гибкость, баланс и силу.

Поддержание здорового веса

Перенос избыточного веса создает чрезмерную нагрузку на мышцы спины и может вызвать боль. Поговорите со своим врачом о плане снижения веса, если у вас избыточный вес.

Хорошая осанка

Осанка — это то, как вы позиционируете свое тело. Плохая осанка может вызвать нагрузку на мышцы спины, что приведет к боли. Попробуйте держать плечи опущенными, расслабленными и втягивать живот, так как это поможет поддерживать спину. Кроме того, держите колени слегка согнутыми, когда вы стоите, и держите ноги на ширине плеч.

Йога

Выполнение различных поз йоги, таких как поза собаки вниз или саранчи, растянет мышцы нижней части спины и повысит гибкость. Это может помочь укрепить вашу спину и улучшить диапазон движений.

Сон на эргономичной кровати

Эргономичная кровать поможет сохранить естественный изгиб позвоночника во время сна. Это может помочь уменьшить количество раз, когда вы просыпаетесь с болью по утрам.

Использование опоры для спины

Опора для спины помогает удерживать спину в нейтральном положении, когда вы сидите или стоите. Это может помочь уменьшить нагрузку на мышцы и предотвратить боль.

Не наклоняйтесь и не поднимайте тяжести

Это предотвратит напряжение мышц нижней части спины, которое может привести к болям в спине. Используйте систему напарников при выполнении тяжелых задач, включая перемещение мебели или переноску сумок, так как это может снизить риск растяжения или травмы.