Болят утром пятки: Боль в пятке по утрам или после отдыха: причины, лечение

причины, лечение, профилактика в домашних условиях

Любая боль, в том числе в стопе — это сигнал организма, заставляющий обратить внимание на эту область. Ступни ежедневно испытывают колоссальную нагрузку, и неудивительно, что мы можем испытывать боль в области пяточной кости. Это самая крупная кость в стопе, снизу к ней крепится подошвенная фасция, а сверху – ахиллово сухожилие, которое соединяется с икроножной и камбаловидной мышцами голени.

Большая часть нагрузки в положении стоя приходится на пятку. Пятка смягчает ударную нагрузку при ходьбе, в прыжках и беге. Когда в пятке возникают прострелы, жжение, ноющая боль, человек едва ли может наступать на ногу и вести активный образ жизни. Это повод обратиться к врачу и разобраться с причинами боли в пятке.

Причины боли в пятке

Как правило, боль в пятке обусловлена воспалительным процессом, вызванным различными факторами. Сюда относятся травмы, эндокринные нарушения, инфекции и даже аутоиммунные заболевания. Рассмотрим подробнее каждую причину.  

Чаще всего боль в пятке спровоцирована травмой самой пяточной кости и воспалением прикрепляющихся к ней сухожилий и связок. Все вышеперечисленное можно свести в один список: 

• трещины и переломы пяточной кости;
• воспаление сухожилий и связок;
• деформации пяточной кости;
• воспалительные и дегенеративные заболевания суставов.

Также боль в пятке может быть вызвана различными инфекциями. Даже ранее перенесенные инфекционные заболевания способны стать причиной пяточной боли, например, если инфекция спровоцировала развитие реактивного артрита. 

Нельзя исключать осложнения, вызванные сахарным диабетом. Боль в пятке может быть результатом трофической язвы при синдроме диабетической стопы и при тромбофлебите. 

Как мы видим, причин возникновения пяточной боли много, а ее характер и интенсивность при каждом диагнозе различаются. Попробуем разобраться подробнее. 

Переломы и трещины 

По статистике переломы и трещины пяточной кости  составляют до 6% всех переломов скелета, а более чем в 60% случаев входят в состав сочетанной травмы, например при повреждении нижних конечностей¹. Как правило, вызваны они чрезмерной нагрузкой на стопы. Это может быть падение с высоты с приземлением на пятки. Возможен и патологический перелом при незначительной травме, что наблюдается у людей с остеопорозом. Боль при переломе обычно очень сильная, поэтому пострадавшие не затягивают с визитом к травматологу. Но даже не слишком интенсивная боль и отек в пяточной области – повод для обращения к врачу.

Подошвенный фасциит

Широкая эластичная подошвенная фасция соединяет пяточную кость с пальцами стопы. Фасциит – воспаление фасции, которое может возникать на фоне плоскостопия, заболеваний суставов нижних конечностей и повышенной нагрузки на стопу. Воспалительный процесс обычно развивается в месте крепления фасции к пяточной кости. Если вас беспокоит сильная боль, особенно при первых шагах с утра, следует проконсультироваться с врачом.

Болезнь Хаглунда

Деформацию пяточной кости впервые описал шведский хирург П. Хаглунд, поэтому болезнь получила такое название. На задней поверхности пяточной кости формируется костный выступ, который доставляет пациенту боль при ношении обуви. Также могут появиться отек, хромота, сложности при сгибании и разгибании стопы. Причиной разрастания костной ткани в этой области может стать плоскостопие, воспаление ахиллова сухожилия, высокий свод стопы. С деформацией Хаглунда следует обратиться к травматологу-ортопеду. 

Ахиллобурсит и другие поражения в области ахиллова сухожилия 

За счет сокращения задних мышц голени ахиллово сухожилие «тянет» пяточную кость и обеспечивает сгибание стопы. Благодаря этой функции мы можем бегать, прыгать и вставать на носочки. Между выступом пяточной кости и ахилловым сухожилием есть суставная сумка, которая позволяет сухожилию свободно скользить во время движений стопы. Воспаление этой сумки и ахиллова сухожилия называют ахиллобурситом. Его вызывают регулярные микротравмы, патологии стопы и суставов нижних конечностей. Движения стопой в период болезни ограничены, при ощупывании возникает острая боль, которая и вынуждает пациента отправиться к врачу.

Реактивный артрит

Иногда после перенесённой инфекции может развиться воспаление сустава — артрит. Часто при реактивном артрите страдает именно область пяток. При несвоевременно начатом лечении заболевание может затянуться порой на несколько лет. Важно не заниматься самолечением, чтобы не допустить перехода реактивного артрита в хронический. 

Синдром диабетической стопы

При сахарном диабете часто нарушается периферическое кровообращение, на фоне которого может развиться синдром диабетической стопы. Он сопровождается частыми отеками, снижением чувствительности ступней, давящей и тянущей болью в пятке. Синдром диабетической стопы требует лечения, иначе процесс будет развиваться и может привести даже к ампутации стопы. 

Лечение боли в пятке

До того, как обратиться к врачу, важно ограничить нагрузку на больную ногу. Если человек может ходить, следует подобрать просторную и удобную обувь, которая не будет оказывать дополнительного давления на пятку. Снизить нагрузку на больную область помогут ортопедические стельки. Откладывать визит к специалисту не стоит, лечение в большинстве случаев консервативное: противовоспалительные препараты, ортезы (фиксирующие устройства) и другие приспособления для ограничения движения, лечебная гимнастика, физиотерапия.

Хирургическое лечение может потребоваться при некоторых диагнозах, например, при разрыве ахиллова сухожилия и переломе пяточной кости. Для определения тактики лечения необходима тщательная диагностика пяточной боли. 

Диагностика

Обратившись с болью в пятке к травматологу-ортопеду, вы, скорее всего, получите направление на лучевые методы исследования, такие как рентгенография, УЗИ, КТ или МРТ для подтверждения диагноза после осмотра. При переломе диагноз подтверждается при помощи рентгенографии, а вот диагностика подошвенного фасциита чаще всего основывается на клинической картине. Нередко для диагностики боли и подтверждения системных воспалительных заболеваний требуются анализы крови. Компьютерная томография необходима для определения точной формы и взаиморасположения костей, а для визуализации мягких тканей и определения состояния кости подходит МРТ.

Современные методы лечения

Медицинская наука не стоит на месте, и существует множество современных методов как хирургического, так и консервативного лечения.

В большинстве случаев боль в стопе возникает из-за деформаций стопы, например, при плоскостопии. В этом случае поможет лечебная гимнастика и ношение индивидуальных ортопедических стелек, которые помогут остановить прогрессирование заболевания.

Для лечения воспалительных заболеваний сухожилий стопы очень эффективны методы консервативного лечения: ударно-волновая терапия или инъекция обогащённой тромбоцитами плазмы.

Для хирургического лечения разработаны новые методики операций и современные металлофиксаторы.

Профилактика боли в пятке в домашних условиях

Чтобы снизить риск травмы стопы, следует грамотно дозировать физические нагрузки, соблюдать технику занятий спортом, обязательно прибегать к растяжке и разогревающим упражнениям. Крайне важно подбирать обувь по размеру, соблюдая особенности стопы.

Противостоять инфекционным заболеваниям поможет укрепление иммунитета, закаливание и полноценное питание. Поскольку на стопы приходится вся масса тела, лишний вес может способствовать различным патологиям стоп, поэтому необходимо держать свой вес в норме.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы и ответы, касающиеся лечения пяточной боли, ответил врач ортопед-травматолог Александр Карандин.

Когда боль в пятке может быть опасной?

— Боль, которая ограничивает движение, не может быть беспричинной. Для того, чтобы исключить опасные для жизни состояния, которые могут сопровождаться болью в пятке (например, описанная выше диабетическая стопа), следует обратиться к врачу. 

Когда обращаться к врачу при боли в пятке?

— Если произошла очевидная травма или пятка заболела в результате длительной нагрузки на стопу, прием врача-травматолога откладывать не стоит. В остальных случаях действует общепринятое правило: своевременное обращение к врачу поможет в максимальные сроки избавиться от болезненных ощущений. Отек, непроходящая или острая режущая боль, открытые раны или изменения кожных покровов в области пятки, повышение температуры на фоне болей — все это повод обратиться к специалисту незамедлительно. Не стоит прибегать к самолечению боли в пятке сомнительными народными методами, особенно, если диагноз не установлен. 

Как можно снять боль в пятке?

— Чтобы снизить интенсивность болезненных ощущений в пятке, нужно минимизировать физические нагрузки. В большинстве случаев боль помогают уменьшить ортопедические индивидуальные стельки. Остальные рекомендации подскажет доктор после постановки диагноза. 

Источники:

1. Малоинвазивный остеосинтез закрытых переломов пяточной кости. Дмитриев О.А. Москва, 2015. https://sechenov.ru/upload/222270.pdf

Почему болят стопы при беге

Стопы принимают на себя ударную нагрузку и вес всего тела. Правильная постановка стоп влияет на технику бега, поэтому очень важно вовремя обнаружить проблемы и вылечить боль, возникающую в стопах при беге.

Эксперт Европейского Медицинского центра, ортопед-травматолог, хирург Муса Майсигов помог разобраться, почему при беге возникают травмы стоп и что с этим делать.

Почему возникает боль в стопе при беге

Нога ударяется об землю больше 500 раз на километр. Это более миллиона ударов на каждую ногу, если вы пробегаете хотя бы по 40 км каждую неделю в течение года. И, надо сказать, человеческое тело к таким нагрузкам приспособлено весьма плохо.

Природа не наделила человека мощной опорой: сохранять вертикальное положение нам помогают лишь две нижние конечности, и стопы представляют собой совсем узкое основание. В стопах находятся мельчайшие мышцы и кости, и при шаге или беге с поверхностью контактируют всего лишь три кости – они и принимают на себя ударную нагрузку.

Причины проблем чаще всего кроются в неподготовленности мышц и связок стоп, а заодно и голеней, к нагрузке во время бега. Микротрещины и разрывы, микротравмы, накапливающаяся усталость, вывихи и ушибы – всё это вкупе или по отдельности становится причинами болей в стопах у бегунов.

Самые частые травмы стопы у бегунов

– Самая главная причина обращений – overuse injuries and conditions, то есть те состояния, которые связаны с усталостными на фоне больших нагрузок изменениями в мягких тканях и костях, – отмечает кандидат медицинских наук Муса Майсигов.

Самые частые травмы стоп и причины болей в стопах от бега следующие:

• стресс-переломы (стресс-реакции, стресс-периоститы)
• тендопериостопатии (инсерционный тендинит ахиллова сухожилия и плантарный фасциит)
• тендиниты и теносиновиты сухожилий стопы и голеностопных суставов
• подногтевые гематомы
• повреждения связок
• повреждения сухожилий (ахиллово) и связочных структур (подошвенный апоневроз)

Разберём более подробно самые частые травмы.

Подошвенный фасциит

• Где болит

Жгучая боль в своде стопы утром, после подъёма с кровати. Иногда это называют «походкой по стеклу» – за схожие ощущения. Во время сна ступня сгибается в подошвенном направлении, стянутая ткань раздражается и при растяжении во время первого шага утром появляется эта боль. Боль имеет тенденцию снижаться во время бега – воспалённая ткань растягивается. Но потом она возвращается, и цикл продолжается.

• Почему болит

Это воспаление подошвенной фасции, связочного типа соединительной ткани, которая идёт от пятки до основания пальцев ног. Такая травма часто появляется при перетренированности, пренебрежении растяжкой икроножных мышц или чрезмерной работе на подъёмах и интервалах. Этому состоянию подвержены бегуны как с высокой, так и с плоской «аркой» стопы.

• Как лечить

Отдых и холод, противовоспалительные средства. Это уменьшит отёк. Можно подложить под ногу бутылку с замороженной водой. Прокатка теннисного мяча под стопой поможет расслабить свод стопы. Индивидуальные или безрецептурные противовоспалительные средства, а также тейп в соответствии с рекомендациями врача также могут помочь.

Стресс-перелом

• Где болит

Боль в верхней части стопы во время бега, локализованная на плюсневых костях. Во время отдыха боли нет, но может быть также при надавливании.

Плюсневые кости находятся в зоне риска стресс-перелома от бега, прыжков и даже танцев. Источник: womensrunning.com

• Почему болит

Плюсневые кости – это длинные кости стопы. Из пяти плюсневых костей вторая и третья чаще всего могут получить стресс-перелом.

Повреждение восстанавливается за счёт частичного разрушения (резорбции) старой кости и восстановления новыми костными тканями. Когда образование новой ткани занимает больше времени, чем резорбция, кость может получить усталостный перелом. Люди с длинными и тонкими костями имеют больший риск развития стрессовых переломов. Остеопороз также может вызывать стресс-переломы.

• Как лечить

Лучший способ узнать, действительно ли есть перелом – обратиться к врачу на МРТ. Больным обычно приходится носить особый прогулочный ботинок, чтобы кость должным образом зажила. Это процесс на несколько недель с ограничением на подъём тяжестей в первые четыре недели, а затем – с нагрузкой в ​​ботинке в следующие четыре недели.

После полноценного отдыха рекомендуется выполнять упражнения для стоп и икр, чтобы укрепить ступни и ноги.

Неврома Мортона

• Где болит

Жгучая боль между плюсневыми костями на подушечке стопы. Это нервная боль, и она может распространяться на пальцы ног и вызывать покалывание и онемение.

• Почему болит

Это воспаление пучка нервов между плюсневыми костями. Оно вызвано перетренированностью, слабостью стоп, тесной обувью и/или обувью на высоком каблуке. Это также может быть результатом постоянной ударного травмирования в этой области стопы.

• Как лечить

Проверьте свои кроссовки. Сколько км вы в них уже пробежали? Изношены ли они? В полной ли мере они подходят под индивидуальность стопы? Возможно, нужна обувь с другой поддержкой, более широкая, с меньшим дропом и высотой подошвы в пятке.

Бурсит

• Где болит

Болезненная и воспалённая мозолистая шишка на стопе, обычно сбоку и ниже большого пальца ноги. Могут возникать также боли в большом пальце, мизинце или подушечке стопы.

• Почему болит

Суставы стопы смещаются, в результате чего, например, кончик большого пальца ноги тянется к меньшим пальцам. Это приводит к тому, что сустав выступает и образует костную шишку. Бурситы могут быть вызваны слишком узкой обувью и генетикой, а также ослабленными сводами стопы.

• Как лечить

Поменять кроссовки и дать ноге отдых – этого может оказаться достаточно, чтобы снять бурсит и облегчить боль. Гелевые прокладки из аптеки также могут создать амортизирующий слой в обуви. Если вы носите высокие каблуки, нужно сделать перерыв. Если боль становится невыносимой – отправляйтесь к врачу.

Ахиллов тендинит, тендиниты в лодыжках

• Где болит

Острая, резкая, тянущая боль, боль при надавливании и боли во время тренировок в лодыжках с разных сторон. Ахиллов тендинит мы описывали подробно в одной из статей. Два других вида тендинита – малоберцовый и большеберцовый – проявляются болью во внешней и внутренней стороне лодыжки соответственно.

• Почему болит

Чаще всего причины – перетренированность, плохо подобранная обувь для бега, недостаточная сила мышц стопы, недостаточная развитость мышц-стабилизаторов, пренебрежение растяжкой, недостаточное восстановление, неправильная техника бега.

• Как лечить

Отдых, прикладывание холода, приём противовоспалительных препаратов, подбор обуви, реабилитационные и укрепляющие упражнения.

Что делать, если боль возникла

Бегать с болью, конечно же, нельзя, но многие бегают. Если боль не проходит, но нет выраженных ограничений, то универсальный алгоритм действий следующий:

• взять паузу
• накладывать холод при отёках
• использовать нестероидные противовоспалительные препараты
• уменьшить воздействие на ноги – исключить ударные нагрузки, неудобную обувь и прочее
• если за неделю нет улучшений – идти к врачу.

– Самостоятельно не лечитесь и не пытайтесь определить причину боли. Во-первых, легко ошибиться. Например, разрыв ахиллова сухожилия легко спутать с повреждением связок голеностопного сустава. И если второе в 95% случаев простая травма, зачастую заживающая сама по себе и почти всегда без больших последствий, то разрыв ахиллова сухожилия – серьёзный диагноз, и дело чаще всего заканчивается операцией.

Во-вторых, часто и навыков врача недостаточно, чтобы точно установить проблему, и приходится использовать дополнительные методы исследования, причём не всегда МРТ. Предпочтительнее КТ, или УЗИ, или рентгенография.

В-третьих, это прекрасный повод выявить возможные нарушения в функции суставов, мышц и связок, о которых вы могли и не догадываться. Плоскостопие, последствия детских травм, разнообразные гипертонусы и так далее.

В-четвёртых, занимаясь всем самостоятельно, вы почти наверняка потеряете самый ценный ресурс – время», – предупреждает доктор Майсигов.

Если заболели стопы, вы, вероятнее всего, обратитесь к травматологу-ортопеду – это будет разумный и верный выбор. Но в некоторых случаях придется пообщаться и с другими специалистами.

– С подологом при патологии ногтей, флебологом при необходимости оценки периферического кровотока, с физиотерапевтом при назначении комплексного реабилитационного лечения. Нередко приходится подключаться эндокринологу, дерматологу, неврологу, – добавляет врач.

Лечение травм стопы у бегунов укладывается в общие рамки лечения таких травм обычных пациентов. При переломах накладывается гипс, в случае необходимости прибегают к хирургии. При воспалении сухожилий или связок используются противовоспалительные препараты и физиотерапия.

Если боль появилась, необходимо прекратить нагрузки, а после восстановления обязательно пройти реабилитацию

Рекомендации по профилактике проблем со стопами

Можно ли избежать некоторых травм? Да, причём без больших усилий.

На постоянной основе в процессе тренировок необходимо поддерживать эластичность мягких тканей – тут помогут растяжка, пилатес и йога. Не помешает и периодический массаж. Оба этих совета особенно пригодятся тем, кто сделал перерыв в нагрузках, после которых мышцы и связки как бы «застывают» и «укорачиваются».

– Необходимо взвешенно подходить к режиму нагрузок, не перегружать себя и не делать слишком больших перерывов. Важно уделять внимание также и внешним факторам, таким как погода, особенности бегового покрытия и освещённость.

Пациентам с плоскостопием желательно пользоваться ортопедическими стельками, которые должны быть индивидуальными, изготовленными с учётом особенностей стоп, типа нагрузок и предпочтений в обуви.

Упражнения для профилактики боли

Стопы играют при беге огромную роль, и вместе с тем они чуть ли не самая слабая точка наших ног. Поэтому категорически нельзя пренебрегать силовыми упражнениями, укрепляющими мышцы и связки стоп и голеней; специальными целевыми упражнениями, направленными на укрепление тончайших тканей стоп; растяжкой.

Силовые упражнения для стоп

• Подъём на носке одной ноги с гантелями. Выполняется со степ-платформы (или любого возвышения) с утяжелением в каждой руке, или в одной руке, или же без утяжеления. Эти упражнения приводятся в книге Джо Пулео и Патрика Милроя «Анатомия бега».
• Подъём на носки в тренажёре стоя.
• Прокачка икроножных мышц в тренажёре сидя.
• Отведение носка и разведения ног с фитнес-резинкой
• Упражнения на балансировочной платформе типа BOSU. На полусфере можно выполнять любые упражнения – например, приседания. Главное, чтобы работали мышцы голени.

Специальные целевые упражнения на укрепление стоп

• Перейти в позу «Собака мордой вниз» из положения сидя на коленях.

Встать на колени на полу, согнув пальцы стоп, и сесть на пятки. Покачиваться из стороны в сторону согнутыми пальцами ног, чтобы растянуть стопу, икры и сухожилия. Встать на четвереньки, пальцы остаются согнутыми под собой, перейти в позу «Собака мордой вниз». Пятками стараться дотянуться до земли.

Задержаться 2 секунды, потом опять перейти на четвереньки и повторить цикл. Сделать 5 раз.

• Продавить три триггерные точки стопы – те самые, на которые опирается стопа: пятка, середина стопы, под пальцами. Надо буквально «наступать» ими на что-то жёсткое. Для этого подойдёт любой небольшой предмет – например, твёрдый мячик.
• Собирать пальцами ног мелкие предметы, «щипать» ковёр или полотенце.
• Ходить на мысках; на внешней стороне стопы; на внутренней стороне стопы; на пятке.
• Удерживать равновесие – поочерёдно стоять на каждой ноге, оторвав другую от пола.

Растяжка для профилактики боли в стопах

• Растяжка голени стоя. Упереться руками в стену. Одна или обе ноги отведены назад, пятки прижаты к стене. Давить руками в стену, а пятками в пол – удержать по 15-30 секунд.
• Растяжка икроножных мышц, стоя на возвышении.

Заключение

Мы подготовили чек-лист, который поможет самостоятельно определить, в чём причина боли в стопе, если она возникла:

1. Виды бега – с пятки, с носка, на всю стопу. То, какие именно кости и мышцы стоп, а потом голени получают преимущественную нагрузку.
2. Дистанции – стайеры или спринтеры. Конкретные травмы и возможные проблемы, которые могут случиться, зависят от выбранной дистанции.    
3. Предшествующая патология – плоскостопие, дефицит витаминов и микроэлементов. На возникновение проблем со стопами влияют история детских травм и патологий, бывшие или имеющиеся проблемы со здоровьем. Это надо вспоминать и учитывать при лечении.
4. Накопление – стресс, усталостные тендо- и лигаментопатии – то есть воспалительные процессы, возникающие в стопе.
5. Непосредственные травмы – разрыв сухожилий.
6. Внешние факторы – неудобная обувь, неровное покрытие.
7. Типы профилактики – самостоятельный стретчинг, стельки, взвешенный подход к подготовке к бегу (оценка внешних факторов, планирование тренировок).

Читайте далее: 9 упражнений для укрепления стоп

Проблемы со стопами — боль в пятке

Действия для этой страницы

Резюме

Читать полный информационный бюллетень

• Пятка представляет собой мягкую подушку из жировой ткани, которая сохраняет свою форму, несмотря на давление веса тела и движения.
• Распространенными причинами болей в пятках являются ожирение, неподходящая обувь, бег и прыжки по твердым поверхностям, неправильный стиль ходьбы, травмы и некоторые заболевания.
• Подошвенный фасцит — это воспаление связки, проходящей по всей длине стопы, обычно вызванное перерастяжением. Это приводит к боли под пяткой, особенно после отдыха.
• Пяточная шпора представляет собой костный нарост, обычно безболезненный на ощупь.
• Болезнь Севера вызывается стрессом зоны роста пяточной кости.

Пятка представляет собой мягкую подушку из жировой ткани вокруг пяточной кости (пяточной кости), которая сохраняет свою форму, несмотря на давление веса тела и движения. Он служит для защиты структур стопы, включая пяточную кость, мышцы и связки. Боль в пятке является очень распространенной жалобой на стопы.

Некоторые группы подвержены повышенному риску боли в пятке

Любой человек может страдать от боли в пятке, но некоторые группы подвержены повышенному риску, в том числе:

• Мужчины и женщины среднего возраста
• Физически активные люди
• Люди с избыточным весом или ожирением
• Люди, находящиеся на ног в течение длительного времени
• Дети в возрасте от 8 до 13 лет (особенно мальчики)
• Женщины во время беременности.

Причины боли в пятке

Некоторые из многих причин боли в пятке могут включать:

• Аномальный стиль ходьбы (походка), например, перекатывание стопы внутрь
• Ожирение
• Неподходящая обувь
• Стояние, бег или прыжки по твердой поверхности
• Травма пятки, например стрессовые переломы
• Бурсит воспаление бурсы – бурсы представляют собой небольшие мешочки, содержащие жидкость для смазывания движущихся частей, таких как суставы и мышцы)
• Неврома (увеличение нервов)
• Некоторые заболевания, включая диабет и артрит.

Осложнения боли в пятке

Осложнения боли в пятке могут включать:

• Подошвенный фасциит
• Пяточная шпора.

Подошвенный фасциит

Подошвенная фасция представляет собой полосу соединительной ткани, которая проходит вдоль подошвы от пятки до подушечки стопы. Одной из его основных функций является удержание костей и суставов в правильном положении. Ушиб или чрезмерное растяжение этой связки может вызвать воспаление и боль в пятке. Распространенной причиной является плоскостопие, потому что связки вынуждены чрезмерно растягиваться, когда стопа расправляется, а свод уплощается. Боль может усиливаться утром или после отдыха.

Во многих случаях подошвенный фасциит связан с пяточной шпорой. Подошвенная фасция разрывается и кровоточит на пятке, и со временем эти повреждения обызвествляются и образуют костный нарост.

Пяточная шпора

Неправильный стиль ходьбы, такой как перекатывание стопы внутрь, может вызвать дополнительную нагрузку на подошвенную фасцию. Может развиться хроническое воспаление, которое со временем приведет к костному росту или шпоре. Шпору можно увидеть только на рентгеновском снимке, но ее наличие часто отмечается болезненным пятном на пятке подошвы стопы.

Вы можете иметь пяточную шпору, даже не подозревая об этом — по оценкам, примерно у каждого десятого австралийца пяточная шпора протекает бессимптомно. Сама шпора не вызывает боли, но боль может быть связана с воспалением в этой области.

Болезнь Севера

Болезнь Севера — наиболее частая причина болей в пятке у детей в возрасте от 8 до 16 лет. Болезнь Севера возникает в результате нагрузки на пластину роста пяточной кости. Чрезмерное количество бега или прыжков вызывает воспаление зоны роста, что приводит к боли. Обычно назначают отдых, лед, растяжку икроножной мышцы и подъемы пятки.

Диагностика боли в пятке

В зависимости от состояния причину боли в пятке диагностируют с помощью ряда тестов, в том числе:

• Анамнез заболевания
• Физикальное обследование, включая осмотр суставов и мышц стопы и голени
• рентген.

Лечение боли в пятке

В зависимости от основной причины лечение может включать:

• Отдых от действий, вызывающих нагрузку на пятку (например, бег и прыжки)
• Пакеты со льдом
• Регулярный массаж стоп с концентрацией внимания на своде стопы
• Профессиональное бинтование
• Ношение шины на ночь
• Упражнения на гибкость
• Ультразвуковая терапия
• Противовоспалительные препараты (местные или пероральные)

вашей осанки и стиля ходьбы, чтобы исправить дисбаланс и аномалии походки, которые могут способствовать возникновению боли

• Вставки для обуви (ортезы) для поддержки стопы
• В некоторых случаях хирургическое вмешательство может быть рекомендовано для лечения состояний, включая невриному, бурсит и пяточную шпору .

Профилактика боли в пятке

Вы можете снизить риск появления боли в пятке разными способами, в том числе:

• Носите подходящую вам обувь с надежной застежкой, например, со шнурками.
• Выбирайте обувь с амортизирующей подошвой и поддерживающим каблуком.
• Отремонтируйте или выбросьте любую обувь с изношенными каблуками.
• Всегда делайте разминку и заминку во время тренировки или занятий спортом — делайте много медленных продолжительных растяжек.
• При необходимости ваш ортопед покажет вам, как забинтовать или забинтовать ноги, чтобы поддержать мышцы и связки.
• Вставки для обуви (ортезы), профессионально подобранные вашим ортопедом, помогут поддерживать ваши ноги в долгосрочной перспективе.

Где можно получить помощь

• Ортопед
• Австралийская ассоциация подиатров (Vic) Тел. (03) 9895 4444.
• Ваш врач.

О чем следует помнить

• Пятка представляет собой мягкую подушку из жировой ткани, которая сохраняет свою форму, несмотря на давление веса тела и движения.
• Распространенными причинами болей в пятках являются ожирение, неподходящая обувь, бег и прыжки по твердым поверхностям, неправильный стиль ходьбы, травмы и некоторые заболевания.
• Подошвенный фасциит — это воспаление связки, проходящей по всей длине стопы, обычно вызванное перерастяжением. Это приводит к боли под пяткой, особенно после отдыха.
• Пяточная шпора представляет собой костный нарост, обычно безболезненный на ощупь.
• Болезнь Севера вызывается стрессом зоны роста пяточной кости.

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена
по:

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена
по:

Оставить отзыв об этой странице

Была ли эта страница полезной?

Дополнительная информация

Заявление об отказе от ответственности

Содержание этого веб-сайта предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не одобряет и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Министерство здравоохранения не несут никакой ответственности за использование любым пользователем материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Отзыв от: 31-05-2014

Подошвенный фасциит — NHS

Подошвенный фасциит — это боль в нижней части стопы, вокруг пятки и свода стопы. Обычно вы можете облегчить боль самостоятельно, но обратитесь к врачу общей практики, если она не улучшится в течение 2 недель.

Проверьте, нет ли у вас подошвенного фасциита

Основным симптомом подошвенного фасциита является боль в нижней части стопы, вокруг пятки и свода стопы.

Кредит:

NHSD/Рич Келли/Turbosquid

Скорее всего, это плантарный фасциит, если:

• боль значительно усиливается, когда вы начинаете ходить после сна или отдыха
• боль уменьшается во время упражнений, но возвращается после отдыха
• вам трудно оторвать пальцы ног от пола

Как самостоятельно вылечить подошвенный фасциит

Если вы обратитесь к терапевту, он обычно предложит вам попробовать следующее:

Делать

• отдохни и подними ногу на табурет, когда сможешь

• положите пакет со льдом (или пакет с замороженным горошком) в полотенце на болезненную область на срок до 20 минут каждые 2–3 часа

• носите обувь с мягким каблуком и хорошей поддержкой свода стопы

• используйте стельки или подпяточники в обуви

• попробуйте обычные легкие упражнения на растяжку

• попробуйте упражнения, не дающие нагрузку на ноги, например плавание

• принимайте обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен

• попробуй похудеть, если у тебя лишний вес

Не

• не принимайте ибупрофен в течение первых 48 часов

• не ходите и не стойте в течение длительного времени

• не носите высокие каблуки или тесную остроносую обувь

• не носите шлепанцы или тапочки без спинки

• старайтесь не ходить босиком по твердым поверхностям

Фармацевт может помочь при плантарном фасциите

Вы можете узнать у фармацевта о:

• о лучшем обезболивающем
• о стельках и прокладках для обуви
• если вам нужно обратиться к врачу общей практики

Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если:

• у вас сильная боль в подошве стопы, которая мешает вам выполнять обычные действия
• боль усиливается или продолжает возвращаться
• боль не уменьшилась после самостоятельного лечения в течение 2 недель
• у вас покалывание или потеря чувствительности в стопе
• у вас диабет и боль в стопе – проблемы с ногами могут быть более серьезными, если у вас диабет

Что мы подразумеваем под сильной болью

Тяжелая боль:

• всегда рядом и так плохо, что трудно думать или говорить
• ты не можешь спать
• очень трудно двигаться, вставать с постели, ходить в ванную, умываться или одеваться

Умеренная боль:

• всегда рядом
• мешает сосредоточиться или уснуть
• вы можете встать, умыться или одеться

Легкая боль:

• приходит и уходит
• раздражает, но не мешает заниматься повседневными делами

Лечение подошвенного фасцита у специалиста по стопе

Если подошвенный фасциит не проходит, врач общей практики может направить вас к физиотерапевту или специалисту по стопам (ортопеду).

Физиотерапевт может показать вам упражнения, которые помогут облегчить ваши симптомы. Ортопед может порекомендовать такие вещи, как стельки и подходящую обувь.

Физиотерапия предоставляется бесплатно в NHS по всей Великобритании, но иногда время ожидания может быть долгим.

В зависимости от того, где вы живете, вы можете обратиться за помощью самостоятельно или вам может потребоваться сначала посетить врача общей практики или консультанта.

Подиатрия может быть доступна не везде в NHS бесплатно, а время ожидания иногда может быть долгим.

Вы также можете заплатить за посещение ортопеда или физиотерапевта в частном порядке.

Узнайте больше о доступе к физиотерапии.

Общие причины подошвенного фасциита

Подошвенный фасциит возникает из-за напряжения той части стопы, которая соединяет пяточную кость с пальцами ног (подошвенная фасция).