Бруксизм у взрослых: Бруксизм – причины, симптомы и лечение бруксизма у взрослых

Проблема бруксизма у взрослых // Мегадента Клиник

Проблема скрежетания зубами достаточно сильно распространена, но, несмотря на это, очень мало людей знают её медицинское название – бруксизм. Наши бабушки часто связывали появление этих странных ночных звуков у детей, с наличием в их организме паразитов. Но так ли это, нам предстоит разобраться.

Детский бруксизм – достаточно частое, но в подавляющем большинстве случаев временное явление, которое при правильном подходе к ребенку обязательно проходит (см. статью «СКРИПУЧИЕ» ДЕТИ — БОРЕМСЯ С БРУКСИЗМОМ ПРАВИЛЬНО). Однако бруксизм у взрослых – это тревожный знак и лучше все же обратиться к специалисту.

Для того чтобы избавиться от неприятной болезни, для начала нужно разобраться в том, что же вызвало бруксизм. После многочисленных попыток связать скрежетание зубами с паразитами, все же выяснилось, что они к этому не имеют никакого отношения. Давайте разберем наиболее вероятные причины возникновения бруксизма.

Причины возникновения бруксизма

1. Психологические проблемы.  Стресс, гнев и агрессия, чрезмерное беспокойство – всё это приводит нервную систему человека в состояние чрезмерного возбуждения. Далее, нервное напряжение «выходит из организма» во сне через скрежетание зубами.
2. Врожденные патологии зубочелюстного аппарата, например, неправильный прикус. Неровное расположение зубов при неправильном прикусе, часто становится причиной функциональных и эстетических нарушений. Устраняет данную проблему врач-стоматолог ортодонт. Лечение проводится съемными и несъемными аппаратами. Зачастую признаки бруксизма исчезают при исправлении прикуса.
3. Неврологические заболевания и различные формы нарушения сна: храп, ночные кошмары и остановки дыхания во сне. Также на возникновение бруксизма может повлиять приём антидепрессантов и нейролептиков.
4. Наследственные факторы. Бруксизм вследствие генетической предрасположенности в 80% случаев характерен для лиц мужского пола.
5. Дефицит витаминов группы в и микроэлементов в организме.
6. Чрезмерное употребление алкоголя в больших количествах и кофеина.

Найти причину бруксизма довольно сложно и для этого часто требуется команда специалистов: стоматолог, невролог и психолог.

Существует три основных вида бруксизма:

• Бруксизм с измельчением. Характерное отличие – скрежет зубов, возникающий при движении нижней челюсти. Эта форма опасна тем, что со временем приводит к преждевременному истиранию зубов.
• «Тихий» бруксизм со стискиванием. Зубы просто сжаты без шума. В меньшей степени приводит к повреждениям эмали зубов.
• Cмешанная форма. Сочетает в себе признаки двух вышеописанных видов.

Диагностика

Подтверждение диагноза возможно после полисомнографического обследования, в ходе которого проводится регистрация частоты и силы сокращений жевательных мышц. Такая диагностика так же даст возможность исключить эпилепсию, как причину возникновения бруксизма.

Последствия бруксизма

Это заболевание может привести к значительному или частичному разрушению зубов, нарушению прикуса, смещению челюсти. Однако в результате бруксизма страдают не только зубы: также могут возникать беспричинные головные боли, возможно развитие заболеваний височно-челюстного сустава, появление гипертонуса жевательных мышц, что в свою очередь может приводить к появлению болей в спине и шее. Из-за ночных приступов бруксизма нарушается сон, а значит, возникают сонливость, вялость, головокружения.

Лечебные действия при бруксизме

Лечение приступов скрежета зубов до сих пор является достаточно непростой задачей. Тактика действий зависит от времени и степени развития заболевания, а также характера причин его возникновения.

Врачи советуют не беспокоиться по поводу кратковременных и нерегулярных приступов бруксизма. Если они нерегулярны и длятся более 10 секунд, то это ответная реакция на незначительные повседневные стрессы.

Из-за повышения возбудимости, врачи не рекомендуют пить на ночь кофе, чай и прочие напитки, которые стимулируют нервную систему.

Обязательным шагом на пути к выздоровлению и профилактики последствий бруксизма станет ваше обращение к стоматологу ортодонту с целью изготовления и ношения ортодонтических съемных и несъемных конструкций, или капы, которую на ночь ставят между зубами, дабы предупредить износ зубов и скорректировать прикус. Также может быть назначено ношение капы, что защищает зубы от их разрушения и появления подвижности. Следует помнить, что капа не устраняет причину патологии, и может применятся только в комплексе с другими методами лечения.

При ночном бруксизме с профилактической целью можно рассмотреть вариант с дозированной нагрузкой на жевательные мышцы. Для этого можно перед сном употреблять в умеренных количествах сухофрукты, например, курагу, чернослив или яблоки, после чего конечно обязательно провести чистку зубов и полоскание полости рта.

Бруксизм – лечение скрипа зубами во сне у взрослых, причины почему человек скрипит зубами ночью

Что такое бруксизм?

Сильное стискивание зубов в дневное или ночное время может стать поводом для
обращения к врачу. В ряде случаев данная патология приводит к заболеваниям
височно-нижнечелюстного сустава, сильной боли. Своевременное лечение дает
благоприятный прогноз.

Бруксизм – это патологическое состояние, которое возникает из-за чрезмерного
контакта зубов, вследствие чего возникает скрежетание ими во время бодрствования
или сна. По многочисленным исследованиям было установлено, что бруксизм является
причиной возникновения патологий со стороны височно-нижнечелюстного сустава.

Стоит отметить, что бруксизм из-за своей этиологии и патогенеза часто
является пусковым механизмом патологий со стороны ВНЧС. Причинами возникновения
заболеваний височно-нижнечелюстного сустава являются не только сильное
стискивание зубов и деформация зубного ряда, но также постоянная мышечная
напряжённость, приводящая к изменениям в работе сустава и сильной боли.

В данной статье мы поговорим о бруксизме как об отдельном заболевании, так и патологии, которая потенциально способствует развитию других заболеваний со стороны ВНЧС. В данной статье мы рассмотрим следующие вопросы:

• Что вызывает бруксизм?
• Риски возникновения бруксизма.
• Симптомы бруксизма.
• Как ставится диагноз «бруксизм»?
• Лечение бруксизма.
• Последствия бруксизма.
• Стратегии минимизации повреждения зубов.
• Когда следует проконсультироваться с врачом?

Причины возникновения
бруксизма?

Так почему же возникает бруксизм? Как говорилось выше, скрежетание челюсти может возникнуть в период бодрствования или сна.

Бруксизм во время бодрствования зачастую вызывается психоэмоциональными факторами. К ним относятся сильные и постоянные стрессы, беспричинная тревога и затяжные депрессивные состояния. Во время эмоциональных состояний человек часто кусает ногти, грызет колпачок от ручки, чрезмерно прикусывает язык либо щёки. Такое поведение является начальным проявлением бруксизма, приводящее к более тяжёлым и выраженным симптомам, в том числе скрежетанию зубами.

Ранее исследователи полагали, что бруксизм во сне является следствием сильного психоэмоционального потрясения человека. Недавние исследования опровергли эти выводы.

В процессе эволюции человеческий организм выработал функцию микропробуждений в процессе сна. Это является защитным свойством организма, позволяя в случае опасности человеку быстро проснуться и отреагировать на угрозу.

Микропробуждения во время сна случаются примерно один-два раза в минуту, и это считается нормой. У людей, страдающих бруксизмом ночью, такие микропробуждения случаются в 2-3 раза чаще положенного. Из этого был сделан вывод, что ночной бруксизм является следствием неправильной работы центральной нервной системы во время сна.

Считается, что увеличение частоты сердечных сокращений, вызванное чрезмерным количеством микровозбуждений, вызывает повышенную нервную активность, которая, в свою очередь, стимулирует двигательные нейроны, приводя к ритмическому сокращению жевательных мышц и бруксизму лица.

Было обнаружено, что около 60 % людей, не страдающих бруксизмом, также имеют ритмичные сокращения жевательных мышц, но без контакта с зубами. Подсчитано, что до 20 % населения страдает бруксизмом, и каждый пятый из них имеет симптомы патологий ВНЧС с бруксизмом.

Большинство эпизодов бруксизма жевательных мышц возникает в положении лежа на спине и чаще встречается у людей с апноэ (временной остановкой дыхания) во сне, нарушениями сна или страдающих лунатизмом. Бруксизм становится менее распространенным с возрастом.

Риски возникновения
бруксизма

Бруксизм может оказывать очень сильное давление на зубы. Длительное скрежетание зубами или сжатие челюстей приводит к трещинам или поломке зубов, сломанным коронкам и пломбам, проблемам с деснами, увеличению нагрузки на суставы и мышцы челюсти. Важно выявлять ранние признаки и симптомы бруксизма, чтобы заболевание не повлияло на здоровье полости рта и общее состояние пациента.

Есть несколько факторов, которые могут потенциально увеличить риск развития бруксизма у человека, в том числе:

• Постоянные и сильные стрессовые ситуации.
• Беспокойство.
• Злость.
• Разочарование.
• Наличие определенного типа личности (например, агрессивные, конкурентные или гиперактивные люди подвержены более высокому риску).
• Использование некоторых лекарств (например, антидепрессантов).
• Курение табака.
• Употребление алкоголя.
• Употребление наркотиков.
• Употребление напитков с кофеином.
• Наличие ближайшего родственника с бруксизмом (наследственность).
• Наличие психического расстройства.

Кроме того, некоторые медицинские условия могут увеличить риск бруксизма. К ним относятся:

• ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).
• Эпилепсия при бруксизме.
• Ночные кошмары.
• Апноэ во сне (и другие расстройства, связанные со сном).

Симптомы бруксизма

Многие пациенты не осознают, что они сильно сжимают челюсти или скрипят зубами, особенно если у них бруксизм во сне. Следует знать признаки бруксизма, свидетельствующие о вероятной патологии:

• Жалобы партнера по сну на скрежетание зубами.
• Пробуждение со стиснутыми зубами.
• Пробуждение с болезненностью и ограничением в жевательных мышцах.
• Пробуждение с повышенной чувствительностью зубов или десен к холодному или горячему.
• Вмятины на внутренней стороне щек или по краям языка.
• Гипертрофия жевательных мышц.
• Чрезмерный износ зубов, включая расшатывание или поломку зубов.
• Щелчок или запирание ВНЧС, боль в ВНЧС, головная боль.
• Храп может быть признаком бруксизма во сне.

Диагностика бруксизма

Партнер по сну может слышать, как человек с бруксизмом скрипит зубами во сне. В этом случае надо сразу озвучивать данную информацию, так как люди самостоятельно могут не знать о проблеме.

Диагностировать бруксизм можно во время стоматологического осмотра. Если отмечены начальные признаки бруксизма, стоматологу может потребоваться некоторое время, чтобы оценить, прогрессируют ли симптомы, и определить, требуется ли лечение.

Необходимо точно оценить височно-нижнечелюстную область, шейный отдел позвоночника и осанку пациента. Пациенты не всегда сообщают информацию о бруксизме, поэтому важно специально расспросить человека о сжимании или скрежетании зубами.

В одном исследовании рассматривались две группы пациентов с ВНЧС. Одну группу из 163 пациентов специально спросили о бруксизме. Другую группу из 200 пациентов не спрашивали о бруксизме, предлагая заполнить самоотчет о состоянии здоровья зубов. Только 20,5% второй опрошенной группы сообщили о бруксизме, в то время как 65% первой группы ответили о проблемы скрежетания, лишь когда их специально спросили.

Стоматолог может проверить болезненность мышц челюсти, проблемы с зубами (такие как изношенные или сломанные зубы), повреждение внутренней части щек, повреждение нижележащей костной ткани (для этой оценки может быть сделан рентген) и/или тяжелую форму осложнения (например, ВНЧС), чтобы лучше понять, как вылечить бруксизм.

Лечение бруксизма

Лечение бруксизма в Москве, связанного с симптомами патологий ВНЧС, обычно требует многофакторного подхода.

Обучение пациентов

Если бруксизм у пациента возникает в течение дня, требуются обучение и рекомендации для изменения таких привычек, как кусание ногтей, жевание карандашей и сжимание челюсти.

Помощь пациентам в выявлении и устранении стрессоров в их повседневной жизни может быть полезной функцией. В некоторых случаях пациенты получают пользу от релаксационной терапии, дыхательных упражнений. Некоторые пациенты решают проблему, обратившись к психологу.

Гигиена сна

Следует учить пациентов правильной гигиене сна. Людям с бруксизмом рекомендуется избегать обильных приемов пищи, употребления алкоголя и кофеина за три часа до отхода ко сну, а также улучшить условия сна. Нужно обеспечить слабое освещение или его полное отсутствие, минимальный шум, отсутствие домашних животных или детей в спальне во время сна. Следует приучить себя ложиться спать и вставать ежедневно в одно и то же время.

Исследования сна

При подозрении на нарушение сна (апноэ и др.), пациента полезно направить в клинику сна для проведения исследований.

Окклюзионная шина

Если у пациента есть какие-либо респираторные заболевания, включая аллергию, ему необходимо обратиться к врачу для обследования и лечения.

Имеются данные, подтверждающие использование окклюзионных шин в ночное время у пациентов с бруксизмом во сне. Шины предназначены для того, чтобы слегка раздвинуть зубы, даже когда пациент сжимает их или скрипит ими.

Это уменьшает компрессию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), а также уменьшает повреждение зубов. Исследования показали снижение уровня активности жевательных и височных мышц, уменьшение болевых ощущений при пробуждении в ситуациях ночного ношения окклюзионной шины.

Последствия бруксизма

В большинстве случаев бруксизм не приводит к серьезным осложнениям, если начать лечение вовремя. Но если состояние тяжелое, оно может вызвать серьезные проблемы, такие как патологии со стороны ВНЧС (заболевание височно-нижнечелюстного сустава). Это состояние челюсти, сопровождающееся щелкающим звуком, который можно услышать, когда рот открывается или закрывается.

Бруксизм приводит к расшатыванию или поломке зубов, повреждению коронок (имплантаты, корневые каналы, мосты или зубные протезы могут даже потребовать замены со временем), повреждению челюсти, потере слуха и изменению формы лица человека.

Стратегии минимизации
повреждения зубов

Что делать при бруксизме? Хотя не существует стратегий, способных излечить все виды бруксизма, есть несколько способов минимизировать скрежетание.

• Сведите к минимуму или исключите напитки с кофеином и такие продукты, как кофе, чай и шоколад.
• Избегайте алкогольных напитков.
• Воздержитесь от жевания твёрдых предметов (например, ручек, карандашей или других предметов).
• Избегайте жевать жевательную резинку или липкие продукты, конфеты (жевание настраивает мышцы челюсти на адаптацию к хроническому сжиманию и повышает вероятность возникновения спазма мышц ночью).
• Старайтесь быть внимательными, когда в течение дня происходит сжатие или скрежетание зубами. Намеренно сосредоточьтесь на том, чтобы остановиться. Одна из стратегий, которая может быть полезна, когда замечено скрежетание зубов, заключается в том, чтобы поместить язык между зубами.
• Положите теплый компресс на щеку, расположите его перед мочкой уха (это поможет расслабить мышцы челюсти).
• Носите ночную шину.
• Регулярно делайте физические упражнения, чтобы уменьшить стресс.
• Вечером перед сном примите теплую расслабляющую ванну.
• Используйте техники релаксации и/или медитацию, чтобы снять стресс.
• Сделайте массаж, чтобы уменьшить мышечное напряжение.
• Получите профессиональную помощь при беспокойстве, сильном стрессе, гневе или эмоциональных проблемах у психологов.

Когда следует
проконсультироваться с врачом?

Очень важный вопрос: когда и к какому врачу при бруксизме должен обратиться человек, осознавший проблему.

Важно проконсультироваться с врачом при бруксизме в Москве, если отмечаются какие-либо распространенные симптомы бруксизма. Даже в случае малейшего подозрения лучше перестраховаться, обратившись за помощью к стоматологу-гнатологу.

Бруксизм сна: Современные знания и современное лечение

1. Международная классификация расстройств сна. 3-е изд. Вестчестер, Дариен, Иллинойс: Американская академия медицины сна; 2014. Американская академия медицины сна. Бруксизм, связанный со сном. [Google Scholar]

2. де ла Ос-Айспуруа Дж. Л., Диас-Алонсо Э., Латуш-Арбису Р., Меса-Хименес Дж. Бруксизм во сне. Концептуальный обзор и обновление. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2011;16:e231–8. [PubMed] [Академия Google]

3. Като Т., Даль-Фаббро С., Лавин Г.Дж. Современные знания о бруксизме бодрствования и сна: обзор. Альфа Омеган. 2003; 96: 24–32. [PubMed] [Google Scholar]

4. Manfredini D, Winocur E, Guarda-Nardini L, Paesani D, Lobbezoo F. Эпидемиология бруксизма у взрослых: систематический обзор литературы. J Орофак Пейн. 2013;27:99–110. [PubMed] [Google Scholar]

5. Манфредини Д., Рестрепо С., Диас-Серрано К., Винокур Э., Лоббезоо Ф. Распространенность бруксизма во сне у детей: систематический обзор литературы. J Оральная реабилитация. 2013;40:631–42. [PubMed] [Академия Google]

6. Томпсон Б.А., Блаунт Б.В., Крумхольц Т.С. Подходы к лечению бруксизма. Ам семейный врач. 1994; 49:1617–22. [PubMed] [Google Scholar]

7. Lavigne GJ, Guitard F, Rompre PH, Montplaisir JY. Изменчивость активности бруксизма во сне с течением времени. J Сон Res. 2001; 10: 237–44. [PubMed] [Google Scholar]

8. Лавин Г.Дж., Като Т., Колта А., Сессле Б.Дж. Нейробиологические механизмы, участвующие в бруксизме во сне. Crit Rev Oral Biol Med. 2003; 14:30–46. [PubMed] [Академия Google]

9. Като Т., Ромпре П., Монплезир Дж. Ю., Сессле Б. Дж., Лавин Г. Дж. Бруксизм во сне: оромоторная активность, вторичная по отношению к микровозбуждению. Джей Дент Рез. 2001; 80: 1940–4. [PubMed] [Google Scholar]

10. Macaluso GM, Guerra P, Di Giovanni G, Boselli M, Parrino L, Terzano MG. Бруксизм сна – это расстройство, связанное с периодическими пробуждениями во время сна. Джей Дент Рез. 1998; 77: 565–73. [PubMed] [Google Scholar]

11. Lavigne GJ, Rompre PH, Poirier G, Huard H, Kato T, Montplaisir JY. Ритмическая активность жевательных мышц во время сна у человека. Джей Дент Рез. 2001; 80: 443–8. [PubMed] [Академия Google]

12. Като Т., Тие Н.М., Хьюн Н., Мияваки С., Лавин Г.Дж. Тематический обзор: Бруксизм сна и роль периферических сенсорных влияний. J Орофак Пейн. 2003; 17: 191–213. [PubMed] [Google Scholar]

13. Clark GT, Adler RC. Критическая оценка окклюзионной терапии: процедуры коррекции прикуса. J Am Dent Assoc. 1985; 110: 743–50. [PubMed] [Google Scholar]

14. Lobbezoo F, Rompre PH, Soucy JP, Iafrancesco C, Turkewicz J, Montplaisir JY, et al. Отсутствие связи между окклюзионными и цефалометрическими измерениями, боковым дисбалансом связывания D2-рецепторов полосатого тела и связанной со сном оромоторной активностью. J Орофак Пейн. 2001; 15:64–71. [PubMed] [Академия Google]

15. Lobbezoo F, Naeije M. Бруксизм в основном регулируется центрально, а не периферически. J Оральная реабилитация. 2001; 28:1085–91. [PubMed] [Google Scholar]

16. Clark GT, Rugh JD, Handelman SL. Ночная активность жевательных мышц и уровень катехоламинов в моче у больных бруксизмом. Джей Дент Рез. 1980; 59: 1571–1576. [PubMed] [Google Scholar]

17. Seraidarian P, Seraidarian PI, das Neves Cavalcanti B, Marchini L, Claro Neves AC. Уровни катехоламинов в моче у людей с бруксизмом во сне и без него. Дыхание сна. 2009 г.;13:85–8. [PubMed] [Google Scholar]

18. Каракулаки С., Тортопидис Д., Андреадис Д., Коидис П. Связь между бруксизмом во сне и стрессом, определяемая биомаркерами слюны. Int J Prostodont. 2015; 28: 467–74. [PubMed] [Google Scholar]

19. Major M, Rompre PH, Guitard F, Tenbokum L, O’Connor K, Nielsen T, et al. Контролируемая дневная нагрузка на двигательную активность и бдительность при нарушениях сна. Джей Дент Рез. 1999; 78: 1754–62. [PubMed] [Google Scholar]

20. Bayar GR, Tutuncu R, Acikel C. Психопатологический профиль пациентов с различными формами бруксизма. Clin Oral Investig. 2012;16:305–11. [PubMed] [Академия Google]

21. Lavigne GJ, Khoury S, Abe S, Yamaguchi T, Raphael K. Физиология и патология бруксизма: обзор для клиницистов. J Оральная реабилитация. 2008; 35: 476–94. [PubMed] [Google Scholar]

22. Huynh N, Lavigne GJ, Lanfranchi PA, Montplaisir JY, de Champlain J. Влияние двух симпатолитических препаратов — пропранолола и клонидина — на бруксизм во сне: экспериментальные рандомизированные контролируемые исследования. Спать. 2006; 29: 307–16. [PubMed] [Google Scholar]

23. Lobbezoo F, Lavigne GJ, Tanguay R, Montplaisir JY. Влияние предшественника катехоламинов L-допы на бруксизм во сне: контролируемое клиническое исследование. Мов Беспорядок. 1997;12:73–78. [PubMed] [Google Scholar]

24. Lavigne GJ, Soucy JP, Lobbezoo F, Manzini C, Blanchet PJ, Montplaisir JY. Двойное слепое перекрестное плацебо-контролируемое исследование бромокриптина у пациентов с бруксизмом во сне. Клин Нейрофармакол. 2001; 24:145–9. [PubMed] [Google Scholar]

25. Ellison JM, Stanziani P. Ночной бруксизм, связанный с СИОЗС, у четырех пациентов. Дж. Клин Психиатрия. 1993; 54: 432–4. [PubMed] [Google Scholar]

26. Rintakoski K, Hublin C, Lobbezoo F, Rose RJ, Kaprio J. Генетические факторы объясняют половину фенотипической изменчивости склонности к бруксизму, связанному со сном, у молодых людей: общенациональный финский близнец когортное исследование. Твин Рес Хам Генет. 2012; 15: 714–9.. [PubMed] [Google Scholar]

27. Glaros AG. Частота дневного и ночного бруксизма. Джей Простет Дент. 1981; 45: 545–9. [PubMed] [Google Scholar]

28. Lobbezoo F, Visscher CM, Ahlberg J, Manfredini D. Бруксизм и генетика: обзор литературы. J Оральная реабилитация. 2014;41:709–14. [PubMed] [Google Scholar]

29. Hublin C, Kaprio J, Partinen M, Koskenvuo M. Бруксизм во сне на основе самоотчета общенациональной когорты близнецов. J Сон Res. 1998; 7: 61–7. [PubMed] [Академия Google]

30. Абэ Ю., Суганума Т., Исии М., Ямамото Г., Гундзи Т., Кларк Г.Т. и другие. Связь генетических, психологических и поведенческих факторов с бруксизмом во сне у населения Японии. J Сон Res. 2012;21:289–96. [PubMed] [Google Scholar]

31. Balasubramaniam R, Kiasser GD, Cistulli PA, Lavigne GJ. Связь между бруксизмом во сне, нарушением дыхания во сне и височно-нижнечелюстными расстройствами: обзор, основанный на доказательствах. J Dent Sleep Med. 2014; 1:27–37. [Google Scholar]

32. Miyawaki S, Lavigne GJ, Pierre M, Guitard F, Montplaisir JY, Kato T. Связь между бруксизмом во сне, движениями гортани, связанными с глотанием, и положением во сне. Спать. 2003; 26: 461–5. [PubMed] [Академия Google]

33. Филлипс Б. А., Окесон Дж., Паэсани Д., Гилмор Р. Влияние положения во сне на апноэ во сне и парафункциональную активность. Грудь. 1986; 90: 424–9. [PubMed] [Google Scholar]

34. Hollowell DE, Bhandary PR, Funsten AW, Suratt PM. Связанное с дыханием рекрутирование жевательных мышц: реакция на гиперкапнию и нагрузку. J Appl Physiol. 1991; 70: 2508–13. [PubMed] [Google Scholar]

35. Лэндри М.Л., Ромпре П.Х., Манзини С., Гитард Ф., де Гранмон П., Лавин Г.Дж. Уменьшение бруксизма во сне с помощью устройства для продвижения нижней челюсти: экспериментальное контролируемое исследование. Int J Prostodont. 2006;19: 549–56. [PubMed] [Google Scholar]

36. Kato T, Thie NM, Montplaisir JY, Lavigne GJ. Бруксизм и орофациальные движения во сне. Дент Клин Норт Ам. 2001; 45: 657–84. [PubMed] [Google Scholar]

37. Де Лаат А., Макалузо Г.М. Бруксизм сна как двигательное расстройство. Мов Беспорядок. 2002; 17 (Приложение 2): S67–9. [PubMed] [Google Scholar]

38. Яп AU. Влияние стабилизирующих устройств на ночную парафункциональную активность у пациентов с признаками височно-нижнечелюстных нарушений и без них. J Оральная реабилитация. 1998;25:64–8. [PubMed] [Google Scholar]

39. Нисигава К., Бандо Э., Накано М. Количественное исследование силы укуса во время бруксизма, связанного со сном. J Оральная реабилитация. 2001; 28: 485–91. [PubMed] [Google Scholar]

40. Рединг Г.Р., Рубрайт В.К., Циммерман С.О. Возникновение бруксизма. Джей Дент Рез. 1966; 45: 1198–204. [PubMed] [Google Scholar]

41. Йоханссон А., Омар Р., Карлссон Г.Э. Бруксизм и протезирование: критический обзор. J Протезирование Res. 2011;55:127–36. [PubMed] [Академия Google]

42. Manfredini D, Poggio CE, Lobbezoo F. Является ли бруксизм фактором риска для зубных имплантатов? Систематический обзор литературы. Clin Implant Dent Relat Res. 2014;16:460–9. [PubMed] [Google Scholar]

43. Като Т. Бруксизм сна и его связь с синдромом обструктивного апноэ-гипонеа сна. Биологические ритмы сна. 2004; 2:1–15. [Google Scholar]

44. Manfredini D, Ahlberg J, Castroflorio T, Poggio CE, Guarda-Nardini L, Lobbezoo F. Диагностическая точность портативных инструментальных устройств для измерения бруксизма во сне: систематический обзор литературы по полисомнографическим исследованиям. J Оральная реабилитация. 2014;41:836–42. [PubMed] [Академия Google]

45. Huynh N, Manzini C, Rompre PH, Lavigne GJ. Оценка потенциальной эффективности различных методов лечения бруксизма во сне. J Can Dent Assoc. 2007; 73: 727–30. [PubMed] [Google Scholar]

46. Saletu A, Parapatics S, Anderer P, Matejka M, Saletu B. Контролируемые клинические, полисомнографические и психометрические исследования различий между бруксистами сна и контрольной группой, а также острых эффектов клоназепама по сравнению с плацебо. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2010; 260:163–74. [PubMed] [Академия Google]

47. Тан Э.К., Янкович Дж. Лечение тяжелого бруксизма ботулотоксином. J Am Dent Assoc. 2000; 131: 211–6. [PubMed] [Google Scholar]

48. Lee SJ, McCall WD, Jr, Kim YK, Chung SC, Chung JW. Влияние инъекции ботулинического токсина на ночной бруксизм: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Phys Med Rehabil. 2010;89:16–23. [PubMed] [Google Scholar]

49. Shim YJ, Lee MK, Kato T, Park HU, Heo K, Kim ST. Влияние ботулинического токсина на моторику челюстей во время сна у пациентов с бруксизмом во сне: полисомнографическая оценка. J Clin Sleep Med. 2014;10:291–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

50. Пак М.Ю., Ан К.И., Юнг Д.С. Ботулинический токсин типа А для контурной пластики нижней части лица. Дерматол Хирург. 2003; 29: 477–83. [PubMed] [Google Scholar]

51. Ommerborn MA, Schneider C, Giraki M, Schäfer R, Handschel J, Franz M, et al. Влияние окклюзионной шины по сравнению с когнитивно-поведенческим лечением на активность бруксизма во сне. Eur J Oral Sci. 2007; 115:7–14. [PubMed] [Google Scholar]

52. al-Quran FA, Lyons MF. Непосредственное влияние жестких и мягких шин на ЭМГ-активность жевательных и височных мышц. J Оральная реабилитация. 1999;26:559–63. [PubMed] [Google Scholar]

53. Окесон Дж.П. Влияние жестких и мягких окклюзионных шин на ночной бруксизм. J Am Dent Assoc. 1987; 114: 788–91. [PubMed] [Google Scholar]

54. Фитинс Д., Шейхолеслам А. Влияние собачьего наведения верхнечелюстной окклюзионной шины на уровень активации жевательных мышц. Свед Дент Дж. 1993; 17: 235–41. [PubMed] [Google Scholar]

55. Harada T, Ichiki R, Tsukiyama Y, Koyano K. Влияние оральных шин на бруксизм во сне: 6-недельное наблюдение с помощью амбулаторного электромиографического записывающего устройства. J Оральная реабилитация. 2006; 33: 482–8. [PubMed] [Академия Google]

56. van der Zaag J, Lobbezoo F, Wicks DJ, Visscher CM, Hamburger HL, Naeije M. Контролируемая оценка эффективности окклюзионных стабилизирующих шин при бруксизме во сне. J Орофак Пейн. 2005; 19: 151–8. [PubMed] [Google Scholar]

57. Matsumoto H, Tsukiyama Y, Kuwatsuru R, Koyano K. Влияние периодического использования окклюзионных шин на бруксизм во сне: 4-недельное наблюдение с помощью портативного электромиографического записывающего устройства. J Оральная реабилитация. 2015;42:251–8. [PubMed] [Академия Google]

58. Роарк А.Л., Гларос А.Г., О’Махони А.М. Влияние межокклюзионных аппаратов на активность ЭМГ при парафункциональном контакте зубов. J Оральная реабилитация. 2003; 30: 573–57. [PubMed] [Google Scholar]

59. Liu W, Wang H, Li Q. Исследование ноцицептивной системы подавления ингибирующего напряжения тройничного нерва и окклюзионной стабилизирующей шины у пациентов с бруксизмом с помощью полисомнографии. Хуа Си Коу Цян И Сюэ За Чжи. 2012;30:54–6, 60. [PubMed] [Google Scholar]

60. Macedo CR, Silva AB, Machado MA, Saconato H, Prado GF. Окклюзионные шины для лечения сонного бруксизма (скрежета зубами) Cochrane Database Syst Rev. 2007;17:CD005514. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

61. Фергюсон К.А., Картрайт Р., Роджерс Р., Шмидт-Новара В. Оральные приспособления от храпа и обструктивного апноэ во сне: обзор. Спать. 2006; 29: 244–62. [PubMed] [Google Scholar]

62. Serra-Torres S, Bellot-Arcís C, Montiel-Company JM, Marco-Algarra J, Almerich-Silla JM. Эффективность устройств для продвижения нижней челюсти при лечении синдрома обструктивного апноэ во сне: систематический обзор. Ларингоскоп. 2016;126:507–14. [PubMed] [Google Scholar]

63. Sharples LD, Clutterbuck-James AL, Glover MJ, Bennett MS, Chadwick R, Pittman MA, et al. Мета-анализ рандомизированных контролируемых испытаний устройств для продвижения нижней челюсти и постоянного положительного давления в дыхательных путях при обструктивном апноэ-гипопноэ во сне. Sleep Med Rev. 2016; 27:108–24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

64. Ландри-Шенбек А., де Гранмон П., Ромпре П. Х., Лавин Г. Дж. Влияние регулируемого устройства для выдвижения нижней челюсти на бруксизм во сне: перекрестное лабораторное исследование сна. Int J Prostodont. 2009; 22: 251–9. [PubMed] [Google Scholar]

65. Singh PK, Alvi HA, Singh BP, Singh RD, Kant S, Jurel S, et al. Оценка различных методов лечения бруксизма во сне. Джей Простет Дент. 2015; 114:426–31. [PubMed] [Google Scholar]

66. Mainieri VC, Saueressig AC, Fagondes SC, Teixeira ER, Rehm DD, Grossi ML. Анализ влияния устройства для выдвижения нижней челюсти на бруксизм во сне с использованием полисомнографии, BiteStrip, опросника для оценки сна и окклюзионной силы. Int J Prostodont. 2014;27:119–26. [PubMed] [Google Scholar]

67. Carra MC, Huynh NT, El-Khatib H, Remise C, Lavigne GJ. Бруксизм во сне, храп и головные боли у подростков: краткосрочные эффекты устройства для выдвижения нижней челюсти. Сон Мед. 2013; 14: 656–61. [PubMed] [Google Scholar]

68. Franco L, Rompre PH, de Grandmont P, Abe S, Lavigne GJ. Устройство для выдвижения нижней челюсти уменьшает боль и ритмическую активность жевательных мышц у пациентов с утренней головной болью. J Орофак Пейн. 2011;25:240–9. [PubMed] [Академия Google]

69. Смит А.М., Баттагель Дж.М. Храп без апноэ и ортодонт: эффективность шин для продвижения нижней челюсти. Дж Ортод. 2004; 31: 115–23. [PubMed] [Google Scholar]

70. Pliska BT, Nam H, Chen H, Lowe AA, Almeida FR. Обструктивное апноэ во сне и шины для продвижения нижней челюсти: окклюзионные эффекты и прогрессирование изменений, связанных с десятилетним лечением. J Clin Sleep Med. 2014;10:1285–91. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Как перестать скрипеть зубами ночью и днем ​​

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Healthline показывает вам только бренды и продукты, за которые мы поддерживаем.

Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукции соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

• Оцениваем ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
• Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
• Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?

Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Узнайте больше о нашем процессе проверки.

Обзор

Скрежетание зубами (бруксизм) часто возникает во время сна. Это называется сном или ночным бруксизмом. Вы также можете скрежетать зубами или подсознательно сжимать челюсти во время бодрствования. Это известно как бодрствующий бруксизм.

Если вы скрипите зубами, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы остановить это. Некоторые средства могут работать лучше, чем другие, в зависимости от основной причины скрипа зубов и симптомов.

Ваш стоматолог или врач может помочь вам найти наилучшее решение для прекращения бруксизма.

Читайте дальше, чтобы узнать о возможных средствах от скрежетания зубами.

Капы представляют собой разновидность окклюзионной шины, которая может помочь при бруксизме во сне. Они смягчают зубы и не дают им скрежетать друг о друга во время сна.

Капы можно изготовить на заказ в кабинете стоматолога или приобрести без рецепта.

Если у вас хронический бруксизм во сне, изготовленные на заказ каппы могут помочь защитить ваши зубы от повреждений. Они также могут снизить нагрузку на челюсть. Изготовленные на заказ каппы дороже, чем безрецептурные, но для некоторых людей они могут быть лучшим выбором.

Изготовленные на заказ каппы бывают разной толщины. Они подгоняются специально под размер и форму вашей челюсти. Как правило, они более удобны, чем купленные в магазине, поскольку сделаны из более мягкого материала.

Ночные капы, отпускаемые без рецепта, обычно изготавливаются из пластика. Для некоторых людей они не так удобны, как сделанные на заказ. При покупке безрецептурной каппы ищите ту, которая сделана из мягкого пластика или которую можно кипятить, чтобы смягчить.

Безрецептурные каппы могут быть не такими эффективными при тяжелом бруксизме, как изготавливаемые по индивидуальному заказу, но их низкая стоимость может сделать их привлекательным и жизнеспособным решением для людей с незначительным скрежетом зубов.

Редуктивная коронопластика — это стоматологическая процедура, которая может использоваться для изменения формы или выравнивания жевательной поверхности зубов. Это может быть эффективным, если ваш скрежет зубами вызван скученными, смещенными или кривыми зубами.

В некоторых случаях для наращивания зубов может использоваться вторая процедура, называемая аддитивной коронопластикой. Ваш стоматолог может выполнить любую процедуру.

В метаанализе четырех исследований исследователи обнаружили доказательства того, что инъекции ботулинического токсина (Ботокс) могут уменьшить боль и частоту скрежетания зубами у здоровых участников.

Однако исследователи, которые провели более позднее исследование, определили, что необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить безопасность и эффективность использования ботокса для лечения скрежетания зубами.

Обсудите преимущества и риски со своим врачом, прежде чем начинать инъекции ботокса для лечения бруксизма.

Для этой процедуры медицинский работник вводит небольшое количество ботокса непосредственно в жевательную мышцу. Это крупная мышца, которая двигает челюсть. Ботокс не вылечит бруксизм, но может помочь расслабить эту мышцу. Это может облегчить скрежетание зубами и связанные с ним головные боли.

Возможно, потребуется повторить инъекции. Выгоды обычно длятся в течение трех-четырех месяцев.

Биологическая обратная связь — это метод, призванный помочь людям осознать и устранить поведение. Его можно использовать для облегчения бруксизма как во сне, так и в бодрствующем состоянии.

Во время биологической обратной связи специалист по биологической обратной связи научит вас контролировать движения мышц челюсти с помощью визуальной, вибрационной или слуховой обратной связи, полученной с помощью электромиографии.

Исследования эффективности биологической обратной связи для лечения бруксизма ограничены.

В одном обзоре были обнаружены доказательства того, что кратковременная польза может быть достигнута при проведении условной электрической стимуляции. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять долгосрочные преимущества и эффективность других методов биологической обратной связи.

У некоторых людей скрежетание зубами может быть связано с проблемами психического здоровья, такими как стресс, депрессия и тревога. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы связать бруксизм с этими состояниями.

Если вы скрипите зубами, в некоторых случаях могут помочь методы снижения стресса. Снижение стресса также может принести пользу вашему общему здоровью, поэтому это средство с низким уровнем риска.

Вот несколько методов снижения стресса, которые стоит попробовать:

Медитация

Медитация может помочь уменьшить стресс и облегчить тревогу, боль и депрессию.

Попробуйте загрузить приложение для медитации или присоединиться к группе медитации. Медитация требует практики. Его также лучше всего использовать в сочетании с другими методами лечения. Узнайте, какой тип медитации лучше всего подходит для вас.

Йога

Небольшое исследование с участием 20 участников сообщило о значительном снижении депрессии от легкой до умеренной после занятий йогой. Участники выполняли два 90-минутных занятия хатха-йогой каждую неделю в течение восьми недель. Однако необходимы более масштабные исследования, чтобы понять влияние йоги на депрессию.

Заинтересованы в йоге? Прочтите наше подробное руководство по йоге, чтобы начать.

Разговорная терапия

Разговор с терапевтом, консультантом или другом, которому вы доверяете, может помочь уменьшить тревогу, депрессию и стресс. Если ваш стресс влияет на вашу повседневную жизнь, психиатр может также назначить лекарства, которые помогут уменьшить стресс и беспокойство, если это необходимо.

Упражнения

Упражнения также снижают стресс, вырабатывая эндорфины, вызывающие хорошее самочувствие.

Если вы новичок в тренировках, начинайте медленно. Сначала попробуйте встроить в свою жизнь ежедневную активность. Вам также может понадобиться изучить различные виды деятельности, чтобы найти ту, которая поможет вам расслабиться. Вот как начать.

Упражнения для мышц языка и челюсти помогут расслабить челюстные и лицевые мышцы и сохранить правильное положение челюсти. Вы можете попробовать это дома или поработать с физиотерапевтом.

Попробуйте выполнить следующие упражнения:

• Широко откройте рот, коснувшись языком передних зубов. Это помогает расслабить челюсть.
• Произнесите вслух букву «Н». Это предотвратит соприкосновение верхних и нижних зубов и поможет избежать стискивания зубов.

Вы также можете попробовать слегка помассировать челюсть, чтобы расслабить мышцы.

Скрежетание зубами может привести к различным побочным эффектам, включая:

• головные боли
• боль в челюсти, лице и ушах
• стирание и сплющивание зубов или сломанные зубы
• поломка пломб и коронок

В крайних случаях могут возникнуть проблемы с жеванием, речью и глотанием.

Вы можете не осознавать, что скрипите зубами, пока не появятся симптомы.

Риск осложнений от скрежетания зубами может увеличиться, если вы страдаете от бруксизма без лечения в течение длительного периода времени.