Skip to content

Бруснивер при беременности инструкция по применению: отзывы, как пить беременным в виде чая при отеках и других проблемах

Содержание

инструкция по применению, дозировки, состав, аналоги, побочные действия / Pillintrip


Страница осмотрена фармацевтом Федорченко Ольгой Валерьевной Последнее обновление 2020-03-14

Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:

BrusniverБруснивер

Терапевтические показания

Заболевания мочеполовых органов (мочекаменная болезнь, цистит, уретрит, пиелит, хронические воспаления почек и мочевыводящих путей, ночное недержание мочи).

Способ применения и дозы

Отвар: один брикет заливают 500 мл кипятка, настаивают 1 ч, кипятят на слабом огне 15 мин и настаивают еще 45 мин.

Настой: 1 брикет заливают в термосе 500 мл кипящей воды, настаивают не менее 2 ч.

Настой и отвар принимают внутрь по 1/4–1/3 стакана 3–4 раза в сутки в течение 2–3 нед, а также, разбавив в 2 раза, используют для орошений, спринцеваний, ванночек, примочек или микроклизм — по 25–50 мл (Бруснивер) или по 20–30 мл (Бруснивер-Т). Приготовленные настой и отвар перед употреблением взбалтывают.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Фармокологическая группа

  • Диуретики в комбинациях

Хранение

В защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C. (вдали от источников нагрева и открытого огня).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Бруснивер®3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Бруснивер®
Инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛС-001483

Дата последнего изменения: 27.04.2017

Лекарственная форма

Сбор порошок

Состав

Брусники листьев 50 %

Зверобоя травы 20 %

Шиповника плодов 20 %

Череды травы 10%

Описание лекарственной формы

Смесь неоднородных частиц листьев, стеблей, цветков, околоплодников, плодов, лепестков, веточек и цветоносов серовато-зеленого цвета с беловато-желтыми и коричневато-красными, коричневыми и темно-коричневыми вкраплениями. Запах слабый. Вкус водного извлечения горьковатый, вяжущий.

Фармакологическая группа

Средство растительного происхождения.

Фармакологическое действие

Настой сбора оказывает противомикробное действие в отношении стафилококка, кишечной палочки, синегнойной палочки, протея и некоторых других микроорганизмов, а также противовоспалительное и диуретическое действие.

Показания

Настой сбора применяют в качестве противомикробного, противовоспалительного и диуретического средства в комплексной терапии острых и хронических заболеваний в урологии (цистит, уретрит, простатит), гинекологии (вагинит, вульвит неспецифической этиологии) и проктологии (проктит, воспаление геморроидальных узлов, анальные трещины, колит).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

2 фильтр-пакета (4,0 г) помещают в стеклянную или эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) кипятка, накрывают и настаивают 15 минут,» периодически надавливая на пакетики ложкой, затем их отжимают.

Перед применением настой рекомендуется взбалтывать.

Внутрь настой принимают в теплом виде по 1/4-1/3 стакана 3-4 раза в сутки; местно для микроклизм применяют теплый неразбавленный настой по 25-50 мл; для орошений, спринцеваний, ванночек, примочек настой разбавляют в 2-4 раза.

В урологии настой принимают внутрь по указанной схеме в течение 1-3 недель. При хроническом течении заболевания курс лечения может быть увеличен до нескольких месяцев по согласованию с лечащим врачом. Одновременно настой можно применять местно (микроклизмы) в течение 1-2 недель 1-2 раза в сутки.

В гинекологии настой применяют внутрь по указанной схеме в течение 2-4 недель и одновременно местно (ванночки, орошения, спринцевания, примочки, микроклизмы) 1-2 раза в сутки.

В проктологии настой применяют в течение 1-3 недель одновременно внутрь по 1/4-1/3 стакана и местно в виде теплых примочек 1-3 раза в сутки и микроклизм по 50 мл на ночь. При колитах настой принимают только внутрь.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции

Передозировка

До настоящего времени случаи передозировки не зарегистрированы.

Взаимодействие

Не описано.

Особые указания

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Препарат не влияет на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, (в том числе управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

Форма выпуска

Сбор порошок по 2,0 г в фильтр-пакетах, по 20 фильтр-пакетов в пачке картонной.

Инструкция по применению, сложенная текстом внутрь, вкладывается в пачку или текст инструкции в полном объеме наносится на пачку.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте; приготовленный настой — в прохладном месте не более 2-х суток.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности 3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Бруснивер® — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛС-001483 от 2011-08-12

Упаковка и содержимое

Растительное сырье для приготовления настоев и отваров.

100 г сбора содержат смесь брикетированного лекарственного растительного сырья:

«Бруснивер» — травы череды 10%, плодов шиповника и травы зверобоя по 20%, листьев брусники 50%; в контурной ячейковой упаковке 6 брикетов круглых по 8 г.

«Бруснивер-Т» — травы череды 10%, плодов шиповника 40%, травы зверобоя 20%, листьев толокнянки 30%; в контурной ячейковой упаковке 6 брикетов круглых по 8 г.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
  • N15 Другие тубулоинтерстициальные болезни почек
  • N20-N23 Мочекаменная болезнь
  • N30 Цистит
  • N34 Уретрит и уретральный синдром
  • N39. 0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
  • R32 Недержание мочи неуточненное

Источники:

  • https://www.drugs.com/search.php?searchterm=brusniver-rus
  • https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=brusniver-rus

Найти в стране:

А

Б

В

Г

Д

Е

З

И

Й

К

Л

М

Н

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ч

Ш

Э

Ю

Я

Бруснивер сбор порошок 2г №20

Изображение может отличаться от оригинала

1

Добавьте

товар в корзину

2

Выберите

удобную аптеку в городе Оренбург

3

Выкупите

заказ в аптеке уже через 30 минут или в течение 2–3 дней

Действующее вещество

~

Производитель

АО КРАСНОГОРСКЛЕКСРЕДСТВА

Отпуск по рецепту

No

Срок годности

3 года

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, приготовленный настой — в прохладном месте не более 2-х суток. Хранить в недоступном для детей месте!

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

  • Описание
  • Инструкция по применению
  • Отзывы
  • Аналоги по действующему веществу

Описание

Действующее вещество

~

Производитель

АО КРАСНОГОРСКЛЕКСРЕДСТВА

Отпуск по рецепту

No

Срок годности

3 года

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, приготовленный настой — в прохладном месте не более 2-х суток. Хранить в недоступном для детей месте!

Инструкция по применению

Состав

Брусники листьев 50 % Зверобоя травы 20 % Шиповника плодов 20 % Череды травы 10 %

Лекарственная форма

Сбор порошок

Описание

Смесь неоднородных частиц листьев, стеблей, цветков, околоплодников, плодов, лепестков, веточек и цветоносов серовато-зеленого цвета с беловато-желтыми и коричневато-красными, коричневыми и темно-коричневыми вкраплениями. Запах слабый. Вкус водного извлечения горьковатый, вяжущий.

Действие

Настой сбора оказывает противомикробное действие в отношении стафилококка, кишечной палочки, синегнойной палочки, протея и некоторых других микроорганизмов, а также противовоспалительное и диуретическое действие

Показания к применению

Настой сбора применяют в качестве противомикробного, противовоспалительного и диуретического средства в комплексной терапии острых и хронических заболеваний в урологии (цистит, уретрит, простатит), гинекологии (вагинит, вульвит неспецифической этиологии) и проктологии (проктит, воспаление геморроидальных узлов, анальные трещины, колит).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 12 лет

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции.

Взаимодействие

Не описано

Способ применения и дозы

2 фильтр-пакета (4,0 г) помещают в стеклянную или эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) кипятка, накрывают и настаивают 15 минут, периодически надавливая на пакетики ложкой, затем их отжимают. Перед применением настой рекомендуется взбалтывать. Внутрь настой принимают в теплом виде по 1/4-1/3 стакана 3-4 раза в сутки; местно для микроклизм применяют теплый неразбавленный настой по 25-50 мл; для орошений, спринцеваний, ванночек, примочек настой разбавляют в 2-4 раза. В урологии настой принимают внутрь по указанной схеме в течение 1-3 недель. При хроническом течении заболевания курс лечения может быть увеличен до нескольких месяцев по согласованию с лечащим врачом. Одновременно настой можно применять местно (микроклизмы) в течение 1-2 недель 1-2 раза в сутки. В гинекологии настой применяют внутрь по указанной схеме в течение 2-4 недель и одновременно местно (ванночки, орошения, спринцевания, примочки, микроклизмы) 1-2 раза в сутки. В проктологии настой применяют в течение 1-3 недель одновременно внутрь по 1/4-1/3 стакана и местно в виде теплых примочек 1-3 раза в сутки и микроклизм по 50 мл на ночь. При колитах настой принимают только внутрь.

Передозировка

До настоящего времени случаи передозировки не зарегистрированы

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами)

Форма выпуска

Сбор порошок по 2,0 г в фильтр-пакетах, по 20 фильтр-пакетов в пачке картонной. Инструкция по применению, сложенная текстом внутрь, вкладывается в пачку или текст инструкции в полном объеме наносится на пачку.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте; приготовленный настой — в прохладном месте не более 2-х суток. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Производитель и организация, принимающие претензии потребителей

АО «Красногорсклексредства» 143444, Россия, Московская обл., г. Красногорск, мкр. Опалиха, ул. Мира, 25 Тел.: +7 (495) 705-93-80 Факс: +7 (495) 705-93-82

Tags:

  • Лекарственные средства
  • Лекарственные препараты
  • Растительные, натуральные…
  • Мочегонные препараты
  • цистит
  • уретрит
  • Товары на букву Б

Отзывы

Купить самостоятельно Бруснивер сбор порошок 2г №20 в городе Оренбург можно в аптеках по адресам:

org/Pharmacy»>

org/Pharmacy»>

org/Pharmacy»>

АП Славянскийг.Оренбург пр-т бр.Коростелевых д.1+7(906)-847-77-48
Аптекас.Грачевка, ул.Советская,8+7(353)-442-10-83
Аптека 1 Народнаяг.Оренбург ул.Народная д.18+7(353)-252-96-01
Аптека Алтайская+7(353)-233-13-84
Аптека Гагарина,8г.Оренбург пр.Гагарина д.8+7(353)-255-77-76
Аптека Есимова org/PostalAddress»>г.Оренбург ул.Есимова д.9 пом,12+7(353)-243-00-72
Аптека ПавловкаН.Павловка ул.Советская д.5+7(922)-874-35-06
Аптека Пушкина 16Оренбургская обл. п.Переволоцкий ул.Пушкина д.16+7(353)-383-21-75
Аптека Транспортная460048 Оренбургская область ,г.Оренбург ул.Транспортная 1/1 пом.№12+7(353)-223-11-51
Аптека Черепановых org/PostalAddress»>Оребург ул Черепановых, д. 44, помещение 3.+7(353)-243-05-07
Аптека №10 Пролетарг. Оренбург, ул. Пролетарская/Новая, 275/15+7(353)-253-03-03
Зеленая аптека461200, Оренбургская обл, п Новосергиевка, пр-кт Калинина, д 140+7(932)-842-03-04
Ленинская 127 новаяп.Переволоцкий ул.Ленинская д.127+7(922)-835-15-01
Ракита460961, г Оренбург, ул Беляевская, д 2+7(353)-240-20-00
Советская аптека460048, г Оренбург, пр-кт Победы, д 149/2, помещ 1+7(353)-244-05-25
Спутник460539, Оренбургская обл, Оренбургский р-н, с Черноречье, ул Степная, д 32+7(922)-800-80-58
Эликсир Плюс462030, Оренбургская обл, с Октябрьское, пл Центральная, д 1А+7(353)-302-38-33
аптека ИП Преснова460532, Оренбургская обл, Оренбургский р-н, с имени 9 Января, ул Мира, д 38+7(922)-857-21-02
аптека ИП Ушакова460038, г Оренбург, ул. Яицкая 1/3+7(919)-852-89-56

Без наценки

Цены на все товары в аптеке и онлайн одинаковые

Широкий ассортимент

Более 20000 товаров в наличии, дополнительно 30000 товаров доступны под заказ. Их доставят в выбранную аптеку

Удобно

Заберите товар в ближайшей к вам аптеке, либо найдите аптеку с самой низкой ценой

Быстро

Забрать заказ можно сразу после оформления заказа

Бруснивер сбор порошок 2г №20 можно купить с доставкой в удобную для вас аптеку в городе Оренбург, сделав заказ на сайте.

Интернет-аптека окАптека в городе Оренбург

  • Удобный поиск лекарств по выгодным ценам, фото, описание, аналоги препарата, подробная инструкция по применению, отзывы покупателей.
  • Большой ассортимент лекарственных препаратов в городе Оренбург.
  • Проверка наличия заказанных на сайте препаратов, доставка в ближайшую аптеку.

Лечение расстройства, связанного с употреблением опиоидов, до, во время и после беременности

Составление плана лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов (НПР), который может включать прием лекарств от РН, таких как метадон или бупренорфин, до беременности может помочь увеличить шансы на здоровую беременность. беременность.

Клинические рекомендации для беременных с OUD можно получить в Американском колледже акушеров и гинекологов (ACOG) и в Управлении по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрической помощи (SAMHSA). Как отмечается в их рекомендациях, не рекомендуется быстро прекращать прием опиоидов во время беременности, поскольку это может иметь серьезные последствия, в том числе преждевременные роды, дистресс плода или выкидыш. Текущие клинические рекомендации для беременных с OUD включают лечение расстройства, связанного с употреблением опиоидов (MOUD), а не контролируемую отмену, из-за более высокой вероятности лучших результатов и снижения риска рецидива.

Лекарства от расстройств, связанных с употреблением опиоидов (MOUD) во время беременности

Лекарства от расстройств, связанных с употреблением опиоидов (MOUD), относятся к использованию лекарств для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов. Этот тип лечения может привести к более благоприятным результатам.

Метадон и бупренорфин являются вариантами терапии первой линии для беременных с OUD. ACOG и SAMHSA рекомендуют лечение метадоном или бупренорфином беременных с OUD в сочетании с поведенческой терапией и медицинскими услугами. В то время как некоторые лечебные центры используют налтрексон для лечения OUD у беременных, текущая информация о его безопасности во время беременности ограничена. ACOG рекомендует, чтобы, если состояние женщины на фоне приема налтрексона до беременности было стабильным, решение о продолжении лечения налтрексоном во время беременности должно включать тщательное обсуждение между врачом и пациенткой с учетом ограниченных данных о безопасности налтрексона и потенциального риска рецидива при прекращение лечения.

Беременным с OUD следует рекомендовать начать лечение метадоном или бупренорфином. Как и многие лекарства, принимаемые во время беременности, MOUD имеет уникальные преимущества и риски для беременных женщин и их детей. Важно, чтобы поставщики медицинских услуг и люди, беременные с OUD, работали вместе, чтобы управлять медицинским обслуживанием во время беременности и после родов. Координация помощи между поставщиком дородовой помощи и специалистом, имеющим опыт использования опиоидов, важна для беременных с OUD.

Важно признать, что неонатальный абстинентный синдром (NAS) является ожидаемым состоянием, которое может возникнуть после воздействия MOUD. Одна только забота о НАС не должна удерживать поставщиков медицинских услуг от назначения MOUD. Тесное сотрудничество с педиатрической бригадой может помочь обеспечить мониторинг НАС у младенцев, рожденных женщинами, принимавшими опиоиды во время беременности, и получать соответствующее лечение, а также направление в необходимые службы.

Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать больше о вариантах лечения OUD во время беременности. Если вам или кому-то из ваших близких нужна помощь при расстройстве, связанном с употреблением психоактивных веществ, поговорите с поставщиком медицинских услуг или позвоните в Национальную горячую линию SAMHSA по номеру 9.0017 1-800-662-ПОМОЩЬ (4357) .

Лечение младенцев с неонатальным абстинентным синдромом (NAS), включая неонатальный синдром отмены опиоидов (NOWS) воздействия во время беременности.

Лечение НАС зависит от многих факторов:

  • Опиоиды или другие лекарства, которым подвергался новорожденный во время беременности;
  • Общее состояние новорожденного; и
  • Родился ли ребенок доношенным (после 37 недель беременности).

Когда признаки NOWS впервые выявлены, уход, который включает и поддерживает мать, очень важен. Младенец может нуждаться в медикаментозном лечении, если нет улучшения или если у младенца развивается тяжелая абстиненция.

Другие стратегии лечения NAS включают:

  • Помещение младенца в темное тихое место, чтобы уменьшить как свет, так и звук;
  • Пеленание младенца;
  • Аккуратно покачивайте младенца или используйте другие методы позиционирования или успокоения;
  • Предоставление частого небольшого количества высококалорийной смеси или грудного молока для решения проблем с кормлением; или
  • Разрешение младенцу оставаться в одной больничной палате с матерью.

Лекарственная терапия НАС

Нарушения НАС возникают в результате отказа новорожденных от определенных веществ, которым они подвергались до рождения. NOWS является разновидностью НАС и специфичен для отмены опиоидов в течение первых 28 дней жизни.

Некоторым детям, особенно с более тяжелыми симптомами отмены, могут потребоваться лекарства, такие как жидкий пероральный морфин или жидкий пероральный метадон, в дополнение к другим стратегиям ухода, перечисленным выше, которые не включают использование лекарств (Информационный бюллетень SAHMSA 10). Лекарства могут помочь предотвратить судороги, улучшить кормление, остановить диарею, уменьшить возбуждение и контролировать другие тяжелые симптомы. Как только признаки абстиненции кажутся контролируемыми, дозировка лекарства постепенно снижается. Младенцам, получающим лечение от НАС с помощью лекарств, может потребоваться более длительное пребывание в больнице после рождения.

Грудное вскармливание

Как правило, грудное вскармливание рекомендуется для новорожденных с НАС. Однако иногда грудное вскармливание не рекомендуется. Например, грудное вскармливание не рекомендуется, если матери употребляют запрещенные наркотики, употребляют более одного наркотика или ВИЧ-позитивны. Для получения дополнительной информации прочтите Неонатальный синдром отмены опиоидов (NOWS) и Клиническое руководство по лечению беременных женщин и родителей с расстройством, связанным с употреблением опиоидов, и их детей

После выписки из больницы

План выписки для младенцев, лечившихся от НАС, может включать посещения на дому и услуги, такие как поддержка родителей и связь с домашними медсестрами и социальными работниками. План также может включать направления к медицинским работникам, которые знают о НАС и доступны для членов семьи сразу после выписки. Американская академия педиатрии рекомендует этот простой контрольный список для планирования выписки и надлежащего ухода после выписки из больницы.

Планы безопасного ухода

Семьи и лица, осуществляющие уход за младенцем, которых лечат от НАС или другого внутриутробного воздействия психоактивных веществ, должны получить План безопасного ухода. Цели плана — укрепить семью, обеспечить безопасность ребенка и связать семью со службами в своем сообществе. План безопасного ухода разрабатывается индивидуально с учетом потребностей каждого младенца, лица, осуществляющего уход, и семьи. Примеры включают лечение от наркозависимости и доступные услуги и поддержку для удовлетворения потребностей в области здравоохранения и развития. В планах могут быть указаны агентства в сообществе, которые предоставляют услуги. Планы также могут помочь направлять общение и координацию. 9. Колеблющиеся уровни опиоидов у матери могут подвергать плод повторяющимся периодам отмены, что может повредить функции плаценты. 1,2

Другие прямые физические риски включают: 1-3

  • абстинентный синдром новорожденных
  • чахлый рост
  • преждевременные роды
  • судороги плода
  • внутриутробная смерть

Изображение

Источник: Виллапиано НЛГ, Винкельман ТНА, Кожиманнил К.Б., Дэвис М.М., Патрик С.В. Сельские и городские различия в неонатальном абстинентном синдроме и употреблении опиоидов матерями, с 2004 по 2013 год. JAMA Pediatr. 2017;171(2):194-196. doi:10.1001/jamapediatrics.2016.3750.

Другие косвенные риски для плода включают:

  • повышенный риск инфицирования матери (например, ВИЧ, ВГВ, ВГС) 4
  • недоедание и плохой дородовой уход 3
  • опасности от поиска наркотиков (например, насилие и лишение свободы) 1,3

Что такое неонатальный абстинентный синдром?

Неонатальный абстинентный синдром (NAS) возникает, когда младенец становится зависимым от опиоидов или других наркотиков, употребляемых матерью во время беременности . Младенец испытывает симптомы отмены, которые могут включать (но не ограничиваться) тремор, диарею, лихорадку, раздражительность, судороги и трудности с кормлением. 5

В период с 2000 по 2012 год НАС увеличился почти в пять раз в национальном масштабе, 6,7 , что совпало с ростом числа назначений опиоидов беременным женщинам. 8,9

Наука Driven Solutions

Лечение, основанное на доказательствах

Доказано, что бупренорфин и метадон являются безопасными и эффективными средствами лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов во время беременности. 11 Хотя НАС может по-прежнему возникать у младенцев, матери которых получали эти лекарства, он протекает менее тяжело, чем при отсутствии лечения. 10,12 Исследования не поддерживают снижение дозы лекарств для предотвращения НАС, поскольку это может привести к увеличению употребления запрещенных наркотиков, что приведет к большему риску для плода. 2

Метадон по сравнению с бупренорфином

 

Недавний метаанализ показал, что метадон связан с более высокой продолжительностью лечения. Однако бупренорфин привел к: 10

  • 10-процентному снижению заболеваемости НАС
  • сократил время лечения новорожденных на 8,46 дня
  • для лечения НАС требуется меньше морфина на 3,6 мг

Пациенты должны проконсультироваться со своим врачом, чтобы определить, какое лекарство им лучше всего подходит.

Грудное вскармливание во время лечения

Хотя грудное вскармливание, как правило, мало распространено среди матерей с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов, исследования 11 показали, что грудное вскармливание может сократить продолжительность пребывания в больнице и потребность в лечении морфием у младенцев. Если нет особых медицинских проблем (например, материнская ВИЧ-инфекция), поощрение матерей к грудному вскармливанию и пеленанию новорожденных может облегчить симптомы НАС у младенцев и улучшить привязанность. 1,2,13

Метадон и бупренорфин могут эффективно лечить расстройства, связанные с употреблением опиоидов, во время беременности

Метадон используется для лечения беременных женщин с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов, с 1970-х годов и был признан стандартом лечения к 1998 году. 1 ,4 С тех пор исследования показали, что бупренорфин также является эффективным вариантом лечения. 10 Американский колледж акушеров и гинекологов и Американское общество наркологии поддерживают лечение метадоном и бупренорфином как наилучшую практику лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов во время беременности. 1

Преимущества лечения во время беременности . Лечение метадоном или бупренорфином улучшает исходы у младенцев за счет:

  • стабилизации уровня опиоидов у плода, снижения повторной пренатальной отмены 2
  • направление матерей на лечение инфекционных заболеваний (например, ВИЧ, ВГВ, ВГС), снижение вероятности передачи инфекции нерожденному ребенку 1,3,4
  • предоставление возможностей для улучшения дородового ухода 1,3
  • улучшение долгосрочных результатов для здоровья матери и ребенка

По сравнению с беременными женщинами, не получавшими лечения, у женщин, получавших лечение метадоном или бупренорфином, дети имели: 10,12

  • более низкий риск НАС
  • менее серьезный NAS
  • более короткое время лечения
  • более высокий гестационный возраст, вес и окружность головы при рождении

Solutions Driven Science

Расширение назначения лечения

Исследования, финансируемые NIDA, оценивают основные препятствия и факторы, способствующие назначению метадона и бупренорфина беременным женщинам. Текущие проекты включают:

  • проверку надежных инструментов скрининга для выявления беременных женщин, нуждающихся в лечении
  • анализ исходов у младенцев для информирования о выборе лекарств для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов во время беременности
  • оценка поведенческих вмешательств при злоупотреблении опиоидами во время беременности

Улучшение стратегий лечения

Лечение метадоном или бупренорфином действительно представляет некоторый риск развития НАС. Разделенное дозирование метадона — более частый прием меньших доз — снижает подверженность плода периодам отмены. У матерей, получавших разделенные дозы метадона, рождались дети с более низкой степенью тяжести НАС. 16 В настоящее время в рамках исследования, финансируемого NIH, изучается бупренорфин во время беременности и способы улучшения режимов дозирования бупренорфина.

Повышение вовлеченности в лечение

  • Стигма и предвзятость среди медицинских работников могут привести как к занижению сведений об употреблении наркотиков, так и к недостаточному дозированию лекарств, что часто приводит к задержке или неэффективности лечения. 14,15
  • Восемнадцать штатов квалифицируют употребление наркотиков матерями как жестокое обращение с детьми, а в трех штатах это рассматривается как причина для принудительной госпитализации, что лишает женщин стимула обращаться за лечением. 5
  • Женщины, которым разрешено оставаться со своими детьми во время лечения, с большей вероятностью начнут лечение и сохранят воздержание. 14

Поддержка доступа к лечению . Поставщики медицинского страхования, которые покрывают лечение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, обязаны предоставлять покрытие, эквивалентное тому, которое предоставляется для других состояний здоровья. Посетите веб-сайт HHS, чтобы узнать больше о защите паритета и страховой помощи для психиатрических или зависимых служб.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Если вы или кто-то, о ком вы заботитесь, беременны и страдаете расстройством, связанным с употреблением опиоидов:

  • Узнайте у своего поставщика медицинских услуг о вариантах лечения.
  • Чтобы найти медицинские услуги в вашем регионе, посетите поисковик услуг SAMHSA и сайт HRSA Find a Health Center.
  • Посетите веб-страницы NIDA: НАС, героин и беременность и эффективное лечение опиоидной зависимости. Посетите веб-страницу SAMHSA: NAS.

Ссылки

  1. ACOG и ASAM. Акушер-гинеколь (2012).
  2. Кальтенбах К. и др. Obstet Gynecol Clin North Am (1998).
  3. Центр лечения наркомании. СОВЕТ Серия 43 (2005).
  4. Национальная комиссия по разработке консенсуса по эффективному лечению опиатной зависимости. ДЖАМА (1998).
  5. Ко JY и др. ММВР (2017).
  6. Патрик С.В. и др. ДЖАМА (2012).
  7. Патрик С.В. и др. Дж. Перинатол (2015).
  8. Эпштейн Р.А. и соавт. Энн Эпидемиол (2013).
  9. Толя В.Н., и др. НЭЖМ (2015).
  10. Брогли С.Б. и др. Am J Эпидемиол (2014).
  11. Джонс Х.Э. и др. НЭЖМ (2010).
  12. Фаджемирокун-Одудейи О. и др. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol (2006).
  13. Кламан С.