Что делать если гной в пальце: Вскрытие панариция на пальце, лечение, цена

Содержание

Нарывает палец на ноге возле ногтя?

+7 (863) 207-39-39
+7 (900) 125-09-25

г. Ростов-на-Дону, ул. Баумана, д. 37

График работы

ПН-ВС с 10:00 до 20:00

Запись на прием

PF Clinic
Публикации
Нарывает палец на ноге возле ногтя?

Нарывает палец на ноге возле ногтя?

24.10.2018

Нарыв кожи пальца на ноге имеет научное название «околоногтевой панариций» — это острое гнойное воспаление, возникающее на тыле пальца стопы, причиной которого является проникновение инфекционных агентов в мягкие ткани. Ежедневно мы сталкиваемся с множеством микроорганизмов, которые могут вызвать это явление. Любое незначительное нарушение целостности кожного покрова пальца может привести к дальнейшему воспалительному процессу. Наиболее частой причиной возникновения нарыва является неправильная техника педикюра.

Медицинский центр «PF Clinic» не только вылечит, если у вас нарывает палец на ноге возле ногтя, но также оказывает услуги медицинского педикюра, который делают врачи.

Симптомы

Итак, к специалисту следует обратиться при возникновении следующих симптомов:

Пульсирующая боль в области околоногтевого валика;

Ощущение сдавливания подногтевого пространства;

Местное повышение температуры в области воспаления;

Отечность пораженного пальца ноги;

Гиперемия (покраснение) кожного покрова;

Невозможность нормальной опоры на палец ноги;

Появление пузырька, наполненного желтым гнойным содержимым.

Опасность этого заболевания заключается в том, что при отсутствии своевременного лечения, нарыв может перерасти в костный, сухожильный или суставной панариций, который требует серьезной терапии. Велика вероятность развития остеомиелита (гнойного воспаления элементов кости, надкостницы или костного мозга). Поэтому для каждого пациента важно вовремя обратиться к квалифицированному специалисту.

Наша клиника предлагает Вам услуги самых квалифицированных врачей, которые помогут вовремя диагностировать патологию и подобрать эффективное лечение.

Лечение

Для лечения нарыва кожи пальца на ноге специалисты PF Clinic сначала безоперационным путем удаляют вросший участок ногтя, вызывающий воспаление. Затем делается тампонада и назначается терапия (внутренняя или наружная, в зависимости от конкретного случая). После этого делается изменение формы ногтевой пластины с помощью титановой нити или корректирующей скобы.

Профилактика заболевания

Для профилактики нарыва кожи пальца на ноге следует соблюдать несколько простых правил:

Предотвращение появления трещин на пальцах ног, использование смягчающих и увлажняющих средств;

Тщательная стерилизация маникюрных инструментов;

Соблюдение правил гигиены ног;

Использование антимикробных и заживляющих мазей в случае возникновения порезов и ожогов кожи пальцев ног;

Ношение удобной обуви, которая препятствует образованию мозолей.

Таковы общие правила. Но в каждом конкретном случае наши врачи дают индивидуальные рекомендации.

Записаться на прием можно по телефону +7 (863) 207-39-39 или прямо на сайте. Мы будем рады Вам!

Возврат к списку

Запись
на приём

Лечение панариция на пальце: вскрытие панариция

Производим анализы на короновирус SARS.

. :.ПЦР — тесты и кровь на антитела.
Пожалуйста, уточняйте информацию по телефонам. +7(925)793-45-41

Гнойный воспалительный процесс в тканях пальцев называется панариций. При травме пальцев рук и ног в рану могут попасть возбудители гнойной инфекции, которые вызывают воспаление. Панариций развивается под кожей в верхних слоях дермы.

Панариций, который вовремя не вылечили, может стать причиной острых форм инфекции кисти руки.
Панариций обычно появляется у взрослых людей, но иногда страдают и дети. Подвержены болезни чаще всего представители рабочих профессий, люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, больные сахарным диабетом.

Причины появления панариция

Причин появления панариция очень много, наиболее распространенной причиной являются микротрещины и микротравмы пальцев, а также:

Уколы, порезы, ссадины, занозы;
Длительное нахождение пальцев рук и ног во влажной и холодной среде;
Плохая гигиена пальцев;
Заболевания эндокринной системы;
Снижение иммунитета, нарушение обменных процессов.

Кожный панариций проявляется, когда на внутренней стороне пальцев рук возникает пузырь с гнойным скоплением. Внутри пузыря находится серая жидкость, в отдельных случаях может появляться кровь. Воспаленная область очень чувствительная и болезненная, у некоторых пациентов бывает жжение вокруг пузыря.

Подкожный панариций развивается под кожей пальцев на руках со стороны ладони. Для мужчин он более опасен, так как кожа на их ладонях более плотная. Поэтому гной, находящийся внутри, не может проникнуть на поверхность кожи, и переходит в глубокие ткани. Данный вид заболевания может перейти в осложнение и затронуть в кости, суставы, сухожилия.

Ногтевой панариций – это воспаление тканей, находящихся под ногтевой пластиной пальцев рук или ног. Случайно попавшая под ноготь заноза тоже может стать причиной для развития этой болезни. При несоблюдении антисептических условий во время маникюра или педикюра , может развиться околоногтевой панариций.

Лечение, панариция

С гнойным воспалительным процессом всегда лучше обратиться к врачу в медицинское учреждение. Специалистом, который окажет необходимую медицинскую помощь при развитии панариция, является врач-хирург. После осмотра в стерильных условиях врач назначит: консервативное или хирургическое лечение.

К консервативному лечению панарация можно отнести: ванночки с антисептическими препаратами, противовоспалительные компрессы, мази или кремы.

Консервативное лечение заболевания возможно лишь на начальной стадии появления болезни. Однако антибактериальные препараты не способны полностью излечить заболевание. Положительный эффект от консервативного лечения будет при кожной разновидности панариция.

Хирургическое лечение — вскрытие панарация. Целью оперативного лечения является вскрытие поверхности гнойника и обеспечение полного оттока кровяных и гнойных отложений. В случае кожной и подкожной разновидности болезни делается прокол в центре пузыря или в наиболее болезненном месте. В случае ногтевого панариция может удаляться частично или полностью поверхность ногтя.

Важно не вскрывать гнойник самостоятельно, потому что можно перенести инфекцию на здоровые ткани.
После вскрытия удаляется весь гнойный экссудат. Сверху накладывается асептическая повязка, она будет препятствовать проникновению бактерий вызывающих осложнение. На следующий день повязку необходимо заменить новой, проверить, полностью ли был удален гной. Если есть отечность, напряжение тканей, болезненные ощущения нужно снова дренировать рану. Вовремя не излеченная болезнь перейдет на ткани, сухожилия, кости. Поэтому важно чтобы был обеспечен хороший отток гнойной жидкости.

В нашем медицинском центре «Медицина плюс» Вы всегда сможете получить квалифицированную медицинскую помощь. Если необходимо определить возбудителя инфекции, у нас можно сдать все необходимые анализы.

Лицензии

Отзывы

инфекции пальцев и опухшие пальцы: 6 Возможных причин

, написанные в результате редакционных участников WebMD

В этой статье

Обзор инфекции пальцев
Причины инфекции пальцев
Симптомы инфекции пальцев
Когда обратиться к медицинской помощи
.
Лечение инфекции пальцев рук — уход за собой в домашних условиях
Медицинское лечение
Следующие шаги — последующее наблюдение
Профилактика
Outlook
Дополнительные сведения
Мультимедиа
Синонимы и ключевые слова

Обзор инфекции пальцев

Травма или инфекция пальца или пальцев является распространенной проблемой. Инфекция может варьироваться от легкой до потенциально серьезной. Часто эти инфекции начинаются с малого и относительно легко поддаются лечению. Отсутствие надлежащего лечения этих инфекций может привести к постоянной инвалидности или потере пальца.

Раннее выявление и надлежащее лечение следующих основных инфекций пальцев поможет предотвратить большинство серьезных последствий.

Паронихия : Паронихия — это инфекция пальца, поражающая ткани по краям ногтя. Эта инфекция обычно поверхностна и локализуется в мягких тканях и коже вокруг ногтя. Это наиболее распространенная бактериальная инфекция, наблюдаемая на руках.
Панариций : Панариций — это инфекция кончика пальца. Эта инфекция локализуется в подушечках пальцев и связанных с ними мягких тканях.
Панариций герпетический : Герпетический панариций — это инфекция области кончиков пальцев, вызванная вирусом. Это самая распространенная вирусная инфекция рук. Эту инфекцию часто неправильно диагностируют как паронихию или панариций.
Целлюлит : Это поверхностная инфекция кожи и подлежащих тканей. Он обычно находится на поверхности и не затрагивает более глубокие структуры кисти или пальца.
Инфекционный теносиновит сгибателей : Эта инфекция поражает оболочки сухожилий, отвечающие за сгибание или смыкание кисти. Это также тип глубокой космической инфекции.
Инфекция глубокого космоса : Это инфекция одной или нескольких глубоких структур кисти или пальцев, включая сухожилия, кровеносные сосуды и мышцы. Инфекция может затрагивать одну или несколько из этих структур. Абсцесс пуговицы воротника является такой инфекцией, когда он располагается в перепончатом пространстве пальцев.

Причины инфекции пальцев

Бактерии вызывают большинство этих инфекций пальцев. Исключением является герпетический панариций, вызываемый вирусом. То, как инфекция начинается и обнаруживается в определенном месте, делает каждый конкретный тип инфекции уникальным. Обычно некоторая форма травмы является исходным событием. Это может быть порез, укус животного или колотая рана.

Паронихия: бактерии-возбудители обычно представляют собой стафилококковые и стрептококковые организмы. В редких случаях эту инфекцию вызывает грибок, который обычно начинается как заусенец. Часто человек пытается откусить кусок ногтя, который находится в углу. Это приводит к открытой ране, которая позволяет бактериям, обнаруженным на коже, и бактериям, обнаруженным во рту, инфицировать рану. Затем инфекция может распространиться на окружающие ткани рядом с ногтем и кутикулой.
Панариций: Эта бактериальная инфекция подушечки пальца, вызываемая теми же микроорганизмами, которые вызывают паронихию, обычно возникает в результате колотой раны. Рана позволяет проникнуть бактериям глубоко в подушечки пальцев. Поскольку кончик пальца имеет несколько отделений, инфекция локализуется в этой области.
Герпетический панариций: Возбудителем является вирус простого герпеса типа I или II. Это тот же вирус, который вызывает инфекции орального или генитального герпеса. Люди определенных профессий более подвержены риску заражения этой инфекцией. К ним относятся стоматологи, гигиенисты, врачи, медсестры или любые другие лица, которые могут контактировать со слюной или биологическими жидкостями, содержащими вирус. Люди с оральным или генитальным герпесом также могут заразить свои пальцы.
Целлюлит: Наиболее распространенными причинами этой бактериальной инфекции являются стафилококковые и стрептококковые микроорганизмы. Эта инфекция обычно возникает в результате открытой раны, которая позволяет бактериям инфицировать местные ткани и кожу. Инфекция может также распространиться на руку и пальцы через кровь, несущую микроорганизмы.
Инфекционный теносиновит сгибателей: Эта бактериальная инфекция обычно является результатом проникающей травмы, при которой бактерии проникают в глубокие структуры и влагалища сухожилий, что позволяет распространяться по сухожилию и связанному с ним влагалищу.
Инфекция глубокого космоса: эта бактериальная инфекция обычно возникает в результате колотой раны или глубокого пореза, в результате которого бактерии проникают в глубокие ткани. Абсцесс пуговицы воротника связан с перепончатым пространством между пальцами. Глубокие структуры руки создают множество потенциальных отсеков для проникновения инфекции.

Симптомы инфекции пальцев

Каждая из основных инфекций пальцев имеет специфические признаки и симптомы, которые делают идентификацию уникальной и могут иногда вызывать путаницу, если их не оценить должным образом.

Паронихия: область рядом с ногтем становится красной и опухшей. Под кожей и ногтем может наблюдаться видимое скопление гноя. Эта жидкость может фактически вытекать из раны. Область будет нежной и болезненной на ощупь. Выделения из этой области обычно мутные бело-желтого цвета.
Панариций: кончик пальца опух и болит. Отек обычно развивается в течение нескольких дней и локализуется в области подушечки кончика пальца. Область будет иметь пульсирующую боль и быть болезненной на ощупь. Область обычно красная, под кожей можно увидеть видимое скопление гноя. Опухшая область может иметь часть, которая кажется мягкой, как если бы она содержала жидкость. По мере того, как опухоль продолжается, область может стать напряженной или жесткой на ощупь.
Герпетический панариций: область кончика пальца будет красной и болезненной. В этой области может ощущаться жжение или зуд. Может быть легкая отечность, но не такая обширная, как при панариции. В пораженной области может быть одна или несколько открытых ран. Эти открытые раны часто возникают скоплениями после образования небольшого волдыревидного поражения. Жидкость в этих поражениях обычно прозрачная, но может быть слегка мутной. У вас также может быть субфебрильная температура и опухшие и болезненные лимфатические узлы в этой области.
Целлюлит: область будет красной и теплой на ощупь. Область может быть слегка опухшей и чувствительной. Обычно это поверхностная инфекция, поэтому не следует вовлекать глубокие структуры. Движения пальцев и кисти не должны быть затруднены или болезненны. Если это болезненно или трудно, это может указывать на какую-то инфекцию глубокого космоса.
Инфекционный теносиновит сгибателей: при этом состоянии часто обнаруживаются четыре основных признака. Во-первых, болезненность над сгибателем или ладонной стороной пальца. Эта боль находится над сухожилиями в пальце. Во-вторых, это равномерный отек пальца. В-третьих, боль при разгибании или разгибании пальца. В-четвертых, палец будет удерживаться в слегка согнутом или частично согнутом положении. Эти знаки называются кардинальными знаками Канавеля. Сначала могут отсутствовать все 4 признака или все сразу.
Инфекции глубокого космоса: Инфекция глубокого космоса, возникающая в перепончатом пространстве пальцев, также называется абсцессом пуговицы воротника. Пространство между пальцами будет болезненным и опухшим. Область также может быть красной и теплой на ощупь. По мере того, как абсцесс становится больше, пальцы будут слегка раздвигаться в стороны из-за увеличивающегося давления. В центральной области может быть мягкое пятно, представляющее собой скопление гноя под кожей.

Когда обращаться за медицинской помощью

Ключом к предотвращению инвалидности и возможной потери пальца является раннее и соответствующее лечение. При наличии каких-либо признаков и симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Если у вас есть признаки или симптомы панариция, флегмоны, инфекционного теносиновита сгибателей или глубокой космической инфекции, вам следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

Обследования и тесты

Правильный диагноз начинается с подробного анамнеза и физического осмотра. Людей с локализованной инфекцией будут лечить иначе, чем людей с тяжелой инфекцией. Сосуществующие проблемы, такие как диабет или заболевания кровеносных сосудов рук и ног, осложняют инфекцию и могут изменить степень лечения.

Важная информация, которую должен знать ваш врач, включает следующее:
- Как началась травма или инфекция?
- Когда это впервые произошло или началось?
- Где это произошло? Дом? Работа? В воде? В грязи? От укуса животного или человека?
- Возможно ли, что в ране находится инородное тело?
- Что вы предприняли для ухода за этим до визита к врачу?
- Когда вам делали последнюю прививку от столбняка?
- Были ли раны в этой области ранее?
- Какие-либо другие проблемы со здоровьем, о которых вы, возможно, не упомянули?

Конкретная информация может помочь определить тип инфекции пальца:
- Паронихия: прикусывание ногтей в анамнезе может помочь в диагностике.
- Панариций: Колотая рана или порез в анамнезе помогут поставить диагноз. Это будет включать шип растения. Врач может сделать рентген, чтобы выявить поражение кости или возможное инородное тело.
- Герпетический панариций: Наличие в анамнезе контакта с биологическими жидкостями, которые могут содержать вирус герпеса, поможет в диагностике. Диагноз часто можно поставить на основании анамнеза и внешнего вида поражений. Наличие прозрачной жидкости из ран может указывать на вирусную инфекцию, а не на бактериальную. Образец жидкости может быть проанализирован с помощью мазка Цанка, который идентифицирует определенные клетки, указывающие на вирусную причину.
- Флегмона: Врач должен будет рассмотреть другие причины, которые могут выглядеть похожими, такие как подагра, различные высыпания, укусы насекомых, ожоги или сгустки крови, прежде чем будет поставлен окончательный диагноз. Рентген может быть получен для поиска инородного тела или образования газа, которые могут указывать на тип серьезного целлюлита.
- Инфекционный тендовагинит сгибателей: Колотая рана или порез в анамнезе поможет поставить диагноз. Наличие 4 кардинальных признаков Канавеля является сильным диагностическим подспорьем. Недавнее заболевание, передающееся половым путем, может указывать на инфекцию, связанную с гонореей, которая может напоминать инфекционный теносиновит сгибателей.
- Инфекции глубокого космоса: колотая или другая рана в анамнезе может помочь в диагностике. Обнаружение припухлости между пальцами с медленным расширением вовлеченных пальцев поможет идентифицировать абсцесс пуговицы воротника.

Лечение инфекции пальцев рук – самостоятельный уход на дому

Поскольку инфекции пальцев могут стать серьезными, уход на дому ограничен. Очень незначительную паронихию можно лечить дома, если у вас нет других осложняющих заболевание заболеваний, таких как диабет. Все остальные инфекции требуют срочного обследования и лечения у врача. Поскольку промедление с лечением может привести к инвалидности или потере пальца, не медлите с обращением за медицинской помощью.

Небольшая простая паронихия может реагировать на частые ванночки с теплой водой и поднятие руки. Однако, если в течение 1–2 дней улучшения не наблюдается, следует немедленно обратиться к врачу.

Медицинское лечение

Основой лечения инфекций пальцев являются антибиотики и надлежащий уход за раной. Это может варьироваться от простого разреза и дренирования раны до обширного хирургического исследования раны для удаления как можно большего количества инфицированного материала.

Некоторые инфекции можно лечить в кабинете врача или в клинике, но некоторые требуют стационарного лечения и внутривенного введения антибиотиков. Поскольку микроорганизмы, вызывающие эти инфекции, схожи, можно использовать многие из одних и тех же типов антибиотиков.

Паронихия: Часто рану можно лечить только с помощью ухода за раной. Если имеется скопление гноя, его необходимо дренировать. Это может быть сделано несколькими различными способами. Обычно скальпель используется, чтобы сделать простой надрез над скоплением гноя, чтобы обеспечить дренаж. Или скальпель можно вставить вдоль края ногтя, чтобы обеспечить дренаж. Если инфекция большая, часть ногтя может быть удалена. Если эта процедура необходима, врач введет местный анестетик в основание пальца, что обеспечит безболезненность процедуры. Чаще всего вам будет назначен пероральный антибиотик. Затем вас проинструктируют, как ухаживать за раной в домашних условиях. (См. паронихия.)
Панариций: часто требуется разрез и дренирование, поскольку инфекция развивается в нескольких отделах подушечки пальца. Обычно разрез делается на одной или обеих сторонах кончика пальца. Затем врач вставит инструмент в рану и разобьет отсеки, чтобы облегчить дренирование. Иногда в рану помещают кусок резиновой трубки или марли, чтобы облегчить первоначальный дренаж. Рану также можно промыть стерильным раствором, чтобы удалить как можно больше мусора. Эти инфекции потребуют антибиотиков. Затем рана потребует особого ухода на дому, как это предписано врачом.
Герпетический панариций: Противовирусные препараты, такие как ацикловир (зовиракс), могут сократить продолжительность болезни. Часто требуется обезболивающее. Рана должна быть надлежащим образом защищена, чтобы предотвратить вторичную бактериальную инфекцию и предотвратить заражение других участков тела или других людей. Разрез и дренирование не являются правильными и, если они будут выполнены, могут фактически задержать заживление.
Целлюлит: Эта инфекция носит поверхностный характер, и обычно достаточно перорального приема антибиотиков. Если область обширна или ваша иммунная система ослаблена, вас могут лечить в больнице антибиотиками внутривенно.
Инфекционный тендосиновит сгибателей: Это неотложное хирургическое состояние, требующее быстрого лечения, госпитализации и раннего лечения антибиотиками внутривенно. Обычно область необходимо вскрыть хирургическим путем и удалить весь мусор и инфицированный материал. Из-за сложной природы пальцев и рук эту процедуру обычно выполняет кистевой хирург. После операции потребуется несколько дней внутривенного введения антибиотиков, после чего следует курс пероральных антибиотиков.

Инфекции глубокого космоса: Подобно инфекционному теносиновиту сгибателей, может потребоваться неотложная помощь. Если инфекция легкая, то могут потребоваться только пероральные антибиотики. В более тяжелых случаях ручной хирург должен оценить рану и начать внутривенное введение антибиотиков. Часто эти раны требуют разреза и дренирования с последующим курсом антибиотиков.

Дальнейшие действия — последующее наблюдение

Вам необходимо полностью понять инструкции врача и задать любые вопросы, которые у вас есть, чтобы полностью понять свое лечение дома.

Если вам прописали антибиотики от инфекции пальцев, вы должны следовать указаниям и принимать их в течение установленного периода времени.
Часто врач рекомендует держать руку приподнятой, чтобы предотвратить отек. Это важно и нужно делать как днем, так и ночью. Положив подушки рядом с вами во время сна, ваша рука может оставаться приподнятой.
Уход за раной часто приходится продолжать дома. Это может включать ежедневные ванночки с теплой водой, смену повязок и нанесение мази с антибиотиком. Различные виды ухода за ранами обширны. Ваш врач должен подробно объяснить.
На палец или кисть можно наложить шину. Это обеспечивает как иммобилизацию, так и защиту. Важно следовать инструкциям по уходу за шиной. Вам нужно будет защищать шину и правильно ухаживать за ней. Вы должны внимательно следить за пальцем или рукой, чтобы следить за такими осложнениями, как отек или инфекция под шиной.
Часто вас попросят вернуться в кабинет врача через 24-48 часов. Это может быть необходимо для удаления тампона или смены повязки. Очень важно, чтобы у вас был тщательный последующий уход, чтобы следить за прогрессом или выявлять любые дальнейшие проблемы.

Профилактика

Здравый смысл правил техники безопасности поможет предотвратить многие раны пальцев, которые становятся проблемой. Простые вещи, такие как ношение защитных рабочих перчаток, могут предотвратить травмы. Ношение латексных или виниловых перчаток является обязательным, если ожидается возможный контакт с биологическими жидкостями. Не грызите ногти и мойте руки по мере необходимости. Обратитесь за медицинской помощью как можно раньше, как только вы думаете, что инфекция присутствует.

Outlook

При своевременном и правильном лечении инфекции прогноз полного выздоровления благоприятный. Однако, если лечение отложено или если инфекция тяжелая, прогноз не такой хороший.

При инфекциях, поражающих глубокие структуры, таких как инфекционный теносиновит сгибателей, даже при наилучшем уходе результат может быть менее желательным. Возможна потеря функции, потеря чувствительности, обезображивание или даже потеря пальца.
Ваш врач должен будет оценить каждый случай индивидуально и представить вероятный результат на основе результатов.

Для получения дополнительной информации

Информацию о травмах пальцев см. в следующем разделе:

Сломанный палец
Травмы ногтя
Подногтевая гематома (сломан ноготь, кровь под ногтем)
Большой палец лыжника (защемление большого пальца обычно при падении, падение на вытянутую руку)
Вывих пальца
Молоткообразный палец болезненная травма сухожилия, распространенная спортивная травма)
Онихомикоз (грибковая инфекция ногтей пальцев рук или ног)

Мультимедиа

Медиа-файл 1: Влагалища сухожилий сгибателей и лучевая и локтевая сумки. Изображение предоставлено Randle L Likes, DO.

Тип носителя: Иллюстрация

Медиафайл 2: Герпетический панариций. Изображение предоставлено Гленом Воном, доктором медицины.

Тип носителя: Фото

Медиафайл 3: Умеренная паронихия. Отек и покраснение по краю ногтя вызваны большим скоплением гноя под кожей. Изображение предоставлено Кристиной Л. Кукулой, DO.

Тип носителя: Фото

Медиафайл 4: Дренаж гноя из паронихии. Изображение предоставлено Гленом Воном, доктором медицины.

Тип носителя: Фото

Медиафайл 5: Паронихия может перейти в панариций, если ее не лечить. Изображение предоставлено Паронихией, если ее не лечить. Изображение предоставлено Гленом Воном, доктором медицины.

Тип носителя: Фото

Медиафайл 6: Анатомия ногтя. Сверху — обычный ноготь. Внизу — разрыв ногтевого ложа с подногтевой гематомой.

Тип носителя: Изображение

Синонимы и ключевые слова

паронихия, заусеница, латеральная онихия, околоногтевая онихия, панариций, панариций, герпетический панариций, флегмона, инфекционный теносиновит сгибателей, гнойный теносиновит сгибателей, тендосиновит сгибателей, тендосиновит, инфекции глубоких пространств, абсцесс воротничковой пуговицы, травма пальца, инфекция пальца, онихомикоз

Инфекции пальцев и опухшие пальцы: 6 возможных причин

Автор: WebMD Editorial Contributors

В этой статье

Обзор инфекций пальцев
Инфекция пальцев вызывает
Симптомы инфекции пальцев
Когда обратиться за медицинским обслуживанием
экзамены и тесты
Лечение инфекции пальцев — уход за собой на дому
. Outlook
Дополнительные сведения
Мультимедиа
Синонимы и ключевые слова

Обзор инфекции пальцев

Паронихия : Паронихия — это инфекция пальца, поражающая ткани по краям ногтя. Эта инфекция обычно поверхностна и локализуется в мягких тканях и коже вокруг ногтя. Это наиболее распространенная бактериальная инфекция, наблюдаемая на руках.
Панариций : Панариций — это инфекция кончика пальца. Эта инфекция локализуется в подушечках пальцев и связанных с ними мягких тканях.
Герпетический панариций : Герпетический панариций представляет собой инфекцию кончика пальца, вызванную вирусом. Это самая распространенная вирусная инфекция рук. Эту инфекцию часто неправильно диагностируют как паронихию или панариций.
Целлюлит : Это поверхностная инфекция кожи и подлежащих тканей. Он обычно находится на поверхности и не затрагивает более глубокие структуры кисти или пальца.
Инфекционный теносиновит сгибателей : Эта инфекция поражает оболочки сухожилий, отвечающие за сгибание или смыкание кисти. Это также тип глубокой космической инфекции.
Инфекция глубокого космоса : Это инфекция одной или нескольких глубоких структур кисти или пальцев, включая сухожилия, кровеносные сосуды и мышцы. Инфекция может затрагивать одну или несколько из этих структур. Абсцесс пуговицы воротника является такой инфекцией, когда он располагается в перепончатом пространстве пальцев.

Причины инфекции пальцев

Паронихия: бактерии-возбудители обычно представляют собой стафилококковые и стрептококковые организмы. В редких случаях эту инфекцию вызывает грибок, который обычно начинается как заусенец. Часто человек пытается откусить кусок ногтя, который находится в углу. Это приводит к открытой ране, которая позволяет бактериям, обнаруженным на коже, и бактериям, обнаруженным во рту, инфицировать рану. Затем инфекция может распространиться на окружающие ткани рядом с ногтем и кутикулой.
Панариций: Эта бактериальная инфекция подушечки пальца, вызываемая теми же микроорганизмами, которые вызывают паронихию, обычно возникает в результате колотой раны. Рана позволяет проникнуть бактериям глубоко в подушечки пальцев. Поскольку кончик пальца имеет несколько отделений, инфекция локализуется в этой области.
Герпетический панариций: Возбудителем является вирус простого герпеса типа I или II. Это тот же вирус, который вызывает инфекции орального или генитального герпеса. Люди определенных профессий более подвержены риску заражения этой инфекцией. К ним относятся стоматологи, гигиенисты, врачи, медсестры или любые другие лица, которые могут контактировать со слюной или биологическими жидкостями, содержащими вирус. Люди с оральным или генитальным герпесом также могут заразить свои пальцы.
Целлюлит: Наиболее распространенными причинами этой бактериальной инфекции являются стафилококковые и стрептококковые микроорганизмы. Эта инфекция обычно возникает в результате открытой раны, которая позволяет бактериям инфицировать местные ткани и кожу. Инфекция может также распространиться на руку и пальцы через кровь, несущую микроорганизмы.
Инфекционный теносиновит сгибателей: Эта бактериальная инфекция обычно является результатом проникающей травмы, при которой бактерии проникают в глубокие структуры и влагалища сухожилий, что позволяет распространяться по сухожилию и связанному с ним влагалищу.
Инфекция глубокого космоса: эта бактериальная инфекция обычно возникает в результате колотой раны или глубокого пореза, в результате которого бактерии проникают в глубокие ткани. Абсцесс пуговицы воротника связан с перепончатым пространством между пальцами. Глубокие структуры руки создают множество потенциальных отсеков для проникновения инфекции.

Симптомы инфекции пальцев

Паронихия: область рядом с ногтем становится красной и опухшей. Под кожей и ногтем может наблюдаться видимое скопление гноя. Эта жидкость может фактически вытекать из раны. Область будет нежной и болезненной на ощупь. Выделения из этой области обычно мутные бело-желтого цвета.
Панариций: кончик пальца опух и болит. Отек обычно развивается в течение нескольких дней и локализуется в области подушечки кончика пальца. Область будет иметь пульсирующую боль и быть болезненной на ощупь. Область обычно красная, под кожей можно увидеть видимое скопление гноя. Опухшая область может иметь часть, которая кажется мягкой, как если бы она содержала жидкость. По мере того, как опухоль продолжается, область может стать напряженной или жесткой на ощупь.
Герпетический панариций: область кончика пальца будет красной и болезненной. В этой области может ощущаться жжение или зуд. Может быть легкая отечность, но не такая обширная, как при панариции. В пораженной области может быть одна или несколько открытых ран. Эти открытые раны часто возникают скоплениями после образования небольшого волдыревидного поражения. Жидкость в этих поражениях обычно прозрачная, но может быть слегка мутной. У вас также может быть субфебрильная температура и опухшие и болезненные лимфатические узлы в этой области.
Целлюлит: область будет красной и теплой на ощупь. Область может быть слегка опухшей и чувствительной. Обычно это поверхностная инфекция, поэтому не следует вовлекать глубокие структуры. Движения пальцев и кисти не должны быть затруднены или болезненны. Если это болезненно или трудно, это может указывать на какую-то инфекцию глубокого космоса.
Инфекционный теносиновит сгибателей: при этом состоянии часто обнаруживаются четыре основных признака. Во-первых, болезненность над сгибателем или ладонной стороной пальца. Эта боль находится над сухожилиями в пальце. Во-вторых, это равномерный отек пальца. В-третьих, боль при разгибании или разгибании пальца. В-четвертых, палец будет удерживаться в слегка согнутом или частично согнутом положении. Эти знаки называются кардинальными знаками Канавеля. Сначала могут отсутствовать все 4 признака или все сразу.
Инфекции глубокого космоса: Инфекция глубокого космоса, возникающая в перепончатом пространстве пальцев, также называется абсцессом пуговицы воротника. Пространство между пальцами будет болезненным и опухшим. Область также может быть красной и теплой на ощупь. По мере того, как абсцесс становится больше, пальцы будут слегка раздвигаться в стороны из-за увеличивающегося давления. В центральной области может быть мягкое пятно, представляющее собой скопление гноя под кожей.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обследования и тесты

Важная информация, которую должен знать ваш врач, включает следующее:
- Как началась травма или инфекция?
- Когда это впервые произошло или началось?
- Где это произошло? Дом? Работа? В воде? В грязи? От укуса животного или человека?
- Возможно ли, что в ране находится инородное тело?
- Что вы предприняли для ухода за этим до визита к врачу?
- Когда вам делали последнюю прививку от столбняка?
- Были ли раны в этой области ранее?
- Какие-либо другие проблемы со здоровьем, о которых вы, возможно, не упомянули?

Конкретная информация может помочь определить тип инфекции пальца:
- Паронихия: прикусывание ногтей в анамнезе может помочь в диагностике.
- Панариций: Колотая рана или порез в анамнезе помогут поставить диагноз. Это будет включать шип растения. Врач может сделать рентген, чтобы выявить поражение кости или возможное инородное тело.
- Герпетический панариций: Наличие в анамнезе контакта с биологическими жидкостями, которые могут содержать вирус герпеса, поможет в диагностике. Диагноз часто можно поставить на основании анамнеза и внешнего вида поражений. Наличие прозрачной жидкости из ран может указывать на вирусную инфекцию, а не на бактериальную. Образец жидкости может быть проанализирован с помощью мазка Цанка, который идентифицирует определенные клетки, указывающие на вирусную причину.
- Флегмона: Врач должен будет рассмотреть другие причины, которые могут выглядеть похожими, такие как подагра, различные высыпания, укусы насекомых, ожоги или сгустки крови, прежде чем будет поставлен окончательный диагноз. Рентген может быть получен для поиска инородного тела или образования газа, которые могут указывать на тип серьезного целлюлита.
- Инфекционный тендовагинит сгибателей: Колотая рана или порез в анамнезе поможет поставить диагноз. Наличие 4 кардинальных признаков Канавеля является сильным диагностическим подспорьем. Недавнее заболевание, передающееся половым путем, может указывать на инфекцию, связанную с гонореей, которая может напоминать инфекционный теносиновит сгибателей.
- Инфекции глубокого космоса: колотая или другая рана в анамнезе может помочь в диагностике. Обнаружение припухлости между пальцами с медленным расширением вовлеченных пальцев поможет идентифицировать абсцесс пуговицы воротника.

Лечение инфекции пальцев рук – самостоятельный уход на дому

Медицинское лечение

Паронихия: Часто рану можно лечить только с помощью ухода за раной. Если имеется скопление гноя, его необходимо дренировать. Это может быть сделано несколькими различными способами. Обычно скальпель используется, чтобы сделать простой надрез над скоплением гноя, чтобы обеспечить дренаж. Или скальпель можно вставить вдоль края ногтя, чтобы обеспечить дренаж. Если инфекция большая, часть ногтя может быть удалена. Если эта процедура необходима, врач введет местный анестетик в основание пальца, что обеспечит безболезненность процедуры. Чаще всего вам будет назначен пероральный антибиотик. Затем вас проинструктируют, как ухаживать за раной в домашних условиях. (См. паронихия.)
Панариций: часто требуется разрез и дренирование, поскольку инфекция развивается в нескольких отделах подушечки пальца. Обычно разрез делается на одной или обеих сторонах кончика пальца. Затем врач вставит инструмент в рану и разобьет отсеки, чтобы облегчить дренирование. Иногда в рану помещают кусок резиновой трубки или марли, чтобы облегчить первоначальный дренаж. Рану также можно промыть стерильным раствором, чтобы удалить как можно больше мусора. Эти инфекции потребуют антибиотиков. Затем рана потребует особого ухода на дому, как это предписано врачом.
Герпетический панариций: Противовирусные препараты, такие как ацикловир (зовиракс), могут сократить продолжительность болезни. Часто требуется обезболивающее. Рана должна быть надлежащим образом защищена, чтобы предотвратить вторичную бактериальную инфекцию и предотвратить заражение других участков тела или других людей. Разрез и дренирование не являются правильными и, если они будут выполнены, могут фактически задержать заживление.
Целлюлит: Эта инфекция носит поверхностный характер, и обычно достаточно перорального приема антибиотиков. Если область обширна или ваша иммунная система ослаблена, вас могут лечить в больнице антибиотиками внутривенно.
Инфекционный тендосиновит сгибателей: Это неотложное хирургическое состояние, требующее быстрого лечения, госпитализации и раннего лечения антибиотиками внутривенно. Обычно область необходимо вскрыть хирургическим путем и удалить весь мусор и инфицированный материал. Из-за сложной природы пальцев и рук эту процедуру обычно выполняет кистевой хирург. После операции потребуется несколько дней внутривенного введения антибиотиков, после чего следует курс пероральных антибиотиков.

Инфекции глубокого космоса: Подобно инфекционному теносиновиту сгибателей, может потребоваться неотложная помощь. Если инфекция легкая, то могут потребоваться только пероральные антибиотики. В более тяжелых случаях ручной хирург должен оценить рану и начать внутривенное введение антибиотиков. Часто эти раны требуют разреза и дренирования с последующим курсом антибиотиков.

Дальнейшие действия — последующее наблюдение

Если вам прописали антибиотики от инфекции пальцев, вы должны следовать указаниям и принимать их в течение установленного периода времени.
Часто врач рекомендует держать руку приподнятой, чтобы предотвратить отек. Это важно и нужно делать как днем, так и ночью. Положив подушки рядом с вами во время сна, ваша рука может оставаться приподнятой.
Уход за раной часто приходится продолжать дома. Это может включать ежедневные ванночки с теплой водой, смену повязок и нанесение мази с антибиотиком. Различные виды ухода за ранами обширны. Ваш врач должен подробно объяснить.
На палец или кисть можно наложить шину. Это обеспечивает как иммобилизацию, так и защиту. Важно следовать инструкциям по уходу за шиной. Вам нужно будет защищать шину и правильно ухаживать за ней. Вы должны внимательно следить за пальцем или рукой, чтобы следить за такими осложнениями, как отек или инфекция под шиной.
Часто вас попросят вернуться в кабинет врача через 24-48 часов. Это может быть необходимо для удаления тампона или смены повязки. Очень важно, чтобы у вас был тщательный последующий уход, чтобы следить за прогрессом или выявлять любые дальнейшие проблемы.

Профилактика

Outlook

При инфекциях, поражающих глубокие структуры, таких как инфекционный теносиновит сгибателей, даже при наилучшем уходе результат может быть менее желательным. Возможна потеря функции, потеря чувствительности, обезображивание или даже потеря пальца.
Ваш врач должен будет оценить каждый случай индивидуально и представить вероятный результат на основе результатов.

Для получения дополнительной информации

Информацию о травмах пальцев см. в следующем разделе:

Сломанный палец
Травмы ногтя
Подногтевая гематома (сломан ноготь, кровь под ногтем)
Большой палец лыжника (защемление большого пальца обычно при падении, падение на вытянутую руку)
Вывих пальца
Молоткообразный палец болезненная травма сухожилия, распространенная спортивная травма)
Онихомикоз (грибковая инфекция ногтей пальцев рук или ног)

Мультимедиа

Медиа-файл 1: Влагалища сухожилий сгибателей и лучевая и локтевая сумки.