Что делать если укусила гадюка первая помощь: Первая помощь при укусе гадюки

Что делать, если укусила змея

как правильно оказать первую помощь — клиника «Добробут»

Главная

Медицинская библиотека Добробут

Дата публикации: 2019-12-06

Первая помощь при укусах змей

Каждый год в мире от укусов змей погибает 125 тысяч человек из 5 с лишним миллионов укушенных. Далеко не каждое пресмыкающееся опасно, но контакт с ядовитым животным всегда несет угрозу жизни и здоровью. И не все знают, что делать, если укусила змея. Максимум, о чем известно людям — это об отсасывании яда из ранки. Но достаточно ли этого для оказания первой помощи при укусе змеи?

Виды змей, с которыми можно столкнуться

На территории нашей страны распространено большое количество видов различных рептилий. Большинство из них неядовиты, их укус не опаснее любой другой раны, разве что в нее может попасть инфекция. Однако есть несколько видов змей, которые считаются опасными и с которыми можно столкнуться, путешествуя по странам бывшего СССР:

1. Гадюка обыкновенная – распространена повсеместно, излюбленные места обитания – лесистая и болотистая местность. Укус не смертелен, но весьма болезнен.




2. Гадюка кавказская – встречается по всему Кавказу. Укус смертельно опасен.




3. Гюрза – встречается в южных регионах. На человека первой не нападет, но обязательно укусит, если ее спровоцировать. Крайне опасна.




4. Среднеазиатская кобра – одна из самых опасных змей нашего региона. Обитает в странах Средней Азии, в Индии, Китае. Чрезвычайно ядовита.




5. Щитомордник восточный – живет в Приамурье, Индии, Китае. Укус опасен для жизни и весьма болезнен.




6. Эфа песчаная – обитает в Туркмении, Узбекистане, Казахстане. Исключительно ядовита.

Большинство змей не агрессивны по отношению к людям, однако, будучи спровоцированными, могут напасть первыми. Сайт Добробут.ком рекомендует во время пребывания в местах, где могут встречаться эти рептилии, быть крайне внимательными, смотреть под ноги, надевать одежду с длинными штанинами и рукавами из плотной ткани. В случае обнаружения животного, обойдите его стороной, так как даже вовремя оказанная первая помощь при укусе змеи далеко не всегда может спасти жизнь.

Правила оказания первой помощи при укусе змей

Как и в любой другой ситуации, в этой действия, направленные на помощь пострадавшему, должны преследовать несколько целей:

• уменьшение воздействия поражающего фактора на организм;




• поддержание жизненных функций;




• предотвращение осложнений.

Что делать, если укусила змея? В первую очередь необходимо обезопасить пострадавшего и спасателя. Если змея не уползла, она может атаковать снова, поэтому ее нужно уничтожить любым возможным способом — палкой, лопатой и т.д. После этого надо заняться пострадавшим, причем немедленно.

Удаление яда из ранки – первый метод, который позволяет уменьшить поступление яда в организм. В настоящее время ведутся дебаты по поводу того, допустимо ли отсасывать яд ртом. Считается, что спасатель сам может отравиться, если у него во рту имеются микроповреждения. Опыт показывает, что такие случаи исключительно редки и связаны в первую очередь с неправильной техникой отсасывания – слишком долгой задержкой яда во рту. Случайное проглатывание его практически безопасно, так как яды всех рептилий обладают белковой структурой, которая мгновенно разрушается в желудке под действием ферментов и кислоты желудочного сока.

Отсасывать яд предпочтительнее резиновой спринцовкой, шприцем, любым вакуумным устройством, однако, в крайнем случае, можно его удалить и ртом – риск для спасателя несоизмеримо ниже, чем опасность для пострадавшего от того, что яд останется в ране.

Прежде чем приступить к оказанию первой помощи ребенку или взрослому при укусе змеи, его следует уложить и обеспечить полную неподвижность. Сокращения мышц усиливают кровоток в них, и это позволяет яду быстрее всосаться в кровь и оказать свое разрушительное действие. Поэтому на пораженную конечность накладывают шину. Выше раны рекомендуется наложить относительно тугую повязку. Важно, чтобы между ней и кожей проходил один палец — это перекроет венозный и лимфатический отток и замедлит распространение яда.

После отсасывания, которое должно продолжаться в течение 15-20 минут, рану следует обработать антисептиком, не содержащим спирт, и заклеить пластырем или перевязать. Внутрь или внутримышечно вводят антигистаминные препараты, а при наличии – и гормоны (преднизолон, дексаметазон).

Нельзя накладывать кровоостанавливающий жгут – из-за нарушения артериального кровоснабжения некроз тканей в зоне укуса резко усиливается. По той же причине рану не обкладывают льдом. В настоящее время запрещается расширять рану разрезами — рассечение тканей вслепую и в неподходящих условиях может привести к случайному повреждению сосудов или нервов в результате чего, человек может истечь кровью или стать инвалидом, даже если выживет.

Каждый пострадавший после укуса змеи должен быть максимально быстро доставлен в ближайшее медицинское учреждение, где ему могут ввести противозмеиную сыворотку. Это — специальные препараты, блокирующие яд и выводящие его из организма. При правильном оказании медицинской помощи шансы пострадавшего на выживание резко повышаются, поэтому не паникуйте, а с трезвой головой начинайте действовать.

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Наши врачи

Смотреть всех врачей 644

Наши сертификаты

Сертифікат № QIZ 804 468 C1

Сертифікат № QIZ 804 469 C1

Сертифікат № QIZ 804 470 C1

Сертифікат № QIZ 804 471 C1

Смотреть все сертификаты

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Другие статьи

Отит среднего уха: клинические проявления, диагностика и лечение

Отит у взрослых: основные симптомы, лечение и возможные осложнения заболевания. Лечение отита у детей: особенности симптоматики, диагностика, лекарственная терапия и профилактика

Гидронефроз

Что это за диагноз – гидронефроз?

Боль в затылке – о чем свидетельствует, симптоматическое лечение

Почему может возникнуть боль в затылке – соматические и психоэмоциональные причины. Боль в затылке и висках, причины. Лечение боли в затылке традиционными и народными методами

Мифы о варикозной болезни. Миф 1: само пройдет

Варикозная болезнь известна многим. Давайте рассмотрим самые распространенные мифы пациентов о варикозной болезни, которые мешают вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Смотреть все статьи

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Что делать, если вас укусила змея

Наступление теплой погоды означает больше дней, проведенных на свежем воздухе, походы, садоводство и приготовление барбекю, но это не только солнце и радуга: смена сезонов также способствует большему количеству встреч с клещами, комарами и для некоторых частей США змеи.

Примечание редактора: Эта статья предназначена только для информационных целей. Если вас или кого-то из ваших знакомых укусила змея, немедленно позвоните по телефону 9-1-1.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от 7000 до 8000 человек в год получают ядовитые укусы в Соединенных Штатах, и около пяти из них заканчиваются смертельным исходом. Эта вторая статистика была бы намного выше, если бы не надлежащее медицинское обслуживание, но, хотя профессиональное внимание и противоядие могут помочь спасти жизнь, ошибки при оказании первой помощи любителями в полевых условиях могут принести больше вреда, чем пользы.

В частности, жгуты, разрезание раны или высасывание яда из укуса не улучшат ситуацию настолько, насколько вы думаете. «В лучшем случае они потратят ваше время впустую, а в худшем — причинят вред», — говорит Лесли В. Бойер, доктор медицинских наук, директор-основатель Института иммунохимии, фармакологии и экстренного реагирования (VIPER) при Медицинском колледже Университета Аризоны в Тусоне. , сообщает GoodHousekeeping.com.

К счастью, в Соединенных Штатах меньше видов ядовитых змей, чем в других частях мира, но некоторые местные виды гадюк и коралловых змей могут доставлять опасные токсичные ферменты одним ударом. Конечно, если вы не уверены, какая рептилия вас укусила, всегда лучше обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

Вот что вы должны сделать — и , а не — если вас укусит ядовитая североамериканская змея:

Немедленно позвоните в 9-1-1.

Самое главное, что вы должны сделать прежде всего, это позвонить в службу 9-1-1 или в токсикологическую службу. Когда дело доходит до ядовитых змей, по словам доктора Бойера, «время — это ткань».

«Когда яд ядовитой гадюки попадает в ваше тело, он обращается с ним так же, как с едой», — объяснила она. «[Яд] начинает повреждать белок и жир. Чем дольше вы позволяете ему мариноваться, тем больше вреда он нанесет. Принцип использования противоядия для нейтрализации яда заключается в том, что вы хотите, чтобы он не имел такого эффекта. прежде чем будет нанесен слишком большой ущерб».

Укус обычно приводит к летальному исходу, вызывая шок, представляющий собой опасное для жизни состояние, вызванное внезапным падением кровотока. Поскольку это может занять несколько часов, доктор Бойер подсчитал, что около 10-15% укусов ядовитых змей в США могут привести к летальному исходу без немедленной медицинской помощи.

«На самом деле, что вам нужно, так это, первый шаг, быть в руках медицинских работников, которые могут поддерживать циркуляцию крови», — сказала она. «И, во-вторых, нейтрализация яда, чтобы он больше не причинял никакого вреда».0004

Постарайтесь запомнить форму и цвет змеи.

Наблюдение за тем, как выглядело животное, может помочь в дальнейшем лечении, но не пытайтесь поднять змею или поймать ее, советует CDC. Это просто подвергнет вас или кого-то еще риску.

Медноголовые змеи кусают больше людей в Соединенных Штатах, чем любая другая ядовитая змея, но, к счастью, их яд редко опасен для жизни при надлежащем медицинском обслуживании. Они встречаются в основном в восточной части Северной Америки.

Марк Костич//Getty Images

Старайтесь двигаться как можно меньше.

Если вы одни в отдаленном районе, ваша первоочередная задача — добраться до безопасного места. Найдите место, где вы можете позвать на помощь. Если вы с другими, пусть они несут вас, если это возможно.

«Сведите к минимуму количество движений, потому что это сводит к минимуму количество яда, попадающего в ваше тело», — объясняет доктор Бойер.

История по теме

• Можете ли вы найти змею на этой фотографии?

Пусть кто-нибудь другой отвезет вас в больницу.

Это кажется очевидным, но это состояние может быстро ухудшиться. «Вы можете чувствовать себя хорошо, но впасть в шок за рулем — в высшей степени плохая идея», — сказала она. «Позвоните 9-1-1, это стоит того, чтобы вызвать скорую помощь».

Рисуйте на коже.

Спрячьте Sharpie в своей аптечке; это могло бы помочь вашему будущему документу скорой помощи, показав распространение яда. Нарисуйте круг вокруг следов от клыков и отметьте время. Через некоторое время нарисуйте еще одну петлю вокруг опухшего участка и снова напишите время.

Каждое кольцо показывает прогрессирование укуса, и это может помочь вашей медицинской бригаде сообщить, сколько противоядия нужно дать.

Снимите все украшения.

Предотвратите будущий отек и снимите все тугие кольца или одежду с той же конечности, где был укушен. «Это жгут будущего», — объяснил доктор Бойер. «Сними обручальное кольцо, иначе его отрезают».

Водяной мокасин, также называемый ватным ртом, обитает в озерах, ручьях и болотах на юго-востоке США или вблизи них

Robert Daemmrich Photography Inc/Corbis//Getty Images

Не поднимайте конечность сразу.

Врачи или фельдшеры скорой помощи могут приподнять место укуса, как только они начинают оказывать помощь, но поднятие его до введения противоядия может ускорить шок. Держите его в нейтральном положении (то есть на том же уровне, что и ваше сердце), если это возможно, пока вы не попадете в опытные руки.

Не прикладывать лед.

Некоторые распространенные меры первой помощи приносят больше вреда, чем пользы. Подготовка пакета со льдом не только отнимет драгоценное время, но и может привести к еще большим проблемам. «Очевидно вредные вещи включают в себя применение такого количества льда, что вы можете обморозиться», — сказал доктор Бойер. «Укусы змей плюс лед равняются ампутации».

Не используйте жгут.

Это противоречит общепринятому мнению, но, по данным Американской ассоциации токсикологических центров, наложение тугого жгута абсолютно запрещено.

«Решение наложить жгут — это решение ампутировать все, начиная от жгута и ниже», — сказал доктор Бойер. Использование одного не только уменьшает поток токсинов, но и приток крови к пораженному участку.

Компрессионная повязка может помочь в некоторых случаях (читай: в других частях мира), но, учитывая типы змей в Северной Америке и высокую вероятность того, что вы окажетесь в пределах нескольких часов или даже минут от больницы, это сделает только хуже.

Не резать рану.

Давным-давно гиды по выживанию советовали ставить крест на месте раны. С тех пор рекомендации изменились, и вот почему: «Каждый угол X некротизируется и отмирает, и тогда у вас остается настоящий шрам», — объяснил доктор Бойер. Кроме того, он перекрывает кровоснабжение тканей, замедляя заживление.

Западная гремучая змея с ромбовидной спиной обитает на юго-западе и севере Мексики и обычно достигает более четырех футов в длину.

Стив Байланд//Getty Images

Не пытайтесь высосать яд.

Яд глубоко проникает в слой между кожей и мышцей и сразу (в течение минуты после укуса) распространяется. Поэтому отсосать яд невозможно, а попытки лишь излишне усиливают боль и повреждения.

Берегите и своих питомцев.

Вам следует беспокоиться не только о друзьях и семье. Собаки, лошади и другие животные могут получить серьезные укусы. Вы можете увидеть опухоль, нытье, кровотечение или, возможно, след клыка на лапах или морде.

«Даже если все выглядит плохо, есть хороший шанс спасти их», — говорит доктор Бойер. Однако вам придется действовать быстро, и это будет недешево. Противоядие без страховки для домашних животных может стоить тысячи долларов. Лучше всего заранее позвонить в круглосуточную службу экстренной помощи, чтобы узнать, есть ли у них нужное лекарство, а затем сразу же приехать к нему. «У них будет противоядие, если кто-то это сделает», — посоветовал доктор Бойер.

Для оказания помощи пострадавшим от отравления звоните по номеру (800) 222-1222 по всей стране. Звоните 9-1-1 немедленно, если человек теряет сознание, у него припадок, проблемы с дыханием или его невозможно разбудить.

Кэролайн Пикард

Соавтор

Кэролайн — писатель и редактор с десятилетним стажем. С 2015 по 2019 год она занимала различные редакционные должности в Good Housekeeping , в том числе в качестве редактора по вопросам здоровья, освещая новости о питании, фитнесе, здоровом образе жизни и других новостях. Она выпускница Школы журналистики Медилла и мечтает о том дне, когда Северо-Запад вернется в Роуз Боул.

Лечение пострадавших от укусов змей — что нельзя делать и почему нельзя.

Укус змеи достаточно шокирует — не усугубляй ситуацию.

По мере того, как мы проводим все больше и больше уроков по оказанию первой помощи в CPR Seattle, наши инструкторы узнают о многих неправильных представлениях, связанных с чрезвычайными ситуациями, которые мы обсуждаем на занятиях. Даже при наличии обширной информации, доступной в Интернете, некоторые из этих заблуждений часто цитируются и повторяются в различных источниках. Мы стараемся устранять эти ошибки, когда это возможно.

Один из разделов курса первой помощи Американской кардиологической ассоциации касается того, что мы называем «Чрезвычайные ситуации, связанные с окружающей средой». К ним относятся лечение воздействия тепла и холода, лечение укусов насекомых и травм от других видов животных, включая змей.

Есть несколько способов лечения укуса змеи, которые время от времени упоминаются в классе, но они определенно не рекомендованы для эффективного лечения. Эти методы лечения, которым обычно предшествуют слова «Я где-то слышал, что…», в ​​лучшем случае неэффективны, а в худшем — серьезно опасны. К ним относятся:

• Поражение электрическим током
• Жгуты
• Разрезание места укуса и использование отсоса
• Прижигание раны
• Нанесение спирта

Мы рассмотрим их подробно, а затем рассмотрим правильные способы решения подобных чрезвычайных ситуаций.

Электрошок

Применение электрошока для лечения жертвы укуса змеи — это практика, которая даже сегодня сохраняется в различных местах, особенно на некоторых онлайн-ресурсах. Теория, по-видимому, заключается в том, что, применяя к жертве мощный шок, она каким-то образом воздействует на яд таким образом, что он больше не становится вредным. Упомянутые различные способы доставки включают автомобильные аккумуляторы, модифицированное электрооборудование и даже электрошокеры.

Откуда возникла эта теория и почему она существует? Чтобы ответить на первый вопрос, отметим, что практика лечения укусов змей электричеством, по-видимому, использовалась на рубеже веков ¹ , но интерес к ней возродился после публикации письма (не рецензируемой статьи) в 1986 г. журнал Lancet врача, который утверждал, что успешно лечит укусы ядовитых змей с помощью электрошоковой терапии. Подхвачено журналом Time , New York Times и, в первую очередь, Outdoor Life, обращение стало более заметным. Очевидно, доктор основывал свою теорию на неподтвержденной информации от фермера из Иллинойса, который написал местную газету, заявив, что его тяжелая реакция на укусы пчел была смягчена применением «шока постоянного тока высокого напряжения, малой силы тока к этому месту». его укусов пчел предотвратили его обычные тяжелые реакции», однако врач не указал, когда и где была опубликована статья. Чтобы узнать больше об этой истории, см. «Помогает ли лечение электрическим током при укусах змей? На самом деле, забавная история…» и «Обзор лечения электрошоком при укусах змей» («Просто скажи НЕТ…»)

Жгуты

Жгуты при укусах змей также не рекомендуются, хотя их использование может быть связано с неправильным толкованием общепринятой практики применения компрессии к укушенной конечности с помощью повязки. Как очень хорошо показано на веб-сайте Queensland Health (они определенно знают своих ядовитых змей — в Австралии насчитывается около 13 тысяч ядовитых видов), компрессия и иммобилизация «замедляют движение яда из места укуса в кровоток, тем самым «выигрывая время» для пациенту обратиться за медицинской помощью». Эффект наложения жгута будет заключаться в концентрации яда в одной области, увеличивая повреждение тканей и некроз (отмирание тканей). Кроме того, отек пораженного участка может снизить кровообращение, что затрудняет попадание антивенина в пораженный участок. Идея состоит в том, чтобы замедлить распространение яда за счет замедления тока лимфы, но не остановить его полностью. Чтобы узнать больше об использовании жгута, см. нашу предыдущую запись в блоге — «Жгут: нужно ли использовать его в экстренной ситуации?»

Резка и всасывание

Просто… просто не надо. Порезы увеличивают риск заражения, а применение отсоса для удаления яда не делает этого. Анализ взятой крови показывает, что таким способом можно удалить практически не яд (см. Отсасывание при укусе ядовитой змеи: исследование извлечения «фиктивного яда» на модели человека), а механические устройства для извлечения могут фактически повредить ткани вокруг травмы, что может задерживать яд. Еще хуже было бы попытаться удалить яд через рот.

Прижигание раны

Правда? Добро пожаловать обратно в 19 ^-й -й век. Прижигание, если оно упоминается в древних источниках, обычно проводилось по вышеупомянутому методу разрезания и отсасывания. По-видимому, считалось, что как только яд был удален с помощью сильного кровотечения (которое, как мы знаем, не сработало), то сжигание ткани уничтожило бы весь оставшийся токсин (что, как мы знаем, ДЕЙСТВИТЕЛЬНО не сработало). В этот момент жертва может просто отстрелить себе палец, верно?

Упс.

Нанесение спирта

Хорошо, это может не быть проблемой — рекомендуется промыть место укуса водой с мылом, чтобы продезинфицировать его; местное применение алкоголя может достичь той же цели. Одна вещь, которую определенно нельзя делать с алкоголем, — это заставлять жертву пить его, и это касается и напитков с кофеином. Это может ускорить поглощение яда телом жертвы за счет увеличения скорости циркуляции.

Интересным примечанием является то, что в ноябрьском номере журнала Outdoor Life за ноябрь 1918 года было напечатано письмо читателя, который писал, что «простое средство от огня более эффективно, чем весь аммиак или виски, которые когда-либо поступали из аптеки или салуна». ² . Приятно видеть, что читатели всегда в курсе последних научных достижений.

Что делать правильно?

Теперь, когда мы увидели, что делает , а не , давайте рассмотрим текущие рекомендации Американской кардиологической ассоциации по оказанию первой помощи при укусе змеи:

1. Убедитесь, что сцена безопасна.
2. Попросите другого взрослого переместить других людей в зону или подальше от нее и позвоните по номеру службы экстренной помощи (или 911).
3. Попросите укушенного не двигаться и успокоиться . Скажите ему, чтобы он не двигал укушенной частью тела.
4. Снимите тесную одежду и украшения.
5. Аккуратно промойте место укуса проточной водой (и мылом, если оно имеется).

Важно: Безопасность сцены и змеи

• При обеспечении безопасности сцены будьте очень осторожны рядом с раненой змеей.
• Отойдите назад и обойдите змею.
• Если змея была случайно убита или ранена, оставьте ее в покое. Змея может укусить, даже если она сильно ранена или близка к смерти.
• Если змею нужно переместить, используйте лопату с длинной ручкой. Если вам не нужно его перемещать, оставьте его в покое.

Профилактика имеет ключевое значение

Шансы умереть от укуса змеи в Соединенных Штатах очень низки. Из примерно 45 000 укусов змей в год происходит только 5 или 6 смертельных случаев. Многие укусы змей вызваны намеренным обращением со змеей. Статистика показывает, что большинство жертв — мужчины в возрасте от 20 до 40 лет, и что укус происходит после безрассудного поведения, связанного с употреблением алкоголя. Другими словами, это не вина змеи.

Также, если вы планируете проводить время на свежем воздухе в незнакомых местах, особенно без непосредственной медицинской помощи, рекомендуем ознакомиться с местными видами, чтобы узнать, какие из них могут быть ядовитыми, и как предотвратить контакт.