Что делать при кровотечении капиллярном: Кровотечение

Содержание

первая помощь при ранении сонной артерии, наложение жгута

Артериальное кровотечение — это опасный вид наружного излития крови. Происходит при травме сосуда, по которому кровь доставляется от сердца к органам. К нему приводят достаточно серьезные повреждения, преимущественно — проникающие раны.

Артерии расположены далеко от кожного покрова, поэтому риск случайного их повреждения близок к нулю. Поскольку кровь из такой раны не просто изливается, а выталкивается под действием сердечных сокращений, тело она покидает с большой скоростью. Без оперативной остановки артериального кровотечения пострадавший быстро умирает. Из этого материала вы узнаете правила оказания помощи, которая может спасти человеку жизнь.

Признаки артериального кровотечения

Внешние признаки повреждения артерии:

алый цвет крови;
высокая скорость ее истечения;
фонтанирующий ритм;
быстро образующаяся лужа вокруг.

Подскажет и локализация ранения. Артерии, которые чаще перфорируются в результате травмы, проходят по лицу (височная, подчелюстная), шее (сонная), груди (подключичная), конечностям (плечевая, бедренная), в подмышечных и подколенных впадинах.

Первая помощь при артериальном кровотечении

При обнаружении признаков артериального кровотечения желательно задействовать двух человек для оказания помощи. Первый должен прижать поврежденный кровеносный сосуд пальцем. Для этого нужно найти место, где артерия проходит над костью. Второй человек в это время готовит средства для более продолжительной остановки крови.

Давящую повязку можно использовать только в случае ранения мелких артерий (пальцевых, ладонных, плюсневых). Остановить кровотечение из более крупного сосуда можно, наложив жгут.

При ранении конечности эффективным кровоостанавливающим действием будет сгибание сустава с максимальным усилием. Если человек находится в сознании, он может сделать это сам. Окружающим нужно лишь придерживать руку или ногу в нужном положении или усиливать давление.

При потере сознания (что для артериального кровотечения характерно) в область сустава накладывают бинт, а саму конечность в согнутой позиции фиксируют ремнем.

Что делать до приезда скорой?

Важно понимать, что до приезда врачей может пройти 20 минут (таков норматив ожидания при состояниях, угрожающих жизни), а то и больше. При ранении артерии человек теряет критическое количество крови гораздо быстрее. Предотвратить это нужно в первые же секунды.

После выполнения экстренных действий следует:

Записать время наложения жгута.
Ослаблять его каждые 10-15 минут во избежание изменений в тканях.
Если пострадавший стабилен, зафиксировать раненую конечность в удобном положении.
При обильной кровопотере уложить пострадавшего на спину и высоко приподнять его ноги (на 30-40 см), используя подушку или связку одежды.
В случае потери сознания убедиться в наличии признаков жизни и перевернуть на бок (если обеспечивается устойчивое положение тела) или на живот.

Важно держать под контролем пульс и дыхание человека. При их отсутствии нужно немедленно приступать к сердечно-легочной реанимации. Главная задача оказания помощи своими силами — сохранить раненому жизнь до приезда врачей.

Нужно ли обрабатывать рану?

Обычно при повреждении мягких тканей принимают меры во избежание попадания инфекции. Но это возможно при капиллярных, реже — при венозных кровотечениях. Но даже в этих случаях при большой глубине ранения обработку лучше оставить медицинскому персоналу.

Артериальные кровотечения такой возможности не оставляют:

глубина — значительная;
рану нужно зажимать;
сама она не затягивается.

Промывать место ранения водой или перекисью водорода запрещается. Эти вещества попадут прямо в кровоток. Единственное, что можно сделать для сохранения относительной стерильности, — использовать стерильные материалы (для подкладки под жгут или давящую повязку).

Правила остановки кровотечения

Для оказания первой помощи следует правильно определить точки прижатия артерии. От вида последней зависит расположение этих точек:

подчелюстная — угол нижней челюсти;
сонная — снаружи от гортани по направлению к позвоночнику;
подключичная — первое ребро в надключичной ямке;
подмышечная — из подмышечной ямки по направлению к плечевой кости;
лучезапястная — у большого пальца;
подколенная — в подколенной ямке.

В случае повреждения бедренной артерии надавливать нужно не пальцем, а кулаком, расположив его ниже паховой складки. Височную вообще лучше не пережимать. При отсутствии специальных медицинских знаний есть риск не заметить травму черепных костей и усугубить состояние пострадавшего.

Методика наложения жгута

При артериальном кровотечении есть около 10 минут, чтобы подготовить резиновый жгут (дольше удерживать рану пальцем не рекомендуется). Важно соблюдать правила его наложения:

Использовать только при ранении конечности.
Не закатывать рукав или штанину (в их отсутствие подложить под жгут платок, полотенце или любой предмет одежды). /li>
Для правильного наложения выпрямить конечность.
При повреждении крупной артерии на место раны под жгутом подложить твердый и гладкий предмет (например, пачку бинта).
Накладывать жгут выше места раны.
Нижнюю треть бедра и среднюю плеча перетягивать нельзя: лучше переместить жгут выше.

Первый слой (тур) жгута накладывается непосредственно на рану для остановки кровотечения, все последующие — для его фиксации, перекрывая друг друга наполовину. Под него лучше сразу подсунуть записку с указанием времени наложения.

Что делать при длительном повреждении артерии?

Перечисленные способы временной остановки излития крови лишь помогают сохранить жизнь пострадавшему до прибытия врачей. Артерии сами не восстанавливаются. Это в случае с мелкими сосудами достаточно дождаться образования кровяного сгустка, здесь же на коагуляцию надежды нет.

На артерии накладывают швы специальными атравматическими иглами с использованием шовного материала, который обладает тромборезистентными свойствами. Если прошел час (в теплую погоду — полтора), а медицинской помощи нет, жгут нужно снимать. Если его оставить, начнется отмирание тканей, лишенных питания. На смену жгуту приходит повторное пальцевое прижатие.

Через 15 минут после легкого массажа конечности жгут накладывается повторно, но выше, чем располагался ранее. Держать его можно не более 15 минут.

Опасность артериального кровотечения

Если после описанных мероприятий удается вовремя доставить пострадавшего в больницу, у него есть шансы на восстановление после кровопотери. Однако нередко случается, что к приезду скорой помощи он уже не подает признаков жизни. Это происходит, если рану не удалось вовремя зажать или повреждение было слишком масштабным.

Если после повторного наложения жгута помощь не прибыла, перспективы неутешительны. Какие бы дальнейшие действия ни приняли окружающие, человека ждут неблагоприятные последствия:

снятие жгута — смерть от кровопотери;
оставление жгута — омертвение тканей, гангрена и последующая ампутация конечности.

Даже первая помощь не всегда бывает эффективной. Особенно опасны раны шейных артерий. Из-за разницы давлений при перфорации почти моментально происходит всасывание воздуха. В результате происходит закупорка сосудов головного мозга, что приводит к смерти.

Если в походе случилась беда ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №5 г.ЧЕЛЯБИНСК

Летние каникулы… Их ждет каждый школьник, и каждый планирует провести их интересно и увлекательно. Но это время нередко становится опасным для его физического здоровья. Не исключены травмы и несчастные случаи, и поэтому каждый должен уметь оказать первую медицинскую помощь в такой ситуации.

Какие самые частые травмы и несчастные случаи могут происходить со школьниками в это время ?

ПЕРЕЛОМЫ

Переломы возникают при падении, ударе или сдавливании. Симптомы перелома: резкая боль в местах травмы, усиливающаяся при движении; припухлость, отечность в месте травмы; форма пострадавшей части тела изменена по сравнению с аналогичной здоровой; травмированная конечность занимает неестественное положение, вывернута, откинута; может отмечаться неестественная подвижность в месте перелома — «новый сустав».

Если кожные покровы в области перелома повреждены, такой перелом относят к открытому. При закрытом переломе не происходит нарушения целостности кожных покровов.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: В том случае, когда имеется открытый перелом, края раны смазывают дезинфицирующим раствором (йод, бриллиантовая зелень). Затем на рану накладывают стерильную повязку. Для удобного доступа одежду разрезают или прорезают «окно». После этого накладывают шину. Шину накладывают на два сустава — выше и ниже места перелома.

КРОВОТЕЧЕНИЯ

Могут быть травмы в результате порезов ножом, зазубренным камнем, толстым сучком и т.д., сопровождаемые кровотечением. В этом случае необходимо оказать первую помощь.

Прежде всего, надо остановить кровотечение. Кровотечения бывают капиллярные, венозные, артериальные. При капиллярном кровотечении (ссадина, небольшой порез) кровь из раны вытекает по каплям.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: При капиллярном кровотечении края раны смазывают жидким антисептиком (настойка йода, бриллиантовая зелень, водный раствор марганцовокислого калия розового цвета), затем на кровоточащий участок накладывают повязку.

При венозном кровотечении обильно вытекает кровь темно-красного цвета. Такое кровотечение бывает при глубоких порезах и ранах.

Оказывая помощь при венозном кровотечении, поднимите травмированную конечность кверху. Кровотечение значительно уменьшится или совсем прекратится. Края раны обрабатывают жидким антисептиком. На рану накладывают несколько слоев марли, поверх нее — свернутый бинт или плотный комок марли и прибинтовывают тугими витками.

При кровотечении из крупной артерии наложение только одной давящей повязки иногда оказывается недостаточным. В таких случаях необходимо наложить жгут.

Чтобы не защемить кожу между витками жгута, конечность обертывают тканью (бинт, кусок рубашки, шарф и т.п.), после чего накладывают и затягивают жгут. Оставлять жгут можно на срок не более 1.5-2 часов. Кровотечения из кисти и предплечья можно остановить при помощи сильного сгибания и при бинтовыва- ния конечности. При этом в локтевой сгиб вкладывают ткань, свернув в комок. Также поступают при кровотечениях голени и стопы, в подколенную яку — толстый бинт или комок ткани.

УШИБЫ

Ушибы происходят вследствие удара тела о твердый предмет (камень, кусок дерева, т. п.). В месте ушиба возникают болезненные ощущения, появляется отечность, иногда кровоподтек.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: Необходимо сразу же приложить на некоторое время к ушибленному месту холод: носовой платок, смоченный водой, металлический предмет. Через сутки после появления гематомы рекомендуется осторожный массаж (поглаживание, растирание), для ускорения рассасывания согревающий компресс (ткань, смоченная в теплой воде и завернутая в полиэтиленовый пакет, бутылка с водой).

РАСТЯЖЕНИЯ

Чаще всего наблюдаются растяжения связочного аппарата при неправильных, резких движениях. В походах это бывает при слишком быстром или невнимательном прохождении сложного участка.

При растяжении появляется болезненность в области пострадавшего сустава, иногда — по ходу прилегающих мышц и сухожилий. Боль усиливается при движении. Форма сустава не меняется. Отек небольшой или нет совсем.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: Необходим холод на травмированный сустав (мокрая ткань, полиэтиленовый пакет с холодной водой). После уменьшения болей накладывают тугую повязку сроком на 3—5 дней, лучше из эластичного бинта.

ВЫВИХИ

При вывихе сустав имеет неправильную форму по сравнению с аналогичным здоровым. Он увеличен в размерах, напряжен. Под кожей просматривается синебагровое кровоизлияние. Осторожная попытка изменить положение сустава встречает пружинящее сопротивление и вызывает обострение.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: Незамедлительно используйте холод. Травмированный сустав обливают холодной водой, прикладывают холодный компресс. При сильных болях дают анальгин. Вывихнутый сустав требует осторожного обращения и защиты. Вывихнутую руку подвязывают в согнутом состоянии косынкой или полотенцем. На ногу накладывают шину из подручных материалов. Получивший вывих нуждается в специализированной медицинской помощи. Нельзя самостоятельно вправлять вывих, так как не исключено наличие трещины.

Симптомы венозного кровотечения, первая помощь и лечение

Каждый раз, когда ваше сердце бьется, оно перекачивает кровь через сложную сеть кровеносных сосудов. Эти кровеносные сосуды, которые контролируют кровоток, включают артерии, вены и капилляры.

При повреждении любого из этих кровеносных сосудов возникает кровотечение. Тип кровотечения зависит от вовлеченного кровеносного сосуда:

Артериальное кровотечение. Артериальное кровотечение — это кровотечение из артерии. Артерии переносят богатую кислородом кровь от сердца к органам тела.
Венозное кровотечение. При венозном кровотечении кровоток происходит из вены. Ваши вены возвращают деоксигенированную кровь к сердцу.
Капиллярное кровотечение. Капиллярное кровотечение — это кровотечение из капилляра. Капилляры – это мелкие кровеносные сосуды, соединяющие артерии и вены.

Наиболее тяжелым типом кровотечения является артериальное кровотечение, но венозное кровотечение может быть не менее серьезным. Вы можете определить венозное кровотечение, глядя на цвет крови и на то, как быстро она вытекает из раны.

Читайте дальше, чтобы узнать о признаках венозного кровотечения, а также об оказании первой помощи.

При разрыве или разрыве вены вытекающая кровь будет темно-красной или голубоватой. Это потому, что в нем больше нет кислорода.

Кроме того, поскольку венозная кровь движется с по сердце, на нее действует меньшая сила, чем на артериальную кровь. Он будет «сочиться», как густая жидкость, неуклонно вытекающая из тела. Если поврежденная вена глубокая или большая, кровь может хлынуть наружу.

Венозное кровотечение может быть вызвано следующими ранами:

рваные раны (порезы)
проколы
ампутации

Как правило, все виды кровотечений требуют одинакового ухода. Цель состоит в том, чтобы уменьшить кровотечение и предотвратить потерю крови, а также восстановить основной разрыв или разрыв в вене.

Если у кого-то из ваших знакомых кровоточит вена, вот что вам следует сделать:

Наденьте пару латексных перчаток, чтобы защитить себя. Если у вас нет перчаток, оберните руки полиэтиленовым пакетом или слоями чистой ткани.
Найти рану. При необходимости снимите или разрежьте одежду пострадавшего, чтобы обнажить рану.
Если возможно, приподнимите рану над сердцем пострадавшего.
Наложите на рану чистую марлю или ткань, например носовой платок. Если у вас нет этих предметов, используйте руку.
Прикладывайте постоянное сильное давление в течение 5 минут. Если рана маленькая, используйте пальцы. Если рана большая, используйте ладонь.
Если кровотечение продолжается в течение 10 минут, положите сверху дополнительную ткань. Сильнее надавите на большую площадь. Не удаляйте первый слой пропитанной ткани, так как это может прервать свертывание.
Звоните по номеру 911, если кровотечение не останавливается, сильное кровотечение или человек потерял сознание.

Венозное кровотечение обычно легче остановить, чем артериальное. Однако, если вена очень глубокая, кровотечение может быть трудно остановить.

Другие виды кровотечений включают артериальные и капиллярные кровотечения. Они выглядят иначе, чем венозное кровотечение, поэтому важно знать, как их отличить.

Вот что такое артериальное и капиллярное кровотечение:

Артериальное кровотечение

Артериальное кровотечение, также называемое пульсирующим кровотечением, является наиболее серьезным типом кровотечения. Обычно это вызвано серьезными травмами.

Поскольку артериальная кровь течет из сердца, она насыщена кислородом и имеет ярко-красный цвет. Он также будет стрелять с каждым ударом сердца в ритмическом порядке. Это давление может вызвать выброс крови на несколько футов.

По сравнению с венозным кровотечением, артериальное кровотечение труднее остановить. Сила каждого удара сердца прерывает процесс свертывания крови, что может привести к большой кровопотере.

Неотложная медицинская помощь
Артериальное кровотечение требует неотложной медицинской помощи. Позвоните по номеру 911, если вы считаете, что у человека кровоточит артерия.

Капиллярное кровотечение

Капиллярное кровотечение является наиболее распространенным типом кровотечения. Это происходит всякий раз, когда кожа повреждена, так что это происходит со всеми ранами. Это менее серьезно, чем другие формы кровотечения.

Капиллярная кровь сочится или вытекает из тела. Он также течет быстро, но его обычно легко контролировать. Это связано с тем, что капилляры маленькие, и большинство травм, вызывающих капиллярное кровотечение, носят поверхностный характер.

Иногда, если капилляры лопаются из-за физического удара, кровь может попасть под кожу. Это производит синяк.

В большинстве случаев кровотечение незначительное и может быть остановлено оказанием первой помощи.

Однако кровотечение может потребовать неотложной медицинской помощи, даже если кровотечение остановилось. Вы должны получить неотложную помощь в следующих случаях (могут применяться дополнительные сценарии экстренной помощи):

кровотечение не останавливается после нескольких минут надавливания
кровотечение идет быстро, что является признаком артериального кровотечения
рана глубокая, большая или застрявшая в предмете
рана обнажает кость
рана затрагивает глаза или живот
рана в грудь или шею и вызывает затруднение дыхания
травма вызвана дорожно-транспортным происшествием
человек имеет признаки шока

Венозное кровотечение возникает при разрыве или перерезке вены. Кровь будет выглядеть темно-красной и вытекать из тела, двигаясь равномерно и медленно. Она не будет стрелять, как артериальная кровь.

Хотя венозное кровотечение выглядит иначе, оно может быть столь же серьезным, как и артериальное кровотечение. Очень важно как можно скорее остановить кровотечение, сильно надавив на рану.

Если кровотечение не останавливается через несколько минут, пострадавший бледнеет или теряет сознание или падает артериальное давление, позвоните по номеру 911. Вам также следует вызвать экстренную помощь, если рана очень глубокая или у пострадавшего наблюдаются признаки шока.