Что делать при угрозе выкидыша на ранних сроках: Ведение беременности при угрозе выкидыша (cохранение беременности) в клинике

Содержание

Сохранение беременности при угрозе прерывания цена в Москве, ведение беременности с угрозой выкидыша : Медицинский центр «Доктор рядом»

Легкая боль внизу живота и незначительные выделения провоцируют панику у всех беременных женщин. Только узнав о своей беременности, они уже боятся ее потерять. Ведь угроза прерывания беременности сопровождает до 20% всех будущих матерей и большинство самопроизвольных абортов случаются в первом триместре.

Ведение беременности при угрозе выкидыша направлено на сохранение плода, полноценное вынашивание и своевременные роды. Очень важно будущей маме сохранять спокойствие и не поддаваться стрессу при угрожающем выкидыше. И лучшим способом для этого станет своевременное обращение к опытному акушеру-гинекологу.

Клиника «Доктор рядом» предлагает ведение беременности при угрозе выкидыша с любого срока и до самих родов. Опыт и внимание врачей, передовая диагностика, регулярные визиты и постоянная телефонная связь обеспечат медицинскую помощь в самый необходимый момент. Такая забота и профессионализм придадут уверенности каждой женщине в благополучном вынашивании наступившей беременности.

Угроза прерывания беременности

Угроза выкидыша является наиболее частым осложнением беременности. Под выкидышем подразумевают самопроизвольное прерывание на сроке до 12 недель беременности. Выкидыш до 22 недели беременности считается поздним абортом, а после 22 недели имеют место преждевременные роды, когда появляются шансы спасти малыша весом более 500 грамм.

Выкидыш чаще всего случается на ранних сроках беременности. При этом самопроизвольный аборт может возникать еще до проявления клинических признаков беременности. И не исключено, что женщина, не догадываясь о зачатии, воспринимает выкидыш как очередные месячные. В зарубежной практике часто не предпринимают никаких медицинских мер при угрозе прерывания беременности на сроках до 12 недель. Такое явление воспринимается как генетический отбор. В России же практикуется сохраняющая тактика ведения беременности при угрозе выкидыша, которая направлена на пролонгирование беременности при наличии жизнеспособного эмбриона.

Медицинское сопровождение играет важную роль, как для сохранения самой беременности, так и для предотвращения осложнений в результате выкидыша. После каждого прерывания беременности возрастает вероятность выкидыша при следующих попытках материнства. А после 3 и более самопроизвольных абортов диагностируется привычное невынашивание.

Причины самопроизвольного прерывания беременности

При угрозе выкидыша очень важно достоверно установить причину, что не всегда получается. Если уже имело место самопроизвольное прерывание, обязательно учитывают прошлые обстоятельства, факторы риска, анамнез. Тем не менее это не значит, что угрозы спровоцированы одной и той же причиной. Ведь их имеется достаточно много – от переутомления и стресса до опасного инфекционного заболевания. В большинстве случаев самопроизвольный аборт вызван:

  • Хромосомной аномалией эмбриона – у плода имеются генетические отклонения, которые несовместимы с жизнью. Эмбрион погибает, случается выкидыш.
  • Гормональными расстройствами – гормон прогестерон необходим для зачатия и поддержания беременности. Его недостаток приводит к неразвивающейся беременности или к угрозе ее прерывания. Высокий уровень андрогенов подавляет прогестерон.
  • Половой или ТОRCH-инфекцией – в первом триместре еще не сформирован плацентарный барьер. Значит, любая инфекция матери способна проникнуть к околоплодным водам, эмбриону. Инфицирование плода приводит к нарушениям его развития, жизнедеятельности, гибели. Многие инфекции способны провоцировать и сокращения матки.
  • Резус-конфликта между матерью и плодом – чаще всего отрицательный резус женщины отторгает эмбрион с положительным резусом. Такую ситуацию можно предусмотреть при планировании беременности и вовремя оказать медикаментозное воздействие для сохранения плода.
  • Аномалий женской половой системы – седловитная, однорогая иди двурогая матка, внутриматочная перегородка, внутриматочные синехии, миома матки и другие врожденные или приобретённые пороки.
  • Истмико-цервикальной недостаточности – патология шейки матки, которая приводит к ее преждевременному раскрытию. Чаще всего имеет место поздний выкидыш.
  • Выкидыши, аборты, хирургические манипуляции на матке в прошлом.
  • Наркотики, алкоголь, стресс, физическое истощение, прием медикаментов.

Симптомы угрозы выкидыша

  • Гипертонус матки – напряжение может быть общим или локальным. На ранних сроках гипертонус проявляет себя как тянущие боли внизу живота, в пояснице. На более поздних сроках женщина ощущает упругость, напряжение матки. Гипертонус матки можно диагностировать на УЗИ;
  • Влагалищные выделения – от алого до темно-коричневого цвета. Могут быть причиной отслойки плодного яйца, в результате эрозии шейки маки. Бывают скудные и обильные выделения, но независимо от объема требуется немедленный осмотр у акушера-гинеколога. Скудные мажущие выделения могут возникать во время предполагаемых месячных и не предвещать угрозу беременности.
  • Резкие боли внизу живота, часто отдают в поясницу. Могут быть нарастающими, схваткообразными, длиться несколько секунд или же на протяжении всего дня.

Анализы при угрозе прерывания беременности

  • Гинекологический осмотр – оценка тонуса матки, состояние шейки матки;
  • УЗИ – особенности строения матки, состояние плода, плаценты, определение тонуса. Признаки угрозы выкидыша – утолщение миометрия локального характера, увеличение диаметра внутреннего зева. Также производится оценка плода на жизнеспособность – наличие сердцебиения, двигательная активность;
  • Анализ крови на гормоны – прогестерон, половые гормоны, гормоны щитовидной железы;
  • Анализ мочи на кетостероиды 17 – КС;
  • Анализы на внутриутробные инфекции;
  • Исследование на наличие антител к хорионическому гонадотропину;
  • Анализ крови на волчаночный антикоагулянт;
  • Коагулограмма – оценка крови на способность к свертываемости;
  • Мазок – наличие бактериальных инфекций, гормональный нарушений, определяется кариопикнотический индекс, который показывает уровень насыщения организма эстрогенами. КПИ увеличивается при угрозе выкидыша;
  • Другие инструментальные и лабораторные исследования по показаниям в зависимости от причины угрозы выкидыша, анамнеза предыдущих прерываний беременности.

Ведение беременности при угрозе выкидыша

При первых же признаках угрозы беременности следует немедленно обратиться к гинекологу. Он проведет осмотр, оценит результаты лабораторных анализов и УЗИ, назначит необходимое лечение, чтобы продлить желанную беременность. Шансы сохранить беременность есть и при частичном отслоении плодного яйца при незначительных кровотечениях. Главное вовремя обратится за медицинской помощью, сохранять физическое и душевное спокойствие.

Медицинский центр «Доктор рядом» предлагает современное ведение беременности при угрозе выкидыша в Москве. Квалифицированные и опытные акушеры-гинекологи, кандидаты медицинских наук ведут обычную и осложненную беременность с любого срока.

При наличии самопроизвольного аборта в прошлом рекомендуем обратиться к нам при планировании или с момента диагностики беременности. Мы вместе пройдем самый опасный первый триместр, предпримем все необходимые меры, чтобы предупредить прерывание и сохранить беременность при угрозе прерывания.

Выкидыш, как избежать — Планирование и ведение беременности в гинекологии поликлиники Литфонда после выкидыша

  • Галерея
  • Новости
  • Блог
  • Отзывы
  • Вакансии
  • Лицензии
  • Страховые партнеры
  • Контролирующие организации
  • График приема граждан по личным обращениям
  • Что надо знать о коронавирусной инфекции?
  • Правила для пациентов
  • Онлайн-консультация врача
  • Корпоративным клиентам
  • Документы

Выкидыш всегда связан с тяжелыми последствиями для всего организма женщины и для ее репродуктивных органов в особенности, так же он отражается на семейной ситуации, нарушает рабочий график женщины. Неблагоприятный исход беременности требует больших душевных и физических затрат со стороны родителей. Поэтому обращение к врачам за выяснением причин проблемы составляет самый первый и правильный шаг на пути к рождению ребенка.

Любой грамотный гинеколог скажет, что проблему выкидыша можно решить. При грамотной подготовке к беременности и ее ведении в следующий раз у Вас будет благополучное завершение беременности. Большинство девушек после выкидыша впадают в крайность: принимают попытки скорее забеременеть снова. А если это удается, то выкидыш очень часто повторяется. А нужно дать организму отдохнуть 2-3 месяца, затем выявить и устранить причину. И только потом пробовать.

Причины выкидыша

Многие убеждены, что выкидыш происходят из-за падения, ушиба или другого какого-то физического потрясения. Любая женщина, у которой был выкидыш, может вспомнить, что незадолго до этого она или падала, или подняла что-то тяжелое. И уверена, что потеряла будущего ребенка именно из-за этого. Однако падают и поднимают тяжелое и те женщины, беременность которых прошла нормально. Большинство внезапных выкидышей происходит не поэтому. Причина в нарушениях самой беременности. Примерно половина выкидышей происходит по причине неправильного генетического развития плода, которое может быть наследственным или случайным. Милосердная природа, следующая во всем принципам естественного отбора, уничтожает неполноценный и нежизнеспособный плод. Но пугаться этого не стоит. То, что в одном зародыше оказался дефект, вовсе не означает, что и все остальные будут такими.

В другой половине выкидышей почти всегда виноват организм женщины. Они вызываются различными известными и неизвестными факторами, такими как: острые инфекционные заболевания, перенесенные в первом триместре беременности, плохая экология или тяжелые условия труда, чрезмерное психологическое или физическое напряжение, неправильное развитие матки, радиация, алкоголь, курение и некоторые виды лекарств.

Причины выкидыша на ранних и более поздних сроках могут различаться, хотя могут и совпадать. Самое главное — выяснить и устранить или компенсировать Вашу собственную причину невынашивания. Обнаружив причину, гинеколог подскажет, как избежать очередной потери.

Замершая беременность

В статистику выкидышей входит и «замершая беременность». Иногда так происходит, что зародыш погибает и задерживается в полости матки. Чаще всего этот факт выявляется на УЗИ. Погибший плод может начать разлагаться, а это, тем самым, приведет к отравлению материнского организма.

Врачи прибегают к хирургическому выскабливанию, которое связано с риском воспалений и осложнений. При таком выкидыше следующую беременность планируют после полного восстановления организма – не раньше года. За этот год придется выяснить причину замершей беременности и провести лечение.

Выкидыш на сроке до 6 недель

Основными причинами выкидыша на этом строке являются пороки развития самого эмбриона. Статистика гласит, что от 70-90 % эмбрионов имели хромосомные нарушения: они случайны и не возникнут при других беременностях. Возможно, вы приболели, принимали лекарства или были под воздействием иных вредных факторов. Судьба вас уберегла от ребенка с пороками развития.

Организм человека совершенен и сам находит способ исправить ситуацию выкидышем. Сегодня для вас – это трагедия. Настоящей трагедией стало бы сохранение и рождение больного, нежизнеспособного ребенка. Так что не плачьте и поймите: все к лучшему, слезами горю не поможешь… И через тройку месяцев попробуйте повторить попытку – почти наверняка она окажется удачной.

Следует также учесть, что факт выкидыша еще не означает, что вы что-то потеряли. Так на сроке 7-8 недель обнаруживается отсутствие эмбриона в плодном яйце – «анэмбриония». Есть мнение, что в 80-90 % случаев выкидыши – это недиагностированные неразвивающиеся беременности.

Выкидыш на сроке от 6 до 12 недель

Выкидыш в этом периоде тоже считается ранним. Наиболее частыми его причинами являются:

Эндокринные нарушения

Эндокринные нарушения, когда яичники синтезируют недостаточно гормонов для удержания плода в утробе матери, либо увеличено количество мужских половых гормонов, – одна из наиболее распространенных причин невынашивания беременности и выкидыша.

Нарушение баланса гормонов в организме женщины с большой вероятностью может привести к прерыванию беременности на раннем сроке. При недостатке главного гормона прогестерона, вырабатываемого яичниками, это случается чаще всего. Еще одна гормональная проблема – повышение тонуса матки, провоцирующее изгнание плода.

Прогестерон обеспечивает подготовку слизистой матки к имплантации, и является гормоном сохранения беременности в первые месяцы. Если же зачатие происходит, зародыш не может должным образом закрепиться в матке. В итоге плодное яйцо отторгается. Но беременность можно спасти с помощью препаратов прогестерона при благовременном обнаружении этой проблемы.

Также причиной раннего выкидыша может быть избыток мужских половых гормонов, подавляющих выработку эстрогенов и прогестерона. Нередко, причиной повторяющихся выкидышей являются андрогены, влияющие на формирование и развитие беременности; так же гормоны щитовидной и железы надпочечников. Следовательно, изменение функции этих желёз может привести к выкидышу.

Недолеченные половые инфекции

Эту проблему необходимо решить еще до зачатия. Зачастую причиной выкидыша становятся инфекции, передающиеся половым путём: сифилис, трихомониаз, токсоплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирусная и герпетическая инфекции. Их влияние на плод и течение беременности различно у каждой женщины и зависит от сроков инфицирования, активности микроорганизма, степени иммунной защиты и наличия других неблагоприятных факторов. В зависимости от ситуации они могут привести к формированию пороков развития плода, его внутриутробному инфицированию, фето-плацентарной недостаточности, выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам. Инфицирование плода и поражение оболочки плода приводит к выкидышу. Во избежание этого, лечение инфекций стоит проводить до беременности. Применение терапии возможно и во время беременности по предписанию врача.

Вирусные инфекции и другие заболевания

К выкидышу могут привести любые заболевания, сопровождающиеся интоксикацией и повышением температуры выше 38оС. Краснуха, грипп и вирусный гепатит – занимают лидирующую позицию в этом списке. На сроке 4-10 недель для беременности стать трагичной может и обычная ангина, более серьезный риск несет за собой пневмония. Пиелонефрит и аппендицит может вызвать ранние роды. Планируя беременность, обязательно нужно пройти медицинское обследование, чтобы выявить и пролечить очаги инфекций.

Крайне опасна во время беременности краснуха – она приводит к тяжелейшим порокам развития плода, поэтому заражение ею во время беременности является показанием для медицинского аборта.

Любое заболевание на фоне беременности может привести к нежизнеспособности зародыша. И организм путем выкидыша страхует вас от нежелательного потомства. При таком выкидыше следующая беременность имеет все шансы пройти благополучно.

Иммунные причины выкидыша

Иногда в крови беременной образуются антитела, враждебные плоду. Эту причину можно спрогнозировать и устранить заранее. Чаще всего конфликт возникает, когда эмбрион наследует положительный резус-фактор отца, а отрицательный резус-фактор организм матери отторгает чужеродные для него ткани эмбриона. Постоянный контроль титра антител и введение антирезусных иммуноглобулинов позволяет поддержать и сохранить беременность. При иммунном конфликте также используют препараты прогестерона для профилактики невынашивания плода, оказывающего в этом случае иммуномодулирующее действие.

Пониженный иммунитет

Пониженный иммунитет беременной также относится к иммунным причинам. Организм просто не в состоянии вырастить в себе новую жизнь. Вам нужно позаботиться о себе и восстановиться до следующего зачатия.

Анатомические причины выкидыша

Анатомические причины невынашивания – самые трудноразрешимые. Пороки развития матки – серьезное основание выкидыша. Иногда с этим приходится просто смириться.

Выкидыш на сроке от 12 до 22 недель

Такой выкидыш считается поздним. Причины его совпадают с причинами выкидышей на ранних сроках (анатомические, иммунные, инфекционные, эндокринные).

На таком сроке выкидыш случается еще и из-за истмико-цервикальной недостаточности – слабая шейка матки не может удержать плод и раскрывается. По этой причине выкидыш может произойти во 2-3 триместре. Истмико-цервикальная недостаточности наблюдается у 15,0-42,7% женщин, страдающих невынашиванием. Тщательное наблюдение за беременной позволяет вовремя выявить проблему и произвести хирургическую коррекцию шейки до наступления родов.

При истмико-цервикальной недостаточности существует только один метод лечения — это механическое сужение канала шейки матки. Для этого шейку либо зашивают, либо одевают на нее специальное кольцо. Однако последний метод менее эффективный, т.к. кольцо может легко соскальзывать с шейки, тогда оно уже не будет сдерживать процесс ее раскрытия.

После наложения швов, при необходимости, возможно применение антибиотиков и препаратов, нормализующих микрофлору влагалища. Обработку влагалища и контроль за состоянием швов проводят ежедневно в течение 5 дней. Швы снимают в 37-38 недель и при преждевременном начале родовой деятельности.

Истмико-цервикальная недостаточность может быть первичной (без видимых причин), может являться следствием абортов или гормональных нарушений (повышенного уровня андрогенов – мужских половых гормонов или их предшественников).

Выкидыш на сроке после 22-й недели

Такую потерю трудно забыть. Акушеры говорят о преждевременных родах после 28-й недели беременности. Традиционно, жизнеспособным считается ребенок, рожденный именно после этого срока. Но медицине известно немало случаев, когда удавалось сохранить жизнь и более ранним деткам.

Рекомендуем Вам тщательно обследоваться на предмет невынашивания беременности, проверьте вышеперечисленные факторы. Кроме них причиной выкидыша может быть антифосфолипидный синдром, при этом организм женщины воспринимает ребенка, как нечто чужеродное и отторгает его. Это заболевание, как и другие перечисленные поддается коррекции, т.е. у Вас есть вполне реальные шансы выносить ребенка.

Выкидыши из-за нарушений гемостаза

Все вышеперечисленные причины составляют лишь 30-40%. До 70% выкидышей обусловлено нарушениями в системе свертываемости крови (гемостаза).

Нарушения свертывающей системы крови, приводящие к потере беременности, можно разделить на тромбофилические (повышенная свертываемость) и геморрагические (склонность к кровотечениям). Обе эти крайности опасны для плода. Различные нарушения, приводящие к формированию мелких тромбов приводят к тому что плод теряет достаточное кровоснабжение, нарушается развитие и плод отторгается.

Основные геморрагические изменения могут проявиться еще в детском возрасте в виде повышенной кровоточивости при порезах, удалении зубов, начале менструации. Но порой они заявляют о себе только при беременности и являются причиной выкидыша. Кровотечения на ранних сроках и отслойку хориона трудно остановить.

Вы можете и не догадываться, но непонятные головные боли, слабость, утомляемость, временное снижение обоняния или слуха могут оказаться симптомами нарушений в свертывающей системе крови.

При планировании беременности нужно пройти генетическое обследование и при необходимости начать лечение.

Желательно обследоваться на скрытые дефекты гемостаза даже тем, кто считает себя здоровым. Это позволит прогнозировать возникновение осложнений и предупредить потерю. Заранее начатая терапия позволяет предупредить выкидыш в 98% случаев. Если дефекты гемостаза обнаружились уже при беременности, сохранить ее бывает сложно.

Что делать после выкидыша?

Выявлять причину! Идеальный вариант – обследоваться будущим родителям: гораздо разумнее отложить зачатие и потратить два-три месяца на выявление причин, чем рискнуть снова забеременеть, провести два месяца в ожидании, а потом все вновь потерять и все равно отправиться к врачам.

Пока вы не поняли причину, она не испариться. В большинстве случаев, ответы лежат на поверхности. Позаботьтесь о своем здоровье и о своем будущем малыше.

Записывайтесь на консультацию акушер-гинеколога по телефону +7(495)150-60-01

Тян Оксана Александровна

Заведующая отделением, врач-акушер-гинеколог Врач высшей категории
Опыт работы: 26 лет

Волкова Полина Дмитриевна

Врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики Врач высшей категории
Опыт работы: 35 лет

Постникова Надежда Анатольевна

Врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Опыт работы: 35 лет

Моисеева Алла Витальевна

Врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики Врач первой категории
Опыт работы: 37 лет

Заболотнова Ольга Валентиновна

Врач-акушер-гинеколог Врач первой категории
Опыт работы: 25 лет

Щелокова Елена Николаевна

Врач-акушер-гинеколог Врач высшей категории
Опыт работы: 38 лет

Фамилия имя и отчество полностью: *

Номер пропуска или медкарты:

Контактный телефон: *

Выберите день приема:

Дополнительная информация:

Я не робот

Нажимая кнопку «Отправить заявку» вы соглашаетесь с условиями
Политики конфиденциальности и Пользовательского соглашения

 

Выкидыш | Беременность Роды и ребенок

Потеря ребенка в результате выкидыша может быть очень огорчительной. Выкидыш обычно происходит по причинам, не зависящим от вас, и ничего нельзя сделать, чтобы предотвратить или остановить его. У большинства женщин, у которых был выкидыш, в будущем будет здоровая беременность.

Что такое выкидыш?

Выкидыш — это потеря ребенка до 20 недель беременности. Потеря ребенка после 20 недель называется мертворождением.

До 1 из 5 подтвержденных беременностей заканчивается выкидышем до 20 недель, но у многих других женщин происходит выкидыш, даже не осознавая, что они беременны.

Общие признаки выкидыша включают:

  • спастические боли в животе, похожие на менструальные боли
  • вагинальное кровотечение

Если вы считаете, что у вас выкидыш, обратитесь к врачу или в местное отделение неотложной помощи.

У многих женщин появляются кровянистые выделения из влагалища в первом триместре беременности, которые не приводят к прерыванию беременности.

Какие бывают виды выкидышей?

Выкидыш бывает нескольких видов — угрожающий, неизбежный, полный, неполный или замерший.

Другие виды невынашивания беременности включают внематочную беременность, пузырный занос и повреждение яйцеклетки.

Угроза выкидыша

Когда в организме появляются признаки возможного выкидыша, это называется «угроза выкидыша». У вас может быть легкое вагинальное кровотечение или боль внизу живота. Это может длиться несколько дней или недель, а шейка матки все еще закрыта.

Боль и кровотечение могут пройти, и вы сможете забеременеть и родить ребенка. Или ситуация может ухудшиться, и у вас может случиться выкидыш.

Врач, акушер или вы редко можете что-либо сделать для предотвращения выкидыша. В прошлом рекомендовался постельный режим, но нет научных доказательств того, что это помогает на данном этапе.

Неизбежный выкидыш

Неизбежный выкидыш может произойти после угрозы выкидыша или без предупреждения. Обычно бывает намного больше вагинальных кровотечений и сильных спазмов внизу живота. Во время выкидыша шейка матки открывается, и развивающийся плод выходит наружу с кровотечением.

Полный выкидыш

Полный выкидыш произошел, когда вся ткань беременности покинула матку. Вагинальное кровотечение может продолжаться несколько дней. Схваткообразная боль, очень похожая на родовую или сильную менструальную боль, является обычным явлением — это сокращение матки до опорожнения.

Если у вас случился выкидыш дома или в другом месте без присутствия медицинских работников, вам следует пройти обследование у врача или акушерки, чтобы убедиться, что выкидыш завершен.

Неполный выкидыш

Иногда часть ткани беременности остается в матке. Вагинальное кровотечение и спазмы внизу живота могут продолжаться, поскольку матка продолжает пытаться опорожнить себя. Это известно как «неполный выкидыш».

Ваш врач или акушер должны оценить, необходима ли короткая процедура, называемая «расширение шейки матки и выскабливание матки» (часто называемая «D&C»), для удаления оставшейся ткани беременной. Это важная медицинская процедура, проводимая в операционной.

Замершая беременность

Иногда плод умирает, но остается в матке. Это известно как «замершая беременность».

Если у вас произошла замершая беременность, у вас могут быть коричневатые выделения. Некоторые из симптомов беременности, такие как тошнота и усталость, могут исчезнуть. Возможно, вы не заметили ничего необычного. Вы можете быть шокированы, когда обнаружите, что плод умер.

В этом случае вам следует обсудить варианты лечения и поддержки со своим врачом.

Привычный выкидыш

Повторные выкидыши случаются у небольшого числа женщин. Если это ваш третий или более выкидыш подряд, лучше обсудить это со своим врачом, который, возможно, сможет выяснить причины и направить вас к специалисту.

Выкидыш может произойти внезапно или в течение нескольких недель. Симптомы обычно включают вагинальное кровотечение и боль внизу живота. Важно обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас есть признаки выкидыша.

Наиболее частым признаком выкидыша является вагинальное кровотечение, которое может варьироваться от светло-красных или коричневых пятен до сильного кровотечения. Если это очень ранняя беременность, вы можете подумать, что у вас менструация.

Другие признаки могут включать:

  • схваткообразные боли в нижней части живота, которые могут варьироваться от менструальных болей до сильных родовых схваток
  • выделение жидкости из влагалища
  • выделение из влагалища сгустков крови или тканей плода

Что на самом деле происходит во время выкидыша?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. Эта статья содержит некоторые графические описания того, что вы можете увидеть во время выкидыша.

Что мне делать, если я думаю, что у меня выкидыш?

Если вы обеспокоены выкидышем, позвоните своему врачу или акушерке за советом и поддержкой.

Имейте в виду, что у многих женщин появляются кровянистые выделения из влагалища в первом триместре беременности, которые не приводят к выкидышу.

Если вы одиноки, подумайте о том, чтобы позвонить своему партнеру или другу за помощью и поддержкой.

Если у вас сильное кровотечение, сильная боль или плохое самочувствие, позвоните по номеру три нуля (000) или попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи.

Как лечить выкидыш?

К сожалению, ничто не может предотвратить выкидыш, если он уже начался. То, что происходит сейчас, зависит от вашего собственного здоровья и того, что происходит с вами.

Каждый подход имеет свои преимущества и риски. Вы должны обсудить это со своим врачом.

Выжидательная тактика или естественное ведение

Выжидательная тактика, также называемая «наблюдай и жди», может быть рекомендована на ранних сроках беременности. Это включает в себя возвращение домой и ожидание, пока ткань беременности не выйдет из матки сама по себе. Это может произойти быстро, а может занять несколько недель.

Медицинское обслуживание

Вам могут предложить лекарство, которое ускоряет отхождение ткани беременной. Вас могут попросить остаться в больнице до тех пор, пока ткань не отойдет, или вам могут посоветовать вернуться домой.

Хирургическое лечение

Вам могут порекомендовать небольшую операцию, называемую «расширение и выскабливание» (также называемую D&C или кюреткой). Эта процедура часто рекомендуется, если у вас сильное кровотечение, сильная боль или признаки инфекции. Это также может быть рекомендовано, если выжидательная или медикаментозная тактика не дала результатов. Вы также можете решить, что предпочитаете этот вариант.

Эта процедура проводится под общей анестезией в операционной. Это занимает 5-10 минут, когда вы спите. Врач открывает шейку матки и удаляет оставшуюся беременную ткань.

Как лечить выкидыш?

После того, как будет подтверждено, что у вас выкидыш, ваш врач может предложить или порекомендовать лечение. Есть много вариантов. У всех есть преимущества и риски — обсудите их со своим врачом.

Если выкидыш полный

Если кажется, что выкидыш полный, вам все равно следует обратиться к врачу для осмотра. Вам могут порекомендовать пройти УЗИ, чтобы убедиться, что матка пуста.

Если вы идете в больницу

Если вы отправитесь в отделение неотложной помощи вашей больницы, вас сначала осмотрит медсестра сортировки, которая оценит, насколько срочно вам необходимо обратиться к врачу. В зависимости от ваших симптомов вас либо немедленно отвезут к врачу, либо вас попросят подождать.

Если вы ожидаете осмотра и ваши симптомы ухудшаются или вы чувствуете, что вам нужно в туалет, немедленно сообщите об этом персоналу.

Что произойдет, если у меня случится выкидыш дома?

У некоторых женщин выкидыш происходит дома до того, как они успевают обратиться к врачу или попасть в больницу.

Если это произойдет, то:

  • используйте прокладки для остановки кровотечения
  • если можете, сохраните любую ткань беременности, которую вы передаете, так как ваш врач может порекомендовать ее проверить, чтобы выяснить, почему произошел выкидыш
  • принимайте лекарства, такие как парацетамол, если у вас есть боль
  • остальные
  • позвоните своему врачу или акушерке

Есть шанс, что вы увидите своего ребенка в ткани, которую вы проходите, но часто ребенок слишком мал, чтобы его можно было распознать, или может вообще не быть найден. Это нормально — хотеть посмотреть на останки, но вы можете решить, что не хотите. Нет правильного или неправильного поступка.

У некоторых женщин случается выкидыш в туалете. Это также может произойти, если вы находитесь вне дома или в больнице. Нет правильного или неправильного способа справиться с этим.

Почему случаются выкидыши?

Многие женщины задаются вопросом, был ли выкидыш по их вине. В большинстве случаев выкидыш никак не связан с тем, что вы сделали или чего не сделали. Нет никаких доказательств того, что физические упражнения, стресс, работа или секс вызывают выкидыш.

Большинство родителей никогда не узнают точную причину. Однако известно, что выкидыши часто случаются из-за того, что ребенок не развивается должным образом, обычно из-за хромосомной аномалии, которая была спонтанной, а не наследственной.

Иногда причиной невынашивания беременности являются:

  • гормональные нарушения
  • проблемы с иммунной системой и свертываемостью крови
  • медицинские состояния, такие как проблемы с щитовидной железой или диабет
  • тяжелые инфекции, вызывающие высокую температуру (не простуду)
  • физические проблемы с маткой или шейкой матки

Каковы факторы риска выкидыша?

У женщин чаще случаются выкидыши, если они:

  • старше
  • дым
  • употреблять алкоголь в первом триместре
  • пить слишком много кофеина в кофе, чае или энергетических напитках
  • имели несколько предыдущих выкидышей

Можно ли предотвратить выкидыш?

Здоровый образ жизни — отказ от сигарет, алкоголя и практически полное отсутствие кофеина — может снизить риск выкидыша. Рекомендуется избегать контактов с людьми, у которых есть серьезные инфекционные заболевания, когда вы беременны.

К кому я могу обратиться за советом и поддержкой?

Поговорите со своим врачом или акушеркой для получения информации и советов о том, что делать и как заботиться о себе, если у вас случился выкидыш.

Ваша больница должна быть в состоянии предоставить подробную информацию о доступных услугах поддержки, таких как поддержка в связи с тяжелой утратой.

SANDS — это независимая организация, оказывающая помощь при выкидышах, мертворождениях и смерти новорожденных. Вы можете позвонить им по телефону 1300 072 637 или посетить сайт www.sands.org.au.

Вы также можете позвонить в Отделение беременности, родов и младенцев по телефону 1800 882 436 с 7:00 до 24:00 (AET), чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка, чтобы получить совет и эмоциональную поддержку.

Поговорите с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка

Позвоните в отдел беременности, родов и ребенка, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка по телефону 1800 882 436 или по видеосвязи. Доступно с 7 утра до полуночи (AET), 7 дней в неделю.

Узнайте здесь больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Угроза прерывания беременности: оценка и лечение

1. Макридимас Г., Себире Н.Дж., Лолис Д., Влассис Н., Николаидес К.Х. Потеря плода после ультразвуковой диагностики живого плода на 6-10 неделе беременности. УЗИ Акушерство Гинекол
2003; 22: 368-72. [PubMed] [Академия Google]

2. Johns J, Hyett J, Jauniaux E. Акушерские исходы после угрожающего выкидыша с наличием и отсутствием гематомы на УЗИ. Акушерство Гинеколь
2003; 102: 483-7. [PubMed] [Google Scholar]

3. Эверетт С., Ашерст Х., Чалмерс И. Сообщили о лечении угрозы выкидыша врачами общей практики в Уэссексе. БМЖ
1987; 295: 583-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Falco P, Milano V, Pilu G, David C, Grisolia G, Rizzo N, Bovicelli L. Сонография беременных с кровотечением в первом триместре и жизнеспособным эмбрионом: исследование прогностических показателей с помощью логистического регрессионного анализа. УЗИ Акушерство Гинекол
1996;7:165-9. [PubMed] [Google Scholar]

5. Фалько П., Загонари С., Габриелли С., Бевини М., Пилу Г., Бовичелли Л. Сонография беременных с кровотечением в первом триместре и небольшим внутриматочным плодным мешком без видимого эмбриона. УЗИ Акушерство Гинекол
2003; 21: 62-5. [PubMed] [Google Scholar]

6. Тонгсонг Т., Ванапирак С., Срисомбун Дж., Сирихотиякул С., Полсрисутикул Т., Понгсата С. Трансвагинальное УЗИ при угрозе аборта с пустыми плодными яйцами. Int J Gynaecol Obstet
1994;46: 297-301. [PubMed] [Google Scholar]

7. Tongsong T, Srisomboon J, Wanapirac C, Sirichotiyakul S, Pongsatha S, Polsrisuthikul T. Исходы беременности при угрозе аборта с доказуемой сердечной активностью плода: когортное исследование. J Obstet Gynaecol
1995; 21: 331-5. [PubMed] [Google Scholar]

8. Tannirandorn Y, Sangsawang S, Manotaya S, Uerpairojkit B, Samritpradit P, Charoenvidhya D. Потеря плода при угрозе аборта после сердечной деятельности эмбриона / плода. Int J Gynaecol Obstet
2003; 81: 263-6. [PubMed] [Академия Google]

9. Everett CB, Preece E. Женщины с кровотечением в первые 20 недель беременности: значение ультразвукового исследования общей практики в обнаружении сердцебиения плода. BrJ Gen Pract
1996; 46: 7-9. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

10. La Marca A, Morgante G, De Leo V. Хорионический гонадотропин человека, функция щитовидной железы и иммунологические показатели при угрожающем аборте. Акушерство Гинеколь
1998; 92: 206-11. [PubMed] [Google Scholar]

11. Аль-Себай М.А., Дайвер М., Хипкин Л.Дж. Роль однократного измерения свободного бета-хорионического гонадотропина человека в диагностике невынашивания беременности на ранних сроках и прогнозе жизнеспособности плода. Хум Репрод
1996;11:881-8. [PubMed] [Google Scholar]

12. Reljic M. Значение измерения длины темени-крестца для прогнозирования неблагоприятного исхода беременности в виде угрозы аборта. УЗИ Акушерство Гинекол
2001; 17: 510-2. [PubMed] [Google Scholar]

13. Bennett GL, Bromley B, Lieberman E, Benacerraf BR. Субхориальные кровоизлияния при беременности в первом триместре: прогноз исхода беременности с помощью УЗИ. Радиология
1996; 200: 803-6. [PubMed] [Google Scholar]

14. Pedersen JF, Mantoni M. Распространенность и значение субхориального кровоизлияния при угрозе прерывания беременности: сонографическое исследование. Am J Рентгенол
1990;154:535-7. [PubMed] [Google Scholar]

15. Дики Р.П., Олар Т.Т., Куроле Д.Н., Тейлор С.Н., Матулич Э.М. Взаимосвязь субхориального кровотечения в первом триместре, обнаруженного с помощью цветной допплерографии, с субхориальной жидкостью, клиническим кровотечением и исходом беременности. Акушерство Гинеколь
1992; 80: 415-20. [PubMed] [Google Scholar]

16. Nagy S, Bush M, Stone J, Lapinski RH, Gardo S. Клиническое значение субхориальных и ретроплацентарных гематом, обнаруженных в первом триместре беременности. Акушерство Гинеколь
2003;102:94-100. [PubMed] [Google Scholar]

17. al-Sebai MA, Kingsland CR, Diver M, Hipkin L, McFadyen IR. Роль однократного измерения прогестерона в диагностике невынашивания беременности на ранних сроках и прогнозе жизнеспособности плода. Br J Obstet Gynaecol
1995; 102: 364-9. [PubMed] [Google Scholar]

18. Флорио П., Луизи С., Д’Антона Д., Севери Ф.М., Раго Г., Петралья Ф. Уровни ингибина А в материнской сыворотке могут предсказать исход беременности у женщин с угрозой аборта. Фертиль Стерил
2004; 81: 468-70. [PubMed] [Академия Google]

19. Schmidt T, Rein DT, Foth D, Eibach HW, Kurbacher CM, Mallmann P, et al. Прогностическое значение повторных измерений СА 125 в сыворотке в первом триместре беременности. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol
2001; 97: 168-73. [PubMed] [Google Scholar]

20. Fiegler P, Katz M, Kaminski K, Rudol G. Клиническое значение одного уровня CA-125 в сыворотке у женщин с симптомами неминуемого аборта в течение первого триместра беременности. J Reprod Med
2003; 48: 982-8.

➜