Что такое окр болезнь: Обсессивно-компульсивное расстройство

Содержание

Как отличить навязчивые мысли от ОКР: 3 главных признака

Страсть правит миром. Многие люди обожают компьютерные игры, часами наводят чистоту в квартире или ходят на все концерты любимой группы. Разбираемся, в каком случае это норма, а в каком – признак обсессивно-компульсивного расстройства и повод обратиться к врачу.

Автор:

медицинский редактор Мазеина Екатерина

Каждый человек хотя бы раз в жизни чем-то сильно увлекался. Подростки могут целыми днями слушать любимую песню или смотреть популярного видеоблогера, а отцы семейств — в любой удобный момент хватать удочки и уезжать в направлении рыбы.

«Сильное увлечение — необязательно плохо, если зацикленность на человеке, песне или какой-то еде доставляет удовольствие, то это не повод для беспокойства», — объясняет клинический психолог и основательница центра для лечения людей с тревожными расстройствами Дженни Йип.

«Даже если навязчивые идеи вызывают беспокойство, например, из-за проблем на работе или в личной жизни, они вряд ли станут медицинской проблемой, если при этом не сопровождаются компульсивным (навязчивым) поведением», — отмечает психолог, доктор медицинских наук Дорин Додген-Маги.

Диагноз «обсессивно-компульсивное расстройство» ставится, когда навязчивые мысли полностью подчиняют себе человека, когда беспокойство становится привычным фоном жизни. И второй важный момент: при ОКР навязчивые желания приводят к навязчивым (компульсивным) действиям, ритуалам, которые убирают тревогу и дают человеку временное облегчение.

Мозг получает положительное подкрепление компульсии, а человек с ОКР попадает в замкнутый круг: он перестает контролировать свои мысли и действия и не может остановиться, даже если чувствует, что его поведение смешное или странное.

Часто пациенты с ОКР описывают внезапное вторжение в сознание нежелательных мыслей или неприятных образов. Эти навязчивые идеи обычно сопровождаются глубоким чувством страха и желанием выполнить определенные действия.

Мы подобрались к главной теме нашей статьи – как самостоятельно выяснить, с чем мы столкнулись: с особенностями психики или с самой настоящей болезнью. Ученые считают, что у ОКР и просто навязчивых мыслей есть три основных отличия.

Проверьте, мешают ли навязчивые мысли вашей повседневной жизни. Если не мешают, скорее всего, вам повезло и это не ОКР. «Если навязчивые мысли мешают человеку жить обычной жизнью или побуждают к компульсивному поведению, то у него может быть ОКР», – подчеркивает психолог Додген-Маги.

Второе существенное отличие – может ли человек контролировать свои мысли или нет. У человека без ОКР собственные навязчивые идеи обычно не вызывают беспокойства, часто они кажутся ему частью личности и могут даже нравиться. А вот люди с ОКР имеют совсем другой опыт: навязчивые мысли их беспокоят, они хотели бы избавиться от них, но не могут этого сделать.

И последнее важное отличие – у человека с ОКР навязчивая идея всегда сочетается с компульсией, то есть с навязчивым действием. Попытайтесь определить, возникает ли у вас компульсивное поведение из-за навязчивой мысли или в ответ на нее.

«Если компульсивное поведение, которое «успокаивает» навязчивые идеи, отнимает более одного часа в день, плохо влияет на личную жизнь или вызывает страх, то стоит обратиться за профессиональной помощью», – добавляет психолог Додген-Маги.

При обсессивно-компульсивном расстройстве стоит как можно раньше обратиться за помощью к специалистам, от этого во многом зависят результаты лечения. Больным ОКР обычно назначают различные виды психотерапии, например, когнитивно-поведенческую психотерапию (КПТ) или терапию принятия и приверженности (ACT). По данным Международного фонда ОКР, симптомы ОКР могут уменьшить антидепрессанты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)– это психическое заболевание, возникающее, когда человек попадает в цикл одержимости и навязчивых состояний. Навязчивые идеи или обсессии – это навязчивые мысли и побуждения, которые вызывают чувство сильного огорчения. Компульсивным же называют поведение, за счет которого человек пытается избавиться от обсессий или уменьшить страдания.

У большинства людей на протяжении жизни периодически появляются обсессии или компульсивное поведение. Однако это не означает, что они страдают от ОКР. Для постановки диагноза цикл должен быть экстремальным, длиться в течение значительного периода и мешать важной деятельности, которой занят человек. То есть, если обсессии или компульсивное поведение длятся более одного часа в день, то это можно считать тревожным сигналам. Разберем тему ОКР подробнее. Вы узнаете, как появилось заболевание, какие у него симптомы и как с ним бороться.

В четвертом веке до нашей эры Гиппократ ввел термин «меланхолия». Им он характеризовал тех людей, которые сталкивались с неблагоприятными жизненными условиями и входили в неконтролируемое эмоциональное состояние отчужденности. Такие люди испытывали психические мучения и были помешаны на идее, мысли, воспоминании или желании. В Средневековье таких людей считали одержимыми.

Начиная с семнадцатого века нашей эры, в публикациях начали появляться научные работы, посвященные различным видам навязчивых состояний. Сначала был описан навязчивый страх смерти и разные формы религиозного помешательства. После навязчивых состояний стало слишком много и в 19 веке все они попали в категорию «невроз». Далее из невроза была выделена «болезнь сомнений» – навязчивое состояние, которое одновременно влияло на волю и интеллект человека.

К 20 веку «болезнь сомнений» насчитывала большой список расстройств, которые в разных странах получили разные названия. Во Франции и России «болезнь сомнений» стали называть психастенией, в Великобритании и Германии – неврозом навязчивых состояний, а в США – обсессивно-компульсивным неврозом. Далее, в зависимости от вида расстройства, было создано множество классификаторов, и сейчас подобное заболевание принято называть обсессивно-компульсивным расстройством или ОКР. О нем мы и говорим в статье.

Больные ОКР не хотят сталкиваться с навязчивыми мыслями и считают их тревожными. В большинстве случаев пациенты понимают, что эти мысли не имеют никакого смысла. Навязчивые мысли обычно сопровождаются некомфортными чувствами, такими как страх, отвращение, сомнение или ощущение, что все должно быть «правильно».

В контексте обсессивно-компульсивного расстройства личности одержимость отнимает много времени и попадает в разряд важных действий, которые ценятся больным. Эту последнюю часть важно помнить, поскольку она определяет, имеет ли кто-то ОКР – психологическое расстройство, а не навязчивую черту личности.

К сожалению, «одержимость» – это общеупотребительный термин в повседневном языке. Такое употребление слова означает, что кто-то озабочен темой, идеей или даже человеком. «Одержимый» в этом обиходном смысле не имеет проблем в повседневной жизни и даже имеет приятную составляющую. Человек может быть «одержим» новой песней, однако она не мешает ему жить повседневной жизнью.

Фактически, исследованиями доказано, что у большинства людей время от времени возникают «нежелательные мысли», но в контексте ОКР они возникают часто и вызывают крайнюю тревогу, которая мешает повседневному функционированию. Выделим основные группы навязчивых идей, от которых страдают больные ОКР:

Навязчивый перфекционизм. Забота о ровности или точности, беспокойство с необходимостью что-то знать или помнить, страх потерять или забыть важную информацию при выбрасывании чего-либо, неспособность решиться на сохранение или отказ от предмета, страх потерять вещь.

ОКР провоцирует слишком много разных навязчивых идей, поэтому определить их в какую-то общую классификацию не получится. Есть люди, которые постоянно живут в страхе заболеть раком, при виде черного цвета готовятся к смерти, а при появлении числа шесть продают все и подаются в бега. Это все частные случаи.

Компульсии (принуждения) являются второй частью обсессивно-компульсивного расстройства. Это повторяющиеся действия или мысли, которые человек использует с целью нейтрализации, противодействия или устранения своих навязчивых идей. Больные ОКР понимают, что это только временное решение, но, не имея лучшего способа справиться со своим состоянием, полагаются на компульсивное поведение, как на временное спасение. Принуждения могут также включать избегание ситуаций, вызывающих появление навязчивых идей. Компульсии отнимают много времени и мешают важной повседневной деятельности человека.

Подобно навязчивым идеям, не все повторяющиеся действия или «ритуалы» являются принуждением. Нужно рассматривать функцию и контекст поведения. Например, рутинные действия перед сном, религиозные практики и изучение нового навыка – все это требует некоторого уровня повторения упражнения, но обычно является положительной и функциональной частью повседневной жизни.

Поведение зависит от контекста. Заказ книг по восемь часов в день является нормой, если человек работает в библиотеке. Точно так же могут быть «навязчивые» поведения, которые не подпадают под ОКР, если человек сторонник подробностей или любит аккуратно расставлять вещи. В этом случае «навязчивость» относится к чертам личности. В ОКР компульсивное поведение осуществляется с намерением избежать или уменьшить беспокойство, избавиться от навязчивых идей.

Гигиена. Неоправданно частого посещение душа, повторений процедуры купания, чистки зубов, ухода за собой или туалета. Уборка предметов домашнего обихода или иные действия, направленные на предотвращение или удаления контакта с загрязнителями.

Вариантов компульсии также много, как и навязчивых идей. Одни люди будут заниматься расстановкой вещей до тех пор, пока это не станет «правильным». Другие будут добиваться заверений того, что другой человек не совершит какое-то действие. Третьи будут прилагать все силы для избегания ситуаций, при которых могут формироваться навязчивые идеи. Четвертые придумают более необычный вариант, проявление которого будет полностью зависеть от личности пациента.

ОКР одинаково влияет на мужчин, женщин и детей. Раса, национальность и другие этнографические особенности происхождения значения не имеют. ОКР может начаться в любое время: от дошкольного до взрослого возраста. Врачи выделяют два возрастных диапазона, когда заболевание появляется впервые. Первый диапазон выпадает на возраст от 8 до 12 лет. Второй диапазон возникает между поздними подростковыми годами и ранним взрослением.

Если говорить про мозг, то здесь ученые видят проблему в нарушении коммуникации между передней частью мозга и ее более глубокими структурами. Делались снимки, и когда больные ОКР принимали лекарства, то мозговые цепи частично восстанавливались и человеку становилось лучше.
Если говорить про гены, то и они вероятно играют роль в развитии расстройства: родственник страдал ОКР → вредные хромосомы попали к приемнику → приемник рискует заболеть ОКР в девять раз больше обычного человека. К такому выводу пришла исследовательская американская команда, которая опубликовала свои данные в Archives of General Psychiatry.

Только квалифицированные терапевты могут диагностировать заболевание, для подтверждения которого нужен специальный психологический тест и анализы. Самостоятельно поставленный диагноз практически всегда будет ошибочным и человек не сможет разобраться с проблемой. Обычно становится только хуже.

К наиболее эффективным методам лечения ОКР относятся когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и медикаментозное лечение. В некоторых случаях лечение обсессивно-компульсивного расстройства может требовать иных форм терапии, в том числе хирургического вмешательства.

Необходимая помощь обычно осуществляется специалистом по психическому здоровью в амбулаторных условиях. Это означает, что пациент посещает кабинет своего терапевта в назначенное время один или несколько раз в неделю. Лекарства могут назначаться только квалифицированными медицинскими работниками, которые будут работать вместе с терапевтом для разработки плана лечения.

ОКР – это серьезное психическое заболевание, которое люди часто путают с временными и обсессивными или компульсивными тенденциями. Тенденции безопасны и периодически касаются большинства людей. Чтобы с ними справиться, попробуйте придерживаться следующих рекомендаций:

Если работа не помогла, переключитесь на визуализацию. Представьте себя на перроне с множеством поездов. Каждый поезд – это какая-то навязчивая мысль, которая собирается вас увести в ненужную сторону. Наблюдайте за этими поездами, но не садитесь ни в один из них. Этим вы укрепите внутреннюю уверенность и убедитесь в том, что можете самостоятельно решать, на какую мысль и как реагировать.
После визуализации проведите письменный анализ. Запишите, какие мысли вас беспокоят и почему. Составьте самый негативный сценарий и подготовьте план на случай его наступления. Это поможет успокоиться, перенести мысленный поток на бумагу и освободить голову. В большинстве случаев это помогает. Если нет, попробуйте практики из курса «Психология человека».

Если вы за что-то сильно переживаете и не можете сосредоточиться ни на одном из перечисленных упражнений, запишитесь на прием к психологу. Стесняетесь психолога – поговорите с близким другом. Часто простой душевный разговор расставляет все на места. Напишите в комментариях, что вы думаете об ОКР и при каких признаках человеку стоит незамедлительно обращаться к специалисту. Будем благодарны, если поделитесь личным опытом или полезным советом по теме. Удачи!

Обсессивно-компульсивное расстройство — это состояние, при котором у вас возникают повторяющиеся навязчивые идеи (мысли, побуждения или ментальные образы), которые вы не можете контролировать, или навязчивые действия (поведения), которые вы вынуждены повторять снова и снова, по данным Национального института психического здоровья (NIMH). (1) Эти навязчивые идеи и компульсии могут оказывать разрушительное воздействие на вашу повседневную жизнь, включая работу, учебу и личные отношения.

Однако наличие ОКР не означает, что вашему мозгу уже нельзя помочь, говорит Джонатан Абрамовиц, доктор философии, профессор психологии Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл и главный редактор журнала Obsessive-Compulsive and Related расстройства.

«На самом деле нежелательные мысли бывают у всех, и у всех иногда бывает беспокойство, — объясняет он. — Вся идея настоящего преодоления ОКР в том, чтобы понять, что вы можете терпеть эти переживания, и они не должны мешать вам делать то, что важно. в вашей жизни. Когда вы перестанете бороться с тревогой и навязчивыми идеями, это иронично, когда тревога и навязчивые идеи перестанут вас запугивать».

Некоторые люди у тех, у кого есть ОКР, также есть тиковое расстройство, проявляющееся моторными тиками или голосовыми тиками. Моторные тики — это внезапные, короткие, повторяющиеся движения, такие как моргание и другие движения глаз, мимика лица, пожимание плечами и подергивание головы или плеч. Типичными примерами голосовых тиков являются повторяющиеся откашливания, фырканье или хрюканье.

Психологическая оценка Ваш врач захочет, чтобы вы поделились своими мыслями, чувствами, симптомами и моделями поведения, чтобы он мог определить, влияют ли ваши навязчивые идеи или компульсивное поведение на качество вашей жизни.
Диагностические критерии обсессивно-компульсивного расстройства Ваш врач может определить, соответствуете ли вы критериям обсессивно-компульсивного расстройства, указанным в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5) , опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Исследования показывают, что тип когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), называемый предотвращением воздействия и реакции (EX-RP), или проведение времени в ситуации, которая вызывает ваши компульсии (например, прикосновение к грязным предметам), но затем отказ от обычного принуждения (например, мытья рук) эффективно уменьшает компульсивное поведение при ОКР. Другие родственные методы лечения, такие как обучение обращению с привычками, также могут быть эффективными.

Ноа Клайман, лицензированный клинический социальный работник и директор NYC Cognitive Therapy, частной психотерапевтической практики в Нью-Йорке, говорит, что экспозиционная терапия может помочь людям, страдающим ОКР, найти способ понять, а затем отказаться от привычек, которые нарушают их Повседневная жизнь.

«Я говорю пациентам, что, когда они сталкиваются с ситуациями, которые вызывают у них стресс, и остаются в них достаточно долго, не убегая и не совершая ритуалов, они узнают несколько вещей», — говорит он. «Они узнают, что тревога не длится вечно. На самом деле, она уменьшается даже без бегства, избегания или ритуализации. также уменьшается».

Хотя терапия является методом выбора при ОКР, некоторые люди с тяжелой формой или не реагирующие на терапию могут использовать лекарства для лечения расстройства. Согласно NIMH, лекарства, используемые для лечения ОКР, включают:

Ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) Ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), используются для уменьшения симптомов ОКР.
Антипсихотические препараты Если ваши симптомы не улучшаются при приеме СИОЗС, исследования показывают, что некоторые люди, страдающие ОКР, могут почувствовать некоторое облегчение при приеме антипсихотических препаратов.

Однако исследования показывают, что лекарства от ОКР эффективны лишь частично. «Когнитивно-поведенческая терапия с использованием методов предотвращения воздействия и реакции имеет наилучшую и наиболее последовательную исследовательскую поддержку ОКР», — говорит доктор Абрамовиц.

FDA одобрило транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС) в 2018 году в качестве дополнительного лечения ОКР у взрослых. (1) ТМС — это неинвазивная процедура, при которой электромагнитная катушка помещается на кожу головы рядом со лбом. (2) Электромагнит использует магнитные поля для стимуляции нервных клеток в головном мозге для улучшения симптомов ОКР. FDA одобрило устройство BrainsWay Deep Transcranial Magnetic Stimulation для лечения обсессивно-компульсивного расстройства у взрослых, когда традиционные методы лечения оказались неэффективными.

Глубокая стимуляция мозга (DBS) также может помочь 10 процентам людей с резистентным к лечению ОКР, согласно исследованию, опубликованному в июле 2017 года в журнале Medicine . (4) DBS одобрен FDA для лечения обсессивно-компульсивного расстройства у взрослых, которые не реагируют на традиционные методы лечения. (2) При DBS электроды имплантируются в определенные участки мозга. Эти электроды производят электрические импульсы, которые могут помочь регулировать аномальные импульсы.

Согласно исследованию, опубликованному в феврале 2020 года в журнале Clinical and Experimental Psychology , представители некоторых чернокожих, коренных и цветных людей (BIPOC) с большей вероятностью недолечиваются от ОКР. (6) Исследование показало, что лица, не принадлежащие к меньшинствам, с большей вероятностью получали консультации (в 2,09 раза), подвергались воздействию и предотвращали ответные меры (в 1,86 раза) и принимали лекарства (в 1,51 раза), чем этнические меньшинства, которые в два раза чаще никогда не принимали лекарства. медикамент.

Другое исследование, опубликованное в 2017 году в Американском журнале ортопсихиатрии, рассматривало симптомы обсессивно-компульсивного расстройства у чернокожих американцев и обнаружило, что расовая дискриминация, по-видимому, усугубляет все виды навязчивых идей и компульсий, даже среди лиц, которые могут не соответствовать критериям формального диагноза ОКР. (7)

У ОКР есть два важных аспекта: навязчивые идеи и компульсии . Процесс того, как при ОКР переплетаются наши мысли (навязчивые идеи) и наше поведение (компульсии), гораздо сложнее, поэтому мы рассмотрим его позже в этом разделе, а на этой странице мы поможем вам понять, что такое навязчивые идеи.

Люди с ОКР испытывают нежелательные навязчивые идеи, которые принимают форму постоянных и неконтролируемых мыслей, хотя иногда навязчивые идеи могут быть постоянными образами, импульсами, беспокойствами, страхами или сомнениями или их комбинацией. Они всегда навязчивы, нежелательны, тревожны и, что наиболее важно, значительно мешают больным функционировать в повседневной жизни, поскольку их невероятно трудно игнорировать.

Проблема в том, что человека с ОКР осаждают навязчивые мысли. На самом деле слово « одержимость » происходит от латинского «obsidere», что означает «осаждать». Естественно, страдающий не хочет и не приветствует навязчивые мысли, которые вызывают такую глубокую боль и отчаяние, осаждаемый человек пойдет на все, чтобы заблокировать их и сопротивляться им. Они неизменно возвращаются в течение короткого промежутка времени, часто длящегося несколько часов, если не дней, что может привести к моральному и физическому истощению и опустошению человека.

Люди с ОКР обычно понимают, что их навязчивые мысли иррациональны, но в то же время чувствуют себя очень реальными, и они верят, что единственный способ уменьшить тревогу, вызванную ими, — это навязчивое поведение (которое включает в себя избегание и поиск уверенности). Это компульсивное поведение осуществляется для предотвращения предполагаемого вреда, причиненного себе или, чаще всего, любимому человеку, даже если нет никакой корреляции между их мыслями и компульсивным поведением.

Тем, у кого нет ОКР, может быть трудно понять, что побуждает человека к, казалось бы, бессмысленному поведению (или беспокойству) в течение нескольких часов. Поэтому, если бы мы предположили, что с любимым человеком произошло что-то ужасное, что-то настолько ужасное, что вы не осмелились бы представить себе такой ужас даже в самые короткие моменты, тогда понимание того факта, что для человека, затронутого Обсессивно-компульсивным расстройством , такие ужасные навязчивые мысли изводить их постоянно в течение дня, человек без ОКР может иметь самое краткое представление о том, что происходит с кем-то с ОКР и почему такое бессмысленное поведение осуществляется, чтобы предотвратить превращение предполагаемой опасности в реальность.

Чтобы попытаться проиллюстрировать этот момент немного более графически, при обучении специалистов в области психического здоровья ОКР преподаватели часто проводят небольшой эксперимент со своей аудиторией, начиная с просьбы аудитории согласиться с утверждением о том, что что-то говорят или думают о чем-то. не означает, что это сбудется, что наши мысли не волшебны и не могут заставить вещи происходить. Например, если вы думаете о выигрыше в лотерею и о том, как изменится ваша жизнь, это не значит, что вы выиграете в лотерею. Затем эксперт по обучению попросит аудиторию, в которую, как мы видели, входили квалифицированные клинические психологи и психиатры, написать имя любимого человека на листе бумаги, а затем добавить утверждение о чем-то ужасном, происходящем с этим человеком. . Несмотря на то, что все эти высококвалифицированные врачи моментами ранее соглашались, что мысль или высказывание чего-либо не означает, что это волшебным образом сбудется, почти всегда все они не могут записать конкретное утверждение о чем-то ужасном, происходящем с их любимым человеком, или те, которые делают это. затем уничтожьте этот клочок бумаги на много-много крошечных клочков.

Это упражнение прекрасно иллюстрирует две вещи, помогающие людям понять обсессивно-компульсивное расстройство: во-первых, способность одной нежелательной навязчивой мысли (обсессии) вызывать такой дистресс, а во-вторых, как такие мысли могут привести к кажущимся бессмысленным навязчивым действиям (т. бумагу на множество клочков).

При ОКР важно отметить, что эти навязчивые мысли повторяются и не возникают произвольно, что само по себе причиняет больше беспокойства страдающему. Все навязчивые мысли (независимо от содержания) обычно вызывают чувство дискомфорта или «чувство» беспокойства. Некоторые люди описывают это как усиление или триггер беспокойства, но для других это просто «чувство» общего беспокойства, напряжения и/или дискомфорта.

Иногда, особенно в случае причинения вреда или навязчивых мыслей сексуального характера, человек будет изо всех сил пытаться определить разницу между своими навязчивыми мыслями и реальностью, ошибочно полагая, что, поскольку у него была мысль, это каким-то образом означает, что мысли являются желанием, которое он хочет исполнить. действовать.

Важно понимать, что в случае некоторых наиболее крайних навязчивых мыслей насильственного или сексуального характера, таких как опасения быть педофилом, эти мысли не предшествуют намерению. Подробнее об этом в следующей главе, когда мы будем обсуждать оценку риска при ОКР для медицинских работников.

Мозг — это мощный орган, и при многих типах ОКР, особенно связанных с темами, связанными с сексуальностью, он может вызывать реакцию частей нашего тела, когда мы сосредотачиваемся на своих мыслях, даже если мы отчаянно этого не хотим. Например, если мы скажем вам сосредоточиться на левой ноге, подумайте о ней, и, скорее всего, вы почувствуете легкое покалывание в левой ноге. Таким образом, люди с ОКР, чей навязчивый страх связан с неприемлемыми половыми актами, могут обнаружить, что их тело вызывает физические реакции на их гениталии. Это совершенно нормально и не должно тревожить человека, страдающего этой формой ОКР, или медицинского работника, лечащего кого-то с этой формой ОКР, это не указывает на сексуальную ориентацию и предпочтения, это просто означает, что наши мысли приводят к непроизвольным и нежелательным телесным ощущениям.

Как страдающим, так и не страдающим ОКР мысли и страхи, связанные с ОКР, часто могут казаться глубоко шокирующими, однако следует еще раз подчеркнуть, что это всего лишь мысли, и они не возникают произвольно. Они также не являются фантазиями или импульсами, на которые следует воздействовать. Что мы действительно знаем, так это то, что люди, живущие с ОКР, меньше всего склонны действовать в соответствии с такими мыслями.

В этих случаях, возможно, стоит упомянуть, что данные показывают нам, что навязчивые мысли довольно распространены среди населения в целом, а не только у тех, кто страдает ОКР. Исследователи в США, Великобритании и Канаде показали, что до 80% людей сообщают о нежелательных навязчивых мыслях, содержание которых часто идентично навязчивым идеям, обнаруживаемым при обсессивно-компульсивном расстройстве.

В своем исследовании Байерс, Пурдон и Кларк (1998) взяли выборку из 171 студента университета, проходящих курс психологии в Канаде, со средним возрастом 19,5 лет, а в предыдущем исследовании Пурдон и Кларк (1993) выборку из 293 студентов и продемонстрировали, что даже люди без каких-либо проблем с психическим здоровьем сообщали о наличии навязчивых мыслей агрессивного, религиозного или сексуального характера, включая мысли о неуместном сексуальном взаимодействии с кем-то, с кем им не следует.

В таблице ниже показаны результаты исследования Purdon and Clark 293 студента университета (198 женщин, 95 мужчин), ни у одного из которых не было диагностировано психическое заболевание. В столбцах показан процент мужчин и женщин, заявивших, что у них возникала та или иная мысль.

Вторжения, о которых сообщают лица без диагноза психического здоровья	Женский %	Мужской %

Врезаться в окно	13	16
Угон автомобиля с дороги	64	56
Наезд автомобиля на животных или людей	46	54
Въезд в пробку	55	52
Столкновение с предметами	27	40
Перерезание запястья/горла	20	22
Отрезной палец	19	16
Прыжок с высоты	39	46
Смертельно толкнуть незнакомца	17	34
Смертельно толкнуть друга	9	22
Прыжок под машину/поезд	25	29
Толкание незнакомца перед автомобилем/поездом	8	20
Семья толкает машину/поезд	5	14
Обижать незнакомцев	18	48
Оскорбление незнакомцев	50	59
Натыкаться на людей	37	43
Оскорбление авторитета цифра	34	48
Оскорбление семьи	59	55
Пострадавшая семья	42	50
Задыхающийся член семьи	10	22
Нанесение ножевого ранения члену семьи	6	11
Случайное оставление включенным обогревателя/плиты	79	66
Дом не заперт, там злоумышленник	77	69
Краны оставлены, дом затоплен	28	24
Нецензурная брань на публике	30	34
Публичный ветер	31	49
Бросать что-то	28	26
Устроить публичную сцену	47	43
Поцарапать автомобильную краску	26	43
Разбить окно	26	43
Разрушение чего-либо	32	33
Магазинные кражи	27	33
Захват денег	21	29
Задержание банка	6	32
Секс с неприемлемым человеком	48	63
Секс с авторитетной фигурой	38	63
Расстегнутая ширинка/блузка	27	40
Целующаяся авторитетная фигурка	37	44
Разоблачение себя	9	21
Действия против сексуальных предпочтений	19	20
Авторитетные фигуры голые	42	54
Обнаженные незнакомцы	51	80
Секс на публике	49	78
Отвратительный половой акт	43	52
Заражение венерическими заболеваниями	60	43
Загрязнение от дверей	35	24
Загрязнение от телефонов	28	18
Заражение смертельной болезнью от незнакомцев	22	19
Заражение незнакомцами смертельной болезнью	25	17
Раздать все	52	43
Удаление пыли с пола	35	24
Удаление пыли из невидимых мест	41	29

Это исследование показывает нам, что очень многие люди без каких-либо навязчивых проблем имеют точно такие же типы нежелательных мыслей, как и люди с ОКР. Основное отличие состоит в том, что люди с ОКР сообщают о навязчивых идеях, которые являются более интенсивными, частыми и трудными для контроля.

Важно помнить, что случайные навязчивые мысли, даже тревожные и ужасающие, нормальны для каждого человека, даже для тех, у кого нет ОКР. Это также показывает нам, что проблема не в самих мыслях, а в том, как люди с ОКР реагируют на эти мысли.

Важно помнить, что проблема заключается не в самой мысли, а в том, как люди интерпретируют эту мысль и справляются с ней, что мы подробнее рассмотрим на странице понимания того, как работает ОКР, в другом месте этой главы.

В 2005 г. Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства (NICE) опубликовал свои рекомендации по лечению ОКР и РДР, в рамках своих выводов они опубликовали эту таблицу, чтобы проиллюстрировать типы навязчивых страхов, о которых сообщают люди с ОКР.

Одержимость	Процент
Загрязнение грязью, микробами, вирусами (например, ВИЧ), биологическими жидкостями или фекалиями, химическими веществами, липкими веществами, опасными материалами (например, асбестом)	37,80%
Страх причинения вреда (например, дверные замки небезопасны)	23,60%
Чрезмерная забота о порядке или симметрии	10,00%
Навязчивые идеи тела или физические симптомы	7,20%
Религиозные, кощунственные или богохульные мысли	5,90%
Сексуальные мысли (например, быть педофилом или гомосексуалистом)	5,50%
Стремление копить бесполезное или изношенное имущество	4,80%
Мысли о насилии или агрессии (например, нанесение ножевых ранений ребенку)	4,30%

Приведенная выше таблица, возможно, является хорошим примером типов навязчивых страхов, которые испытывают люди с ОКР. Однако в разных частях мира, где более распространены разные верования, эти проценты могут меняться. Например, в странах, где религия занимает важное место в повседневной жизни, могут стать более распространенными навязчивые идеи, связанные с религиозными мыслями.

Этот список навязчивых идей ни в коем случае не является исчерпывающим, и есть еще много навязчивых идей, не перечисленных здесь. Вы можете прочитать больше о различных типах ОКР в других частях этой главы. Однако, если вы испытываете неприятные и нежелательные навязчивые идеи, не перечисленные здесь, это не означает, что это определенно не ОКР, поэтому, если они значительно влияют на вашу повседневную деятельность, это может по-прежнему представлять собой основной компонент в клиническом диагнозе обсессивно-компульсивного расстройства, и вы следует обратиться к врачу для формального диагноза.

Что такое окр болезнь: Обсессивно-компульсивное расстройство

Как отличить навязчивые мысли от ОКР: 3 главных признака

Чем-то увлекаться — это нормально. Но есть нюансы

Когда стоит бить тревогу

Как отличить болезнь от особенностей психики

И что же теперь делать?

Обсессивно-компульсивное расстройство | Блог 4brain

Открытие болезни

Навязчивые идеи

Компульсии

Симптоматика

Лечение

Когда можно обойтись без психотерапевта

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)? Симптомы, причины, диагностика и лечение

Признаки и симптомы ОКР

Как диагностируется обсессивно-компульсивное расстройство?

Варианты лечения и медикаментозного лечения обсессивно-компульсивного расстройства

Психотерапия

Сообщества BIPOC и OCD

Последние новости об ОКР

Стоит ли отключаться от социальных сетей? Взвешивая все за и против

Как пандемия изменила мозг детей? Семейный терапевт взвешивает

Вы садитесь на диету по правильным причинам?

Что такое распространенные навязчивые идеи и принуждения?

Когда это не просто ОКР

В каком возрасте обычно начинается ОКР?

Что такое навязчивые идеи? | ОКР-Великобритания