Содержание
Дермоидная киста яичника: причины, симптомы, удаление
Дермоидная киста — это опухоль, которая растет в самом яичнике и устраняется только хирургически. Клиника med-port.ru, специализирующаяся на лапароскопии в гинекологии, предлагает своим пациентам минимально инвазивное лечение при данном заболевании.
Дермоидная киста яичника причины возникновения
Причины появления дермоидных кист точно не установлены, но известно, что они закладываются еще до рождения. В последующем, киста может проявиться (приобрести видимые размеры), а может так и не оформиться. Проявляется дермоидная киста обычно во взрослом возрасте в период смены гормонального фона: вступление в половозрелость, климактерический период. Содержимое опухоли может быть разным: жир, хрящевая ткань, сальные железы и др. Именно зависимость от гормональных изменений послужила причиной того, что, в основном, появление дермоидных кист яичника ассоциируют с гормональными факторами, хотя четкая причина их возникновения не известна.
Наличие кисты редко дает какие-либо проявления, пока она не достигнет больших размеров. В этом случае симптомы стандартны для опухоли в области внутренних половых органов: внизу живота ощущается тяжесть (вне зависимости от приема пищи), может быть нарушение мочеиспускания или дефекации, если опухоль давит на соответствующие органы.
Опасные симптомы, угрожающие жизни и здоровью пациентки (острая боль, повышение температуры), могут проявляться при воспалении кисты и перекруте ножки дермоидной кисты яичника. В последнем случае развивается острое воспаление брюшины. Явные признаки: резкое повышение температуры, боль внизу живота. В таких случаях нужно немедленно обратиться к врачу, необходима срочная госпитализация.
Если дермоидная киста яичника была обнаружена во время беременности, решение по дальнейшему лечению зависит от размеров кисты. Если киста не давит и не смещает органы, не мешает нормальному протеканию беременности, тогда никаких действий не предпринимают, а лечение проводят уже после рождения ребенка.
Удаление дермоидной кисты яичника
Консервативно вылечить это заболевание невозможно .Дермоидная киста образована патологическими тканями, поэтому рассосаться сама не может. Единственный выход — хирургическое лечение. Для этого проводят лапароскопическую операцию. Лапароскопия — самый распространенный метод хирургических вмешательств в гинекологической сфере. Такие технологии позволяют проводить лечение органосохранно (с сохранением ткани яичника), чтобы женщина в последующем могла забеременеть. Через косметические проколы в живот пациентки вводят видео-камеру и инструменты. Многократно увеличенное изображение выводится на экран. Операция по удалению дермоидной кисты яичника проводится максимально органосохранно (с сохранением ткани яичника). Также во время операции делают забор проб на гистологию на предмет наличия злокачественных процессов. По статистике, около 1-3% дермоидных кист имеет тенденцию к озлокачествлению.
Восстановление после лапароскопии
В послеоперационном периоде после удаления дермоидной кисты яичника на 2 месяца назначают оральные контрацептивы, чтобы погасить функцию яичников и дать им отдохнуть.
Важно!
Четкая идентификация природы кисты не всегда возможна. Поэтому не стоит пугаться, когда врач предлагает выжидательную тактику лечения. Кисту яичника необходимо наблюдать в течение двух месяцев. Если за два менструальных цикла она рассосалась — это функциональное образование, если не рассосалась — необходимо хирургическое удаление.
Дермоидная киста яичника может рецидивировать. По статистике, 5-30% кист вырастают снова. Риск рецидива можно уменьшить, подавив функцию яичников и, тем самым, погасив гормональные процессы в яичнике. Для этого назначают оральные контрацептивы на 2-3 месяца (в случае, если женщина планирует беременность). Если беременность не планируется, контрацептивы можно принимать до года.
Дермоидная киста яичника – причины, симптомы, диагностика и лечение «СМ-Клиника»
Лечением данного заболевания занимается Гинеколог
Записаться онлайн
Заказать звонок
- О заболевании
- Виды
- Симптомы дермоидной кисты яичника
- Причины дермоидной кисты яичника
- Диагностика
- Мнение эксперта
- Лечение дермоидной кисты яичника
- Профилактика
- Реабилитация
- Вопросы и ответы
- Врачи
О заболевании
Дермоидная киста яичника относится к герминогенным опухолям. С практической точки зрения, такие тератомы делятся на 2 категории – зрелые (в частности, дермоид) и незрелые, представляющие наибольшую онкологическую опасность. Разграничить эти 2 вида между собой без морфологического исследования крайне сложно. Особенности клинической картины позволяют провести условную диагностику. Так, для злокачественного процесса характерен быстрый рост и нередко большие размеры образования.
Дермоидные кисты чаще всего содержат производные эктодермы. Такие новообразования обычно диагностируются у девочек и молодых женщин репродуктивного периода. Размеры дермоидов могут быть самыми разнообразными. В одних случаях это всего несколько миллиметров, а в других – до 40 см в диаметре и более.
Образование чаще всего имеет округлую форму и гладкую поверхность. Консистенция напрямую зависит от содержимого. Обычно эти опухоли тестоватые, т.к. преобладает жировой компонент. Более плотную консистенцию они имеют, если содержат включения хрящевой или костной ткани. На внутренней поверхности дермоидного образования имеется ростковый бугорок, который отвечает за увеличение размеров кисты. Внутреннее содержимое может быть самым разнообразным – подкожный жир, волосы, ногтевые пластины, костная, хрящевая ткань, пищеварительный или респираторный эпителий и т. д.. При микроскопическом исследовании определяется зрелая ткань, что отличает дермоидную кисту от незрелой тератомы.
Дермоидные образования длительное время протекают малосимптомно. Однако даже появившаяся симптоматика не отличается специфичностью. Диагноз обычно устанавливается с помощью ультразвукового сканирования и допплерографии. Наряду с этим практикующие врачи хорошо знают, что имеются определенные технические сложности. Так, эхографическое изображение дермоида может «теряться» в окружающем массиве тканей, особенно если опухоль имеет преимущественно солидное строение.
Дермоидные кисты левого и правого яичника, как правило, имеют благоприятный прогноз. Вероятность озлокачествления новообразования не превышает 2% случаев.
Единственный метод лечения тератомы – это хирургическое удаление опухоли с максимальным сохранением здоровой ткани. В большинстве случаев операция является радикальным методом лечения. Однако в 3-4% клинических случаев возможен рецидив заболевания, вероятно, связанный с тем, что в яичнике остаются визуально неопределяемые патологические участки.
Виды
Дисэмбриогенетические опухоли яичников условно делятся на 2 класса.
- Дермоидная киста. Представляет собой зрелую тератому, которая в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. В ее составе – дифференцированные ткани, строение которых идентично нормальным тканям в организме женщины, однако расположены они в нетипичном месте. Зрелые тератомы, в свою очередь, делятся на опухоли кистозного или солидного строения.
- Незрелая тератома. Относится к категории злокачественных опухолей. В структуре новообразования присутствует разное количество недифференцированных тканей эмбрионального периода, наряду с которыми могут встречаться и зрелые тканевые элементы.
Зрелая тератома является доброкачественной опухолью и метастазов, как правило, не дает, хотя имеются единичные сообщения об имплантации опухоли по брюшине при разрыве тератомы яичника, особенно в тех случаях, когда она содержит нервную ткань (глию).
Важной отличительной особенностью незрелой тератомы, которую можно обнаружить только при динамическом наблюдении, считается быстрый рост новообразования. Это связано с патологическим размножением клеток, подкапсульными или внутриопухолевыми кровоизлияниями и обильным кровоснабжением. Незрелые тератомы могут приводить к глиоматозу брюшины. Для этого состояния характерно образование подбрюшинных скоплений нейроглии (микроскопически эта ткань схожа с тканью головного мозга). В крайне редких случаях глиоматоз брюшины может быть отсроченным осложнением незрелой тератомы, которое развивается спустя десятилетия после удаления первичной опухоли. Поэтому даже прооперированным пациенткам рекомендуется плановое наблюдение у гинеколога.
Симптомы дермоидной кисты яичника
Клинические признаки дермоидной кисты яичника длительное время могут отсутствовать. Это объясняется медленными ростом образования. Иногда пациенток могут беспокоить незначительные боли внизу живота, дизурические расстройства (затрудненное или учащенное мочеиспускание, дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря).
Дермоиды часто имеют ножку. Ее перекрут при резких движениях может привести к выраженному болевому синдрому и картине острого живота. В этой ситуации показано срочное хирургическое вмешательство. Однако учитывая, что риски плановой операции в разы ниже, чем экстренной, важно своевременно удалить это патологическое образование, не дожидаясь развития осложнений.
Причины дермоидной кисты яичника
Международная стокгольмская классификация еще в 1961 году отнесла дермоидные кисты к опухолям, которые берут свое начало еще во внутриутробном периоде. Герминогенный эпителий яичников способен подвергаться измененной тканевой дифференцировке и привести к появлению гистологически разных опухолей. Такие новообразования, как правило, содержат элементы 3 эмбриональных листков – эктодермального, мезодермального и эндтодермального.
Производные эктодермального происхождения, которые могут выявляться в тератоме – это эпидермальные частицы, сальные и потовые железы, фолликулы волос и нервная ткань. Из волосяных фолликулов растут волосы, которые формируют клубки. Мезодермальными структурами, которые могут присутствовать в опухоли, являются клетки гладкой мускулатуры, элементы костной и хрящевой ткани, а также жировые частицы. Энтодермальными производными являются клетки мерцательного эпителия, выстилающего респираторный тракт, эпителиальные клетки желудка и кишечника, тиреоциты.
В роли предрасполагающих факторов, которые повышают вероятность дисэмбриогенетических нарушений, могут быть:
- гормональные расстройства во время беременности;
- прием тератогенных фармакологических средств;
- вредные привычки;
- нутритивный дефицит;
- тяжелые стрессовые ситуации;
- инфекционные заболевания, в особенности вирусные.
Получить консультацию
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
+7 (495) 292-39-72
Заказать обратный звонок
Записаться онлайн
Почему «СМ-Клиника»?
1
Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика
Диагностика
Дермоидную кисту правого или левого яичника не просто обнаружить. Если образование небольших размеров, то пальпаторно оно плохо определяется. Ультразвуковая диагностика дермоидов также сопряжена с рядом трудностей, поэтому такие опухоли (особенно солидного строения) называют «невидимками». Сложности сонографической идентификации связаны с тем, что содержимое дермоидных опухолей разнородно по плотности (определяются хаотично чередующиеся между собой темные и светлые участки), поэтому получаемая ультразвуковая картинка может сливаться с окружающими тканями.
Определенную помощь в скрининговой дифференциальной диагностике может принести допплерография. В случае зрелой дермоидной кисты в области патологического образования кровоток отсутствует, при этом в сохраненной ткани яичника характер кровоснабжения соответствует нормальным значениям. В сложных клинических случаях может потребоваться проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии с контрастированием.
В рамках расширенного обследования может проводиться определение опухолевых маркеров. Наибольшей диагностической ценностью обладает СА125 и СА 19-9. Однако их повышение не всегда связано с опухолевым процессом, поэтому требуется комплексная оценка полученных результатов.
Мнение эксперта
Дермоидные кисты могут быть случайной находкой при проведении хирургических вмешательств на органах малого таза, в т.ч. при кесаревом сечении. В акушерстве такие случаи немногочисленны, но все же существуют. Опухоль случайно выявляется в ходе интраоперационной ревизии придатков матки. Как правило, беременность у женщин с недиагностированным дермоидом протекает без особенностей. Это еще раз подчеркивает, что даже если дермоидная киста была впервые выявлена при беременности с помощью ультразвука, каких-либо специфических осложнений не стоит опасаться. Однако возможен быстрый рост, сдавление рядом расположенных симптомов и других состояний, поэтому важно регулярно наблюдаться у гинеколога.
Клочкова Елена Александровна
Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.
Лечение дермоидной кисты яичника
Основу лечения дермоида яичников составляет хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение
Консервативная терапия этого заболевания не проводится.
Хирургическое лечение
Оптимальным хирургическим доступом является лапароскопический. Через 3 небольших прокола в передней стенке живота хирург вводит инструменты в брюшную полость, визуализирует патологический очаг и приступает к удалению зрелой тератомы. От хирурга требуется бережное отношение к тканям, чтобы не повредить функционально активную часть яичника. Это позволит максимально сохранить овариальный резерв, который определяет уровень фертильности и уровень здоровья женщины.
В тех клинических случаях, когда проведение лапароскопии технически невозможно, удаление тератомы проводится лапаротомически – через разрез в нижней части живота (по поперечной складке). Такие операции часто проводятся при больших размерах новообразования. Они сопряжены с худшими прогнозами в отношении фертильности, т.к. часто повреждается строма, что ассоциируется с преждевременной гибелью фолликулов. Предупредить подобный сценарий помогает своевременная диагностика дермоидных кист, когда они имеют меньшие размеры и доступны для лапароскопического удаления.
Профилактика
Действенных мер профилактики дермоидных яичниковых кист не разработано. Снизить вероятность дисэмбриогенетических нарушений может помочь адекватная предгравидарная подготовка, отказ от вредных привычек и коррекция хронических заболеваний, если они имеются. Эти мероприятия создают лучшие условия для развития эмбриона/плода и могут помочь в предотвращении врожденных аномалий.
Реабилитация
После хирургического лечения дермоидных кист яичника рекомендуется как можно более ранняя активация. Если операция проводилась лапароскопическим путем, то перемещаться по палате разрешается с первых суток послеоперационного периода, после лапаротомического вмешательства – со вторых-третьих. Ранняя активация позволит ускорить восстановление организма и предупредить спаечный процесс органов малого таза. Для решения последней задачи также могут назначаться физиопроцедуры.
До полного заживления тканей рекомендуется соблюдать следующие правила:
- избегать подъема тяжестей;
- исключить половые контакы;
- придерживаться диеты, обогащенной клетчаткой, что позволит улучшить функцию кишечника и предупредить запоры;
- регулярно приходить к оперирующему гинекологу на контрольные осмотры и смену повязок.
Вопросы и ответы
Диагностикой и лечением этого состояния занимается акушер-гинеколог.
Как правило, дермоидные кисты не оказывают существенного влияния на зачатие. Исключение составляют большие тератомы, которые могут извне сдавливать маточную трубу и приводить к трубной форме бесплодия.
Дермоидные кисты, однажды появившись, не подвергаются обратному развитию. Поэтому единственный метод лечения – это хирургическое удаление. Другим аргументом в пользу того, что эти кисты подлежат удалению, является то, что доброкачественный процесс крайне сложно отдифференцировать от злокачественного, ориентируясь не на морфологические признаки. Сохраняющаяся онконастороженность диктует необходимость своевременного удаления новообразования.
До сих пор точные причины развития тератом не установлены. Наиболее популярной является теория, которая объясняет происхождение дермоидных кист нарушением эмбриональной закладки. Считается, что на внутриутробном этапе клетки из 3 зародышевых листков могут попасть в яичник и привести к развитию дермоида.
Бахидзе Е.В. Опухоли яичника у беременных // Журнал акушерства и женских болезней. 2011. Т. 60, № 3. С. 190-196.
Стрельцова О.Н. Герминогенные опухоли яичников (диагностика, лечение, факторы прогноза) Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2009; с. 37.
Измайлов Р.М. Клинико-диагностическое значение цветного допплеровского картирования при новообразованиях яичников. Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2002; 1 (1): 52–5.
>
Заболевания по направлению Гинеколог
Аденокарцинома матки
Аденомиоз матки
Аднексит (сальпингоофорит)
Аменорея
Анэмбриония
Апоплексия яичника
Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища)
Бартолинит
Вагинизм
Вагинит
Вагиноз бактериальный
Вирус папилломы человека (ВПЧ)
Внематочная беременность
Внутриматочные спайки (синехии)
Воспаление придатков матки
Воспаление шейки матки
Вульвит
Вульводиния
Выкидыш на ранних сроках
Выпадение матки и влагалища
Гарднереллез
Гематометра
Гестоз
Гидросальпинкс
Гиперплазия эндометрия
Гиперпролактинемия
Гипертонус матки
Гиперэстрогения
Гипоксия плода
Гипоплазия матки
Гипоплазия эндометрия
Головное предлежание плода
Двурогая матка
Диарея при беременности
Дисплазия шейки матки
Дисфункция яичников
Железистая гиперплазия эндометрия
Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП)
Замершая беременность
Кандидоз вагинальный («молочница»)
Киста бартолиновой железы
Киста шейки матки
Киста яичника
Кистома яичника
Кольпит
Кондиломы
Крауроз вульвы
Кровотечение при беременности
Лейкоплакия вульвы
Лейкоплакия шейки матки
Лейомиома матки
Ложная беременность
Маловодие при беременности
Маточное кровотечение
Маточное кровотечение при климаксе
Меноррагия
Метрит
Микоплазмоз
Миома матки
Многоводие при беременности
Многоплодная беременность
Молочница
Молочница при беременности
Наружный эндометриоз
Непроходимость маточных труб
Низкое расположение плаценты при беременности
Овуляторный синдром
Оофорит
Опухоли яичников
Опущение влагалища
Опущение матки
Острый вагинит
Параметрит
Параовариальная киста яичника
Перекрут кисты яичника
Пиометра
Подтекание околоплодных вод
Поликистоз яичников
Полип цервикального канала (полип шейки матки)
Полип эндометрия
Полип эндометрия в матке
Постменопауза
Предлежание плаценты
Преждевременная отслойка плаценты
Преэклампсия
Пузырный занос
Рак шейки матки
Рак яичников
Ретрохориальная гематома
Рубец на матке
Сальпингит
Серозометра
Симфизит
Синдром токсического шока (СТШ)
Спаечный процесс в малом тазу
Сухость влагалища
Тазовое предлежание плода
Токсикоз беременных
Трихомониаз
Фиброма матки
Фригидность
Хронический цервицит
Цервицит
Цистит (у женщин)
Цистоцеле
Эклампсия у беременных
Эктопия шейки матки
Эндокринное бесплодие
Эндометриоз
Эндометриоидная киста яичника
Эндометрит
Эндоцервицит
Эрозия шейки матки
Все врачи
м. ВДНХ
м. Белорусская
ул. Лесная, д. 57, стр. 1
Переулок Расковой, д. 14/22
м. Молодёжная
м. Текстильщики
м. Динамо
м. Курская
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Крылатское
м. Войковская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28
м. Балтийская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28
м. Марьина Роща
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
м. Улица 1905 года
м. Юго-Западная
Все врачи
Загрузка
Лицензии
Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация
Дермоидная киста яичника: причины, симптомы и лечение
Обзор
Что такое дермоидная киста яичника?
Дермоидная киста яичника представляет собой заполненный жидкостью мешок, содержащий ткани ваших волос, кожи, зубов или других частей тела. В отличие от большинства кист яичников, дермоидные кисты не образуются в ответ на ваш менструальный цикл. Вместо этого, как и другие дермоидные кисты, они образуются, когда полностью развитая ткань собирается в странном месте (например, в ваших яичниках).
Дермоидные кисты яичников не являются злокачественными, но могут вызывать осложнения, если становятся слишком большими. поставщик медицинских услуг может оценить вашу кисту и посоветовать, следует ли ее удалить.
Дермоидные кисты яичников иногда называют зрелыми кистозными тератомами.
Кого поражают дермоидные кисты яичников?
У любого человека с яичниками может развиться дермоидная киста яичника. Скорее всего, они присутствуют при рождении, но обычно их не обнаруживают до обычной процедуры визуализации. Например, нередко во время УЗИ во время беременности можно узнать, что у вас есть этот тип кисты.
Насколько распространены дермоидные кисты яичников?
Дермоидные кисты яичников являются наиболее распространенным типом доброкачественной герминогенной опухоли яичников. Это наиболее распространенный тип опухоли яичников, обнаруживаемый во время беременности. Около трети всех доброкачественных опухолей, диагностируемых во время беременности, составляют дермоидные кисты яичников. Они появляются в обоих яичниках в 10-15% случаев.
Как дермоидные кисты яичников влияют на мой организм?
Дермоидные кисты яичников вызывают беспокойство, если вызывают осложнения. Чем они больше, тем больше вероятность того, что они вызовут проблемы. Осложнения включают:
- Перекрут яичника : Дермоидные кисты яичника могут вырасти настолько, что пораженный яичник деформируется. Без лечения скручивание может повредить яичник или привести к его гибели.
- Разрыв : Эти кисты могут лопнуть, вытекая их содержимое в брюшную полость. Часто ваше тело без проблем поглощает содержимое разорванных кист. Иногда разрыв кисты приводит к инфекции и требует неотложной медицинской помощи.
Дермоидные кисты яичников становятся злокачественными менее чем в 2% случаев. Существует больший риск того, что ваша опухоль перерастет в рак, если:
- Вам больше 45 лет.
- Ваша опухоль быстро растет.
- Диаметр вашей опухоли превышает 10 сантиметров.
Ваш врач может удалить кисту, если есть опасения, что она может разорваться, перекрутиться или стать раковой.
Симптомы и причины
Каковы симптомы дермоидной кисты яичника?
Большинство дермоидных кист яичников не вызывают симптомов, если они не особенно велики. Если вы заметили симптомы, они, скорее всего, будут включать боль, давление или чувство переполнения в животе.
Реже симптомы дермоидной кисты яичника включают:
- Тошнота.
- Рвота.
- Запор.
- Изменения аппетита.
- Болезненный половой акт (диспареуния).
Что вызывает дермоидную кисту яичника?
Дермоидные кисты яичников формируются еще до рождения. Некоторые из клеток, которые со временем становятся кожей, волосами, нервной системой и т. д., растут атипично при дермоидных кистах. Ученые не уверены, что вызывает атипичный рост. Клетки развиваются в зрелые ткани, такие как полностью сформированная кожа, волосы, зубы, нервы и даже ткань мозга. Эта мешанина тканей собирается, создавая доброкачественную массу внутри ваших яичников.
Ткань потовых желез может образовываться и внутри кисты. Эти железы выделяют маслянистую жидкость, называемую кожным салом, которая вызывает рост кисты. Дермоидные кисты растут медленно, при этом основной рост происходит в репродуктивном возрасте.
Почему у дермоидных кист есть волосы и зубы?
Дермоидные кисты формируются из зародышевых клеток, которые в конечном итоге становятся яйцеклетками или сперматозоидами. Зародышевые клетки имеют три слоя, которые превращаются в ткани, органы и системы организма во время внутриутробного развития:
- Эктодерма , в конечном итоге становятся кожей, волосами, потовыми железами и зубами.
- Мезодерма , со временем становится мышцей и соединительной тканью.
- Энтодерма , со временем становится кишечником и различными внутренними органами.
Иногда эти слои разрастаются нетипично, при этом зрелые ткани сливаются вместе, образуя дермоидную кисту. Киста может содержать волосы и зубы, но также может включать ткань, возникающую из любого из трех слоев, составляющих зародышевую клетку.
Диагностика и тесты
Как диагностируется?
Поскольку дермоидные кисты яичников не часто вызывают симптомы, вы, скорее всего, узнаете о них во время обычной процедуры визуализации. Ваш врач может найти его во время абдоминального или трансвагинального УЗИ. Дермоидные кисты имеют характерный внешний вид, что позволяет легко идентифицировать их с помощью изображений. Опытные сонографы (специалисты, интерпретирующие ультразвуковые изображения) могут идентифицировать дермоидные кисты почти в 100% случаев.
Реже магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для выявления дермоидных кист яичников. МРТ может дать дополнительное представление о составе кисты, если УЗИ не дает достаточной информации.
Управление и лечение
Нужно ли удалять дермоидные кисты яичников?
Не все дермоидные кисты яичников подлежат удалению. Ваш врач может порекомендовать удалить кисту, если она стала большой (примерно более 5 сантиметров в диаметре), если она вызывает симптомы или если она может стать злокачественной.
Проходят ли дермоидные кисты без лечения?
Нет. Некоторые типы кист яичников со временем исчезают сами по себе, но дермоидные кисты остаются, если их не удалить.
Как лечится?
Лечение дермоидных кист яичников требует удаления кисты и, в редких случаях, пораженного яичника. Доступные варианты зависят от того, насколько киста вас беспокоит, и от ваших планов иметь детей.
- Цистэктомия яичника : Удаление части яичника с кистой. Эта процедура устраняет кисту, сохраняя вашу фертильность.
- Овариэктомия : Удаление всего яичника с кистой.
Большинство медицинских работников удаляют дермоидные кисты яичников с помощью лапароскопии или «хирургии замочной скважины». Этот тип операции включает в себя небольшие стратегические надрезы в брюшной полости. Ваш врач может порекомендовать другую операцию, называемую лапаротомией, если ваша киста особенно велика, если у вас есть кисты на обоих яичниках или если киста может быть злокачественной. Лапаротомия включает в себя более значительный разрез брюшной полости.
Ваш лечащий врач может посоветовать вам наилучшие хирургические варианты в зависимости от вашего конкретного случая.
Профилактика
Как снизить риск развития дермоидной кисты яичника?
Вы не можете уменьшить свой риск. Дермоидные кисты яичников формируются еще до рождения.
Перспективы/прогноз
Чего мне ожидать, если у меня дермоидная киста яичника?
Ваш врач может порекомендовать операцию по удалению кисты, если он обеспокоен тем, что она может привести к разрыву или искривлению яичника. Если это не вызывает немедленного беспокойства, они могут вместо этого следить за этим.
Вырастают ли дермоидные кисты после удаления?
Хирургия — эффективное средство от кисты. Дермоидные кисты яичников вырастают после удаления только в 3-4% случаев.
Жить с
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Помимо регулярных визитов к врачу для проведения УЗИ для контроля состояния кисты, обратите внимание на признаки разрыва кисты или перекрута яичника. Немедленно обратитесь к врачу, если заметите следующие симптомы:
- Мучительная боль в животе (часто, но не всегда в правом нижнем углу).
- Тошнота и/или рвота.
- Головокружение.
- Кровотечение.
- Лихорадка.
Часто задаваемые вопросы
Дермоидная киста яичника у ребенка?
Нет. Дермоидная киста яичника представляет собой скопление зрелой ткани и липкой жидкости, образующееся при нетипичном росте клеток.
Записка из Кливлендской клиники
Известие о том, что у вас внутри тела есть киста, содержащая такие ткани, как кожа и волосы, может показаться пугающим, странным и даже неприятным. Хорошей новостью является то, что эти новообразования доброкачественные. Получение диагноза означает, что ваш врач знает о вашей кисте и может контролировать ее. Они могут удалить его, если есть вероятность осложнений, которые могут причинить вам вред. Поговорите со своим врачом о любых проблемах.
Дермоидная киста яичника: причины, симптомы и лечение
Обзор
Что такое дермоидная киста яичника?
Дермоидная киста яичника представляет собой заполненный жидкостью мешок, содержащий ткани ваших волос, кожи, зубов или других частей тела. В отличие от большинства кист яичников, дермоидные кисты не образуются в ответ на ваш менструальный цикл. Вместо этого, как и другие дермоидные кисты, они образуются, когда полностью развитая ткань собирается в странном месте (например, в ваших яичниках).
Дермоидные кисты яичников не являются злокачественными, но могут вызывать осложнения, если становятся слишком большими. поставщик медицинских услуг может оценить вашу кисту и посоветовать, следует ли ее удалить.
Дермоидные кисты яичников иногда называют зрелыми кистозными тератомами.
Кого поражают дермоидные кисты яичников?
У любого человека с яичниками может развиться дермоидная киста яичника. Скорее всего, они присутствуют при рождении, но обычно их не обнаруживают до обычной процедуры визуализации. Например, нередко во время УЗИ во время беременности можно узнать, что у вас есть этот тип кисты.
Насколько распространены дермоидные кисты яичников?
Дермоидные кисты яичников являются наиболее распространенным типом доброкачественной герминогенной опухоли яичников. Это наиболее распространенный тип опухоли яичников, обнаруживаемый во время беременности. Около трети всех доброкачественных опухолей, диагностируемых во время беременности, составляют дермоидные кисты яичников. Они появляются в обоих яичниках в 10-15% случаев.
Как дермоидные кисты яичников влияют на мой организм?
Дермоидные кисты яичников вызывают беспокойство, если вызывают осложнения. Чем они больше, тем больше вероятность того, что они вызовут проблемы. Осложнения включают:
- Перекрут яичника : Дермоидные кисты яичника могут вырасти настолько, что пораженный яичник деформируется. Без лечения скручивание может повредить яичник или привести к его гибели.
- Разрыв : Эти кисты могут лопнуть, вытекая их содержимое в брюшную полость. Часто ваше тело без проблем поглощает содержимое разорванных кист. Иногда разрыв кисты приводит к инфекции и требует неотложной медицинской помощи.
Дермоидные кисты яичников становятся злокачественными менее чем в 2% случаев. Существует больший риск того, что ваша опухоль перерастет в рак, если:
- Вам больше 45 лет.
- Ваша опухоль быстро растет.
- Диаметр вашей опухоли превышает 10 сантиметров.
Ваш врач может удалить кисту, если есть опасения, что она может разорваться, перекрутиться или стать раковой.
Симптомы и причины
Каковы симптомы дермоидной кисты яичника?
Большинство дермоидных кист яичников не вызывают симптомов, если они не особенно велики. Если вы заметили симптомы, они, скорее всего, будут включать боль, давление или чувство переполнения в животе.
Реже симптомы дермоидной кисты яичника включают:
- Тошнота.
- Рвота.
- Запор.
- Изменения аппетита.
- Болезненный половой акт (диспареуния).
Что вызывает дермоидную кисту яичника?
Дермоидные кисты яичников формируются еще до рождения. Некоторые из клеток, которые со временем становятся кожей, волосами, нервной системой и т. д., растут атипично при дермоидных кистах. Ученые не уверены, что вызывает атипичный рост. Клетки развиваются в зрелые ткани, такие как полностью сформированная кожа, волосы, зубы, нервы и даже ткань мозга. Эта мешанина тканей собирается, создавая доброкачественную массу внутри ваших яичников.
Ткань потовых желез может образовываться и внутри кисты. Эти железы выделяют маслянистую жидкость, называемую кожным салом, которая вызывает рост кисты. Дермоидные кисты растут медленно, при этом основной рост происходит в репродуктивном возрасте.
Почему у дермоидных кист есть волосы и зубы?
Дермоидные кисты формируются из зародышевых клеток, которые в конечном итоге становятся яйцеклетками или сперматозоидами. Зародышевые клетки имеют три слоя, которые превращаются в ткани, органы и системы организма во время внутриутробного развития:
- Эктодерма , в конечном итоге становятся кожей, волосами, потовыми железами и зубами.
- Мезодерма , со временем становится мышцей и соединительной тканью.
- Энтодерма , со временем становится кишечником и различными внутренними органами.
Иногда эти слои разрастаются нетипично, при этом зрелые ткани сливаются вместе, образуя дермоидную кисту. Киста может содержать волосы и зубы, но также может включать ткань, возникающую из любого из трех слоев, составляющих зародышевую клетку.
Диагностика и тесты
Как диагностируется?
Поскольку дермоидные кисты яичников не часто вызывают симптомы, вы, скорее всего, узнаете о них во время обычной процедуры визуализации. Ваш врач может найти его во время абдоминального или трансвагинального УЗИ. Дермоидные кисты имеют характерный внешний вид, что позволяет легко идентифицировать их с помощью изображений. Опытные сонографы (специалисты, интерпретирующие ультразвуковые изображения) могут идентифицировать дермоидные кисты почти в 100% случаев.
Реже магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для выявления дермоидных кист яичников. МРТ может дать дополнительное представление о составе кисты, если УЗИ не дает достаточной информации.
Управление и лечение
Нужно ли удалять дермоидные кисты яичников?
Не все дермоидные кисты яичников подлежат удалению. Ваш врач может порекомендовать удалить кисту, если она стала большой (примерно более 5 сантиметров в диаметре), если она вызывает симптомы или если она может стать злокачественной.
Проходят ли дермоидные кисты без лечения?
Нет. Некоторые типы кист яичников со временем исчезают сами по себе, но дермоидные кисты остаются, если их не удалить.
Как лечится?
Лечение дермоидных кист яичников требует удаления кисты и, в редких случаях, пораженного яичника. Доступные варианты зависят от того, насколько киста вас беспокоит, и от ваших планов иметь детей.
- Цистэктомия яичника : Удаление части яичника с кистой. Эта процедура устраняет кисту, сохраняя вашу фертильность.
- Овариэктомия : Удаление всего яичника с кистой.
Большинство медицинских работников удаляют дермоидные кисты яичников с помощью лапароскопии или «хирургии замочной скважины». Этот тип операции включает в себя небольшие стратегические надрезы в брюшной полости. Ваш врач может порекомендовать другую операцию, называемую лапаротомией, если ваша киста особенно велика, если у вас есть кисты на обоих яичниках или если киста может быть злокачественной. Лапаротомия включает в себя более значительный разрез брюшной полости.
Ваш лечащий врач может посоветовать вам наилучшие хирургические варианты в зависимости от вашего конкретного случая.
Профилактика
Как снизить риск развития дермоидной кисты яичника?
Вы не можете уменьшить свой риск. Дермоидные кисты яичников формируются еще до рождения.
Перспективы/прогноз
Чего мне ожидать, если у меня дермоидная киста яичника?
Ваш врач может порекомендовать операцию по удалению кисты, если он обеспокоен тем, что она может привести к разрыву или искривлению яичника. Если это не вызывает немедленного беспокойства, они могут вместо этого следить за этим.
Вырастают ли дермоидные кисты после удаления?
Хирургия — эффективное средство от кисты. Дермоидные кисты яичников вырастают после удаления только в 3-4% случаев.
Жить с
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Помимо регулярных визитов к врачу для проведения УЗИ для контроля состояния кисты, обратите внимание на признаки разрыва кисты или перекрута яичника. Немедленно обратитесь к врачу, если заметите следующие симптомы:
- Мучительная боль в животе (часто, но не всегда в правом нижнем углу).