Диоксидин при гайморите как применять отзывы: Раствор для внутриполостного и наружного применения Диоксидин в ампулах — «Вылечила с ним гайморит, но в комплексе. Расскажу как применять, когда использовать не стоит, с чем применять и как часто это делать. ФОТО»

Содержание

Мирамистин при гайморите

Согласие на обработку персональных данных

Доводим до Вашего сведения, что любые сообщения, связанные с качеством/безопасностью лекарственных препаратов, поступающие в ООО «ИНФАМЕД» посредством электронной почты, телефонных звонков или письменных извещений, подлежат обязательной обработке с дальнейшим принятием мер по их защите в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации о персональных данных.

Направление в адрес ООО «ИНФАМЕД» сообщения означает и подтверждает предоставление Вами согласия на обработку (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление и уничтожение) Ваших персональных данных компанией ООО «ИНФАМЕД».

Обработка осуществляется в целях соблюдения установленных законодательством Российской Федерации требований по фармаконадзору в соответствии с Политикой по обработке и защите персональных данных, размещенной на сайте *ссылка*.

Настоящее согласие действует с момента представления ООО «ИНФАМЕД» до дня его отзыва, путем направления соответствующего заявления в письменной форме по адресу: 142700, Московская область, Ленинский район, город Видное, территория Промзона ОАО ВЗ ГИАП, строение 473, этаж 2, помещение 9.

с насадкой распылителем

дорожная форма

с аппликатором урологическим

с гинекологической насадкой

для стационаров

Суппозитории вагинальные

Время на чтение: 6 минут

Просмотрено: 29983

Затяжной насморк не только вызывает неудобства, но и может грозить более неприятными последствиями для здоровья. Одно из типичных осложнений запущенного ринита — гайморит. Можно ли использовать Мирамистин при гайморите, какими свойствами обладает данный препарат и как его правильно применять?

Что такое синусы?

ЛОР-врачи так называют околоносовые пазухи — воздухоносные полости в костях черепа, которые сообщаются с носовой полостью. Выделяют 4 группы пазух носа. Воспаление в любой из них именуют синуситом. Самыми крупными считаются гайморовы пазухи, расположенные в верхнечелюстных костях. Воспалительный процесс в этих полостях называют гайморитом. В сети можно легко найти обсуждение по теме: как использовать Мирамистин (Miramistin) при остром и хроническом гайморите. На одном форуме спрашивают, как применять раствор Мирамистина при гайморите у детей. А на другом интересуются, как правильно промывать нос Мирамистином при гайморите. Вопросы важные, и скоро мы на них ответим, но пока поговорим…

Формы выпуска

где купитьвсе формы

Формы выпуска

где купитьвсе формы

Эффективность Мирамистина® при гайморите подтверждают отзывы многих лечащих врачей.

все отзывы

#специалисты о мирамистине

Согласно действующему законодательству, данные материалы могут быть доступны только медицинским работникам. Я подтверждаю, что являюсь специалистом с медицинским образованием. Информация, полученная на сайте, будет использована мною только в профессиональной деятельности

…о маленьких виновниках большой проблемы

Прежде чем рассказать, можно ли использовать Мирамистин при гайморите, рассмотрим, как развивается это заболевание. В большинстве случаев его виновниками становятся вирусы – виновники ОРЗ. Также острый синусит могут вызывать бактерии, грибки, а также некоторые атипичные микробы.
Респираторная инфекция сопровождается воспалением слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. В норме она довольно тонкая, но при воспалительном процессе отекает и может утолщаться во много раз, перекрывая соустье, которое соединяет пазуху с полостью носа. Это приводит к нарушению воздухообмена, накоплению секрета и созданию благоприятной почвы для размножения бактерий. Микробная инфекция позволяет применять Мирамистин при гайморите.

Как проявляется гайморит

К его возможным проявлениям относится:

заложенность носа и выделения из него;

гнусавость;

снижение обоняния;

ощущение тяжести и боль в области верхнечелюстных пазух, усиливающаяся при наклонах головы, чихании и кашле;

повышение температуры тела.

Как лечится гайморит

В консервативной терапии назначаются противомикробные препараты, промывание носа солевыми растворами, сосудосуживающие капли, местные глюкокортикоиды, муколитики и другие лекарства по необходимости. Длительность курса лечения зависит от тяжести болезни. При гнойном гайморите проводится пункция верхнечелюстной пазухи.

Лекарственное средство Мирамистин при гайморите часто применяют в рамках комплексного лечения.

Свойства Мирамистина при гайморите

О применении Мирамистина при гайморите отзывы положительные как со стороны пациентов, так и врачей.

Многие спрашивают, как использовать Мирамистин при гайморите, а также можно ли вводить Мирамистин при гайморите в нос. Эффективность применения раствора Мирамистин от гайморита обусловлена целым рядом важных свойств этого препарата.

Мирамистин при гайморите борется со множеством бактерий и грибков, в том числе устойчивых к другим препаратам, а также со сложноустроенными вирусами¹.

Мирамистин в нос при гайморите стимулирует защитные реакции в месте применения, а так же абсорбирует гнойный экссудат¹.

При лечении гайморита Мирамистином активизируются процессы восстановления слизистых оболочек¹.

Мирамистин имеет минимум побочных действий. К ним относится легкое жжение, которое проходит через 15-20 сек, и аллергические реакции, но даже они возникают очень редко. А противопоказание к применению средства у взрослых и детей старше трех лет только одно: повышенная чувствительность к действующему веществу¹.

Литература:

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Мирамистин, рег. номер: Р N001926/01.

Статьи по теме

Оториноларингология/ЛОР

Мирамистин в лечении ОРВИ и ОРЗ

Оториноларингология/ЛОР

Мирамистин при ларингите

Оториноларингология/ЛОР

Мирамистин при отите

все статьи

Вопросы и ответы

Оториноларингология/ЛОР

Помогает ли Мирамистин® от боли в горле?

Прежде чем рассказать, можно ли применять препарат Мирамистин® при боли в горле, отметим, что она возникает практически при любом инфекционном заболевании верхних дыхательных путей.

Как правильно орошать горло Мирамистином?

Показаниями к применению Мирамистина для орошения горла являются тонзиллит, фарингит и ларингит.

Как разводить Мирамистин® с физраствором для ингаляций в небулайзере?

Пациенты часто спрашивают врачей, как правильно делать ингаляцию с Мирамистином.

Как применять Мирамистин® детям для лечения горла?

Мы ответим на вопрос, показан ли Мирамистин® для горла детям.

Как применять Мирамистин® для носа детям?

Инфекции верхних дыхательных путей входят в топ самых распространенных заболеваний. Поэтому нас часто спрашивают в отзывах, как использовать Мирамистин® от насморка для детей.

Как принимать Мирамистин® от кашля для детей?

Родители часто спрашивают, показан ли Мирамистин® от кашля для детей и как его правильно применять.

Мирамистин® можно ли брызгать в ухо?

При такой инфекции органа слуха как отит часто назначаются лекарственные средства для местного применения в форме ушных капель.

Как делать ингаляции с Мирамистином при насморке?

Насморк — один из наиболее частых симптомов простуды, доставляющий нам неудобства.

Можно ли Мирамистином промывать нос?

При насморке многие люди, доверяющие оригинальному антисептическому препарату и давно «прописавшие» его в своей аптечке, спрашивают, можно ли Мирамистином промывать нос.

больше вопросов

Статьи. Фильтры

Согласие на обработку персональных данных

Переход на внешний ресурс

Вы переходите на внешний ресурс, предоставляемый в информационных целях. ООО «ИНФАМЕД» не осуществляет проверку и не несет ответственность за размещенную на внешних ресурсах информацию. Данная ссылка не является единственной, содержащей информацию о ценах. Вы можете найти другие ресурсы в сети Интернет

Перейти
Отмена

Как правильно применять Диоксидин при гайморите — Гайморит у взрослых и детей

Диоксидин при гайморите – лекарственный препарат, назначаемый как антибактерицидное средство для борьбы с патогенными микробами. Используют для промывания носовой полости, ингаляций и внутривенного введения.

Производится Диоксидин в жидкой и пастообразной форме:

Раствор 0,5 и 1 %- флаконы темного цвета, объемом 10 мл
Ампулы 10 мг/мл – упакованы в прозрачные стеклянные пузырьки
Крем-мазь 5% в металлическом тюбике

Препарат не относится к антибиотик содержащим, но обладает многими его свойствами. Имеет возможность действовать на бактерии, разрушая их ДНК и приводя к их гибели. При использовании раствора в качестве инъекции, достигает максимального содержания в тканях в течение 2 – 3 часов.

[adsense1]

При гайморите применять медикамент лучше местно, обрабатывая непосредственно воспаленные участки слизистых оболочек носа. При очаговом опрыскивании препарат минимально проникает в клетки тканей, тем самым становясь безвредным для некоторых категорий пациентов.

Показания к применению

Диоксидин используют как средство для устранения гнойных воспалений слизистых, вызванных проникновением микробов и бактерий.

Наружное применение:

Воспаления кожи с гнойным сопровождением
Незаживающие раны
Гнойные заболевания носа, носоглотки, ротовой полости (гайморит, синусит, ринит, фарингит)

Внутриполостное и внутривенное введение:

Гнойные процессы в бронхах, лёгких, трахее
Гнойные воспаления тканей внутренних органов
Поражения мочевыводящей системы, сопровождающиеся гнойными выделениями
Перитонит
Постожоговые состояния

При хорошей реакции организма на лекарственный препарат, использовать его можно до 2 – х месяцев, после чего введение раствора необходимо прекратить. При необходимости, спустя время, терапию можно повторить.

Инструкция по применению

Диоксидин – препарат с большими возможностями воздействия на бактериальную среду. При гайморите его назначают, когда антибиотики не помогли остановить недуг.

Закапывания

Препарат Диоксидин при гайморите редко прописывают для промывания или закапывания в нос. Средство используется при стационарном лечении, под наблюдением лечащего врача.

Применяют препарат в период гнойного гайморита, если нет возможности использовать антибиотики или предстоит операционное вмешательство, перед которым необходимо полость носа дезинфицировать. Перед тем, как промывать нос Диоксидином, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

[adsense2]

Для взрослых:

Промывание носа при гайморите у взрослых осуществляется 1% раствором. Дозировка – 2-3 капли в носовые проходы трижды в день. Курс лечения недуга от 3 до 7 дней, в зависимости от тяжести протекания болезни.

Использованную ампулу с лекарственным препаратом оставлять открытой нельзя. Горлышко следует заложить ватным тампоном и убрать в прохладное место. Перед тем как капать в следующий раз – раствор необходимо нагреть до комнатной температуры.

Для ребенка:

Применение Диоксидина при гайморите у детей сводится к введению 0,5% раствора препарата в нос. С помощью пипетки капают по 1 – 2 капли в каждый из дыхательных проходов. Повторяют процедуру не чаще 3 – х раз в день.

Лечение гайморита Диоксидином продолжается в течение недели. Перед применением важно отчистить носовые проходы от скопившейся слизи, если имеет место заложенность – воспользоваться сосудосуживающими каплями.

Ингаляции

Диоксидин используют для подготовки раствора для ингаляций. Вдыхание лекарственного средства при гайморите воздействует антибактериально на воспаленные слизистые.

Для взрослых

Для приготовления раствора, лекарственное средство разводят очищенной водой или физ. раствором в соотношении 1 к 2 или 1 к 4, в зависимости от содержания активного вещества.

Осуществляют ингаляции небулайзером трижды в день, по 2 – 3 минуты. Время процедуры постепенно увеличивать. Длительность курса при гайморите 5 – 7 дней.

Для детей

[adsense3]

В инструкции по применению сказано, что использование средства при гайморите для детей невозможно в силу вероятного развития побочных эффектов. Тем не менее препарат назначают малышам с 2 – х лет, если другого метода терапии подобрать не смогли. Дозировка зависит от возраста ребенка и его массы тела.

Мази

Допускается применение мази Диоксидин при гайморите. Перед терапией необходимо хорошо очистить носовые проходы от скопившегося гнойного экссудата. При необходимости, воспользоваться препаратами от заложенности.

Небольшое количество мази закладывается с помощью ватных тампонов. Турунды в нос взрослому помещаются на 10 минут, ребенку время лучше сократить до 5 – 7 минут. Желательно проводить процедуру после теста на возможную аллергическую реакцию.

Диоксидин при беременности

Диоксидин беременным назначают не часто, тогда, когда риск развития гайморита у матери превышает риск развития плода. В первый триместр употребление этого раствора противопоказано по инструкции к препарату, так как он может вызывать патологии развития эмбриона.

Если препарат назначен, то как применять его, должны сказать в лечебном учреждении. Чаще всего – это ингаляции и закапывания в носовую полость. Использовать Диоксидин при гайморите дольше 5 – 7 не желательно, так как проникая через стенки тканей, лекарство может достигать плаценты малыша.

В период кормления применять Диоксидин противопоказано. Адсорбируясь в кровеносную систему, лекарственное средство способно проникать в грудное молоко и поступать в организм ребенка.

Противопоказания и побочные действия

Можно ли промывать нос Диоксидином при сопутствующих заболеваниях? В аннотации к лекарственному препарату указаны ограничения для некоторых категорий пациентов.

[adsense4]

Не рекомендовано применение:

Беременность и кормление грудью
Детский возраст до 2 – х лет
Повышенная чувствительность к микроэлементам лекарства
Почечная недостаточность

Наружное применение Диоксидина редко вызывает побочные эффекты. Негативная реакция организма проявляется при внутривенных инъекциях.

Отрицательная реакция:

Расстройства работы ЖКТ (тошнота, рвота, диарея)
Головные боли и головокружение
Развитие аллергических реакций
Повышение температуры тела и озноб
Реакция кожных покровов (покраснения, сыпь, зуд)
Мышечные судороги

При передозировке Диоксидина, применение средства необходимо прекратить или снизить норму. Людям, склонным к аллергическим реакциям, желательно использовать препарат совместно с антигистаминными средствами.

Отзывы о лекарственном препарате противоречивые. Многие пациенты отметили его действенность при гайморите, особенно при значительных гнойных проявлениях. Между тем, к использованию препарата для лечения насморка и других его проявлений прибегают в редких случаях, когда заменить Диоксидин другой терапией не представляется возможным.

Профилактика

Профилактика гайморита включает в себя своевременное лечение и соблюдение некоторых правил поведения.

Рекомендации:

Общее оздоровление организма, закаливание, физические упражнения
Употребление в пищу витаминизированных комплексов, соблюдение режима питания
Поддержание систем организма в здоровом состоянии
Прогулки на свежем воздухе, регулярное проветривание помещений
Использование одежды по сезону.

В качестве помощи организму можно Диоксидин использовать как профилактический препарат, делать с ним ингаляции и промывать нос в период межсезонья.

Отзывы

Игорь, 23 года
Только Диоксидином и спасаюсь при гайморите. Закапываю 1% раствор в нос и минут 10 жду. Если нос заложен, использую сосудосуживающие капли. Доволен результатом.
Виктория, 35 лет
Ребенок простыл и появился насморк, перешедший в гнойный гайморит. Начали принимать антибиотики совместно с Диоксидином. Детям применение его нежелательно, но, с осторожностью, можно. Действительно, от недуга избавились быстрее.

Лечение насморка у детей — видео

Синусит — StatPearls — Книжная полка NCBI

Аманда С. Баттисти; Пранав Моди; Джон Пангиа.

Информация об авторе

Последнее обновление: 8 августа 2022 г.

Непрерывное обучение

Одной из наиболее частых причин обращения к врачу в США является синусит, также известный как риносинусит. Это также одна из главных причин, по которой назначают антибиотики. В течение одного года было до 73 миллионов дней с ограниченной активностью, связанных с синуситом, а общие прямые медицинские расходы составили почти 2,4 миллиарда, не включая операции или рентгенографию. Кроме того, до 14,7 процента лиц, опрошенных в рамках Национального опроса о состоянии здоровья, сообщили, что в предыдущем году у них был синусит. В этом упражнении рассматриваются причины, проявления и патофизиология синусита, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в его лечении.

Цели:

Опишите результаты обследования, согласующиеся с риносинуситом.
Опишите лечение риносинусита.
Перечислите осложнения риносинусита.
Объясните, почему межпрофессиональный подход необходим для эффективного лечения пациентов с риносинуситом.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Синусит является одной из наиболее распространенных жалоб на здоровье, приводящих к посещению врача в Соединенных Штатах, а также одной из основных причин назначения антибиотиков. За 1 год у пациентов с синуситом было до 73 миллионов дней ограниченной активности, а общие прямые медицинские расходы составили почти 2,4 миллиарда долларов (не включая операции или рентгенографию). Кроме того, до 14,7% людей, участвовавших в одном Национальном опросе о состоянии здоровья, имели синусит в предыдущем году. Более новый термин — риносинусит, потому что гнойное заболевание носовых пазух без подобного ринита встречается редко.

Четыре классификации:

Острый риносинусит: внезапное начало, длительность менее 4 недель с полным исчезновением.
Подострый риносинусит: континуум острого риносинусита, но менее 12 недель.
Рецидивирующий острый риносинусит: четыре или более эпизодов острого заболевания продолжительностью не менее 7 дней каждый в течение любого годичного периода.
Хронический риносинусит: Симптомы сохраняются 12 недель или дольше.

Этиология

Причинами являются сочетание факторов окружающей среды и хозяина. Острый синусит чаще всего вызывается вирусами и обычно проходит самостоятельно. Примерно у 90% больных простудными заболеваниями присутствует элемент вирусного гайморита. Люди с атопией обычно болеют синуситом. Это может быть вызвано аллергенами, раздражителями, вирусами, грибками и бактериями. Популярными раздражителями являются перхоть животных, загрязненный воздух, дым и пыль.

Эпидемиология

Синусит чаще встречается на юге, Среднем Западе и среди женщин. Больше всего страдают дети младше 15 лет и взрослые в возрасте от 25 до 64 лет.[1]

Другие факторы риска или синусита включают [2]:

Анатомические дефекты, такие как искривление перегородки, полипы, буллезные раковины, другие травмы и переломы, затрагивающие носовые пазухи или окружающую их область лица такие как муковисцидоз, цилиарная дискинезия
Иммунодефицит от химиотерапии, ВИЧ, сахарный диабет и т. д.
Положение тела, пациенты отделения интенсивной терапии (ОИТ) из-за длительного положения лежа на спине, которое нарушает мукоцилиарный клиренс.
Rhinitis medicamentosa, toxic rhinitis, nasal cocaine abuse, barotrauma, foreign bodies
Prolonged oxygen use due to drying of mucosal lining
Patients with nasogastric or nasotracheal tubes

Pathophysiology

Most commonly вирусная инфекция верхних дыхательных путей вызывает риносинусит, вторичный по отношению к отеку и воспалению слизистой оболочки носа и образованию густой слизи, которая закупоривает околоносовые пазухи и способствует вторичному избыточному бактериальному росту. Различают лобную, верхнечелюстную, клиновидную и решетчатую пазухи. Аллергический ринит может привести к синуситу также из-за остиальной обструкции. Неподвижность ресничек может привести к увеличению вязкости слизи, что еще больше блокирует дренаж. Бактерии попадают в носовые пазухи при кашле и сморкании. Бактериальный синусит обычно возникает после вирусной инфекции верхних дыхательных путей и ухудшения симптомов через 5 дней или стойких симптомов через 10 дней.

Гистопатология

Результаты ткани и культуры покажут:

Пятнадцать процентов аспиратов содержат вирусы
Streptococcus pneumoniae 3%, Haemophilus influenzae 21%, Ans Ancolodocos . , Streptococcus pyogenes 2%, Moraxella 2%
Хронические: S. aureu s 20%, анаэробы 3%, S. 909115 pneumoniae0116 4%, множественные микроорганизмы 16%
Грибковая заболеваемость составляет от 2% до 7%, чаще всего Aspergillus и чаще всего наблюдается у пациентов с ослабленным иммунитетом[3].

Анамнез и физикальное исследование

Основные факторы включают лицевую боль/давление, заложенность/заложенность лица, заложенность носа, назальное или задненазальное гнойное содержимое, гипосмию и лихорадку.

Второстепенные факторы (диагностически значимые только при наличии одного или нескольких основных факторов) включают головную боль, неприятный запах изо рта, утомляемость, недомогание, зубную боль, кашель и оталгию.

Медицинский осмотр лучше всего проводить после местного противоотечного средства. При осмотре ищите отек лица, эритему, отек (чаще периорбитальный), шейную лимфаденопатию, постназальный дренаж или фарингит. Передняя риноскопия может выявить отек слизистой оболочки, слизистые корки, выраженное гнойное нагноение, обструктивные полипы или другие анатомические дефекты. Перкутируйте лоб и щеки для глубокой чувствительности. Трансиллюминация пазух может быть полезной. Существует пять независимых предикторов синусита: зубная боль на верхней челюсти, аномальная трансиллюминация придаточных пазух, плохая реакция на назальные деконгестанты или антигистаминные препараты, окрашенные выделения из носа и слизисто-гнойные выделения при осмотре. Наличие четырех или более является высокопрогнозирующим фактором синусита. Общее впечатление от осматривающего врача может быть более точным, чем любое отдельное заключение [4].

Оценка

Лабораторные анализы не показаны в отделении неотложной помощи при остром неосложненном синусите, поскольку диагноз обычно ставится клинически. Обычная рентгенография пазух наиболее точна при заболеваниях верхней, лобной или клиновидной пазух, но бесполезна для оценки передних клеток решетчатой кости или остиомеатального комплекса, из которых возникает большинство заболеваний пазух. Положительными результатами на обычных снимках являются уровни воздуха и жидкости, непрозрачность пазух или утолщение слизистой оболочки 6 мм и более. Корональная КТ при толщине от 3 мм до 4 мм является методом выбора. Результаты КТ, указывающие на синусит, включают помутнение пазухи, уровни воздуха и жидкости, смещение стенки пазухи и утолщение слизистой оболочки 4 мм или более [5]. Посев и биопсия показаны при хроническом бактериальном и грибковом синусите[6].

Лечение/управление

Увлажнение, промывание носа, деконгестанты (местные или системные), такие как псевдоэфедрин. Помните, что оксиметазолин нельзя использовать более 3 дней из-за рецидива заложенности носа, и что пероральные деконгестанты следует использовать с осторожностью у пациентов с артериальной гипертензией. Не было доказано, что антигистаминные препараты полезны и могут привести к нарушению дренажа. Они полезны только при раннем аллергическом гайморите. Топические стероиды используются для уменьшения отека слизистой оболочки носа, но они более эффективны при хронических и аллергических синуситах. Начинайте принимать антибиотики только в том случае, если вы сильно подозреваете бактериальное заболевание[7].

Антибиотики: используйте эмпирически и на основе моделей резистентности сообщества. Амоксициллин или амоксициллин-клавуланат в течение 10-14 дней являются терапией первой линии. В некоторых сообществах эффективность амоксициллина составляет менее 70%. Триметоприм-сульфаметоксазол хорошо для некоторых, но есть более высокий уровень резистентности. Если симптомы не исчезнут через 7 дней терапии, следует переключиться на препарат более широкого спектра действия, такой как аугментин от десяти до четырнадцати дней, цефуроксим аксетил, другие цефалоспорины второго или третьего поколения, клиндамицин отдельно или вместе с ципрофлоксацином, сульфаметоксазолом, макролид или один из фторхинолонов. [8] К любому из этих агентов можно добавить метронидазол для увеличения анаэробного действия. При хроническом синусите антибиотики должны покрывать S. aureus и быть эффективным против более высокой заболеваемости микроорганизмами, продуцирующими бета-лактамазу, которые распространены при хронических заболеваниях. Если состояние пациента не улучшается через 5–7 дней, добавьте метронидазол или клиндамицин. Лечение от 3 до 6 недель.

Дифференциальный диагноз

Наиболее распространенным заболеванием, ошибочно принимаемым за синусит, является ринит или инфекция верхних дыхательных путей. Верхнечелюстная зубная боль также может имитировать боль, вызванную гайморитом. Головные боли напряжения, сосудистые головные боли, инородные тела, абсцессы головного мозга, эпидуральные абсцессы, менингит и субдуральная эмпиема также могут быть ошибочно приняты за синусит [9].].

Прогноз

Большинство случаев неосложненного острого бактериального синусита можно лечить амбулаторно с хорошим прогнозом. Фронтальный или клиновидный синусит с уровнями воздух-жидкость может потребовать госпитализации с внутривенным (в/в) введением антибиотиков. Пациенты с ослабленным иммунитетом или с токсическим проявлением требуют госпитализации. Грибковый синусит связан с высокой заболеваемостью и смертностью [10].

Жемчуг и другие предметы

Синусит может распространяться на кости и мягкие ткани лица и глазницы. Могут развиться лицевой целлюлит, периорбитальный целлюлит, орбитальный абсцесс и слепота. Синусит может привести к внутричерепным осложнениям, таким как тромбоз кавернозного синуса, эпидуральная или субдуральная эмпиема и менингит.

Повышение эффективности медицинских работников

Синусит — распространенное заболевание, с которым лучше всего справляется межпрофессиональная команда, в которую входят медсестры и фармацевты. Ключом к лечению является уменьшение триггеров. Пациентов следует убедить бросить курить. Кроме того, следует избегать эмпирического применения антибиотиков. Исходы зависят от причины, но независимо от лечения часто возникают рецидивы, которые приводят к ухудшению качества жизни.

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Рисунок

Система оценки Лунда-Маккея, используемая для определения стадии синусита. По данным бесконтрастной КТ придаточных пазух носа. Предоставлено доктором Карлом Б. Шерметаро DO

Рисунок

Острый синусит. Изображение предоставлено S Bhimji MD

Ссылки

1.: Lemiengre MB, van Driel ML, Merenstein D, Liira H, Mäkelä M, De Sutter AI. Антибиотики при остром риносинусите у взрослых. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Sep 10;9:CD006089. [Бесплатная статья PMC: PMC6513448] [PubMed: 30198548]
2.: Cao ZZ, Xiang HJ, Gao JJ, Huang SY, Zheng B, Zhan X, Chen RR, Chen BB. Распространенность аллергии у детей с острым риносинуситом. Лин Чунг Эр Би Ян Хоу То Цзин Вай Ке За Чжи. 2018 сен;32(18):1377-1382. [PubMed: 30550166]
3.: Gletsou E, Ioannou M, Liakopoulos V, Tsiambas E, Ragos V, Stefanidis I. Аспергиллез у пациентов с ослабленным иммунитетом с гематологическими злокачественными новообразованиями. Ж БУОН. 2018 дек; 23(7):7-10. [В паблике: 30722105]
4.: Уайлер Б., Мэллон В.К. Обновление синусита. Emerg Med Clin North Am. 2019 фев; 37(1):41-54. [PubMed: 30454779]
5.: Шейх Н., Вальд Э.Р., Чон Дж.Х., Курс-Ласки М., Нэш Д., Пичичеро М.Е., Кирни Д.Х., Харалам М.А., Боуэн А., Флом Л.Л., Хоберман А. Развитие и Модификация критерия исхода для отслеживания симптомов у детей с синуситом. J Педиатр. 2019 Апр;207:103-108.e1. [Бесплатная статья PMC: PMC6440829] [PubMed: 30545562]
6.: Панджаби С., Шах А. Аллергический аспергиллезный синусит и его связь с аллергическим бронхолегочным аспергиллезом. Аллергия Азиатско-Тихоокеанского региона. 2011 Октябрь; 1 (3): 130-7. [Статья PMC бесплатно: PMC3206248] [PubMed: 22053309]
7.: Mulvey CL, Kiell EP, Rizzi MD, Buzi A. Микробиология осложненного острого синусита у детей: серия случаев. Отоларингол Head Neck Surg. 2019 апрель; 160 (4): 712-719. [PubMed: 30481479]
8.: Pouwels KB, Hopkins S, Llewelyn MJ, Walker AS, McNulty CA, Robotham JV. Продолжительность лечения антибиотиками распространенных инфекций в английской первичной медико-санитарной помощи: перекрестный анализ и сравнение с рекомендациями. БМЖ. 2019 27 февраля; 364: l440. [Бесплатная статья PMC: PMC6391655] [PubMed: 30814052]
9.: Wang X, Zhang Y, Song XC. [Случай эпидурального абсцесса, вызванного острым фронтальным синуситом]. Лин Чунг Эр Би Ян Хоу То Цзин Вай Ке За Чжи. 2019 05 февраля; 33 (2): 181-182. [В паблике: 30808150]
10.: Алтомали Д.Х., АлМомен А.А. Перемежающийся аллергический грибковый риносинусит у детей: отчет о болезни и обзор литературы. Отчет по делу Int J Surg 2019; 54: 60–62. [Бесплатная статья PMC: PMC6289938] [PubMed: 30529947]
11.: Byeon JY, Choi HJ. Орбитальный целлюлит после разрыва орбиты. J Craniofac Surg. 2017 Октябрь; 28 (7): 1777-1779. [PubMed: 28806382]
12.: Али MH, Миллер CL. Волк в овечьей шкуре Субдуральная эмпиема: редкое осложнение острого синусита. С Д Мед. 2016 июль;69(7):303-307. [PubMed: 28806018]

Информация о синусите | Гора Синай

Синусовая инфекция; Воспаление пазух

Признаки и симптомы

Симптомы острого и хронического синусита схожи. Хронический синусит обычно не вызывает лихорадки, и его симптомы длятся дольше. Хронический синусит чаще всего встречается у людей, страдающих аллергией.

Боль или давление во лбу, висках, щеках, носу и за глазами
Заложенность носа
Выделения из носа (желтые или зеленые)
Постназальный синдром (ощущение стекания жидкости по задней стенке горла, особенно ночью или в положении лежа)
Зубная боль
Кашель, часто усиливающийся ночью
Боль в горле
Лихорадка
Неприятный запах изо рта
Потеря обоняния
Усталость
Общее плохое самочувствие (недомогание)
Головная боль

Причины

Синусит обычно следует за инфекцией верхних дыхательных путей (например, простудой) или аллергической реакцией (например, сенной лихорадкой или аллергическим ринитом). Это может вызвать воспаление и отек, которые препятствуют нормальному дренированию пазух. Когда пазухи закупориваются, они обеспечивают место для жизни и быстрого роста бактерий, вирусов и грибков. Хотя чаще всего виновником является простуда, все, что препятствует опорожнению носовых пазух, может вызвать синусит.

Другие распространенные причины синусита включают:

Аллергия (например, сенная лихорадка, сигаретный дым, сухой воздух и загрязняющие вещества)
Изменения атмосферного давления (например, при плавании или подъеме на большую высоту)
Инфекции, вызванные стоматологическими проблемами
Непроходимость носа или придаточных пазух носа полости (такие как полипы носа, искривление носовой перегородки или нарост носовой кости)
Физическое повреждение придаточных пазух носа
Бактерии, вирусы и грибки

Факторы риска

Факторы риска синусита включают:

Наличие астмы
Чрезмерное использование назальных деконгестантов
Частое плавание или ныряние
Восхождение или полеты на большие высоты

шпоры или другие аномалии, такие как искривление носовой перегородки или расщелина неба

Стоматологическая инфекция
Воздействие загрязненного воздуха и сигаретного дыма
Беременность
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой желудочная кислота забрасывается в пищевод
Нахождение в больнице, особенно если причина вашего пребывания в больнице связана с травмой головы или вам понадобилась вставленная в нос трубка (например, назогастральный зонд из носа в желудок)

Диагностика

Хотя хронический синусит может быть трудно диагностировать, поскольку его симптомы схожи с симптомами простуды, ваш лечащий врач обычно может диагностировать синусит на основании истории болезни и осмотра вас. Если ваш врач подозревает хронический синусит, он может назначить визуализирующие исследования, включая рентген, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Если ваш врач подозревает, что причиной вашего синусита может быть аллергия, он может предложить провести тест на аллергию. Иногда необходимо направление к специалисту, известному как оториноларинголог (ЛОР) или отоларинголог. Этот специалист может провести эндоскопию носа с помощью оптоволоконного эндоскопа, чтобы осмотреть ваши пазухи.

Профилактика

Лучший способ предотвратить синусит:

Ежегодная прививка от гриппа
Частое мытье рук, особенно после рукопожатия с другими
Употребление большого количества фруктов и овощей для укрепления иммунной системы
Снижение стресса
Регулярные физические упражнения
Много сна

Подход к лечению

Лечение синусита направлено на уменьшение воспаления и очищение носовых пазух. Ваш врач может назначить антибиотики или кортикостероиды. Изменения образа жизни, такие как использование увлажнителя воздуха или промывание носовых проходов соленой водой, также могут помочь. Некоторые пищевые добавки и травы могут помочь предотвратить простуду и грипп, сократить их продолжительность или работать вместе с антибиотиками для лечения инфекции и поддержки иммунной системы.

Образ жизни

Эти меры могут помочь уменьшить заложенность носовых пазух:

Использование увлажнителя воздуха
Использование солевого спрея для носа
Вдыхание пара 2-4 раза в день (например, сидя в ванной под включенным душем)
Быстрое лечение аллергических и астматических приступов

Лекарства

9 Антибиотики. Ваш лечащий врач может назначить антибиотики, если ваши симптомы предполагают наличие у вас бактериальной инфекции. Однако антибиотики не следует назначать при синусите легкой и средней степени тяжести в течение первой недели болезни. Для лечения острого синусита вы можете принимать антибиотики от 10 до 14 дней. Лечение хронического синусита может занять больше времени, обычно от 3 до 4 недель.

Назальные кортикостероиды. Эти отпускаемые по рецепту спреи уменьшают воспаление носа и помогают облегчить чихание, зуд и насморк. Они наиболее эффективны для уменьшения симптомов, хотя может пройти от нескольких дней до недели после того, как вы начнете их использовать, чтобы увидеть улучшение.

Беклометазон (беконаза)
флутиказон (флоназа)
мометазон (назонекс)
триацинолон (назакорт)

антигистаминные препараты. Антигистаминные препараты доступны как в виде спреев для перорального, так и для назального применения, а также в виде рецептурных и безрецептурных средств. Безрецептурные антигистаминные препараты имеют короткое действие и могут облегчить симптомы легкой и средней степени тяжести. Все работает, блокируя высвобождение гистамина в вашем теле.

Безрецептурные антигистаминные препараты. Включает дифенгидрамин (Бенадрил), хлорфенирамин (Хлор-Триметон) и клемастин (Тавист). Эти старые антигистаминные препараты могут вызывать сонливость. Лоратадин (Кларитин), новый антигистаминный препарат, не вызывает сонливости. Все безрецептурные антигистиминные препараты имеют короткое действие и могут облегчить симптомы от легкой до умеренной степени тяжести.
Антигистаминные препараты, отпускаемые по рецепту. Включая фексофенадин (Аллегра) и цетризин (Зиртек). Эти лекарства действуют дольше, чем безрецептурные антигистаминные препараты, и обычно их принимают один раз в день.

Деконгестанты. Многие безрецептурные и отпускаемые по рецепту деконгестанты доступны в виде таблеток или назальных спреев. Они часто используются с антигистаминными препаратами. Пероральные и назальные деконгестанты включают судафед, актифед, африн, нео-синефрин. Некоторые деконгестанты могут содержать псевдоэфедрин, который может повышать кровяное давление. Людям с высоким кровяным давлением или увеличенной простатой не следует принимать препараты, содержащие псевдоэфедрин. Назальные деконгестанты могут вызвать «рикошетную заложенность», когда носовые ходы отекают. Избегайте использования назальных деконгестантов более 3 дней подряд, если это не предписано вашим лечащим врачом, и не используйте их, если у вас эмфизема или хронический бронхит.

Хирургия и другие процедуры

При хроническом синусите, не поддающемся лечению, врач может порекомендовать эндоскопическую операцию на пазухах, которая может быть выполнена для удаления полипов или костных наростов. Также иногда рекомендуется расширение синусового отверстия. Более новая процедура, называемая баллонной ринопластикой, включает в себя введение баллона в полость пазухи, а затем его надувание. Ваш поставщик медицинских услуг может предложить другие альтернативы.

Пищевые продукты и пищевые добавки

Поскольку добавки могут иметь побочные эффекты или взаимодействовать с лекарствами, их следует принимать только под наблюдением знающего врача.

Бромелайн. Несколько исследований показывают, что бромелайн, фермент, полученный из ананасов, может помочь уменьшить воспаление и отек, а также облегчить симптомы синусита. Однако не все исследования показывают пользу. Бромелайн часто комбинируют с флавоноидом кверцетином, который может действовать как антигистамин. Бромелайн может увеличить риск кровотечения, поэтому люди, которые принимают антикоагулянты (разжижители крови), не должны принимать бромелайн без предварительной консультации со своим врачом. Прием бромелайна с ингибиторами АПФ может вызвать падение артериального давления (гипотонию).
Кверцетин. Кверцетин является флавоноидом. В пробирках он ингибирует выработку и высвобождение гистамина, вызывающего такие симптомы аллергии, как насморк и слезотечение. Однако не так много доказательств того, что кверцетин действует на людей таким же образом. Необходимы дополнительные исследования. Некоторые люди сообщают, что водорастворимый кверцетин, такой как метилхалкон кверцетина, может работать лучше всего. Кверцетин потенциально может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, отпускаемыми по рецепту, включая антибиотики.
Пробиотики ( Lactobacillus ). Пробиотики, или «дружественные» бактерии, могут быть полезны, если вы принимаете антибиотики от синусита. Они также могут снизить ваши шансы на развитие аллергии. Пробиотики могут не подходить людям с крайне ослабленным иммунитетом или принимающим иммуносупрессивные препараты. Поговорите со своим провайдером.
N-ацетилцистеин (NAC). NAC — это модифицированная форма пищевой аминокислоты, которая действует в организме как антиоксидант. Это также помогает разжижать слизь. NAC может взаимодействовать с нитроглицерином, использовать для лечения боли в груди (стенокардии). NAC может не подходить для некоторых людей с астмой и/или нарушением свертываемости крови.

Травы

Использование трав — проверенный временем подход к укреплению организма и лечению болезней. Однако травы могут вызывать побочные эффекты и могут взаимодействовать с другими травами, добавками или лекарствами. По этим причинам вы должны принимать травы только под наблюдением врача.

Синупрет. Запатентованный состав, содержащий Sambucus nigra (бузина европейская), Rumex acetosa (щавель обыкновенный), Primula veris (первоцвет), Verbena officinalis (вербена европейская), Gentiana lutea (горечавка). Несколько исследований показывают, что Синупрет может быть эффективным средством облегчения симптомов синусита. Содержащиеся в нем травы могут разжижать слизь и способствовать дренированию носовых пазух. Они также могут помочь укрепить иммунную систему. Спросите своего врача, подходит ли вам Синупрет.

Иглоукалывание

Хотя исследований немного и они дали противоречивые результаты, некоторые люди могут обнаружить, что иглоукалывание помогает облегчить симптомы синусита. Иглотерапевты обычно описывают синусит как «сырость», которая вызывает воспаление и застой в слизистых оболочках. Эта сырость устраняется укреплением меридиана селезенки и работой с меридианом желудка. Практикующие часто проводят иглотерапию или прижигание (методика, при которой трава полыни сжигается над определенными точками акупунктуры) для этого состояния.

Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование 2009 года показало, что иглоукалывание значительно улучшило носовой поток и уменьшило заложенность носа у участников с хроническими синуситами. Эти преимущества также увеличились через 30 минут после лечения.

Хиропрактика

Некоторые практикующие врачи предполагают, что хиропрактика может уменьшить боль и улучшить дренаж пазухи у некоторых людей.

Гомеопатия

Эффективность конкретных гомеопатических препаратов изучалась в нескольких исследованиях. В одном исследовании гомеопатии при синусите более 80% из 119участники значительно улучшили свои симптомы после приема гомеопатического средства в течение 2 недель без антибиотиков или других лекарств. Профессиональные гомеопаты могут порекомендовать один или несколько из следующих методов лечения заложенности носовых пазух, основываясь на своих знаниях и клиническом опыте. Прежде чем назначить лекарство, гомеопаты учитывают конституциональный тип человека. В гомеопатических терминах конституция человека — это его физическое, эмоциональное и интеллектуальное строение. Опытный гомеопат оценивает все эти факторы при выборе наиболее подходящего лекарства для конкретного человека.

Hepar sulphuricum . Для более поздних стадий воспаления пазухи, когда боль концентрируется между глазами и усиливается от холода или движения; выделения из носа имеют тенденцию быть густыми, и человек может испытывать чувствительность кожи головы.
Кали бихромикум . Это средство считается гомеопатическим средством первого выбора при синусите; это наиболее подходит для людей, у которых есть боль между глазами или во лбу над одним глазом; выделения из носа обычно тягучие; скальп и лицевые кости чувствительны к прикосновению, и человек может чувствовать головокружение или тошноту; боль усиливается около полудня, от холода и движения, но уменьшается от тепла и давления.
Меркурий . При синусите с густыми, зелеными, зловонными выделениями из носа, которые могут быть окрашены кровью; также может быть схватывающая боль вокруг головы, отдающая в зубы; у лиц, которым подходит Mercurius , симптомы ухудшаются на свежем воздухе, во сне, при приеме пищи, питье, при сильном жаре или холоде; у них также могут быть трудности с регулированием температуры (человек часто колеблется от ощущения холода и озноба до жара и пота).
Пульсатилла . Для людей с густыми, мягкими, желтыми или зеленоватыми выделениями, которые часто сопровождаются тошнотой и расстройством желудка; симптомы, как правило, улучшаются при прохладном воздухе, давлении и прохладных компрессах; симптомы ухудшаются, когда человек лежит, особенно в теплом помещении; это средство подходит для людей, которые явно не испытывают жажды и нуждаются в сильном утешении.
Силицея . Для людей с хроническим застоем, сопровождающимся головной болью, которая имеет тенденцию усиливаться в правом глазу; эта боль усиливается от холода, движения, света, шума и умственной концентрации (например, при учебе), но облегчается от тепла и давления.
Спигелия . При синусите с острыми болями в левой половине лица, обычно возникающими после воздействия холодной и сырой погоды; симптомы усиливаются от тепла, света, шума и движения, но облегчаются холодными компрессами или прохладной водой на лице, а также в положении лежа с приподнятой головой.

Другие соображения

Если вам не станет лучше в течение нескольких недель, ваш врач может направить вас к ЛОР-специалисту для проведения анализов, чтобы найти причину вашей синусовой инфекции.

Беременность

Синусит часто проявляется во время беременности. Есть много трав и лекарств, которые беременным и кормящим женщинам не следует использовать. Всегда спрашивайте своего врача, прежде чем принимать какие-либо лекарства, будь то рецептурные, безрецептурные или альтернативные.

Предупреждения и меры предосторожности

Некоторые серьезные заболевания имеют сходные симптомы с синуситом. Обязательно обратитесь к врачу, если вы не чувствуете себя лучше или у вас появились новые симптомы. Сообщите своему врачу, если вы можете быть беременны.

Прогноз и осложнения

Острый синусит обычно излечим. Если у вас повторяющиеся приступы, вас следует обследовать на предмет основных причин (таких как полипы в носу или другая структурная проблема). Хотя очень редко, осложнения могут включать:

Остеомиелит, инфекция, которая распространяется на кости лица
Менингит, инфекция, которая распространяется на головной мозг
Орбитальный целлюлит, инфекция, которая распространяется на область вокруг глаза
Абсцесс
Тромб

Supporting Research

Аховуо-Салоранта А. , Раутакорпи Ю.М., Борисенко О.В., Лиира Х., Уильямс Дж.В., Макела М. Антибиотики при остром гайморите у взрослых. Кокрановская система базы данных, версия . 2014;2:CD00243.

Ашер Б.Ф., Сейдман М., Снайдерман С. Дополнительная и альтернативная медицина в отоларингологии. Ларингоскоп . 2001;111(8):1383-9.

Одера С., Патульный Р.В., Сандер Б.Х., Дуглас Р.М. Мегадозы витамина С при лечении простуды: рандомизированное контролируемое исследование. Med J Aust . 2001;175(7):359-62.

Беллавит П., Марцотто М., Чирумболо С., Конфорти А. Достижения в области гомеопатии и иммунологии: обзор клинических исследований. [Обзор]. Front Biosci (School Ed) . 2011;3:1363-89

Belongia EA, Berg R, Liu K. Рандомизированное исследование назального спрея цинка для лечения заболеваний верхних дыхательных путей у взрослых. Am J Med . 2001;111(2):103-8.

Бхаттачарья Н. Качество воздуха влияет на распространенность сенной лихорадки и синусита. Ларингоскоп . 2009;119(3):429-33.

Блюменталь М., Гольдберг А., Бринкманн Дж. Травяная медицина: Расширенная комиссия E Монографии . Ньютон, Массачусетс: Коммуникации в области интегративной медицины; 2000:33-35, 88-102, 111-7, 118-23.

Коэн С., Хамрик Н., Родрикес М.С., Фельдман П.Дж., Рабин Б.С., Манук С.Б. Реактивность и уязвимость к стресс-ассоциированному риску заболеваний верхних дыхательных путей. Психосом Мед . 2002;64(2):302-10.

Ди Бейз Дж.К., Олусола Б.Ф., Хуэртер Дж.В., Куигли Э.М. Роль ГЭРБ при хроническом резистентном синусите: проспективное открытое пилотное исследование. Am J Гастроэнтерол . 2002;97(4):843-50.

Диксон АЕ. Риносинусит и астма: недостающее звено. Curr Opin Pulm Med . 2009;15(1):19-24.

Дуглас Р.М., Чалкер Э.Б., Трейси Б. Витамин С для профилактики и лечения простуды. Кокрановская система базы данных, версия . 2000;(2):CD000980.

Ernst E. Профиль риска и пользы от часто используемых лекарственных трав: гинкго, зверобой, женьшень, эхинацея, пальма сереноа и кава. [Обзор]. Энн Стажер Мед . 2002;136(1):42-53.

Falagas M, Giannopoulou K, Vardakas K, Dimopoulos G, Karageorgopoulos D. Сравнение антибиотиков с плацебо для лечения острого синусита: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Ланцет Инфекционные болезни . 2008;8(9).

Ferguson BJ, Otto BA, Pant H. Когда хирургическое вмешательство, антибиотики и стероиды не помогают вылечить хронический риносинусит. [Обзор]. Immunol Allergy Clin North Am . 2009;29(4):719-32.

Ферри: Клинический консультант Ферри 2016 . Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016.

Фрэнк Л.Г. Эффективность препарата из травяного чая с эхинацеей в отношении тяжести и продолжительности симптомов верхних дыхательных путей и гриппа: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Comp Alt Med . 2000;6(4):327-34.

Guo R, Canter PH, Ernst E. Травяные лекарственные средства для лечения риносинусита: систематический обзор. Отоларингол Head Neck Surg . 2006 Октябрь; 135 (4): 496-506. Обзор.

Hirt M, Nobel Sion, Barron E. Цинковый назальный гель для лечения симптомов простуды: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. ЛОР J . 2000;79(10):778-80, 782.

Huang SW, Small PA. Экспресс-диагностика бактериального синусита у больных с помощью простого теста назального секрета. Аллергия Астма Proc . 2008;29(6):640-3.

Ивкер Р.С., Сильверс В.С., Андерсон Р.А. Клинические наблюдения и наблюдение за пациентами в течение семи с половиной лет с использованием интегративно-холистического подхода к лечению хронического синусита. Altern Ther Health Med . 2009;15(1):36-43.

Джабер Р. Респираторно-аллергические заболевания: от инфекций верхних дыхательных путей до астмы. Первичный уход . 29(2):231-61.

Каллиомаки М., Салминен С., Арвиломми Х., Керо П., Коскинен П., Изолаури Э. Пробиотики в первичной профилактике атопических заболеваний: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2001;357(9262):1076-9.

Karkos PD, Leong SC, Arya AK, Papouliakos SM, Apostolidou MT, Issing WJ. «Дополнительный ЛОР»: систематический обзор часто используемых добавок. Ж Ларынгол Отол . 2007 г., август; 121 (8): 779-82. Обзор.

Клигман: Учебник педиатрии Нельсона . 18-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2007; 377.

Леунг Р., Катиал Р. Диагностика и лечение острого и хронического синусита. Первичная медико-санитарная помощь: кабинетная практика . 2008; 25(1).

Линденмут Г.Ф., Линденмут Э.Б. Эффективность препарата из травяного чая из эхинацеи в отношении тяжести и продолжительности симптомов верхних дыхательных путей и гриппа: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Альтерн Комплемент Мед . 2000;6(4):327-34.

Махади ГБ. Эхинацея: рекомендации по применению для профилактики и лечения инфекций верхних дыхательных путей. Nutr Clin Care . 2001;4(4):199-208.

Маурер ХР. Бромелайн: биохимия, фармакология и медицинское применение. Cell Mol Life Sci . 2001;58(9):1234-45.

Melchart D, Linde K, Fischer P, Kaesmayr J. Эхинацея для профилактики и лечения простуды. [Обзор]. Кокрановская система базы данных, ред. . 2000;(2):CD000530.

Min YD, Choi CH, Bark H, Son HY, Park HH, Lee S, et al. Кверцетин ингибирует экспрессию воспалительных цитокинов посредством ослабления NF-kappaB и p38 MAPK в линии тучных клеток человека HMC-1. Воспламенение Res . 2007 г., май; 56(5):210-5.

Мур Б.М., Блумберг К., Лагуна Т.А., Лю М., Зелински Э.Е., Курачек С.К. Случайный синусит в педиатрическом отделении интенсивной терапии. Pediatr Crit Care Med . 2012;13(2):e64-8.

Прасад А.С., Фитцджеральд Дж.Т., Бао Б., Бек Ф.В., Чандрасекар PH. Продолжительность симптомов и уровни цитокинов в плазме у пациентов с простудой, получавших ацетат цинка. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед . 2000;133(4):245-52.

Пыннонен М.А., Мукерджи С.С., Ким Х.М., Адамс М.Е., Террелл Дж.Е. Назальный солевой раствор при хронических синоназальных симптомах: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2007 ноябрь; 133(11):1115-20.

Rössberg E, Larsson PG, Birkeflet O, Söholt LE, Stavem K. Сравнение традиционной китайской акупунктуры, минимальной акупунктуры неакупунктурных точек и традиционного лечения хронического синусита. Дополнение Ther Med . 2005 март; 13(1):4-10.

Rotblatt M, Ziment I. Фитотерапия, основанная на доказательствах . Филадельфия, Пенсильвания: Hanley & Belfus, Inc; 2002: 221-5.

Рассел П.Т., Бекени младший. Пероральные антибиотики и лечение хронического синусита: что мы знаем? Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg . 2014;22(1):22-6.

Сарбер К.М., Дион Г.Р., Вейцель Е.К., МакМейнс К.С. Приближается хронический синусит. Южный Мед J .