Длительный прием антибиотиков: Чем грозит длительный прием антибиотиков

Чем грозит длительный прием антибиотиков

По данным недавнего исследования, опубликованным в журнале «Gut», длительный прием антибиотиков в зрелом возрасте повышает вероятность развития рака кишечника. Это исследование лишний раз подчеркивает важнейшую роль бактерий в кишечнике для сохранения здоровья.

К известным факторам риска развития рака кишечника относят недостаточную физическую активность, низкое потребление фруктов и овощей, избыточную массу тела или ожирение, а также употребление алкоголя. Новое же исследование потенциально добавляет к этому списку длительный прием антибиотиков. Связь между приемом антибиотиков и рядом заболеваний изучалась в последние годы. В результате была выявлена ассоциация между антибиотикотера­пией и повышенным риском развития раздраженного кишечника, целиакии и даже ожирения. Считается, что данная взаимосвязь обусловлена влиянием антибиотиков на состав микрофлоры кишечника (микробиом) путем изменения количества и видового состава бактерий, присутствующих в кишечнике, изменения обмена веществ.

Некоторые исследования также указали на связь между приемом антибиотиков и повышением риска развития рака кишечника, однако такие исследования не были долгосрочными. В новом исследовании ученые проанализировали данные о 16 642 женщинах в возрасте 60 лет и старше.

Каждые 2 года участницы заполняли подробные анкеты, содержащие информацию о факторах образа жизни (например курение и физические нагрузки), анамнезе заболеваний и др. Каждые 4 года они также заполняли анкету о своих пищевых привычках. Участницы предоставили информацию о применении антибиотиков в возрасте 20–59 лет и проведении по крайней мере 1 процедуры колоноскопии. За время проведения исследования у участниц было диагностировано 1195 аденом — доброкачественных опухолей, которые в большинстве случаев предшествуют злокачественным опухолям кишечника.

После анализа данных ученые отметили, что прием антибиотиков в течение последних 4 лет не был связан с раком кишечника, однако длительный их прием в прошлом — был. Лица, которые принимали антибиотики в течение 2 мес или дольше в возрасте 20–30 лет, на 36% более склонны к развитию аденом толстой кишки, чем те, кто длительно не получали антибиотикотерапию. Данная ассоциация была наиболее выражена для развития аденом, расположенных в проксимальном, а не в дистальном отделе толстой кишки.

Полученные результаты также показали, что женщины, которые получали курс антибиотиков не менее 2 мес в возрасте 40–50 лет были на 69% более склонны к развитию аденом кишечника по сравнению с лицами, которые не принимали антибиотики в течение длительного периода. Аналогичная ассоциация была выявлена между приемом антибиотиков в течение более 15 дней в возрасте 20–59 лет и повышением риска развития аденомы толстого кишечника на 73%.

Несмотря на необходимость дополнительных исследований в этой области для выявления биологического объяснения потенциальной связи между приемом антибиотиков и раком кишечника, ученые отмечают, что антибиотики существенно изменяют кишечную микрофлору, приводя к сдвигу видового состава бактерий и их количества. Это подтверждается более ранними исследования­ми, в ходе которых установлено, что у лиц с раком кишечника отмечается увеличение количества одних бактерий и уменьшение — других.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Длительное применение антибиотиков может повлиять на продолжительность жизни

Согласно последним полученным данным, долгосрочное применение антибиотиков в зрелом возрасте может быть связано с более высоким риском смерти среди женщин.

Антибиотики применяются в клинической практике в течение 70 лет. Эти препараты значительно снизили глобальные показатели заболеваемости и смертности от инфекционных заболеваний. Однако их широкое использование позволило некоторым патогенам адаптироваться и стать устойчивыми к антибиотикам. Кроме того, прием этих препаратов сопряжен с рядом побочных эффектов, включая диарею и грибковые инфекции ротовой полости, пищеварительного тракта или влагалища.

Ученые уже знают, что использование антибиотиков связано с изменениями в кишечной микробиоте, то есть микроорганизмами, которые находятся в нашем пищеварительном тракте. Ранее было установлено, что один курс антибиотиков может нарушить микробиоз кишечника на один год. Авторы этого исследования, опубликованного в журнале «mBio», пришли к выводу, что антибиотики следует применять только тогда, когда это действительно необходимо. Они отмечают, что даже 1 курс лечения данными препаратами здорового человека обусловливает развитие устойчивости к антибиотикам и длительным неблагоприятным эффектам в микробиоме кишечника.

Изменения в микробиоте кишечника связывают с различными опасными для жизни расстройствами, такими как сердечно-сосудистые заболевания и некоторые виды рака. Антибиотики влияют на баланс и состав микробиома кишечника даже после прекращения их приема, поэтому важно лучше понять, как прием антибактериальных препаратов может повлиять на риск развития хронических заболеваний и преждевременной смерти.

В новом исследовании ученые оценивали, как разная продолжительность применения антибиотиков в разные периоды взрослой жизни может быть связана с риском преждевременной смерти у женщин. Они изучили данные о применении антибиотиков у 37 510 женщин в возрасте 60 лет и старше в 2004–2012 гг. В начале исследования у участниц не было сердечно-сосудистых заболеваний или онкопатологии в анамнезе.

В результате исследователи установили, что прием антибиотиков в течение по крайней мере 2 мес в зрелом возрасте был связан с повышением риска преждевременной смерти от всех причин на 27%. Эта взаимосвязь была более выражена для женщин, которые сообщали о применении антибиотиков в возрасте 40–59 лет.

Женщины, которые принимали антибиотики в течение 2 мес и более, также были подвержены повышению риска преждевременной смерти из-за проблем с сердцем на 58% по сравнению с женщинами, которые не применяли антибиотики. Однако ученые не выявили никакой связи между применением антибиотиков и риском смерти от онкопатологии.

Установленные ассоциации оставались статистически достоверными даже после учета таких факторов, как образ жизни участниц, их диета, наличие ожирения и применение других лекарств.

По словам ученых, полученные результаты способствуют лучшему пониманию факторов риска преждевременной смерти от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний в частности. Убедительные доказательства свидетельствуют о том, что женщинам, которые принимают антибиотики в течение длительного времени во взрослом возрасте, стоит нацелиться на изменение факторов риска, чтобы предотвратить сердечно-сосудистые заболевания и избежать преждевременной смерти вследствие такой патологии.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Опасность чрезмерного использования антибиотиков (для родителей)

Отзыв: Кейт М. Кронан, доктор медицины

на испанском языке
El peligro de abusar de los antibióticos

Что такое злоупотребление антибиотиками?

Чрезмерное использование антибиотиков — это когда антибиотики используются, когда в них нет необходимости. Антибиотики – одно из величайших достижений медицины. Но их чрезмерное назначение привело к появлению резистентных бактерий (бактерии, которые труднее поддаются лечению).

Некоторые микробы, которые когда-то были очень чувствительны к антибиотикам, становятся все более и более устойчивыми. Это может вызвать более серьезные инфекции, такие как пневмококковые инфекции (пневмония, ушные инфекции, инфекции носовых пазух и менингит), кожные инфекции и туберкулез.

Что лечат антибиотиками?

Люди могут заболеть двумя основными типами микробов: бактерии и вирусы . Они могут вызывать заболевания с похожими симптомами, но они размножаются и распространяют болезни по-разному:

Почему назначают антибиотики слишком часто?

Врачи назначают антибиотики по разным причинам. Иногда их назначают, когда не уверены, вызвано ли заболевание бактериями или вирусом, или ждут результатов анализов. Таким образом, некоторые пациенты могут ожидать рецепта на антибиотик и даже просить его у своего врача.

Например, острый фарингит — это бактериальная инфекция, но большинство болей в горле вызвано вирусами, аллергией или другими факторами, которые не лечат антибиотиками. Но многие люди с больным горлом обращаются к врачу, ожидая — и получая — рецепт на антибиотики, в которых они не нуждаются.

Что происходит при чрезмерном использовании антибиотиков?

Прием антибиотиков при простуде и других вирусных заболеваниях бесполезен — и он может создать бактерии, которые труднее убить.

Слишком частый прием антибиотиков или по неправильным причинам может настолько сильно изменить бактерии, что антибиотики не действуют против них. Это называется устойчивостью к бактериям или устойчивостью к антибиотикам . Некоторые бактерии в настоящее время устойчивы даже к самым сильным доступным антибиотикам.

Устойчивость к антибиотикам становится все более серьезной проблемой. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) называют это «одной из самых насущных проблем общественного здравоохранения в мире». Это особенно беспокоит бедные и развивающиеся страны. Это потому что:

  • Медицинским работникам часто не хватает быстрых и полезных диагностических инструментов, которые могли бы определить, какие болезни вызваны бактериями, а какие нет.
  • Многие районы только недавно получили широкий доступ к антибиотикам.
  • Отсутствие чистой воды, плохие санитарные условия и ограниченные программы вакцинации способствуют возникновению инфекций и болезней, для лечения которых назначают антибиотики.

Что могут сделать родители?

Каждая семья сталкивается с простудой, ангиной и вирусами. Когда вы ведете ребенка к врачу по поводу этих заболеваний, важно не ожидать рецепт на антибиотики.

Чтобы снизить риск развития резистентности бактерий и предотвратить чрезмерное использование антибиотиков:

  • Узнайте у своего врача, является ли болезнь вашего ребенка бактериальной или вирусной. Обсудите риски и преимущества антибиотиков. Если это вирус, спросите о способах лечения симптомов. Не заставляйте своего врача назначать антибиотики.
  • Пусть более легкие болезни (особенно вызванные вирусами) идут своим чередом. Это помогает предотвратить превращение микробов в устойчивые к антибиотикам.
  • Антибиотики необходимо принимать в течение всего времени, назначенного врачом. В противном случае инфекция может вернуться.
  • Не позволяйте ребенку принимать антибиотики дольше, чем предписано.
  • Не используйте оставшиеся антибиотики и не сохраняйте дополнительные антибиотики «для следующего раза».
  • Не давайте ребенку антибиотики, которые были прописаны другому члену семьи или взрослому.

Также важно убедиться, что ваши дети:

  • своевременно привиты
  • остаться дома и не ходить в школу, когда они больны
  • хорошо и часто мойте руки

Проверил: Kate M. Cronan, MD

Дата проверки: июль 2019 г.

Побочные эффекты антибиотиков

Медицинские работники назначают антибиотики для профилактики и лечения бактериальных инфекций. Большинство побочных эффектов, связанных с приемом антибиотиков, не опасны для жизни. Однако у некоторых людей антибиотики могут вызывать серьезные побочные эффекты, требующие медицинской помощи.

Антибиотики, как правило, безопасны, и врачи назначают их для остановки роста бактерий; например, для лечения бактериальных инфекций, таких как острый фарингит, инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и некоторые кожные инфекции.

Антибиотики не действуют на вирусы, вызывающие большинство инфекций верхних дыхательных путей, простуду или COVID-19.

Чтобы получать оперативные обновления последних событий, касающихся нового коронавируса и COVID-19, нажмите здесь.

Однако антибиотики могут вызывать побочные эффекты, варьирующиеся от незначительных до тяжелых и угрожающих жизни. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждое пятое обращение в отделение неотложной помощи, связанное с лекарствами, связано с побочными эффектами антибиотиков.

Любой, кто испытывает серьезные побочные эффекты антибиотиков, должен проконсультироваться с врачом. Человек, испытывающий симптомы анафилаксии, такие как затрудненное дыхание, боль в груди или стеснение в горле, должен позвонить по номеру 911.

В этой статье рассматриваются распространенные и редкие побочные эффекты антибиотиков, в том числе долговременные побочные эффекты и когда следует обратиться к врачу.

Узнайте больше о бактериях здесь.

Всякий раз, когда человек принимает антибиотик, у него могут возникнуть некоторые распространенные побочные эффекты, такие как:

Проблемы с пищеварением

Пищеварительные симптомы могут включать:

  • потеря аппетита
  • боль или спазмы в животе

    • Иногда человеку необходимо принимать антибиотики вместе с пищей; в других случаях их нужно принимать натощак. Человек может поговорить со своим врачом или фармацевтом о том, как лучше всего принимать антибиотик.

    Большинство проблем с пищеварением исчезают, как только человек перестает принимать антибиотик.

    Лица с побочными эффектами пищеварения, такими как кровавый понос, сильная боль в животе или неконтролируемая рвота, должны прекратить прием антибиотиков и немедленно обратиться к врачу.

    Узнайте больше о других распространенных расстройствах пищеварения здесь.

    Грибковая инфекция

    Антибиотики — это препараты, убивающие вредные бактерии. Однако иногда они убивают полезные бактерии, защищающие людей от грибковых инфекций, и нарушают естественный баланс естественной флоры организма.

    В результате этого дисбаланса прием антибиотиков может привести к грибковой (кандидозной) инфекции рта, пищеварительного тракта или влагалища.

    Кандидоз полости рта и горла также называют молочницей.

    Симптомы молочницы могут включать:

    • белые пятна на горле, щеках, нёбе или языке
    • боль во время еды или глотания
    • кровотечение при чистке зубов

    Врачи обычно назначают противогрибковые препараты, такие как нистатин для лечения грибковых инфекций.

    Узнайте больше о микробиоте кишечника здесь.

    Антибиотики ИМП и дрожжевые инфекции

    Лечение ИМП антибиотиками иногда может привести к вагинальной дрожжевой инфекции.

    Симптомы вагинальной дрожжевой инфекции могут включать:

    • вагинальный зуд, отек и болезненность
    • боль и жжение во время полового акта и при мочеиспускании
    • абдоминальная или тазовая боль
    • кровь в моче — серые комковатые выделения из влагалища
    • лихорадка и озноб

    Врачи часто назначают противогрибковый препарат флуконазол для лечения дрожжевых инфекций, вызванных антибиотиками ИМП.

    Узнайте больше о безопасности секса и ИМП.

    Лекарственные взаимодействия

    Некоторые могут взаимодействовать с другими лекарствами или добавками человека.

    Симптомы взаимодействия с лекарственными средствами варьируются от легких до опасных для жизни. Некоторые распространенные предупредительные признаки после приема лекарства включают:

    • чувство тошноты
    • чувство сильной усталости или повышенной энергичности

    конкретного препарата.

    Во время приема антибиотиков рекомендуется избегать употребления алкоголя. Употребление алкоголя во время приема некоторых антибиотиков может снизить их эффективность и увеличить вероятность побочных эффектов антибиотиков.

    Antibiotics that may interact with alcohol include:

    • doxycycline
    • erythromycin
    • metronidazole
    • tinidazole
    • isoniazid

    To help avoid antibiotic drug interactions, people should always review newly prescribed medications with their doctor or pharmacist. На вкладышах для обучения пациентов также перечислены все препараты, которые могут взаимодействовать с назначенным антибиотиком.

    Узнайте больше об алкоголе и антибиотиках здесь.

    Фоточувствительность

    Некоторые лекарства, включая антибиотики, делают кожу более чувствительной к солнечному свету. Это состояние называется светочувствительностью.

    Photosensitivity symptoms include:

    • discoloration of the skin, similar to the effects of sunburn
    • inflammation
    • itching
    • blisters that resemble hives
    • dry patches

    Some antibiotics that may cause photosensitivity include ciprofloxacin, doxycycline, и левофлоксацин.

    При приеме антибиотиков, которые могут вызвать светочувствительность, людям следует:

    • избегать длительного пребывания на свету, особенно в период с 10:00 до 16:00.
    • используйте широкий солнцезащитный крем со значением SPF 15 или выше на открытом воздухе, даже в пасмурные дни
    • носите защитную одежду, такую ​​как широкополые шляпы, рубашки с длинными рукавами, брюки и солнцезащитные очки, чтобы ограничить воздействие солнца

    Любой кто испытывает крайнюю чувствительность к солнцу во время приема антибиотиков, должен поговорить с врачом.

    Узнайте здесь о солнечных ожогах на темной коже.

    Окрашивание

    Исследования показывают, что у людей, принимающих тетрациклин, появляются пятна на коже, ногтях, зубах и костях. Врачи считают это известным, но редким побочным эффектом длительного применения тетрациклина.

    Окрашивание зубов у взрослых является необратимым, поскольку их зубы не отрастают и не меняются. Однако, поскольку кости постоянно перестраиваются, можно обратить окрашивание вспять.

    Человек должен поговорить с врачом о смене лекарств, если прием антибиотиков вызывает обесцвечивание или окрашивание зубов.

    Узнайте больше об окрашивании зубов здесь.

    Некоторые из более серьезных побочных эффектов, связанных с антибиотиками, включают:

    Анафилаксия

    В редких случаях антибиотики могут вызывать очень тяжелую аллергическую реакцию, известную как анафилаксия.

    Признаки анафилаксии включают:

    • учащенное сердцебиение, когда частота сердечных сокращений в состоянии покоя превышает 60–100 ударов в минуту
    • крапивница или красная зудящая сыпь
    • чувство беспокойства и возбуждения
    • ощущение покалывания и головокружение
    • отек лица, рта и горла
    • быстрый отек губ или под кожей
    • сильные хрипы, кашель или затрудненное дыхание
    • низкое кровяное давление

    Анафилаксия может привести к летальному исходу без оказания неотложной помощи. Если люди подозревают анафилаксию, они должны позвонить в службу экстренной помощи или немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

    Узнайте больше о симптомах анафилактического шока здесь.

    Clostridium difficile -индуцированный колит

    C. difficile представляет собой тип бактерий, которые могут инфицировать толстую кишку и вызывать C. difficile -индуцированный колит, который вызывает воспаление кишечника и тяжелую диарею.

    Врачи считают, что колит, вызванный C-difficile , трудно поддается лечению, поскольку бактерия устойчива к большинству доступных антибиотиков.

    Тяжелые, хронические или нелеченные случаи C-difficile -индуцированный колит может привести к смерти.

    Любой, кто опасается развития резистентной к противомикробным препаратам инфекции при приеме антибиотиков, должен поговорить с врачом.

    Узнайте больше об устойчивости к противомикробным препаратам здесь.

    Устойчивость к антибиотикам

    Устойчивость к антибиотикам возникает, когда микробы развивают способность преодолевать способность антибиотика убивать их. Это означает, что микробы продолжают расти.

    Некоторые инфекции, вызванные устойчивыми к антибиотикам штаммами бактерий, не реагируют ни на какие доступные антибиотики. Инфекции, устойчивые к антибиотикам, могут быть тяжелыми и потенциально опасными для жизни.

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), не менее 2,8 миллиона человек в Соединенных Штатах ежегодно заражаются устойчивыми к антибиотикам бактериями или грибками, в результате чего более 35 000 человек умирают.

    Существуют определенные способы снижения риска развития устойчивости к антибиотикам, в том числе:

    • помощь в предотвращении распространения инфекций путем соответствующей вакцинации, надлежащего мытья рук и пребывания дома во время болезни
    • соблюдение правил безопасного приготовления пищи
    • принимать антибиотики точно так, как прописал врач, если они вам нужны
    • поговорить со своим врачом или фармацевтом о способах улучшения самочувствия, если инфекция не требует антибиотиков
    • никогда не принимать антибиотики, которые врач прописал кому-то другому
    • никогда не использовать оставшиеся антибиотики или сохранение дополнительных антибиотиков
    • возврат неиспользованных антибиотиков в аптеку или выбрасывание их в мусорное ведро

    Узнайте, как безопасно утилизировать лекарства, здесь.

    Болезнь почек

    По данным Национального почечного фонда, почки выводят многие антибиотики.

    Когда почки работают неправильно, эти лекарства могут накапливаться и приводить к дальнейшему повреждению почек.

    Врачи часто проверяют анализ крови на функцию почек, прежде чем прописывать антибиотики людям с заболеванием почек.

    Узнайте о почечной недостаточности здесь.

    Согласно исследованию, долгосрочные побочные эффекты антибиотиков у взрослых женщин связаны с изменениями микробиоты кишечника. Это изменение связано с риском различных хронических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания и некоторые виды рака.

    В этом исследовании также утверждается, что продолжительность воздействия антибиотиков может быть фактором риска преждевременной смерти.

    Дополнительное исследование также показало, что длительное воздействие антибиотикотерапии связано с повышенным риском желудочно-кишечных заболеваний у недоношенных детей, сепсиса с поздним началом или смерти у младенцев с очень низкой массой тела при рождении.

    ➜