Для чего назначают магне в6: Магне-В6: как принимать, инструкция, дозировка, побочные эффекты

Содержание

Магний: утро всегда доброе!

7 октября 2020

Усталость, стресс и голова идет кругом. Порой, даже безобидная новость может выбить нас из колеи. Причиной упадка сил и раздражительности может быть не только недостаток солнечного света с приходом холодов.

За поддержание заряда нашей внутренней «батарейки» отвечает магний.

Магний не синтезируется самостоятельно в организме, а полностью поступает извне. Влияет на расслабление всех мышц, включая мускулатуру внутренних органов и сосудов. От него зависит наша работоспособность, настроение, концентрация внимания.

А самое главное – магний затормаживает процессы возбуждения нервной системы, выступая натуральным успокоительным. Именно поэтому магний нередко прописывают при сильном нервном напряжении.

Характерные симптомы дефицита магния:

повышенная тревожность;
учащенное сердцебиение;
частые судороги, спазмы, нервный тик;
быстрая утомляемость;
раздражительность, резкая смена настроения;
бессонница, головные боли;
трудности с концентрацией, ухудшение памяти.

Недостаток магния повышает риск возникновения ишемической болезни сердца. Женщины более восприимчивы к дефициту магния. Особенно его недостаток заметен во время беременности и лактации.

Дефицит магния может развиться на фоне длительных физических нагрузок (характерно для спортсменов), из-за сильных стрессов и эмоциональных потрясений, при недостатке сна, частых авиаперелетах и смене часовых поясов. Также в зоне риска люди старше 70 лет и пациенты, страдающие атеросклерозом, гипертонией, диабетом, онкологическими заболеваниями.

Откуда берется Mg?

В норме человек должен ежедневно получать 350-800 мг магния. Основным источником поступления Mg в организм являются продукты питания, например:

орехи;
зелень – шпинат, руккола;
бобовые культуры;
овощи – спаржа, сладкий перец;
фрукты – зеленые яблоки, бананы, авокадо.

Однако не всегда люди могут получить необходимое количество элемента естественным путем. В наш рацион преимущественно поступают продукты, выращенные производственным образом – с применением удобрений, снижающих концентрацию Mg в почве. Так, за последние 100 лет его содержание в овощах, фруктах, мясе снизилось более чем в 2 раза.

Для восполнения запасов магния при его дефиците назначают прием дополнительных магнийсодержащих препаратов. Дневная доза определяется из расчета 10-30 мг на 1 кг веса. Наиболее эффективны его соединения с витамином B6.

В аптеках «Столички» вы можете приобрести новый комплекс Импловит Магний В6 + фолиевая кислота. Подробная информация о препарате и стоимости на сайте stolichki. ru. БАД, не является лекарством.

Витамины и беременность — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Курбатская Ольга Николаевна

Акушер-гинеколог

Клинический госпиталь Лапино-1 «Мать и дитя»

Один из самых частых вопросов, которые задают беременные своему врачу, – какие витамины надо принимать во время беременности? Сразу скажем, нужно ли пить будущим мамам фармацевтические витамины или нет, – на этот вопрос нет однозначного ответа. Некоторые врачи считают, что необходимые полезные вещества надо получать из натуральных продуктов. Другие же являются сторонниками приема фармацевтических поливитаминов. Однозначно можно сказать только то, что витамины и микроэлементы обязательно должны поступать в организм беременной женщины. Расскажем, какие из них наиболее важны для будущей мамы.

Фолиевая кислота

Другие названия этого витамина – витамин В₉ или В_с. Этот витамин необходим для деления и размножения клеток, так что он особенно важен в I триместре беременности, когда идет закладка всех органов и систем ребенка. Не последнюю роль фолиевая кислота играет в синтезе гемоглобина, и при ее недостатке может развиться анемия. А еще фолиевая кислота помогает снизить вероятность возникновения дефектов позвоночника у ребенка, заботится о правильном формировании его психики и интеллекта. Прием фолиевой кислоты лучше начать за три месяца до планируемого зачатия, поскольку небольшой запас этого витамина будет только полезен, как будущей маме, так и малышу. Если же беременность наступила незапланированно, то фолиевую кислоту необходимо принимать, как только женщина узнает о своем положении. В среднем дозировка этого витамина составляет от 0,4 до 0,8 мг в сутки.

Кальций

Будущей маме необходимо около 1200–1400 мг кальция ежедневно, в то время как обычной женщине достаточно 800–1000 мг этого микроэлемента. Почему? Во время беременности количество кальция в организме будущей мамы существенно снижается, поскольку он расходуется еще и на рост и развитие ребенка. Особенно много кальция нужно в III триместре, когда происходит кальцинация скелета малыша. Но кальций нужен не только для роста костей и зубов ребенка – с его помощью формируется его нервная система, его сердце, мышцы, ткани кожи, глаз, ушей, волос и ногтей. Беременной женщине кальций необходим для полноценной работы почек, профилактики мышечных болей, запоров, остеопороза, кариеса и токсикоза. Кроме того, этот микроэлемент защищает будущую маму от стрессов и нервных перегрузок.

Витамин Е

Этот витамин участвует в процессе дыхания тканей, он помогает кислороду проникать в каждую клетку организма. Вместе с тем витамин Е – отличный антиоксидант: он оберегает клетки от образования свободных радикалов, которые могут спровоцировать различные заболевания. Такая защитная функция особенно важна на стадии формирования эмбриона. Кроме того, витамин Е помогает нормализовать гормональный баланс организма. На ранних сроках он участвует в формировании плаценты, а также предохраняет от прерывания беременности. Доза витамина Е при беременности – 15 мг.

Витамин Е содержится в растительных маслах, не меньше этого витамина в салате, томатах, шиповнике, зелени петрушки, шпинате и горохе. Некоторое количество витамина Е содержится в мясе, яйцах и молоке.

Магний

Магний участвует во всех обменных процессах, помогает справляться со стрессами, нормализует работу сердечно-сосудистой системы и артериальное давление, поддерживает сосуды в тонусе. Из-за недостатка магния в организме могут появиться судороги в мышцах (обычно в икроножных). А так как матка тоже мышечный орган, то при недостатке магния во время беременности в период гестации повышается возбудимость миометрия, что приводит к активным маточным сокращениям. Поэтому при гипертонусе и угрозе прерывания беременности часто назначают магний.

Магнием богаты цельные крупы и цельнозерновой хлеб, инжир, миндаль, семена, темно-зеленые овощи и бананы.

йод

Йод беременным обычно назначают еще в I триместре. До 16 недель беременности развитие ребенка и закладка всех его органов и систем идет «под защитой» маминой щитовидки. И если у женщины будет мало йода, то это значит, что какая-то система или орган малыша могут пострадать. И даже когда собственная щитовидка ребенка сформируется и начнет работать, все равно взять йод она сможет только из организма мамы. Его суточная доза составляет 250 мг в сутки.

Йод проще всего получить из морепродуктов и морской или йодированной соли. Много йода содержится в морской рыбе, морской капусте, кальмарах, хурме, фейхоа, финиках, сушеном инжире, молочных продуктах и мясе. Однако йод разрушается от температурных воздействий, а значит, после термической обработки количество йода в продуктах резко снижается.

Железо

Железо необходимо прежде всего для профилактики анемии. Ведь оно входит в состав гемоглобина, который переносит кислород по организму матери и ребенка. Кроме того, железо задействовано в синтезе белка, который участвует в образовании мышечной ткани. А еще недостаток железа может привести к повышенному тонусу матки. В среднем суточная дозировка железа составляет 30–60 мг. В некоторых случаях, если изначально запас железа у женщины был понижен, дозировка может быть больше.

Железо содержится в мясе, особенно много его в телятине, индюшатине, зайчатине, свинине и говядине. Имеется железо и в растительной пище, но оттуда оно усваивается значительно хуже. Лучше всего железо усваивается при его совместном употреблении с витамином С.

Если беременная правильно и разнообразно питается, употребляет много фруктов и овощей, то дополнительный комплекс витаминов для беременных ей может и не понадобиться. Возможно, необходимо отдельно пропить какие-то витамины, но это должен определять врач. Если же до беременности у женщины были признаки авитаминоза, она неправильно или плохо питается, то без поливитаминов не обойтись.

Врез

Витамин В₉ (фолиевая кислота) содержится в печени животных, шпинате, спарже, чечевице, брюссельской капусте, бобах и в муке грубого помола. Однако из пищи он усваивается очень плохо, не более 50%. Именно поэтому его прописывают почти всем беременным

За один раз наш организм не сможет усвоить больше чем 500 мг кальция. Поэтому не стоит пытаться получить всю суточную норму этого микроэлемента за один прием пищи. Старайтесь есть продукты, содержащие кальций, небольшими порциями несколько раз в день

Для увеличения в тканях концентрации магния необходим витамин B₆ (пиридоксин), который облегчает его всасывание и выступает в качестве проводника магния внутрь клетки. Поэтому магний и витамин В₆ часто назначают вместе.

Записаться на приём

к доктору — Курбатская Ольга Николаевна

Клинический госпиталь Лапино-1 «Мать и дитя»

БеременностьДомашние родыРоды

Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных

Внимание! Цены на услуги в разных клиниках могут отличаться. Для уточнения актуальной стоимости выберите клинику

Клинический госпиталь MD GROUPКлинический госпиталь Лапино-1 «Мать и дитя»Клиника КГ «Лапино» в г. Одинцово (филиал)Клиника «Мать и дитя» Ходынское полеКлиника «Мать и дитя» КунцевоКлиника «Мать и дитя» СавёловскаяКлиника «Мать и дитя» Юго-ЗападКлиника «Мать и дитя» НовогиреевоКлиника «Мать и дитя» Лефортово

Все направленияКонсультации специалистов (взрослые)Консультации специалистов (детские)Лаборатория молекулярной генетикиОбщеклинические исследованияПроцедурный кабинетТелемедицина для взрослыхТерапевтические исследованияУльтразвуковые исследования взрослых

01.

Консультации специалистов (взрослые)

02.

Консультации специалистов (детские)

03.

Лаборатория молекулярной генетики

04.

Общеклинические исследования

05.

Процедурный кабинет

06.

Телемедицина для взрослых

07.

Терапевтические исследования

08.

Ультразвуковые исследования взрослых

Ничего не найдено

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг и сроки выполнения анализов по телефону

Обзор, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействие, дозировка и обзоры

Обзор

Витамин B6 — это тип витамина B. Пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин являются формами витамина B6. Он содержится в определенных продуктах питания, а также производится в лаборатории.

Витамин B6 необходим для правильного функционирования сахаров, жиров и белков в организме. Он также необходим для развития мозга, нервов, кожи и многих других частей тела. Он содержится в злаках, бобовых и яйцах и часто используется с другими витаминами группы В в продуктах комплекса витаминов группы В.

Люди обычно используют витамин B6 для профилактики и лечения дефицита витамина B6. Он также используется при сердечных заболеваниях, предменструальном синдроме (ПМС), депрессии, утренней тошноте, болезни Альцгеймера, менструальных спазмах, диабете и многих других состояниях, но нет убедительных научных данных, подтверждающих многие из этих других применений.

Использование и эффективность ?

Эффективен для

Редкое судорожное расстройство, требующее приема витамина B6. Введение младенцам витамина B6 внутривенно контролирует судороги, вызванные состоянием, называемым пиридоксин-зависимой эпилепсией. Препараты для внутривенного вливания может вводить только поставщик медицинских услуг.
Состояние, при котором организм вырабатывает аномальные эритроциты, накапливающие железо (сидеробластная анемия). Прием витамина B6 внутрь эффективен для лечения наследственного типа анемии, называемой сидеробластной анемией.
Дефицит витамина B6. Прием витамина B6 внутрь эффективен для профилактики и лечения дефицита витамина B6.

Вероятно Эффективен для

Высокий уровень гомоцистеина в крови (гипергомоцистеинемия). Прием витамина B6 внутрь, обычно с фолиевой кислотой, эффективен для лечения высокого уровня гомоцистеина в крови.

Возможно эффективен для

Высокий уровень гормона пролактина (гиперпролактинемия), вызванный приемом нейролептиков. Прием витамина B6 внутрь снижает уровень пролактина у мужчин с этим заболеванием.
Камни в почках. Прием витамина B6 перорально, отдельно или вместе с магнием, может снизить риск образования камней в почках, особенно у людей с наследственным заболеванием, вызывающим камни в почках.
Утренняя тошнота. Прием витамина B6 внутрь облегчает симптомы легкой и умеренной тошноты и рвоты во время беременности. Витамин B6 плюс препарат доксиламин рекомендуется тем, кому не становится лучше при приеме только витамина B6.
Предменструальный синдром (ПМС). Прием витамина B6 (пиридоксина) внутрь, по-видимому, улучшает симптомы ПМС, включая боль в груди. Следует использовать самую низкую эффективную дозу. Более высокие дозы увеличат вероятность побочных эффектов и вряд ли увеличат пользу.

Возможно неэффективен для

Снижение памяти и навыков мышления, которое обычно происходит с возрастом. Прием витамина B6 внутрь не улучшает умственную деятельность у пожилых людей.
Болезнь Альцгеймера. Прием добавок витамина B6 внутрь или употребление большого количества витамина B6 в рационе, по-видимому, не снижает риск болезни Альцгеймера.
Синдром запястного канала. Прием витамина B6 внутрь, по-видимому, не уменьшает симптомы синдрома запястного канала.
Катаракта. Прием витамина B6 внутрь вместе с фолиевой кислотой и витамином B12 не предотвращает катаракту. Это может даже увеличить риск необходимости удаления катаракты.
Побочная кожная реакция, вызванная противораковым лечением (акральная эритема, индуцированная химиотерапией). Прием витамина B6 внутрь, по-видимому, не предотвращает эту кожную реакцию у людей, получающих противораковые препараты. Витамин B6 также может снизить эффективность действия некоторых противораковых препаратов.
Доброкачественные новообразования толстой и прямой кишки (колоректальная аденома). Прием комбинации фолиевой кислоты, витамина B6 и витамина B12 внутрь не снижает риск развития колоректальных полипов.
Судороги у людей с высоким кровяным давлением во время беременности (эклампсия). Прием витамина B6 внутрь или в виде инъекций, по-видимому, не снижает риск судорог во время беременности. Уколы витамина B6 может делать только поставщик медицинских услуг.
Слабые и ломкие кости (остеопороз). Прием комбинации фолиевой кислоты, витамина B6 и витамина B12 внутрь не предотвращает переломы костей у людей с остеопорозом.
Осложнение беременности, характеризующееся высоким кровяным давлением и наличием белка в моче (преэклампсия). Прием витамина B6 перорально или в виде инъекций, по-видимому, не снижает риск преэклампсии. Уколы витамина B6 может делать только поставщик медицинских услуг.
Преждевременные роды. Прием витамина B6 внутрь или в виде инъекций, по-видимому, не снижает риск преждевременных родов. Уколы витамина B6 может делать только поставщик медицинских услуг.

Существует интерес к использованию витамина B6 для ряда других целей, но нет достаточно надежной информации, чтобы сказать, может ли он быть полезен.

Побочные эффекты

Особые меры предосторожности и предупреждения

При приеме внутрь : Витамин B6, вероятно, безопасен при правильном применении. Прием витамина B6 в дозах 100 мг в день или меньше обычно считается безопасным. Витамин B6, возможно, безопасен при приеме в дозах 101-200 мг в день. У некоторых людей витамин B6 может вызвать тошноту, боль в животе, потерю аппетита, головную боль и другие побочные эффекты. Витамин B6, возможно, небезопасен при приеме в дозах 500 мг и более в день. Высокие дозы витамина B6, особенно 1000 мг и более в день, могут вызвать проблемы с мозгом и нервами. Беременность : Витамин B6, вероятно, безопасен при правильном приеме внутрь. Иногда его используют для контроля утреннего недомогания, но это следует делать только под наблюдением врача. Прием высоких доз, возможно, небезопасен. Высокие дозы могут вызвать у новорожденных судороги.

Грудное вскармливание : Витамин B6, вероятно, безопасен при приеме в дозах 2 мг перорально ежедневно. Избегайте использования больших количеств. Недостаточно надежной информации, чтобы знать, безопасно ли принимать более высокие дозы витамина B6 при грудном вскармливании.

Установка послеоперационного стента . Избегайте использования комбинации витамина B6, фолиевой кислоты и витамина B12 после установки коронарного стента. Эта комбинация может увеличить риск сужения кровеносных сосудов.

Хирургия снижения веса . Людям, перенесшим операцию по снижению веса, не нужно принимать добавку витамина B6. Прием слишком большого количества может увеличить вероятность побочных эффектов, таких как тошнота, рвота и потемнение кожи.

Взаимодействие ?

Основное взаимодействие

Не принимайте эту комбинацию

Витамин B6 может увеличить скорость расщепления фенитоина в организме. Прием витамина B6 вместе с фенитоином может уменьшить действие фенитоина и увеличить риск судорог. Не принимайте большие дозы витамина B6, если вы принимаете фенитоин.

Умеренное взаимодействие

Будьте осторожны с этой комбинацией

Амиодарон может повышать чувствительность к солнечному свету. Прием витамина B6 вместе с амиодароном может увеличить вероятность солнечных ожогов, образования волдырей или сыпи на участках кожи, подвергающихся воздействию солнечных лучей. Обязательно используйте солнцезащитный крем и защитную одежду, когда проводите время на солнце.
Витамин B6 может увеличить скорость расщепления фенобарбитала в организме. Это может уменьшить эффекты фенобарбитала.
Витамин B6 может снизить артериальное давление. Прием витамина B6 вместе с лекарствами, снижающими кровяное давление, может привести к слишком низкому кровяному давлению. Внимательно следите за своим артериальным давлением.

Незначительное взаимодействие

Будьте осторожны с этой комбинацией

Витамин B6 может увеличить скорость расщепления и избавления организма от леводопы. Но это проблема только в том случае, если вы принимаете только леводопу. Большинство людей принимают леводопу вместе с карбидопой. Карбидопа предотвращает это взаимодействие. Если вы принимаете леводопу без карбидопы, не принимайте витамин B6.

Дозировка

Витамин B6 является важным питательным веществом. Зерновые, бобовые, овощи, мясо и яйца являются хорошими источниками витамина B6. Количество, которое следует потреблять ежедневно, называется рекомендуемой диетической нормой (RDA). Для мужчин RDA составляет 1,3 мг в день для лиц в возрасте 19-50 лет и 1,7 мг в день для лиц старше 50 лет. Для женщин RDA составляет 1,3 мг в день для лиц в возрасте 19-50 лет и 1,5 мг в день для лиц старше 50 лет. Во время беременности RDA составляет 1,9.мг ежедневно. При грудном вскармливании рекомендуемая суточная доза составляет 2 мг. У детей RDA зависит от возраста.

В добавках витамин B6 часто используется сам по себе и в продуктах, содержащих другие витамины группы B. Поговорите с поставщиком медицинских услуг, чтобы узнать, какой тип продукта и доза лучше всего подходят для конкретного состояния.

Посмотреть ссылки

Вам также может понравиться

Посмотреть больше

УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Эта информация предназначена для дополнения, а не замены рекомендаций вашего врача или поставщика медицинских услуг, и не предназначена для охвата всех возможных применений , меры предосторожности, взаимодействие или побочные эффекты. Эта информация может не соответствовать состоянию вашего здоровья. Никогда не откладывайте и не пренебрегайте обращением за профессиональной медицинской консультацией к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг из-за чего-то, что вы прочитали на WebMD. Вы всегда должны поговорить со своим врачом или медицинским работником, прежде чем начать, прекратить или изменить любую предписанную часть вашего плана медицинского обслуживания или лечения, а также определить, какой курс терапии подходит именно вам.

Этот защищенный авторским правом материал предоставлен Потребительской версией комплексной базы данных Natural Medicines. Информация из этого источника является доказательной, объективной и не имеет коммерческого влияния. Для получения профессиональной медицинской информации о натуральных лекарствах см. Профессиональную версию комплексной базы данных натуральных лекарств.
© Факультет терапевтических исследований, 2020.

Магний, средство от судорог в ногах?

Резюме

Судороги ног отмечаются у 60% взрослых и 7% детей. ¹ Они причиняют беспокойство и могут вызывать сильную боль и нарушение сна, ² и остаточные боли иногда возникают в пораженных мышцах после судорог. ³ До 20% людей, которые жалуются на судороги ног, каждый день имеют достаточно серьезные симптомы, требующие медицинского вмешательства. ¹ В настоящее время нет доказанных безопасных и эффективных методов лечения судорог ног ¹, но существует очевидная потребность в вариантах лечения.

Хинин обычно используется для лечения судорог ног, но одобрение TGA для этого показания было отозвано в 2004 году после сообщений о повышенном риске тромбоцитопении и четырех связанных с ней летальных исходах в Австралии. ⁴

Поскольку магний играет роль в нервно-мышечной передаче и сокращении мышц, было высказано предположение, что дефицит магния может предрасполагать к мышечным спазмам. ^2,5 Таким образом, добавки магния часто рекомендуются для предотвращения судорог. Поддерживают ли доказательства использование магния по этому показанию?

Практические советы

Дифференцировать судороги ног от других состояний может быть сложно, термин «судорога» может использоваться для описания различных типов боли.
При сборе анамнеза учитывайте факторы, которые могут вызывать судороги ног (заболевания периферических сосудов или заболевания двигательных нейронов), а также лекарственные причины (блокаторы кальциевых каналов, антагонисты рецепторов ангиотензина II и диуретики).
Хотя дефицит магния был предложен в качестве причины судорог ног, нет никаких доказательств того, что добавки магния обеспечивают клиническую пользу, кроме судорог, связанных с беременностью.
Учитывайте возможность развития гипермагниемии у пациентов, принимающих добавки магния, особенно у пожилых людей и людей с заболеваниями почек.
Магний взаимодействует с бисфосфонатами и тетрациклиновыми антибиотиками, и его следует принимать за 2 часа до или после приема этих лекарств.
Не назначайте таблетки хинина при судорогах ног. Эффективность хинина в предотвращении судорог ограничена и перевешивается риском тяжелой тромбоцитопении, которая может быть фатальной.
Рассмотрите возможность немедикаментозных вмешательств при судорогах, таких как растяжка.

Диагностика: внимание к излечимым причинам

Отличить судороги ног от других состояний у пожилых людей может быть сложно, термин «судорога» может использоваться для описания различных типов боли. Рассмотрите другие причины, такие как синдром беспокойных ног, ночной миоклонус, миопатические и невропатические состояния. ³

При сборе истории болезни пациента включите обзор лекарств и медицинских показаний. ¹ Рассмотрите другие факторы, которые могут способствовать этому, такие как заболевание периферических сосудов или заболевание двигательного нейрона. Возможные лекарственные причины судорог включают блокаторы кальциевых каналов, антагонисты рецепторов ангиотензина II и диуретики. ³ Интересно, что блокаторы кальциевых каналов дилтиазем и верапамил оценивались для лечения мышечных спазмов у пожилых людей, однако исследования были небольшими и низкого качества. ^6,7

Физикальное обследование редко выявляет судороги ног, поскольку они непроизвольны, непредсказуемы и обычно возникают ночью. Но результаты обследования могут указывать на потенциальную основную медицинскую причину (например, заболевание периферических сосудов). ^1,5

Рутинные анализы крови не рекомендуются для диагностики мышечных спазмов, и нет доказанной связи с нарушениями электролитного баланса. ⁸

Третий триместр беременности часто сопровождается судорогами ног, хотя трудно отличить беременность как основную причину от венозной недостаточности. ⁹ Несмотря на высокую частоту судорог ног во время беременности, исследований в этой области было мало.

Не принимайте таблетки хинина при судорогах ног

Лечение хинином было обычным до его отмены в качестве показания в 2004 г. Отмена была следствием 198 сообщений о тромбоцитопении, связанной с применением хинина (с 1972), в том числе четыре человека погибли. ⁴ Хинин был отозван в то же время в США, а впоследствии, в 2006 г., Федеральный реестр FDA США предупредил потребителей о проблемах, связанных с использованием не по назначению, сообщив о 665 серьезных побочных эффектах, включая 93 случая смерти с 1969 г. ¹⁰ Несмотря на это использование не по прямому назначению все еще продолжается как здесь ⁴, так и за рубежом.

Лечение магнием судорог в ногах

Доказательств недостаточно, за исключением связанных с беременностью судорог

Эффективность и безопасность магния были установлены при эклампсии и преэклампсии, аритмии, тяжелой астме и мигрени. ¹¹ Имеются некоторые данные об эффективности добавок магния при лечении судорог в ногах у беременных женщин, но не у других людей. ^2,12

В недавнем систематическом обзоре оценивалось влияние магния по сравнению с плацебо при лечении ночных судорог в ногах, и было обнаружено, что общий эффект магния незначителен. ² Было включено семь испытаний, в одном оценивалась инфузия магния по сравнению с плацебо, а в остальных оценивалась пероральная терапия магнием, но доза и частота терапии различались во всех исследованиях.

Субанализ трех исследований, в которых участвовали только беременные женщины, показал значительную разницу между группами магния и плацебо в среднем количестве судорог ног в неделю. ² Однако в исследованиях участвовало лишь небольшое число участников (всего n=361 и n=19).8 в анализе подгрупп), и, следовательно, было недостаточно возможностей для выявления значимых различий между группами. Кроме того, на результаты могла повлиять предвзятость отбора, поскольку в анализ были включены участники, чьи жалобы на ноги могли быть перепутаны с расстройствами, о которых не было известно, что они связаны с дефицитом магния (например, синдром беспокойных ног).

В другом недавнем систематическом обзоре оценивались еще семь исследований пациентов с судорогами ног, получавших лечение магнием. ¹² Доза элементарного магния варьировалась между исследованиями. Популяция включала 322 пациентки, в основном пожилого возраста, и 202 женщины с судорогами ног, связанными с беременностью. После четырех недель лечения различия в процентном изменении судорог по сравнению с исходным уровнем в неделю между группами магния и плацебо были небольшими и статистически незначимыми.

Авторы пришли к выводу, что маловероятно, что магний окажет значимое преимущество в снижении частоты или тяжести идиопатических судорог ног у пожилых людей. ¹² Второй обзор также включал три дополнительных исследования беременных женщин; хотя метаанализ с ними был невозможен, результаты отдельных исследований были рассмотрены и оказались неоднозначными. Одно исследование показало, что магний снижает частоту судорог и боль, в то время как два других не нашли никакой пользы. ¹² Хотя два исследования были похожи по дизайну и условиям, ^13,14 их исходы были разными; это могло быть связано с тем, что в одном из исследований отсутствовало базовое измерение частоты судорог. Если частота судорог до вмешательства не была сопоставима между участниками этих исследований, сравнивать количество судорог в период лечения нецелесообразно.

Пероральные добавки магния хорошо переносятся

Оба метаанализа показали, что магний хорошо переносится с наиболее частыми побочными эффектами, влияющими на желудочно-кишечный тракт (диарея, тошнота, рвота, метеоризм и запор). ^2,12

От умеренной до тяжелой и симптоматическая гипермагниемия обычно возникает из-за избыточного дополнительного приема магния (например, в виде антацидов, клизм или внутривенных инфузий), чаще всего у пациентов с почечной недостаточностью. Имейте в виду наиболее распространенные клинические признаки умеренной или тяжелой гипермагниемии, которые обычно являются нервно-мышечными (например, потеря глубоких сухожильных рефлексов, мышечный паралич, депрессивное состояние сознания и угнетение дыхания). Другие признаки включают анорексию, тошноту, гиперемию кожи, гипотензию, брадикардию/блокаду сердца и остановку сердца. ¹⁵

При выборе добавок магния убедитесь, что пациенты принимают продукт, содержащий только магний. Некоторые добавки магния сочетаются с калием и могут способствовать гиперкалиемии у людей, принимающих ингибиторы АПФ или другие лекарства, вызывающие задержку калия. ³ Рассмотрите возможность оценки функции почек у людей, принимающих лекарства, которые могут ухудшить или неблагоприятно повлиять на функцию почек ¹⁶, и следите за признаками токсичности. ¹⁵

Другие методы лечения

Небольшие исследования показали некоторую пользу от других препаратов, включая дилтиазем, габапентин и комплекс витаминов группы В, но ни один из них не может быть рекомендован при мышечных судорогах из-за низкого качества доказательств. ^6,17-19 Поливитамины и добавки натрия также продемонстрировали пользу в предотвращении судорог у беременных женщин, хотя следует учитывать потенциальный риск гипертонии при добавках натрия. ⁹ Австралийские руководства рекомендуют добавки кальция при судорогах ног у беременных женщин на основании отчетов о случаях, но также подчеркивают, что нет контролируемых испытаний, подтверждающих его использование. ²⁰ Парацетамол может быть полезен для снятия остаточной мышечной боли после судорог. ³

Немедикаментозная терапия

Пассивная растяжка и массаж пораженной мышцы могут облегчить судороги, а для предотвращения судорог рекомендуется ежедневное растяжение икроножных мышц. ²¹ Несмотря на отсутствие данных клинических испытаний, подтверждающих эти меры, неофициальные данные свидетельствуют о том, что они могут быть эффективными, а риск побочных эффектов низок.

Информация для пациентов

Магний взаимодействует с другими лекарствами

Магний значительно снижает всасывание пероральных бисфосфонатов и тетрациклиновых антибиотиков и может снижать их активность.
Посоветуйте пациентам принимать эти лекарства по крайней мере за 2 часа до или после приема добавок магния. ²²

Среднее количество судорог в ногах, испытываемых в неделю: Разница = 0,807 (ДИ от 0,015 до 1,207)

Разница в процентном изменении от исходного уровня судорог в неделю: Разница = –3,93% (ДИ от –21,12% до 13,26% )

Ссылки

Аллен Р.Э., Кирби К.А. Ночные судороги ног. Семейный врач 2012;86:350\u20135. [ПубМед]
Себо П., Черутти Б., Халлер Д.М. Влияние терапии магнием на ночные судороги в ногах: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований с метаанализом с использованием моделирования. Fam Pract 2014;31:7\u201319. [ПубМед]
Австралийский справочник по лекарственным средствам, помощник по выбору лекарств: уход за пожилыми: третье издание. Аделаида: Аделаида: Australian Medicines Handbook Pty Ltd, 2010.
Администрация терапевтических товаров Департамента здравоохранения Австралии. Обновление безопасности лекарственных средств 2011 г. 2(4). [Полный текст] (по состоянию на 21 февраля 2014 г.).
Билбей Д.Л., Прабхакаран В.М. Мышечные спазмы и дефицит магния: клинические случаи. Can Fam Physician 1996;42:1348\u201351. [ПубМед]
Voon WC, Sheu SH. Дилтиазем при ночных судорогах ног. Возраст Старение 2001;30:91\u20132. [ПубМед]
Baltodano N, Gallo BV, Weidler DJ. Верапамил против хинина при лежачих ночных судорогах ног у пожилых людей. Арх стажер Мед 1988;148:1969\u201370. [ПубМед]
Schwellnus MP, Nicol J, Laubscher R, et al. Концентрация электролитов в сыворотке и статус гидратации не связаны с мышечными спазмами, связанными с физической нагрузкой (EAMC), у бегунов на длинные дистанции. Br J Sports Med 2004; 38:488\u201392. [ПубМед]
Young GL, Jewell D. Вмешательства при судорогах ног во время беременности. Кокрановская система базы данных, ред. 2002: CD000121. [ПубМед]
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Вопросы и ответы о принудительных действиях FDA против неутвержденных продуктов хинина. 2006. [Полный текст] (по состоянию на 18 февраля 2014 г.).
Геррера М.П., Вольпе С.Л., Мао Дж.Дж. Терапевтическое использование магния. Семейный врач 2009;80:157\u201362. [ПубМед]
Гаррисон С.Р., Аллан Г.М., Сехон Р.К. и др. Магний при судорогах скелетных мышц. Cochrane Database Syst Rev 2012;9:CD009402. [ПубМед]
Дале Л.О., Берг Г., Хаммар М. и др. Влияние перорального замещения магния на судороги ног, вызванные беременностью. Am J Obstet Gynecol 1995;173:175\u201380. [ПубМед]
Nygaard IH, Valbo A, Pethick SV, et al. Облегчает ли заместительная терапия магнием судороги ног, вызванные беременностью? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2008;141:23\u20136. [ПубМед]
Терапевтические рекомендации. Эндокринология. Версия 5 (1), 2013 г., Мельбурн: Therapeutic Guidelines Ltd http://etg.hcn.net.au/ (по состоянию на 12 декабря 2013 г.).
Bell JS, Blacker N, Leblanc VT, et al. Назначают пожилым людям с хронической почечной недостаточностью. Aust Fam Physician 2013;42:24\u20138. [ПубМед]
Кацберг Х.Д., Хан А.Х., Со Ю.Т. Оценка: симптоматическое лечение мышечных спазмов (доказательный обзор): отчет подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии. Неврология 2010;74:691\u20136. [ПубМед]
Серрао М., Росси П., Кардинали П. и др. Лечение габапентином мышечных судорог: открытое исследование. Clin Neuropharmacol 2000; 23:45\u20139. [ПубМед]
Чан П., Хуан Т.И., Чен Ю.Дж. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование безопасности и эффективности комплекса витаминов группы В при лечении ночных судорог ног у пожилых пациентов с артериальной гипертензией. Дж Клин Фармакол 1998;38:1151\u20134.