Двухсторонний гнойный гайморит: Гайморит: причины возникновения, классификация, лечение

Содержание

Как вылечиться от гайморита — Российская газета

В голове тяжесть и боль. Нос не дышит. Температура высокая. Слабость. Чем не простуда? Чем не грипп? Но это не грипп и не простуда.

Иногда таких больных терапевты направляют на консультацию к оториноларингологу — если замечают одутловатость лица, воспаленность, слезоточивость глаз. Оказывается, гайморит. Схожесть его с простудными заболеваниями скорее не по сути, а по форме. В самочувствии при гайморите есть нюансы, присущие только ему.

Гайморовы муки

«Универсальное», но не обязательное начало гайморита — зубная боль. Другие симптомы: чувство тяжести, давления, напряжения в области пазух, скул, висков. Постепенное распространение этого чувства на лицо (чаще на половину лица) и на всю голову. Интенсивность ощущений обычно нарастает к вечеру. Может меняться с изменением положения головы: если наклонить ее вперед — боль становится сильнее.

Обязательный признак гайморита — выделения из носа. Начаться они могут не сразу. Сначала перестает дышать одна ноздря или обе, но попеременно. Заложенность переходит в сильный насморк — часто односторонний. Он может быть с гноем, с неприятным запахом.

Обоняние снижается. Слезы текут. Яркий свет неприятен. Иногда краснеет или отекает одна из щек, а также нижнее веко. В некоторых случаях резко обостряется чувствительность какой-либо части лица.

«Рояль» в костях

Что стоит за таким плохим самочувствием? Все дело в пазухах носа. Помимо ходов, у нашего носа имеются еще и так называемые придаточные пазухи — подобия «пещерок» в костях черепа. Вообще-то природа их «выдолбила» для резонанса. Пазухи служат резонаторами голоса, примерно как корпус скрипки, рояля или уличной шарманки служит резонатором звука.

Всего пазух четыре пары. Сгруппированы они вокруг носовых ходов примерно как комнаты вокруг длинного коридора большой коммунальной квартиры. «Входы-выходы» этих «комнат» — крошечные, диаметром два-три миллиметра, соустья. «Впадают» они в носовые ходы. Именно через них в пазухи поступает воздух, удаляется слизь. Но бывает, соустья эти теряют проходимость. Тогда-то и начинаются неприятности.

Гайморит — неприятность в самой большой из пазух, гайморовой. Упрятана эта пазуха в костях лицевой части черепа, в непосредственной близости от верхней челюсти.

Зубы как причина

Сколько людей, столько может быть и нюансов в строении гайморовой пазухи. Она может, к примеру, уходить в заглазничную область. Для нас же существенно, что к пазухе могут прилегать корни зубов верхней челюсти.

— Корни могут даже в пазуху входить, — поясняет хирург-стоматолог Янис Цикарлис. — Когда такой зуб удаляют, пазуха становится «дырявой». А это прямой путь для возбудителей инфекции. То есть прямой путь к гаймориту. Поэтому хирурги при удалении таких зубов подобные лунки обязательно ушивают. Хотя при подобном расположении гайморовых пазух к гаймориту может привести любой непорядок с зубами (воспаление, киста).

Так что к зубам относитесь внимательно. Плановых диспансеризаций сейчас нет, но постарайтесь, найдите время хотя бы раз в полгода зайти на профилактический осмотр к стоматологу.

авторитетное мнение

Греть или прокалывать?

Магомет Магомедов,

профессор кафедры болезней уха, горла и носа Российского государственного медицинского университета:

Гайморит обычно развивается на фоне частых длительных насморков.

Мучают они преимущественно тех, у кого искривлена носовая перегородка, имеются иные анатомические «неправильности» в полости носа или склонность к аллергическим реакциям. В сочетании со сниженным иммунитетом «насморковая реакция» на переохлаждения, сквозняки, резкую смену погоды или климата обеспечена. А при насморке слизистая носа воспаляется и отекает.

Отек суживает и на какое-то время закрывает соединяющие гайморову пазуху с полостью носа соустья (их три). Слизь в пазухе оказывается запертой, бактерии активно размножаются. Это начало гайморита.

Приступать к лечению нужно сразу, как только насморк стал заметен. Популярный и проверенный метод — закапывание в нос сосудосуживающих средств. В норме они должны восстановить носовое дыхание за два-три дня. Если не восстановили, необходимо выяснить почему. Причем немедленно. Ведь если причина неприятностей — запертая пазуха, в ней наверняка уже нарастает воспаление. Пущенное на самотек, оно может перерасти в нагноение. А еще со времен Гиппократа известно: где гной, там разрез. То есть гной, коль уж он появился, удалять нужно физически.

Прокол. Давний и проверенный метод удалять гной из пазух и доставлять туда лекарство — пункция (прокол). Бытует мнение: один раз «прокололся» — так всю жизнь и будешь гной эвакуировать шприцами. Но это мнение бытует в среде пациентов, а не врачей.

Альтернатива проколу. У метода есть альтернативы, в частности различные отсасывающие устройства. Они, как и шприц, позволяют удалять гной и вводить в полость лекарства. Но у методов этих, как и у пункции, есть плюсы и есть минусы. И что хорошо одному больному, совсем не подходит другому.

Самая сильная альтернатива проколу — антибиотики широкого спектра действия. Их, конечно же, выписывает врач. Так что при насморке с визитом к нему не тяните.

Радикальное вмешательство — эффективный способ покончить с гайморитом раз и навсегда. Слово «радикальный» обычно наводит на мысль о хирургии. Но сегодняшняя хирургия в этой области (как и во многих) — щадящая.

Если на насморк не обращать внимания. Гайморова пазуха соседствует с верхней челюстью, мозгом и глазами. От глазной орбиты ее отделяет тонкая (тоньше миллиметра) костная стенка. Нелеченое или неправильно леченное воспаление пазухи может «перекинуться к соседям».

рецепты

Своими силами

Как не допустить развития гайморита, если вы оказались вдали от врачей? Есть несколько простых рецептов.

Лук с маслом

Репчатый лук растереть в кашицу. Смешать в равных долях с растительным маслом. Завернуть смесь в две маленькие марлевые турунды и поместить в носовые ходы на 4 часа.

Начинать лечение при первых признаках насморка, проводить ежевечерне в течение недели.

Хрен с лимоном

Треть стакана свеженатертого хрена смешать с соком двух-трех лимонов. Принимать по половине чайной ложки через 20 — 25 минут после завтрака в течение трех месяцев. Лечение необходимо проводить весной и осенью, не дожидаясь обострения.

Медовые соты

В течение 15 минут жевать кусочки медовых сот. «Трапезу» повторять 5 — 6 раз в день.

Руки лечат

В течение двух-трех минут постукивать по собственной переносице большой фалангой большого пальца. Начать манипуляцию при первых признаках болезни. Повторять каждые полчаса.

Длительность «лечения» — пять-семь дней.

Картошка в мундире

Отварить картофель в мундире, слить воду. Дышать паром остывающего картофеля. Эффективность процедуры будет выше, если накинуть на голову махровое полотенце так, чтобы оно не давало пару идти мимо лица.

Прогревания

Самостоятельные прогревания и ингаляции хороши только тем, у кого диагноз «гайморит» никогда не стоял и нет на него ни малейшего подозрения.

В этом случае их можно применять параллельно с сосудосуживающими средствами в самые первые дни развития насморка. Больным гайморитом прогревания тоже могут быть полезны, но если есть уверенность, что пазуха не заперта и в ней не нарастает гнойное воспаление. А судить об этом может только врач — после обследования.

Прополис

В кипящую воду влить половину чайной ложки спиртовой настойки прополиса. Вдыхать пар, предварительно укутавшись.

Куриные яйца

Сварить вкрутую два куриных яйца. Завернуть каждое в салфетку и приложить к области гайморовых пазух. Держать до полного остывания.

Такое лечение нужно проводить перед сном.

Острый синусит — Городская Больница №40

Причины острого синусита могут быть как инфекционной (вызывается вирусами, бактериями и грибами), так и аллергической природы.

Наиболее распространенной причиной, вызывающей острый синусит, является респираторная вирусная инфекция или, попросту говоря, обычная простуда.

Вирусы способны проникать в синусы, вызывая их воспаление. Например, при попадании вирусов или бактерий в полость носа организм отвечает немедленной иммунной реакцией, гиперпродукцией слизи и увеличением количества лимфоцитов в слизистой оболочке носа. Все это приводит к сужению просвета носовых ходов и затруднению дыхания. Когда воспалительный процесс захватывает слизистую оболочку синусов, это также приводит к ее отеку и затруднению выхода воздуха и слизистого отделяемого из полости синуса. Замедленный или осложненный отток слизи создает дополнительные условия для размножения бактерий.

Такие бактерии как Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae могут в норме находиться в верхних дыхательных путях, не вызывая воспалительных реакций. Однако в случае, когда защитные силы организма ослаблены или отток слизи из синусов затруднен инфекционным простудным заболеванием, эти бактерии начинают усиленно размножаться, вызывая острые синуситы.

Иногда воспаления синусов вызывает грибковая инфекция. Она возникает в случаях, когда иммунная система организма ослаблена и зачастую протекает по аллергическому типу.
Хронические воспаления носовых пазух, вазомоторный ринит, вдыхание холодного воздуха и даже некоторые дезодоранты также способны приводить к развитию синуситов.

Кроме того, у определенных людей есть больший риск заболеть синуситом, что связано с анатомическими особенностями носовой полости и синусов (например, деформация носовой перегородки), наличием других заболеваний (например, муковисцидоз, аллергический и неаллергический ринит), определенным образом жизни (например, курение, дайвинг).

Признаки и симптомы острого синусита

Первичные симптомы острого синусита включают:

Боль/давление в области лица. Головная боль, чувство переполнения (различной локализации, в зависимости от того, какая пазуха поражена). Чувство давления и напряжения в пораженной пазухе. В тяжелых случаях присоединяется сильная боль, локализующаяся не только в области гайморовой пазухи, но и в области лба, скуловой кости, захватывающая всю половину лица.
Заложенность носа.
Обильное выделение слизи из носа. Острый синусит характеризуется наличием. односторонних или двусторонних выделений из носа, чаще слизисто-гнойных.
Ухудшение обоняния и вкуса.
Кашель/гиперемия.

Среди других симптомов:

Температура, лихорадка. Температура тела повышена, нередко бывает озноб.
Припухлость щек или век.
Гнусавость.
Неприятный запах изо рта.
Усталость.
Зубная боль. Часто наблюдается зубная боль в соответствующей половине верхней челюсти, усиливающаяся при жевании.
Как правило, синуситу предшествует инфекция верхних дыхательных путей.

Диагностика острого синусита

Острый синусит могут диагностировать при наличии двух или более симптомов и/или выделении густой, зеленой или желтой слизи.

Для установления диагноза врач обследует полость носа, проводит ультразвуковое сканирование, рентгенографию— пораженная пазуха обычно оказывается затемненной. Если этого недостаточно, прибегают к компьютерной томографии придаточных пазух носа.

Лечение острого синусита

При острых синуситах в основном назначаются противоотечные препараты для устранения заложенности носа, антибиотики, болеутоляющие препараты и иммунокорректоры.

Для уменьшения отека слизистой оболочки в нос закапывают сосудосуживающие средства (нафтизин, галазолин, санорин). Однако, данные препараты не следует использовать дольше рекомендованного в инструкции срока, как правило, 4 — 5 дней, в противном случае они могут вызывать синдром привыкания. В настоящее время появилось большое количество более эффективных комбинированных спреев, содержащих 2 и более активных веществ (Полидекса, Отривин, Вибрацил, Ринофлуимуцил и др), однако выбор конкретного препарата лучше доверить врачу оториноларингологу. При применении противоотечных капель или спреев больные должны четко придерживаться прописанного графика лечения и дозировки препарата, т.к. при бесконтрольном применении симптомы отеков или заложенности носа могут усиливаться.

Если пациенту прописывают антибиотики, их принимают, как правило, от 10 до 14 дней. Антибиотики, эффективные против определенного типа микроорганизмов, вызвавших болезнь, могут назначаться при синуситах как в монотерапии, так и в сочетании с противогрибковыми препаратами и иммунокорректорами. При назначении антибиотиков больной должен постоянно находиться под контролем врача, во избежание развития осложнений (аллергической реакции).

Несмотря на огромный арсенал имеющихся лекарственных средств, в том числе антибиотиков и противоотечных препаратов, терапия синуситов не всегда оказывается достаточно эффективной. Это связано во многом с увеличением числа антибиотикоустойчивых типов микроорганизмов, вызывающих инфекции верхних дыхательных путей. В связи с этим, одним из наиболее перспективных направлений в лечении как синуситов, так и других острых респираторных заболеваний является стимуляция факторов местной иммунной защиты человека. В этой области самостоятельное место занимают местные иммуномодуляторам и имунокорректоры. Эти препараты ответственны за быструю стимуляцию местного иммунного ответа организма.

Важнейшее значение имеет эвакуация патологического содержимого из придаточных пазух носа. Для этого применяют различные способы, такие как аспирация отделяемого отсосами, перемещения лекарственных средств по Пройтцу, пункции придаточных пазух носа, беспункционный метод лечения ЯМИК катетером. В частности именно этот метод лечения мы широко практикуем в нашей клинике. Суть его состоит в дренировании (эвакуации) патологического отделяемого одномоментно из всех параназальных синусов; введении в них лекарственных веществ, улучшение кровообращения в больном органе без повреждения слизистой оболочки носа (неинвазивно, без прокола). Данная методика может применятся как взрослым, так и детям с 6-8 летнего возраста практически при всех формах синуситов, за исключением, пожалуй, одонтогенных гайморитов.

При повышении температуры тела назначают постельный режим, жаропонижающие (аспирин, амидопирин, парацетамол). При выраженных явлениях интоксикации назначают антибиотики внутримышечно в течение 5 — 6 дней.

Эффективными при остром гайморите являются физиотерапевтические методы лечения — УВЧ-терапия, соллюкс лампа синего света. Эффективны и паровые ингаляторы.

Синусит коварен тем, что его острая форма быстро переходит в хроническую, которая достаточно сложно и долго лечится, поэтому особенно хочется отметить, что лечение этой патологии должно проводится только ЛОР-врачом с привлечением всего широкого арсенала средств, необходимых для лечения этого заболевания.

причины, симптомы, диагностика и лечение синусита

Синусит — распространенное среди людей заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи. Он также известен в медицине как верхнечелюстной. К верхнечелюстным пазухам относятся околоносовые околоносовые пазухи, которые сами по себе выглядят как воздушные полости внутри тела человека. Без этих полостей организм человека не может нормально функционировать, так как их основная задача – выравнивание атмосферного и внутричерепного давления, выполнение резонаторных функций, кондиционирование воздуха. В результате все верхнечелюстные пазухи впадают в полость носа, обволакивая слизистую оболочку, принадлежащую костному скелету. Воспаление гайморовых пазух приводит к очень тяжелым последствиям. Вот почему лечение острого гайморита чрезвычайно важно.

Очень часто синусит начинает развиваться после повторного продолжительного насморка или длительной простуды, которая впервые полностью не вылечилась без наблюдения врача. Важно отметить, что насморк и простуда – не единственные факторы, провоцирующие развитие заболевания. Гайморит может проявляться из-за запущенных зубов, особенно верхних, но об основных причинах заболевания позже. Постоянно заложенный нос, слизь, гной, повышение температуры – явные признаки заболевания, на которые не стоит закрывать глаза и необходимо обратиться к врачу.

Если закрыть глаза на все признаки, то гайморит из легкой стадии может перейти в гнойную. Тогда человек может начать страдать не только гайморитом, но и рядом других заболеваний. Стоит опасаться острого гайморита, так как в процессе этого заболевания тонкая слизистая оболочка начинает сильно воспаляться. В результате он закрывает верхнечелюстные пазухи, что приводит к осложнениям. Помимо пазухи в этом случае страдают и близлежащие сосуды.

Синуситу подвержены люди совершенно разного возраста. При этом пол человека совершенно не важен. Если обратиться к общедоступной статистике, то чаще всего из-за гайморита начинают болеть осенью и зимой, иногда обострение может начаться ранней весной. В наше время лечение такого гайморита возможно, и весьма успешно. Важно обратиться к правильному специалисту.

Симптомы, признаки гайморита

Симптомы и признаки гайморита у человека могут быть разными, но есть несколько общих признаков, на которые действительно стоит обратить внимание. Так, очень частым признаком гайморита, как у взрослого, так и у ребенка, является сильная боль в носу и вокруг него, которая с каждым часом или днем становится все сильнее. Важно отметить, что гайморит вызывает симптомы больше вечером, чем утром, тогда у человека начинается сильная головная боль, которая дополняется неприятными ощущениями в носу. Врачи отмечают, что иногда она возникает только с одной стороны носа.

Еще один признак – гнусавый голос больного человека, из-за заложенности носа затруднено дыхание через носовые пазухи. Иногда отмечают, что на ранней стадии отекает сначала пазуха, затем вторая. Явным признаком развития заболевания является наличие насморка. Если наблюдаются гнойные, слизистые выделения из носа при гайморите, то следует обратить на это внимание. Бывают случаи, когда нос сильно заложен и не выделяется желтая, зеленая, прозрачная слизь.

Очень часто при лечении данного гайморита отмечается повышение температуры тела, которая иногда достигает 38 градусов и даже выше. Бороться с гайморитом необходимо, иначе он может перейти в хроническую форму, а высокая температура тела подорвет все здоровье организма. Вдобавок ко всему у больного может наблюдаться сильная утомляемость, слабость, у него может отмечаться отсутствие аппетита. Наличие такого симптома, как бессонница, также может указывать на проблемы с носом. Гораздо сложнее развиться гайморит у взрослых, особенно это заметно при гнойном гайморите.

Перечень симптомов синусита:

слизистые выделения из носа;
из-за сильного давления в области пазухи появляется гайморит;
бессонница;
затрудненное дыхание;
постоянная усталость;
синусит можно распознать по очень высокой температуре;
бывают такие симптомы при гайморите: озноб, сильный кашель, недомогание, боль во всей голове.

Что касается температуры при гайморите, то заболевание проявляется таким образом преимущественно в начальной стадии. Так человеческий организм пытается реагировать на проникшую в него инфекцию. Так как наступает полная интоксикация с другими симптомами, если не начать лечение гайморита. На разных стадиях гайморита наблюдается не только заложенность носа, но и часто меняющаяся температура. Сильная лихорадка очень распространена при закупорке носовых пазух. Если заболевание перешло в хроническую форму, то такого явления, как высокая температура тела, может и не быть, ведь проблема заключается в другом и все проявляется через другие симптомы.

В целом существует достаточно большой перечень симптомов, о которых должен рассказать врач, если лечится гайморит. Все зависит от возраста человека, его образа жизни, особенностей организма, иммунитета и параллельного развития ряда других заболеваний. Поэтому заложенный нос в течение длительного времени – это не повод думать, что начался гайморит, все зависит от состояния пазух.

Если заболевание начинает активно прогрессировать, то врачи наблюдают у больных следующие признаки:

полная или частичная потеря обоняния;
насморк, который не проходит в течение нескольких недель;
глаза начинают постоянно слезиться из-за того, что нос заложен;
боль в области пазухи, которая усиливается к ночи;
обильное потоотделение;
человек перестает дышать через нос;
проявление неприятного запаха в носовых пазухах.

Диагностика гайморита

По общим признакам, которые выявляют профессиональные врачи, самостоятельно эффективно определить гайморит невозможно, так как для подтверждения всех догадок необходима полная диагностика. Есть диагностика как для взрослых, так и для детей. Он характеризуется и ориентирован на выявление серьезных заболеваний и поиск успешного метода лечения. Для начала в медицинском центре проводится риноскопия. Также специалист должен взять мазки, сделать рентген, чтобы понять, насколько поражены носовые пазухи. Только после того, как врачи клиники проведут полное обследование, поставят диагноз, обсудят цену и метод, которым будет лечиться гайморит.

При диагностике специалисты сначала исследуют все возможные зрительные факторы, связанные с заболеванием. Следует осмотреть лицо, так как через асимметрию щек можно отобразить проблемы с носовыми пазухами. Если врач замечает, что глазные яблоки немного выпячиваются, то это повод продолжить обследование и начать эффективное лечение гайморита. Если врач обнаружил, что есть боли в области пазухи, есть насморк и гайморит, подвижность мягких тканей ограничена, то это тоже повод задуматься о лечении.

Еще одним эффективным методом является аускультативная диагностика. Специалист выслушивает нос на наличие гноя, потому что он является хорошим проводником звука. Для этого врач использует специальный прибор – камертон, его необходимо установить ровно посередине коронки или в пазухах. К тому же в гайморовых пазухах уже установлен фонендоскоп, который как раз и позволяет все прослушать.

О том, нужно ли лечение гайморита, можно определить и при такой диагностике, как риноскопия. С помощью специальных оптических приборов врач осматривает носовые полости. Следует отметить, что этот метод многими считается одним из самых точных. Но классический метод обследования в стационаре, – один из самых эффективных – рентген. Это надежный метод, после которого, чаще всего, врач устанавливает диагноз и подбирает метод быстрого излечения гайморита. Таким образом, врач с помощью рентгена находит участки затемнения гайморовых пазух.

Если у больного упорный насморк, то в качестве диагностики можно использовать и контрастное исследование, которое очень эффективно при гнойных гайморитах. Человека, страдающего возможным синуситом, иногда направляют на электрорентгенографию, которая считается одним из самых современных и инновационных методов постановки точного диагноза и назначения лечения синусита у взрослых.

Важно отметить, что любое наличие синусового дискомфорта должно настораживать, ведь иногда все проходит незаметно, когда начинается гайморит и имеет место поздняя госпитализация, методы лечения не помогают. Лучше сразу сдать анализы, проверить наличие осложнений при гнойном гайморите и попытаться вылечиться. При этом стоимость лечения гайморита очень высока для жителей Москвы и всей страны. Конечно, лучше не знать, что это такое – острый гайморит, чем охарактеризовать его симптомы. Поэтому клиника предлагает эффективное лечение и советует еще раз провериться на наличие проблем с носовыми пазухами.

Причины синусита

В большинстве случаев основной причиной заложенности носовых пазух считается инфекция, которая может проникнуть в полость носовых пазух с кровью или даже при обычном дыхании. В основном носовое дыхание может быть нарушено из-за того, что у человека была искривлена носовая перегородка или он перенес ринит, если речь идет о детях, то выделяют такие причины, как аденоиды или аллергическая реакция. Даже из-за низкого иммунитета вполне может начаться заболевание с последующим длительным лечением гайморита.

Профессионалы выявляют причины разного характера, так как может пострадать любая часть тела. Также может быть возникновение гайморита из-за стафилококка, который на самом деле живет в носу человека очень длительный период времени и никак не дает о себе знать. Без специального обследования человек даже не догадается, что каждый день носит в себе бактерию. Но если бактерия проявляет свою активность, то в пазухе может начаться гнойный гайморит, который никак не проявляется при обычном рините.

Причины развития заболевания:

слизистая носовых пазух каким-то образом была травмирована;
в носоглотке поселились бактерии или вирусы попали с насморком и начались гнойные выделения;
не оказана первая помощь при гайморите на ранней стадии;
насморк полностью не вылечился;
простудное заболевание оказалось запущенным и протекало без наблюдения врача;
при гайморите может начаться повторная простуда;
для лечения гайморита долго закрывали глаза;
больной часто находился на сквозняке;
гигиена полости рта не соблюдалась;
слизистая пострадала от агрессивной среды;
пациент недавно перенес простуду или грипп;
тело сильно переохлаждено;
ранее были опасные заболевания, ставшие поводом для начала лечения гайморита.

Лечение синусита

Лечение синусита позволяет использовать инновационные решения и подходы к лечению. Достаточно пройти один качественный эффективный курс лечения, чтобы забыть о проблеме на долгие годы или даже навсегда. Больница предлагает профессиональное лечение взрослых, лечение различных гайморитов.

Подробно и индивидуально о том, как лечить заболевание, может рассказать только врач на личном приеме, поэтому лечение гайморита подбирается для каждого пациента. К лечению гайморита должны серьезно относиться как врач, так и пациент. В современном мире рекомендуются и применяются различные принципы лечения, важно найти первопричину всех проблем и проверить ее.

Основная цель, которую ставит перед собой любой врач при лечении симптомов гайморита – это снятие отёка. Существует множество способов лечения гайморита у взрослых, но первое, что делает каждый специалист, — это удаление слизи, находящейся в пазухе. Этот метод считается очень эффективным. Это дает возможность действовать дальше. В первую очередь необходимо всеми эффективными попытками уничтожить бактерию или инфекцию, из-за которой, в принципе, и началось лечение гайморита.

Очень часто применяют антибиотикотерапию, которая уничтожает все вирусы, а для снятия отёка эффективны специальные сосудосуживающие препараты. Иногда врачи принимают решение промыть носовые ходы, чтобы лечение гайморита пошло быстрее. Такие меры также достаточно эффективны. В этом случае врачи рекомендуют использовать солевые растворы, антисептики. Важной частью лечения любого гайморита является избавление от гноя, после чего больной должен посещать физиотерапевтические процедуры для полного выздоровления.

Если все попытки в лечении гайморита оказываются тщетными, то клиника вправе провести оперативное вмешательство по своим показаниям. Этот метод точно поможет навсегда избавиться от недуга, но только в том случае, если у пациента нет противопоказаний и лечение гайморита согласовано со всеми специалистами.

Классификация гайморита

Существуют различные виды и стадии гайморита, о которых человек даже не подозревает, когда страдает от насморка, так как во время болезни нос заложен. Все врачи говорят о монотонных, хронических, аллергических, полипозных, гнойных, двусторонних, острых и катаральных гайморитах. Во всех этих случаях с помощью определенного подходящего метода лечащий врач диагностирует тип гайморита, с которым необходимо бороться. Чаще всего врачи диагностируют гнойный, острый, двусторонний гайморит.

Врачи, лечащие это заболевание

Многие люди, не разбирающиеся в тонкостях заболевания, но, к сожалению, нуждающиеся в срочном лечении гайморита, знают, какой врач лечит этот недуг. Если говорить подробнее о врачах, которые работают в поликлинике, то лечением гайморита занимается непосредственно ЛОР. Он специализируется на изучении и лечении не только носа, но и ушей, горла, а также профилактике всех возможных патологий в этой области. Изучению и лечению гайморита посвящена целая наука — отоларингология, имеющая большое значение в лечении больных.

ЛОР-врач имеет несколько специализаций, так как он должен уметь проводить амбулаторную диагностику, лечить острый и хронический ринит, давать профессиональные показания и т. д. синусит и последние разработки. ЛОР лечит полость носа с применением высоких технологий, поэтому ему можно доверить собственное здоровье. Полный список врачей и стоимость их услуг можно узнать в отделении одной из клиник, так как у каждого специалиста свои цены в зависимости от стадии заболевания и метода его лечения.

Показания

Синусит на первых порах можно предотвратить, если придерживаться некоторых правил и методов лечения:

необходимо укреплять иммунитет в холодное время года и ранней весной;
любую простуду нужно правильно лечить своевременно;
лучше всего избавиться от контактов с аллергенами или свести их к минимуму;
необходимо следить за состоянием зубов, так как очень часто они становятся причиной гайморита;
самолечение категорически запрещено, нужно срочно обращаться к врачу, тем более что цены на лечение приемлемые.

Противопоказания

При любой стадии гайморита противопоказаны следующие действия:

нельзя пытаться вылечить болезнь самостоятельно без назначения врача, исходя из информации из интернета, больной никогда не сможет поставить себе диагноз самостоятельно;
если врач выписал и сказал определенные указания по дополнительным процедурам, физиотерапии, приему и дозировке препаратов, то их нужно выполнять беспрекословно. В противном случае это приведет к тому, что болезнь вернется с новой силой и поразит организм;
при прохождении лечения в клинике не рекомендуется пытаться улучшить результат с помощью чего-либо из народной медицины, так как некоторые лекарства и некоторые травы вместе могут дать отрицательный результат, что только усугубит лечение;
во время лечения гайморита нельзя долго находиться на холоде и лучше всего стараться избегать сквозняков;
чтобы случайно не подхватить новые вирусы и бактерии, во время болезни лучше всего находиться дома и избегать контакта с большим количеством людей;
на лечение и полное выздоровление лучше всего посвятить 2-3 недели, чтобы не закончиться хроническим воспалением носа.

Стоимость первичного приема, исследования, лечения

Чтобы навсегда избавиться от гайморита, а не просто вылечить его на время, необходимо записаться в клинику на первичный прием. Там профессиональный ЛОР выслушает все жалобы потенциального будущего пациента, проанализировав все аспекты и изучив первичные симптомы, врач должен будет провести небольшую диагностику. Так что уже на первом сеансе он сможет выявить, действительно ли человек болеет гайморитом или все это ложные симптомы и проблема совсем в другом. Начальная цена входа низкая. Ознакомиться с ним можно в полном перечне цен на услуги клиники. Если гайморит был выявлен, диагноз и все анализы подтвердили это, то в дальнейшем с пациентом обсуждаются все аспекты лечения, начиная с перечня исследований, которые рекомендуется пройти, и заканчивая определением метода лечения заболевания. Вылечиться за один день невозможно, так как для этого нужен комплексный подход, чтобы индивидуально подобрать метод, препараты, на которые нет аллергической реакции, процедуры и план восстановления.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

АО «Медицина» (Клиника академика Ройтберга) — профессиональная частная клиника, которая заслуженно считается одним из лучших медицинских центров. Клиника каждый год находит новые подходы к лечению. Качество обследований и лечения соответствует медицинским стандартам. Кроме того, большим преимуществом клиники является то, что у каждого пациента будет свой личный куратор, который будет контролировать все лечение и согласовывать каждое решение с профильными специалистами. Чтобы не возникало вопросов и проблем, в клинике ведется учет всей истории болезни каждого клиента, поэтому любой из них может лично отслеживать ход лечения. Клиника АО «Медицина» гарантирует отсутствие очередей, приятную атмосферу и очень высокий уровень обслуживания.

Синусит у лошадей | Американский колледж ветеринарных хирургов

Размер текста

Увеличение
Уменьшение

Текущий размер: 100%

Связанные термины:

Стоматологические заболевания, эмпиема, эндоскопия (синоскопия), выделения из носа, заболевания пазух, трепанация, синусит

Термин «дипломат ACVS» относится к ветеринару, который прошел сертификацию в области ветеринарной хирургии. Только ветеринары, успешно выполнившие сертификационные требования ACVS, являются дипломантами Американского колледжа ветеринарных хирургов и заслужили право называться специалистами в области ветеринарной хирургии.

Ваш ветеринарный хирург, сертифицированный ACVS, прошел трехлетнюю программу резидентуры, прошел специальную подготовку и требования к количеству пациентов, провел исследования и опубликовал результаты исследований. Этот процесс контролировался ACVS Diplomates, что обеспечивало последовательность в обучении и соблюдение высоких стандартов. После завершения программы резидентуры человек прошел строгий экзамен. Только после этого ваш ветеринарный врач получил звание дипломанта ACVS.

Обзор:

Пазухи — это заполненные воздухом полости в голове лошади. Синусы также вмещают некоторые корни премоляров и моляров верхней челюсти (верхние щечные зубы), облегчают прохождение лицевых нервов и простираются вокруг (выше и ниже) глаз лошади и заканчиваются вокруг лицевого гребня. Голова лошади уникальным образом адаптировалась и развила шесть пар околоносовых пазух — лобную, клиновидно-небную и верхнечелюстную пазухи, а также дорсальную, среднюю и вентральную раковинные пазухи. Верхнечелюстная пазуха является самой крупной околоносовой пазухой и разделена тонкой перегородкой на две части (ростральную и каудальную). Многие из пазух также сообщаются друг с другом: верхнечелюстная пазуха сообщается с лобной пазухой, а лобная пазуха имеет большое сообщение с дорсальной раковинной пазухой. У здоровых лошадей слизь, вырабатываемая слизистой оболочкой пазух, свободно течет через пазухи в носовые ходы. Кость, покрывающая пазухи, очень тонкая и может легко деформироваться при заболеваниях.

Синусит относится к воспалению или инфекции одной или нескольких придаточных пазух носа и является наиболее часто встречающимся заболеванием околоносовых пазух. Он классифицируется как первичный или вторичный, острый или хронический. Первичный синусит определяется как инфекция в пазухах, обычно бактериального происхождения, которая приводит к скоплению гноя в пазухах. Первичный синусит обычно является результатом инфекции верхних дыхательных путей и чаще всего вызывается бактериями рода Streptococcus. Он обычно поражает все полости придаточных пазух носа, но может быть ограничен вентральной частью раковины. Однако чаще встречается вторичный синусит. Вторичный синусит — это инфекция придаточных пазух носа в результате другой первичной причины, такой как инфекция корня зуба, перелом кости или киста пазухи. Последние четыре щечных зуба чаще всего вызывают вторичный синусит, так как эти зубы находятся в верхнечелюстных пазухах. Эмпиема относится к гнойному экссудату в пазухах, но не обязательно является синонимом хронического синусита.

Признаки и симптомы:

Наиболее частым признаком синусита (первичного или вторичного) являются выделения из носа . Выделения из носа обычно возникают только на стороне пораженной пазухи (односторонние) (рис. 1). Внешний вид и характер выделений различны, они могут содержать гной или кровь, с запахом или без него. Другие клинические признаки включают:

Односторонний отек лица (рис. 2)
Эпифора (слезотечение
Тупая перкуссия придаточных пазух
Инспираторный шум

Диагностика:

Ваш ветеринар проведет полное медицинское обследование перед любой другой диагностикой. Дополнительная диагностика может включать:

Эндоскопия: Эндоскопия носовых ходов и горла может помочь определить, откуда происходят выделения из носа. В носовых ходах, выходящих из носочелюстного отверстия, иногда можно увидеть гнойный материал, массу или кровь (рис. 3).

Рентгенограмма s (рентгеновские снимки) : Рентгенограммы головы могут выявить жидкостные линии, кисты пазух, солидные образования или изменения в окружающей кости, связанные с заболеванием зубов или неоплазией (рис. 4). Если есть большое количество экссудата, может быть трудно определить причину синусита на рентгенограммах, и может потребоваться удаление экссудата для улучшения рентгенологической оценки.

Синоцентез: Синоцентез включает в себя выполнение небольшого отверстия через кость в пазуху и используется для получения образца жидкости из пазухи для исследования и посева. Обычно это можно выполнять стоя. Отверстие также можно использовать для промывания пазухи при наличии гнойного материала (гноя).

Синоскопия: Синоскопия проводится путем проделывания небольшого отверстия в кости над пазухой и введения гибкого эндоскопа в пазуху для оценки (и, возможно, лечения) основного заболевания. Обычно это выполняется под стоячей седацией.
Компьютерная томография (КТ): Компьютерная томография может помочь наиболее полно охарактеризовать заболевание пазух, предоставляя трехмерное изображение пазух и окружающих структур. Обычно компьютерная томография требует общей анестезии, но она редко показана на начальных стадиях диагностики.

Лечение:

Независимо от того, является ли синусит первичным или вторичным, целью лечения является устранение основной причины синусита и восстановление естественных механизмов дренажа пазухи у лошади.

Первичный параназальный синусит обычно проходит при системной антибактериальной терапии и промывании. Исключение составляют случаи, когда экссудат сгущается и препятствует нормальному оттоку через носовые ходы. В случаях вторичного синусита необходимо также лечить первичное заболевание, чтобы полностью устранить синусит. Хирургические методы лечения, которые могут быть использованы для удаления экссудата и обеспечения дополнительного дренажа, в случае необходимости, включают трепанацию пазухи и синусотомию.

Трепанация пазухи: Трепанация пораженной пазухи позволяет промывать пазуху и закапывать антибиотики непосредственно в пазуху, если это показано. Трепанация проводится под седацией стоя и местной анестезией. Небольшой кружок кости, покрывающий пораженный синус, удаляется (~ 10 мм), и в отверстие можно вставить катетер и поддерживать его в течение нескольких дней, чтобы облегчить регулярное орошение и промывание (рис. 5). Жидкость и выделения из ноздрей являются хорошим признаком и указывают на открытый путь дренажа из носовых пазух. Количество приливов зависит от степени и характера инфекции. Повторная эндоскопия и отсутствие продолжающихся выделений из носа — два способа оценить, разрешился ли синусит..

Синусотомия: Если синусит сохраняется или невозможно установить хороший дренаж, может потребоваться более агрессивное хирургическое лечение. Синусотомия или костный лоскут создается под общей анестезией в пораженной пазухе (рис. 6). Можно очистить пазухи и установить соответствующий дренаж в носовой ход. Кровотечение может быть осложнением операции на пазухах, но это зависит от точной причины синусита. Пазуху можно тампонировать, чтобы уменьшить кровотечение, и эту давящую повязку обычно удаляют через день или два после операции через ноздрю, когда лошадь стоит.

В случаях вторичного синусита, вызванного стоматологическим заболеванием, пораженный зуб может быть удален под постоянным седативным средством или общей анестезией. Зубная лунка обычно промывается и заполняется нерассасывающимся материалом после удаления, чтобы предотвратить повторное загрязнение пазухи.

Последующее лечение и результат:

Противовоспалительные средства обычно используются во всех случаях синусита, чтобы помочь уменьшить любой отек или дискомфорт, связанные с состоянием или хирургическими процедурами. В идеале бактериальная культура и чувствительность используются для выбора подходящего антибиотика для промывания пораженного(ых) синуса(ов). В некоторых случаях также могут быть показаны системные антибиотики или противогрибковые препараты.

Продолжительность госпитализации по поводу синусита зависит от основной причины состояния и колеблется от менее одного дня до нескольких дней. Повторная оценка, вероятно, необходима, чтобы подтвердить, что синусит полностью разрешился. Если причина синусита связана с зубом, вероятно, потребуется повторное стоматологическое обследование.

В целом косметические результаты операции на носовых пазухах у лошадей обычно хорошие. Небольшое углубление может быть ощутимо в месте операции, но обычно не заметно невооруженным глазом. Лошади с первичным или вторичным синуситом, как правило, имеют хороший или отличный прогноз в отношении восстановления функций/спортивных результатов после соответствующего лечения. Если причину синусита лечить надлежащим образом и полностью, маловероятно, что это состояние повторится в будущем.

Content Theme:

Animal Owners

Also known as:

Sinusitis in Horses

Dental disease

Empyema

Endoscopy (sinoscopy)

Nasal discharge

Sinus disease

Trephination

Sinusitis

Эта тема о здоровье животных была написана и проверена дипломатами Американского колледжа ветеринарных хирургов. Любые мнения, изложенные в этой статье, не обязательно являются официальной позицией Американского колледжа ветеринарных хирургов.

Американский колледж ветеринарных хирургов рекомендует обратиться к сертифицированному ветеринарному врачу ACVS или к своему ветеринарному врачу для получения дополнительной информации по этой теме.