Эрозии шейки матки причины возникновения: Эрозия шейки матки — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Эрозии шейки матки

Ж.В. Романчук, зав. консультативно-диагностическим отделением (Городским центром планирования семьи), УЗ «Городской родильный дом№2»

Всем женщинам хорошо известно, что посещать гинеколога необходимо хотя бы раз в год для профилактики, даже если ничего не болит. Вот только поступают так немногие, уж очень малоприятная это процедура — гинекологический осмотр. Оказывается, регулярный поход к гинекологу не блажь, а насущная необходимость. Некоторые женские болезни протекают незаметно: без боли, неприятных выделений и нарушений менструального цикла, выявить их может только специалист. К таким скрытым болезням относится и эрозия шейки матки. Собственно говоря, эрозия — не одно заболевание, а целая группа. На сегодняшний день любое повреждение поверхности шейки матки гинекологи называют эрозией. В последние годы увеличивается количество женщин, страдающих эрозией шейки матки: эрозия встречается у 40% женского населения, из них у 55% у молодых женщин до 25 лет .

Что же такое эрозия шейки матки, отчего возникает и как ее лечить?

По сути, эрозия — это дефект слизистой оболочки наружной части шейки матки. Пусковым механизмом в развитии эрозии шейки матки чаще всего является инфекция. Стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтерококк, а также и возбудители, которых относят к разряду «скрытых инфекций», передающихся половым путем: микоплазма, уреаплазма гарднерелла, хламидии .

Инфицированию шейки и развитию эрозии способствуют

различные микротравмы, разрывы шейки матки во время родов, травма шейки во время медицинского аборта, а также воспалительные заболевания влагалища и придатков матки. Местный воспалительный процесс слизистой оболочки сопровождается повышенной секрецией, то есть образованием белей (выделений). Это приводит к дополнительному раздражению и нарушению нормальной структуры слизистой оболочки шейки матки. Эпителий исчезает, поверхность слизистой оболочки оголяется — возникает эрозия. Она легко кровоточит и «воспринимает» инфекцию. При этом повреждаются кровеносные сосуды, женщина может жаловаться даже на кровянистые выделения после полового акта.

Так возникает истинная эрозия. Она имеет неправильную форму, ярко-красный цвет и кровоточит при дотрагивании. Через 1-2 недели после возникновения истинная эрозия либо исчезает, либо переходит в «псевдоэрозию шейки матки» и дефект многослойного плоского эпителия замещается цилиндрическим эпителием канала шейки матки.

Когда женщине гинеколог говорит, что у нее эрозия шейки матки, обычно речь идет не об истинной эрозии, поскольку существует истинная эрозия непродолжительное время (1-3 недели) и момент ее появления уловить практически невозможно, а об эктопии или псевдоэрозии. Псевдоэрозией называют патологическое поражение слизистой шейки, при котором обычный плоский многослойный эпителий наружной части шейки матки замещается цилиндрическими клетками из шеечного (цервикального) канала. Никакого дефекта эпителия при этом заболевании не возникает. Однослойный эпителий из канала шейки матки выходит на наружную часть шейки матки и попадает совершенно в другую «среду обитания». Под воздействием кислой среды влагалища и ниже перечисленных моментов клетки эпителия начинают более или менее активно разрастаться. Таким образом и происходит прогрессирование очага эрозии шейки матки.

Причины возникновения эрозии шейки матки:

• Половые инфекции, дисбактериоз влагалища и воспалительные заболевания женской половой сферы. Заболевания, передающиеся половым путём — трихомониаз, хламидиоз, вирус простого герпеса и др.
• Раннее начало половой жизни. Слизистая оболочка женских половых органов окончательно созревает к 20-23 годам. Если в этот тонкий процесс вмешивается инфекция, псевдоэрозии не миновать.
• Травмы шейки матки. Основной причиной таких травм, конечно, являются роды и аборты. Ведь шейка матки должна пропустить голову ребенка. Нередко она разрывается.
• Проблемы в гормональном фоне.
• Снижение защитных функций.

Таким образом, большинство лежащих вокруг наружного маточного зева зон красного цвета, объединенных под общим названием «эрозия», являются доброкачественными изменениями. Поэтому врачи — гинекологи часто называют эрозию иначе – эктопия или псевдоэрозия. Локализация эктопии может быть самой разнообразной. Иногда эрозия почти полностью покрывает шейку, а чаще эрозия наблюдается в виде зоны вокруг наружного зева шейки матки, либо видны лишь отдельные островки цилиндрического эпителия на фоне многослойного. Псевдоэрозия является одним из состояний, объединенных термином «фоновая патология шейки матки». Сами по себе такие заболевания не приводят к развитию рака, однако на их фоне риск возникновения злокачественных новообразований повышается.

ДРУГИЕ ФОНОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

Эктропион очень похож на эрозию, однако имеет несколько иную причину возникновения. Он появляется вследствие выворачивания шейки матки в просвет влагалища, чаще после родов.

Лейкоплакия представляет собой участок ороговения. В результате вирусного поражения (вирус простого герпеса, ВПЧ) или хронического воспаления клетки начинают интенсивно делиться, на поверхности слизистой оболочки возникает «корочка».

Полипы представляют собой выросты слизистой оболочки. Они могут располагаться как на наружной поверхности шейки матки, так и внутри шеечного канала. Возникновение полипов чаще всего связано с хроническим воспалением или вирусной инфекцией (папилломовирусная инфекция, герпес, ЦМВИ). Полипы подлежат обязательному удалению.

ЭРОЗИИ могут возникать в любом возрасте, они не жалеют даже самых юных девочек, не живущих половой жизнью. О том, что у женщины есть это заболевание, она может не подозревать месяцами и даже годами и узнать только после посещения гинеколога. Наиболее частая жалоба — выделения (это слизь, которую вырабатывает железистый эпителий). Они могут быть светлые, творожистые, при инфекции — зеленоватые или желтоватые. Иногда это вынуждает женщину постоянно пользоваться прокладками. Вторая жалоба — розоватые или кровяные выделения во время близости с мужчиной. Это достаточно серьёзный симптом, который может говорить о развитии злокачественной опухоли. Как правило, при неосложнённой эрозии женщины не испытывают никаких болей. Они возникают в случае инфекционного воспаления во влагалище.

Поставить правильный диагноз может только врач-гинеколог.

Увидеть эрозию можно при обычном гинекологическом осмотре, введя зеркало во влагалище. Доктор знает, что поврежденный участок шейки матки имеет красноватый цвет и при легком надавливании кровоточит, а участок с перерожденными клетками на вид бледноватый (или бархатистый).

Более точный метод исследования — кольпоскопия — изучение шейки матки под микроскопом. Если врач даже после него сомневается в диагнозе, он обязательно проведет расширенную кольпоскопию — точно такое же исследование, но с применением специальных красящих растворов.

Цитологическое исследование и биопсию при эрозии тоже делают в обязательном порядке. Для первого — соскабливают клетки с сомнительного участка шейки матки шпателем и рассматривают этот мазок под большим увеличением, для второго — отщипывают кусочек подозрительной ткани и тоже изучают под микроскопом. Биопсия — самый точный метод, позволяющий выявить не только эрозию, но и рак.

После того, как эрозия обнаружена, от нее необходимо срочно избавиться. Лечение рекомендуют проводить комплексно, с учетом причины возникновения эрозии. Сначала необходимо ликвидировать воспалительный процесс. Для этого используются спринцевания и мази с противовоспалительными компонентами. При выявлении инфекции назначают антибактериальную терапию. Затем измененные участки слизистой шейки матки удаляют. Для этого существуют несколько методов.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Лечение псевдоэрозии шейки матки должно проводиться обязательно, равно как и остальных фоновых заболеваний. Лечение эрозии проводят комплексно, с учетом причины возникновения.

Рекомендованный перечень анализов перед лечением:

• Мазок на флору
• ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, мико- и уреаплазмы, гарднерелу, трихомонаду, вирусы папиломы человека, герпес
• Бактериологический посев микрофлоры влагалища на дисбактериоз
• Цитологическое исследование
• Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С
• Биопсия (по показаниям)

Если эрозия возникает у молодых женщин (при отсутствии осложнений), возможно обойтись без операции. В этом случае применяют гомеопатические препараты, ванночки из настоя лекарственных трав, антибиотики. После этого патологически измененные участки ткани удаляют, для чего используются следующие методы:

Химическая коагуляция — обработка шейки матки специальными препаратами, которые губят неправильный цилиндрический эпителий. При этом плоский эпителий не страдает и быстро закрывает участок эрозии. Это наиболее щадящее лечение. Недостатком является нецелесообразность применения при эрозиях, занимающих большие площади.

Криодеструкция — участок эрозии замораживают жидким азотом. Во время процедуры здоровые ткани практически не повреждаются.

Лазерокоагуляция — участок эрозии подвергается воздействию прицельно действующего лазерного луча низкой интенсивности.

Диатермокоагуляция — действующим началом является электрический ток, который, соприкасаясь с тканями, приводит к возникновению ожога. Этот метод все еще применяется, но лучше его избегать. Из-за глубокого поражения тканей шейки матки и ее деформации в будущем возможны проблемы с вынашиванием беременности. Преимуществ у диатермокоагуляции два: дешевизна и простота использования.

Диатермоконизация — также предполагает использование электрического тока, однако объем вмешательства не ограничивается «ожогом»: удаляется и измененная ткань. Метод обычно используется при обширных поражениях, при некоторых фоновых заболеваниях.

РАНЬШЕ считалось, что молодым нерожавшим женщинам до родов никаких мер по устранению эрозии предпринимать не нужно. В лучшем случае назначались тампоны. Однако нелечение опасно тем, что это может стать причиной развития опухоли. Кроме того, оголённые участки, слизистой легко подхватывают инфекцию. А местные воспалительные процессы в свою очередь могут привести к бесплодию. Доказано, что каждая четвёртая женщина, не способная зачать ребёнка, после излечения шейки беременеет и рожает. Примерно в 70% случаев обширные эрозии с воспалением становятся причиной неразвивающихся и внематочных беременностей. Дело в том, что при заболевании шейки в сочетании с инфекцией меняется кислотность во влагалище, нарушается скорость продвижения сперматозоидов к яйцеклетке. Поэтому, если женщина планирует родить ребёнка, надо обязательно сначала решить проблемы с эрозией. Во время беременности и первых месяцев грудного вскармливания лечить шейку маткинерекомендуется.

Некоторые нюансы:

1. Не существует эрозии шейки матки — есть патология шейки матки. Для ее расшифровки нужно пройти обследование и только потом лечить. Любая патология шейки матки может быть началом опухолевого процесса и при длительном существовании превратиться в рак шейки матки.
2. Патология шейки матки может никак себя не проявлять. Если беспокоят выделения, особенно кровянистые, особенно усиливающиеся или появляющиеся после полового акта, — это сигнал для похода к врачу. Но если ничего не беспокоит, гинеколога необходимо посещать ежегодно, а лучше каждые полгода, и при каждом обращении проводить кольпоскопию и цитологическое исследование. Не нужно доводить болезнь до тяжелых стадий развития. Все лечится, если обнаружено рано.
3. При обнаружении патологии шейки матки сначала лечат воспаление. Это может привести к исчезновению эктопии, а главное — без этого нельзя правильно интерпретировать результаты цитологии и биопсии и делать операцию.
4. При подтвержденной патологии шейки матки ее удаляют независимо от возраста женщины и наличии родов в ее жизни. Современные методы лечения позволяют делать это без последствий для будущих родов. Удаление любым методом делают в начале менструального цикла, сразу после менструации, чтобы ранка успела зажить до начала следующей менструации.
5. Удаление патологии шейки матки — безболезненная процедура. Ощущения напоминают таковые в первый день менструации. Неприятно, но терпимо по сравнению с другими операциями.
6. Обследоваться и лечиться необходимо у квалифицированного специалиста по патологии шейки матки — гинеколога, а при наличии дисплазии 3 степени — лучше у онколога.

Эрозия шейки матки — цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Санкт-Петербурге

Эрозия шейки матки — распространенное гинекологическое заболевание. Этой патологии подвержен большой контингент молодых женщин, что нередко отражается на их репродуктивном здоровье. Однако не всегда эрозия требует лечения, врожденная эктопия шейки матки является вариантом нормы и требует лишь наблюдения у гинеколога. Чтобы разобраться чем отличаются различные проявления этой патологии, необходимо уделить внимание анатомии.

Шейка матки условно делится на две части – маточную (цервикальный канал) и влагалищную (наружный зев). В связи с тем, что они выполняют разные функции, эпителиальная выстилка тоже разная. Цервикальный канал покрыт однорядным цилиндрическим эпителием. Эти клетки способны вырабатывать слизь и образовывать слизистую пробку, которая защищает матку от проникновения микроорганизмов. У здоровой женщины полость матки стерильна.

Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием. Эти клетки расположены в несколько рядов и обладают высокой способностью к регенерации. На клеточном уровне половой акт достаточно травматичный процесс, поэтому влагалище и наружный зев шейки матки покрыты клетками, которые быстро восстанавливают свою структуру.

Граница цилиндрического и многослойного эпителия, так называемая зона трансформации, привлекает наибольшее внимание врачей, так как в 90% случаев, заболевания шейки матки возникают именно в ней. На протяжении жизни женщины эта граница смещается — в пубертатном периоде она расположена во влагалищной части, в репродуктивном возрасте на уровне внешнего зева, а в постменопаузе в цервикальном канале.

Эктопия шейки матки — смещение цилиндрического эпителия из цервикального канала во влагалищную часть шейки матки. Выделяют врожденную и приобретенную эктопию (псевдоэрозию). Если в пубертатном периоде граница двух видов эпителия не смещается к наружному зеву, как это происходит в норме, то в репродуктивном периоде наблюдается врожденная эктопия шейки матки. Это состояние относят к физиологическому, поэтому в случае отсутствия осложнений, его лишь наблюдают, не прибегая к лечению.

Истинная эрозия шейки матки выглядит как дефект многослойного эпителия на влагалищной части шейки матки. Клетки эпителия слущиваются, образуя неправильной формы эрозию ярко-красного цвета. Если дефект не затрагивает базальную мембрану, эрозия замещается клетками многослойного плоского эпителия, происходит восстановление тканей шейки матки.

В случае псевдоэрозии — замещение дефекта происходит за счет цилиндрических клеток цервикального канала. Замещение одного вида клеток другим — является патологией и предраковым состоянием, именно поэтому эрозия шейки матки требует тщательного обследования и своевременного лечения. 

Причины эрозии

Причинами возникновения эрозии шейки матки являются:

• Воспаление, вызванное урогенитальными инфекциями, а также инфекциями передающимися половым путем.




• Гормональные нарушения.




• Вирус папилломы человека.




• Аборт.




• Травма.




• Нарушения иммунной системы.

Симптомы эрозии шейки матки

Характерные симптомы при эрозии шейки матки часто отсутствуют, и она может быть обнаружена на плановом осмотре у гинеколога. Поэтому ежегодные профилактические осмотры так важны для здоровья каждой женщины.

Любой из ниже перечисленных симптомов требует консультации врача:

• Нарушения менструального цикла.




• Боли внизу живота.




• Боли во время полового акта.




• Кровянистые выделения после полового акта.




• Зуд и рези в области гениталий.




• Выделения с резким неприятным запахом.

Диагностика

В клиниках «Мать и дитя» работают квалифицированные гинекологи с большим опытом диагностики и ведения больных с различными гинекологическими заболеваниями в том числе, с эрозией матки. В наших клиниках вы можете получить полный комплекс обследования:

• Гинекологический осмотр.




• Мазок с влагалищной части шейки матки и цервикального канала.




• Расширенную кольпоскопию (с пробой Шиллера).




• Микрокольпоскопию.




• Цервикоскопию.




• Жидкостную цитологию (наиболее современный и информативный метод диагностики).




• Биопсию.




• Соскоб из цервикального канала.




• Анализ на ПЦР.




• Ультразвуковое исследование (УЗИ).




• Допплеровское картирование.




• Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Объем диагностических мероприятий определяет врач в каждом случае индивидуально. Диагностика эрозии шейки матки требует комплексного подхода и определение не только диагноза — эрозия, но и причины, вызвавшей патологию. Если в процессе диагностики обнаружена дисплазия шейки матки, необходимо гистологическое исследование для определения степени дисплазии. В зависимости от результата врачом будет выбрана оптимальная тактика лечения.

Лечение эрозии шейки матки

После тщательной диагностики и окончательного диагноза врач выбирает оптимальную тактику лечения. Она зависит от многих факторов, к которым относятся:

• размеры эрозии;




• наличие осложнений;




• наличие воспалительного процесса или патогенной микрофлоры;




• возраст женщины;




• гормональный фон;




• наличие сопутствующей патологии или хронических заболеваний;




• желание сохранить репродуктивную функцию.

ГК «Мать и дитя» может предоставить широкий спектр терапевтических процедур. Лечение может проводиться амбулаторно или в условиях стационара.

Если эрозия была выявлена на ранних этапах заболевания, достаточно пройти курс медикаментозной терапии и физиопроцедур. Лекарственные средства помогут убрать причину, вызвавшую эрозию — воспаление, инфекции, гормональный дисбаланс — и избавиться от неприятной симптоматики.

Физиопроцедуры улучшают кровоток и ускоряют заживление поврежденных тканей. В наших клиниках богатый выбор различных физиопроцедур, среди которых:

• Лазеротерапия




• Магнитотерапия




• Электротерапия




• Ультразвуковая терапия




• Воздействие холодом и теплом




• Ударно-волновая терапия




• Грязелечение




• Вибротерапия.

В случаях, когда эрозия имеет большие размеры (на всю шейку матки) или сопровождается осложнениями, следует прибегнуть к более решительным мерам: криодеструкция, диатермокоагуляция, конизация, лазерная вапоризация.

Криодеструкция —  метод удаления патологических участков с помощью хладагента. Процедура проводится в течение 10-15 минут и не требует анестезии. Ощущения, которые женщина испытывает в процессе криодеструкции,  небольшое жжение и покалывание. В наших клиниках этот вид лечения, по желанию пациентки и при отсутствии противопоказаний, можно провести под анестезией, как местной, так и кратковременной общей.

Во влагалище вводится криозонд, его прижимают к патологическим участкам и в течение 5 минут воздействуют хладагентом на пораженные ткани. Это приводит к их ишемии, отторжению и восстановлению нормальной структуры.

Полное восстановление шейки матки происходит через 1,5-2 месяца после процедуры.  Метод криодеструкции хорошо себя зарекомендовал, как малоинвазивный, быстрый и щадящий. Он рекомендован нерожавшим, так как не оказывает отрицательного влияния на репродуктивную функцию женщины.

Диатермокоагуляция — этот метод направлен на выжигание патологических клеток с поверхности шейки матки. Процедура проводится в течение 20 минут.

Во влагалище вводится электрод, он может быть в форме петли или иглы. На пораженные участки производится воздействие высокочастотным током, который прижигает патологические очаги. На их месте образуется ожог, а спустя 2 месяца рубец. Этот метод применяется в гинекологической практике с XVIII века и его эффективность проверена временем. Он не показан нерожавшим и женщинам, желающим сохранить репродуктивную функцию, так как приводит к стенозу шейки матки.

Конизация — это иссечение патологических тканей с конусообразной части шейки матки. Она применяется при диагнозе осложненной эрозии с наличием дисплазии.

В клиниках «Мать и дитя» конизация проводится двумя способами — при помощи лазера или высокочастотных радиоволн.

Лазерная конизация проводится под общей анестезией. С высокой точностью патологические ткани иссекаются лазером, как хирургическим инструментом.

Принцип радиоволновой конизации такой же как при термокоагуляции, при этом выжигание происходит с помощью высокочастотных радиоволновых излучений и распространяется на всю конусообразную часть шейки матки. Этот метод также требует анестезии.

Конизация шейки матки осуществляется в условиях стационара. Если проводился общий наркоз, после процедуры женщина остается на пару дней для наблюдения и затем реабилитация продолжается амбулаторно.

Лазерная вапоризация — этот метод направлен на выпаривание патологических очагов при помощи лазера. В процессе образуется коагуляционная пленка, способствующая восстановлению здоровых тканей шейки матки без образования рубца. Этот метод проводится без анестезии, процедура длится в среднем 20-30 минут. Лазерную вапоризацию  можно применять нерожавшим и женщинам, желающим сохранить репродуктивную функцию. Шейка матки не травмируется и после восстановления сохраняет свою функцию.

Восстановление после лечения эрозии шейки матки

В зависимости от предложенного врачом типа лечения, период восстановления будет разным. При медикаментозной терапии и физиопроцедурах достаточно контрольных осмотров в гинекологическом кресле и анализа мазков в течение месяца.

Если же проводились процедуры по деструкции очагов или удаление участка шейки матки — период восстановления может занять до двух месяцев. В это время важно соблюдать рекомендации гинеколога, чтобы не нарушить естественное восстановление тканей и не усугубить ситуацию.

Первый месяц после лечения эрозии шейки матки:

• воздержаться от половых контактов;




• нельзя принимать ванны, париться в бане/сауне;




• нельзя купаться в открытых водоемах или бассейнах;




• отказаться от использования тампонов;




• нельзя поднимать тяжести;




• нельзя заниматься спортом.

Второй месяц после лечения:

• половые контакты только с использованием презерватива, даже если это постоянный партнер, чужеродная флора может привести к дисбалансу;




• можно поднимать до двух килограмм;




• не возбраняются небольшие физические нагрузки

Через месяц после лечения необходимо контрольное обследование — осмотр в гинекологическом кресле, анализ мазков, видеокольпоскопия.

Нарушения цикла после деструкции эрозии является нормой. Если цикл не восстановился спустя два месяца после лечения необходимо обратиться к гинекологу.

Специалисты в клиниках «Мать и дитя» подбирают необходимый объем лечебных процедур индивидуально для каждой пациентки. Главной задачей в лечении эрозии шейки матки стоит полное избавление от патологических тканей с сохранением детородной функции. Учитывая, что эрозии возникают чаще всего у молодых девушек и протекают бессимптомно, необходимо проходить осмотры регулярно. Если этого не делать эрозия шейки матки грозит перейти в предраковое состояние и может привести к опухоли, клинические проявления которой выявляются на поздних стадиях.

Важное условие успешного лечения — своевременная диагностика. Профилактический осмотр у гинеколога 1-2 раза в год — это жизненная необходимость и залог здоровья каждой женщины. Записаться на прием можно на нашем сайте или по телефону call — центра +7 800 700 700 1

Внимание! Цены на услуги в разных клиниках могут отличаться. Для уточнения актуальной стоимости выберите клинику

Клинический госпиталь MD GROUP ЛАХТАКлиника «Мать и дитя» Санкт-Петербург

Все направленияГинекологические процедурыКонсультации специалистов (взрослые)Морфологические исследованияОбщеклинические исследования

01.

Гинекологические процедуры

02.

Консультации специалистов (взрослые)

03.

Морфологические исследования

04.

Общеклинические исследования

Ничего не найдено

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг и сроки выполнения анализов по телефону

Записаться на приём

услуги — Эрозия шейки матки

Клинический госпиталь MD GROUP ЛАХТАКлиника «Мать и дитя» Санкт-Петербург

Эрозия шейки матки

Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных

Эктропион шейки матки: симптомы, лечение и причины

Эктропион шейки матки — это состояние, при котором клетки внутри шейки матки развиваются за ее пределами и образуют красное воспаленное пятно.

Эктропион шейки матки или эрозия шейки матки обычно не представляют опасности для здоровья. Однако из-за того, как это выглядит, некоторые люди могут опасаться, что это ранняя стадия рака шейки матки.

По этой причине важно понимать разницу между этими двумя состояниями.

В этой статье рассматриваются причины, симптомы и методы лечения эктропиона шейки матки, а также его связь с раком шейки матки.

Поделиться на PinterestЭктропион шейки матки встречается часто и не связан с раком шейки матки.

Эктропион шейки матки — распространенное гинекологическое заболевание, не имеющее связи с раком шейки матки или вызывающими рак проблемами со здоровьем.

Наружная часть шейки матки, или вагинальная часть, и внутренняя часть, или цервикальный канал, содержат разные клетки. Как правило, внутренняя часть шейки матки содержит мягкие железистые клетки или клетки цилиндрического эпителия. Врачи называют твердые клетки на внешней стороне шейки матки плоскими эпителиальными клетками.

Эктропион шейки матки возникает, когда железистые клетки развиваются снаружи шейки матки.

Врачи называют область снаружи шейки матки, где железистые клетки контактируют с клетками плоского эпителия, зоной трансформации.

Многие люди с цервикальным выворотом не испытывают симптомов.

Однако первичным симптомом эктропиона шейки матки является красное воспаленное пятно на шейке шейки матки.

Зона трансформации выглядит так потому, что железистые клетки нежные и легко раздражаются.

Другие симптомы, которые могут возникнуть у женщины, включают:

• боль и кровотечение во время или после полового акта
• боль во время или после скрининга шейки матки
• легкие выделения слизи
• кровянистые выделения между менструациями

Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, когда они появились.

Важно отметить, что эктропион шейки матки — не единственная причина этих симптомов. Если женщина начинает их испытывать, ей следует поговорить с врачом, чтобы исключить более серьезные причины.

Некоторые женщины рождаются с выворотом шейки матки. Также могут способствовать следующие факторы:

• Гормональные изменения: Из-за колебаний уровня гормонов может возникнуть эктропион шейки матки. Чаще всего встречается у людей репродуктивного возраста. У лиц, у которых уже была менопауза, редко развивается цервикальный эктропион.
• Прием противозачаточных таблеток: Прием противозачаточных таблеток влияет на уровень гормонов и может вызвать эктропион шейки матки.
• Беременность: Беременность также может вызвать эктропион шейки матки из-за изменений уровня гормонов.
• Возраст: Молодые люди в период полового созревания имеют более высокий риск шейного выворота.

Красный воспаленный вид шейки матки у пациентов с цервикальным выворотом может напоминать ранние признаки рака шейки матки. Однако одно не вызывает другого.

Эктропион шейки матки также не является ранним симптомом рака шейки матки.

Однако, если кто-то испытывает кровянистые выделения или боль в шейке матки, врач может провести гинекологический осмотр или порекомендовать мазок Папаниколау, чтобы исключить рак шейки матки.

Узнайте больше о раке шейки матки.

Большинство людей с эктропионом шейки матки не знают, что они у него есть. Врач обычно диагностирует это во время обычного гинекологического осмотра.

Врач должен будет исключить рак шейки матки, если шейка матки выглядит более красной или воспаленной, чем обычно. Они могут проводить следующие тесты:

• Мазок Папаниколау: Соскоб небольшого образца клеток с шейки матки для проверки на наличие вируса папилломы человека (ВПЧ) и раковых или предраковых изменений клеток.
• Кольпоскопия: Это когда медицинский работник более внимательно осматривает шейку матки при ярком освещении и с помощью увеличительного прибора.
• Биопсия: Это когда врач берет небольшой образец ткани, и лаборант проверяет его на раковые клетки. Во время процедуры у человека могут возникнуть судороги.

Поделиться на PinterestКриотерапия — один из возможных методов лечения эктропиона шейки матки.

Эктропион шейки матки не является опасным состоянием и обычно не требует лечения.

Обзор, проведенный в 2014 году, показал, что эктропион шейки матки не требует лечения, если у человека не возникает стойкого кровотечения.

Если у кого-то возникают такие симптомы, как боль или кровотечение, врач может порекомендовать прижигание. Это безболезненный метод удаления железистых клеток снаружи шейки матки.

Хотя прижигание обычно устраняет симптомы эктропиона шейки матки, врачу может потребоваться повторить процедуру, если симптомы вернутся.

Существует три различных варианта прижигающей терапии:

• Диатермия: При этом используется тепло для прижигания пораженного участка.
• Криотерапия: При этом используется чрезвычайно холодный углекислый газ для замораживания пораженного участка. Исследование 2019 года, опубликованное в Медицинских принципах и практике , показало, что это безопасное и эффективное лечение для людей с шейным выворотом, которые испытывают обильные выделения.
• Нитрат серебра: Это еще один способ прижигания железистых клеток.

После лечения врач может порекомендовать пациенту воздержаться от половой жизни и использования тампонов на срок до 4 недель. По истечении этого времени шейка матки должна зажить.

Любой, у кого после лечения возникнут какие-либо из следующих симптомов, должен вернуться к врачу:

• выделения с неприятным запахом
• кровотечение, которое обильнее средней менструации
• продолжающееся кровотечение

Эти симптомы могут указывать на инфекцию или другое основное заболевание, поэтому люди не должны их игнорировать.

Эктропион шейки матки не является опасным состоянием и обычно не приводит к каким-либо медицинским осложнениям. Он не имеет связи с раком и не вреден для эмбриона или женщины, если она беременна.

Заболевание обычно проходит само по себе без лечения, и многие люди могут даже не знать, что оно у них есть. Если симптомы становятся болезненными или неприятными, прижигание обычно является эффективным методом лечения.

Всем, кого беспокоят боли в шейке матки, кровотечения во время или после полового акта или необычные выделения, следует обратиться к врачу.

Эктропион шейки матки – Причины – Исследования – Лечение

звездочка
звезда
звезда
звезда
star

на основе 35 оценок0045 14

Первоначальный автор(ы): Оливер Джонс и Хлоя Вебстер
Последнее обновление: 16 января 2022 г.
Пересмотры: 14

добавить
Удалить

• 1 Этиология и патофизиология
• 2 Факторы риска
• 3 Клинические особенности
• 4 Дифференциальный диагноз
• 5 Исследования
• 6 Управление

444optration0045 происходит, когда происходит выворот эндоцервикса , обнажающий цилиндрический эпителий вагинальной среде. Это также известно как эрозия шейки матки, хотя на самом деле никакой «эрозии» клеток не происходит.

Это нормальное физиологическое состояние, которое обычно наблюдается при осмотре шейки матки у подростков, беременных и женщин, принимающих эстрогенсодержащие противозачаточные средства.

В этой статье мы рассмотрим клинические особенности, исследования и лечение шейного выворота.

Этиология и патофизиология

Шейка матки — нижняя часть матки. Он состоит из двух регионов; эктоцервикс и эндоцервикальный канал.

• Эндоцервикальный канал (эндоцервикс) – более проксимальная, «внутренняя» часть шейки матки. Она выстлана секретирующим слизь простым столбчатым эпителием.

• Эктоцервикс – часть шейки матки, выступающая во влагалище. В норме он выстлан многослойным плоским неороговевающим эпителием.

Эктропион шейки матки — это наличие вывернутого эндоцервикального столбчатого эпителия на эктоцервиксе. Считается, что это изменение индуцируется высоким уровнем эстрогена и не является метаплазией.

Столбчатый эпителий содержит железы, секретирующие слизь , поэтому у некоторых лиц с эктропионом шейки матки наблюдается усиление выделений из влагалища. Это также может привести к посткоитальному кровотечению, поскольку тонкие кровеносные сосуды, присутствующие в эпителии, легко ломаются во время полового акта.

TeachMeSeries Ltd (2023)

Рис. 1. Шейку матки можно разделить на эндоцервикальный канал и эктоцервикс.

Факторы риска

Считается, что эктропион шейки матки вызывается высоким уровнем эстрогена . Следовательно, факторы, повышающие риск эктропиона, связаны с факторами, повышающими уровень эстрогена:

• Использование комбинированных оральных контрацептивов
• Беременность
• Подростковый возраст
• Менструальный возраст (нечасто у женщин в постменопаузе)

Клинические признаки

Эктропион шейки матки чаще всего протекает бессимптомно . Иногда это может проявляться посткоитальным кровотечением, межменструальным кровотечением или обильными выделениями (не гнойными).

При осмотре в зеркале вывернутый цилиндрический эпителий имеет красноватый оттенок – обычно располагается кольцом вокруг наружного зева.

Автор: Gynpath.ru [CC BY-SA 4.0], Wikimedia Commons

Рис. 2. Выворот шейки матки при осмотре в зеркале.

Дифференциальный диагноз

В случаях подозрения на эктропион шейки матки необходимо учитывать другие диагнозы: рак шейки матки, цервикальная интраэпителиальная неоплазия, цервицит (воспаление шейки матки, обычно вызванное инфекцией) и беременность. Их следует исключить с помощью соответствующих расследований.

Исследования

Эктропион шейки матки — это клинический диагноз . Основная роль любого исследования состоит в том, чтобы исключить другие возможные диагнозы:

• Тест на беременность
• Тройные мазки – при подозрении на инфекцию (например, гнойные выделения) следует взять мазки из эндоцервикса и верхних отделов влагалища.