Если повышен ттг что это значит: Анализ на ТТГ【тиреотропный гормон】- расшифровка и нормы

Содержание

Какие симптомы показывают, что пора обследовать щитовидную железу

По данным ВОЗ, различные заболевания щитовидной железы занимают второе место среди эндокринных нарушений, уступая только сахарному диабету. Нарушения ее функции выявляются примерно у каждого десятого жителя нашей планеты. Между тем, гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа, напрямую влияют на состояние нашего организма и определяют наше самочувствие и качество жизни: от них зависит обмен веществ, рост, развитие и функционирование всех тканей, органов и систем, включая сердечно-сосудистую, дыхательную и центральную нервную систему.

Какие признаки и симптомы могут указывать на то, что функции щитовидки нарушены?

Марина Вершинина: Не все заболевания щитовидной железы сопровождаются появлением отчетливых симптомов. Если функция нарушена незначительно, то патологические изменения часто становятся случайной находкой при ультразвуковом исследовании. Это могут быть узлы щитовидной железы, зоб небольших размеров и так далее.

Заболевания щитовидной железы могут приводить как к снижению выработки тиреоидных гормонов, так и, наоборот, к повышению, и симптомы этих двух состояний диаметрально противоположны.

При гипотиреозе (недостаточности функции щитовидной железы) у пациентов могут возникать такие симптомы, как:

— постоянная зябкость, холодные руки и ноги;

— чувство усталости, подавленность, отсутствие энергии;

— огрубение, осиплость голоса;

— отечность в области лица, рук, других частей тела;

— боли в области сердца, боли в мышцах;

— снижение работоспособности, дневная сонливость;

— увеличение веса на фоне привычной физической нагрузки и рациона питания;

— запоры;

— сухость, желтушность кожи;

— выпадение волос.

В случае гипертиреоза отмечают такие проявления:

— ощущение ускоренного сердцебиения, перебоев в ритме сердечных сокращений;

— повышенная потливость, ощущение жара;

— дрожание пальцев рук, век:

— раздражительность, резкие перепады настроения, быстрая утомляемость;

— похудение на фоне повышенного аппетита;

— поносы или частый стул.

Стоит ли обследовать щитовидную железу, если нет жалоб или они незначительны?

Марина Вершинина: Большая часть территории России находится в районах природного дефицита йода. Этот микроэлемент необходим для выработки гормонов щитовидной железы, поэтому в условиях его недостатка высок риск развития эндемического зоба. Симптомы развиваются медленно, и пациенты могут долго не обращать внимания на происходящие изменения. Кроме того, сбои в работе щитовидной железы могут быть вызваны аутоиммунными процессами, возникать на фоне приема некоторых лекарственных препаратов. Иногда их провоцируют вирусные инфекции.

Взрослым людям при отсутствии жалоб можно обследоваться с профилактической целью — достаточно это делать один раз в год. При этом доктор оценит функциональное состояние щитовидной железы по уровню ТТГ, а также с помощью ультразвукового исследования.

Но если у родственников уже есть заболевания, то начинать наблюдение стоит уже в детском возрасте — необходимый объем и частоту проведения обследования определит врач-эндокринолог.

Какие базовые анализы выполняются и о чем они говорят?

Марина Вершинина: Первый скрининговый тест для диагностики функции щитовидной железы — это анализ крови на ТТГ. Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается в головном мозге и управляет функцией щитовидной железы. Его уровень покажет, все ли в порядке с щитовидкой. Если показатель в пределах нормы (референсных значений), то дополнительные исследования на гормоны Т3 и Т4 свободные, которые вырабатывает железа, не назначают.

Если ТТГ повышен, в большинстве случаев это означает, что головной мозг изо всех сил пытается заставить щитовидную железу работать активнее, значит, ее функция снижена, то есть, вероятен гипотиреоз. И, наоборот, низкий уровень тиреотропного гормона может говорить, что щитовидка работает слишком активно — гормонов гораздо больше, чем нужно организму. В этом случае существует вероятность гипертиреоза. Для уточнения характера и выраженности нарушений и сдаются гормоны Т3 и Т4 свободные. При этом повторю еще раз: и обследованием, и лечением заболеваний щитовидной железы занимается врач-эндокринолог. Самолечение тут абсолютно неуместно.

Аутоиммунный тиреоидит: симптомы, лечение | Клиника Эксперт

Когда иммунная система «ополчается» против нормальных органов, тканей организма, говорят об аутоиммунном заболевании. Одной из таких патологий является аутоиммунный тиреоидит. О нём мы побеседовали с врачом-эндокринологом «Клиника Эксперт» Ростов-на-Дону Аидой Низамовной Гюльмагомедовой.

— Аида Низамовна, что такое аутоиммунный тиреоидит?

— Это специфическое воспаление щитовидной железы. При этом заболевании в организме обнаруживаются антитела к железе. Приведу некоторые сведения о ней.

Сама по себе щитовидная железа невелика, но при этом представляет собой самую крупную эндокринную железу нашего организма. Она состоит из двух долей и перешейка и по форме напоминает бабочку. Правда, иногда встречается дополнительная, пирамидальная, доля. Размер каждой из долей примерно с ногтевую фалангу большого пальца человека. В среднем объём щитовидной железы у женщин не превышает 18 миллилитров, у мужчин — не более 25. Важно отметить, что нижней границы её размера на сегодняшний день не существует: она может быть совсем небольшой, но при этом исправно выполнять свои функции — в достаточном количестве вырабатывать гормоны.

Аутоиммунный тиреоидит был впервые описан японским врачом Хашимото в 1912 году, поэтому у болезни есть ещё и другое название — тиреоидит Хашимото.

При аутоиммунном тиреоидите в организме обнаруживаются антитела к щитовидной железе.

— Как часто встречается аутоиммунный тиреоидит у россиян и в мире?

— Распространённость носительства антител к щитовидной железе достигает до 26 % у женщин и 9 % у мужчин. Что, однако, не означает, что все эти люди больны аутоиммунным тиреоидитом. В Великобритании было проведено исследование, в котором приняли участие около трёх тысяч человек, и вот что выяснилось. Например, у женщин риск развития заболевания составил всего 2 %. То есть из 100 носительниц повышенного содержания антител к щитовидной железе нарушение её функции развивалось только у двух.

— Каковы причины аутоиммунного тиреоидита? Почему он возникает?

— Это достаточно сложное заболевание. По каким-то до сих пор не вполне понятным причинам наша иммунная система начинает воспринимать щитовидную железу как чужеродный орган и вырабатывает к ней антитела. Они повреждают клетки, образующие тиреоидные гормоны. В результате количество гормонов уменьшается и развивается состояние, которое называют «гипотиреоз» (простыми словами — снижение функции щитовидной железы).

Подробнее о гипотиреозе можно прочитать в нашей статье

— Каковы симптомы аутоиммунного тиреоидита?

— Их выраженность может варьировать от полного отсутствия жалоб до тяжёлых последствий, опасных для жизни пациента. При снижении функции щитовидной железы страдают практически все органы. Наиболее типичными проявлениями болезни можно считать наличие таких симптомов:

общая слабость;

утомляемость;

прибавка веса;

ощущение холода без видимых причин;

снижение аппетита;

отёчность;

появление хриплости голоса;

сухость кожи;

повышенная ломкость и выпадение волос;

ломкость ногтей.

Со стороны нервной системы это такие жалобы, как сонливость, ухудшение памяти, концентрации внимания, невозможность сосредоточиться, в отдельных случаях депрессия.

Что касается сердечно-сосудистой системы: может быть замедленный пульс, повышение диастолического (нижнего) артериального давления.

Желудочно-кишечный тракт: имеется склонность к хроническим запорам.

Половая система: у женщин отмечается нарушение менструального цикла, бесплодие, в отдельных случаях возможно прерывание беременности; у мужчин — нарушение эрекции.

Уровень холестерина в крови может быть повышенным.

Читайте материалы по теме:

Запоры у взрослых: ищем причины и избавляемся
Мужчины, выход есть! Как вернуть былую силу?
Анализ крови на холестерин: часто задаваемые вопросы

— Как проводится диагностика этого заболевания? Есть ли какие-то анализы, которые помогут выявить аутоиммунный тиреоидит?

— Подтвердить или опровергнуть диагноз достаточно просто. Для этого надо определить уровень тиреотропного гормона (ТТГ) — это самый важный и необходимый тест при любых нарушениях функции щитовидной железы, а также антитела к ТПО (тиреоидной пероксидазе). При нормальных показателях ТТГ можно практически полностью исключить патологию этого органа. При гипотиреозе на фоне аутоиммунного тиреоидита уровень ТТГ будет повышенным, а свободный тироксин (гормон щитовидной железы) снижен, по принципу обратной связи. Так работает у нас в организме большая часть гормонов. Что это значит? Когда количество тиреоидных гормонов в крови уменьшается, гипофиз, в определённых клетках которого образуется ТТГ, «узнаёт» об этом в первую очередь. «Уловив» снижение уровня гормонов, клетки гипофиза начинают в большем количестве вырабатывать ТТГ, чтобы «подстегнуть», простимулировать работу щитовидной железы. Поэтому, если в этот период взять кровь и измерить уровень ТТГ, он будет повышен.

Анализ выглядит достаточно привычно для всех — это сдача крови из вены натощак.

— Может ли быть поставлен диагноз «аутоиммунный тиреоидит» при нормальных гормонах?

— В настоящее время этот диагноз при нормальном значении гормонов не правомочен.

— А если при этом был также сделан анализ и на антитела к щитовидной железе, и они были выявлены?

— Далеко не всегда обнаружение этих антител свидетельствует о наличии аутоиммунного тиреоидита. Само по себе их носительство не является заболеванием. Практически у 20 % здоровых людей в крови могут обнаруживаться антитела к щитовидной железе. К примеру, в зарубежной научной литературе аутоиммунный тиреоидит как самостоятельная клиническая проблема практически не рассматривается. Лечить это нужно только в случае развития гипотиреоза, то есть снижения функции щитовидной железы.

— Как проводится лечение аутоиммунного тиреоидита?

— Лечение заключается в возмещении недостатка тиреоидных гормонов в организме. Это называется заместительной терапией. Человеку надо дать то, чего ему не хватает — в данном случае недостающий тироксин (основная форма тиреоидных гормонов щитовидной железы). Пациент ежедневно должен принимать современные препараты на основе тироксина. По своей структуре они совершенно не отличаются от нашего собственного гормона, который при нормальных условиях производит щитовидная железа. Правильно подобранная дозировка этих препаратов предотвращает все возможные неблагоприятные последствия дефицита гормонов. Госпитализация при этом не требуется. Но заместительная терапия в случаях заболевания проводится пожизненно, поскольку сама по себе нормальная работа щитовидной железы восстановиться не может.

— Насколько эффективно применение БАДов при аутоиммунном тиреоидите?

— При лечении не только этого, но и других заболеваний места БАДам нет. Любой добросовестный современный врач должен придерживаться принципов доказательной медицины. Иными словами, подход к профилактике, диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы применяется, исходя из имеющихся доказательств эффективности и безопасности препаратов. БАДы же для лечения применяться не могут. Это положение регламентировано во всех странах.

БАДы для лечения аутоиммунного тиреоидита применяться не могут

— Если этот недуг обнаружен у женщины репродуктивного возраста, которая планирует беременность, возникает вопрос: а можно ли забеременеть при аутоиммунном тиреоидите?

— Напомню: носительство антител — это не заболевание и, соответственно, не выступает в роли препятствия для наступления беременности. Однако если у женщины, которая хочет родить ребёнка, выявлено нарушение функции щитовидной железы, то оно может помешать наступлению беременности и вынашиванию плода. Если женщина страдает гипотиреозом, то ребёнок при рождении может иметь различные отклонения и дефекты (это и нарушение умственного развития, и проблемы роста). В том числе у ребёнка может быть и врождённый гипотиреоз. Поэтому крайне важно выявление и лечение болезни заранее.

Записаться на приём к врачу-эндокринологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует

Мифы и правда о заболеваниях щитовидной железы
Узелок завяжется, узелок развяжется. Насколько опасны узлы щитовидной железы?
Если щитовидная железа «разбушевалась»: что такое гипертиреоз?
Как определить, что организму не хватает йода?
Когда УЗИ щитовидной железы — необходимость?

Для справки

Гюльмагомедова Аида Низамовна

Врач-эндокринолог, диетолог.

Член Российской Ассоциации эндокринологов, член Ассоциации эндокринологов Ростовской области.

Общий стаж работы более 10 лет.

Опыт ведения «Школы диабета 1 и 2 типа».

Опыт ведения Школы «Правильного питания и снижения веса».

Автор около 20 печатных работ в научных журналах.

Принимает по адресу: г. Ростов-на-Дону, ул. Красноармейская, 262.

Анализ на тиреотропный гормон (ТТГ): применение, процедура и результаты

Анализ на тиреотропный гормон измеряет уровень этого гормона в организме. Тест помогает определить, правильно ли функционирует щитовидная железа, небольшая железа в горле. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют обмен веществ и другие функции организма.

По данным Американской ассоциации щитовидной железы (ATA), нормальный уровень тиреотропного гормона (ТТГ) обычно составляет от 0,4 до 4,0 миллиединиц на литр (мЕд/л).

Более высокие уровни указывают на гипотиреоз или недостаточную активность щитовидной железы, тогда как более низкие уровни указывают на гипертиреоз или сверхактивную щитовидную железу. Когда ТТГ и гормоны щитовидной железы не сбалансированы, это может вызвать ряд проблем, связанных с мышцами, дыханием, температурой тела и многим другим.

В этой статье мы подробно опишем анализ ТТГ. Мы также объясняем, на что могут указывать результаты.

Анализ крови на ТТГ аналогичен другим простым анализам крови.

Медицинский работник обычно берет кровь из вены на внутренней стороне локтя.

Они начнут с очистки кожи, а затем наденут эластичную ленту на плечо, чтобы облегчить доступ к вене.

Они вставят иглу в вену, позволяя крови течь в соединительную трубку и флакон.

Когда во флаконе будет достаточно крови для проведения теста, медицинский работник удалит иглу и эластичную ленту и наложит вату или повязку на место прокола.

После маркировки образца крови его отправят в лабораторию для анализа.

Вы также можете рассмотреть варианты домашнего анализа ТТГ.

Процедура быстрая, простая и относительно безболезненная.

Люди могут почувствовать легкое пощипывание, когда игла впервые входит в кожу. После извлечения иглы также может быть небольшое кровотечение.

Побочные эффекты встречаются редко. Когда они действительно возникают, они обычно легкие и могут включать головокружение или тошноту и небольшие кровоподтеки на коже в течение нескольких дней после процедуры.

Для стандартного теста на ТТГ подготовка не требуется.

Однако у некоторых людей могут одновременно сдаваться другие типы анализов крови, некоторые из которых могут потребовать ночного голодания или других приготовлений.

Людям, принимающим определенные лекарства, может потребоваться прекратить их прием за некоторое время до анализа ТТГ, поскольку некоторые лекарства могут повлиять на результаты.

Врач может предоставить дополнительную информацию о том, как подготовиться к анализу ТТГ.

Анализ ТТГ помогает врачам определить, насколько хорошо функционирует щитовидная железа. Людям может потребоваться тестирование ТТГ по нескольким причинам, которые мы рассмотрим более подробно ниже.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Поделиться на PinterestСимптомы заболеваний щитовидной железы могут включать усталость и раздражительность.

Анализ ТТГ помогает врачам диагностировать распространенные заболевания щитовидной железы, такие как гипертиреоз и гипотиреоз.

Признаки и симптомы гипертиреоза, при котором щитовидная железа чрезмерно вырабатывает гормоны, включают:

тревогу или раздражительность
выпученные глаза
утомляемость
повышенный аппетит
Повышенная чувствительность к нагреву
менструальные изменения
мышечная слабость
Быстрое или нерегулярное частота сердечных сокращений
Проблемы сна
Увеличение потоотделения
Разрешивая кожу или волосы
Тремор
. аномально увеличенная щитовидная железа

У людей с гипотиреозом, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов, могут наблюдаться следующие признаки и симптомы:

боли и боли
Запор
Проблемы с депрессией и память температура
истончение волос
прибавка в весе

Анализ ТТГ также может помочь выявить другие типы проблем со щитовидной железой, например:

Болезнь Грейвса, вызывающая повышенную активность щитовидной железы
Тиреоидит Хашимото, аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует щитовидную железу щитовидная железа, называемая тиреоидитом
послеродовой тиреоидит, который является временным тиреоидитом после беременности

У вас уже есть диагноз заболевания щитовидной железы

Людям с известным заболеванием щитовидной железы можно регулярно проводить анализ ТТГ для контроля их состояния и эффективности лечения.

Беременность

Некоторые врачи рекомендуют беременным женщинам сдавать анализы ТТГ для проверки уровня гормонов щитовидной железы.

По данным ATA, многие эксперты поддерживают тестирование на заболевания щитовидной железы у беременных или планирующих забеременеть женщин.

Новорожденные дети в Соединенных Штатах также часто получают рутинный анализ ТТГ на врожденный гипотиреоз в рамках своей программы скрининга.

Нормальные значения ТТГ варьируются в зависимости от нескольких факторов, в том числе от испытательной лаборатории.

Нормальный диапазон составляет от 0,4 до 4,0 мЕд/л, но эксперты продолжают спорить об этом. В некоторых исследованиях 2017 года нормальным считается еще более широкий диапазон уровней.

Люди, которые не уверены, что означают их результаты, должны поговорить со своим врачом.

Если результаты исследования показывают, что у человека высокий или низкий уровень ТТГ, ему обычно требуется дополнительное тестирование для определения основной проблемы.

Поделиться на Pinterest Беременность может привести к повышению уровня ТТГ.

Высокие уровни ТТГ свидетельствуют о недостаточной активности щитовидной железы.

Однако беременность и тиреоидит Хашимото также могут вызывать аномально высокие показания ТТГ.

Лечение гипотиреоза включает ежедневный прием лекарств для нормализации уровня гормонов.

Иногда определение наилучшей дозировки лекарства может занять некоторое время.

Регулярное тестирование ТТГ может помочь убедиться, что люди получают правильную дозировку для лечения своего конкретного состояния.

Уровень ТТГ ниже нормы может указывать на:

гипертиреоз
болезнь Грейвса
прием слишком большого количества йода или препаратов для щитовидной железы

Некоторые лекарства, такие как стероиды или допамин, также могут вызывать низкие показания.

Варианты лечения гиперактивности щитовидной железы включают:

пероральный прием радиоактивного йода для уменьшения щитовидной железы
антитиреоидные препараты для прекращения избыточной выработки гормонов
бета-блокаторы для облегчения некоторых симптомов гипертиреоза
операция по удалению большей части щитовидной железы

Врачи используют анализ крови на ТТГ для диагностики заболеваний щитовидной железы. Аномальный результат обычно требует дальнейшего изучения для точного определения проблемы.

Проблемы с щитовидной железой обычно легко устраняются с помощью лекарств, хирургического вмешательства или комбинации обоих методов лечения. Людям с заболеванием щитовидной железы, вероятно, потребуется регулярное тестирование ТТГ, чтобы убедиться, что их симптомы остаются под контролем.

Анализ крови: гормон, стимулирующий щитовидную железу (ТТГ) (для родителей)

Что это такое

Анализ на гормон, стимулирующий щитовидную железу (ТТГ), — это общий анализ крови, используемый для оценки работы щитовидной железы. Щитовидная железа расположена в нижней передней части шеи. ТТГ вырабатывается гипофизом, железой размером с горошину, расположенной в основании головного мозга.

Когда щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов щитовидной железы (состояние, называемое гипотиреозом), гипофиз вырабатывает больше ТТГ, пытаясь стимулировать щитовидную железу и увеличить выработку тиреоидных гормонов. Если гипофиз не функционирует должным образом, он может производить слишком мало ТТГ, что также может привести к гипотиреозу.

Если щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы (состояние, называемое гипертиреозом), гипофиз вырабатывает меньше ТТГ, пытаясь уменьшить выработку щитовидной железой гормонов щитовидной железы.

Симптомы гипотиреоза у детей включают утомляемость или усталость, сухость кожи, запор, медленный рост и задержку полового развития. Гипертиреоз может вызвать неожиданную потерю веса, учащенное или нерегулярное сердцебиение, потливость, нервозность и раздражительность.

Как при гипотиреозе, так и при гипертиреозе у ребенка может развиться зоб — припухлость на шее из-за увеличения щитовидной железы. Оба состояния поддаются лечению.

Почему это делается

Тестирование ТТГ используется для:

диагностики и мониторинга лечения заболеваний щитовидной железы
помогают оценить функцию гипофиза

Ваш врач может назначить анализ ТТГ, если у вашего ребенка есть симптомы гипертиреоза или гипотиреоза или признаки увеличения щитовидной железы. Тест на ТТГ также можно назначать через регулярные промежутки времени для контроля эффективности лечения, если ваш ребенок лечится от заболевания щитовидной железы.

Анализы ТТГ обычно назначают новорожденным во многих штатах в рамках программы скрининга, чтобы обеспечить быструю диагностику и лечение детей с врожденным (присутствующим при рождении) гипотиреозом.

Подготовка

Вашему ребенку не нужно голодать или ограничивать активность перед тестом. Однако некоторые лекарства могут повлиять на результаты теста. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, следует ли вам прекратить прием каких-либо лекарств до окончания теста. Сильный стресс и острое или хроническое заболевание также могут повлиять на результаты теста на ТТГ.

В день проведения анализа ребенку может быть полезно надеть футболку или рубашку с короткими рукавами, чтобы облегчить доступ для техника, который будет брать кровь.

Стр. 2

Процедура

Медицинский работник обычно берет кровь из вены. У младенцев кровь можно получить, проткнув пятку маленькой иглой (ланцетом). Если кровь берут из вены, поверхность кожи очищают антисептиком и на плечо накладывают эластичную ленту (жгут), чтобы оказывать давление и вызывать набухание вен кровью. Игла вставляется в вену (обычно на руке внутри локтя или на тыльной стороне кисти), кровь берется и собирается во флакон или шприц.

После процедуры резинка снимается. После забора крови иглу удаляют, а пораженный участок накрывают ватой или повязкой, чтобы остановить кровотечение. Сбор крови для анализа займет всего несколько минут.

стр. 3

Чего ожидать

Сбор образца крови доставляет дискомфорт лишь временно и ощущается как быстрый укол. После этого могут быть легкие синяки, которые должны пройти примерно через день.

Получение результатов

Образец крови будет обработан машиной. Результаты обычно доступны в течение дня или двух.

Независимо от того, высокие или низкие результаты у вашего ребенка, отклонение от нормы ТТГ обычно указывает на избыток или недостаток количества гормона щитовидной железы, доступного для его или ее организма. Однако в ней не указано, в чем заключается конкретная проблема. Чтобы определить причину, ваш врач обычно проводит дополнительные анализы, такие как измерение уровня гормонов, вырабатываемых самой щитовидной железой.

Риски

Анализ ТТГ считается безопасной процедурой. Однако, как и во многих медицинских тестах, при взятии крови могут возникнуть некоторые проблемы. К ним относятся:

обморок или головокружение
гематома (кровь, скопившаяся под кожей, вызывающая припухлость или синяк)
боль, связанная с множественными проколами вены

Помощь вашему ребенку

Анализ крови относительно безболезненный. Тем не менее, многие дети боятся иголок. Объяснение теста понятными вашему ребенку терминами может помочь уменьшить страх.

Позвольте вашему ребенку задать технику любые вопросы, которые могут у него возникнуть. Скажите ребенку, чтобы он постарался расслабиться и оставаться неподвижным во время процедуры, так как напряжение мышц и движение могут сделать забор крови более трудным и болезненным.