Если повышен у женщины тестостерон: Повышенный тестостерон у женщин: причины, симптомы

Содержание

Тестостерон: вопросы и ответы

Что такое гормоны и где они вырабатываются?

Гормоны — это вещества, которые вырабатываются в организме в специальных железах в очень маленьких количествах, но оказывают значительное влияние на работу и взаимодействие всех органов. Без их участия не обходится ни один биологический процесс.

Тестостерон — гормон, который вырабатывается в яичках, в особых клетках Лейдига. В яичках также происходит образование спермы в клетках другого типа — клетках Сертоли. Слаженная работа этих двух видов клеток обеспечивает нормальную сексуальную и репродуктивную функцию у мужчины.

Процесс образования тестостерона (как и других гормонов) находится под контролем центральной нервной системы, а именно гипофиза — органа размером с горошину, но роль которого огромна — он является своеобразным дирижером гормонального оркестра всего организма. Выработку тестостерона регулирует так называемый лютеинизирующий гормон (врачи называют его просто — ЛГ).

Какое действие оказывает тестостерон на организм мужчины?

Мужчина еще не родился, а на седьмой неделе его пребывания в утробе матери уже формируются мужские половые железы — семенники. Еще две недели — и семенники начинают производить тестостерон. Во время переходного периода (13-17 лет) у мальчика секреция тестостерона резко возрастает, и он постепенно превращается в мужчину. Как это происходит?

Во-первых, под действием тестостерона происходит нормальное развитие половых органов мужчины — полового члена, яичек, предстательной железы (что, собственно, и отличает его от женщины) а также появление так называемых вторичных половых признаков — рост волос на лице и теле, характерное оволосение лобковой области.

Строение тела: Тестостерон способствует образованию белка в тканях организма, прежде всего в мышцах, рост и развитие силы которых пропорционален количеству тестостерона (вспомните о спортсменах, которые принимают «анаболики», чтобы иметь развитую мускулатуру). Тестостерон участвует в нормальном распределении жира в организме.

Кроме того, этот гормон влияет на образование и нормальное созревание костной ткани, благодаря тестостерону вовремя закрываются зоны роста костей. Состояние кожи также напрямую связано с тестостероном, поскольку под его действием функционируют сальные железы. Таким образом, внешний облик мужчины целиком и полностью зависит от количества тестостерона.

Более низкий тембр голоса у мужчины — тоже результат работы тестостерона — именно при его участии утолщаются голосовые связки в период полового созревания.

Другая чрезвычайно важная функция тестостерона — влияние на половую активность и сексуальное поведение. Тестостерон воздействует на определенные участки головного мозга, приводя к появлению полового влечения (либидо), причем не только у мужчин, но и у женщин.

Нормальная эрекция также обеспечивается при активном участии тестостерона: доказано, что под его действием происходит полноценное расслабление кавернозных тел, тестостерон способствует нормальному кровенаполнению сосудов полового члена.

Несомненно, сексуальная функция и физическое развитие определяют самочувствие и мироощущение мужчины. Однако, роль тестостерона этим не ограничивается. В самом деле, нет ни одной системы органов, на которую в той или иной степени не влиял бы тестостерон.

Сердечно-сосудистая система:

способствует расширению коронарных сосудов

замедляет процесс атеросклероза

препятствует развитию гипертрофии сердца при артериальной гипертонии

уменьшает симптомы ишемической болезни сердца

Мочевыделительная система:

состояние предстательной железы

Кроветворение: тестостерон влияет на созревание эритроцитов (красных кровяных клеток) в костном мозге.

Центральная нервная система: Тестостерон влияет на следующие процессы:

внимание, память и скорость мышления

настроение (большое количество тестостерона способствует агрессивному поведению, низкое — наоборот, вызывает подавленность)

ориентация в пространстве

выраженное антидепрессивное действие

Таким образом, тестостерон — «это то, что действительно отличает мужчин и женщин, тестостерон буквально формирует нашу способность к творчеству, интеллект, образ мыслей, энергию, желание разбираться в различных вещах. Он оказывает влияние и контролирует не только тот потенциал, которым мы обладаем, но и также пользу, которую мы из него извлекаем. Он управляет нашим сексуальным и коммуникативным поведением» (Анна Муар «Мозг полов»).

Как проявляется недостаточность тестостерона?

Выше описаны эффекты тестостерона на организм, соответственно дефицит может проявляться различными симптомами, наиболее распространенными являются:

депрессия

снижение концентрации

утомляемость

снижение мышечной массы и силы

снижение сексуального влечения

эректильная дисфункция — проблемы с развитием и удержанием эрекции

бесплодие, обусловленное уменьшением числа сперматозоидов

остеопороз (причина хрупкости костей)

приливы

уменьшение размеров и мягкая консистенция яичек

анемия (низкий уровень эритроцитов)

уменьшение размеров предстательной железы

Почему в зрелом возрасте у мужчины уровень тестостерона может быть сниженным?

Как было установлено, уровень тестостерона у мужчин примерно с 30-летнего возраста начинает постепенно снижаться, каждый год на 1-2%. В результате, к 50-55 годам (а в ряде случаев и раньше) содержание тестостерона может составлять лишь около 1/2 от его количества в молодом возрасте. Кроме того, с возрастом возрастает количество особого белка в крови — связывающего половые гормоны, что также приводит к уменьшению биологически активного тестостерона. Развивается состояние, которое называется возрастной гипогонадизм.

Количество тестостерона в зрелом и пожилом возрасте также зависит от генетических (врожденных) факторов, таких, например, как чувствительность тканей организма к действию тестостерона.

Немаловажное значение на уровень тестостерона оказывают различные заболевания внутренних органов.

Какие заболевания могут приводить к дефициту тестостерона?

Помимо физиологических факторов, к гипогонадизму могут приводить острые и хронические заболевания, прием медикаментов, что в итоге усиливает связанное с возрастом снижение уровня тестостерона.

Среди заболеваний внутренних органов низкий уровень тестостерона могут обуславливать:

хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма

ишемическая болезнь сердца

артериальная гипертония

сахарный диабет

ожирение

цирроз печени

хронический алкоголизм

Как влияют лекарства на тестостерон и половую функцию?

Лекарственные препараты, принимаемые при различных заболеваниях, могут негативно влиять на содержание тестостерона в крови. Поэтому самостоятельный прием медикаментов недопустим, только врач может назначить Вам лечение с учетом возможных неблагоприятных эффектов на сексуальную функцию.

Какие же это лекарства:

1. использующие при повышенном артериальном давлении:

метилдофа

клофелин

резерпин

β-адреноблокаторы (атенолол, анаприлин)

празозин

2. мочегонные:

верошпирон

гипотазид

хлорталидон

3. влияющие на сердце:

дигоксин

верапамил

антиаритмические препараты

4. влияющие на центральную нервную систему:

антидепрессанты

снотворные

амфетамины

5. влияющие на желудочно-кишечный тракт:

церукал

ранитидин

Как определяется уровень тестостерона?

Чтобы узнать, какой у Вас тестостерон, нужно сдать анализ крови в утреннее время (желательно в интервале с 7 до 11 часов), поскольку именно утром содержание тестостерона в крови максимальное. Кроме того, необходимы и другие специальные анализы — определение уровня ЛГ, белка, связывающего половые гормоны, а также ряд других тестов, которые по результатам осмотра назначит врач.

В то же время, недостаточность тестостерона можно заподозрить по клиническим симптомам. Для этого разработано несколько специальных опросников и шкал. Ответив на несколько вопросов, Вы можете предположить, снижен тестостерон или нет.

Шкала оценки уровня андрогенов

1. Вы отмечаете снижение полового влечения (снижение удовольствия от секса, отсутствие желания сексуальных контактов)?
2. Вы стали менее энергичным?
3. Вы отметили уменьшение физической вилы и выностивости?
4. У Вас снизился рост?
5. Вы отметили снижение «удовольствия от жизни» (ощущение, что жизненный пик пройден)?
6. Вы стали грустным и/или раздражительным?
7. Вы отмечаете снижение качества эрекций?
8. Вы заметили недавнее ухудшение в Вашей способности участвовать в спортивных состязаниях?
9. Вы засыпаете после обеда?
10. У Вас снизилась работоспособность?

Дефицит тестостерона возможен при положительном ответе на вопросы 1,7 или любые три другие вопроса.

Можно ли повысить уровень тестостерона, если он снижен?

Можно и нужно. Для этого существует ряд лекарственных препаратов, при помощи которых осуществляется так называемая ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ (ЗГТ). ЗГТ тестостероном способствует нормализации его уровня в крови и исчезновению симптомов его дефицита.

Конкретный препарат, схему лечения Вам назначит врач с учетом показаний и возможных противопоказаний. Поговорите со специалистом!

Как снизить повышенный тестостерон у женщин

Повышенный тестостерон у мужчин может наблюдаться в любом возрасте. Тем не менее, это изменение чаще всего замечают у детей. У взрослых мужчин повышение уровня гормона заметить сложнее. Основными признаками являются:

Конечно, у многих в голове тестостерон ассоциируется вообще со всем мужественным, что только существует на этом свете. Густая щетина, прямой взгляд, дорогой спортивный автомобиль, медаль героя на груди, шпага на поясе и счёт в швейцарском банке. Далеко не всё из этого действительно обеспечивается одним только высоким содержанием тестостерона в организме мужчины, это надо понимать. Кроме того, у мужчин, со стабильно более высоким уровнем тестостерона в крови, обычно короткие и кривые ноги, очень волосатое тело, зато на голове волос мало, они быстро лысеют. Короче говоря, не стоит хвататься за банку с гормонами, если вы вдруг решили стать настоящим мачо и соблазнять женщин одним своим животным взглядом первобытного самца. Но вот повысить немного уровень тестостерона бывает полезно, особенно тем мужчинам, которые и сами ощущают его нехватку. Она может напрямую влиять не только на снижение либидо и полового влечения, но также повышает раздражительность, снижает память, когнитивные функции, приводит к депрессии и бессоннице, даже остеопорозу. Кожа становится дряблой, мышечная масса заменяется жировой, да и в целом жизненных сил становится меньше. Вероятно всё это результат неправильного образа жизни, который привёл к уменьшению количества тестостерона в крови мужчины. Как с этим бороться? Уже упомянутые выше медикаменты — плохой и слабый ход. Вам необходимо наладить естественную выработку необходимого вам гормона, а не подсесть на таблетки до конца жизни. Ведь до тех пор, пока вы не измените свой образ жизни, проблема не исчезнет. Попробуйте хотя бы на протяжении месяца следовать нижеизложенным рекомендациям и наблюдайте за результатами. Если вы не будете лениться, то уже через 20-30 дней почувствуете себя в значительной степени более мужественным и жизнерадостным. Ну, если кто-то хочет экспериментировать и готов, как в Египетских ночах, за один половой акт получить какой-нибудь инсульт — это его выбор. Но уж во всяком случае не стоит делать этого в 20–30 лет. Если в этом возрасте есть сексуальные проблемы — не грешите сразу на низкий тестостерон. Да, такое случается, но крайне редко, и тогда это серьезное нарушение. Но часто в такой ситуации хватаются за пограничные результаты, когда назначение тестостерона — просто удобный для врача выход. Если человек подозревает, что у него избыток тестостерона или, напротив, его недостаток, то необходимо обязательно обратиться к врачу. Количество гормона, превышающее норму или не доходящее до неё, говорит о нарушении эндокринной системы. Анализ на тестостерон можно сдать в любой оснащенной лаборатории. Результаты следует показать врачу-эндокринологу, который поставит диагноз и назначит необходимое лечение.

Похожие вопросы:

Тестостерон лучшие препараты для мужчин

Вино и тестостерон у мужчин

Соотношение эстрадиола и тестостерона у мужчин норма

Сдать анализ на тестостерон у мужчин цена

Анализ крови на тестостерон у мужчин подготовка

Проверить тестостерон у мужчин в москве

Рецепты для поднятия тестостерона у мужчин

Как поднять гормоны у мужчин тестостерон

Тестостерон 3 у мужчин

Новые научные исследования показывают, что если вы регулярно употребляете правильные жиры, они полезны даже для вашего здоровья. Для мужчин это открытие является хорошей новостью, потому что потребление здоровых жиров — одна из самых важных вещей для повышения уровня тестостерона. Если вы хотите получить максимальную пользу от употребления жиров, влияющих на ваш тестостерон, вам нужно сосредоточиться на общем содержании жиров, которые вы едите в своем рационе. Это число должно быть достаточно высоким, но, конечно, все имеет свои пределы, которые вы не должны превышать. Гиперандрогения встречается у 17–18 % женщин детородного возраста. длительный приём тестостерона приводит к развитию инсулинорезистентности. Нормализация менструального цикла уменьшает риск гиперплазии эндометрия и рака тела матки, маточных кровотечений и постгеморрагической. Препарат одинаково эффективен при лечении женщин с идиопатическим гирсутизмом и гирсутизмом, связанным. Аналогичное снижение количества общего тестостерона происходит при назначении доз спиронолактона от 100 до 200 мг. Повышенный тестостерон у женщин. Тестостерон в организме женщины находится в определенном количестве и вырабатывается в надпочечниках. При нормальных показателях в организме он не несет никакого вреда, а вот его избыток чаще всего. Гормональные препараты часто назначают женщинам в качестве методов контрацепции — для предупреждения. Лечение препаратами на основе мужских половых гормонов. Тестостерон — главный гормон, который необходим для нормального функционирования мужского организма. При недостаточности. Физиологические препараты тестостерона для клинического применения у женщин отсутствуют во многих странах, включая Соединенные Штаты,. 5.1 Предлагают не использовать для лечения женщин препараты тестостерона, разработанные для. Повышенный уровень тестостерона у женщин говорит о сбоях в организме. Тестостерон считается мужским гормоном, однако в организме женщин он также вырабатывается, хотя и в значительно меньшем количестве, в яичниках и надпочечниках. Влияние тестостерона на организм женщины. Таким образом, эстроген–гестагенные препараты являются чрезвычайно важными и востребованными в клинической практике. Это связано с тем, что в печени снижается продукция транспортного белка, связывающего тестостерон в крови, – половые стероиды связывающего глобулина (ПССГ),. Повышенный уровень тестостерона у женщин говорит о сбоях в организме. Тестостерон — один из главных мужских гормонов, однако в определенном. Наиболее важным является применение препаратов, которые оказывают непосредственное влияние на концентрацию тестостерона. Наиболее биологически значимым внеклеточным андрогеном является тестостерон. Уменьшение роста нежелательных волос у женщин с явлениями гирсутизма, принимавших этот препарат с целью лечения гипертензии, заставило провести дальнейшие исследования. Возможно есть препараты, витамины или диета способные скорректировать уровень тестостерона?. Ознакомилась с результатами. Уровень свободного тестостерона у вас в норме. Мы смотрим в комплексе общий тестостерон, ГСПГ, свободный тестостерон. Необходимости в снижении. Важным фактом является то, что все стероидные гормоны состоят из холестерина, и хотя ваше тело может вырабатывать его самостоятельно, его повышенное потребление положительно влияет на уровень тестостерона в организме. Поэтому не бойтесь использовать здоровый источник холестерина (например, яйца, рыбу, оливковое масло).
Тестостерон лучшие препараты для мужчин
Вино и тестостерон у мужчин
Соотношение эстрадиола и тестостерона у мужчин норма
Сдать анализ на тестостерон у мужчин цена
Анализ крови на тестостерон у мужчин подготовка
Кардамон повышает тестостерон

Большая часть тестостерона вырабатывается во время сна. Если спать недостаточно, то выработка полового гормона замедляется. Если в течение 7 дней спать менее 5 часов, то концентрация андрогена снизится на 15-25%. Важно не только количество сна, но и время. Необходимо ложиться в 10-11 часов вечера. Для качественного сна в комнате должно быть темно, поэтому стоит выключать все источники света и плотно зашторивать окна. Повышенный тестостерон у женщин. Тестостерон в организме женщины находится в определенном количестве. Если снизить показатели тестостерона в крови женщины не удается вышеперечисленными способами, тогда стоит прибегать к другим способам коррекции уровня гормона. Что касается. Повышение тестостерона у женщин – каковы причины?. Как снизить уровень тестостерона у женщин? Поскольку причины повышения уровня андрогенов у женщин могут быть различны, предварительно требуется тщательное обследование. Если вы. Повышенный уровень тестостерона у женщин говорит о сбоях в организме и грозит серьезными последствиями для него. Тестостерон — один из главных мужских гормонов, однако в определенном количестве он вырабатывается яичниками и надпочечниками у женщин. Этот гормон отвечает не только за. Повышенный тестостерон у женщин. Тестостерон вырабатывается у обоих полов в коре надпочечников. Гормоны, понижающие тестостерон. 1. Гормоны, снижающие выработку тестостерона в яичниках Гиперандрогения — это состояние, при котором у женщины в крови значительно повышен уровень мужских половых гормонов. Причины. снижение уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), и увеличение концентрации. Симптомы повышенного тестостерона. Уровень тестостерона в женском. Как снизить уровень тестостерона. План терапии, ее продолжительность, подбор. В том случае, если повышенный гормон тестостерон наблюдается у женщины, активно занимающейся спортом, ей необходимо. Вопросы про тестостерон у женщин. Гормон тестостерона вырабатывается в организме женщины яичниками. На вопросы о лечении при повышенном уровне гормона тестостерона у женщин отвечают врачи медицинских клиник Арт-Мед. Как снизить тестостерон. Анна, Тула. 3326 просмотров. Дрбрый день. Как можно понизить уровень тестостерона без приёма КОК? (есть противопоказания к их. Повышенный уровень 17-ОН-прогестерона вызывает гирсутизм у женщин. Повышенный тестостерон у женщин, причины. Если повышение тестостерона у женщин во время беременности считается нормой. Пониженный тестостерон у женщин — причины. Хроническая мышечная слабость и психологическая усталость преследуют женщин. Он снижает концентрации циркулирующего тестостерона и андростендиона за счет супрессии ЛГ, на периферии. У большинства женщин с гирсутизмом диагностируют СПКЯ. С учетом повышенного риска сахарного диабета, артериальной гипертензии и гиперлипидемии у больных этой. Про тестостерон, который очень интересует наших читателей, я расспрошу вас особенно подробно. Но начнем, если можно, с азов — с функций щитовидной железы.

Видео о Как снизить повышенный тестостерон у женщин

Высокий уровень тестостерона по-разному влияет на женщин и мужчин

с Анной Мюррей, доктором философии, и Марком Э. Молитчем, доктором медицины Согласно данным, собранным группой международных исследователей.

Хотя вы, вероятно, считаете тестостерон «мужским» гормоном, этот естественный половой гормон на самом деле вырабатывается в организме как женщин, так и мужчин. Разница заключается в присутствующих уровнях.

Изучение генетических факторов проливает свет на различные эффекты, которые высокий уровень тестостерона может оказывать на здоровье мужчин и женщин. Фото: fotostorm @ iStock

Дополнительный тестостерон может потребоваться для коррекции низкого уровня, чтобы регулировать здоровье костей, сексуальную активность и состав тела (например, мышечную массу), но фактическое влияние на риски и исходы хронических заболеваний не подтверждено.

Итак, группа исследователей из Эксетерского колледжа медицины и здравоохранения в Соединенном Королевстве (Великобритания) и многих других учреждений, в том числе в Соединенных Штатах, оценила уровни тестостерона и генетические данные, полученные от более чем 425 000 пациентов в Великобритании. Биобанк.

Каково точное влияние тестостерона на здоровье обоих полов?

Соавтор исследования, Анна Мюррей, доктор философии, адъюнкт-профессор генетики человека в Университете Эксетера, и ее коллеги специально изучили более 2500 генетических переменных, регулирующих уровень тестостерона, и выявили различные эффекты, которые имели разные уровни тестостерона. у мужчин и у женщин с точки зрения влияния на риск заболевания.

Они пришли к выводу, что более высокий уровень тестостерона, по-видимому, увеличивает риск развития метаболических заболеваний, таких как диабет 2 типа, у женщин, но оказывается полезным для снижения такого же риска заболевания у мужчин. ¹

«Мы показали, что уровень тестостерона у мужчин и женщин является наследственным [передается от родителей к ребенку] и зависит от комбинированного эффекта многих генетических вариантов и генов», — говорит доктор Мюррей. «Примечательно, что уровни тестостерона регулируются совершенно по-разному у представителей обоих полов».

Высокий уровень тестостерона положительно влияет на мужчин и отрицательно влияет на женщин

Исследователи оценили широкий спектр генетических переменных, чтобы помочь объяснить причинно-следственные связи между уровнем тестостерона и здоровьем. «Более высокий уровень тестостерона, по-видимому, защищает от метаболических заболеваний, таких как диабет 2 типа у мужчин», — сказал доктор Мюррей 9.0003 EndocrineWeb, «но увеличивает риск диабета и синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) у женщин».

Воздействие на женщин не является неожиданностью, так как СПКЯ представляет собой гормональное расстройство, которое обычно встречается у женщин детородного возраста. Среди других симптомов у пострадавших могут быть длительные или редкие менструальные периоды, и обнаруживается избыточный уровень мужских репродуктивных гормонов. Долгосрочные осложнения СПКЯ включают повышенный риск развития диабета 2 типа и сердечных заболеваний.

Наличие более высокого уровня тестостерона у женщин увеличивает риск развития диабета 2 типа на 37%, говорит доктор Мюррей, и увеличивает риск СПКЯ на 51%. более высокий уровень тестостерона, у которых, как правило, снижается риск (на 14%) диабета 2 типа.¹

Однако это не все хорошие новости и для мужчин. Повышенный уровень тестостерона повышает риск некоторых гормонозависимых видов рака у обоих полов. «Мы также обнаружили, что более высокий уровень тестостерона увеличивает риск рака предстательной железы у мужчин и гормонозависимого рака у женщин», — сказала она. К гормоночувствительным относятся рак молочной железы и эндометрия.¹

Генетика влияет на то, как тестостерон влияет на здоровье

По словам доктора Мюррея, в ходе этой работы был сделан удивительный вывод: «совершенно разная генетическая регуляция тестостерона у мужчин и женщин». исследования и анализ, адекватно рассматривающие оба биологических пола».

«Было интересно обнаружить, что уровни тестостерона являются фактором риска развития рака простаты у мужчин. Мы знаем, что [гормональная] терапия для снижения уровня тестостерона полезна для лечения этих мужчин, но продолжаются споры о том, влияет ли она на риск развития рака простаты», — говорит она. Теперь у нас есть некоторые доказательства этого.¹

Открытие того, что тестостерон влияет на вероятность развития у женщин синдрома поликистозных яичников, также было неожиданным. «Было распространено мнение, что повышенный уровень тестостерона был исключительно следствием болезни, но наши исследования показывают, что тестостерон может также играть непосредственную роль в предрасположенности к заболеванию».

Основываясь на многолетних знаниях о роли репродуктивных гормонов

Терапия тестостероном имеет хорошо известные положительные эффекты, которые были доказаны рандомизированными контролируемыми испытаниями в отношении сексуальной функции, мышечной силы, минеральной плотности костей и других областей здоровья. ²

Как уже упоминалось, известно, что высокий уровень циркулирующего тестостерона способствует росту и распространению рака предстательной железы, возможно, даже повышая восприимчивость мужчин к будущему риску рака предстательной железы.³⁻⁵

Однако результаты исследований на сегодняшний день , которые пытались показать влияние тестостерона на диабет 2 типа или сердечные заболевания, не смогли сделать это с научной точки зрения. Точно так же исследования прямого влияния тестостерона на контроль уровня сахара в крови у мужчин и СПКЯ у женщин также были недостаточными. ⁻¹⁰

По этой причине эти исследователи решили сосредоточиться на возможной роли генетических вариаций в уровне тестостерона и на том, как эти генные различия могут влиять на характеристики половых гормонов и здоровье мужчин и женщин. Improve Health Outcomes

Марк Э. Молич, доктор медицинских наук, почетный профессор отделения эндокринологии, метаболизма и молекулярной медицины Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета в Чикаго, штат Иллинойс, не участвовавший в исследовании, согласился рассмотреть учеба на Эндокринная сеть.

В то время как генетическая информация и ассоциации заболеваний, обнаруженные этими исследователями, являются новыми, д-р Молич говорит, что в рисках нет ничего нового. «Мы уже знаем, что существуют риски, связанные с введением тестостерона у мужчин и женщин, и что состояние синдрома поликистозных яичников связано с повышенным уровнем тестостерона и увеличивает риск развития диабета [у женщин]», — говорит он EndocrineWeb.

На вопрос о том, по каким причинам мужчины и женщины могут подумать о том, чтобы принять меры для корректировки уровня тестостерона, доктор Мюррей ответил: «Основываясь на наших выводах, мы никому не рекомендуем принимать лекарства для изменения уровня тестостерона».

Тем не менее, добавляет она, «уже существует большой интерес к использованию добавок тестостерона и широкое распространение рецептов на этот гормон, поэтому наши результаты должны сообщить тем, кто уже принимает или рассматривает возможность использования таких гормонов».

«У женщин, например, тестостерон, по-видимому, вреден для увеличения риска метаболических заболеваний и некоторых видов рака. У мужчин ситуация более сложная: при рассмотрении лечения [тестостероном] у мужчин со сниженным метаболическим риском для здоровья, но повышенной предрасположенностью к раку предстательной железы существует очевидный компромисс. И нам нужно больше данных, чтобы понять роль тестостерона в сердечных заболеваниях».0005

Руководящие принципы, в которых мужчины с низким уровнем тестостерона могут получить пользу от дополнительной терапии тестостероном, были выпущены как минимум четырьмя организациями, включая Эндокринное общество, Американскую урологическую ассоциацию, Международное общество изучения старения мужчин и Международную Общество сексуальной медицины.¹¹

В рекомендациях рассматриваются необходимость и преимущества заместительной терапии testoerne с различных точек зрения, которые неизбежно изменятся по мере накопления новых данных. Например, в рекомендации Эндокринного общества подчеркиваются результаты недавних клинических испытаний, отмечая, что существует «постоянная неопределенность в отношении преимуществ и рисков терапии тестостероном» у мужчин с документально подтвержденным низким уровнем [андрогенного гормона]² 9. 0005

Ни д-р Мюррей, ни д-р Молич не имеют соответствующих финансовых конфликтов, связанных с этой работой.

Рут К.С., Дэй Ф.Р., Тиррелл Дж. и др. др. Использование генетики человека для понимания влияния тестостерона на заболевание у мужчин и женщин. Природная медицина . 2020; впереди печати. Доступно на сайте www.nature.com/articles/s41591-020-0751-5. По состоянию на 14 февраля 2020 г.
Бхасин С. и др. Терапия тестостероном у мужчин с гипогонадизмом: руководство по клинической практике общества эндокринологов. J Clin Endocrinol Metab . 2018;103, 1715-1744.
Роддам А.В., Аллен Н.Е., Эпплби П., Ки Т.Дж., для совместной группы эндогенных гормонов и рака простаты. Эндогенные половые гормоны и рак предстательной железы: совместный анализ 18 проспективных исследований. J. Natl Cancer Inst . 2008; 100:170–183.
Клап Дж., Шмид М., Лафлин К.Р. Взаимосвязь между общим уровнем тестостерона и раком предстательной железы: обзор продолжающихся споров. Дж Урол. 2015;193: 403–413.
Уоттс Э.Л. и др. Низкий уровень свободного тестостерона и риск рака предстательной железы: совместный анализ 20 проспективных исследований. Евро Урол . 2018; 74: 585–594.
Снайдер П.Дж. и др. Уроки испытаний тестостерона. Эндокр Ред. . 2018;39:369–386
Гроссманн М., Хорманн Р., Виттерт Г., Йеп Б.Б. Влияние лечения тестостероном на метаболизм глюкозы и симптомы у мужчин с диабетом 2 типа и метаболическим синдромом: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых клинических испытаний. клин. Эндокринол . 2015; 83: 344–351.
Хуанг Г. и др. Длительное введение тестостерона при чувствительности к инсулину у пожилых мужчин с низким или низконормальным уровнем тестостерона. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103:1678–1685.
Хуанг Г. и др. Взаимосвязь доза-реакция тестостерона с маркерами сердечно-сосудистого риска у женщин с дефицитом андрогенов: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2014;99:E1287–E1293
Чан К.Дж., Лян Дж.Дж., Джолли Д., Вейнанд Д.Д., Сейфер Д.Д. Экзогенный тестостерон не вызывает и не усугубляет метаболические особенности, связанные с СПКЯ у трансгендерных мужчин. Эндокр Практ . 2018; 24: 565–572 Парк Х.Дж., Ан С.Т., Мун Д.Г. Эволюция рекомендаций по заместительной терапии тестостероном. Дж Клин Мед . 2019; 8(3):410.

Примечания: эта статья была первоначально опубликована 21 февраля 2020 г. и последний раз обновлялась 5 августа 2022 г. . Она пишет для различных веб-сайтов о здоровье и печатных изданий, включая EndocrineWeb, WebMD, OnTrackDiabetes, Senior Planet, Practical Pain Management и других.

Тестостерон — что он делает и чего не делает

Когда вы думаете о тестостероне, что приходит на ум? Мачо? Агрессивное, нетерпеливое поведение типа А? Дорожная ярость? Насилие?

Роль тестостерона в плохом поведении во многом является мифом. Более того, тестостерон играет и другие важные роли в здоровье и болезнях, которые могут вас удивить. Например, знаете ли вы, что тестостерон играет ключевую роль в развитии рака простаты? Или что женщинам тоже нужен тестостерон? Тестостерон — это нечто большее, чем плохое поведение парней.

Роль тестостерона

Тестостерон является основным половым гормоном у мужчин и играет ряд важных ролей, таких как:

Развитие полового члена и яичек
Огрубение голоса в период полового созревания
Появление волос на лице и лобке, начиная с периода полового созревания; позже в жизни это может сыграть роль в облысении
Размер и сила мышц
Рост и прочность костей
Половое влечение (либидо)
Производство спермы

Мальчики-подростки со слишком низким уровнем тестостерона могут не иметь нормальной маскулинизации. Например, гениталии могут не увеличиваться, волосы на лице и теле могут быть скудными, а голос может не повышаться нормально.

Тестостерон также помогает поддерживать нормальное настроение. Могут быть и другие важные функции этого гормона, которые еще не обнаружены.

Сигналы, посылаемые из головного мозга в гипофиз в основании головного мозга, контролируют выработку тестостерона у мужчин. Затем гипофиз передает сигналы яичкам для выработки тестостерона. «Петля обратной связи» тесно регулирует количество гормона в крови. Когда уровень тестостерона становится слишком высоким, мозг посылает сигналы гипофизу, чтобы уменьшить его выработку.

Если вы думаете, что тестостерон важен только для мужчин, вы ошибаетесь. Тестостерон вырабатывается в яичниках и надпочечниках. Это один из нескольких андрогенов (мужских половых гормонов) у женщин. Считается, что эти гормоны оказывают важное влияние на:

Функцию яичников
Прочность костей
Сексуальное поведение, включая нормальное либидо (хотя данные не являются окончательными)

Правильный баланс между тестостероном (наряду с другими андрогенами) и эстрогеном важен для нормальной работы яичников. Хотя подробности неизвестны, возможно, андрогены также играют важную роль в нормальной работе мозга (включая настроение, половое влечение и когнитивные функции).

Знаете ли вы?

Тестостерон синтезируется в организме из холестерина. Но высокий уровень холестерина не означает, что у вас будет высокий уровень тестостерона. Уровень тестостерона слишком тщательно контролируется гипофизом в головном мозге, чтобы это могло произойти.

Опасность слишком большого количества тестостерона

Избыток природного тестостерона не является распространенной проблемой среди мужчин. Это может вас удивить, учитывая то, что люди могут считать очевидным доказательством избытка тестостерона: дорожная ярость, драки между отцами на играх Малой лиги и сексуальная распущенность.

Частично это может быть связано с трудностями определения «нормального» уровня тестостерона и «нормального» поведения. Уровень тестостерона в крови резко меняется с течением времени и даже в течение дня. Кроме того, то, что может показаться симптомом избытка тестостерона (см. ниже), на самом деле может быть не связано с этим гормоном.

Фактически, большая часть того, что мы знаем об аномально высоком уровне тестостерона у мужчин, исходит от спортсменов, которые используют анаболические стероиды, тестостерон или родственные гормоны для увеличения мышечной массы и спортивных результатов.

К проблемам, связанным с аномально высоким уровнем тестостерона у мужчин, относятся:

Низкое количество сперматозоидов, уменьшение размеров яичек и импотенция (выглядит странно, не правда ли?)
Повреждение сердечной мышцы и повышенный риск сердечного приступа
Увеличение простаты с затрудненным мочеиспусканием
Болезнь печени
Акне
Задержка жидкости с отеком голеней и стоп
Увеличение веса, возможно, частично связанное с повышенным аппетитом
Высокое кровяное давление и холестерин
Бессонница
Головные боли
Увеличение мышечной массы
Повышенный риск образования тромбов
Задержка роста у подростков
Нехарактерно агрессивное поведение (хотя недостаточно изучено или четко доказано)
Перепады настроения, эйфория, раздражительность, нарушение суждений, бред

Среди женщин, возможно, наиболее распространенной причиной высокого уровня тестостерона является синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это заболевание распространено. Им страдают от 6% до 10% женщин в пременопаузе.

Яичники женщин с СПКЯ содержат множественные кисты. Симптомы включают нерегулярные менструации, снижение фертильности, избыток или грубые волосы на лице, конечностях, туловище и лобковой области, облысение по мужскому типу, потемнение, толстую кожу, увеличение веса, депрессию и тревогу. Одним из средств лечения многих из этих проблем является спиронолактон, мочегонное средство (водяная таблетка), которое блокирует действие мужских половых гормонов.

Женщины с высоким уровнем тестостерона, вызванным болезнью или употреблением наркотиков, могут испытывать уменьшение размера груди и понижение тембра голоса в дополнение ко многим проблемам, которые могут возникнуть у мужчин.

Слишком мало тестостерона

В последние годы исследователи (и фармацевтические компании) сосредоточили свое внимание на последствиях дефицита тестостерона, особенно у мужчин. На самом деле, с возрастом у мужчин уровень тестостерона снижается очень постепенно, примерно на 1-2% каждый год, в отличие от относительно быстрого падения уровня эстрогена, вызывающего менопаузу. Яички вырабатывают меньше тестостерона, от гипофиза поступает меньше сигналов, говорящих яичкам вырабатывать тестостерон, а уровень белка (называемого глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ)) увеличивается с возрастом. Все это снижает активную (свободную) форму тестостерона в организме. Более трети мужчин старше 45 лет могут иметь пониженный уровень тестостерона, чем можно было бы считать нормальным (хотя, как уже упоминалось, определение оптимального уровня тестостерона сложно и несколько противоречиво) 9.0005

Симптомы дефицита тестостерона у взрослых мужчин включают:

Уменьшение роста волос на теле и лице
Потеря мышечной массы
Низкое либидо, импотенция, маленькие яички, снижение количества сперматозоидов и бесплодие
Увеличенный размер груди
Горячие вспышки
Раздражительность, плохая концентрация и депрессия
Потеря волос на теле
Хрупкость костей и повышенный риск переломов

Некоторые мужчины с дефицитом тестостерона имеют симптомы или состояния, связанные с низким уровнем тестостерона, которые улучшатся, когда они примут заместительную терапию тестостероном. Например, мужчина с остеопорозом и низким уровнем тестостерона может увеличить прочность костей и снизить риск переломов с помощью заместительной терапии тестостероном.

Как ни удивительно, женщин также могут беспокоить симптомы дефицита тестостерона. Например, заболевание гипофиза может привести к снижению выработки тестостерона из-за заболевания надпочечников. Они могут испытывать низкое либидо, снижение прочности костей, плохую концентрацию или депрессию.

Знаете ли вы?

Бывают случаи, когда низкий уровень тестостерона не так уж и плох. Наиболее распространенным примером, вероятно, является рак простаты. Тестостерон может стимулировать рост предстательной железы и рак простаты. Вот почему лекарства, снижающие уровень тестостерона (например, лейпролид) и кастрация, являются обычными методами лечения мужчин с раком предстательной железы. Мужчины, принимающие заместительную терапию тестостероном, должны находиться под тщательным наблюдением на предмет выявления рака предстательной железы. Хотя тестостерон может вызывать рост рака предстательной железы, неясно, действительно ли лечение тестостероном вызывает рак.

Заболевания и состояния, влияющие на тестостерон

У мужчин может наблюдаться снижение уровня тестостерона из-за состояний или заболеваний, поражающих:

Яички – прямое повреждение, кастрация, инфекция, лучевая терапия, химиотерапия, опухоли
Гипофиз и гипоталамус – опухоли, лекарственные препараты (особенно стероиды, морфин или подобные препараты и основные транквилизаторы, такие как галоперидол), ВИЧ/СПИД, некоторые инфекции и аутоиммунные состояния

Генетические заболевания, такие как синдром Клайнфельтера (при котором у мужчины появляется лишняя Х-хромосома) и гемохроматоз (при котором аномальный ген вызывает избыточное накопление железа во всем организме, включая гипофиз), также могут влиять на тестостерон.

У женщин может быть дефицит тестостерона из-за заболеваний гипофиза, гипоталамуса или надпочечников, помимо удаления яичников. Терапия эстрогенами повышает уровень глобулина, связывающего половые гормоны, и, как и у стареющих мужчин, снижает количество свободного активного тестостерона в организме.

Терапия тестостероном

В настоящее время терапия тестостероном одобрена в первую очередь для лечения задержки полового созревания у мужчин, низкой выработки тестостерона (будь то из-за недостаточности функции яичек, гипофиза или гипоталамуса) и некоторых неоперабельных видов рака молочной железы у женщин.

Однако вполне возможно, что лечение тестостероном может улучшить симптомы у мужчин со значительно низким уровнем активного (свободного) тестостерона, например:

Общая слабость
Низкое энергопотребление
Отключение слабости
Депрессия
Проблемы с половой функцией
Проблемы с познанием.

Однако многие мужчины с нормальным уровнем тестостерона имеют схожие симптомы, поэтому прямая связь между уровнем тестостерона и симптомами не всегда очевидна. В результате существуют некоторые разногласия по поводу того, каких мужчин следует лечить дополнительным тестостероном.

Терапия тестостероном может иметь смысл для женщин с низким уровнем тестостерона и симптомы, которые могут быть связаны с дефицитом тестостерона. (Неясно, имеют ли значение низкие уровни без симптомов ; риски лечения могут перевешивать пользу.) Однако разумность и эффективность лечения тестостероном для улучшения сексуальной функции или когнитивной функции у женщин в постменопаузе неясны.

Людей с нормальным уровнем тестостерона иногда лечат тестостероном по рекомендации врача или они получают лекарство самостоятельно. Некоторые рекомендовали его как «лекарство» от старения. Например, исследование Гарвардской медицинской школы в 2003 году показало, что даже среди мужчин, которые начинали с нормальным уровнем тестостерона, отмечались потери жира, увеличение мышечной массы, улучшение настроения и снижение тревожности при приеме терапии тестостероном.