Содержание
зачем нужна, симптомы и причины проблем, какие анализы сдать, чтобы проверить работу щитовидки
В последние месяцы я быстро устаю, часто болит голова, а еще мне стало сложно сосредоточиться на работе. Раньше такого не было. Ни с коллегами, ни в семье у меня проблем нет, баланс работы и отдыха стараюсь соблюдать, так что не думаю, что дело в психологии.
Обращаться к врачу пока не хочу, ведь серьезных жалоб у меня нет, и я просто не понимаю, о чем с ним говорить. Но где-то я слышала, что проблема может быть в щитовидной железе. Можно ли самостоятельно сдать анализы, чтобы проверить работу щитовидки, и какие именно? Если окажется, что что-то не так, мне уже будет что показать специалисту.
Даниил Давыдов
медицинский журналист
Профиль автора
Чтобы проверить здоровье щитовидной железы, достаточно всего одного анализа — на тиреотропный гормон, или ТТГ. Сдать кровь на ТТГ можно в любой коммерческой лаборатории.
Но не факт, что ваши симптомы связаны именно с заболеванием щитовидной железы. Похожие проблемы возникают у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом второго типа, анемией и многими другими болезнями.
Прежде чем платить за анализ, который в вашем случае может быть не нужен, лучше все-таки показаться врачу. Доктор расспросит вас о самочувствии, оценит состояние и даст направление на исследования, которые точно будут полезны в вашем случае.
Что такое щитовидная железа и зачем она нужна
Щитовидная железа здорового человека — орган весом 15—20 граммов, у которого есть две доли, соединенные перешейком. По форме это напоминает бабочку.
Как устроена щитовидная железа — международный медицинский справочник Medscape
Железа расположена на передней поверхности шеи, чуть ниже щитовидного хряща — у мужчин эта часть тела образует кадык. Крылья щитовидной железы лежат поверх трахеи, или дыхательного горла, — через эту хрящевую трубку воздух проходит в легкие.
Щитовидная железа лежит почти под поверхностью кожи. Их разделяют только фасции — тоненькие пластинки соединительной ткани
Задача щитовидной железы — усваивать йод и на его основе создавать гормон щитовидной железы. Это вещество существует в организме в двух формах. Примерно 90% приходится на менее активную форму гормона — тироксин, или Т4. Остальное — на более активную форму, которая называется трийодтиронином, или Т3.
Гормоны щитовидной железы поступают в кровь и разносятся по всему организму. Они связываются почти со всеми клетками, из которых состоит человеческое тело, и побуждают их увеличивать скорость обмена веществ: интенсивнее расщеплять глюкозу и синтезировать белки. Это дает организму массу возможностей для саморегуляции.
Зачем нужны гормоны щитовидной железы — учебник для студентов-медиков Statpearls
Благодаря Т3 и Т4 тело:
- Управляет обменом энергии. Увеличивая уровень гормонов в крови, тело может, например, ускорить заживление ран.
- Регулирует температуру тела. Увеличивая уровень гормонов в крови, тело ускоряет обмен веществ и нагревается.
- Управляет ростом организма в детстве.
- Регулирует образование спермы у мужчин и месячный цикл у женщин.
- Активизирует нервную систему, то есть делает человека бодрым, внимательным и настороженным.
Но если уровень гормонов щитовидной железы будет высоким слишком долго, организм очень быстро растратит запасы энергии. А если низким, тело не сможет воспользоваться запасами энергии: клетки-кладовщики выдают запасы только по накладной, роль которой играют гормоны щитовидной железы. Чтобы этого не случилось, мозг бдительно контролирует уровень Т3 и Т4 в крови.
Как мозг управляет уровнем Т3 и Т4 в крови — международный справочник для врачей Uptodate
Как только мозг получает сигнал, что организму не хватает Т3 и Т4, он побуждает железу в головном мозге — гипофиз — выпустить в кровь тиреотропный гормон, или ТТГ. Тиреотропный гормон приказывает щитовидной железе увеличить синтез Т3 и Т4. Как только уровень гормонов щитовидной железы в крови достигает нормального значения, гипофиз получает сигнал, что пора прекратить выделять ТТГ. В итоге все время поддерживается нормальный уровень Т3 и Т4.
Активация щитовидной железы показана синей стрелкой, а отключение гипофиза — красной. Гипофиз и щитовидная железа регулируют работу друг друга — это называется петлей обратной связи
Как себя чувствуют люди, у которых проблемы с щитовидной железой
Пока щитовидная железа здорова, ей хватает строительных материалов и она своевременно получает ценные указания от мозга, уровень Т3 и Т4 в крови в пределах нормы — и человек чувствует себя хорошо. Но если система регуляции ломается, возникают проблемы со здоровьем. Их можно разделить на две большие группы:
- Гипертиреоз, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов.
- Гипотиреоз, когда щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов.
Проблема в том, что гормоны щитовидной железы влияют на работу практически всего тела. Поэтому разобраться, что именно сломалось в организме, ориентируясь только на симптомы этих заболеваний, тяжело.
Например, при гипертиреозе люди становятся нервными и раздражительными, быстро устают, страдают от мышечной слабости и бессонницы. Некоторые быстро и без усилий худеют, а у других начинают слегка подрагивать руки. С похожих симптомов начинаются многие болезни — от вирусных и бактериальных инфекций до депрессии.
/shitovidka/
Как лечить заболевания щитовидной железы и сколько это стоит
У страдающих от гипотиреоза людей часто возникают отеки, увеличивается вес, снижается работоспособность, голос становится хриплым, кожа — сухой и шелушащейся, а волосы — редкими и жесткими. Эти симптомы тоже встречаются при множестве самых разных болезней — от диабета второго типа до заболеваний кожи.
Единственный уникальный симптом, который наблюдается при серьезных проблемах с щитовидной железой, — зоб. Так называется ситуация, когда щитовидная железа настолько увеличивается в размерах, что опухает шея. При этом зоб может образоваться и при гипотиреозе, и при гипертиреозе, так что даже при серьезных проблемах с щитовидной железой разобраться, в чем именно дело, без обследования у эндокринолога все равно невозможно.
Как оценить работу щитовидной железы
Способ отличить проблемы с щитовидной железой от других болезней все-таки есть.
Это анализ сыворотки крови на уровень тиреотропного гормона. Дело в том, что уровень гормонов щитовидной железы сразу же отражается на уровне ТТГ. И если концентрация этого гормона выше или ниже нормы, мы с большой долей уверенности можем сказать, что с щитовидной железой что-то не так.
Какие анализы лучше всего подходят для первичного обследования щитовидной железы — Uptodate
Нормальный уровень ТТГ в крови взрослого небеременного человека — 0,3—4,5 мМЕ/л. Если ТТГ в крови меньше нормы, щитовидная железа работает слишком активно, то есть в крови много Т3 и Т4. Это может говорить о гипертиреозе. А если ТТГ слишком много, щитовидная железа недостаточно активна, то есть в крови мало гормонов щитовидной железы. Тогда можно заподозрить гипотиреоз.
Расшифровка клинических лабораторных анализов — справочник К. ХиггинсаPDF, 17,7 МБ
Однако поставить точный диагноз, опираясь только на результаты анализа ТТГ, нельзя. Если анализ покажет, что у вас проблема с щитовидной железой, имеет смысл обратиться к эндокринологу — он подскажет, какие дополнительные исследования пройти.
Как правило, на этом этапе врач назначает анализы на уровень свободного Т4, а иногда и свободного Т3. Нормальный уровень свободного Т4 в крови — 9—26 пмоль/л, а Т3 — 3,0–9,0 пмоль/л.
Анализ ТТГ — Medlineplus
О каких проблемах может говорить соотношение ТТГ и свободного Т4
Т4 в норме | Т4 высокий | Т4 низкий | |
---|---|---|---|
ТТГ немного повышен | Возможно, это легкий гипотиреоз | — | — |
ТТГ высокий | — | — | Гипотиреоз |
ТТГ низкий | Возможно, это гипертиреоз | Гипертиреоз | Гипотиреоз, связанный с недостаточностью гипофиза |
ТТГ немного повышен
Т4 в норме
Возможно, это легкий гипотиреоз
Т4 высокий
—
Т4 низкий
—
ТТГ высокий
Т4 в норме
—
Т4 высокий
—
Т4 низкий
Гипотиреоз
ТТГ низкий
Т4 в норме
Возможно, это гипертиреоз
Т4 высокий
Гипертиреоз
Т4 низкий
Гипотиреоз, связанный с недостаточностью гипофиза
Если ТТГ низкий, а Т4 в норме, врач может направить еще на один анализ — свободный Т3. Этот гормон в 3—4 раза активнее Т4, и при этом его куда меньше. Поэтому, если уровень Т3 выше нормы, речь идет о гипертиреозе. А если Т3 в норме, напоминающие гипертиреоз симптомы, скорее всего, связаны с другими причинами.
Цены на анализы в лабораториях KDL и «Хеликс» вместе со взятием биоматериала в Москве
KDL | «Хеликс» | |
---|---|---|
Анализ на уровень ТТГ | 715 Р | 715 Р |
Анализ на уровень свободного Т4 | 745 Р | 740 Р |
Анализ на уровень свободного Т3 | 750 Р | 740 Р |
Всего | 2210 Р | 2195 Р |
Анализ на уровень ТТГ
715 Р
Анализ на уровень свободного Т4
745 Р
Анализ на уровень свободного Т3
750 Р
Всего
2210 Р
«Хеликс»
Анализ на уровень ТТГ
715 Р
Анализ на уровень свободного Т4
740 Р
Анализ на уровень свободного Т3
740 Р
Всего
2195 Р
Из-за чего возникают болезни щитовидной железы
После того как врач поставит диагноз «гипертиреоз» или «гипотиреоз», ему нужно будет выяснить, что именно привело к этой болезни. Это очень непростая задача.
Аутоиммунные заболевания. Так называются болезни, при которых клетки иммунной системы создают боевые белки-антитела не против микробов, а против клеток собственной щитовидной железы.
Иммунная система способна создавать два типа таких антител: стимулирующие и блокирующие. Стимулирующие антитела работают как поддельный ТТГ, то есть побуждают щитовидную железу вырабатывать слишком много Т3 и Т4. При болезни Грейвса вырабатываются в основном стимулирующие антитела, из-за которых развивается гипертиреоз.
/thyroid-node/
Узел в щитовидной железе: что делать
Но бывают аутоиммунные болезни, например тиреоидит Хашимото, при которых вырабатываются блокирующие антитела, которые мешают щитовидной железе получать приказы от ТТГ и создавать гормоны. Из-за этого развивается дефицит гормонов, или гипотиреоз.
Тиреоидит — воспаление щитовидной железы, которое обычно приводит к гипертиреозу. Его нередко вызывают аутоиммунные заболевания, но это не единственная причина. Тиреоидит может развиться как осложнение после лучевой терапии, тяжелой бактериальной или вирусной инфекции вроде гриппа или кори или из-за приема некоторых лекарств.
Избыток или недостаток йода. Если с едой или биодобавками поступает слишком много йода, щитовидная железа может либо снизить свою активность, либо начать создавать слишком много Т3 и Т4. То есть лишний йод может вызвать и гипотиреоз, и гипертиреоз.
Но если йода не хватает, то щитовидной железе просто не из чего делать гормоны — в этой ситуации всегда развивается гипотиреоз.
/guide/minerals/
Пищевые минералы: где их взять и как принимать
А еще болезни щитовидной железы может спровоцировать беременность, неудачная хирургическая операция на щитовидной железе и врожденная недостаточность гипофиза, из-за которой тот не производит достаточно ТТГ.
Анализы, позволяющие выяснить точную причину заболевания щитовидной железы, есть, но разобраться в них сложно. Например, чтобы отличить аутоиммунное заболевание от нехватки йода и других проблем, обычно используют анализы на уровни антител к разным белкам щитовидной железы.
Но поскольку аутоиммунных заболеваний много, сдавать все тесты из этой категории наугад бессмысленно. Выбирать нужный тест должен врач — без него понять, в чем причина болезни, и подобрать правильное лечение все равно не получится.
Что в итоге
Гормоны щитовидной железы влияют на все системы организма. Поэтому, если что-то идет не так, возникают симптомы, которые могут говорить о самых разных проблемах со здоровьем.
Чтобы отличить болезни щитовидной железы от других проблем со здоровьем, можно сдать анализ крови на уровень ТТГ. Если результат будет отличаться от нормы, имеет смысл проконсультироваться с эндокринологом.
Анализ на уровень ТТГ говорит только о том, что с щитовидной железой не все в порядке. Чтобы поставить точный диагноз, от которого будет зависеть лечение, нужны уточняющие тесты. Но так как причин, которые могут привести к болезням щитовидной железы, очень много, подбирать уточняющие тесты и расшифровывать их должен врач.
/patient-can/
Что закон говорит о врачах
Что делать?Читатели спрашивают — эксперты отвечают
Задать свой вопрос
Перечень видов анализов на гормоны щитовидной железы
Виды и стоимость услуг
Название | Пояснение |
---|---|
Т3 свободный |
Т3 свободный (трийодтиронин свободный) — гормон щитовидной железы, стимулирующий обмен и поглощение кислорода тканями. Данный анализ назначают для дифференциальной диагностики заболеваний щитовидной железы, а также исследование при Т3-токсикозе
|
Т4 свободный |
Т4 свободный (тироксин свободный) — вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). Является предшественником Т3. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма. Увеличивает потребность организма в витаминах, стимулирует синтез витамина, А в печени. Анализ позволяет диагностировать токсический зоб, тиреоидиты, хориокарциному, хронические заболевания печени, ожирение, гипотиреоз и другие заболевания
|
ТТГ — Тиреотропный гормон |
ТТГ (тиреотропный гормон, тиротропин) — гликопротеидный гормон, стимулирующий образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4). Вырабатывается передней долей гипофиза, по химическому строению является гликопротеидным гормоном.
|
Антитела к тиреоглобулину |
ТГ (тиреоглобулин) — белок, который находится внутри фолликулов щитовидной железы, и в кровь обычно не поступает. Если целостность фолликулов по каким-либо причинам нарушается, иммунная система организма может воспринять его как чужеродный белок и начать его инактивировать. Так появляются антитела к тиреоглобулину. Анализ на антитела к тиреоглобулину используется для диагностики аутоиммунного тиреоидита — одного из самых частых заболеваний щитовидной железы. В большинстве случаев это будет снижение функции, в других случаях, наоборот, гиперактивность щитовидной железы (тиреотоксикоз). Тиреоглобулин повышается в крови при раке щитовидной железы, а также на некоторых стадиях аутоиммунного тиреоидита (зоб Хашимото, болезнь Грейвса). В клинической лабораторной диагностике ТГ является онкомаркером. Определение уровня ТГ рекомендуется при обнаружении изменений со стороны щитовидной железы, в частности, узлов и кист, а также в рамках ежегодной проверки на онкомаркеры
|
Антитела к тиреопероксидазе |
Тиреопероксидаза (тиреоидная пероксидаза) — гликопротеид, фермент, способствующий прикреплению йода к тиреоглобулину для синтеза гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. При некоторых заболеваниях возможна выработка собственных антител к этому ферменту, которые будут блокировать его функции, соответственно снижая его способность синтезировать гормоны Т3 и Т4.
|
Пролактин |
Пролактин — полипептидный гормон, стимулирующий рост молочной железы, секрецию молока, регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. В целом пролактин активирует анаболические процессы в организме. Пролактин оказывает также стимулирующее воздействие на иммунную систему.
|
Вопросы и ответы
В 2021 году начала сильно худеть, появилась слабость, потливость, сухость кожи. Списала на…
Добрый день! Хотела бы узнать, можно ли планировать беременность, если анализ ТТГ 0,780. Н…
Все вопросы
Новости и события
29.11
Озонотерапия в клинике
25.10
Изменение графика работы Клиники
10.08
Скидка 20% на услуги лазерной гинекологии
27.04
Хирургическое лечение в ООО Клиника НТМ.
Все новости
Как снизить, риски и лечение
Триглицериды являются наиболее распространенной формой жира в организме. Ваше тело хранит и использует этот тип жира для получения энергии между приемами пищи. Если уровень триглицеридов в вашей крови повышен, это может означать, что вы подвергаетесь высокому риску некоторых заболеваний.
Узнайте больше о триглицеридах, в том числе о том, что вызывает высокий уровень триглицеридов и как его снизить.
Когда вы едите, лишние калории, сахар и алкоголь, которые не нужны вашему телу сразу, превращаются в триглицериды и откладываются в жировых клетках. Когда вам нужна энергия, гормоны выделяют триглицериды.
Если вы обычно потребляете больше продуктов с высоким содержанием углеводов, чем сжигаете, у вас может быть высокий уровень триглицеридов.
Высокий уровень триглицеридов (гипертриглицеридемия) считается фактором высокого риска сужения артерий (атеросклероза), что может привести к инсульту, сердечному приступу и заболеванию периферических артерий (ЗПА). Если у вас высокий уровень триглицеридов, у вас может быть высокий риск развития панкреатита (воспаления поджелудочной железы) и заболевания печени.
Триглицериды и холестерин
Триглицериды и холестерин вырабатываются в печени и потребляются с пищей. Они оба циркулируют в вашей крови. Несмотря на сходство, у них разные функции:
- Триглицериды — это тип жира или липида, которые хранят неиспользованные калории.
- Холестерин — это липопротеин, используемый для построения клеток, выработки определенных гормонов и выработки витамина D.
По данным Национального института сердца, легких и крови, панель липидов проверит вашу кровь на уровни:
- общий холестерин
- ЛПВП (хороший) холестерин
- ЛПНП (плохой) холестерин
- триглицериды
Врач может попросить вас воздержаться от еды или голодать за 8–12 часов до исследования. Результаты обычно доступны в течение нескольких дней. Врач даст рекомендации на основе уровней, указанных в вашем тесте.
Взрослые | Дети 10–19 лет | Дети до 10 лет | |
Нормальный | под 150 мг/дл | под 90 мг/дл | под 75 мг/дл |
High | |||
. mg/dL | 75–99 mg/dL | ||
High | over 200 mg/dL | over 130 mg/dL | over 100 mg/dL |
Very high | over 500 мг/дл | н/д | н/д |
Примечание: Результаты, показанные в этой таблице, основаны на состоянии натощак и измеряются в миллиграммах триглицеридов на децилитр крови (мг/дл).
Как часто нужно проходить тестирование?
Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует людям старше 20 лет проходить обследование каждые 4–6 лет. В зависимости от состояния вашего здоровья врач может предложить вам чаще сдавать анализы. AHA также рекомендует проверять детей один раз в возрасте от 9 лет.11 и один раз в возрасте от 17 до 21 года.
Ваш уровень триглицеридов может быть высоким в зависимости от таких факторов, как:
- семейная история высокого уровня холестерина
- чрезмерное употребление алкоголя
- диета с высоким содержанием сахара и простые углеводы
- избыточный вес или ожирение
- неуправляемый диабет
- заболевания печени или почек
- высокое кровяное давление
- прием определенных лекарств, таких как диуретики, гормоны, кортикостероиды или бета-блокаторы
- менопауза
- курение
- заболевание щитовидной железы
Повышение уровня триглицеридов выше нормы может повысить риск атеросклероза (уплотнения артерий или утолщения стенок артерий), сердечного приступа, инсульта и сердечных заболеваний. Если у вас высокий уровень триглицеридов, вы можете подвергаться риску панкреатита и заболевания печени.
Врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые по рецепту, для снижения высокого уровня триглицеридов. Некоторые из этих лекарств включают:
- statins, such as rosuvastatin calcium (Crestor) and atorvastatin calcium (Lipitor)
- fibrates, such as gemfibrozil (Lopid) and fenofibrate (Tricor, Fenoglide)
- cholesterol absorption inhibitors
- nicotinic acid
- PCSK9 inhibitors
Три основных способа снизить высокий уровень триглицеридов:
- правильное питание
- регулярные аэробные упражнения
- поддержание умеренного веса
Здоровый образ жизни, снижающий высокий уровень триглицеридов, включает:
- Диета. Избегайте простых углеводов, таких как сахар и продукты, приготовленные из белой муки или фруктозы, транс-жиров и продуктов с гидрогенизированными маслами или жирами. Вместо жиров, содержащихся в мясе, выбирайте растительные жиры, такие как оливковое масло и масло канолы. Замените красное мясо рыбой с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, например, скумбрией или лососем. Ограничьте или избегайте употребления алкоголя, так как алкоголь содержит много калорий и сахара.
- Упражнение. AHA рекомендует как минимум 150 минут аэробных упражнений умеренной интенсивности в неделю. Это 30 минут упражнений 5 дней в неделю или 75 минут интенсивной аэробики в неделю.
- Вес. Поскольку лишние калории преобразуются в триглицериды и откладываются в виде жира, если вы сократите количество потребляемых калорий, вы уменьшите и триглицериды. Нацельтесь и поддерживайте умеренный вес с помощью диеты и физических упражнений.
Другие изменения образа жизни, помогающие снизить уровень триглицеридов, включают:
- лечение высокого кровяного давления и диабета
- достаточное количество сна
- управление стрессом
- отказ от курения
Врач также может порекомендовать такие добавки, как ниацин (никотиновая кислота) или рыбий жир (омега-3 жирные кислоты).
Поскольку низкие уровни триглицеридов обычно не вызывают беспокойства, для них не существует текущего диапазона. Более низкие, чем обычно, уровни триглицеридов, например, менее 150 мг/дл, скорее всего, являются отражением следующего:
- диета с низким содержанием жиров
- питательная диета
- диета, включающая пост другие симптомы.
Поскольку высокие уровни триглицеридов обычно не вызывают каких-либо симптомов, их обычно выявляют, когда врач назначает анализ крови, который включает панель липидов.
Если у вас нет факторов высокого риска, включая состояние здоровья и некоторые факторы образа жизни, врач будет назначать липидную панель каждые несколько лет для проверки уровня холестерина и триглицеридов.
Если результаты анализа липидов показывают, что уровни триглицеридов выше нормы, врач может предложить изменить образ жизни, сосредоточив внимание на диете и физических упражнениях. Если диета и физические упражнения не дают желаемого эффекта, врач может порекомендовать такие лекарства, как статины или фибраты.
Если анализ крови на липиды показывает, что у вас высокий уровень триглицеридов, врач, скорее всего, порекомендует изменить образ жизни, например, заняться спортом и соблюдать диету с низким содержанием простых углеводов, транс-жиров и продуктов с гидрогенизированными маслами или жирами.
Как правило, эти изменения образа жизни улучшают общее состояние здоровья и снижают уровень триглицеридов.
Прочитайте эту статью на испанском языке.
Высокий уровень триглицеридов: риски, причины и лечение
Высокий уровень триглицеридов, известный как гипертриглицеридемия, может не вызывать симптомов. Тем не менее, они могут указывать на основные проблемы и являются фактором риска для некоторых заболеваний.
Людям с другими факторами риска важны регулярные тесты на уровень триглицеридов, чтобы врачи могли определить, когда они повышены, и проверить сопутствующие проблемы, включая высокий уровень холестерина.
Изменение диеты и повышение физической активности часто являются первой линией лечения для снижения уровня триглицеридов. В некоторых случаях врачи могут также порекомендовать лекарства для ускорения этого эффекта.
Триглицериды представляют собой тип жира. Американская кардиологическая ассоциация (AHA) отмечает, что триглицериды являются наиболее распространенным типом жира в организме.
Хотя организм естественным образом вырабатывает триглицериды, некоторые из них могут поступать с пищей, которую человек ест. После того, как человек поел, его тело забирает лишние калории, которые ему не нужны в данный момент, и превращает их в триглицериды. Это вызывает временное повышение уровня триглицеридов после еды.
Организм может откладывать их в виде жира, чтобы сжечь позже, когда ему потребуется энергия между приемами пищи.
Регулярное потребление слишком большого количества калорий может привести к повышению уровня триглицеридов. Если организм не может сжечь эти калории и откладывает их в виде жира, у человека может быть более высокий уровень триглицеридов в целом.
Постоянно высокие уровни триглицеридов могут повышать риск некоторых заболеваний, включая атеросклероз.
В этом состоянии триглицериды смешиваются с другими веществами в крови, такими как холестерин, и прилипают к стенкам артерий, вызывая их сужение. Атеросклероз является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ и инсульт.
Высокий уровень триглицеридов может также увеличить риск возникновения других проблем с органами, таких как накопление жира в печени или поджелудочной железе. Накопление жира может привести к воспалению и дисфункции в этих областях, если человек не обращается за лечением.
Чрезвычайно высокий уровень триглицеридов может вызвать панкреатит.
Однако исследование JAMA Internal Medicine показало, что даже от легкого до умеренного высокого уровня триглицеридов в крови, который авторы исследования определили как уровень не натощак 177 миллиграммов на децилитр (мг/дл) и выше, был связан с повышенным риском панкреатита.
Сами по себе высокие уровни триглицеридов обычно не вызывают никаких симптомов. Единственный верный способ определить проблему и обратиться за лечением — это проверить уровень триглицеридов.
Врач предложит, когда и как часто человеку необходимо проводить скрининг липидов, исходя из его возраста и сердечно-сосудистых факторов риска.
Триглицериды — распространенный жир в кровотоке. Они являются нормальной частью крови и важны для организма.
Только когда уровни становятся аномально высокими, человек может подвергаться риску негативных последствий для здоровья.
Анализ показывает уровень триглицеридов в крови. По мере увеличения уровней триглицеридов они попадают в следующие категории:
- Умеренная гипертриглицеридемия: 150–499 мг/дл
- тяжелая гипертриглицеридемия: 500 мг/дл или более
- , 500 мг/дл или более
- . мг/дл или более
Желательный уровень триглицеридов натощак составляет менее 150 мг/дл.
Скрининг триглицеридов обычно является лишь частью анализа крови на липидный профиль. Тест также проверит уровни:
- общий холестерин
- липопротеины низкой плотности (ЛПНП), или «плохой» холестерин
- липопротеины высокой плотности (ЛПВП), или «хороший» холестерин
Врачи могут дать конкретные рекомендации перед исследованием. Например, они могут попросить человека заранее поститься в течение 8–12 часов.
Идеальная частота тестирования будет зависеть от возраста человека и других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют взрослым проходить тест на уровень холестерина каждые 4–6 лет. Стандартный тест на холестерин или профиль липидов измеряют уровень триглицеридов.
Тест прост и требует взятия крови для проверки ее содержимого.
Человеку может потребоваться голодание перед тестом. Голодание помогает избежать естественного повышения уровня триглицеридов, которое происходит сразу после еды, что дает врачу лучшее представление об исходных уровнях.
Уровни триглицеридов естественным образом колеблются в зависимости от многих факторов, включая потребление калорий и время суток. Прием пищи может вызвать увеличение триглицеридов, которые организм может накапливать, чтобы использовать позже, когда ему понадобится энергия.
Эти колебания, как правило, кратковременны, но они являются одной из причин, по которым врачи могут попросить человека голодать перед сдачей анализа крови на липидный профиль.
Некоторые состояния здоровья могут повышать риск повышения уровня триглицеридов. Согласно AHA, к ним относятся:
- избыточная масса тела или ожирение
- беременность
- метаболический синдром
- резистентность к инсулину
- диабет
- гипотиреоз
- заболевания почек
- воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит
В некоторых случаях человек может унаследовать гены, предрасполагающие к высокому уровню триглицеридов.
Общие тенденции в питании также могут влиять на триглицериды в крови, включая:
- избыточное потребление сахара, особенно из обработанных пищевых продуктов, которые, как правило, содержат сахара
- повышенное потребление насыщенных жиров
- потребление алкоголя
- избыточное потребление калорий Некоторые лекарства также могут быть причиной изменения уровня триглицеридов. Среди них могут быть:
- диуретики
- стероиды
- бета-блокаторы
- гормональные препараты
- иммунодепрессанты
Любой, кто не уверен в побочных эффектах своего конкретного лекарства, должен поговорить со своим врачом.
Человек может использовать несколько процедур, чтобы снизить уровень триглицеридов.
Диета
Соблюдение здоровой, сбалансированной диеты и регулярные физические упражнения являются ключом к поддержанию здорового уровня триглицеридов в крови. Люди могут принять эти меры немедленно, чтобы снизить их уровень.
Национальный институт сердца, легких и крови отмечает, что врачи могут посоветовать внести эти изменения перед назначением лекарств.
В частности, они могут рекомендовать людям сократить потребление:
- сахаров
- алкоголя
- продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров
- продуктов с высоким содержанием трансжиров
диета, полезная для сердца, может помочь естественным образом снизить уровень триглицеридов.
Здоровая для сердца диета делает упор на:
- овощи
- фрукты
- цельнозерновые
- бобовые
- орехи
- полезные белки, такие как обезжиренные растительные молочные продукты, обезжиренные морепродукты
, масло птицы018 и рыба018 и полезные белки
Человек может настроить эту диету в соответствии со своими потребностями в калориях и предпочтениями в еде.
Упражнения
Упражнения являются важным фактором общего состояния здоровья. Это отличный способ сжечь лишние калории и потренировать сердце и другие мышцы.
Руководство по физической активности для американцев рекомендует, чтобы взрослые стремились к аэробным упражнениям умеренной интенсивности минимум 150–300 минут в неделю.
Если человек впервые занимается физическими упражнениями и чувствует, что не может достичь этих целей, он может подумать о работе с врачом или физиотерапевтом. Эти медицинские работники могут помочь составить план тренировок, который постепенно вводит упражнения и доводит их до рекомендованных уровней.
Лекарства
Иногда врачи могут рекомендовать лекарства для снижения высокого уровня триглицеридов. Они могут сделать это, если изменения в диете и упражнениях окажутся неэффективными или если человеку необходимо быстро снизить уровень триглицеридов.
В этих случаях врачи могут прописать такие лекарства, как:
- рыбий жир, отпускаемый по рецепту
- статины
- фибраты
Каждое из этих лекарств имеет свои собственные эффекты и может взаимодействовать с другими лекарствами. Человек должен сообщить врачу о любых других лекарствах, которые он принимает, чтобы врач мог составить план лечения, исключающий взаимодействие лекарств.
Хотя высокие уровни триглицеридов обычно не вызывают симптомов, любой, кто не уверен или обеспокоен своим уровнем триглицеридов, должен проконсультироваться с врачом.
Кроме того, любой взрослый, который не проходил тест на липидный профиль в течение последних 4–6 лет, должен поговорить с врачом о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний и возможной необходимости теста.