Если у женщины повышен тестостерон: Повышенный тестостерон у женщин: причины, симптомы

их образование и метаболизм при нормальной беременности. Гиперандрогения при беременности. «Мужские» гормоны при беременности.

При беременности уровень тестостерона и других андрогенов изменяется. Изменение этих уровней зависит в том числе и от пола плода.

Краткое содержание статьи

Уровень андрогенов в крови матери

• Концентрация общего тестостерона прогрессивно увеличивается во время беременности.




• Изменения концентрации свободного тестостерона минимально до третьего триместра беременности, в это время она увеличивается примерно в два раза.




• Концентрация андростендиона увеличивается во второй половине беременности.




• Концентрация дегидроэпиандростерон-сульфата (ДГЭА-С) снижается.




• Эстрогены вызывают увеличение концентрации в сыворотке белка, связывающего половые гормоны (SHBG).

Амниотическая жидкость и фетальные андрогены

• Концентрация тестостерона и андростендиона выше у плодов мужского пола.




• Концентрация ДГЭА-С одинаковы у плодов женского и мужского пола.

Гиперандрогения при беременности. Предотвращение вирилизации

Несмотря на рост концентрации общих и свободных андрогенов у беременных женщин, большинство женщин и их младенцев женского пола не вирилизованы. Четырьмя факторами, которые могут защитить от вирилизации, являются: высокие концентрации в сыворотке SHBG, влияние прогестерона на рецепторы к андрогенам, воздействие прогестерона на активацию андрогенов в тканях-мишенях, и плацентарная ароматизация андрогенов. (См. «Защитные механизмы против вирилизации матери и плода»).

Уровень андрогенов в крови беременных женщин

Во время нормальной беременности концентрация в сыворотке крови некоторых, но не всех, андрогенов увеличивается.

Тестостерон при беременности («Мужской» гормон при беременности)

Уровень общего тестостерона постепенно увеличивается во время беременности. Этот эффект объясняется прежде всего постепенным эстроген- индуцированным увеличением концентрации в сыворотке крови белка, связывающего половые гормоны (SHBG). Увеличение концентрации тестостерона при нормальной беременности происходит уже через 15 дней после пика ЛГ, вероятно, за счет его продукции в большей степени яичниками, чем надпочечниками.

Есть несколько исследований посвященных продукции и распаду андрогенов у здоровых беременных женщин. В одном из них при обследовании пяти беременных женщин было выявлено, что темпы продукции тестостерона и дигидротестостерона у беременных и небеременных женщин совпадают. Однако преобразование тестостерона в дигидротестостерон и метаболический клиренс этих гормонов во время беременности были ниже, чего и следовало ожидать при повышенной концентрации в сыворотке SHBG.

При другом исследовании, включавшем в себя обследование 1343 женщин с одноплодной беременностью, был выявлен более низкий уровень андрогенов у женщин старше 30 лет, а так же повторнородящих (двое и более родов). В то время как с курением был связан более высокий уровень андрогенов в первой половине беременности по сравнению с более молодыми женщинами, нерожавшими и некурящими женщинами, соответственно.

Во время беременности концентрация тестостерона в сыворотке крови в три-четыре раза выше, чем в сыворотке пуповинной крови. Концентрация тестостерона в крови беременной женщины может колебаться от 100 до 140 нг/дл (от 3,5 до 4,8 нмоль/л), а в пуповинной крови средние значение 33,5 нг/мл (1,2 нмоль/л).

Свободный тестостерон при беременности

Концентрация в сыворотке свободного тестостерона во время беременности изменяется незначительно, вплоть до третьего триместра, когда она увеличивается примерно в два раза. Данное увеличение концентрации свободного тестостерона не может быть объяснено изменением концентрации SHBG и, скорее всего, может быть следствием увеличения продукции тестостерона. Источник повышенного образования тестостерона в данной ситуации не известен. Одной из возможных причин может являться то, что человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ) может стимулировать тека-интерстициальные клетки яичников синтезировать тестостерон, однако, концентрация ХГЧ в сыворотке крови достигает своего пика в конце первого триместра беременности и далее постепенно снижается, а концентрация свободного тестостерона увеличивается. Как показали исследования у человекообразных обезьян, одним из возможных источников тестостерона является желтое тело. Наконец, тестостерон может продуцироваться в коре надпочечников беременных женщин, параллельно с увеличением секреции материнского кортизола в конце беременности.

ДЭА-С при беременности

Концентрация дегидроэпиандростерон сульфата (ДГЭА-С) в крови матери во время беременности снижается, несмотря на увеличение его продукции в крови плода. Наибольшее снижение происходит в начале второго триместра, когда метаболический клиренс ДГЭА-С резко возрастает. У беременных женщин ДГЭА-С метаболизируется в печени, путем превращения в 16-альфа-гидрокси-ДЭА, и в плаценте, путем превращения в эстрогены.

Андростендион при беременности

Концентрация андростендиона в крови матери увеличивается во второй половине беременности.

Андростандиол глюкуронид при беременности

Концентрация в сыворотке крови у беременной женщины 3-альфа-17-бета-андростандиол глюкуронида (3а-диол-G), продукта метаболизма дигидротестостерона в волосяных фолликулах кожи, повышается во время беременности. До конца неизвестно, связано ли это с повышением активности 5-альфа-редуктазы и других андроген-метаболизирующих ферментов, или с увеличением доступности субстрата.

Уровень андрогенов в амниотической жидкости

Концентрация в амниотической жидкости тестостерона и андростендиона, в среднем, примерно в два-три раза выше, если плод мужского пола. Медиана вероятного отклонения у мальчиков составляет от 17,3 до 33,7 нг/дл (0,60 до 1,17 нмоль/л) и 5,05 до 12,98 нг/дл (0,175 до 0,45 нмоль/л) у девочек. Эта разница показателей у плодов мужского и женского пола указывает на то, что по крайней мере часть андростендиона и тестостерона в амниотической жидкости продуцируется яичками плода. Концентрация же ДГЭА-С в амниотической жидкости одинакова у плодов женского и мужского пола. Вероятно, это связано с тем, что данный гормон надпочечникового происхождения.

Уровень андрогенов в крови плода

Тестостерон — концентрации тестостерона в сыворотке плодов мужского пола выше, чем у плодов женского пола, в то время как концентрации дигидротестостерона сходны.

У плодов мужского пола концентрации тестостерона достигает своего пика в конце первого триместра беременности — около 150 нг/мл (5,2 нмоль/л; что является половиной от нижней границы нормы у взрослых мужчин), а затем постепенно уменьшается примерно от 60 до 70 процентов.

Мало что известно о регуляции фетального тестостерона, однако предполагается, что он больше зависит от уровня материнского ХГЧ, чем от лютеинизирующего гормона (ЛГ) гипофиза плода. Концентрация ХГЧ в крови матери и плода достигает своего пика в период с 9 до 12 недель беременности, а затем постепенно снижается (концентрация материнского ХГЧ в сыворотке плода значительно ниже, чем в сыворотке самой матери: показатели плода могут варьироваться от едва уловимых до 2,5 мМЕ/мл).

Появление материнского ХГЧ в сыворотки плода совпадает с появлением клеток Лейдига (источник выработки тестостерона в яичках), что происходит на сроке около 8 недель беременности. Предполагается, что материнский ХГЧ играет существенную роль в развитии клеток Лейдига у плода и в продукции тестостерона. Пик формирования клеток Лейдига приходится на сроки от 14 до 18 недель беременности.

Гонадотропины обнаруживаются в гипофизе плода примерно в 10 недель беременности, а в фетальной сыворотке приблизительно еще через неделю. Проведенное исследование на трансгенных мышах мужского пола, а так же позднее начало выработки гонадотропина у плода подтверждает теорию, того что развитие клеток Лейдига и продукция тестостерона инициируется основном материнским ХГЧ. Кроме того, функция клеток Лейдига оказалась нормальной у мышей, лишенных ЛГ или его рецепторов.

У плодов женского полаконцентрация тестостерона в сыворотке крови низкая (около 50 нг/дл [1,7 нмоль/л] ) и на протяжении большей части беременности имеет тенденцию к снижению. Источником тестостерона, вероятнее всего, являются яичники плода, т.к. гонадотропин может стимулировать продукцию андрогенов в яичниках плода, которые в дальнейшем преобразуются в эстрогены.

Уровень андрогенов у новорожденных

У новорожденных мальчиков уровень концентрации тестостерона в пупочной артерии лишь немного выше, чем у девочек. Тем не менее, концентрация тестостерона (и андростендиона) в крови значительно увеличивается в течение первых суток жизни, особенно у мальчиков, а затем снижается в течение следующих шести дней.

Увеличение андрогенов в первый день жизни может быть ответом на выработку свободного ХГЧ.

Во время беременности другие стероиды, вырабатываемые плацентой, могут частично ингибировать действие ХГЧ на клетки плода. Снижение концентрации сывороточных андрогенов в течение первой недели жизни происходит одновременно со снижением концентрации в сыворотке крови ХГЧ.

Уровень андрогенов в плаценте

Исследования показывают, что плацента может самостоятельно синтезировать андрогены, большинство из которых превращается в эстрогены под воздействием плацентарной CYP17. Значение плацентарного синтеза андрогенов неизвестно.

Защитные механизмы против вирилизации матери и плода

Несмотря на увеличение в сыворотке крови беременных женщин концентрации общих и свободных андрогенов, большинство женщин и их детей не вирилизованы. Причинами этого являются:

• Высокие концентрации в сыворотке SHBG. В большинстве случаев повышение уровня концентрации андрогенов в сыворотке крови приходится на SHBG-связанные андрогены. Как отмечалось выше, концентрация свободных андрогенов в сыворотке крови увеличивается незначительно и только на поздних сроках беременности, поэтому большая часть андрогенов не доступна для действия на ткани-мишени.




• Воздействие прогестерона на рецепторы к андрогенам. Концентрация прогестерона увеличивается во время беременности в 10 раз, и может достигать 250 мг/день. В то время как сродство прогестерона с рецепторами к андрогенам низкое, увеличение продукции прогестерона настолько велико, что он может подавлять связывание андрогенов с их рецепторами на тканях-мишенях​​.




• Воздействие прогестерона на активацию андрогенов в тканях-мишенях. В тканях-мишенях под воздействием 5-альфа-редуктазы тестостерон превращается в биологически более активный дигидротестостерон. Прогестерон имеет слабое сродство к 5-альфа-редуктазе, таким образом, дополнительный прогестерон, производимый во время беременности, может подавлять превращение тестостерона в дигидротестостерон в тканях-мишенях.




• Ароматизация андрогенов в плаценте. Плацента имеет широчайшие возможности для преобразования андрогенов в эстрогены. Поэтому весьма вероятно, что большинство андрогенов матери и плода метаболизируются в плаценте. Этот механизм защищает от вирилизации как самих беременных женщин, так и плодов женского пола. Андростендион и тестостерон являются высокоафинными субстратами для плацентарной системы ферментов ароматаз и преобразуются в эстрон и эстрадиол соответственно. Дигидротестостерон не является субстратом для ароматизации, он метаболизируется под воздействием других плацентарных ферментов (дегидрогеназ оксистероидов) в менее активные метаболиты, такие как 5-альфа-андростан-3бета, 17 бета-диол.

Подтверждение этой теории может быть получено из доклада о беременной женщине, концентрация сывороточного тестостерона у которой достигала 15000 нг/дл (520 нмоль/л), но его концентрация в пуповинной крови была только 252 нг/дл (8,7 нмоль/л), что составило 1,7 процента показателей матери. Это говорит о наличии высокоэффективного барьера, препятствующего переходу тестостерона от матери к плоду. Кроме того, концентрация эстрадиола в крови матери была нормальной, а концентрация эстрадиола в пуповинной крови — значительно выше, что свидетельствует о превращении тестостерона в эстрадиол в плаценте или у плода. Увеличение концентрации эстрогенов в сыворотке крови плода, возможно, ингибирует эффекты андрогенов, так как концентрация сывороточного тестостерона в пуповинной крови значительно превышала нормы (см. выше), но плод не был вирилизован (для сравнения, взрослая женщина с концентрацией сывороточного тестостерона 252 нг/дл [8,7 нмоль/л] будет вирилизована).

Эти результаты показывают, что воздействие андрогенов плода может быть уменьшено плацентарной ароматизацией андрогенов и производством эстрогенов. Также подтверждением этой гипотезы является обнаружение вирилизации у плодов женского пола при недостаточности плацентарной ароматазы. У одного из таких младенцев, концентрация тестостерона, дигидротестостерона и андростендиона в пуповинной крови были в 26, 26 и 207 раз выше нормы, а концентрация эстрона, эстрадиола и эстриола составляли всего 0,6, 0,9 и 0,2 процента от нормы.

Тем не менее, ароматизации, как правило, недостаточно, чтобы полностью защитить плод от передачи тестостерона, и это не в полной мере объясняет отсутствие вирилизации плода. Есть доклады о беременных с лютеомами яичников, у которых выявлялись высокие концентрации дигидротестостерона в сыворотки крови, но родились здоровые девочки. Поскольку дигидротестостерон не подвергается ароматизации до эстрогенов, то при физиологически протекающей беременности плоды женского пола должны быть защищены от вирилизации снижением действия андрогенов.

Пренатальное воздействие андрогенов, находящихся в пределах нормы для беременности, скорее всего, не вызывает изменений яичников, ведущих к синдрому поликистозных яичников (СПКЯ) в подростковом возрасте.

Другие статьи раздела

• ToRCH-инфекции и беременность

  Что такое ToRCH-инфекции, чем опасны эти инфекции во время беременности, как и когда проводится обследование, как интерпретировать результаты. На перинатальные инфекции приходится примерно 2-3% всех врожденных аномалий плода.
  

• Анализы при беременности в Лабораториях ЦИР

  В нашей лаборатории Вы можете пройти полное обследование при наступлении беременности, сдать анализы на любом сроке, а в наших клиниках Вы можете заключить договор на ведение беременности.

• Калькулятор ХГЧ при беременности онлайн

  
  Калькулятор ХГЧ используется для расчета прироста ХГЧ (разница между двумя анализами, сданными в разное время).

  
  Прирост ХГЧ важен для оценки развития беременности. В норме на ранних сроках беременности ХГЧ увеличивается примерно в 2 раза каждые двое суток. По мере увеличения уровня гормона скорость увеличения снижается.

• Ложноположительный тест на беременность или почему ХГЧ положительный, а беременности нет?

  В каких случаях может быть положительным тест на беременность?

• Норма общего анализа крови во время беременности. Гемоглобин, тромбоциты, гематокрит, эритроциты и лейкоциты при беременности. Клинический анализ крови во время беременности. Гематологические изменения при беременности.

  Перевод материалов сайта UpTodate.com
  Нормально протекающая беременность характеризуется значительными изменениями почти во всех органах и системах для приспособления к требованиям фетоплацентарного комплекса, в том числе, во время беременности меняются показатели анализов крови.

• Норма ХГЧ при беременности. Таблица значений ХГЧ по неделям. Повышенный ХГЧ. Низкий ХГЧ. ХГЧ при внематочной беременности. ХГЧ при ЭКО (ХГЧ после подсадки, ХГЧ на 14 дпп).

  ХГЧ или бета-ХГЧ или общий ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – гормон, образующийся во время беременности. ХГЧ образуется плацентой, которая питает зародыш после оплодотворения и имплантации (прикрепления к стенке матки).

• Оценка рисков осложнений беременности с помощью пренатального скрининга

  Данные пренатального скрининга позволяют оценить не только риски врожденной патологии, но и риск других осложнений беременности: внутриутробной смерти плода, позднего токсикоза, внутриутробной гипоксии и др.

• Парвовирус B19 и парвовирусная инфекция: что нужно знать при планировании и наступлении беременности.

  Что такое парвовирусная инфекция, как передается вирус, кто может заболеть, чем опасен вирус при беременности, какие анализы сдаются для диагностики.
  

• Планирование беременности

  Акушерство отличает от других специальностей то, что оно при физиологическом течении беременности и родов в принципе не является частью медицины (науки о лечении болезней), но является частью гигиены (науки о сохранении здоровья). Обследование при планировании беременности.

• Пренатальный скрининг 1 и 2 триместров беременности («двойной», «тройной» и «четверной» тесты)

  
  Пренатальный скрининг — это исследования, проводимые беременным женщинам с целью выявления групп риска осложнений беременности. 

Все статьи раздела

Пять фактов о тестостероне, которые должен знать каждый

Ученые из Мельбурнского университета провели исследование, в результате которого выяснили, что тестостерон способствует развитию нарциссизма и увеличивает склонность к коррупции у представителей органов власти. Соответствующие результаты были опубликованы в журнале Journal of Experimental Psychology.

В эксперименте приняли участие как мужчины, так и женщины. Их разделили на две категории: боссы и подчиненные. Оказалось, что участники с повышенным тестостероном не видели ничего страшного в том, чтобы, например, взять кредит на имя подчиненных и не оплачивать его. Среди людей, у которых уровень тестостерона был на среднем уровне или ниже среднего, такое поведение не было замечено.

«Я думаю, что лидеры могут сделать много хорошего в этом мире. Тем не менее, на протяжении всей истории и по сей день, если посмотреть на то, что происходит в мире, многие лидеры используют свою силу для собственной пользы, а не для пользы других. Когда людям с высоким уровнем тестостерона предоставляется социальная сила, они начинают верить, что имеют больше прав и что они могут эксплуатировать других в своих целях», – сказала профессор Николь Лизет Мид из Мельбурнского университета.

С другой стороны, многочисленные исследования «гормона королей» (так называют тестостерон) доказали, что его нехватка негативно сказывается на здоровье и приводит к хроническим заболеваниям. Причем, как у мужчин, так и женщин. Чем грозит повышенный и пониженный уровень тестостерона и что об этом гормоне должен знать каждый, чтобы оставаться здоровым, выяснила корреспондент «МИР 24».

«Тестостерон относится к половым гормонам. Он вырабатывается из холестерина как у мужчин, так и у женщин. У мужчин – в семенниках и надпочечниках, у женщин – в яичниках и надпочечниках. У мужчин тестостерона вырабатывается больше, он отвечает за вторичные половые признаки: более развитая мышечная и костная масса, низкий голос, оволосение, развитие сперматозоидов и половое влечение. Избыток тестостерона у мужчин может приводить к развитию гормонально-зависимых опухолей, гиперсексуальности, повышенному оволосению, агрессивности. У женщин избыток тестостерона —  к распределению жировой клетчатки по мужскому типу, клиторомегалии, повышенному либидо, большей мышечной массе, жирности кожи и волос, появлению угревой сыпи, выпадению волос в области лба, более агрессивному поведению», – рассказала врач-эндокринолог Наталья Фадеева.

ДОБАВКИ С ТЕСТОСТЕРОНОМ НЕ ПОВЫШАЮТ ЛИБИДО

На неправильную выработку тестостерона влияют многие факторы: плохое питание, вредные привычки, стрессы, острые и хронические заболевания печени, яичек, надпочечников, инфекции и другие физические факторы, например радиация, повышенные температуры и химические загрязнения, рассказывает эндокринолог.

Многие мужчины после прочтения статей в интернете прослеживают связь низкого уровня тестостерона и пониженного либидо. В надежде вернуть былую мужскую силу они начинают употреблять добавки, содержащие тестостерон. Но никаких изменений не наступает. Дело в том, что такие препараты лишь незначительно повышают либидо и практически не оказывают влияния на эректильную дисфункцию и общее сексуальное удовлетворение у мужчин. Аналогичная тенденция наблюдается и у женщин. Еще в 2004 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США запретило производить и продавать тестостеронный пластырь для женщин, так как он не оказывал никакого положительного воздействия на организм.

ЧРЕЗМЕРНО ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ТЕСТОСТЕРОНА ПРИВОДИТ К ОНКОЛОГИИ

Все хорошо в меру, и уровень тестостерона не исключение. Сегодня в погоне за идеальным телом многие мужчины, да и женщины увлекаются инъекциями стероидных средств. Однако медики предупреждают, что подобные эксперименты должны проходить строго под наблюдениями врача, иначе онкологических заболеваний не миновать.

«Иногда мужчины в погоне за мышечной массой, увлекаются инъекциями стероидных препаратов, в том числе и тестостероном, чтобы максимально увеличить объем мышц, что часто приводит к тяжелым последствиям – онкологическим заболеваниям. Важно помнить о том, что гормональные препараты могут назначаться только врачом–эндокринологом, причем в случае с тестостероном, контроль за последствиями назначения препарата должен проводиться всегда с участием врача-уролога, который отслеживает изменения в репродуктивной системе по УЗИ и анализу крови», – сказала Фадеева.

НЕДОСТАТОК ТЕСТОСТЕРОНА ПОВЫШАЕТ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ

Однако если опираться на исследования ученых, можно заметить явное противоречие между заболеваниями и продолжительностью жизни. С одной стороны, низкий уровень гормона приводит к хроническим заболеваниям, но с другой, люди с пониженным уровнем тестостерона живут дольше.

Например, еще в 1969 году в Канзасе ученые провели исследование среди пациентов психиатрической больницы, в ходе которого выяснили, что кастрированные мужчины жили на 14 лет дольше. А несколько лет назад корейский профессор Кюн-Чин Мином провел исследование, результат которого показал, что продолжительность придворных евнухов была на 17 лет дольше, чем у обычных мужчин. 

ВНЕШНОСТЬ ЖЕНЩИНЫ – НЕ ПОКАЗАТЕЛЬ УРОВНЯ ТЕСТОСТЕРОНА

Тестостерон в женском организме влияет на формирование скелета, нормализует работу сальных желез, отвечает за хорошее настроение и развитие фолликула в яичниках.

Если же уровень тестостерона у женщины повышен, то наступает гормональный дисбаланс. Пропорции тела становятся более мужскими, меняется форма половых органов, а самое главное, избыток тестостерона приводит к бесплодию.

Однако, как утверждают врачи, далеко не всегда по внешности женщины можно определить, есть ли у нее проблемы с количеством гормона. Нередко гиперандрогенное бесплодие встречается у очень женственных представительниц слабого пола, в том время как у женщин с мужским типом фигуры и большим количеством волос на теле таких проблем нет. 

МУЖЧИНЫ И ЖЕНЩИНЫ МОГУТ КОНТРОЛИРОВАТЬ ТЕСТОСТЕРОН

При повышенном уровне тестостерона у женщин, медики назначают оральные контрацептивы. Принимать их самостоятельно без рекомендаций врача категорически запрещено. Кроме того, женщинам запрещают есть сладкое, особенно торты и конфеты, так как они вызывают поступление инсулина, который стимулирует работу яичников, тем самым способствуя выработке тестостерона. Вместо сладкого, женщинам нужно добавить в рацион больше молочных продуктов, так как это является аналогом женских гормонов. Также следует есть овощи, фрукты и рыбу. А вот от соли, большого количества кофе и алкоголя придется отказаться.

В случае если нужно повысить уровень тестостерона у мужчин, то медикаментозное лечение нужно использовать только в самом крайнем случае, уверяют врачи.  В первую очередь, мужчинам рекомендуют умеренные физические нагрузки, правильное и сбалансированное питание, положительные эмоции, сон не менее 8 часов в сутки, отказ от курения и употребления алкогольных напитков.

А вот если мужчине нужно понизить уровень тестостерона, то рекомендуется включить в питание побольше кофе, нежирной рыбы, сливочное масло, яйца, в количестве от 2 до 4 штук в день и молочные продукты.

Смотрите 12 мая в 14:30 на телеканале «МИР» фильм «Берегите мужчин». Он – бесхребетный, неловкий и к тому же не поддающийся «исправлению». Дело идет к разводу. Тем более что на горизонте вдруг появляется пылкий поклонник ее красоты. Однако это обстоятельство, в конечном счете, приводит к неожиданному результату.

6 причин высокого уровня тестостерона у женщин

Прибавка в весе, прыщи и выпадение волос — испытываете ли вы какие-либо из этих симптомов?

Это лишь некоторые из симптомов высокого уровня тестостерона у женщин, но реальный вопрос заключается в следующем:

Для начала, почему у женщин высокий уровень тестостерона… и что вы можете сделать, чтобы его снизить?

К сожалению, многие врачи могут сказать вам, что у вас высокий уровень тестостерона, но редко когда они дадут какой-либо совет о том, как снизить его уровень, чтобы помочь вам чувствовать себя лучше.

Вот почему так важно понимать, что происходит в ВАШЕМ теле, чтобы понять, как вернуться к нормальной жизни.

Важно понимать, что высокий уровень тестостерона обычно (в 95% случаев) вызван чем-то ДРУГИМ, например другим гормональным дисбалансом.

Таким образом, способ решить проблему заключается в том, чтобы решить и обратить вспять проблему, вызывающую высокий уровень тестостерона…​

Прежде чем мы перейдем к причинам высокого уровня тестостерона и лечению, нам действительно нужно понять симптомы высокого уровня тестостерона.

Симптомы очень важны, потому что каждый человек отличается тем, сколько СЛИШКОМ много для его тела.

Я видел много женщин с «высоким нормальным» диапазоном тестостерона, но со ВСЕМИ симптомами.

Очевидно, что у этих пациентов слишком много тестостерона, но из-за их количества они выглядят относительно «нормальными», но лечение все равно приносит им большую пользу.

Используйте этот список ниже, чтобы помочь вам…

Симптомы высокого уровня тестостерона у женщин:

• Увеличение веса или невозможность похудеть (особенно если увеличение веса является неожиданным)
• Выпадение волос (особенно если функция щитовидной железы и другие гормоны в норме и если выпадение волос « мужской тип ed»)
• Акне, изменения цвета лица или очень жирная кожа (глубокие кистозные угри также распространены при высоком уровне андрогенов, обычно на линии челюсти)
• Изменения настроения, включая депрессию, раздражительность или гнев
• Дисбаланс других гормонов, включая соотношение эстроген/прогестерон, других андрогенов, таких как ДГЭА, и гормонов щитовидной железы

Как вы, вероятно, заметили, многие из этих симптомов неспецифичны.

Это означает, что в вашем организме возникнет перекрестный дисбаланс с другими гормонами.

Например: проблемы со щитовидной железой могут вызвать увеличение веса и выпадение волос, но обычно это не облысение по мужскому типу.

Проблемы с щитовидной железой также могут привести к акне, но обычно это не кисты и не акне на линии челюсти.

Использование этих подсказок поможет вам определить, ОТКУДА именно возникают ваши гормональные проблемы.

Но, поскольку существует пересечение, я всегда рекомендую вам ТАКЖЕ проверить уровень в сыворотке.

Лабораторные анализы тестостерона

Итак, давайте поговорим о том, как выглядят аномальные тесты тестостерона.

Сначала позвольте мне показать вам пример, а затем объяснить:

Ниже приведен пример № 1 , который представляет собой женщину с высоким уровнем свободного тестостерона и высоким «нормальным» общим тестостероном.

Из этого примера видно, что только «свободный» отмечен как высокий, но на самом деле у этого пациента определенно высокий уровень тестостерона.

Откуда мне знать?

Из-за роста волос на лице, прыщей и увеличения веса.

​Я хочу воспользоваться секундой и объяснить, что эта модель ОЧЕНЬ распространена и является одной из наиболее часто пропускаемых форм.

Вы видите:

Свободный тестостерон является АКТИВНОЙ формой тестостерона, поэтому у этого конкретного пациента высокий уровень АКТИВНОГО и СВОБОДНОГО тестостерона вызывает все вышеперечисленные симптомы.

В ее случае это было вызвано резистентностью к инсулину, и после лечения этой проблемы ее уровень тестостерона (и, следовательно, симптомы) исчезли.

Вот пример № 2:

Опять же, вы можете видеть, что ее свободный тестостерон ВЫСОК, но ее общий тестостерон находится в пределах «нормального» диапазона.

Обычные врачи пропустили эту пациентку из-за очень слабого роста волос и небольшого увеличения веса, но с очень заметными перепадами настроения и раздражительностью.

Вот почему так важно сопоставлять симптомы с лабораторными анализами, чтобы не пропустить диагноз.

Я также хотел показать вам пример низкого уровня тестостерона для сравнения: пациент с резистентностью к инсулину в качестве основной причины ее проблемы.

Помните:

Высокий уровень инсулина может вызывать как высокий, так и низкий уровень тестостерона – все зависит от пациента.

Подробнее о причинах и лечении низкого уровня тестостерона можно прочитать в этой статье .

​Итак, теперь, когда вы знаете, КАК диагностировать высокий уровень тестостерона и на какие симптомы обращать внимание, следующим шагом будет выяснить, КАК его лечить…

6 причин высокого уровня тестостерона у женщин

В этом разделе я’ Я собираюсь перейти к наиболее распространенным причинам высокого уровня тестостерона.

Важно помнить, что этот список НЕ является полным списком, это только наиболее распространенные проявления, которые я видел в своей практике, и наиболее часто пропускаемые диагнозы.

Я также хочу уделить немного времени каждому из них, чтобы помочь вам определить, действительно ли у вас есть эти аномалии, потому что большинство врачей склонны замалчивать каждое из них.

​Когда дело доходит до высокого уровня гормонов в организме, его трудно лечить, потому что для поиска «первопричины» требуются некоторые исследования.

Сравните это с НИЗКИМИ уровнями гормонов, которые обычно можно просто «заменить» для облегчения симптомов.

Высокий уровень гормонов требует дополнительных знаний и более сложных планов лечения.

1. Резистентность к инсулину

Как я упоминал ранее в этой статье, связь между резистентностью к инсулину (1) (высокий уровень сахара в крови) и тестостероном ОЧЕНЬ сильная.

Высокий уровень инсулина вызывает как НИЗКИЙ, так и ВЫСОКИЙ уровень тестостерона.

У мужчин резистентность к инсулину обычно вызывает низкий уровень тестостерона, но у женщин она может вызывать и то, и другое.

Но как лучше всего определить, как это влияет на ваш тестостерон?

Просто проверьте уровень Hgb A1c и инсулина натощак в дополнение к свободному и общему тестостерону.

​Если у вас высокий уровень тестостерона + высокий уровень инсулина, то инсулин, безусловно, способствует гормональному дисбалансу.

(Пример повышенного уровня инсулина в сыворотке, уровень инсулина натощак должен быть < 5) 

Женщины, склонные к ВЫСОКИМ уровням тестостерона с резистентностью к инсулину, относятся к спектру СПКЯ (2).

Это означает, что по мере увеличения уровня инсулина увеличивается уровень тестостерона, увеличивается уровень эстрогена и снижается уровень прогестерона.

Некоторым женщинам может сойти с рук небольшой рост волос на лице, в то время как другие сталкиваются с серьезными симптомами, такими как потемнение кожи, отложения брюшного/висцерального жира и резкие перепады настроения.

Как правило, чем выше уровень инсулина натощак, тем хуже будут симптомы.

2. Дисбаланс эстрогена/прогестерона (ПМС/ПМДР, доминирование эстрогена)

ВСЕ гормоны в вашем организме взаимодействуют друг с другом.

Думайте о них как о паутине — вы не можете склеить нить отдельно. Перемещение одной нити паутины в какой-то степени сдвинет всю паутину.

То же самое относится и к вашим гормонам.

Все они действуют вместе, поэтому дисбаланс одного гормона в конечном итоге приведет к понижению (или повышению) других гормонов в организме.

Эта концепция верна для половых гормонов у женщин (эстроген и прогестерон).

Точный механизм не ясен, но определенно существует корреляция между прогестероном/эстрогеном и тестостероном.

Возьмем, к примеру, женщин с ПМС и ПМДР — состояниями, вызванными повышенным уровнем эстрогена (также известным как доминирование эстрогена).

Было показано, что у этих пациентов повышены уровни как DHEA, так и тестостерона (3).

​Сравните это с менопаузой (полное отсутствие прогестерона с низким уровнем эстрогена), и у женщин обычно НИЗКИЙ уровень тестостерона.

Ясно одно:

Изменения в эстрогене/прогестероне каким-то образом влияют на уровень тестостерона.​

3. Недостаток упражнений (особенно силовых тренировок)

Думайте о ​упражнениях как о дополнительном способе предотвратить повышение уровня тестостерона в организме.

Таким образом, недостаток физических упражнений не вызывает напрямую высокий уровень тестостерона, но для начала физические упражнения действительно помогают ПРЕДОТВРАТИТЬ его высокий уровень.

Это, скорее всего, связано с влиянием физических упражнений на уровень инсулина (4).

Упражнения помогают снизить уровень инсулина, повышая чувствительность клеток к инсулину.

Низкий уровень инсулина = нормальный уровень тестостерона.

Высокий уровень инсулина = высокий уровень тестостерона.

Упражнения также могут помочь предотвратить аномальное распределение жира, связанное с высоким/низким уровнем тестостерона (жир в верхней части тела и в области плеч).

4. Болезнь надпочечников (высокий уровень ДГЭА)

​Это состояние встречается реже, но все, что увеличивает выработку надпочечников, может в конечном итоге привести к повышению уровня тестостерона.

Чтобы понять, вам нужно увидеть, как тестостерон создается в организме:

Используя приведенную ниже диаграмму, вы можете увидеть, что тестостерон может быть создан из предшественников, таких как ДГЭА, прегненолон, прогестерон и андростендион.

Все, что повышает уровень любого из этих гормонов (даже если вы принимаете их в виде пищевых добавок!), может повысить общий уровень тестостерона.

Существует также несколько заболеваний, которые могут привести к повышению уровня ДГЭА и тестостерона по этому пути, включая Гиперплазию надпочечников , сильный стресс (усталость надпочечников), избыточное употребление прогестерона/прегненолона/ДГЭА и резистентность к инсулину (6).

Очевидно, что наиболее распространенными причинами высокого уровня ДГЭА являются повышенная потребность в продукции надпочечников (высокий уровень кортизола и высокий уровень ДГЭА) и избыточное потребление добавок (что также может быть большой проблемой).

По этой причине рекомендуется всегда проверять уровни ДГЭА в сыворотке в дополнение к уровням кортизола при оценке уровня тестостерона.

Помните, что гормоны НЕ действуют изолированно, изменение одного также изменит другие.

5.

Высокий уровень лептина (он же резистентность к лептину)

Лептин — это гормон, который может мешать вам сбросить вес и удержать его.

​Если вы не знакомы с лептином, прочитайте эту статью, в которой описывается, как именно он вызывает устойчивость к потере веса .

Но вкратце вот эта история:

Лептин — это гормон, выделяемый жировыми клетками, и он должен контролировать ваш аппетит и обмен веществ, а также приказывать вашему мозгу сжигать жир.

Угадайте, что происходит, когда у вас резистентность к лептину?

Ваш мозг не получает сигнал, и вместо того, чтобы делать все эти вещи, он вызывает АБСОЛЮТНО противоположное.

Это означает, что ваш метаболизм замедляется, ваш мозг заставляет вас думать, что вы постоянно голодны, и ваше тело отказывается сжигать жир.

​И…

В дополнение к сопротивлению потере веса, высокие уровни лептина также связаны с высокими уровнями тестостерона (7).

Высокий уровень лептина также наблюдается у женщин с СПКЯ (8), и многие женщины с резистентностью к лептину также имеют резистентность к инсулину (что само по себе еще больше ухудшает уровень тестостерона).

Итак, высокий уровень инсулина = высокий уровень лептина = высокий уровень тестостерона

Высокий уровень инсулина и лептина делает невозможным похудение, а высокий уровень тестостерона вызывает все перечисленные выше побочные эффекты.

6. Прибавка в весе или ожирение

Оказывается, избыток жира (9) сам по себе может вызывать высокий уровень тестостерона.

Жировые клетки сами по себе повышают уровень андрогенов у женщин.

Исследования показывают, что это вызвано активацией фермента, известного как 17бета-гидроксистероиддегидрогеназа типа 5 (10).

​Забудьте о длинном названии фермента и просто сосредоточьтесь на том факте, что сами жировые клетки повышают уровень тестостерона.

Но помимо того, что жировые клетки повышают уровень тестостерона…

Жировые клетки также повышают резистентность к инсулину, что также приводит к дальнейшему избытку андрогенов (высокому уровню тестостерона).

​Мораль этой истории заключается в том, что вам нужно похудеть в дополнение к другим методам лечения, указанным выше, для нормализации уровня тестостерона.

И пусть это вас не смущает, потому что следующий раздел посвящен лечению высокого уровня тестостерона…

Как снизить уровень тестостерона у женщин​

При попытке снизить уровень тестостерона очень важно для начала знать, ПОЧЕМУ у вас высокий уровень тестостерона.

Это связано с тем, что существует несколько «лечений» состояния, но тема всегда одна и та же: лечить первопричину.

Ниже я расскажу о некоторых способах лечения высокого уровня тестостерона, если у вас есть перечисленные выше состояния…

​Если у вас высокий уровень инсулина И высокий уровень тестостерона, рассмотрите следующие методы лечения:

​Лечение высокого уровня тестостерона из-за резистентности к инсулину

• Добавление к высокоинтенсивным интервальным тренировкам или тренировкам с отягощениями – наращивание мышечной массы повышает чувствительность тканей к уровням инсулина . ) – рассмотрите такие диеты, как Пищевой кетоз
• Рассмотрите возможность использования Гормона Т3 для усиления функции щитовидной железы и повышения чувствительности клеток к уровням инсулина ингибиторы альфа-амилазы
• Рассмотрите добавки для снижения уровня инсулина: Берберин (1000–2000 мг в день), Альфа-липоевая кислота (600–1200 мг в день), Магний , Хром, и
• 0 3 глюкоманна было показано, что эти добавки снижают уровень сахара в крови и уровень инсулина
• Примечание: Лечение резистентности к инсулину потребует более 1 процедуры, как указано выше. Я также обнаружил, что резистентность к инсулину ОЧЕНЬ распространена среди женщин, которые не могут похудеть (и имеют проблемы с похудением). Не игнорируйте этот гормон и убедитесь, что вы прошли надлежащее обследование.

Лечение высокого уровня тестостерона из-за дисбаланса эстрогена и прогестерона

• Убедитесь, что ваша щитовидная железа функционирует оптимально – гипотиреоз вызывает доминирование эстрогена и низкий уровень прогестерона функцию и оптимальные метилированные витамины группы В и питательные вещества
• В случае менопаузы рассмотрите возможность использования биоидентичной заместительной гормональной терапии, особенно при наличии симптомов (биоидентичная комбинация прогестерона и эстрадиола/эстриола в форме biest работают особенно хорошо)
• Подумайте о добавках, помогающих метаболизму эстрогена: Витамин B12 (предпочтительно метилкобаламин), 5-MTHF , DIM или Молоко , M Индол-3-карбинол ,  биоидентичный прогестерон (20–40 мг трансдермально в дни 14–28 цикла)
• Примечание. Лучший способ проверить наличие дисбаланса эстрогена/прогестерона — провести тест DUTCH, а НЕ уровни в сыворотке. Если вы чувствуете, что у вас доминирует эстроген, но анализы сыворотки «нормальные», обязательно проверьте через ГОЛЛАНДСКИЙ (анализ мочи) . Кроме того, обратите особое внимание на функцию щитовидной железы, потому что дисбаланс гормонов щитовидной железы может вызвать как низкий уровень прогестерона, так и высокий уровень эстрогена.

Лечение высокого уровня тестостерона из-за проблем, связанных с надпочечниками

• Увеличьте потребление соли (гималайской розовой соли или кельтской морской соли)
• Управляйте уровнем стресса с помощью методов релаксации, таких как йога, медитация, духовная молитва, время на свежем воздухе или на природе и т. д. (дополнительную информацию см. в аудиоклипе ниже)
• Сократите потребление кофеина и алкоголя до минимума
• Избегайте других стимулирующих препаратов, таких как лекарства на основе амфетамина (Adderall, Concerta, Phentermine и т. д.)
• Спите 8 часов в сутки и избегайте энергичных задач поздно ночью, избегайте дневного сна
• Рассмотрите следующие добавки: Адаптогены надпочечников , Надпочечники , Витамин B6 , Витамин C и низкие дозы мелатонина (если у вас проблемы со сном)

• Примечание. Проблемы, связанные с надпочечниками, могут быть очень сложными для лечения, поэтому, если вы подозреваете, что проблемы с надпочечниками играют большую роль в вашем высоком уровне тестостерона, вам, вероятно, будет полезно обратиться к практикующему врачу, который поможет вам. Также стоит отметить, что лучший способ проверить уровень кортизола/кортизона — снова провести серию из 4 анализов мочи в течение дня (ГОЛЛАНДСКИЙ тест мочи).  

Лечение высокого уровня тестостерона вследствие резистентности к лептину

• Рассмотрите возможность программы прерывистого или длительного голодания.
• Сократите потребление углеводов и фруктозы (оба снижают уровень лептина).
• Лечение основной резистентности щитовидной железы и резистентности к инсулину, если она присутствует (используйте описанные выше шаги) -> если вы не сбалансируете эти гормоны, лечение резистентности к лептину будет практически невозможным .
• Добавьте высокоинтенсивные упражнения к силовым тренировкам .
• Рассмотрите препараты, повышающие чувствительность к лептину: Byetta, Victoza, Bydureon или Saxenda.
• Рассмотрите возможность приема пищевых добавок (специальных добавок для лечения резистентности к лептину, которые работают стабильно, не существует): добавки, повышающие чувствительность к инсулину (см. выше), рыбий жир , цинк, и лейцин .
• Примечание. Резистентность к лептину очень трудно лечить, и для ее лечения необходимо лечить состояния, которые также усугубляют ее (например, резистентность к инсулину и резистентность щитовидной железы). По моему опыту, лечение резистентности к лептину обычно требует помощи лекарств (как указано выше), и при правильном использовании потеря веса и другие эффекты гормонального баланса могут быть значительными.

Итог: 

Лечение высокого уровня тестостерона возможно, но требует правильного подхода – лечения основной причины.

Если вы сможете правильно диагностировать и лечить основную причину, вы сможете значительно уменьшить свои симптомы!

Большинство причин высокого уровня тестостерона связаны с одним или несколькими из следующих факторов: резистентность к инсулину, резистентность к лептину, дисбаланс эстрогена/прогестерона, дисбаланс функции надпочечников и неправильное питание/образ жизни.

​Если вы серьезно относитесь к лечению высокого уровня тестостерона, убедитесь, что вы нашли врача, который разбирается в гормональном балансе и готов немного покопаться, чтобы добраться до причины вашей проблемы.

Теперь ваша очередь:​

У вас высокий уровень тестостерона?

Что вы сделали для лечения?

Что сработало для вас?

Оставляйте свои комментарии или вопросы ниже!

Высокий уровень тестостерона у женщин: симптомы и способы его снижения

Исследования показывают, что высокий уровень тестостерона у женщин вызывает беспокойство по разным причинам; поскольку колебания уровня этого гормона могут привести к бесплодию, нерегулярному менструальному циклу, гирсутизму, метаболическому синдрому и даже могут нарушить сон (1). Поэтому продолжайте читать, чтобы узнать об аномальных уровнях тестостерона у женщин, включая их причины и симптомы. Кроме того, вы узнаете о естественных методах лечения и лекарствах, которые могут помочь женщинам с повышенным уровнем тестостерона.

Тестостерон у женщин

Тестостерон вырабатывается не только у мужчин, но и в небольших количествах в яичниках женщин. У женщин этот гормон отвечает за увеличение полового влечения, поддерживает здоровье иммунной системы и увеличивает мышечную массу. Этот гормон также работает вместе с эстрогеном, чтобы помочь в развитии, росте, поддержании и восстановлении репродуктивных тканей женщины. Это некоторые нормальные функции тестостерона у женщин; однако, когда тестостерон высвобождается в избытке, например, при таких состояниях, как синдром поликистозных яичников, это может привести к нерегулярным менструациям или бесплодию у женщин (2).

Что вызывает высокий уровень тестостерона у женщин?

Многочисленные причины способствуют повышенному уровню тестостерона у женщин, особенно заболевания, которые влияют на надпочечники и яичники.

1. Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников — это сложное заболевание, которое может иметь разрушительные последствия для женского организма. Это состояние затрагивает от 5% до 15% женщин в возрасте от 15 до 49 лет в Соединенных Штатах (3). СПКЯ — это гормональный дисбаланс, который приводит к нерегулярным менструациям, ожирению, оволосению тела и лица (гирсутизму) и резистентности к инсулину. Кроме того, это одна из наиболее частых причин бесплодия. СПКЯ увеличивает вероятность развития у женщины высокого кровяного давления, диабета, сердечных заболеваний и инсульта (3). Хотя точная причина СПКЯ неизвестна, скорее всего, она вызвана несколькими факторами с сильным генетическим компонентом.

Очень важно отметить, что ВСЕ женщины с подозрением на СПКЯ должны быть обследованы на наличие метаболических нарушений, заболеваний щитовидной железы, высокого уровня пролактина и неклассической врожденной гиперплазии надпочечников (обсуждается ниже) (4). Просто сказать пациенту с подозрением на СПКЯ меньше есть и принимать противозачаточные средства недостаточно (на мой взгляд).

Fig Am Fam Врач. 2016 15 июля; 94 (2): 106-113.

2. Неклассическая врожденная гиперплазия надпочечников

Это состояние, поражающее надпочечники, отвечающие за выработку гормонов в организме, в том числе тестостерона у женщин. Надпочечники могут чрезмерно вырабатывать тестостерон в результате ХАГ, что приводит к тяжелой форме акне и «поведенческой и физической маскулинизации», которая возникает в результате реакции тканей на андрогены. Поэтому очень важно признать, что это конкретное заболевание, которое можно диагностировать, и что физические и поведенческие характеристики являются частью картины симптомов. Рекомендуется, чтобы все женщины с симптомами СПКЯ проходили тестирование на ВГН с использованием 17-ОН прогестерона в анализе крови (4).

3. Синдром Кушинга

Синдром Кушинга является еще одной возможной причиной повышенного уровня тестостерона у женщин. Ваши надпочечники выделяют больше гормонов, таких как кортизол и андрогены, чем обычно, когда у вас есть это заболевание. Другие симптомы синдрома Кушинга включают увеличение веса в средней части тела, фиолетовые растяжки на животе, высокое кровяное давление и так называемый «буйволиный горб» (жировая масса на задней части шеи). Для оценки синдрома Кушинга учитывайте уровень кортизола в крови, моче, слюне и/или супрессивный тест с дексаметазоном (4).

4. Тестостерон для местного применения

Хотя может показаться очевидным, что уровень тестостерона у женщин будет выше, если она использует заместительную терапию тестостероном, в моей практике были пациенты, которые неосознанно подвергались воздействию крема с тестостероном для местного применения. У меня были пациенты, у которых уровень тестостерона был повышен в результате того, что интимные партнеры использовали местный тестостерон. Если ваш партнер использует местную замену тестостерона, обязательно тщательно вымойте руки после замены и подождите, пока крем не впитается, прежде чем вступать в контакт.

Как узнать, что у вас высокий уровень тестостерона?

Симптомы высокого уровня тестостерона у женщин включают:

• Гирсутизм ((избыточный рост темных густых волос на груди, животе или спине)
• Более низкий голос
• Перепады настроения
• Акне
• Выпадение волос на голове
• Жирная кожа
• Проблемы со сном
• Агрессия
• Увеличение мышечной массы
• Повышенный запах тела
• Уменьшенный размер груди
• Бесплодие
• Нерегулярный менструальный цикл

Если вы наблюдаете следующие симптомы, обратитесь к врачу.

Способы снижения уровня тестостерона у женщин

Существуют различные варианты лечения повышенного уровня тестостерона. В зависимости от ваших конкретных потребностей это может включать в себя травяные, фармацевтические и диетические изменения / изменения образа жизни. Также важно учитывать, ПОЧЕМУ уровень тестостерона высок в первую очередь. Если у вас также высокий уровень инсулина, первым шагом будет устранение высокого уровня инсулина, поскольку это в первую очередь повышает уровень тестостерона.

1. Корректировка диеты

Простые корректировки диеты могут оказать заметное влияние на уровень тестостерона. Например, увеличение содержания белков и жиров в вашем рационе и снижение содержания сахара может помочь вам добиться оптимального контроля уровня сахара в крови. Когда уровень сахара в крови идеален, уровень инсулина будет лучше контролироваться. Вот почему препарат, который обычно используется для лечения диабета 2 типа, называемый инсулином, часто назначают пациентам с СПКЯ. Я также часто рекомендую избегать или ограничивать употребление молочных продуктов.

2. Зеленый чай

Вам следует пить зеленый чай. Зеленый чай стимулирует выработку глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), белка, который связывает избыток тестостерона. Этот белок не позволяет избыточному тестостерону выделяться в организме. Здесь также могут помочь физические упражнения и диета с высоким содержанием клетчатки.

3. Льняное семя

Точно так же вы можете использовать свежемолотое льняное семя, которое является отличным источником противовоспалительных омега-3 жирных кислот и, как было установлено, повышает уровень белка глобулина, связывающего половые гормоны (5). В одном исследовании у пациентов с СПКЯ, которые употребляли 30 г льняного семени в течение 12 недель, наблюдалось значительное снижение массы тела и концентрации инсулина. Триглицериды, воспаление и резистентность к лептину (вызывает проблемы с сигналами голода/сытости) также улучшились (5).

Мой любимый способ употребления льняного семени — это приготовление мюсли из льняного семени. Вы можете найти рецепт в моем 3-дневном руководстве по очищению.

4. Оральные контрацептивы

Оральные контрацептивы назначают для лечения высокого уровня тестостерона. Американская академия семейных врачей рекомендует выбирать противозачаточные таблетки, содержащие низкую дозу дезогестрела, норгестимата и гестодена (4). Тем не менее, оральные контрацептивы могут быть не лучшим вариантом для женщин, которые пытаются забеременеть, поэтому обсудите свои репродуктивные планы со своим лечащим врачом, чтобы выбрать лучший курс терапии. Кроме того, существует множество рисков, связанных с приемом гормональных противозачаточных средств, включая ухудшение резистентности к инсулину, изменения настроения, риск образования тромбов, низкое либидо (может быть необратимым), истощение запасов магния, витаминов группы В и цинка. Если вы принимаете противозачаточные средства на основе гормонов, вы можете поговорить со своим врачом о добавках.

  Узнайте больше об известных недостатках питательных веществ при приеме обычных лекарств.

5. Метформин

Этот препарат широко используется для лечения диабета 2 типа у женщин с синдромом поликистозных яичников. Он помогает в лечении избытка тестостерона, снижая уровень сахара в крови и помогая организму регулировать уровень инсулина. Это также часто используется для лечения СПКЯ (6).

6. Глюкокортикоиды

Это стероидные гормоны, которые помогают организму уменьшить воспаление и могут вводиться при врожденной гиперплазии надпочечников (7). Глюкокортикоиды — это естественные вещества в организме, которые помогают клеткам использовать жир и сахар. Однако, когда уровень тестостерона повышен, требуется больше глюкокортикоидов, чтобы сбалансировать более высокий уровень тестостерона.

7. Спиронолактон

Спиронолактон — это лекарство, используемое для лечения высокого кровяного давления, акне, гирсутизма и алопеции. Он известен как мочегонное средство (таблетка для выведения воды) и часто упоминается как калийсберегающий препарат, поскольку он заставляет организм удерживать калий при выделении натрия. Его основная функция заключается в удалении лишней жидкости из организма. Спиронолактон может снизить уровень тестостерона за счет снижения уровня этого гормона в крови и блокирования эффектов гормона. Имейте в виду, что у спиронолактона есть свои побочные эффекты, например, он может вызывать учащение мочеиспускания, дефицит калия и может снижать артериальное давление. Кроме того, спиронолактон небезопасен при беременности (8). В то время как в некоторых исследованиях сообщается о снижении выработки кожного сала на 30-50%, что полезно для женщин, страдающих жирной кожей, важно отметить, что FDA не одобрило спиронолактон для лечения гормональных прыщей, алопеции или гирсутизм (9).

8. Мио-инозитол

Рандомизированное клиническое исследование, сравнивающее миоинозитол и метформин у пациенток с СПКЯ, показало, что миоинозитол помог восстановить спонтанные менструальные циклы у 66,66% женщин с СПКЯ с менструальными жалобами, тогда как тот же эффект у больных, принимавших метформин, было только у 15,78%, что не было значимым (10). Использование миоинозитола у бесплодных женщин с СПКЯ привело к беременности у 57,14% женщин без необходимости использования какого-либо агента, индуцирующего овуляцию, в то время как использование метформина привело к беременности во всех 9 случаях.пациенток, предположительно, 5 из них нуждались в цитрате кломифена для индукции овуляции (10). При приеме миоинозитола наблюдалось снижение массы тела, ИМТ, соотношения ЛГ/ФСГ, акне и гирсутизма. Метформин привел только к снижению массы тела, ИМТ и акне.

Выводы: Это исследование убедительно доказывает, что миоинозитол играет определяющую роль в снижении дисфункции яичников при СПКЯ. Наблюдалось значительное улучшение профиля симптомов, потеря веса и значительное изменение гормональных параметров (10).

9. Пальма сереноа 

Пальма сереноа – это трава, которая ингибирует превращение тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ), форму тестостерона, которая может приводить к выпадению волос, акне и жирности кожи. ДГТ мне нравится называть «супер» тестостероном. Это может уменьшить акне, гирсутизм (грубый рост волос на подбородке, груди, животе), выпадение волос и другие симптомы, связанные с избытком тестостерона, связанным с СПКЯ (11).

Кроме того, пальма сереноа может сбалансировать другой важный гормон, пролактин. Пролактин может быть ответственен за образование кист, а также является гормоном, подавляющим созревание фолликулов (развитие яйцеклетки) и овуляцию (11). Пролактин частично отвечает за нерегулярные циклы. Я всегда рекомендую проверять пролактин у пациентов с подозрением на СПКЯ.

10 . Изменение образа жизни

Определенные изменения образа жизни значительно улучшают качество жизни женщин с повышенным уровнем тестостерона. Получение и поддержание здорового веса может помочь в лечении симптомов, связанных с дисбалансом гормонов. Если это рекомендовано врачом, снижение массы тела на 5–10% может помочь снизить уровень тестостерона, предотвратить осложнения, связанные с бесплодием, и улучшить симптомы СПКЯ. *** ПРИМЕЧАНИЕ *** Пациентам с СПКЯ нелегко похудеть. Необходимо лечить первопричину увеличения веса. Просто меньше есть и больше заниматься спортом часто не получается, и это не ваша вина.

12. Берберин 

Берберин – одна из моих любимых трав. Было показано, что берберин не только снижает уровень андрогенов, но также может улучшить резистентность к инсулину и уровень холестерина (12). Это особенно важно для пациентов, у которых основной причиной высокого уровня тестостерона является резистентность к инсулину. Кроме того, берберин может создавать благоприятные сдвиги в микробиоме кишечника и, как было показано, способствует снижению веса (13).

Еда на вынос

Женщины с высоким уровнем тестостерона страдают от множества симптомов, начиная от чрезмерного роста волос на лице и теле и заканчивая бесплодием. Большинство этих симптомов вызваны основной медицинской проблемой. Лечение основного заболевания может уменьшить симптомы и улучшить качество жизни.

Итак, если вы считаете, что можете страдать от симптомов высокого уровня тестостерона, обратитесь к врачу, чтобы выяснить, что их вызывает и как лечить. Знание своего уникального дела поможет разработать ваш уникальный план. Не существует единого размера для всех.

Если вы подозреваете, что высокий уровень тестостерона связан с основной причиной инсулинорезистентности и/или СПКЯ, ознакомьтесь с моей презентацией по поводу СПКЯ. В этой презентации я более подробно рассмотрю указанные выше варианты. «Оценка маркеров метаболического риска при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). Адипонектин, грелин, лептин и состав тела у пациентов с гирсутическим СПКЯ и контрольной группы». Европейский журнал эндокринологии  155.2 (2006): 337–345.

Хайдари, Фатеме и др. «Влияние добавок льняного семени на метаболический статус у женщин с синдромом поликистозных яичников: рандомизированное открытое контролируемое клиническое исследование». Журнал о питании  19.1 (2020): 1–11.

Аренц, Сьюзан и др.