Фимоз видео: Видео: лечение фимоза — обзерание крайней плоти

Лутков Алексей — Фимоз

Добро пожаловать на сайт доктора Луткова Алексея

ВНИМАНИЕ! Материалы сайта для лиц старше 18 лет!

+7(3452)60-40-88, +7(922)006-7178

[email protected]

  1. Главная
  2. Заболевания
  3. Заболевания полового члена
  4. Фимоз

Фимоз

Проводя амбулаторный прием и отбор на оперативное лечение я, как, впрочем, и любой другой детский врач-уролог, часто получаем вопросы от родителей маленьких пациентов, связанных с физиологическим фимозом.

Физиологический фимоз (несдвигаемая крайняя плоть) это нормальное состояние крайней плоти полового члена мальчика в возрасте от рождения и обычно до 15 лет. Притом в период новорожденности несдвигаемая крайняя плоть отмечается практически у 100% мальчиков, к 11-15 годам по данным ряда авторов этот процент самостоятельно (без вмешательства) сокращается до отметки 10-30%. Не редкой является ситуация, когда крайняя плоть сдвигается в возрасте более одиннадцати лет, но во время эрекции, ригидное кольцо сдавливает половой член и причиняет дискомфорт.

Развитие крайней плоти начинается на восьмой неделе беременности (гестации) и завершается примерно к двадцатой неделе. Эпителий головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти имеет слоистое строение, слои проникают друг в друга. Отделение крайней плоти начинается на 24 неделе внутриутробного развития и к моменту рождения не заканчивается, поэтому при рождении крайняя плоть у мальчика не сдвигается.

Аналогичные эпителиальные сращения наблюдаются и у девочек

Сдвигание же крайней плоти происходит за счет роста полового члена, накопления смегмы и периодически возникающих эрекций.

Смегма это продукт сальных желез крайней плоти в совокупности с слущенным эпителием. Смегма содержит в своем составе лизоцим, функция смегмы это поддержание нормального Рн кожи головки и крайней плоти полового члена (клитор и малые половые губы у женщин), а следовательно, препятствует развитию болезнетворных микробов на коже половых органов.

Поэтому чрезмерная гигиена с использованием средств содержащих ПАВ приводит к воспалительным заболеваниям крайней плоти, так как удаление защитного слоя приводит к дисбиозу и повреждению кожных покровов.

Для чего же нужна крайняя плоть в мужском организме?

Прежде всего, для защиты наружного отверстия уретры от повреждений (натирание бельем). Предохраняя сенсорную (чувствительную поверхность кожи головки полового члена) от постоянного раздражения, усиливает сексуальные ощущения. Крайняя плоть является важным компонентом иммунной системы кожи.

Низкая осведомленность родителей, а нередко и медицинских работников в том числе и докторов педиатров, детских хирургов, урологов, часто приводят к попытке выведения головки полового члена раньше периода ее физиологического (нормального) созревания.

В итоге травмируется кожа крайней плоти, головки полового члена и психика ребенка. В определенном проценте случаев это дает эффект, и крайняя плоть начинает смещаться за венечную борозду. Но в большинстве случаев это вызывает ряд осложнений, таких как баланопостит и рубцовая деформация крайней плоти-патологический фимоз.

Патологический фимоз — это результат хронического воспалительного процесса кожи крайней плоти либо результат, как я уже писал, травмы крайней плоти.

Наиболее часто патологический фимоз встречается в возрастной группе от пяти до семнадцати лет и достигает 4 %. У детей в возрасте до пяти лет патологический фимоз редок. У пациентов в возрастной категории от 17 до 30 лет, частота встречаемости патологического фимоза едва достигает одного процента. Лишь у пациентов более старшего возраста, страдающих сахарным диабетом и заболеваемость рубцовым фимозом, возрастает.

Хронический баланопостит при сахарном диабете

Отмечено, что такое заболевание как склерозирующий лихен является причиной рубцового фимоза у взрослых.

Наиболее частым осложнением патологического (рубцового) фимоза является парафимоз. Что такое парафимоз? Это ситуация, при которой головка полового члена ущемляется ригидным кольцом патологически измененной крайней плоти при попытке ее сдвигания за венечную борозду. Эта манипуляция приводит к нарушению венозного оттока из головки полового члена, а следовательно, к ее отеку и увеличению диаметра. Ситуация является критической, так как ишемия головки полового члена может привести к ее некрозу.

Лечение в данном случае необходимо производить немедленно. После местной анестезии (гель в совокупности с анестетиком) необходимо сдавить головку в течение пяти минут и руками вправить ущемляющее кольцо. В случае неудачи, необходимо рассечь ущемляющее кольцо по дорсальной поверхности и вправить парафимоз (подробное видео на канале Youtube).

Наличие рецидивирующего парафимоза, патологического фимоза, рецидивирующего баланопостита и остроконечных кондилом, является медицинским показанием к оперативному лечению-циркулярному иссечению крайней плоти.

Для выполнения циркумцизии существуют и немедицинские показания: религиозные и культурные.

В средние века обрезание крайней плоти выполнялось с социальной целью, а точнее с целью снижения сексуальной активности. Не редко от родителей пациентов, желающих выполнить процедуру обрезания крайней плоти, можно услышать желание выполнить эту процедуру с гигиенической целью. Но при нормальном соблюдении гигиены наружных половых органов эта манипуляция преимуществ не дает.

Не редко от родителей пациентов, желающих выполнить процедуру обрезания крайней плоти, можно услышать желание выполнить эту процедуру с гигиенической целью.
Но при нормальном соблюдении гигиены наружных половых органов эта манипуляция преимуществ не дает.

Существует распространенное мнение, о том, что обрезание улучшает качество половых отношений, то есть используется в качестве лечения преждевременной эякуляции. Это от части правда, но эффект пролонгации полового акта возникает после данной процедуры, только в случае если она была выполнена пациентам моложе 12 лет.

Обрезание крайней плоти благоприятно сказывается на статистике заболеваемости такими венерическими заболеваниями как генитальный герпес, шанкроид и сифилис. Это происходит потому, что кожа полового члена после удаления крайней плоти становиться менее восприимчива к микротравмам, а следовательно, у указанных возбудителей заболеваний меньше шансов проникнуть в мужской организм. Но вероятность заболевания уретритом (гонорейным, трихомонадным, хламидийным и т.д.) после обрезания возрастает. Аналогичным образом складывается ситуация с ВИЧ. В популяции, где процедура обрезания распространена по религиозно-этническим соображениям риск инфицирования ВИЧ снижается до восьми раз. Но это знание и низкая культура половых отношений приводят к промискуитету, что в конечном итоге сводит это преимущество к нулю. Фимоз и сопровождающий его хронический баланопостит повышают риск возникновения рака полового члена. Частота встречаемости этого заболевания среди
«обрезанных мужчин» минимальна.

Операция обрезания крайней плоти является самым древним видом оперативного вмешательства. Ее история насчитывает не менее шести тысяч лет. Изображения обрядового выполнения обрезания сохранились в храмах Египта.

Обряд был распространен на всех континентах земного шара. Скорее всего эта процедура была частью обряда инициации, перехода к взрослой жизни и возможности жениться.

История обрезания у Иудеев (Брит-мила) насчитывает тысячу лет и имеет сугубо религиозное значение. По материалам библии, первым эту процедуру выполнил праотец Авраам в возрасте 99 лет. Его сын Измаил был обрезан в возрасте 13 лет (Измаил является родоначальником арабов, и мусульмане считают себя его потомками по духу). Поэтому у мусульман принято выполнять процедуру обрезания по достижению 13 лет.

Родившийся позднее Исаак был обрезан на восьмой день жизни по предписанию Торы.

Выполняет обрезание человек прошедший медицинскую подготовку-моэль, без использования обезболивания либо хирург в медицинском учреждении, но в присутствии раввина.

Необходимо заметить, что столь древняя и широко используемая операция – циркулярного иссечения крайней плоти (обрезание) при неумелом исполнении или несоблюдении правил асептики и антисептики может нести и несет ряд осложнений. На первом месте это кровотечение, частота этого осложнения достигает 35% обычно оно не смертельно, но при не диагностированных заболеваниях крови (нарушение свертывания) может стать смертельным. Второе место за инфекционными осложнениями, частота достигает 10%.

При недостаточном удалении крайней плоти может возникнуть рецидив фимоза.

Если обрезание выполнено в раннем детском возрасте, точнее до момента самостоятельного отделения эпителия крайней плоти от головки полового члена и пациент остается без наблюдения оперировавшего врача в течение последующих двух недель то не редко образование кожных мостиков между головкой и кожей полового члена.

Кожные мостики в последствии могут привести к хроническому баланопоститу и деформации полового члена во время эрекции. Это может стать серьезным осложнением для половой жизни мужчины.

Мы выполняем операцию обрезания в Тюмени на базе ОКБ1 с использованием необходимого инструментария и оборудования в том числе и лазерного под общим обезболиванием (наркоз) у детей и с использованием местной анестезии (у взрослых) по желанию.

Госпитализация составляет менее одного дня. Выполнение обрезания проводится на внебюджетной основе как по медицинским показаниям, так и по религиозным.

Кроме того, мы проводим пластическую реконструкцию полового члена после неудачно выполненного обрезания.

Срок реабилитации, то есть возможность выполнения своих служебных обязанностей по месту работы после обрезания для взрослых людей составляет от двух дней до одной недели. Для детей среднего возраста, посещающих школу этот период, составляет от двух до пяти дней, но с освобождением от занятий физкультурой и спортом. Для детей младшей возрастной группы, в связи с отделением эпителиальных сращений головки и внутреннего листка крайней плоти и образованием на месте разъединения эрозивной поверхности срок реабилитации достигает двух недель и требует наблюдения оперировавшего уролога.

Для облегчения ухода за ребенком и максимального снижения неприятных ощущений, возникающих при контакте оперированного органа с нижним бельем во время даже минимальной двигательной активности, мы давно и с успехом используем трусы для обрезания, которые надежно защищают нежную кожу ребенка от контакта с одеждой.

© 2020 Все права защищены

Фимоз успешно лечиться эффективными методами в Киеве врачом урологом

    Вы здесь:  

  1. Главная
  2. Заболевания
  3. Фимоз

Фимоз — это сужение крайней плоти, при котором невозможно полностью оголить головку полового члена. Фимоз встречается физиологический у детей до 3 лет и приобретённый. 

Классификация фимоза

Различают четыре степени фимоза:

  1. Открытие головки пениса возможно в спокойном состоянии, во время эрекции — несколько затрудняется и вызывает болезненность.

  2. В спокойном состоянии головка выводится с некоторым препятствием, во время эрекции не выводится.

  3. Головка полового члена в спокойном состоянии открывается частично или не открывается вообще.

  4. Головка полового члена не доступна визуализации, нарушение оттока мочи, развитие баланита

При фимозе уже 2-ой степени нельзя резко пытаться оголить головку полового члена

Приобретённый фимоз или фимоз взрослых

Половозрелый мужчина может сохранить фимоз ещё с детского возраста, а может болезнь развиться и позже (рубцовый фимоз).

Причиной развития рубцового фимоза может стать:

  • несоблюдение личной гигиены
  • наличие других соматических заболеваний (сахарный диабет)
  • травматическое поражение головки полового члена. 

Существует также генетическая предрасположенность, когда имеет место недостаточное количество эластических волокон соединительной ткани.

Но каким бы причинами фимоз у взрослых не был вызван, он доставляет мужчинам много проблем, а именно:

  • затруднение эрекции
  • проблемы с половой жизнью
  • болезненное мочеиспускание
  • психологический барьер при половых сношениях
  • страх перед болью
  • снижение полового влечения

Осложнения, которые может вызвать фимоз

  • Застой смегмы (секрет желез, расположенных в крайней плоти), которая является отличной средой для развития бактерий,  приводит к воспалению крайней плоти, боли, зуду,  баланопоститу, нарушению мочеиспускания и усугублению фимоза.

  • При фимозе, из-за нарушения оттока мочи, часто развивается восходящая инфекция, которая будет поражать уретру и мочевой пузырь.

  • Парафимоз – это острая хирургическая патология, которая возникает как следствие резкого ущемления головки полового члена между листками суженой крайней плоти. Данное состояние опасно тем, что в головке нарушается кровообращение и может привести к некрозу головки полового члена.

  • При фимозе на 3-4 стадиях возможно образование сращений 2-ух листков крайней плоти (сенехий). Чем дольше идет процесс формирования сенехий, тем тяжелее в дальнейшем с ним бороться. Лечение лишь оперативное.

Всё это поправимо при Вашем желании данные проблемы устранить

Методы лечения

  1. Медикаментозный – лечение фимоза мазями, в состав которых входят кортикостероиды. Достаточно устарелый метод, длительный,  возможно повторное развитие фимоза. 

  2. Оперативный метод лечения, который заключается в полном или частичном иссечении крайней плоти (обрезание). Существует группа пациентов (рубцовый фимоз), которая без хирургического лечения не может достигнуть полного излечения.

Если узость крайней плоти нарушает процесс мочеиспускания (вызывает болезненность, невозможность помочиться), тогда данные симптомы свидетельствуют о необходимости  принятия срочных и радикальных мер. 

Я могу предложить как традиционный, так и современный метод циркумцизии с использованием новейшего оборудования радиоволновой хирургии аппарата «Сургитрон». 

Преимущества радиоволновой хирургии

  • бескровный метод

  • быстрое заживление швов

  • возможно одновременное решение проблемы преждевременного семяизвержения

  • более точный разрез тканей, чем при использовании скальпеля

  • высокий косметический эффект

  • через 2 недели мужчина может жить полноценной половой жизнью

Данная процедура может проводиться как под местной анестезией, так и под общей (по желанию пациента). При проведении операции под местной анестезией существуют некоторые преимущества – минимальное побочное действие местных анестетиков, кратковременное вмешательство, возможность покинуть клинику в этот же день.

Фимоз достаточно распространенное заболевание и я уже смог помочь многим своим пациентам. Я предложу Вам самый лучший метод лечения фимоза, на основании  проведенного осмотра. Современный уровень медицины гарантирует полное избавление от фимоза

Фимоз у детей

Лишь у  4% новорожденных детей мужского пола есть возможность полностью увидеть головку при сдвигании крайней плоти, к 3-ем годам у 90% мальчиков можно оголить полностью головку полового члена, до 6-7лет также возможны варианты полностью не увидеть головку из-под крайней плоти. У мальчиков до 6-7 лет фимоз может возникнуть также при насильственных и резких движениях, направленных на высвобождение головки из-под крайней плоти, тогда возникают микротравмы и трещины, при заживлении развивается рубцовая ткань, возникает баланит и рубцовый фимоз, который необходимо лечить в любом возрасте.

Для того чтобы не пропустить не единой проблемы, связанной со здоровьем вашего ребёнка, после осмотра педиатра, мальчиков рекомендуется показать врачу-урологу на предмет дальнейшего поведения родителей с оголением головки пениса.

Рекомендации для родителей

  • Следить за гигиеной наружных половых органов Вашего ребенка

  • Возможно, постепенно, под тщательным контролем врача-специалиста, лечение  фимоза в домашних условиях: регулярно без насильственных и резких движений совершать растяжение крайней плоти ручным методом. Эффект при данном способе составляет 75%.

Но я прошу Вас обратить внимание на классификацию фимоза: при определённых степенях, данная процедура будет противопоказана.

Вы навсегда забудете о фимозе. Звоните.

врач-уролог Харитончук Вадим Николаевич

Диагностика

Заболевания

Видео о фимозе на Vimeo

Сортировка:
Дата
Алфавитный
пьес
лайков
Продолжительность

  1. МУЖСКОЕ КАЧЕСТВО (документальный фильм об обрезании для взрослых)

  2. Растяжение крайней плоти с помощью Фимоз Кольца

  3. Обрезание: хорошо или плохо?

  4. Хирургия обрезания без швов, доктор Сачин Кубер М. С., Пуна, звоните +919823863926

  5. Иллюзия розы

  6. Фимоз эффективное лечение

  7. Фимоз Лечение. Вот тугое лечение крайней плоти, которое работает как по волшебству.

  8. Фимоз или плотная крайняя плоть?

  9. Как лечить Фимоз

  10. Фимоз Лечение тугой крайней плоти

  1. 1
  2. 2

    3. Экономьте время: используйте клавиши со стрелками

Что такое теги?

Теги — это ключевые слова, описывающие видео. Например, видео о вашем отдыхе на Гавайях может быть помечено тегами «Гавайи», «пляж», «серфинг» и «загар».

Лечение, причины, перспективы и многое другое

Что такое фимоз?

Фимоз — это состояние, при котором крайняя плоть не может быть отведена назад вокруг кончика полового члена. Тугая крайняя плоть часто встречается у необрезанных мальчиков, но обычно она перестает быть проблемой к 3 годам.

Фимоз может возникать естественным путем или быть результатом рубцевания. Маленьким мальчикам может не потребоваться лечение фимоза, если только он не затрудняет мочеиспускание или не вызывает других симптомов. По мере взросления этих мальчиков потребность в лечении может возрастать.

Основным симптомом фимоза является неспособность отвести крайнюю плоть к 3 годам. Крайняя плоть обычно со временем ослабевает, но у некоторых мальчиков этот процесс может занять больше времени. Примерно к 17 годам мальчик должен уметь легко оттягивать крайнюю плоть.

Еще одним распространенным симптомом фимоза является отек крайней плоти при мочеиспускании.

Фимоз может возникнуть естественным путем. Неясно, почему это происходит у одних мальчиков, но не у других. Состояние также может возникнуть, если крайняя плоть принудительно оттягивается до того, как она будет готова. Это может повредить кожу и вызвать рубцевание, что впоследствии затруднит отведение крайней плоти.

Воспаление или инфекция крайней плоти или головки полового члена (головки) могут вызывать фимоз у мальчиков и мужчин. Баланит – это воспаление головки полового члена. Иногда это результат плохой гигиены или инфекции крайней плоти.

Одна из инфекций, которая может привести к баланиту, называется склероатрофическим лишаем. Это состояние кожи, которое может быть вызвано аномальным иммунным ответом или гормональным дисбалансом. Симптомы могут включать белые пятна или пятна на крайней плоти. Кожа может стать зудящей и легко рвущейся.

В некоторых случаях фимоз не лечится, особенно у мальчиков. Вы можете подождать, чтобы увидеть, разрешится ли проблема сама по себе, когда ваш сын подрастет, если нет никаких симптомов или осложнений. Если фимоз мешает здоровой эрекции или мочеиспусканию, или если есть другие симптомы, ваш сын должен обратиться к врачу.

Рецидивирующие инфекции головки полового члена или крайней плоти также должны быть обследованы врачом. Признаки инфекции могут включать:

  • изменение цвета головки полового члена или крайней плоти
  • наличие пятен или сыпи
  • боль
  • зуд
  • отек

Медицинский осмотр и анализ симптомов вашего сына обычно достаточно, чтобы диагностировать фимоз или основное заболевание, такое как баланит.

Лечение баланита или другого типа инфекции обычно начинается с взятия мазка с крайней плоти для исследования в лаборатории. При бактериальной инфекции потребуются антибиотики, а при грибковой инфекции могут потребоваться противогрибковые мази.

Если нет инфекции или другого заболевания, вызывающего фимоз, и кажется, что плотная крайняя плоть является просто естественным развитием, может быть доступно несколько вариантов лечения. В зависимости от тяжести состояния, для решения проблемы может быть достаточно ежедневного осторожного втягивания. Можно использовать местную стероидную мазь, чтобы смягчить крайнюю плоть и облегчить ее отведение. Мазь втирают в область вокруг головки и крайней плоти два раза в день в течение нескольких недель.

В более серьезных случаях может потребоваться обрезание или аналогичная хирургическая процедура. Обрезание – удаление всей крайней плоти. Также возможно хирургическое удаление части крайней плоти. Хотя обрезание обычно делают в младенчестве, операцию можно проводить мужчинам любого возраста.

Обрезание также может быть необходимо, если у вашего сына рецидивирующий баланит, инфекции мочевыводящих путей или другие инфекции.

Состояние, называемое парафимозом, также может возникнуть, когда крайняя плоть оттянута, но не может быть возвращена в нормальное положение. Это может потребовать неотложной медицинской помощи. Одним из осложнений парафимоза является уменьшение притока крови к концу полового члена.

Варианты лечения парафимоза аналогичны лечению фимоза. Смазывание головки полового члена и крайней плоти может помочь сдвинуть крайнюю плоть обратно. Прежде чем попробовать это домашнее лечение, вы должны обсудить это с врачом. Попросите врача порекомендовать марки и типы безопасных мазей или лосьонов. Если парафимоз продолжается в течение нескольких часов, происходит изменение цвета или появляется боль, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Обрезание или частичное обрезание может устранить проблемы, связанные с оттягиванием крайней плоти. Обязательно обсудите риски и преимущества этой процедуры с врачом. Если мужчина не обрезан, он подвергается более высокому риску заражения ВИЧ и другими инфекциями.

Если ежедневного отведения достаточно, чтобы ослабить крайнюю плоть, то осторожного оттягивания ее назад во время купания или мочеиспускания должно быть достаточно, чтобы предотвратить любые осложнения, связанные с гигиеной полового члена.

Фимоз может быть серьезным и болезненным состоянием.

➜