Содержание
Флуксен: инструкция, цена, аналоги | капсулы Киевмедпрепарат
- Фармакологические свойства
- Показания Флуксен
- Применение Флуксен
- Противопоказания
- Побочные эффекты
- Особые указания
- Взаимодействия
- Передозировка
- Условия хранения
- Диагнозы
- Рекомендуемые аналоги
- Торговые наименования
фармакодинамика. Антидепрессант для перорального применения, избирательно и обратно тормозит обратный нейрональный захват серотонина в ЦНС. Является также слабым антагонистом мускариновых, гистаминовых и α-адренорецепторов. В отличие от других антидепрессантов, не снижает функциональную активность β-адренорецепторов, мало влияет на нейрональный захват норадреналина и дофамина. Способствует улучшению настроения, устраняет ощущение страха и напряжения, дисфорию. Имеет стимулирующий и анальгезирующий эффекты, не оказывает седативного и кардиотоксического действия при приеме в средних терапевтических дозах.
Фармакокинетика. Всасывается в пищеварительном тракте. Слабо метаболизируется при первом прохождении через печень. Прием пищи не влияет на степень всасывания, хотя может замедлять его скорость. При приеме внутрь Cmax в плазме крови достигается через 6–8 ч. Эффективная равновесная концентрация в плазме крови достигается только после непрерывного приема препарата в течение нескольких недель. Связывание с белками крови — 94,5%. Легко проникает через ГЭБ. Метаболизируется в печени путем деметилирования с образованием основного метаболита норфлуоксетина.
Т½ флуоксетина у взрослых и пациентов пожилого возраста составляет 2–3 дня, норфлуоксетина — 7–9 дней. При нарушениях функции печени (цирроз печени) Т½ увеличивается до 7 и 12 дней соответственно.
Выводится флуоксетин в основном почками (около 60%) и через кишечник — около 15%.
большие депрессивные эпизоды/расстройства. Навязчиво-маниакальные расстройства. Нервная булимия: в составе комплексной психотерапии для уменьшения неконтролируемого употребления пищи и с целью очищения кишечника.
препарат принимают внутрь независимо от времени приема пищи.
Большие депрессивные эпизоды/расстройства. Начальная доза при депрессии для взрослых — 20 мг 1 раз в сутки за один утренний прием. Такая доза достаточна для достижения антидепрессивного эффекта. При клинической необходимости через 3–4 нед от начала терапии доза может быть повышена до 20 мг 2 раза в сутки; хотя повышение дозы может усилить побочные эффекты, для некоторых пациентов с недостаточным ответом на лечение дозой 20 мг дозу можно постепенно увеличить до 60 мг/сут.
Дозу повышать индивидуально и с осторожностью, терапию следует начинать с минимальной эффективной дозы.
Пациентов с депрессивными расстройствами следует лечить в течение достаточного времени, не менее 6 мес, чтобы убедиться в отсутствии симптомов заболевания.
Навязчиво-маниакальные расстройства. Рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут. Хотя повышение дозы может усилить побочные эффекты, для некоторых пациентов с недостаточным ответом на лечение в течение 2 нед дозой 20 мг можно постепенно увеличить дозу до 60 мг/сут.
Если в течение 10 нед лечения отсутствует клинический эффект, терапию флуоксетином следует пересмотреть. Если был получен положительный терапевтический эффект, следует продолжить терапию флуоксетином в индивидуально подобранной дозе препарата. Дозу повышать индивидуально и с осторожностью, терапию следует проводить минимальной поддерживающей дозой. Периодически следует пересматривать потребность больного в лечении препаратом.
Пролонгированная фармакотерапия (более 24 нед) у пациентов с навязчиво-маниакальными расстройствами не изучалась.
Нервная булимия. Для взрослых и пациентов пожилого возраста доза составляет 20 мг/сут. Пролонгированная фармакотерапия (свыше 3 мес) у пациентов с булимией не изучалась.
Общие рекомендации. Рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут, при необходимости может быть повышена. Максимальная суточная доза — 80 мг. Дозы >80 мг/сут не изучались. При необходимости применения разовой дозы <20 мг необходимо применять другую форму препарата в соответствующей дозировке.
Флуоксетин может быть назначен 1–2 раза в сутки независимо от времени приема пищи.
После прекращения приема препарата активная субстанция циркулирует в организме еще 2 нед, что следует учитывать при назначении других препаратов или прекращении лечения.
Поддерживающая терапия. Как и для других антидепрессантов, для проявления полного эффекта флуоксетина может потребоваться 3–4 нед.
Доза препарата у больных с почечной или печеночной недостаточностью, у пациентов пожилого возраста с сопутствующими заболеваниями, а также у больных, принимающих другие препараты, должна быть снижена.
Пациентам пожилого возраста дозу повышать с осторожностью. Обычно суточная доза не превышает 40 мг. Максимальная суточная доза составляет 60 мг.
Сниженную дозу или интермиттирующий прием препарата (например каждые 2-е сутки) можно рекомендовать пациентам с печеночными расстройствами или при одновременном применении с лекарственными средствами, которые могут взаимодействовать с флуоксетином.
Следует избегать внезапного прекращения терапии флуоксетином. Для отмены препарата следует постепенно снижать дозу в течение 1–2 нед во избежание синдрома отмены. Если появляются симптомы ухудшения состояния при снижении дозы или прекращении лечения, следует вернуться к лечению предыдущей эффективной терапевтической дозой препарата. Через некоторое время врач может продолжить постепенное снижение дозы.
повышенная чувствительность к флуоксетину или любым другим компонентам препарата. Тяжелая печеночная и почечная недостаточность, эпилепсия, судорожные состояния в анамнезе, суицидальные мысли, глаукома, атония мочевого пузыря, доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Одновременное применение с ингибиторами МАО (промежуток между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом лечения флуоксетином должен составлять не менее 14 дней, промежуток между окончанием лечения флуоксетином и началом лечения ингибиторами МАО должен быть не менее 5 нед).
общие нарушения: реакции гиперчувствительности (анафилактоидные реакции, васкулит, сывороточная болезнь, ангионевротический отек), озноб, повышенное потоотделение, ощущение холода или жара, серотониновый синдром, аномальные ощущения, нейролептический синдром, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, которая может прогрессировать до синдрома Стивенса — Джонсона, или токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анорексия.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, диспепсия, дисфагия, боль в пищеводе, изменение вкуса, сухость во рту, нарушение функции печени, дискинезия; случаи идиосинкратического гепатита, уменьшение массы тела.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, бруксизм, нарушение сна (патологические сновидения, ночной бред, бессонница), седация, слабость, головокружение, утомляемость (сонливость, гиперсомния), эйфория, нарушение координации движений (подергивание, атаксия, тремор, психомоторная гиперактивность, дискинезия, нарушение равновесия, миоклонус, буккоглоссальный синдром), эпилептические припадки, психомоторное возбуждение/акатизия, нарушение памяти и внимания, галлюцинации, маниакальные реакции (гипомания, мания), аномальный оргазм (в том числе аноргазмия), спутанность сознания, ажитация, тревожность и ассоциированные синдромы (нервозность), дисфемия, нарушение концентрации и процессов мышления (деперсонализация), панические атаки, приливы, суицидальные мысли и попытки (эти симптомы могут быть обусловлены основным заболеванием).
О случаях суицидальных мыслей и суицидальных попыток сообщалось во время терапии флуоксетином или сразу после прекращения лечения.
Со стороны иммунной системы: анафилактоидные реакции, сывороточная болезнь, анафилактический шок, ангионевротический отек.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, зуд, крапивница, пурпура, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, алопеция, экхимозы.
Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, частое мочеиспускание, поллакиурия, дизурия.
Со стороны репродуктивной системы: половые расстройства; снижение либидо, включая потерю либидо; эректильная дисфункция, нарушение или отсутствие эякуляции; аноргазмия; приапизм; галакторея, гиперпролактинемия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, вазодилатация, ощущение сердцебиения, приливы; желудочковая аритмия, включая полиморфную желудочковую тахикардию torsade de pointes, удлинение интервала Q–T.
Со стороны органа зрения: затуманивание зрения, мидриаз, фотосенсибилизация.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.
Со стороны системы крови: тромбоцитопения, геморрагические проявления, гинекологические кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения, другие подкожные или слизистые кровоизлияния, носовое кровотечение, тенденции к возникновению кровоподтеков.
Метаболические нарушения: редко сообщалось о случаях гипонатриемии (включая уровень натрия <110 ммоль/л), исчезающей при прекращении приема флуоксетина. Некоторые случаи возможны при недостаточной секреции антидиуретического гормона. Большинство таких сообщений касалась пациентов старшего возраста и пациентов, принимавших диуретики или другие препараты.
Со стороны дыхательной системы: фарингит, одышка, зевота. Изредка сообщалось о воспалительных процессах или различных гистопатологических изменениях и/или фиброзе.
Синдром отмены или прекращения лечения флуоксетином: прекращение лечения флуоксетином приводит к синдрому отмены.
Головокружение, расстройства чувствительности (включая парестезии), расстройства сна (включая бессонницу и тяжелые сновидения), астения, ажитация или возбуждение, тошнота и/или рвота, тремор и головная боль.
Сообщалось о повышенном риске переломов костей у пациентов в возрасте от 50 лет и старше, получавших селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и трициклические антидепрессанты. Механизм, приводящий к риску, неизвестен.
есть сообщения о возникновении кожных высыпаний, анафилактических реакций и прогрессирующих системных нарушений с вовлечением в патологический процесс кожи, легких, печени, почек у пациентов, принимающих флуоксетин. При появлении кожных высыпаний или других аллергических реакций, этиология которых не может быть определена, прием флуоксетина следует отменить.
При приеме флуоксетина возможно развитие мидриаза. Таким образом, препарат следует назначать с осторожностью пациентам с высоким внутриглазным давлением или риском возникновения острых приступов закрытоугольной глаукомы.
Как и в случае применения других антидепрессантов, флуоксетин следует с осторожностью назначать больным, у которых в анамнезе есть эпилептические припадки и судороги.
При одновременном применении флуоксетина и электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков.
Флуоксетин, как и другие антидепрессанты, может вызывать манию или гипоманию.
Флуоксетин активно метаболизируется в печени и выводится почками. Низкие дозы, как альтернативные суточные дозы, рекомендуются пациентам с нарушением функции печени. При приеме 20 мг/сут в течение 2 мес у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <10 мл/мин) и пациентов, нуждающихся в гемодиализе, уровни флуоксетина или норфлуоксетина в плазме крови такие, как у пациентов с нормальной функцией почек.
Кардиоваскулярные эффекты. Известно, что лечение флуоксетином сопровождается удлинением интервала Q–T и желудочковой аритмией, включая полиморфную желудочковую тахикардию torsade de pointes.
Таким образом, флуоксетин следует с осторожностью применять больным с синдромом удлинения интервала Q–T, пациентам с отягощенным семейным анамнезом пролонгации интервала Q–T или клиническими состояниями, обусловливающими нарушения сердечного ритма (например гипокалиемия, гипомагниемия, брадикардия, острый инфаркт миокарда или декомпенсированная сердечная недостаточность).
У пациентов с сопутствующими стабильными кардиологическими заболеваниями перед лечением флуоксетином необходимо провести мониторинг ЭКГ. При возникновении аритмии на фоне лечения флуоксетином необходимо отменить прием лекарственного средства и выполнить ЭКГ.
У пациентов, принимающих флуоксетин, может отмечаться уменьшение массы тела.
При применении флуоксетина возможно развитие гипонатриемии. В основном это характерно для пациентов пожилого возраста и больных, получающих диуретики, вследствие уменьшения ОЦК.
У больных сахарным диабетом во время лечения флуоксетином отмечалась гипогликемия, а после отмены препарата — гипергликемия.
В начале и по окончании лечения флуоксетином может потребоваться коррекция дозы инсулина и/или противодиабетических препаратов для приема внутрь.
Суицид/суицидальные мысли или клиническое ухудшение. Депрессия, связанная с повышением риска суицидальных мыслей, попытки суицида. Риск существует, пока не наступает стабильная ремиссия. Улучшение может не наступать в течение нескольких или более недель лечения. Пациентов следует внимательно наблюдать, пока не наступит улучшение. Общий клинический опыт показывает, что риск суицида может повышаться на ранних стадиях выздоровления.
Необходимо постоянно наблюдать за пациентами с большими депрессивными расстройствами и другими психическими заболеваниями.
Следует внимательно наблюдать за пациентами, особенно с высоким риском, в начале лечения или при изменении дозы.
При появлении клинического ухудшения, суицидальных попыток или изменении поведения следует принять соответствующие меры.
Акатизия/психомоторная дисфория.
Применение флуоксетина связано с развитием акатизии, которая субъективно характеризуется необходимостью двигаться, часто с невозможностью стоять или сидеть. Это отмечается особенно в первые недели лечения. Пациентам, у которых развились такие симптомы, не рекомендуется повышать дозу.
Симптомы отмены. Часто возникают симптомы отмены, если лечение внезапно прекращается. Риск развития симптомов отмены зависит от многих факторов, включая продолжительность, дозу при лечении и уровень снижения дозы. Следует проводить титрование — снижение дозы в течение 1 или 2 нед по мере необходимости.
Геморрагии. Сообщалось о возникновении подкожных кровоизлияний, таких как экхимозы или пурпура. Экхимозы возникают редко при лечении флуоксетином. Другие геморрагические проявления (гинекологические кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения и другие кожные или слизистые кровоизлияния) также наблюдались редко. С осторожностью следует применять препарат у пациентов, одновременно принимающих пероральные антикоагулянты и препараты, влияющие на функцию тромбоцитов (атипичные антипсихотические средства, такие как клозапин, фенотиазин, большинство трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловая кислота, НПВП), или другие препараты, которые могут повысить риск кровотечения, пациентов с кровотечением в анамнезе.
Суицидальные мысли и враждебность (преимущественно агрессия, оппозиционное поведение и гнев) чаще отмечали у детей в возрасте от 8 лет: флуоксетин можно применять у этой возрастной категории исключительно для лечения депрессий средней и тяжелой степени и не следует применять при других показаниях. Если, исходя из клинической необходимости, все же принимается решение о лечении, следует проводить мониторинг состояния пациента относительно наличия у него суицидальных мыслей. Только в отдельных случаях можно назначать длительное лечение, учитывая безопасность применения препарата, влияние на рост, половое созревание, когнитивные, эмоциональные и поведенческие проявления. Есть данные, что у детей, лечившихся флуоксетином, отмечали уменьшение роста и массы тела. Нельзя исключить задержку роста в пубертатный период. Следует проводить мониторинг пубертатного развития (рост, масса тела и стадийность развития) во время и после лечения. Если определяются любые отклонения, следует обязательно обратиться к врачу.
В исследованиях применения препарата у детей часто сообщалось о мании и гипомании. Поэтому следует наблюдать за состоянием пациентов относительно появления мании/гипомании. Всегда следует оценивать соотношение польза/риск как для детей, так и для взрослых.
Компонент краситель «Желтый закат» FCF (Е110), входящий в состав оболочки капсулы, может вызывать аллергические реакции.
Применение в период беременности и кормления грудью. Противопоказано.
Дети. Препарат не применять у детей.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Во время лечения Флуксеном следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций, что связано с риском развития описанных побочных реакций.
сочетанное применение флуоксетина с триптофаном может привести к усилению серотонинергических эффектов флуоксетина. При одновременном применении флуоксетина с литием были сообщения о развитии серотонинового синдрома, поэтому одновременное применение требует осторожности и более частого мониторинга состояния пациента.
При одновременном применении флуоксетина и лития уровень последнего в плазме крови может повышаться или снижаться.
Промежуток между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом лечения флуоксетином должен составлять не менее 14 дней. Интервал между окончанием лечения флуоксетином и началом лечения ингибиторами МАО должен быть не менее 5 нед.
Тяжелые, иногда с летальным исходом реакции (гипертермия, ригидность, миоклонус, вегетативная нестабильность, быстрые изменения жизненных показателей и нарушение мозговых функций, включая выраженное возбуждение, делирий и кому) отмечали у пациентов, принимавших флуоксетин в сочетании с ингибиторами МАО, а также у тех, кто прекращал его принимать и потом начинал терапию ингибиторами МАО.
Флуоксетин может усиливать действие альпразолама, диазепама и алкоголя, таким образом, их следует применять с осторожностью.
Флуоксетин усиливает действие гипогликемизирующих препаратов, повышает концентрацию циклических антидепрессантов, фенитоина в крови.
Флуоксетин угнетает изофермент CYP 2D. Поэтому лечение препаратами, метаболизирующимися этим изоферментом, и препаратами, обладающими узким терапевтическим индексом (например флекаинид, карбамазепин и трициклические антидепрессанты), следует начинать с низких доз, если больной одновременно получает флуоксетин или принимал его в течение предыдущих 5 нед. В случае включения флуоксетина в режим лечения больного, который уже принимает подобный препарат, следует предусмотреть снижение дозы этого препарата.
При одновременном применении с флуоксетином отмечается изменение концентраций в крови карбамазепина, галоперидола, клозапина, диазепама, алпразолама, лития, имипрамина и дезипрамина, а в некоторых случаях наблюдаются проявления токсического действия. При приеме флуоксетина с указанными препаратами следует пересмотреть консервативный подбор дозы препарата и осуществлять контроль состояния пациента.
Так как флуоксетин, является мощным ингибитором CYP 2D6, его применение может привести к снижению концентрации эндоксифена (метаболит тамоксифена).
Поэтому следует по возможности избегать одновременного применения флуоксетина и тамоксифена.
Флуоксетин тесно связывается с белками плазмы крови, поэтому при назначении флуоксетина с другим препаратом, который тесно связывается с белками плазмы крови, возможные изменения концентраций в плазме крови обоих препаратов.
При одновременном применении флуоксетина с варфарином отмечалось увеличение времени кровотечения. Изменения антикоагулянтного действия при приеме пероральных антикоагулянтов (лабораторные показатели и/или клинические признаки и симптомы) имели непостоянный характер. Как и в случае лечения варфарином вместе с другими препаратами, до начала применения или при прекращении лечения флуоксетином во время терапии варфарином следует провести тщательный мониторинг показателей свертывания крови. При необходимости назначения других препаратов после отмены флуоксетина следует учитывать длительный T½ флуоксетина и его активного метаболита норфлуоксетина и в связи с этим — возможное лекарственное взаимодействие.
Изредка отмечались случаи увеличения продолжительности приступов у больных, принимающих флуоксетин, при проведении электрошоковой терапии.
С осторожностью следует применять флуоксетин одновременно с лекарственными средствами, удлиняющими интервал Q–T, такими как: антиаритмические препараты IA и III классов, антипсихотические препараты (например производные фенотиазина, пимозид, галоперидол), трициклические антидепрессанты, некоторые антимикробные (например спарфлоксацин, моксифлоксацин, эритромицин, пентамидин), антималярийные (особенно галофантрин) и антигистаминные препараты (астемизол, мизоластин).
С осторожностью применять одновременно с препаратами зверобоя в связи с риском усиления серотонинергических эффектов (таких как серотониновый синдром), а также повышением риска возникновения побочных реакций.
симптомы: тошнота, рвота, судороги, аритмии, сердечные приступы, расстройства дыхания, возбуждение ЦНС, кома, гипомания.
Случаи передозировки только одного флуоксетина проходят легко, летальный исход отмечали чрезвычайно редко.
Лечение: провоцирование рвоты или промывание желудка, прием активированного угля, сорбентов, симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота не существует. Форсированный диурез или диализ малоэффективны при передозировке препарата.
Рекомендуется проводить мониторинг сердечной и дыхательной деятельности.
в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
| Депрессивный эпизод легкой степени | МКБ F32.0 |
| Депрессивный эпизод средней степени | МКБ F32.1 |
| Невротическое развитие личности | МКБ F43.2 |
| Посттравматическое стрессовое расстройство | МКБ F43.1 |
| Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод средней степени | МКБ F33.1 |
Боремся с депрессией: 10 современных препаратов
{{if type === ‘partner-stocks’}}
{{/if}}
{{/if}}
{{each list}}
${this}
{{if isGorzdrav}}
Удалить
{{/if}}
{{/each}}
{{/if}}
Поиск по лекарствам, болезням, веществу:
ДЕРМАКОСМЕТИКА, SOLGAR, NaturAge, Вольтарен, Кагоцел
Главная
Статьи
Боремся с депрессией: 10 современных препаратов
Депрессия — актуальная проблема, количество обращений к врачам ежегодно растет.
Решить ее может обращение к психотерапевту и прием антидепрессантов. Это лекарства, которые регулируют выработку гормонов и биохимические процессы в организме. Назначать их самому себе категорически запрещено, так как это сложные препараты с определенными ограничениями, побочными эффектами. Врач должен разрешать их назначение и контролировать прием. Мы расскажем, какие из них наиболее эффективны и распространены в медицине, сколько у них плюсов и минусов.
Что подразумевают под
депрессией
Врачи знакомы с ней еще со времен Древней Греции и Египта. Гиппократ описывал ее как меланхолию — состояние, которое сопровождается беспокойством, унынием, бессонницей, отказом от пищи, раздражительностью. Чаще всего причиной становятся детские психотравмы или сильные, частые стрессы во взрослом возрасте. Провоцирующих факторов множество: смерть близкого человека, ухудшение жизненных условий, алкоголизм, болезни головного мозга.
Такие случаи относят к психогенной депрессии.
Второй тип — эндогенный. Проблема появляется не от крупных внешних потрясений, а из-за внутренних причин. Человек постоянно недоволен собой, подвергает себя критике. У многих пациентов бывают панические атаки, преследует чувство страха, тревоги.
Сколько времени длится депрессивный период
Многие люди принимают за депрессию обычные периоды упадка настроения. Если они длятся недолго и быстро сменяются периодами подъема, то о депрессивном состоянии речь не идет. Проблема очевидна, когда симптомы сохраняются месяцами и кардинально меняют жизнь человека. Тогда нужно обратиться к врачу.
Что происходит с организмом
Наиболее распространенная теория — нарушение функций нейромедиаторов, находящихся в головном мозгу. Эти вещества передают сигналы от нейрона к нейрону и отвечают за настроение человека. Дисфункция приводит к замедлению скорости этой передачи и уменьшению количества самих нейромедиаторов.
Более всего страдает серотонин, который называют «гормоном счастья». Для наглядности этот биохимический процесс можно сравнить, например, с падением уровня сахара в крови при сахарном диабете.
Как проходит
лечение депрессии
Лечили депрессию по-разному. В античном мире — рвотными и слабительными веществами. В эпоху Возрождения — вином и солнечными ваннами. В эпоху Просвещения — внешними раздражителями, например, насекомыми. XIX век принес новые рецепты — в частности, раствор камфоры в винной кислоте. Лечение включало и прием средств, которые сейчас перестали разрешать для продажи, а некоторые признаны наркотическими.
Очевидно, все эти средства никак не влияли на повышение количества серотонина. А лечение заключается именно в том, чтобы нормализовать его выработку. Это удалось сделать после создания современных антидепрессантов, которые имеют минимум побочных эффектов, безопасны для организма и не вызывают привыкания.
Это лекарства, действие которых направленно именно на выравнивание нарушенного баланса нейромедиаторов: серотонина, норадреналина, дофамина.
Назначение
Если здоровому человеку пить антидепрессивные средства, никакого эффекта не будет. Пациенту с депрессией их прием поможет:
- улучшить психологическое состояние;
- избавиться от раздражительности;
- панического страха;
- повысить мыслительную и физическую активность;
- преодолеть тоскливое настроение.
Психиатры назначают антидепрессанты при хронических спинных, головных болях. А также при синдроме раздраженного кишечника, недержании и других случаях, когда организм перестает вырабатывать собственные обезболивающие. Прием лекарств помогает восстановить механизмы подавления боли.
Принимать данные средства можно только по рецепту врача, так как многие из них — сильные стимуляторы.
Самостоятельное назначение может стоить дорого — состояние может ухудшиться. Только врач правильно рассчитает, сколько лекарства принимать в сутки. Параллельно с лечением у психиатра, невролога обязательно нужна консультация психотерапевта.
Меры предосторожности
- Назначенный препарат начинают пить с малой дозы — первые пару дней принимают по четвертинке таблетки. Постепенно дозу увеличивают до нормальной. Так организм лучше адаптируется. Заканчивают курс уменьшением дозы.
- Первый эффект появляется лишь через 2 недели после начала приема. Устойчивое действие — спустя полгода. Все это время нужно принимать средство, не делая пропусков, перерывов.
Средства не сочетаются с мелатонином, зверобоем, средствами и БАДами на основе сибутрамина, 5-НТР. Их комбинация может повысить серотонин до опасного уровня. Также нельзя сочетать их с ингибиторами моноаминооксидазы, например, Ципралексом.
Выписывая рецепт, врач учитывает эти моменты.- Пить антидепрессанты лучше параллельно с посещениями психотерапевта. Если препараты нормализуют биохимические процессы в организме, то этот врач поможет нормализовать психологическое состояние после депрессии.
Выписывая рецепт, врач учитывает эти моменты.Лучшие антидепрессанты
В 2017 году международная группа ученых провела масштабное исследование на предмет эффективности действия современных антидепрессивных средств. В медицине давно спорят о том, что часть препаратов дает лишь эффект плацебо. Целью исследования было выяснить, какие из них максимально эффективные и действующие. В проекте приняли участие 116 тысяч пациентов, а его результаты опубликовало авторитетное издание Lancet. Предлагаем список лучших.
1. Агомелатин
Препарат нового поколения. Агомелатин используют при сильных депрессивных расстройствах, высоких уровнях тревожности. Усиливает высвобождение дофамина и норадреналина, стимулирует мелатониновые рецепторы.
Стандартная терапевтическая доза —25-50 мг 1 раз/сут. Помогает восстановить нормальную структуру сна, избавиться от тревожного состояния и панических атак.
Плюсы
+ Не оказывает отрицательного воздействия на внимательность и память.
+ Отсутствует заторможенность в течение дня.
+ Нет сексуальных отклонений.
+ Отсутствует взаимосвязь с артериальным давлением.
+ При прекращении приема не нужно уменьшать дозировку.
Минусы
— В 1-10% случаев отмечено повышение потоотделения, диарея, запор.
— Возможна повышенная усталость, сонливость.
— Отсутствуют доказательные исследования безопасности для людей с почечной, печеночной недостаточностью, поэтому таким пациентам рекомендовано воздержаться от приема лекарств с действующим веществом агомелатином.
2. Амитриптилин
Антидепрессивное средство трициклической группы. Причем Всемирная организация здравоохранения считает Амитриптилин самым надежным в этой группе.
Стандартная доза —200-250 мг/сут. Действие — в блокировании обратного захвата нейромедиаторов. Хорошее лекарство для средних, тяжелых нарушений эндогенного типа. Дополнительно обладает седативным и снотворным действием. Эффективно при лечении нейропатической боли, для профилактики мигрени.
Плюсы
+ Препараты с действующим веществом амитриптилином стоят недорого.
+ Высокая надежность, минимум побочных эффектов.
+ Относительно безопасен в период грудного вскармливания.
Минусы
— Возможный побочный эффект в виде ухудшения зрения, сухости во рту.
— Снижение артериального давления.
— У отдельных пациентов возникают запоры.
— Сонливость.
3. Эсциталопрам
Относится к группе современных лекарств, подавляющих, задерживающих обратный захват серотонина (СИОЗС). Чаще всего его рекомендуют принимать при тревожных состояниях, панических атаках. Принимают однократно, стандартная доза 10 мг в сутки.
Эсциталопрам обладает более мягким действием и его назначают пациентам, которым противопоказаны трициклические препараты.
Плюсы
+ Стойкий эффект наступает уже через 3 месяца.
+ Показан пациентам с нарушениями сердечно-сосудистой системы.
+ Мягкое действие.
Минусы
— У отдельных пациентов нарушаются функции ЖКТ, что чаще всего выражается в диарее.
— В первые 2 недели возможно повышение тревожности, поэтому рекомендуется начинать лечение с низких доз и постепенно повышать их.
— Противопоказан при беременности и лактации.
4. Миртазапин
Лекарство тетрациклической группы. Миртазапин — хороший стимулятор при тревожных депрессиях, обладает умеренным седативным действием. Среднее количество — 30 мг/сут, необходимо употреблять однократно. Обычно его назначают пациентам, которые теряют интерес к жизни, перестают испытывать радость, удовольствие. Эффективен при коррекции сна, в частности, ранних пробуждений.
Плюсы
+ Более раннее начало действия по сравнению с СИОЗС (1 неделя).
+ Хорошо сочетается с большинством лекарств общей группы.
+ Полный эффект — уже через 4 недели.
+ Не влияет на сексуальную функцию.
Минусы
— Действующее вещество миртазапин противопоказано при сахарном диабете, артериальной гипотензии, повышении внутриглазного давления.
— В период приема нужно осторожно водить автомобиль и заниматься потенциально опасными видами работ.
— У 18% пациентов наблюдается сонливость, 15% — сухость во рту, 5% — снижение веса. Другие побочные эффекты встречаются в 1-3% случаев.
5. Пароксетин
Относится к группе СИОЗС, применяется чаще всего при выраженном ощущении тревоги, панике, социальной фобии, ночных кошмарах, стрессах после травм. Пароксетин может разрешать проблемы тревожной депрессии, тревожно-фобических нарушений. Принимают раз в сутки в дозе 20 мг.
Плюсы
+ Наиболее мощный стимулятор среди СИОЗС.
+ Быстро проходят тревога и бессонница.
+ Минимально выражены побочные эффекты в виде рвоты, диареи.
+ Подходит пациентам с сердечно-сосудистыми проблемами.
Минусы
— Не подходит пациентам с выраженным двигательным, психическим торможением.
— Снижает либидо.
— Опасный для плода при приеме в период беременности.
6. Флуоксетин
Одно из наиболее распространенных антидепрессивных средств группы СИОЗС. Известен под названием «прозак». Флуоксетин дополнительно известен как хороший стимулятор, положительно влияющий на настроение. У пациентов проходит чувство страха, напряженность, тревога, мрачная неприязнь к окружающим. В зависимости от показаний среднесуточная доза — 20-60 мг.
Плюсы
+ Влияние на работу сердца практически отсутствует.
+ Не вызывает седативного эффекта.
+ Средство эффективно для пациентов с моторной заторможенностью и чрезмерной дневной сонливостью.
Минусы
— Может вызывать снижение массы тела.
— При сахарном диабете возможна гипогликемия.
— Противопоказан при выраженном нарушении функции почек.
7. Флувоксамин
Еще одно лекарство из группы СИОЗС. Флувоксамин похож на прозак Флуоксетин, однако действует быстро и может стоить дешевле. Эффект — в более активном замедлении обратного захвата серотонина нейронами. Показан при депрессиях различного происхождения, а также обсессивно-компульсивных расстройствах. Средняя суточная доза — 100 мг.
Плюсы
+ Более низкая цена, чем у традиционного прозака.
+ Более быстрое действие по сравнению с ним.
+ Относительно незначительные побочные эффекты (диарея, сухость во рту, сонливость).
Минусы
— Противопоказан при сахарном диабете.
— Беременным — с осторожностью, при лактации — запрещено.
— У некоторых пациентов вызывает тошноту.
8. Сертралин
Один из широко применяемых и универсальных препаратов группы СИОЗС. Им лечат практически любые депрессивные состояния, панические расстройства, социальные фобии.
Однако в тяжелых клинических случаях сертралин может быть недостаточно эффективен. Стандартная доза — 50 мг/сут.
Плюсы
+ Нет кардиотоксического действия.
+ Психомоторная активность пациента не меняется.
+ Не увеличивает массу тела.
+ Хорошо сочетается с другими группами антидепрессантов.
Минусы
— В первые 2 недели могут быть проблемы со сном, диарея.
— Побочные эффекты сексуального характера.
— Противопоказан беременным.
9. Эсциталопрам
Средство относят к СИОЗС. Его отличие — в эффективности при депрессии, которая сопровождается непроизвольными движениями (тик, тремор, жевание, причмокивание). Эсциталопрам назначают пациентам с паникой, тревогой, фобиями, навязчивыми мыслями или действиями. Ежесуточная доза — 20 мг.
Плюсы
+ Эффективен при поздней дискинезии.
+ Один из наиболее мощных СИОЗС.
+ Более выраженный тимолептический эффект (улучшение настроения) по сравнению со многими антидепрессантами этой же группы.
Минусы
— У некоторых пациентов в течение 2 недель после начала приема усиливается тревога.
— Возможны расстройства ЖКТ, бессонница, возбуждение.
— При беременности применяют лишь в крайних случаях, с кормлением несовместим.
10. Венлафаксин
Относится к группе СИОЗСиН. Кроме блокировки обратного захвата серотонина, Венлафаксин аналогично действует и в отношении еще одного нейромедиатора — норадреналина. Лекарство назначают при депрессивных состояниях различного происхождения, социальных фобиях, тревоге, панике. Обычно принимают 150 мг в сутки.
Плюсы
+ Лучше переносится пациентами, чем большинство трициклических средств.
+ Более выраженный эффект по сравнению с классическими СИОЗС.
+ Меньшее количество противопоказаний.
Минусы
— Традиционные для большинства антидепрессантов побочные эффекты: тошнота, сонливость, сухость во рту, диарея или запор.
— Может повышать глазное давление.
— Наиболее сильный синдром отмены среди антидепрессивных препаратов.
Приведенный нами список нельзя использовать как рекомендации. В любом случае проконсультируйтесь с врачом перед приобретением. Будьте здоровы!
Prozac Oral: использование, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка
Предупреждения:
Антидепрессанты используются для лечения различных состояний, включая депрессию и другие психические расстройства/аффективные расстройства. Эти лекарства могут помочь предотвратить суицидальные мысли/попытки и обеспечить другие важные преимущества. Тем не менее, исследования показали, что у небольшого числа людей (особенно у людей моложе 25 лет), которые принимают антидепрессанты при любом заболевании, может наблюдаться ухудшение депрессии, другие психические/аффективные симптомы или суицидальные мысли/попытки. Очень важно поговорить с врачом о рисках и преимуществах приема антидепрессантов (особенно для людей моложе 25 лет), даже если лечение не связано с психическим состоянием или расстройством настроения.
Немедленно сообщите врачу, если заметите ухудшение депрессии/других психических состояний, необычные изменения поведения (включая возможные суицидальные мысли/попытки) или другие изменения психики/настроения (включая новую/ухудшающуюся тревогу, приступы паники, проблемы со сном, раздражительность, враждебные/злые чувства, импульсивные действия, сильное беспокойство, очень быстрая речь). Будьте особенно внимательны к этим симптомам при начале приема нового антидепрессанта или при изменении дозы.
Предупреждений:
Антидепрессанты используются для лечения различных состояний, включая депрессию и другие психические/аффективные расстройства. Эти лекарства могут помочь предотвратить суицидальные мысли/попытки и обеспечить другие важные преимущества. Тем не менее, исследования показали, что у небольшого числа людей (особенно у людей моложе 25 лет), которые принимают антидепрессанты при любом заболевании, может наблюдаться ухудшение депрессии, другие психические/аффективные симптомы или суицидальные мысли/попытки.
Очень важно поговорить с врачом о рисках и преимуществах приема антидепрессантов (особенно для людей моложе 25 лет), даже если лечение не связано с психическим состоянием или расстройством настроения.
Немедленно сообщите врачу, если заметите ухудшение депрессии/других психических состояний, необычные изменения поведения (включая возможные суицидальные мысли/попытки) или другие изменения психики/настроения (включая новую/ухудшающуюся тревогу, приступы паники, проблемы со сном, раздражительность, враждебные/злые чувства, импульсивные действия, сильное беспокойство, очень быстрая речь). Будьте особенно внимательны к этим симптомам при начале приема нового антидепрессанта или при изменении дозы.
… Показать больше
Применение
Флуоксетин используется для лечения депрессии, приступов паники, обсессивно-компульсивного расстройства, определенных расстройств пищевого поведения (булимия) и тяжелой формы предменструального синдрома (предменструальное дисфорическое расстройство). Это лекарство может улучшить ваше настроение, сон. , аппетит и уровень энергии и может помочь восстановить интерес к повседневной жизни. Это может уменьшить страх, беспокойство, нежелательные мысли и количество приступов паники. Это также может уменьшить желание выполнять повторяющиеся действия (навязчивые действия, такие как мытье рук, счет и проверка), которые мешают повседневной жизни. Флуоксетин может уменьшить предменструальные симптомы, такие как раздражительность, повышенный аппетит и депрессия. Это может уменьшить переедание и очищающее поведение при булимии.
Как использовать капсулу Прозак
Прочитайте Руководство по лекарствам, предоставленное вашим фармацевтом, прежде чем начать использовать флуоксетин и каждый раз, когда вы будете получать добавку. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Принимайте это лекарство перорально по назначению врача, обычно один раз в день утром. Если вы принимаете это лекарство два раза в день, ваш врач может назначить вам принимать его утром и в полдень.
Если вы принимаете флуоксетин в связи с предменструальными проблемами, ваш врач может назначить вам его прием каждый день в течение месяца или только в течение 2 недель до менструации в течение первого полного дня менструации. Чтобы помочь вам вспомнить, отметьте свой календарь.
Если вы используете жидкую форму этого лекарства, тщательно измерьте дозу с помощью специального измерительного прибора/ложки. Не используйте бытовую ложку, потому что вы можете не получить правильную дозу.
Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение. Чтобы снизить риск побочных эффектов, ваш врач может дать вам указание начать прием этого лекарства с низкой дозы и постепенно увеличивать дозу. Внимательно следуйте инструкциям своего врача. Принимайте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам вспомнить, принимайте его в одно и то же время каждый день.
Продолжайте принимать это лекарство, даже если вы чувствуете себя хорошо. Не прекращайте прием этого лекарства без предварительной консультации с врачом. Некоторые состояния могут ухудшиться при резком прекращении приема препарата. Возможно, вам придется постепенно уменьшать дозу.
Вы должны увидеть некоторое улучшение через 1-2 недели. Может пройти от 4 до 5 недель, прежде чем вы почувствуете полную пользу.
Сообщите своему врачу, если ваше состояние не улучшится или ухудшится.
Побочные эффекты
См. также раздел «Предупреждение».
Могут возникнуть тошнота, сонливость, головокружение, тревога, проблемы со сном, потеря аппетита, усталость, потливость или зевота. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу.
Помните, что это лекарство было назначено вам, потому что ваш врач решил, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: необычные или серьезные изменения психики/настроения (такие как возбуждение, необычайно высокая энергия/возбуждение, мысли о самоубийстве), легкие кровоподтеки/кровотечение, мышечная слабость/спазм, дрожь (тремор), снижение интереса к сексу, изменения сексуальных способностей, необычная потеря веса.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: кровавый/черный/дегтеобразный стул, рвота, похожая на кофейную гущу, судороги, признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи), нарушение зрения боль/отек/покраснение, расширенные зрачки, изменения зрения (например, видение радуги вокруг огней ночью, нечеткое зрение).
Если у вас диабет, флуоксетин может повлиять на уровень сахара в крови. Регулярно контролируйте уровень сахара в крови и делитесь результатами с врачом. Вашему врачу может потребоваться скорректировать ваши лекарства, диету и физические упражнения, когда вы начинаете или прекращаете прием флуоксетина.
Это лекарство может повышать уровень серотонина и редко вызывать очень серьезное состояние, называемое серотониновым синдромом/интоксикацией. Риск увеличивается, если вы также принимаете другие препараты, повышающие уровень серотонина, поэтому сообщите своему врачу или фармацевту обо всех препаратах, которые вы принимаете (см. раздел «Лекарственные взаимодействия»). Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся некоторые из следующих симптомов: учащенное сердцебиение, галлюцинации, потеря координации, сильное головокружение, сильная тошнота/рвота/диарея, подергивание мышц, необъяснимая лихорадка, необычное возбуждение/беспокойство.
В редких случаях у мужчин может наблюдаться болезненная или продолжительная эрекция, продолжающаяся 4 часа и более. Если это произойдет, прекратите использование этого препарата и немедленно обратитесь за медицинской помощью, иначе могут возникнуть постоянные проблемы.
Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.
Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.
В США: позвоните своему врачу, чтобы узнать о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.
В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
Меры предосторожности
Прежде чем принимать флуоксетин, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или если у вас есть какие-либо другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызывать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.
Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту свою историю болезни, особенно: личную или семейную историю биполярного / маниакально-депрессивного расстройства, личную или семейную историю попыток самоубийства, проблемы с печенью, диабет, низкий уровень натрия в крови ( такие, которые могут возникнуть при приеме «водяных таблеток» — диуретиков), сильное обезвоживание, судороги, язвы желудка/кишечника, личный или семейный анамнез глаукомы (закрытоугольного типа).
Этот препарат может вызвать головокружение или сонливость. Алкоголь или марихуана (марихуана) могут вызвать головокружение или сонливость. Не садитесь за руль, не пользуйтесь механизмами и не делайте ничего, что требует бдительности, пока вы не сможете делать это безопасно. Избегайте алкогольных напитков. Поговорите со своим врачом, если вы употребляете марихуану (каннабис).
Жидкая форма этого лекарства содержит спирт. Рекомендуется соблюдать осторожность, если у вас диабет, алкогольная зависимость или заболевание печени. Некоторые лекарства (такие как метронидазол, дисульфирам) могут вызвать серьезную реакцию в сочетании с алкоголем. Спросите своего врача или фармацевта о безопасном использовании этого продукта.
Перед операцией сообщите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные и безрецептурные препараты и растительные продукты).
Дети могут быть более чувствительны к побочным эффектам этого препарата, особенно к потере веса. Следите за весом и ростом детей, принимающих этот препарат.
Пожилые люди могут быть более чувствительны к побочным эффектам этого препарата, особенно к кровотечениям и потере координации. Потеря координации может увеличить риск падения. Пожилые люди также могут быть более склонны к развитию низкого уровня натрия в крови, особенно если они принимают «мочегонные таблетки» (диуретики).
Во время беременности это лекарство следует использовать только в случае крайней необходимости. Это может нанести вред нерожденному ребенку. Кроме того, у детей, рожденных от матерей, принимавших этот препарат в течение последних 3 месяцев беременности, в редких случаях могут развиваться симптомы отмены, такие как затрудненное кормление/дыхание, судороги, ригидность мышц или постоянный плач. Если вы заметили какие-либо из этих симптомов у новорожденного, немедленно сообщите об этом врачу.
Поскольку невылеченные психические проблемы/нарушения настроения (такие как депрессия, панические атаки, обсессивно-компульсивное расстройство) могут быть серьезным заболеванием, не прекращайте прием этого лекарства, если это не предписано врачом. Если вы планируете беременность, забеременели или думаете, что можете забеременеть, немедленно обсудите с врачом преимущества и риски использования этого лекарства во время беременности.
Это лекарство проникает в грудное молоко и может оказывать нежелательное воздействие на грудного ребенка. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.
Взаимодействия
Взаимодействия с лекарствами могут изменить действие ваших лекарств или увеличить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные и безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку любых лекарств без разрешения врача.
Флуоксетин может оставаться в организме в течение многих недель после приема последней дозы и может взаимодействовать со многими другими лекарствами. Прежде чем использовать какое-либо лекарство, сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимали флуоксетин в течение предыдущих 5 недель.
Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим препаратом, включают: другие препараты, которые могут вызывать кровотечения/синяки (включая антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрел, НПВП, такие как ибупрофен, «разжижители крови», такие как варфарин).
Прием ингибиторов МАО вместе с лекарством может привести к серьезному (возможно, смертельному) взаимодействию с лекарственными средствами. Избегайте приема ингибиторов МАО (изокарбоксазид, линезолид, метаксалон, метиленовый синий, моклобемид, фенелзин, прокарбазин, разагилин, сафинамид, селегилин, транилципромин) во время лечения этим препаратом. Большинство ингибиторов МАО также не следует принимать в течение 2 недель до и по крайней мере 5 недель после лечения этим препаратом. Спросите своего врача, когда начинать или прекращать прием этого лекарства.
Это лекарство может замедлить выведение других лекарств из организма, что может повлиять на их действие. Примеры затронутых препаратов включают среди прочих пимозид, тиоридазин, винбластин, антиаритмические средства (такие как пропафенон, флекаинид), трициклические антидепрессанты (такие как дезипрамин, имипрамин).
Аспирин может увеличить риск кровотечения при использовании с этим лекарством. Однако, если ваш врач прописал вам принимать низкие дозы аспирина для профилактики сердечного приступа или инсульта (обычно 81–162 миллиграмма в день), вы должны продолжать принимать его, если ваш врач не даст вам иных указаний.
Риск серотонинового синдрома/токсичности увеличивается, если вы одновременно принимаете другие препараты, повышающие уровень серотонина. Примеры включают уличные наркотики, такие как МДМА/экстази, зверобой, некоторые антидепрессанты (включая другие СИОЗС, такие как циталопрам/пароксетин, СИОЗСН, такие как дулоксетин/венлафаксин), триптофан и другие. Риск серотонинового синдрома/токсичности может быть более вероятным, когда вы начинаете или увеличиваете дозу этих препаратов.
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете другие продукты, вызывающие сонливость, включая алкоголь, марихуану (каннабис), антигистаминные препараты (такие как цетиризин, дифенгидрамин), препараты для сна или беспокойства (такие как алпразолам, диазепам, золпидем), миорелаксанты и опиоидные обезболивающие (например, кодеин). Проверьте этикетки на всех ваших лекарствах (таких как средства от аллергии или от кашля и простуды), потому что они могут содержать ингредиенты, вызывающие сонливость. Спросите своего фармацевта о безопасном использовании этих продуктов.
Это лекарство может мешать некоторым медицинским/лабораторным тестам (включая сканирование мозга на болезнь Паркинсона), что может привести к ложным результатам теста. Убедитесь, что персонал лаборатории и все ваши врачи знают, что вы принимаете этот препарат.
Взаимодействует ли Prozac Capsule с другими препаратами, которые вы принимаете?
Введите свое лекарство в средство проверки взаимодействия WebMD. 11. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр. Симптомы передозировки могут включать: учащенное/нерегулярное сердцебиение, сильное головокружение, обмороки.
Не передавайте это лекарство другим людям.
Посещайте все регулярные медицинские и психиатрические приемы.
Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните. Если приближается время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.
Хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги. Не хранить в ванной. Держите все лекарства подальше от детей и домашних животных.
Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда он просрочен или больше не нужен. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов.
Изображения
Далее
Ссылки по теме
Обзор лекарственных препаратов
Вы принимаете капсулы Прозак?
Этот опрос проводится отделом маркетинговых исследований WebMD.
Купон на бесплатный RX
Сэкономьте до 80% на рецептах.
Доступные купоны
Сэкономьте до 80% на своем рецепте с WebMDRx
Выбрано из данных, включенных с разрешения и защищенных авторским правом First Databank, Inc. Этот материал, защищенный авторским правом, был загружен из лицензированного поставщика данных и не предназначен для распространения. , за исключением случаев, когда это разрешено применимыми условиями использования.
УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Информация в этой базе данных предназначена для дополнения, а не замены опыта и суждений медицинских работников. Информация не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, взаимодействий с лекарственными средствами или побочных эффектов, а также не должна толковаться как указание на то, что использование конкретного лекарственного средства является безопасным, подходящим или эффективным для вас или кого-либо еще. Перед приемом любого препарата, изменением диеты, началом или прекращением любого курса лечения следует проконсультироваться с врачом.
Побочные эффекты, дозировка, применение и т. д.
- Флуоксетин в капсулах для перорального применения выпускается как фирменное лекарственное средство и как непатентованный лекарственный препарат. Торговое название: Прозак.
- Флуоксетин выпускается в четырех формах: капсула, капсула с отсроченным высвобождением, таблетка и раствор. Все формы принимаются внутрь.
- Пероральная капсула флуоксетина используется для лечения различных видов депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства, некоторых расстройств пищевого поведения и панических атак.
Другие предупреждения
- Предупреждение о серотониновом синдроме: Этот препарат может вызвать опасное для жизни состояние, называемое серотониновым синдромом. Этот синдром возникает, когда лекарства вызывают слишком много серотонина в организме. Симптомы могут включать возбуждение, галлюцинации (видеть или слышать что-то, чего нет), проблемы с координацией и учащенное сердцебиение. Они также могут включать сверхактивные рефлексы, лихорадку, тошноту, рвоту или диарею. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки этого состояния.
- Предупреждение о мании: Этот препарат может вызывать манию или гипоманию. Симптомы включают значительное увеличение энергии, крайнюю раздражительность, большую или быструю речь, чем обычно, скачки мыслей или серьезные проблемы со сном. Если у вас есть история мании или биполярного расстройства, поговорите со своим врачом перед использованием этого препарата.
- Предупреждение о низком уровне соли: Этот препарат может привести к опасному снижению уровня соли в крови. Симптомы включают головную боль, слабость, спутанность сознания, проблемы с концентрацией внимания, проблемы с памятью и чувство неустойчивости. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы этого состояния.
Флуоксетин отпускается по рецепту. Он выпускается в виде капсул, капсул с отсроченным высвобождением, таблеток и раствора. Все формы принимаются внутрь. (Капсула с отсроченным высвобождением высвобождается в организме медленнее.)
Пероральные капсулы флуоксетина доступны в качестве фирменного препарата Прозак . Он также доступен в качестве универсального препарата. Непатентованные лекарства обычно стоят меньше, чем их фирменные версии. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех дозировках и формах как патентованные препараты.
Пероральные капсулы флуоксетина можно использовать как часть комбинированной терапии. Это означает, что вам, возможно, придется принимать его с другими лекарствами. Для лечения депрессивных эпизодов, связанных с биполярным расстройством I и резистентной к терапии депрессией, этот препарат следует применять с оланзапином.
Для чего он используется
Пероральные капсулы флуоксетина используются для лечения следующих состояний:
- Депрессия. Это включает большую депрессию.
- Обсессивно-компульсивное расстройство . Это состояние вызывает назойливые мысли, которые не исчезают (навязчивые идеи), и необходимость выполнять определенные действия снова и снова (навязчивые действия).
- Нервная булимия. Это состояние представляет собой расстройство пищевого поведения, характеризующееся перееданием с последующим экстремальным поведением, направленным на предотвращение набора веса (очищение организма, голодание или чрезмерные физические нагрузки).
- Панические атаки. Это внезапные приступы крайнего страха и беспокойства, даже если угрозы нет.
Как это работает
Пероральные капсулы флуоксетина относятся к классу препаратов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют сходным образом. Эти препараты часто используются для лечения подобных состояний.
Флуоксетин увеличивает количество серотонина (естественного вещества) в головном мозге. Серотонин помогает поддерживать баланс психического здоровья. Повышение уровня серотонина помогает лечить симптомы депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства, нервной булимии и панических атак.
Пероральные капсулы флуоксетина не вызывают сонливости, но могут вызывать другие побочные эффекты.
Более распространенные побочные эффекты
Более распространенные побочные эффекты флуоксетина могут включать в себя:
- Странные мечты
- Снижение полового влечения и проблемы с оргазмом
- Снижение склона
- тревога и нервозность
- .
- .
- .
- . сухость во рту
- расстройство желудка
- грипп
- эректильная дисфункция (проблемы с достижением или сохранением эрекции)
- trouble sleeping
- nausea
- sore throat
- rash
- watery nasal discharge
- sleepiness
- sweating and hot flashes
- tremors (uncontrollable rhythmic movement in one part of your body)
- yawning
- If these effects легкие, они могут пройти в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезные или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Серьезные побочные эффекты
Если у вас серьезные побочные эффекты, немедленно обратитесь к врачу. Позвоните по номеру 911, если ваши симптомы кажутся опасными для жизни или если вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:
- Серотониновый синдром. Симптомы могут включать:
- возбуждение (чувство ухудшения или беспокойства)
- галлюцинации (видение или слух чего-то, чего нет)
- проблемы с координацией
- учащенное сердцебиение
- сверхактивные рефлексы
- лихорадка
- тошнота
- рвота
- диарея
- Аномальное кровотечение. Симптомы могут включать:
- появление синяков или кровотечений чаще, чем обычно
- Мания. Симптомы могут включать:
- сильное увеличение энергии
- серьезные проблемы со сном
- скачки мыслей
- безрассудное поведение
- необычайно грандиозные идеи
- чрезмерная радость или раздражительность
- говорить больше или быстрее, чем обычно
- Судороги
- Низкий уровень соли в крови. Симптомы могут включать в себя:
- Головная боль
- Слабость
- Стушение
- Проблема концентрируя
- Проблемы с памятью
- Ощущение неустойчивого
9 9 . Однако, поскольку лекарства действуют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни. Пероральная капсула флуоксетина может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие — это когда вещество изменяет действие лекарства. Это может нанести вред или помешать действию препарата. Во избежание взаимодействий ваш врач должен тщательно следить за всеми вашими лекарствами. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах или травах, которые вы принимаете. Примеры препаратов, которые могут взаимодействовать с флуоксетином, перечислены ниже. Не принимайте эти препараты с флуоксетином. Это может привести к опасным последствиям для вашего организма. Примеры этих препаратов включают: Усиление побочных эффектов: Прием флуоксетина с некоторыми лекарствами повышает риск побочных эффектов. Это связано с тем, что флуоксетин и другие лекарства могут вызывать одни и те же побочные эффекты. Эти препараты включают серотонинергические препараты, такие как: Прием этих препаратов с флуоксетином может увеличить риск развития серотонинового синдрома, который может привести к летальному исходу. Если вы принимаете какой-либо из этих препаратов, ваш врач назначит вам сниженную дозу флуоксетина и будет следить за появлением признаков серотонинового синдрома. Симптомы могут включать возбуждение, потливость, мышечные подергивания и спутанность сознания. Увеличение побочных эффектов от других препаратов: Прием флуоксетина с некоторыми лекарствами повышает риск побочных эффектов от этих препаратов. Примеры этих препаратов включают: Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют с каждым человеком по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим лечащим врачом о возможных взаимодействиях со всеми отпускаемыми по рецепту лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также безрецептурными препаратами, которые вы принимаете. Этот препарат имеет несколько предупреждений. Это лекарство может вызвать сильную аллергическую реакцию. Симптомы могут включать: Если у вас появятся эти симптомы, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Не принимайте этот препарат снова, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него. Повторный прием может привести к летальному исходу (привести к смерти). Для людей с нарушением свертываемости крови: Этот препарат может вызвать более легкое кровотечение. Если вы примете другой препарат для разжижения крови, это может вызвать опасное кровотечение. Для людей с диабетом: Этот препарат может вызывать снижение уровня сахара в крови. Как только вы прекратите принимать этот препарат, это может привести к повышению уровня сахара в крови. Для людей с биполярным расстройством I типа: Не следует принимать этот препарат отдельно для лечения депрессии, связанной с биполярным расстройством I типа. Этот препарат может увеличить риск возникновения смешанного или маниакального эпизода. Для людей с заболеванием печени: Если у вас есть проблемы с печенью или заболевание печени в анамнезе, ваш организм может быть не в состоянии обрабатывать этот препарат. Для людей с закрытоугольной глаукомой (внезапное повышение внутриглазного давления): Флуоксетин может вызвать приступ глаукомы. Если у вас закрытоугольная глаукома, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать этот препарат. Для людей с эпилепсией или другими состояниями, вызывающими судороги: Этот препарат может увеличить риск судорог. Если у вас были судороги в прошлом, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать этот препарат. Сообщите им, если у вас усилились приступы после начала лечения. Для людей с нарушениями сердечного ритма: Этот препарат может вызвать ненормальное сердцебиение. Иногда это приводило к небезопасному нарушению сердечного ритма, называемому torsades de pointes. У вас более высокий риск, если у вас когда-либо были проблемы с сердцем. Для беременных женщин: Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Исследования на животных показали неблагоприятное воздействие на плод, когда мать принимает препарат. Не было проведено достаточно исследований на людях, чтобы быть уверенным, как препарат может повлиять на плод. Этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск. Для женщин, кормящих грудью: Этот препарат может проникать в грудное молоко и вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, следует ли прекратить грудное вскармливание или прекратить прием этого лекарства. Для пожилых людей: Пожилые люди могут иметь более высокий риск побочных эффектов от этого препарата. Из-за этого риска ваш врач может снизить дозировку или заставить вас принимать лекарство реже. Нервная булимия и паническое расстройство: Этот препарат не изучался у детей для лечения этих состояний. Его нельзя использовать людям моложе 18 лет. Большое депрессивное расстройство: Этот препарат не следует применять у детей младше 8 лет при этом состоянии. Обсессивно-компульсивное расстройство: Этот препарат не следует применять у детей младше 7 лет при этом состоянии. Сюда не могут быть включены все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша дозировка, лекарственная форма и частота приема будут зависеть от: . Торговая марка: Прозак Дозировка для взрослых (от 18 до 64 лет) Типичная дозировка: 60 мг в день утром. Детская доза (возраст от 0 до 17 лет) Этот препарат не изучался у детей для лечения этого заболевания. Его нельзя использовать людям моложе 18 лет. Доза для пожилых людей (возраст 65 лет и старше) Пожилые люди могут иметь более высокий риск побочных эффектов от этого препарата. Из-за этого риска ваш врач может снизить дозировку или частоту приема препарата. Generic: Fluoxetine Бренд: Prozac 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 494949494 4 4 . Детская дозировка (от 8 до 17 лет) Детская доза (возраст 0–7 лет) Этот препарат не следует применять у детей младше 8 лет при этом заболевании. Доза для пожилых людей (возраст 65 лет и старше) Пожилые люди могут иметь более высокий риск побочных эффектов от этого препарата. Из-за этого риска ваш врач может снизить дозу или частоту приема препарата. Dosage for obsessive-compulsive disorder Generic: Fluoxetine Brand: Prozac Дозировка для взрослых (возраст от 18 до 64 лет) Детская доза (от 13 до 17 лет и дети с более высоким весом) Детская доза (от 7 до 12 лет и дети с меньшим весом) Детская доза (возраст от 0 до 6 лет) Этот препарат не следует применять у детей младше 7 лет в связи с этим заболеванием. Доза для пожилых людей (возраст 65 лет и старше) Пожилые люди могут иметь более высокий риск побочных эффектов от этого препарата. Из-за этого риска ваш врач может снизить дозировку или частоту приема препарата. Generic: Флуоксетин 9 9000 3 9000 3 9000 3 9000 3. Дозировка для взрослых (от 18 до 64 лет) Детская доза (возраст от 0 до 17 лет) Этот препарат не изучался у детей для лечения этого заболевания. Его нельзя использовать людям моложе 18 лет. Доза для пожилых людей (возраст 65 лет и старше) Пожилые люди могут иметь более высокий риск побочных эффектов от этого препарата. Из-за этого риска ваш врач может снизить дозировку или частоту приема препарата. Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства действуют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что этот список включает все возможные дозировки. Пероральные капсулы флуоксетина используются для краткосрочного и долгосрочного лечения нервной булимии, большой депрессии и обсессивно-компульсивного расстройства. Он также используется для краткосрочного лечения панических атак. Этот препарат сопряжен с серьезными рисками, если вы не принимаете его в соответствии с предписаниями. Если вы внезапно прекратите прием препарата или не примете его вообще: Если вы не примете этот препарат, симптомы вашего состояния могут не улучшиться. Не прекращайте прием этого препарата, не посоветовавшись предварительно с врачом. Слишком быстрое прекращение приема этого препарата может вызвать серьезные симптомы. Среди них могут быть: If you miss doses or don’t take the drug on schedule : Ваше лекарство может не работать или полностью перестать действовать. Если вы возьмете слишком много: В вашем организме может быть опасное количество наркотика. Симптомы передозировки этого препарата могут включать в себя: Что делать, если вы пропустите дозу: Примите дозу, как только вспомните. Но если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, принимайте только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы. Как узнать, действует ли лекарство: Симптомы вашего состояния должны улучшиться. Тем не менее, вы можете не почувствовать себя лучше, когда начнете принимать этот препарат. Начало работы может занять 1–4 недели. Помните об этом, если ваш врач прописывает вам флуоксетин. Рецепт на это лекарство можно получить повторно. Вам не нужен новый рецепт для пополнения этого лекарства. При поездке с лекарствами: Вы и ваш врач должны наблюдать за некоторыми проблемами со здоровьем. Это может помочь вам оставаться в безопасности во время приема этого препарата. Эти проблемы со здоровьем включают: Существуют и другие препараты для лечения вашего заболевания. Некоторые из них могут лучше подходить для вас, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь. Заявление об отказе от ответственности: Medical News Today приложила все усилия, чтобы вся информация была достоверной, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать в качестве замены знаний и опыта лицензированного медицинского работника. Вы всегда должны проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Информация о лекарствах, содержащаяся в настоящем документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов применения, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействий с лекарственными средствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими препаратами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Препараты, которые не следует использовать с флуоксетином
Они также включают быстрые изменения частоты сердечных сокращений и артериального давления, спутанность сознания и потерю сознания. Взаимодействия, повышающие риск побочных эффектов
John’s сусло Ваш врач должен контролировать уровень фенитоина в вашем организме. Предупреждение об аллергии
Предупреждения для людей с определенными заболеваниями
Это может увеличить уровень этого препарата в вашем организме и вызвать больше побочных эффектов. Ваш врач может снизить вашу дозу или уменьшить частоту приема этого препарата. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас учащенное или нерегулярное сердцебиение. Тем, кто теряет сознание, требуется срочная медицинская помощь. Предупреждения для других групп
Dosage for major depressive disorder
0003 Дозировка для взрослых (от 18 до 64 лет) Дозировка для панического расстройства
0003 Форма выпуска: капсула для приема внутрь Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят именно вам. Чтобы этот препарат работал хорошо, определенное количество должно постоянно находиться в вашем организме. Это может привести к опасным побочным эффектам. Общий
Хранение
Дозаторы
Ваш врач напишет разрешенное количество дозаправок по вашему рецепту. Путешествия
Клинический мониторинг
Вы и ваш врач должны следить за любыми необычными изменениями в вашем поведении и настроении. Этот препарат может вызвать новые проблемы с психическим здоровьем и поведением. Это также может усугубить проблемы, которые у вас уже есть.