Флюорография беременным на ранних сроках: Флюорография при беременности на ранних сроках

Рентген во время беременности на ранних и поздних сроках: влияние, последствия

Содержание

• Опасен ли рентген для беременных и когда он применяется?
• Возможные риски
• Осложнения и последствия
• Безопасные альтернативы рентгенографии

Рентген при беременности может потребоваться для стоматологической помощи будущей маме или в случае необходимости уточнения положения костных и хрящевых отломков при переломах и переломовывихах. Можно ли беременным делать рентген и насколько он вреден для плода?

Прежде чем отказываться от рентгена, следует обдуманно взвесить потенциальный риск для ребенка и пользу для матери. При планировании беременности важно восстановить свое здоровье и обратиться ко всем специалистам по возможности заблаговременно.

Опасен ли рентген для беременных и когда он применяется?

Вопрос о том, можно ли делать рентген при беременности, подразумевает, что есть вероятность его не делать. На самом деле состояния, при которых беременной назначают рентгенографическое исследование, уже представляют потенциальную опасность как для жизни матери, так и для жизни плода. В стоматологии беременным рентген применяется для уточнения положения корней зуба в десне с целью антисептической обработки и пломбирования каналов. Без адекватного лечения воспалительного процесса в каналах зуба инфекция попадает в десну, образуя очаг заражения, который может распространяться как на кости челюсти, так и по кровотоку в любую часть организма. Некоторые беременные настолько уверены в том, что влияние рентгена очень пагубно отразится на здоровье их малышей, что отказываются лечить зубы до самых родов.

Это не является разумным решением, поскольку в случае развития сепсиса никаких нормальных родов уже может не быть. При планировании беременности нужно заранее выделить финансовые средства и время на устранение возможных стоматологических проблем, чтобы не попасть в ситуацию, где требуется экстренное вмешательство. Более щадящую дозу облучения дает аппарат визиограф. Можно обратиться в клинику, где применяется диагностика с его помощью. Рентген при беременности используется при травмах опорно-двигательного аппарата для того, чтобы травматолог или хирург мог провести правильную репозицию костей или костных отломков. В случае перелома или переломовывиха очень важно своевременно обратиться в травмпункт, не принимая в расчет последствия от анестезии или рентгена.

Самостоятельно вправлять вывихи или смещать костные отломки категорически запрещено. Если травматолог утверждает, что без рентгена нельзя обойтись, значит следует проявить благоразумие и выполнить все необходимые процедуры. Неправильное сращивание костей после перелома может приводить к хроническим болям, реакции травмированной кости на перемену погоды, асимметрии верхних или нижних конечностей, тяжелым заболеваниям суставов и другим очень болезненным осложнениям.

Некорректное вправление любого вывиха, даже подвывиха мизинца на ноге может привести к артрозу, поражению сустава, постоянным болям, образованию ложных суставов и костных структур.

Кроме этих случаев, рентген может назначаться беременной для исключения серьезных воспалительных процессов в легких, туберкулеза, пневмонии, рака легких. Без этого исследования нет никакой ясности, что происходит с женщиной и каковы шансы на вынашивание здорового ребенка. Рентген широко применяется для диагностического исследования желчного пузыря и почек на предмет наличия новообразований, в том числе камней. Если ситуация создает угрозу для жизни и здоровья матери, однозначно можно делать рентген во время беременности. Для защиты ребенка применяются специальные экранирующие фартуки, которыми накрываются живот, грудь и колени. Эти меры предосторожности успешно отражают излучение.

Возможные риски

Итак, опасен ли рентген при беременности? После прохождения рентгеновских лучей сквозь воду в клетках образуется большое количество свободных радикалов, которые отрицательно влияют на процесс деления клеток, могут вызывать мутации и сбои в делении. Самыми неблагоприятными исследованиями организма женщины в то время, когда она беременна, признаны:

• флюорография;
• рентгеноскопия;
• компьютерная томография;
• изотопное сканирование.

В этих мероприятиях задействовано наиболее жесткое излучение, которое потенциально может вызвать патологии развития плода.

Главная причина, по которой электромагнитные волны с высокой энергией влияют на эмбрион сильнее, чем на взрослого человека, заключается в том, что во время активного роста плода его клетки непрерывно делятся, образуя структуры, имеющие принципиальную важность для выживания. Если на каком-либо этапе происходит незначительная мутация, впоследствии она может привести к несовместимой с жизнью патологии.

Осложнения и последствия

Согласно научным исследованиям, особенно неблагоприятные последствия возникают при облучении матери на ранних сроках беременности, в то время, когда образуются основные нервные центры, спинной и головной мозг ребенка. Воздействие на сроке до 2 недель может привести к сорвавшейся беременности, в этом случае погибший зародыш покинет матку вместе с внеплановой менструацией. После 4 недели потенциальным итогом могут быть микроцефалия, то есть недостаточное развитие всех структур мозга, а также патологии временных органов, желточного мешка, амниона, хориона.

На ранних сроках главная опасность заключается во вмешательстве в процесс деления стволовых клеток, которые служат источником всех тканей и органов. Если облучение матери происходит приблизительно на 6 неделе, после рентгена существует опасность патологий надпочечников и щитовидной железы с последующими гормональными дисфункциями у ребенка. Есть потенциальный риск для печени. Когда развиваются сердце и главные магистральные сосуды, после рентгена могут возникнуть пороки развития клапанов, мышц или стенок сосудов. На 7 неделе формируется вилочковая железа, поэтому радикальное вмешательство на этом периоде вызывает иммунную недостаточность у ребенка. Около 6 недели срока беременности могут пострадать органы пищеварения, селезенка. На 9 неделе уязвимы бронхи, яичники и закладка зубов плода. После 12 недели могут возникнуть нарушения функций костного мозга, лейкоз и анемия. Беременность в первом триместре — самый неблагоприятный период для рентгена.

После перехода во второй триместр единственная система, которая сохраняет повышенную уязвимость, это кровеносная. Ни на каком сроке нельзя полностью исключить риск анемии.

Безопасные альтернативы рентгенографии

По возможности следует избегать компьютерной томографии в пользу обычного рентгенологического исследования. Если характер повреждений позволяет, оптимальным решением будет выбор ультразвука. По санитарным нормам максимально допустимая доза облучения для плода не должна превышать 1 м3в. При различных вариантах рентгенограммы плод получает приблизительно такие дозы облучения:

• рентген верхних или нижних конечностей — 0,1 м3в;
• стоматологическое обследование — 0,02 м3в;
• обследование легких — 0,3 м3в;
• компьютерная томография — 10 м3в;
• рентген позвоночного столба — 8 м3в;
• обследование кишечника и органов брюшной полости — 6 м3в;
• рентгеноскопия — 3 м3в.

Если у лечащего врача в рамках конкретного заболевания есть возможность использовать магнитно-резонансную томографию, то следует обязательно этим воспользоваться. В настоящий момент не обнаружено никаких отрицательных последствий МРТ. Ультразвук и МРТ способны успешно заменить рентген во многих случаях.

Если для лечения женщины был сделан рентген на сроке до 2 недель, когда она еще не знала о своем положении, некоторые специалисты рекомендуют прервать беременность.

Если по медицинским показаниям врачи все же сделали рентген для диагностики, то для того, чтобы взвесить все риски, следует проконсультироваться с акушером-гинекологом и уточнить, какова была доза излучения и повлияет ли она на текущую беременность.

После первого триместра последствия могут быть минимальными или вовсе отсутствовать. Рентген при планировании беременности не представляет никакой опасности для яйцеклеток женщины: доза излучения настолько незначительна, что совершенно никак не может спровоцировать хромосомные патологии или нарушения при делении клеток.

цены, адреса, телефоны и отзывы

Флюорография — метод рентгенологического исследования органов грудной клетки. Его суть в том, что излучение проходит через разные ткани организма, но поглощается ими неравномерно. В итоге на специальную пленку попадает разное количество света и получается точное изображение органов. По снимку врач может увидеть, есть ли в органах патологии. От рентгена метод отличается меньшей лучевой нагрузкой.

В России флюорография легких стала массово внедряться в послевоенные годы для выявления туберкулеза — самого распространенного инфекционного заболевания в мире. В настоящее время она относится к обязательным скринингам — то есть массовым обследованиям. 

На портале Med.Firmika.ru выясняем, зачем и кому может понадобиться флюорография.

Для чего делают флюорографию?

С помощью флюорографии исследуют не только легкие, но и другие органы грудной клетки: бронхи, плевру, сердце, молочные железы, лимфатические узлы, диафрагму и кости. Из-за изменения плотности тканей на получившемся снимке будут видны:

• Новообразования. Значительная часть онкологических заболеваний на ранней стадии выявляется именно во время профилактических обследований.
• Врожденные патологии.
• Последствия травм — осколки и рубцы.
• Изменения из-за хронических болезней. Острые заболевания могут не успеть изменить ткани.

Изменения на снимке у курильщика будут видны уже через год, даже если пациент утверждает, что он здоров.

Как делают флюорографию легких?

Никакой подготовки перед проведением процедуры не требуется. Пациент раздевается по пояс, снимает цепи, кулоны и, если есть, пирсинг. Длинные волосы поднимает так, чтобы они не касались шеи. Встает в проеме аппарата, прислоняется грудью к пластине, а подбородок кладет на предназначенную для него выемку. Лаборант проверяет правильность положения, затем просит задержать дыхание и включает аппарат. Весь процесс занимает несколько секунд, после чего медик сообщает, что все закончилось и можно одеваться.

Дальше дело за специалистом, которому предстоит работа со снимком. В зависимости от вида аппарата врач получает снимок на пленке, либо его компьютерное изображение. В первом случае пленку сначала проявляют и обрабатывают, поэтому результат сообщают на следующий день. Если же используют современную цифровую установку, то грудная клетка пациент видна на мониторе уже через несколько минут. Цифровой формат легко хранить, можно переслать по электронной почте прямо в кабинет лечащему врачу, распечатать или скинуть на флешку. Кроме того, изображение на экране можно увеличить, настроить контрастность или яркость, чтобы лучше разглядеть проблемные места. А для пациента важно то, что микродоза радиации в цифровом устройстве меньше в 10-15 раз.

Если на снимке отклонений нет, врач выдает справку об отсутствии заболеваний. Или в регистратуре поставят печать в санитарную книжку. Если выявлены отклонения, пациента направляют на дополнительное обследование к специалистам.

Есть ли ограничения для проведения флюорографии?

Исследование проходит ежегодно все взрослое население и дети, начиная с 15 лет. Флюорографию обязательно делают в следующих случаях:

• При устройстве на работу.
• Взрослым членам семьи, проживающим в одной квартире с беременной женщиной.
• Призывникам перед отправкой в армию.
• Освободившимся из заключения.

Планово обследование проводят раз в год. В течение всего года достаточно ставить отметку о прохождении. Раз в полгода флюорографию делают работники роддомов и противотуберкулезных учреждений, а также если в коллективе или семье обнаружен туберкулез.

У флюорографии нет абсолютных противопоказаний, так как лучевая нагрузка минимальна. Однако этот вид диагностики не применяют:

• Детям до 15 лет, так как их на туберкулез проверяют пробой Манту.
• Беременным женщинам, особенно на ранних сроках — до 26 недель, когда излучение может вызвать генетические мутации у плода.
• Пациентам с клаустрофобией.
• Имеющим некомпенсированную дыхательную недостаточность — тяжелую одышку. Это связано с тем, что задержка дыхания, даже ненадолго, может ухудшить состояние.

Ребенку врач может назначить флюорографию, если проба Манту дала вираж — из отрицательной стала положительной. При беременности врач сравнивает, что опаснее: риск от исследования или от того, что его не сделали. Если снимок необходим, живот тщательно укрывают свинцовым фартуком.

Сколько стоит обследование в Новосибирске

Флюорографию можно пройти как бесплатно в муниципальных поликлиниках, так и платно в частных клиниках или лабораториях. На портале в таблицах собрана информация о том, где можно сделать флюорографию в Новосибирске: телефоны и адреса медицинских центров, цены на снимок и стоимость консультации врача.

• Минимальная цена — от 350₽.
• Максимальная — до 2 540₽.
• В среднем по городу — 700₽.

Если справка о прохождении флюорографии нужна срочно, ищите клинику с цифровым аппаратом. Есть клиники, обслуживающие лежачих больных с помощью переносной модели флюорографа.

Коронавирус и беременность: что нужно знать

Отзыв:

Обновлено 19 декабря 2022 г.

Беременность может быть временем радостного ожидания и волнения для женщин и их семей. Но пандемия коронавируса вызывает опасения. Вы и ваш ребенок в группе риска?

Следуя советам врачей и принимая дополнительные меры предосторожности, вы можете наслаждаться здоровой и счастливой беременностью, защищая себя и своего будущего ребенка от последствий COVID-19..

Джин Шеффилд, доктор медицинских наук, эксперт в области медицины матери и плода в Университете Джона Хопкинса, объясняет, что беременным женщинам следует знать о влиянии коронавируса и COVID-19 на течение беременности. Она дает представление о текущих данных исследований, касающихся беременных женщин, перенесших COVID-19, и предлагает рекомендации о том, что вы можете сделать, чтобы оставаться в большей безопасности.

Предотвращение заражения коронавирусом во время беременности

Предотвращение заражения коронавирусом является главным приоритетом для беременных женщин. Шеффилд объясняет, почему: «Беременные женщины могут испытывать изменения в своей иммунной системе, которые могут сделать их более уязвимыми для респираторных вирусов», — говорит она. «Эти изменения означают, что будущие мамы должны проявлять инициативу, когда речь идет о мерах безопасности.

«Если вы беременны, вам следует принять меры предосторожности, чтобы защитить себя от заражения COVID-19. Делайте все возможное, включая физическое дистанцирование, ношение маски, мытье рук и поддержание тесной связи со своим поставщиком услуг».

Она говорит, что многие практикующие врачи назначают менее частые визиты, чтобы помочь беременным пациенткам ограничить посещение кабинета врача. Другие акушеры наращивают процессы телемедицины , чтобы они могли продолжать наблюдать за беременными пациентками без личного посещения. Спросите своего акушера об этих вариантах.

Должны ли беременные женщины проходить тест на коронавирус? Если у вас есть симптомы COVID-19 или вы думаете, что контактировали с инфицированным человеком, позвоните своему врачу и следуйте его советам. Тщательно соблюдайте меры предосторожности: держитесь на расстоянии не менее 6 футов от других, носите маску и избегайте больших собраний и общения в помещении за пределами вашего дома.

Шеффилд говорит: «В идеале все беременные женщины должны проходить скрининг на COVID-19, когда они принимаются для родов, но особенно матери с кашлем, лихорадкой или любыми респираторными симптомами».

Теперь, когда вакцины против COVID-19 одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, показатели вакцинации беременных женщин заметно возросли. Это лучший метод снижения осложнений у матери и плода от инфекции COVID-19. Подробнее о вакцине от COVID-19 и беременности.

Беременность и COVID-19: история Эльзы

Эльза Лиссет Рейес-Амайя была беременна, когда ее госпитализировали из-за серьезного случая COVID-19.. Несколько отделений Johns Hopkins Medicine работали вместе, чтобы лечить ее и наблюдать за ее беременностью. Четыре месяца спустя Эльза благополучно родила дочь Софию.

Читать статью | На испанском

Воздействие COVID-19 на беременных женщин

Женщины, у которых во время беременности проявляются симптомы COVID-19, должны немедленно уведомить своих врачей. Если вас проверили на коронавирус и оказалось, что он у вас есть, не паникуйте.

«Мы можем предоставить лечение от COVID-19во время беременности», — говорит Шеффилд. «Некоторые лекарства, используемые в настоящее время, также используются для наших беременных женщин, и исследования показали, что они могут принести некоторую пользу».

Американский колледж акушеров и гинекологов и Общество медицины матери и плода работали с национальными и международными лидерами над рекомендациями для врачей, работающих с беременными женщинами, у которых может быть COVID-19 или у которых диагностировано это заболевание. Эти рекомендации основаны на данных за первые два года пандемии коронавируса и обновляются по мере того, как о вирусе становится известно больше.

Мы знаем, что беременные пациенты с COVID-19 подвержены повышенному риску тяжелого течения заболевания по сравнению с небеременными пациентами. Беременные пациенты подвергаются в три раза большему риску госпитализации в отделения интенсивной терапии и потребности в искусственной вентиляции легких. У них также на 70% повышен риск смерти по сравнению с небеременными пациентами. Беременные пациентки с другими проблемами со здоровьем и пациентки в возрасте 35 лет и старше имеют еще более высокий риск неблагоприятных исходов для матери и беременности. Беременные пациентки с заболеванием средней и тяжелой степени имеют более высокую частоту кесарева сечения, гипертензивных нарушений и преждевременных родов.

«До сих пор имеется ограниченная информация о том, связан ли COVID-19, в частности, с невынашиванием беременности, выкидышем или мертворождением», — говорит она. «Но мы знаем, что высокая температура во время беременности, особенно в первом триместре, может повысить риск врожденных дефектов. Вот почему мы призываем наших пациентов защищать себя от любых заболеваний, вызывающих лихорадку, включая грипп».

Коронавирус (COVID-19)

Что вам нужно знать от Johns Hopkins Medicine.

Узнать больше

Диагностическая визуализация при беременности | Ключ акушера-гинеколога

Введение

Беременная женщина подвержена определенным последствиям и осложнениям беременности, а также всему спектру медицинских событий, которые могут возникнуть, не связанные с беременностью. Во многих случаях для оценки или лечения этих состояний потребуется некоторая форма диагностической визуализации. Выбор и применение наиболее подходящих методов визуализации часто требует междисциплинарного подхода с участием акушеров, специалистов по охране материнства и плода, терапевтов, хирургов и рентгенологов. При этом необходимо учитывать клиническую ситуацию, а также риски и преимущества различных форм диагностической визуализации: УЗИ, рентгена, компьютерной томографии (КТ), радионуклеотидного сканирования или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Хотя в этой главе основное внимание уделяется тому, что известно о безопасности различных методов диагностической визуализации во время беременности, стоит подчеркнуть, что как имеющиеся данные, так и широкий клинический опыт предполагают, что беременным женщинам и их плоду может быть причинен больший вред. диагностической визуализации, чем ее разумное применение.

Поглощенная доза

Рентгеновские и гамма-лучи ионизируют ткани за счет выделения энергии. Это первый шаг в серии событий, которые впоследствии могут привести к генетическим и/или биологическим последствиям. Воздействие окружающей среды [1] (таблица 32.1), диагностические [2] методы визуализации, включая рентген, рентгеноскопию, ангиографию, маммографию, позитронно-эмиссионное излучение. томография (ПЭТ), однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ), компьютерная томография (КТ) и большинство процедур ядерной медицины связаны с воздействием ионизирующего излучения. Любое неблагоприятное воздействие ионизирующего излучения на исход беременности зависит от дозы облучения плода, времени облучения и формы введения.

Таблица 32.1 Фоно -радиационная экспозиция 9003

Источник окружающей среды
76. и Австралии до 7,8 мЗв/год в Финляндии
Профессиональное облучение на рабочих местах, связанных с радиацией	Большинство законов о безопасности ограничивают радиационное облучение во время беременности до <20 мЗв и <100 мЗв/5 лет
Cosmic radiation with air travel	0. 001–0.003 mSv/h on short-haul routes and up to 0.005 mSv/h on long haul
Nuclear accidents such as Chernobyl 1986	10–50 мЗв в течение последующих 20 лет (дозы в щитовидной железе намного выше) [3]

Радиация измеряется тремя различными способами: кюри или беккерель)

количество, осажденное на единицу веса ткани человека («поглощенная доза», измеряемая в радах, миллигреях или грей)

биологический риск облучения (измеряемый в бэрах или зивертах).

Поглощенная доза и биологический риск различаются в зависимости от типа излучения (альфа- и бета-частицы, гамма-лучи и рентгеновские лучи) и конкретной ткани, получившей дозу. Это связано с тем, что различные типы излучения обладают различной способностью передавать энергию клеткам тела.

Биологический риск облучения, выраженный в зивертах, чаще всего используется при обсуждении радиационной защиты, особенно в контексте окружающей среды или труда. Доза облучения, представляющая интерес в дискуссиях о диагностической визуализации во время беременности, представляет собой поглощенную дозу в греях или радах. (Один Гр равен 1000 мГр и равен 100 рад.) При оценке потенциального воздействия радиации на беременность необходимо рассчитать как дозу облучения матери в конкретном месте, так и предполагаемую дозу, поглощенную плодом. В оставшейся части этой главы будет рассмотрено то, что известно о рисках воздействия различных распространенных методов диагностической визуализации.

Ультразвуковая и магнитно-резонансная томография

Методы визуализации, не связанные с электромагнитным излучением, т. е. УЗИ и МРТ, считаются безопасными при беременности. Национальный совет по радиологической защите Великобритании рекомендовал, чтобы «до получения дополнительной информации считалось целесообразным исключить беременных женщин из исследований ЯМР в течение первых 3 месяцев беременности. Тем не менее, МР-диагностические процедуры следует рассматривать там, где единственной разумной альтернативой является рентгенологическое исследование» [4]. Для МРТ гадолиний используется в качестве индикатора для улучшения визуализации сосудистой ткани или аномальной ткани. Гадолиний является тератогенным в высоких дозах в исследованиях на животных, но в ряде исследований оценивалось введение контрастного вещества с гадолинием во время беременности человека и не сообщалось об очевидных вредных эффектах. Поэтому, по возможности, следует избегать введения контрастного вещества с гадолинием в первом триместре. На практике контрастное вещество имеет ограниченную полезность в большинстве акушерских применений (за исключением оценки приращения плаценты) и, скорее всего, потребуется при экстраабдоминальных показаниях, таких как подозрение на опухоль головного мозга у матери. В такой ситуации польза для матери, вероятно, перевесит потенциальные риски для плода. И Американский колледж радиологии, и Европейское общество урогенитальной радиологии заявили, что нет необходимости прекращать грудное вскармливание после введения гадолиния кормящей женщине, поскольку экскреция гадолиния в грудное молоко крайне ограничена.

Поглощенное плодом излучение с помощью рентгеновских лучей и компьютерной томографии

При оценке поглощенной дозы на плод использовался ряд методов. Было обнаружено, что дозиметрические обследования даже в пределах одной страны различаются в 30 и более раз для одного и того же обследования. С рентгеноскопией, например. для эмболизации маточных артерий, эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) или других процедур на дозу будут влиять дополнительные факторы, такие как расположение луча, продолжительность скрининга, увеличение и обычная рентгеноскопия по сравнению с импульсной рентгеноскопией. Методы цифровой рентгенографии могут значительно снизить поглощенную дозу плода. В исследовании рентгеновской пельвиметрии использование цифровой рентгенографии уменьшило поглощенную дозу плода на 85% [5]. Оценки поглощенной дозы плодом по данным КТ значительно различаются в зависимости от используемого метода [6]. В дополнение к методу облучения, месту и вводимой дозе такие факторы, как толщина тела матери, будут влиять на поглощенную дозу плода после рентгенографии и компьютерной томографии. В таблице 32.2 представлены приблизительные дозы, поглощенные плодом для ряда распространенных радиологических процедур. Обычные рентгеновские исследования за пределами брюшной полости/таза связаны с незначительной дозой, поглощенной плодом, связанной с рассеянием или утечкой излучения. Более прямые обследования, особенно рентгеноскопические, такие как клизмы с барием, связаны с более значительной дозой, поглощенной плодом.

Table 32.2 Approximate fetal doses from common diagnostic procedures [7–10]

111171

1111179

111171

111179

11179

. DEXA posterior anterior spine

9003

9003

	Mean in mGy	Maximum in mGy
Conventional X-rays
Брюшная полость	1,4 мг.0071	<0.01 (<0.0001 rad)	<0.01 (0.0001 rad)
Intravenous pyelogram	1. 7 (0.017 rad)	10 (0.1 rad)
Lumbar spine	1.7 (0.17 rad)	10 (1 rad)
Pelvis	1.1 (0.11 rad)	4 (0.4 rad)
Skull	<0,01 (0,001 рад)	<0,01 (0,01 рад)
ГОРДА	<0,01 (0,001 RAD)	<0,01 (0,001 RAD)	<0,01 (0,001 RAD)	<0,01 (0,001 RAD)	<0,01 (0,001 RAD)	<0,01 (0,001 RAD)	1.7 (0.17 rad)	4.9 (0.49 rad)
DEXA proximal femur	1.0 (0.1 rad)	2.7 (0.27 rad)
Fluoroscopic examinations
Barium meal	1. 1 (0.11 rad)	5.8 (0.58 rad)
Barium enema	6.8 (0.68 rad	24 (2,4 рада)
ERCP	400 (40 RAD)	1800 (180 RAD)
70707071
70707070707071
7070707.0071
Abdomen	8.0 (0.8 rad)	49 (4.9 rad)
Chest	0.06 (0.006 rad)	0.5 (0.05 rad )
Helical chest	<0.01 (0.001 rad)	0.13 (0.013 rad)
Head	<0.005 (0.0005 rad)	<0.005 (0.0005 rad)
Lumbar spine	2.4 (0.24 rad)	8.6 (0. 86 rad)
Pelvis	25 (2.5 rad)	79 (7,9 рада)
тарелка	0,2 (0,02 рад)	0,4 (0,04 RAD)

DEXA, Dual Energy X-Ray-AbriptiTiTITRITITIOR.

Поглощенное плодом излучение при визуализации ядерной медицины

В случае исследований ядерной медицины и ПЭТ поглощенная доза плода будет представлять собой кумулятивный эффект внешнего облучения от тканей матери, а также плацентарного переноса и поглощения радиофармпрепаратов плодом (таблица 32.3). Большинство радиофармпрепаратов выводится с мочой, и облучение содержимого мочевого пузыря матери может быть более важным источником облучения плода. Следовательно, меры, направленные на увеличение скорости экскреции с мочой, могут значительно снизить дозу, поглощенную плодом. Использование меньших вводимых доз и более длительного времени визуализации может значительно снизить поглощенную плодом дозу.