Флюороз и реминерализация эмали: Флюороз зубов: лечение (реминерализация)

Содержание

Флюороз зубов — причины заболевания, способоы лечения

Флюороз зубов – это хроническое заболевание, поражающее зубную эмаль, возникающее в результате перенасыщения тканей зуба фтором. При флюорозе основная нагрузка ложится на эмаль, ведь это тонкий поверхностный слой зуба, и именно зубная эмаль принимает в себя большое количество фтора. Если флюороз зубов прогрессирует, то существует вероятность поражения внутренних зубных тканей вплоть до костей скелета.

Как проявляется флюороз зубов

Флюороз зубов в первую очередь проявляется внешними изменениями в зубной эмали – на зубной поверхности появляются пятна различной величины и цвета (мелового, грязно-желтого, грязно-коричневого). Пятна располагаются на всей внешней поверхности зуба, но в разном количестве. Как правило, при флюорозе заболевают соседние или симметричные зубы – центральные резца, передние зубы.

В начале развития флюороза эмали пациент чаще всего обнаруживает на зубах точки маленького размера и белого цвета. Вместо точек также могут образовываться полоски. Первые зубы, поражаемые флюорозом и которые наиболее чувствительно реагируют на фтор, — это резцы. В процессе развития заболевания поражаются и другие зубы в ротовой полости.

С течением времени первоначально образовавшиеся пятна начинают темнеть, приобретать грязный оттенок. Это свидетельство того, что заболевание переходит в хронический этап.

Причины появления флюороза

Главной и чаще всего основной причиной образования флюороза зубов является переизбыток микроэлемента фтора в эмали, поступление фтора в организм в таких количествах, которые сам организм не способен принять.

Будьте внимательны, любое заболевание следует обязательно лечить. Если вы заметили пятнышки на эмали зубов, запишитесь в нашу стоматологическую клинику. Стоматолог проверит состояние ваших зубов и десен, подтвердит или изменит диагноз и пропишет эффективное лечение. Не ждите развития заболевания! Запись на прием к стоматологу ведется по телефону 8 (495) 033-00-63 или через форму записи онлайн.

Фтор поступает в наш организм через пищу и воду. Большое количество фтора содержится в рыбе: в тунце, скумбрии, треске. Но фтор, поступающий в организм через рыбу и другие продукты, усваивается ограниченно, частично. Фтор, поступающий к нам через питьевую воду, усваивается полностью. Поэтому основная опасность для зубной эмали – это употребление человеком чрезмерно фторированной воды.

Существует оптимальная норма содержания микроэлемента фтора в воде. Она равняется в среднем одному (число может варьироваться от 0,8 и до 1,5) миллиграмму фтора на литр воды. Количество фтора, которое содержится в питьевой воде, зависит от условий проживания, развитости инфраструктуры и климата. Так, жители стран с прохладными погодными условиями употребляют меньше воды, но вода при этом более фторирована. Жители стран с теплым климатом употребляют большое количество воды, но при этом концентрация фтора в ней не превышает норму. В России, на большей территорией которой преобладает прохладный климат, риск развития флюороза зубов у пациентов выше, чем в ряде других стран.

Формы флюороза зубов

Различают несколько форм проявления флюороза зубов.

Начальная форма флюороза

На начальных этапах флюороз характеризуется наличием полосок беловатого цвета, ярких и не очень, но заметных невооруженным глазом на зубной эмали. Наиболее заметны эти полоски, если поверхность зуба относительно сухая.

Эрозивная форма

Эрозивная форма характеризуется истончением и потерей эмали зубов. Это деструктивная форма флюороза зубов. Дефекты эмали зуба вносит эстетический дискомфорт, существенно влияет на общее состояние зуба, может привести даже к изменению формы зубной коронки и её отлому.

Меловидно-крапчатая форма

Такая форма флюороза зубов сопровождается потемнением эмали до темно-желтого и коричневого цветов. На месте потемнений эмаль приобретает шероховатую поверхность, появляется множество мелких вкраплений.

При меловидно-крапчатой форме флюороза есть вероятность перепутать заболевание с гипоплазией эмали, имеющей схожую симптоматику. Но при гипоплазии эмали происходит серьезной разрушение эмали вплоть до её полного исчезновения, к тому же гипоплазия не зависит от количества фтора в организме.

Пятнистая форма

Пятнистая форма флюороза появляется, если полосы белого цвета на эмали сливаются. Такие пятна покрывают всю зубную эмаль, которая становится неестественно блестящей или гладкой. Симптомы пятнистой формы похожи на первые проявления кариеса зубов. Но, в отличие от кариеса, флюороз эмали носит не локальный характер, а поражает сразу несколько зубов.

Поздняя форма

Поздняя стадия развития флюороза эмали может привести к поражениям костей скелета. Чрезмерно большое количество фтора в костях ведет к развитию остеосклероза, иногда даже является фактором возникновения раковой опухоли (особенно если пациент после диагностирования флюороза зубов продолжает употреблять воду с высокой концентраций фтора).

Установить точную форму флюороза и назначить эффективное лечение сможет поставить вам стоматолог в нашей клинике Стоматология на Щелковской «Диамед». Записаться на прием к стоматологу вы можете по телефону клиники 8 (495) 033-00-63 или через форму записи онлайн.

Как лечится флюороз зубов

В первую очередь, важно своевременно прекратить использовать для питья воду с высоким содержанием фтора. Развитие современных технологий позволяет человеку пить чистую, полезную воду. Употребляйте только очищенную воду, покупайте воду качественных производителей в больших бутылочках. Во время лечения флюороза можно использовать для очищения воды специальный фильтр для обесфторивания.

На время стоит прекратить и употребление в пищу фторсодержащих продуктов (рыбы), есть меньше шпината, не пить чай. При выборе зубной пасты покупайте ту, которая не содержит фтор.
Приведенные мероприятия помогут остановить дальнейшее развитие флюороза эмали. А как же вернуть зубам красивый внешний вид?

Восстановление зубов после флюороза

При начальной или пятнистой формах флюороза зубов может быть проведено отбеливание. Результатом его станет то, что оттенок белых пятен на зубах и естественный оттенок зубов сравняются, и пятна перестанут быть заметны. Также незначительные эстетические дефекты можно отшлифовать.

Очень помогает во время лечения флюороза реминерализация эмали. Полезные вещества – кальций и фтор, проникают во время реминерализации в твердые зубные ткани, обогащая и восстанавливая зубы, укрепляя их.

При тяжелых формах флюороза эмали, а также при серьезных эстетических дефектах (темных, грязных пятнах) показана прямая реставрация зубов с помощью светоотверждаемых композитов, а также протезирование с помощью виниров, люминиров, зубных коронок.

Эндемический флюороз зубов: симптомы, классификация, лечение, профилактика

Флюороз зубов, без сомнения, не такое распространенное заболевание, как кариес или пульпит. О нем знают, разве что, стоматологи и пациенты, которые стали жертвой этой патологии. Опасность болезни в том, что она может стать причиной разрушения эмали с последующей утратой зуба. И чем раньше проблема выявлена, тем легче ликвидировать причины и следствия. Разберемся, что приводит к зубной болезни, как она проявляется, как лечится.

Что такое флюороз?

Флюороз – это заболевание зубов, которое вызвано переизбытком фтора в организме. Этот микроэлемент необходим организму для нормальной жизнедеятельности, но в определенных объемах. Он поступает в ткани с пищей и, в большей степени, с водой. Если его мало, костная ткань и зубная эмаль разрушаются. Но и когда его слишком много, возникают проблемы со здоровьем. Избыток фтора приводит к нарушению баланса элементов в организме. Наблюдается накопительный эффект минерала, который становится причиной размягчения твердых тканей. При перенасыщении фтором появляется флюороз.

Первым признаком заболевания является изменение цвета эмали. На зубах появляются белые пятна, которые со временем увеличиваются в размерах и приобретают коричневый оттенок. Но флюороз на зубах – это не только косметическая проблема. Эти пятна свидетельствуют о том, что эмаль истончена и разрушается. Без своевременного лечения это приведет к потере зуба.

Флюороз может проявляться не только на одном зубе. Патология может захватить несколько элементов или весь зубной ряд. И что важно, большой процент пациентов, у которых диагностировали данное заболевание, это дети в возрасте 4-6 лет. На этом этапе формирования зубочелюстной системы флюороз может привести к непоправимым последствиям.

Классификация флюороза

Причины, по которым проявляется флюороз у детей и взрослых, разные. Точнее, и у первой, и у второй категории пациентов болезнь вызывает дисбаланс фтора в организме. Но пути перенасыщения могут быть различными:

· И дети, и взрослые могут получать большое количество фтора с питьевой водой. Такой вид патологии называется как эндемический флюороз зубов. Заболевание выявляется у жителей регионов, где почва и вода имеют высокую долю фтора. Люди могут не знать о составе воды. Они пьют ее, готовят на ней еду, поливают грядки в огороде. И рано или поздно употребление воды, овощей, собранных на приусадебном участке, сказывается на состоянии зубов.

· Причины флюороза не ограничиваются употреблением воды с переизбытком фтора. Другая форма заболевания – медикаментозная. При употреблении ряда лекарственных средств наблюдается тот же эффект. Поэтому к различным витаминно-минеральным комплексам, которые любят «назначать» себе обыватели сами, следует относиться с осторожностью. Их должен рекомендовать семейный врач и только после анализа биохимических показателей крови. К слову, при постоянном использовании зубной пасты с высоким содержанием фтора может проявиться такая проблема.

· Профессиональный вид – это флюороз у взрослых, которые в силу профессиональной деятельности вынуждены ежедневно контактировать со средой, содержащей фтор. Например, работники на предприятиях алюминиевой промышленности часто становятся пациентами стоматологических клиник.

Как уже отмечалось, развивается патология постепенно. По степени развития выделяют такие степени:

· Появление на зубах белых полос, пятен. Они могут быть молочного цвета, поэтому не всегда заметны на зубах. Визуально выявить патологию самостоятельно бывает проблематично, так как человек может просто не замечать этого проявления.

· Вторая стадия патологии проявляется тем, что на смену белым приходят желтые полосы, пятна молочного цвета приобретают коричневый оттенок.

· На третьей стадии поражение затрагивает большую часть эмали, она становится мягкой, не защищает зубные ткани от негативных факторов. Среди других симптомов отмечается деформация коронок зубов, которая вызвана именно утратой эмали прочности.

Есть еще одна классификация – формы флюороза. Они могут быть следующими:

· Штриховая форма – это наиболее легкий вид патологии. Она проявляется полосками белого цвета.

· Пятнистая форма проявляется появлением на зубах пигментных пятен.

· Меловидно-крапчатая форма затрагивает одновременно передние и боковые зубы. На всем зубном ряду появляются пятна от белого до темного коричневого цвета.

· Эрозивная форма – это форма, при которой диагностика выявляет эрозийные процессы. Как правило, в патологические процессы вовлечены значительные участки зубного ряда. Болезнь прогрессирует.

· Деструктивная форма самая сложная. В данном случае диагностика подтверждает разрушение эмали, она практически полностью утратила свою функцию.

Как лечить флюороз?

Регулярное посещение стоматологической клиники позволит выявить патологию на ранней стадии. Если болезнь диагностирована, обязательно рекомендуется провести анализ воды, образа жизни, чтобы установить патогенез заболевания.

Лечение флюороза зубов обязательно включает избавление от факторов, которые привели к патологии. Если виной всему зубная паста, ее заменяют другим составом – пастой с низким содержанием фтора.

Что касается метода, то его врач стоматолог выбирает в зависимости от типа и стадии флюороза. При незначительных проявлениях, когда эмаль еще не изменила свою структуру, помогут:

· Отбеливание зубов и микроабразия для устранения визуальных дефектов. Не каждая система отбеливания справится с задачей, поэтому выбирать способ должен врач после оценки состояния и со строгим контролем эмали.

· Реминерализация помогает восстановить баланс фтора, фосфора и кальция в тканях. Эта процедура способствует укреплению тканей и восстановлению их структуры. Несколько раз, с перерывами между сеансами врач наносит на зубы специальный состав. Курс может состоять из 10 таких сеансов.

· Медикаментозное лечение предполагает прием внутрь минерального комплекса с содержанием кальция и фосфора, что помогает восстановить баланс элементов.Если зубы разрушены, поможет реставрация. Часто используются виниры и люминиры, позволяющие скрыть дефекты. Однако параллельно важно остановить разрушительные процессы, так как накладки на зубы решают лишь косметическую проблему. В некоторых случаях проводят ортопедическое лечение – установку керамических или металлокерамических протезов.

Как лечить флюороз у детей?

Флюороз зубов у детей лечится всеми теми же методиками, что и заболевание у взрослых. Исключение составляет реставрация. Флюороз молочных зубов не предусматривает установку виниров или протезирование, так как это сменные зубные элементы, которые будут заменены постоянными на следующей стадии развития зубочелюстной системы.

При этом родители должны понимать, что лечение флюороза у детей необходимо, так как патология может впоследствии вовлечь постоянные зубы. А еще от болезни страдают не только зубы. Она поражает кости скелета. Именно поэтому при первых проявлениях следует бить тревогу. Ну и не стоит забывать, что профилактика флюороза зубов – важная составляющая здоровья. Обеспечьте малыша чистой питьевой водой с оптимальным минеральным составом.

Как укрепить зубы

Написано Шерил Уиттен

Медицинский обзор Пунам Сачдев от 1 ноября 2021 г.

В этой статье

Что такое реминерализация зубов?
Что вызывает деминерализацию зубов?
Как укрепить зубы
Сколько времени занимает реминерализация зубов?
Признаки реминерализации зубов

Бактерии во рту могут разрушать зубы. Ваше тело естественным образом пытается исправить это с помощью процесса, называемого реминерализацией.

Что такое реминерализация зубов?

Реминерализация — это естественный процесс восстановления зубов. Ваше тело берет минералы кальция и фосфата из вашей слюны и откладывает их в вашей эмали. Эмаль – это защитный внешний слой зубов.

Ваши зубы теряют минералы в процессе, называемом деминерализация, который происходит, когда вы едите и пьете в течение дня. Вы подвергаетесь воздействию бактерий во рту в течение дня.

Реминерализация помогает восполнить утраченные минералы, сохранить зубы крепкими и предотвратить зубные заболевания. Минералы работают вместе, образуя соединение, называемое гидроксиапатитом, которое является строительным блоком ваших зубов и обеспечивает прочность.

Если деминерализация зубов (потеря минералов) больше, чем реминерализация (прирост минералов), вы получите кариес. Полость — это постоянное отверстие в эмали, которое должен заполнить стоматолог.

Что вызывает деминерализацию зубов?

Деминерализация зубов происходит естественным путем. Это становится проблемой только тогда, когда ваше тело не может заменить то, что вы теряете. На деминерализацию влияет множество факторов, включая бактерии во рту, кислоту во рту и слюну.

Бактерии. Ваш рот полон бактерий, в том числе полезных и вызывающих заболевания зубов. Они постоянно создают липкую пленку на зубах, называемую зубным налетом. Эта пленка похожа на пузырь, в котором тусуются бактерии, которые питаются сахаром из вашей еды и напитков и производят кислоты. Эти кислоты медленно разрушают минералы и эмаль зубов.

Чрезмерное употребление сладких, крахмалистых продуктов и напитков вызывает рост бактерий и может привести к деминерализации зубов. Нерегулярная чистка зубов может привести к увеличению количества бактерий, накоплению зубного налета и заболеванию зубов.

Недостаточно слюны. Ваша слюна тоже важна. Он действует как жидкость для полоскания рта, которая нейтрализует кислоту и очищает зубы. Он также содержит ионы минералов для восстановления эмали. Если у вас недостаточно здоровой слюны, чтобы избавиться от кислоты и реминерализовать зубы, у вас больше шансов заболеть кариесом. Некоторые заболевания и лекарства, вызывающие сухость во рту, могут привести к деминерализации и разрушению зубов.

Кислота ротовая. Поскольку кислота вызывает разрушение эмали и деминерализацию, употребление кислых фруктов и кислых фруктовых соков, газированных напитков, газированных напитков и кофе также может привести к проблемам. Некоторые состояния здоровья также могут изменить уровень кислоты во рту и вызвать проблемы, в том числе:

Булимия
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой желудочная кислота попадает в горло
Ротовое дыхание
Храп

Как укрепить зубы .

К ним относятся:

Чистка зубов и чистка зубной нитью два раза в день
Ежегодная чистка и осмотр
Установка пломб по мере необходимости
Лечение фтором

Но есть и другие способы реминерализации и восстановления зубов. К ним относятся:

Ксилит . Ксилит — это подсластитель, который действует двумя способами: он убивает бактерии голодом и нарушает их рост, а также увеличивает выделение слюны. Бактерии не могут питаться ксилитом. Меньший рост означает меньшее производство кислоты и зубного налета. Дополнительная слюна также помогает нейтрализовать кислоту во рту и предотвратить налет.

Ксилит можно принимать после еды и чистки зубов до 3 раз в день. Вы можете попробовать такие продукты с ксилитом, как:

Конфеты
Жевательная резинка без сахара
Спрей для рта
Кристаллы

Правильная зубная паста. Фтор — еще один встречающийся в природе минерал, который помогает реминерализовать зубы. Он образует более прочный строительный блок, называемый фторапатитом, который делает ваши зубы более устойчивыми к потере минералов. Зубную пасту с фтором можно чистить ежедневно.

Зубные пасты с гидроксиапатитом также могут быть полезны для восстановления зубов. Один 2019исследование протестировало зубную пасту с фтором и зубную пасту с 10% гидроксиапатита на детях. Было обнаружено, что зубная паста с гидроксиапатитом эффективна так же, как и фторид, в остановке распада минералов и предотвращении кариеса. Однако это более новые продукты, поэтому необходимы дополнительные исследования.

Изменение диеты . Здоровая диета, богатая цельными зернами, фруктами, овощами и нежирными белками, такими как рыба, яйца и бобы, важна для здоровых зубов. Ешьте меньше сладких, крахмалистых продуктов и напитков и ограничьте перекусы. ‌

Сколько времени требуется для реминерализации зубов?

Ваши зубы могут реминерализоваться, если вы измените свои ежедневные привычки и диету. В то время как цикл минерализации происходит в течение всего дня, для восстановления зубов требуется время. Если ваша эмаль повреждена, вам потребуется стоматологическая помощь, чтобы исправить зубы.

Признаки реминерализации зубов

Как узнать, работает ли то, что вы делаете? Ищите признаки реминерализации зубов. К ним относятся:

Меньшая чувствительность зубов
Меньшие белые пятна
Более гладкие зубы
Более здоровые зубы

Важно регулярно проходить осмотр у стоматолога. Ваш стоматолог может найти и устранить проблемы до того, как они станут слишком большими, и помочь вам сохранить здоровье полости рта. ‌

Механизм действия фтора — основы средства для чистки зубов: польза для здоровья полости рта в тюбике

Кариес зубов — это инфекционное заболевание, вызываемое сложным взаимодействием кариесогенных (вызывающих кариес) бактерий с углеводами (т. е. сахарами) на поверхности зубов через некоторое время. Кариесогенные бактерии метаболизируют углеводы для получения энергии и производят органические кислоты в качестве побочных продуктов. Кислоты снижают pH в биопленке зубного налета. ¹⁶

Гидроксиапатит зубной эмали в основном состоит из ионов фосфата (PO ₄ ^3–) и ионов кальция (Ca ²⁺). В нормальных условиях существует устойчивое равновесие между ионами кальция и фосфата в слюне и кристаллическим гидроксиапатитом, составляющим 96% зубной эмали. Когда рН падает ниже критического уровня (приблизительно 5,5 для эмали и 6,2 для дентина), это вызывает растворение зубного минерала (гидроксиапатита) в процессе, называемом деминерализацией. Когда естественная буферная способность слюны повышает pH, минералы повторно включаются в зуб в процессе реминерализации. ^16‑18

Достопримечательности:
Когда рН на поверхности зуба становится кислым, фосфат в ротовой жидкости соединяется с ионами водорода (H+) с образованием гидрофосфатных соединений (см. ниже). В этих условиях фосфат «вытягивается» из зубной эмали для восстановления уровня фосфата в слюне. , и гидроксиапатит растворяется. Когда рН возвращается к норме, кальций и фосфат в слюне могут перекристаллизоваться в гидроксиапатит, реминерализуя эмаль.

Кариес является просто результатом серии циклов деминерализации/реминерализации, в которых со временем преобладают условия деминерализации. На кариесный процесс можно воздействовать несколькими способами. Одним из наиболее эффективных методов профилактики кариеса является стимуляция реминерализации и замедление деминерализации. Этого можно добиться с помощью фторотерапии. ^2,9,19

Когда фторид присутствует в жидкостях ротовой полости (например, слюне), в процессе реминерализации образуется фторапатит, а не гидроксиапатит. Ионы фтора (F ^— ) замещают гидроксильные группы (ОН–) при формировании кристаллической решетки апатита (рис. 3). На самом деле присутствие фтора увеличивает скорость реминерализации.

Рис. 3. Формация фторапатита.

По материалам: Posner, 1985. ²⁰

(A) Ионы фтора (F ^–) замещают гидроксильные группы (ОН–) в гидроксиапатите с образованием фторапатита в зубной эмали. (B) Изображена часть кристаллической решетки апатита, показывающая замену гидроксида на фторид.

Фторапатит по своей природе менее растворим, чем гидроксиапатит, даже в кислых условиях. Когда гидроксиапатит растворяется в кариесогенных (кислых) условиях, если присутствует фторид, то образуется фторапатит. Поскольку фторапатит менее растворим, чем гидроксиапатит, он также более устойчив к последующей деминерализации при воздействии кислоты (рис. 4).

Рис. 4. Реакционная способность фторидов.

Адаптировано из: Cury, 2009. ¹⁹

В условиях кариеса углеводы превращаются в кислоты бактериями в биопленке зубного налета.