Содержание
Фотостарение: что это такое и как его лечить?
Фотостарение – это старение кожи лица, тела, рук под действием ультрафиолетовых лучей. Это совершенно другой тип старения кожи, отличающийся от естественного возрастного. Фотостарение – это вид «повреждения» кожи, зависящий от внешних факторов – чрезмерного воздействия УФ-излучения.
Основные признаки фотостарения: потеря тонуса кожи, сухость, солнечное лентиго, морщины, пигментация, купероз, проступающие расширенные капилляры, «сосудистые звездочки».
Как оно появляется? UVA-лучи проникают глубоко в кожу, снижая эластичность и упругость, вызывают образование морщин, пигментных пятен и веснушек. УФА-лучи вызывают в коже гораздо более серьезные и глубокие изменения, чем УФВ-лучи, и могут провоцировать развитие рака кожи.
Фотостарения проявляется в любом возрасте, начиная с 20 лет.
Сегодня фотостарение классифицируется по шкале Глогау. Различают 4 стадии увядания кожи в зависимости от возраста и проявившихся признаков. В зависимости от состояния врачом Клиники Beauty Practice соответствующее лечение.
Возраст от 20 до 35 лет: отсутствие морщин, легкая пигментация, отсутствие видимых глубоких морщин и отсутствие кератоза.
Возраст от 35 до 50 лет: отостарение средней степени выраженности, проявляющееся формирование мимических морщин вокруг рта и глаз, выраженные изменения в пигментации кожи.
Возраст старше 50 лет: выраженное фотостарение, характеризующееся обилием морщин, видимых даже в состоянии покоя, наличие явных симптомов телеангиэктазии, а также дисхромии.
Возраст от 60 до 80 лет: фотостарение крайней степени выраженности, кожа становится желто-серого цвета, выраженные морщины появляются на всей поверхности кожи, возможно наличие предзлокачественных изменений кожного покрова.
Группы риска: светлая кожа, беременность, менопауза, период гормональных нарушений.
Как замедлить фотостарение?
Для эффективной защиты кожи от солнца следует наносить на кожу солнцезащитный крем с уровнем защиты spf не менее 15, даже в городе.
Для уменьшения фотостарения показаны процедуры в Beauty Practice. Среди прочих:
- пилинги (после консультации с врачом, не рекомендуется в летний период, перед загаром)
- мезотерапия
- биоревитализация
- фотоомоложение SSR
Фотоомоложение — эффективный метод против признаков фотостарения
Фотоомоложение — это неабляционный метод омоложения кожи с помощью широкополосного света. Процедура показана для тех пациентов, которые хотят ухаживать за кожей, замедляя старение без негативного воздействия на организм, для тех, кто стремится выглядеть безупречно. Если делать фотоомоложение ежегодно, вы будете выглядеть моложе своих сверстников.
Показания для фотоомоложения:
- Пигментация
-
Солнечное лентиго -
Веснушки -
Расширенные сосуды
- Мелкосетчатые морщины
-
Расширенные поры -
Сниженный тургор -
Профилактика хроностарения
С появлением аппарата Harmony фотоомоложение лица стало максимально безопасным, мощным, эффективным, быстрым и безболезненным. Помимо устранения признаков фотостарения, фотоомоложение Harmony позволяет замедлить процессы хроностарения кожи (возрастного старения).
Как работает фотоомоложение Harmony?
-
Излучаемый аппаратом широкополосный свет воздействует на окрашенные меланином темные участки кожи, в результате чего пигмент разрушается. Кожа осветляется, пигментные пятна отшелушиваются. -
Проникая на глубину до 3 мм, свет запускает процессы синтеза коллагеновых и эластиновых волокон, которые обеспечивают коже упругость. -
За счет нормализации обменных процессов происходит насыщение кожи кислородом, улучшается микроциркуляция, происходит вывод токсинов. Кожа лица приобретает нежный, здоровый оттенок.
Процедуры фотоомоложения можно проводить в летний период. Во время консультации врач расскажет, как ухаживать за кожей в летний период.
Фотоомоложение сочетается с другими процедурами, необходимо лишь соблюдать правильную последовательность и интервалы, что позволит, помимо выравнивания тона и текстуры кожи, получить комплексный эстетический эффект. Если предполагаются инъекционные процедуры, то вначале следует сделать фотоомоложение курсом, а затем инъекционные процедуры. Фотоомоложение сочетается с такими процедурам, как биоревитализация, мезотерапия, инъекции Диспорт, Ботокс, RF-лифтинг.
Добавляйте в социальных сетях
Фотостарение — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»
Фотостарение (дерматогелиоз, гелиодерматит, преждевременное старение кожи, актинический дерматоз, photoaging) — изменения, связанные с хроническим воздействием ультрафиолетового излучения и накоплением фотоповреждений кожи.
Фотоповреждения — это повреждения получаемые от воздействия ультрафиолетовых лучей на кожу. Кожа может получать фотоповреждения в любое время года и даже в ненастную погоду, зимой, если на ней нет SPF защиты. Фотоповреждения накапливаются с течением времени, что в дальнейшем приводит к фотостарению.
Ультрафиолет оказывает действие на ряд факторов, сбой в функционировании которых ведёт к развитию неблагоприятных для кожи последствий:
Основные признаки фотостарения:
- Гиперкератоз (усиленное ороговение)
- Солнечное лентиго (веснушки, пигментные пятна, гиперпигментация)
- Сеть мелких морщин на лице, шее, в зоне декольте
- Потеря упругости и эластичности, сухость и дряблость кожи лица и шеи
- Расширенные поры
- Телеангиэктазии
- Замедление естественной регенерации
- Эластоз
Механизмы фотострения:
ДНК — уникальная молекула, несущая в себе генетическую информацию о строении и свойствах всех клеточных белков. Повреждение ДНК приводит к постоянному воспроизводству уже повреждённых клеток.
Как происходит молекулярное повреждение цепочек ДНК?
Фотоны ультрафиолетовых лучей поглощаются специфическими фотохромофорами в коже и передают им свою энергию. Каждый из фотохромофоров поглощает энергию лучей определённого спектра. Молекула ДНК может поглощать ультрафиолетовые лучи B спектра. Поэтому первые солнцезащитные крема защищали кожу от UVB лучей
Поглощая энергию фотонов молекула ДНК повреждается, мутирует. Если бы молекула погибала, организм бы её восстанавливал, но, в случае с фотоповреждениями организм не всегда замечает их, что приводит к производству новых повреждённых молекул, уже самим организмом.
В отличие от прямого (молекулярного) фотоповреждения молекул ДНК, повреждение через окисление проходит через промежуточных этапы создания свободных радикалов, поэтому этот механизм повреждений ДНК долгое время не замечался. Однако он оказывает сильнейшее воздействие и приводит к серьёзным последствиям, к кожным заболеваниям и к фотостарению. В организме и в коже всегда присутствуют свободные радикалы, они нужны клеткам. Однако под воздействием UVA лучей в коже генерируется большое количество свободных радикалов.
Лучи UVA проникают гораздо глубже в дерму, чем UVB лучи.
Энергия UVA лучей поглощается и является генератором свободных радикалов.
Свободные радикалы, они же окислители повреждают молекулы ДНК. Окисленная молекула ДНК, повреждаясь, увеличивает спектр поглощения UV лучей до UVA спектра. Таким образом с этого момента UVA лучи могут напрямую повторно повреждать молекулы ДНК. Стоит вспомнить, что UVA лучи облучают нас круглый год и не зависят от того солнечная погода или нет, находимся мы на улице или в офисе, если есть солнечное освещение то UVA лучи тоже есть.
Окисление протеинов кожи-происходит в результате оксидативного повреждения белков в верхних слоях дермы, которое впоследствии ингибирует протосомальную функцию и способностью клеток разрушать поврежденные протеины
Фотостарение это длительный процесс накопления фотоповреждений кожи.
Наша задача используя солнцезащитные фильтры, минимизировать фотоповреждения кожи — а это, в первую очередь ограничение длительности инсоляции, а также правильный подбор одежды. К профилактике фотостарения можно отнести использование солнцезащитных средств (с маркировкой не менее SPF 30+, в ряде случаев50+)
Бороться с фотостарением очень непростая задача, гораздо проще бороться с фотоповреждениями, не допуская их накопления!!!
Коррекция явлений фотостарения кожи должно проводиться под наблюдением врача дерматовенеролога!!!
Рассказов Я.А.
Получить справочную информацию, а также записаться на процедуру можно по телефону: 956-70-86
Медикаментозное лечение фотостарения кожи
Обзор
. 1999 апр; 14 (4): 289-301.
doi: 10. 2165/00002512-199914040-00004.
C E Гриффитс
1
принадлежность
- 1 Секция дерматологии Манчестерского университета, Англия. [email protected]
PMID:
10319242
DOI:
10.2165/00002512-199914040-00004
Обзор
C E Гриффитс.
Наркотики Старение.
1999 апрель
. 1999 апр; 14 (4): 289-301.
дои: 10.2165/00002512-199914040-00004.
Автор
C E Гриффитс
1
принадлежность
- 1 Секция дерматологии Манчестерского университета, Англия. [email protected]
PMID:
10319242
DOI:
10.2165/00002512-199914040-00004
Абстрактный
Хотя профилактика старения кожи является святым Граалем косметической и фармацевтической промышленности, это предприятие может оказаться неуместным. Преобладающие клинические и биохимические особенности стареющей кожи в основном связаны с фотостарением, а не с хронологией. Например, хроническое пребывание на солнце является основным фактором, определяющим возрастные пятна (актинические лентиго) и морщины. Хирургические подходы к лечению фотостарения включают подтяжку лица, дермабразию, химический пилинг, инъекции коллагена и ботулотоксина, а также лазерную шлифовку. Все эти подходы имеют преимущества и улучшают клинические признаки фотостарения лица. Медикаментозная или фармацевтическая профилактика и лечение фотостарения кожи все еще находится в зачаточном состоянии. Основной фармацевтический подход к предотвращению фотостарения заключается в усердном использовании солнцезащитных средств. Недавние данные указывают на важность ультрафиолетового излучения А (УФА), а также ультрафиолетового излучения В (УФВ) в этиологии фотостарения и, следовательно, на необходимость солнцезащитных средств, которые блокируют как УФВ, так и УФА. Медикаментозное лечение фотостарения кожи можно разделить на антиоксиданты, альфа-оксикислоты и местные ретиноиды. Из этих трех подходов только местные ретиноиды, особенно третиноин (полностью транс-ретиноевая кислота), обладают хорошо документированной способностью восстанавливать фотостареющую кожу на клиническом, гистологическом и молекулярном уровне. Кроме того, использование местных ретиноидов может предотвратить фотостарение. Нынешний интерес к фармацевтической модуляции процесса фотостарения привлек значительные исследования механизмов фотостарения и старения кожи. Вполне вероятно, что результатом таких исследований может стать лечение или профилактика процесса хронологического старения.
Похожие статьи
Фотостарение: профилактика и местное лечение.
Антониу С., Космадаки М.Г., Стратигос А.Дж., Катсамбас А.Д.
Антониу С. и др.
Am J Clin Дерматол. 2010;11(2):95-102. doi: 10.2165/11530210-000000000-00000.
Am J Clin Дерматол. 2010.PMID: 20141230
Обзор.
Применение ретиноидов в лечении фотостарения.
Сингх М., Гриффитс CE.
Сингх М. и др.
Дерматол Тер. 2006 г., сен-октябрь; 19(5):297-305. doi: 10.1111/j.1529-8019.2006.00087.x.
Дерматол Тер. 2006.PMID: 17014485
Обзор.
Лечение фотостарения кожи. Эффективность, переносимость и стоимость доступных агентов.
Хеландер SD.
Хеландер С.Д.
Наркотики Старение. 1996 г., янв.; 8(1):12–6. doi: 10.2165/00002512-199608010-00003.
Наркотики Старение. 1996.PMID: 8785463
Обзор.
Роль топических ретиноидов в лечении фотостарения.
Stratigos AJ, Katsambas AD.
Стратигос А.Дж. и др.
Наркотики. 2005;65(8):1061-72. doi: 10.2165/00003495-200565080-00003.
Наркотики. 2005.PMID: 15907143
Обзор.
Космецевтика: фокус на топические ретиноиды при фотостарении.
Серри Р., Йориззо М.
Серри Р. и др.
Клин Дерматол. 2008 ноябрь-декабрь; 26 (6): 633-5. doi: 10.1016/j.clidermatol.2007.09.016.
Клин Дерматол. 2008.PMID: 18940544
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Диетические гидролизаты коллагена улучшают состояние морщинистой и сухой кожи, вызванной фотостарением у безволосых мышей.
Кан М.К., Ким Д.И., О Х, Ким С.И., О С.И., На В., Пак С.Х., Пак К., Ким Джи, Ким А.Х., Кан Ю.Х.
Кан М.К. и др.
Int J Mol Sci. 2021 7 июня; 22 (11): 6137. дои: 10.3390/ijms22116137.
Int J Mol Sci. 2021.PMID: 34200222
Бесплатная статья ЧВК.
использованная литература
Арка Дерматол. 1991 май; 127 (5): 666-72
—
пабмед
Фотохим Фотобиол. 1990 июнь; 51 (6): 733-5
—
пабмед
Бр Дж Дерматол. 1996 март; 134 (3): 431-6
—
пабмед
Джей Клин Инвест. 1992 окт; 90 (4): 1269-74
—
пабмед
Джей Инвест Дерматол. 1988 Январь; 90 (1): 55-7
—
пабмед
Типы публикаций
термины MeSH
вещества
Фотостарение (повреждение солнцем) > Информационные бюллетени > Yale Medicine
Обзор
Солнечные лучи могут нанести ущерб вашей коже, и в краткосрочной перспективе это может означать борьбу с обжигающим солнечным ожогом.
Но также могут быть долгосрочные последствия, скрывающиеся под кожей, даже если вы не испытываете ожога. Когда солнце преждевременно старит кожу, это называется фотостарением, и это может привести к раку кожи.
Дерматологи называют вред, наносимый солнцем коже, несколькими названиями, включая фотостарение, фотоповреждение, солнечное повреждение или повреждение солнцем. Это происходит, когда ультрафиолетовый (УФ) свет попадает на незащищенную солнцезащитным кремом кожу, вызывая изменения ДНК на клеточном уровне. Поскольку фотоповреждение происходит в самых глубоких слоях кожи — дерме, — могут пройти годы, прежде чем повреждение проявится и станет видимым.
«Я вижу много пациентов, которые сильно пострадали от солнца, — говорит Кэтлин Суоцци, доктор медицинских наук, директор эстетического отдела дерматологии Йельской медицины. «Они чувствуют, что их кожа состарила их, что они кажутся старше, чем некоторые из их сверстников, и они сожалеют о том, что в молодости им не удавалось лучше защищаться от солнца».
В Yale Medicine Dermatology наши дерматологи и хирурги-дерматологи могут помочь решить эстетические проблемы, которые могут возникнуть у вас, если на вашей коже проявляются признаки фотостарения. Эти признаки могут включать коричневые пятна, морщины, лопнувшие капилляры и неровную текстуру кожи. Наши дерматологи также являются экспертами в использовании новейших минимально инвазивных методов удаления рака кожи с минимизацией рубцов и могут лечить предраковые состояния, вызванные солнцем, которые, если их не лечить, подвержены риску развития рака кожи.
Каковы признаки фотостарения?
В отличие от нормального, хронологического старения, которое обусловлено возрастом и генетикой, фотостарение происходит, когда ультрафиолетовое излучение солнца и/или солярия необратимо повреждает структуру кожи. Чтобы увидеть разницу между хронологическим старением и фотостарением, сравните кожу на участке тела, не подвергающемся воздействию солнца, с кожей на лице.
Признаки фотоповреждения появляются в подростковом возрасте до двадцати лет. Симптомы включают следующее:
- Сморщивание
- Пигментные изменения, такие как пигментные пятна, печеночные пятна (солнечные лентиго) и веснушки
- Потеря тонуса кожи (снижение эластичности)
- Грубая, неровная текстура кожи
- Разорванные капилляры (сосудистые звездочки), обычно вокруг носа и груди
- Покраснение и появление пятен
Что вызывает фотостарение?
Ультрафиолетовое излучение вызывает изменения ДНК в коже, которые могут привести к преждевременному старению и раку кожи. Существует три вида ультрафиолетового излучения:
- УФ-свет . Эта форма солнечного излучения повреждает кожу на всех уровнях — от поверхностного слоя (эпидермиса) до глубоких слоев дермы. В этих слоях поражаются несколько участков кожи, в том числе коллагеновые и эластиновые волокна, которые придают коже упругость и эластичность, а также клетки эпидермиса и крошечные кровеносные сосуды, называемые капиллярами.
- УФ-излучение. Этот тип солнечного излучения облучает внешний слой кожи. UVB повреждает ДНК (более сильно, чем UVA) в эпидермисе и может вызывать фотостарение, а также образование предраковых клеток (актинический кератоз).
- УФ-излучение. Солнечное излучение этого типа поглощается озоновым слоем и атмосферой, поэтому не представляет большого риска для здоровья.
Кто подвержен фотостарению?
Все подвержены фотостарению, но степень фотоповреждения зависит от того, сколько времени вы подвергались незащищенному солнцу, а также от типа вашей кожи и географических факторов, включая вашу широту и климат. В целом, более светлая кожа более подвержена фотостарению и раку кожи. Более темная кожа также может подвергаться фотоповреждениям и вызывать рак кожи, но более вероятным результатом является появление на коже неравномерных темных пятен (мелазма). Дерматологи используют шкалу Фитцпатрика для определения фототипа кожи (или цвета кожи) и оценки риска фотоповреждения:
- Тип 1 — Бледная кожа, светлые глаза, светлые или рыжие волосы. Всегда горит, не загорает.
- Тип II — Светлая кожа со светлыми глазами. Легко сгорает, но может загореть.
- Тип III — Кожа средней светлости, которая сначала горит, а затем загорает.
- Тип IV — Светло-коричневая кожа, которая загорает с минимальным жжением.
- Тип V — Средне-коричневая кожа, которая редко обгорает.
- Тип VI — Темно-коричневая или черная кожа, которая легко загорает и никогда не обгорает.
Что могут сделать дерматологи для лечения фотостарения?
Хотя фотоповреждения невозможно удалить полностью, свести их к минимуму часто помогают следующие процедуры:
- Лазеры . Фракционная шлифовка использует лазерную энергию для омоложения кожи и минимизации появления коричневых пятен и тонких линий, а также улучшения текстуры и внешнего вида расширенных пор. Другие лазеры, такие как импульсный лазер на красителе, могут удалять поврежденные кровеносные сосуды и покраснения, вызванные чрезмерным пребыванием на солнце. «Настоящая прелесть лазерной хирургии заключается в том, что вы не только будете выглядеть моложе, но и сможете сделать свою кожу более здоровой и помочь в лечении предраковых изменений», — говорит доктор Суоцци.
- Химический пилинг . Нанося на кожу химические вещества, такие как трихлоруксусная кислота или гликолевая кислота, дерматологи могут удалять коричневые пятна и актинические кератозы, а также улучшать тон и текстуру фотостареющей кожи.
- Фотодинамическая терапия . Это лечение помогает удалить предраковые пятна, которые могут возникнуть в результате воздействия солнца. Врач наносит местное лекарство на кожу, а затем использует синий или красный флуоресцентный свет, чтобы активировать лекарство, которое разрушает предраковые клетки, но сохраняет нормальные клетки.
- Лекарства для местного применения. Некоторые лекарства, такие как ретиноиды для местного применения (например, третиноин), могут быть назначены для выравнивания тона кожи и устранения шероховатостей и морщин, возникающих в результате фотостарения.
- Криотерапия. Жидкий азот иногда используется для замораживания доброкачественных пигментных пятен или актинического кератоза, и через несколько дней пятна становятся темными и отпадают.
Как предотвратить фотоповреждение?
Никогда не поздно использовать хорошую защиту от солнца, чтобы предотвратить фотоповреждение в будущем. Дерматологи рекомендуют использовать солнцезащитный крем широкого спектра действия, который защитит кожу от лучей UVA и UVB.
Ищите солнцезащитный фактор (SPF) 30 или выше. Приветствуются водостойкие формулы. Повторно наносите каждые два часа или раньше, если плаваете или тренируетесь.
Когда следует обратиться к дерматологу по поводу фотостарения?
Если в детстве вы сильно пострадали от солнечных лучей, включая солнечные ожоги с образованием волдырей, обратитесь к дерматологу, который сможет оценить степень фотоповреждения и выявить признаки рака кожи на ранней стадии, когда он наиболее поддается лечению.
Если вы стесняетесь внешнего вида своей кожи из-за фотостарения, дерматолог может осмотреть вашу кожу и порекомендовать план лечения. Он или она также может дать совет по защите от солнца, чтобы вы могли избежать большего вреда от солнца.
«Кроме того, запишитесь на прием, если вы увидите новую или изменяющуюся «родинку» или пятно коричневого, черного, красного или белого цвета, которые могут быть признаком рака кожи», — советует доктор Суоцци. Еще одним признаком рака кожи является спонтанное кровоточащее или болезненное пятно на коже. «Многие пациенты скажут: «Это началось с пореза, который я надрезал во время бритья, и он продолжал кровоточить».