Гайморит отечно катаральный: Катаральный гайморит: симптомы, причины и лечение

Содержание

Катаральный гайморит | Помощь врача-отоларинголога

02.01.2019

Катаральный гайморит представляет собой разновидность воспалительного процесса, поражающего слизистые оболочки полости носа и верхнечелюстных (гайморовых) пазух. В справочной медицинской литературе можно встретить ещё одно название данной патологии — верхнечелюстной синусит. Развитию патологического процесса подвержены все возрастные категории.

Основной причиной возникновения катарального гайморита является патогенная деятельность микроорганизмов, по большей мере бактерий. В качестве сопутствующих возникновению заболевания факторов необходимо выделить инфекционные патологические процессы в организме, аллергические реакции, травмы носа, заболевания верхнего отдела дыхательных путей, недостаточный уровень иммунного ответа организма. Чаще всего заболевание диагностируется в осенне-зимний период. Заболевание протекает как в острой, так и в хронической форме.

В зависимости от вовлечённых в воспалительный процесс верхнечелюстных пазух патологию разделяют на левостороннюю, правостороннюю и двустороннюю. Катаральный гайморит возникает не только как самостоятельное заболевание, но и может становиться результатом патологических процессов в организме человека. Вторичный катаральный гайморит в большинстве случаев характеризуется поражением обеих верхнечелюстных пазух. Хроническая форма заболевания является следствием запущенного острого катарального гайморита.

Симптомы катарального гайморита

В качестве наиболее очевидных проявлений патологического процесса яркая пульсирующая боль со стороны воспалённой пазухи, интенсивная головная боль, усиливающаяся при движении головой, слизистые выделения из носа, имеющие желтоватый оттенок, часто открытый рот, обусловлено это затруднённым носовым дыханием, непродуктивный кашель, отек нижних век, воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивит), обильное слезотечение.

Хотим обратить ваше внимание на тот факт, что на начальном этапе своего развития, патология имеет схожие признаки с респираторным заболеванием, а потому диагностируется на поздних стадиях течения. Отсутствие адекватного лечения может спровоцировать развитие довольно тяжелых патологических процессов. Появление симптомов болезни должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу. Только своевременно начатое лечение позволяет избежать развития хронической формы патологии и ряда сопутствующих заболеваний.

Кто занимается лечением катарального гайморита?

Практикующим специалистом в области диагностики и лечения катарального гайморита является врач-отоларинголог. Опытный специалист способен установить правильный диагноз в процессе проведения осмотра, однако для получения максимально информативной клинической картины необходимо проведение ряда лабораторных и инструментальных исследований. К обязательным лабораторным исследованиям при диагностике катарального гайморита относятся общий и биохимический анализ крови, анализ содержимого верхнечелюстных пазух. Наиболее информативными методами инструментальной диагностики являются рентгенографическое и ультразвуковое исследования гайморовых пазух, пункция. Пункция при гайморите играет важную роль как в процессе диагностики заболевания, так и в его терапии. Основным способом лечения катарального гайморита являются способы консервативной терапии. Медикаментозная терапия включает применение противовоспалительных, антибактериальных, антигистаминных и иммуностимулирующих препаратов. Важную роль в терапии патологии играет промывание гайморовых пазух антисептическим растворами. В некоторых случаях прибегают к так называемому проколу, то есть пункции. В процессе проведения пункции происходит откачка экссудата из пазух и последующее промывание антисептическими растворами.

Профилактика заболевания основана на своевременном излечивании инфекционно-воспалительных процессов в организме, ведении здорового образа жизни, правильном питании, отказе от вредных привычек и повышении уровня иммунного ответа организма.

Опубликовано: Отоларингология

Катаральный гайморит — симптомы, причины и лечение (Киев)

Катаральный гайморит – разновидность гайморита, протекающего в легкой форме, сопровождаясь катаральными симптомами. Чтобы разобраться, что такое катаральный гайморит, нужно вспомнить анатомию носа. Она образована полостью, а также несколькими видами придаточных пазух. Чаще всего воспаляются пазухи, расположенные над верхними зубами, которые называют гайморовыми или верхнечелюстными синусами.

Навигация по странице:

Причины развития
- Инфицирования
- Другие причины
Симптомы катарального гайморита
- Катаральный гайморит
- У детей
- У взрослых
Формы развития
- Гострый
- Хронический
Лечение болезни
Диагностика заболевания
Лечение катарального гайморита в «Беттертон»
Профилактика гайморитов
Осложнения катарального гайморита

Катаральный гайморит – ЛОР-заболевание, связанное с воспалением гайморовых носовых пазух. Это начальная фаза воспалительного процесса, при которой не наблюдается серьезных осложнений, поэтому она легко поддается терапии.

Также рекомендуем почитать следующие статьи:

Лечение ринита
Промывание гайморовых пазух по Проэтцу (процедура «Кукушка»)

Причины развития

Катаральный гайморит развивается из-за попавшей в пазухи вирусной инфекции. Также причинами могут стать аллергические реакции, травмы и анатомические особенности организма.

Инфицирование

В синусы попадают вирусы ОРВИ, гриппа, стафилококка и другие патогенные организмы. Существуют различные пути инфицирования:

Через нос – последствия затяжных ринитов
Через горло – при ангине, ларингите и других заболеваниях
Через уши – при отите
От зубов верхней челюсти – при кариесе, неаккуратных действиях стоматолога и других патологических процессах ротовой полости

Чаще всего заражение происходит на фоне ослабления иммунитета, при котором организм не может своими силами очиститься от инфекции.

Другие причины

Придаточные пазухи могут воспалиться из-за попадания на слизистые оболочка аллергена. Также это происходит из-за анатомических особенностей:

Искривленная носовая перегородка
Разросшиеся аденоиды
Корни верхних зубов, прорастающие в гайморову пазуху
Последствия травмы, рост полипов, наличие больших множественных кист

Симптомы катарального гайморита

Когда у человека катаральный гайморит, симптомы следующие:

Пульсирующая боль в одной или обеих пазухах
Сильный насморк
Выделения из носа густой вязкой слизи желтоватого оттенка
Затрудненное дыхание
Отечность нижних век и слезоточивость глаз
Общие симптомы интоксикации – повышенная температура, апатия и слабость, головная боль

Катаральный гайморит

Развитие болезни у пациентов разного возраста имеет свои особенности.

У детей

Катаральный гайморит у детей проявляется чаще всего в острой форме с ярко выраженной симптоматикой. Малыши болеют им часто, поскольку их придаточные пазухи недостаточно развиты и постоянно растут, а иммунитет еще не окреп. Лечить катаральный гайморит у ребенка нужно только под наблюдением детского ЛОР-врача – он подберет подходящие препараты и процедуры.

У взрослых

Взрослые люди болеют гайморитом реже, чем дети, при этом чаще всего страдают хронической его формой. Симптомы не слишком выражены, но без правильного лечения могут быть патологические изменения в тканях полости и пазух носа. Поэтому запускать болезнь ни в коем случае нельзя.

Формы развития

По локализации поражения различают одно- и двухсторонний катаральный гайморит. В первом случае воспаляется только одна пазуха – и местная симптоматика проявляется с одной стороны. Двусторонний катаральный гайморит – более серьезной воспаление, при котором поражены обе пазухи. Носовое дыхание при этом практически невозможно, а симптоматика более мучительна.

По форме протекания гайморит катаральный бывает острым и хроническим.

Острый

Стремительный воспалительный процесс, который возникает в пазухах сразу после инфицирования – это и есть острый катаральный гайморит. Он протекает недолго и отличается выраженной местной и общей симптоматикой. Опасность данной формы в том, что без лечения она может перейти в гнойную, а затем спровоцировать серьезные осложнения – менингит и тромбоз кавернозного синуса. Также острый катаральный гайморит нередко перетекает в хронический.

Хронический

Затяжная форма болезни проявляется незначительной отечностью носовых пазух и умеренными катаральными явлениями. Но если не вылечить патологию, начинается гипертрофия тканей – они разрастаются, мешая нормальному носовому дыханию.

Протекание болезни

Поначалу гайморит катаральный проявляется в острой форме, которая при правильном лечении быстро проходит. Если же воспалительный процесс вовремя не купировать, есть 2 варианта дальнейших событий:

Развивается гнойный гайморит, чреватый серьезными осложнениями
Заболевание переходит в хроническую форму, сопровождающуюся гипертрофией тканей

Диагностика заболевания

Признаки болезни выявляют путем риноскопии. Это эндоскопическое обследование пазух носа с помощью гибкого зонда с оптическим элементом. Позволяет осмотреть состояние тканей, обнаружить воспаление и патологические изменения в них. Также дополнительно берется бактериальный посев, чтобы определить тип возбудителя.

Лечение катарального гайморита в «Беттертон»

При диагнозе катаральный гайморит лечение проводят с помощью медикаментозной терапии и специальных процедур. Пациенту назначают антибактериальные, противовирусные и противовоспалительные препараты, подобранные по типу возбудителя. Также выполняется промывание носовых ходов и пазух антисептическими растворами.

Если болезнь вызвана воспалительными процессами соседних органов, терапия должна быть комплексной. Например, при диагнозе одонтогенный гайморит вместе с носом лечат зубы.

Хроническую форму болезни сложно вылечить с помощью лекарственных препаратов, здесь нужны более радикальные меры. Раньше в этом случае врачи рекомендовали хирургические операции, но сегодня есть более щадящая альтернатива. В центре «Беттертон» знают, как лечить катаральный гайморит с помощью холода. Применяемый здесь метод криотерапии позволяет убрать гипертрофированные ткани легко и без повреждения здоровых участков.

Профилактика гайморитов

Избежать заболевания поможет здоровый образ жизни – отказ от вредных привычек, занятия спортом, правильное питание. Также нужно вовремя лечить воспалительный процессы в соседних ЛОР-органах, регулярно посещать стоматолога.

Осложнения катарального гайморита

При длительном течении болезни воспаление может привести к потере обоняния, а так же перейти на соседние органы – уши, горло и даже мозговую оболочку. Поэтому не стоит откладывать лечение катарального гайморита – обратитесь к врачу при первых симптомах!

Записаться на прием к врачу:

Об авторе статьи:

Анастасия Вячеславовна Мазанович

Отоларинголог (ЛОР) для детей и взрослых

Лор-врач Мазанович А. В. занимается диагностикой, лечением и профилактикой воспалительных, аллергических, дегенеративных процессов в ухе, носу, глотке и гортани.

Опыт работы:

4 года

Последние публикации от автора

Патофизиология заложенности носа — PMC

1. Corey JP, Houser SM, Ng BA. Заложенность носа: обзор ее этиологии, оценки и лечения. Ухо, горло, нос, J. 2000; 79 (9): 690–698. [PubMed] [Google Scholar]

2. Ван Д.Ю., Раза М.Т., Гордон Б.Р. Контроль заложенности носа при круглогодичном аллергическом рините. Курр Опин Аллергия Клин Иммунол. 2004;4(3):165–170. [PubMed] [Google Scholar]

3. Romero FA, Casale TB. Корреляция между объективными и субъективными показателями заложенности носа в модели заражения назальным аллергеном J Allergy Clin Immunol 2009123S204–S204.Abstract 784. [Google Scholar]

4. Proud D, Naclerio RM, Gwaltney JM, Hendley JO. Кинины вырабатываются в выделениях из носа во время естественных риновирусных простуд. J заразить дис. 1990;161(1):120–123. [PubMed] [Google Scholar]

5. Corboz MR, Mutter JC, Rivelli MA, et al. Агонисты альфа2-адренорецепторов как назальные деконгестанты. Пульм Фармакол Тер. 2007;20(2):149–156. [PubMed] [Google Scholar]

6. Стаевская М.Т., Баранюк Ю.Н. Дифференциальная диагностика синдромов персистирующего неаллергического ринита и риносинусита. Клин Аллергия Иммунол. 2007;19: 35–53. [PubMed] [Google Scholar]

7. Ramey JT, Bailen E, Lockey RF. Медикаментозный ринит. J Investig Allergol Clin Immunol. 2006;16(3):148–155. [PubMed] [Google Scholar]

8. Граф П. Медикаментозный ринит: аспекты патофизиологии и лечения. Аллергия. 1997; 52 (40 Дополнение): 28–34. [PubMed] [Google Scholar]

9. Bousquet J, Khaltaev N, Cruz AA, et al. Аллергический ринит и его влияние на астму (ARIA), обновление 2008 г. (совместно со Всемирной организацией здравоохранения, GA ² LEN и AllerGen) Аллергия. 2008; 63 (Приложение 86): 8–160. [PubMed] [Google Scholar]

10. Meltzer EO, Blaiss MS, Derebery MJ, et al. Бремя аллергического ринита: результаты исследования детской аллергии в Америке. J Аллергия Клин Иммунол. 2009;124(3):S43–S70. [PubMed] [Google Scholar]

11. Asher M, Montefort S, Bjorksten B, et al. Исследовательская группа ISAAC Phase Three. Мировые тенденции распространенности симптомов астмы, аллергического риноконъюнктивита и экземы у детей: ISAAC Phases One. и Три повторных многострановых перекрестных обследования. Ланцет. 2006; 368: 733–743. [PubMed] [Академия Google]

12. Натан Р.А. Фармакотерапия аллергического ринита: критический обзор антагонистов лейкотриеновых рецепторов по сравнению с другими видами лечения. Энн Аллергия Астма Иммунол. 2003;90(2):182–190. [PubMed] [Google Scholar]

13. Перлман Д.С. Патофизиология воспалительной реакции. J Аллергия Клин Иммунол. 1999; 104 (4 части 1): S132–S137. [PubMed] [Google Scholar]

14. Уайт М. Медиаторы воспаления и воспалительного процесса. J Аллергия Клин Иммунол. 1999; 10 (3 часть 2): S378–S381. [PubMed] [Академия Google]

15. Курайши С.А., Дэвис М.Дж., Крейг Т.Дж. Воспалительные реакции при аллергическом рините: традиционные подходы и новые стратегии лечения. J Am остеопат доц. 2004; 104 (Приложение 5): S7–S15. [PubMed] [Google Scholar]

16. Bascom R, Pipkorn U, Lichtenstein LM, Naclerio RM. Приток воспалительных клеток в смывы из носа во время позднего ответа на антигенную провокацию. Эффект предварительной обработки системными стероидами. Ам преподобный Респир Дис. 1988;138(2):406–412. [PubMed] [Академия Google]

17. Bascom R, Wachs M, Naclerio RM, Pipkorn U, Galli SJ, Lichtenstein LM. Приток базофилов происходит после заражения назальным антигеном: эффекты предварительного лечения местными кортикостероидами. J Аллергия Клин Иммунол. 1988;81(3):580–589. [PubMed] [Google Scholar]

18. Minshall E, Ghaffar O, Cameron L, et al. Оценка с помощью биопсии носа длительного использования водного назального спрея мометазона фуроата (Назонекс) при лечении круглогодичного ринита. Отоларингол Head Neck Surg. 1998;118(5):648–654. [PubMed] [Академия Google]

19. Bachert C, Wagenmann M, Holtappels G. Цитокины и молекулы адгезии при аллергическом рините. Ам Джей Ринол. 1998;12(1):3–8. [PubMed] [Google Scholar]

20. Гельфанд Е.В. Медиаторы воспаления при аллергическом рините. J Аллергия Клин Иммунол. 2004; 114 (5 Дополнение): S135–S138. [PubMed] [Google Scholar]

21. Ван Д., Клемент П., Смитц Дж., Дерде М.П. Концентрации химических медиаторов в назальном секрете больных сенной лихорадкой при воздействии природного аллергена. Акта Отоларингол. 1994;114(5):552–555. [PubMed] [Google Scholar]

22. Creticos PS, Peters SP, Adkinson NF, Jr, Naclerio RM, Hayes EC, Norman PS. Высвобождение пептида лейкотриена после заражения антигеном у пациентов, чувствительных к амброзии. N Engl J Med. 1984;310(25):1626–1630. [PubMed] [Google Scholar]

23. Окуда М., Ватасэ Т., Мезава А., Лю С.М. Роль лейкотриена D4 при аллергическом рините. Энн Аллергия. 1988;60(6):537–540. [PubMed] [Google Scholar]

24. Kishi Y, Nakano Y, Jiang S, et al. Участие цистеиниллейкотриенов и тромбоксана А2 в модели заложенности носа у крыс Brown Norway. Int Immunopharmacol. 2007; 7: 1483–1487. [PubMed] [Академия Google]

25. Shirasaki H, Kikuchi M, Seki N, Kanaizumi E, Watanabe K, Himi T. Экспрессия и локализация рецептора тромбоксана A2 в слизистой оболочке носа человека. Простагландины Leukot Essent Fatty Acids. 2007;76(6):315–320. [PubMed] [Google Scholar]

26. Okano M, Fujiwara T, Sugata Y, et al. Наличие и характеристика молекул, связанных с простагландином D2, в слизистой оболочке носа у пациентов с аллергическим ринитом. Ам Джей Ринол. 2006;20(3):342–348. [PubMed] [Google Scholar]

27. Cameron HL, Yang PC, Perdue MH. Барьерная функция, усиленная глюкагоноподобным петидом-2, снижает патофизиологию в модели пищевой аллергии. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2003;284(6):G905–G912. [PubMed] [Google Scholar]

28. Ciprandi G, Cirillo I, Vizzaccaro A, Milanese M, Tosca MA. Назальная обструкция у пациентов с сезонным аллергическим ринитом: взаимосвязь между аллергическим воспалением и носовым потоком. Int Arch Allergy Immunol. 2004;134(1):34–40. [PubMed] [Google Scholar]

29. Wachs M, Proud D, Lichtenstein LM, Kagey-Sobotka A, Norman PS, Naclerio RM. Наблюдения за патогенезом заложенности носа. J Аллергия Клин Иммунол. 1989; 84 (4 части 1): 492–501. [PubMed] [Академия Google]

30. Howarth PH, Salagean M, Dokic D. Аллергический ринит: не только заболевание, связанное с гистамином. Аллергия. 2000; 55 (Приложение 64): 7–16. [PubMed] [Google Scholar]

31. Саймон Х.У. Молекулярные механизмы дефектного апоптоза эозинофилов при заболеваниях, ассоциированных с эозинофилией. Int Arch Allergy Immunol. 1997;113(1–3):206–208. [PubMed] [Google Scholar]

32. Widegren H, Erjefalt J, Korsgren M, et al. Влияние интраназального TNF-альфа на рекрутирование и активность гранулоцитов у здоровых людей и пациентов с аллергическим ринитом. Дыхание Рез. 2008;9:15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33. Howarth PH. Азбука аллергии. Механизмы патогенеза: рациональная основа лечения. БМЖ. 1998;316(7133):758–761. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

34. Wallace DV, Dykewicz, Bernstein DI, et al. for the Joint Task Force on Practice Parameter for Allergy and Immunology Диагностика и лечение ринита: обновленный практический параметр . J Аллергия Клин Иммунол. 2008; 122 (Приложение 2): S1–S84. [PubMed] [Академия Google]

35. Meltzer EO, Hamilos DL, Hadley JA, et al. Риносинусит: определение определений для клинических исследований и ухода за пациентами. Отоларингол Head Neck Surg. 2004; 131 (6 Дополнение): S1–S62. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Kaliner MA, Osguthorpe JD, Fireman P, et al. Синусит: скамья к постели. Текущие результаты, будущие направления. Отоларингол Head Neck Surg. 1997; 116 (6 ч. 2): S1–S20. [PubMed] [Google Scholar]

37. Gwaltney JM. Клиническое значение и патогенез вирусных респираторных инфекций. Am J Med. 2002; 112 (Приложение 6A): 13S–18S. [PubMed] [Академия Google]

38. Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии. Европейский позиционный документ по риносинуситу и полипам носа. Приложение Ринол. 2005; (Приложение 18): 1–87. [PubMed] [Google Scholar]

39. Berrettini S, Carabelli A, Sellari-Franceschini S, et al. Круглогодичный аллергический ринит и хронический синусит: корреляция с ринологическими факторами риска. Аллергия. 1999;54(3):242–248. [PubMed] [Google Scholar]

40. Репка-Рамирес С., Наранч К., Парк Ю.Дж., Клаув Д., Баранюк Ю.Н. Цитокины в промывных жидкостях носа при остром синусите, аллергическом рините и синдроме хронической усталости. Аллергия Астма Proc. 2002; 23(3):185–19.0. [PubMed] [Google Scholar]

41. Röseler S, Holtappels G, Wagenmann M, Bachert C. Повышенные уровни интерлейкинов IL-1 бета, IL-6 и IL-8 при естественном вирусном рините. Eur Arch Оториноларингол. 1995; 252 (Приложение 1): S61–S63. [PubMed] [Google Scholar]

42. Renné T, Schuh K, Muller-Esterl W. Локальное образование брадикинина контролируется гликозаминогликанами. Дж Иммунол. 2005;175(5):3377–3385. [PubMed] [Google Scholar]

43. Зарин С., Ундем Б., Санико А., Тогиас А. Роль нервной системы при рините. J Аллергия Клин Иммунол. 2006;118(5):999–1016. [PubMed] [Google Scholar]

44. Bachert C, van Kempen MJ, Hopken K, Holtappels G, Wagenmann M. Повышенные уровни миелопероксидазы, провоспалительных цитокинов и хемокинов при естественно приобретенных инфекциях верхних дыхательных путей. Eur Arch Оториноларингол. 2001;258(8):406–412. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

45. Бергер Г., Каттан А., Бернхейм Дж., Офир Д., Финкельштейн Ю. Острый синусит: гистопатологическое и иммуногистохимическое исследование. Ларингоскоп. 2000;110(12):2089–2094. [PubMed] [Google Scholar]

46. Pérez-Novo CA, Claeys C, Van Cauwenberge P, Bachert C. Экспрессия подтипов эйкозаноидных рецепторов и эозинофильное воспаление: влияние на хронический риносинусит. Дыхание Рез. 2006; 7:75. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

47. Fokkens W, Lund V, Bachert C, et al. Резюме документа с изложением позиции EAACI по риносинуситу и назальным полипам. Аллергия. 2005;60(5):583–601. [PubMed] [Google Scholar]

48. Саволайнен С. Аллергия у больных острым гайморитом. Аллергия. 1989;44(2):116–122. [PubMed] [Google Scholar]

49. Эмануэль И.А., Шах С.Б. Хронический риносинусит: связь аллергии и компьютерной томографии пазух. Отоларингол Head Neck Surg. 2000;123(6):687–691. [PubMed] [Google Scholar]

50. Mygind N, Dahl R, Bachert C. Полипоз носа, воспаление с преобладанием эозинофилов и аллергия. грудная клетка. 2000; 55 (Приложение 2): S79–S83. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

51. Паванкар Р. Полипоз носа: обновление: редакционный обзор. Курр Опин Аллергия Клин Иммунол. 2003;3(1):1–6. [PubMed] [Академия Google]

52. Stjarne P, Mosges R, Jorissen M, et al. Рандомизированное контролируемое исследование назального спрея мометазона фуроата для лечения полипоза носа. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2006;132(2):179–185. [PubMed] [Google Scholar]

53. Хедман Дж., Каприо Дж., Пусса Т., Ниеминен М.М. Распространенность астмы, непереносимости аспирина, полипоза носа и хронической обструктивной болезни легких в популяционном исследовании. Int J Эпидемиол. 1999;28(4):717–722. [PubMed] [Google Scholar]

54. Bachert C, Gevaert P, Holtappels G, Cuvelier C, van Cauwenberge P. Носовой полипоз: от цитокинов к росту. Ам Джей Ринол. 2000;14(5):279–290. [PubMed] [Google Scholar]

55. Bachert C, Gevaert P, Holtappels G, van Cauwenberge P. Медиаторы при полипозе носа. Curr Allergy Asthma Rep. 2002;2(6):481–487. [PubMed] [Google Scholar]

56. Gevaert P, Bachert C, Holtappels G, Novo CP, Van der Heyden J, Fransen L. Повышенная экспрессия альфа-рецептора растворимого интерлейкина-5 при полипозе носа. Аллергия. 2003;58(5):371–379. [PubMed] [Google Scholar]

57. Bachert C, Gevaert P, Holtappels G, Johansson SG, van Cauwenberge P. Общий и специфический IgE в полипах носа связан с локальным эозинофильным воспалением. J Аллергия Клин Иммунол. 2001;107(4):607–614. [PubMed] [Академия Google]

58. Watelet JB, Bachert C, Claeys C, Van Cauwenberge P. Матриксные металлопротеиназы MMP-7, MMP-9 и их тканевый ингибитор TIMP-1: экспрессия при хроническом синусите и полипозе носа. Аллергия. 2004;59(1):54–60. [PubMed] [Google Scholar]

59. Bachert C, Zhang N, Patou J, van Zele T, Gevaert P. Роль стафилококковых суперантигенов в заболеваниях верхних дыхательных путей. Курр Опин Аллергия Клин Иммунол. 2008;8(1):34–38. [PubMed] [Google Scholar]

60. Okano M, Fujiwara T, Haruna T, et al. Простагландин E2 подавляет стафилококковые энтеротоксин-индуцированные клеточные реакции, связанные с эозинофилией, преимущественно через E-простаноид-2-опосредованный путь в полипах носа. J Аллергия Клин Иммунол. 2009 г.;123(4):868–874. [PubMed] [Google Scholar]

61. Patou J, Gevaert P, Van Zele T, Holtappels G, van Cauwenberge P, Bachert C. Стимуляция энтеротоксина B Staphylococcus aureus, белка A и липотейхоевой кислоты в полипах носа. J Аллергия Клин Иммунол. 2008;121(1):110–115. [PubMed] [Google Scholar]

62. Farmer SE, Eccles R. Хроническое увеличение нижней носовой раковины и последствия хирургического вмешательства. Ринология. 2006;44(4):234–238. [PubMed] [Google Scholar]

63. Райт Э.Д., Перл А.Дж., Манукян Дж.Дж. Латерально гипертрофированные аденоиды как фактор, способствующий развитию среднего отита. Int J Pediatr Оториноларингол. 1998;45(3):207–214. [PubMed] [Google Scholar]

64. Кемкер Б., Лю Х, Гунгор А., Мойнуддин Р., Кори Дж. П. Влияние операции на носу на носовую полость по данным акустической ринометрии. Отоларингол Head Neck Surg. 1999;121(5):567–571. [PubMed] [Google Scholar]

65. Бар-Села С., Леви М., Вестин Дж. Б., Ластер Р., Рихтер Э.Д. Медицинские заключения у работников никель-кадмиевых аккумуляторов. Isr J Med Sci. 1992; 28 (8–9): 578–583. [PubMed] [Google Scholar]

66. Warwick-Brown NP, Marks NJ. Хирургия носовых раковин: насколько это эффективно? Долгосрочная оценка. ORL J Оториноларингол Relat Spec. 1987;49(6):314–320. [PubMed] [Google Scholar]

67. Cole P, Chaban R, Naito K, Oprysk D. Непроходимость носовой перегородки. Влияние смоделированных отклонений на сопротивление носовому потоку. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1988;114(4):410–412. [PubMed] [Google Scholar]

68. Roithmann R, Demeneghi P, Faggiano R, Cury A. Влияние изменения позы на носовую проходимость. Rev Bras Otorrinolaringol (Engl Ed) 2005; 71 (4): 478–484. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

69. Tai CF, Baraniuk JN. Нейрогенные механизмы верхних дыхательных путей. Курр Опин Аллергия Клин Иммунол. 2002;2(1):11–19. [PubMed] [Google Scholar]

70. Экклс Р. Ментол: влияние на носовое ощущение потока воздуха и желание дышать. Curr Allergy Asthma Rep. 2003;3(3):210–214. [PubMed] [Google Scholar]

71. Мур Г.Ф., Фриман Т.Дж., Огрен Ф.П., Йонкерс А.Дж. Расширенное наблюдение за тотальной резекцией нижней носовой раковины для устранения хронической заложенности носа. Ларингоскоп. 1985; 95 (9 ч. 1): 1095–1099. [PubMed] [Google Scholar]

72. Энберг Р.Н. Круглогодичный неаллергический ринит: ретроспективный обзор. Энн Аллергия. 1989; 63 (6 ч. 1): 513–516. [PubMed] [Google Scholar]

73. Casale TB, Romero FA, Spierings ELH, et al. Интраназальная неингаляционная двуокись углерода для симптоматического лечения сезонного аллергического ринита. J Аллергия Клин Иммунол. 2008;121(1):105–109. [PubMed] [Google Scholar]

74. Рис Дж., Мюррей С.С. Жажда прогресса. Клин Эксп Дерматол. 2005;30(5):471–473. [PubMed] [Google Scholar]

75. Tai CF, Baraniuk JN. История о двух нейронах верхних дыхательных путей: боль и зуд. Curr Allergy Asthma Rep. 2003;3(3):215–220. [PubMed] [Академия Google]

76. Steenland HW, Ko SW, Wu LJ, Zhuo M. Горячие рецепторы головного мозга. Мол Боль. 2006; 2:34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

77. Liedtke W, Kim C. Функциональность подсемейства TRPV ионных каналов TRP: добавьте механо-TRP и осмо-TRP в лексикон! Cell Mol Life Sci. 2005;62(24):2985–3001. [PubMed] [Google Scholar]

78. Монтелл К. Физиология, филогения и функции суперсемейства TRP катионных каналов. наук СТКЭ. 2001;2001(90):RE1. [PubMed] [Академия Google]

79. Woolf CJ, Costigan M. Транскрипционная и посттрансляционная пластичность и возникновение воспалительной боли. Proc Natl Acad Sci U S A. 1999;96(14):7723–7730. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

80. Тогиас А. Уникальные механистические особенности аллергического ринита. J Аллергия Клин Иммунол. 2000; 105 (6 ч. 2): S599–S604. [PubMed] [Google Scholar]

81. Blom HM, Severijnen LA, Van Rijswijk JB, Mulder PG, Van Wijk RG, Fokkens WJ. Длительное воздействие водного спрея капсаицина на слизистую оболочку носа. Клин Эксперт Аллергия. 1998;28(11):1351–1358. [PubMed] [Google Scholar]

82. Blom HM, Van Rijswijk JB, Garrelds IM, Mulder PG, Timmermans T, Gerth van Wijk R. Интраназальный капсаицин эффективен при неаллергическом, неинфекционном круглогодичном рините. Плацебо-контролируемое исследование. Клин Эксперт Аллергия. 1997;27(7):796–801. [PubMed] [Google Scholar]

Международная классификация болезней — болезни органов дыхания

Используйте дополнительный код для идентификации инфекционного организма
ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ (460-466)
Исключены: пневмония и грипп (480.0-488)
460 Острый назофарингит [простуда]
Насморк (острый)
Носовой катар, острый
Назофарингит:
БДУ
острый
инфекционная БДУ
Ринит:
острый
заразный
Исключено: назофарингит хронический (472.2)
фарингит:
острый или неуточненный (462)
хронический (472. 1)
ринит:
аллергический (477,0-477,9)
хронический или неуточненный (472.0)
больное горло:
острый или неуточненный (462)
хронический (472.1)
461 Острый синусит
Включено: абсцесс острый, синусового (придаточного) (назального)
эмпиема, острая, пазухи (добавочной) (носовой)
инфекция, острая, синусовая (дополнительная) (назальная)
воспаление, острое, пазух (дополнительных) (назальных)
нагноение, острое, пазухи (добавочной) (носовой)
Исключено: хронический или неуточненный синусит (473,0-473,9)
461.0 Верхнечелюстной
Острый гайморит
461.1 Фронтальная
461.2 Этмоидальный
461.3 Клиновидная
461.8 Другие острые синуситы
Острый пансинусит
461.9 Острый синусит неуточненный
Острый синусит БДУ
462 Острый фарингит
Острая боль в горле БДУ
Фарингит (острый):
БДУ
гангренозный
заразный
флегмонозный
пневмококковый
стафилококковый
гнойный
язвенный
Боль в горле (вирусная) БДУ
Вирусный фарингит
Исключено: абсцесс:
перитонзиллярная [ангина] (475)
фарингеальная БДУ (478.29)
заглоточный (478.24)
хронический фарингит (472. 1)
инфекционный мононуклеоз (075)
что указано как (из-за):
Коксаки (вирус) (074.0)
гонококк (098.6)
простой герпес (054.79)
грипп (487,1)
септик (034.0)
стрептококковая (034.0)
463 Острый тонзиллит
Тонзиллит (острый):
БДУ
фолликулярный
гангренозный
заразный
пневмококковый
септический
стафилококковый
гнойный
язвенный
популярный
Исключено: хронический тонзиллит (474.0)
гипертрофия миндалин (474.1)
перитонзиллярный абсцесс [ангина] (475)
больное горло:
острый или БДУ (462)
септик (034.0)
стрептококковый тонзиллит (034.0)
464 Острый ларингит и трахеит
Исключено: связанное с гриппом (487.1)
что из-за Streptococcus (034.0)
464.0 Острый ларингит
Ларингит (острый):
БДУ
отечный
Гемофильная палочка [Н. гриппа]
пневмококковый
септический
гнойный
язвенный
Исключено: хронический ларингит (476.0-476.1)
гриппозный ларингит (487.1)
464.00 Без упоминания обструкции
464.01 С непроходимостью
464.1 Острый трахеит
Трахеит (острый):
БДУ
катаральный
популярный
Исключено: хронический трахеит (491.8)
464.10 Без упоминания обструкции
464. 11 С обструкцией
464.2 Острый ларинготрахеит
Ларинготрахеит (острый)
Трахеит (острый) с ларингитом (острый)
Исключено: хронический ларинготрахеит (476.1)
464.20 Без упоминания обструкции
464.21 С обструкцией
464.3 Острый эпиглоттит
Вирусный эпиглоттит
Исключено: эпиглоттит хронический (476.1)
464.30 Без упоминания обструкции
464.31 С обструкцией
464.4 Крупа
Синдром крупа
464.5 Супраглоттит неуточненный
464.50 Без упоминания обструкции
464.51 С обструкцией
465 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной или неуточненной локализации
Исключено: инфекция верхних дыхательных путей вследствие:
грипп (487,1)
Стрептококк (034.0)
465.0 Острый ларингофарингит
465.8 Другие множественные сайты
Несколько URI
465,9Неуказанный сайт
Острый ОРВИ БДУ
Инфекция верхних дыхательных путей (острая)
466 Острый бронхит и бронхиолит
Включает: с:
бронхоспазм
препятствие
466.0 Острый бронхит
Бронхит острый или подострый:
фибринозный
перепончатый
пневмококковый
гнойный
септический
популярный
при трахеите
Крупозный бронхит
Трахеобронхит, острый
Исключено: острый бронхит с хронической обструктивной болезнью легких (491. 22)
466.1 Острый бронхиолит
Бронхиолит (острый)
Капиллярная пневмония
466.11 Острый бронхиолит, вызванный респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ)
466,19Острый бронхиолит, вызванный другими инфекционными микроорганизмами
Используйте дополнительный код для идентификации организма
ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (470-478)
470 Искривление носовой перегородки
Деформированная перегородка (носовая) (приобретенная)
Исключено: врожденный (754.0)
471 полипы носа
Исключено: аденоматозные полипы (212.0)
471.0 Полип полости носа
Полип:
хоанальный
носоглоточный
471.1 Полиповидная дегенерация синуса
Синдром Вукса или этмоидит
471.8 Другой полип синуса
Полип синуса:
аксессуар
решетчатый
верхнечелюстной
клиновидный
471,9Неуточненный полип носа
Носовой полип БДУ
472 Хронический фарингит и назофарингит
472.0 Хронический ринит
Озена
Ринит:
БДУ
атрофический
гранулематозный
гипертрофический
обструктивный
гнойный
язвенный
Исключено: аллергический ринит (477,0-477,9)
472.1 Хронический фарингит
Хроническая боль в горле
Фарингит:
атрофический
зернистый (хронический)
гипертрофический
472. 2 Хронический назофарингит
Исключено: острый или неуточненный назофарингит (460)
473 Хронический синусит
Включено: абсцесс (хронический) синуса (добавочный) (назальный)
эмпиема (хроническая) синуса (придаточная) (назальная)
инфекция (хроническая) синуса (придаточная) (назальная)
нагноение (хроническое) синуса (добавочного) (назального)
Исключено: острый синусит (461,0-461,9)
473.0 Верхнечелюстной
Антрит (хронический)
473.1 Фронтальная
473.2 Этмоидальный
Исключено: этмоидит Вукса (471.1)
473.3 Клиновидная
473.8 Другие хронические синуситы
Пансинусит (хронический)
473.9 Синусит неуточненный (хронический)
Синусит (хронический) БДУ
474 Хроническая болезнь миндалин и аденоидов
474.0 Хронический тонзиллит и аденоидит
Исключено: острый или неуточненный тонзиллит (463)
474.00 Хронический тонзиллит
474.01 Хронический аденоидит
474.02 Хронический тонзиллит и аденоидит
474.1 Гипертрофия миндалин и аденоидов
Увеличение миндалин или аденоидов
Гиперплазия миндалин или аденоидов
Гипертрофия миндалин или аденоидов
Исключает: с:
аденоидит (474. 01)
аденоидит и тонзиллит (474.02)
тонзиллит (474.00)
474.10 Миндалины с аденоидами
474.11 Только миндалины
474.12 Только аденоиды
474.2 Аденоидные вегетации
474.8 Другие хронические заболевания миндалин и аденоидов
Амигдалолит
Камни, миндалины
Рубец миндалины (и аденоида)
Тонзиллярная метка
Язва, миндалина
474,9Неуточненное хроническое заболевание миндалин и аденоидов
Болезнь (хроническая) миндалин (и аденоидов)
475 Паратонзиллярный абсцесс
Абсцесс миндалины
Перитонзиллярный целлюлит
ангина
Исключено: тонзиллит:
острый или БДУ (463)
хронический (474,0)
476 Хронический ларингит и ларинготрахеит
476.0 Хронический ларингит
Ларингит:
катаральный
гипертрофический
сухой
476.1 Хронический ларинготрахеит
Ларингит хронический с трахеитом (хронический)
Трахеит хронический с ларингитом
Исключено: хронический трахеит (491.8)
ларингит и трахеит, острый или неуточненный (464.00-464.51)
477 Аллергический ринит
Включено: аллергический ринит (несезонный) (сезонный)
сенная лихорадка
спастическая ринорея
Исключено: аллергический ринит с астмой (бронхиальной) (493. 0)
477.0 Из-за пыльцы
поллиноз
477.1 Из-за еды
477.2 Из-за шерсти и перхоти животных (кошки) (собаки)
477.8 Из-за другого аллергена
477.9 Причина не указана
478 Другие болезни верхних дыхательных путей
478.0 Гипертрофия носовых раковин
478.1 Другие болезни полости носа и придаточных пазух
Исключено: варикозная язва перегородки носа (456.8)
478.11 Назальный мукозит (язвенный)
Используйте дополнительный код E для выявления побочных эффектов терапии, таких как:
противоопухолевые и иммуносупрессивные препараты (Е930.7, Е933.1)
лучевая терапия (Е879.2)
478.19 Другие заболевания полости носа и придаточных пазух
Абсцесс носа (перегородки)
Некроз носа (перегородки)
Язва носа (перегородки)
Киста или мукоцеле пазухи (носовой)
Ринолит
478.2 Другие болезни глотки, не классифицированные в других рубриках
478.20 Болезнь глотки неуточненная
478.21 Целлюлит глотки или носоглотки
478.22 Парафарингеальный абсцесс
478.24 Заглоточный абсцесс
478.25 Отек глотки или носоглотки
478.26 Киста глотки или носоглотки
478. 29 Другое
Абсцесс глотки или носоглотки
Исключено: язвенный фарингит (462)
478.3 Паралич голосовых связок или гортани
478.30 Паралич неуточненный
ларингоплегия
Паралич голосовой щели
478.31 Односторонний, частичный
478.32 Односторонний, полный
478.33 Двустороннее, частичное
478.34 Двусторонний, полный
478.4 Полип голосовых связок или гортани
Исключено: аденоматозные полипы (212.1)
478.5 Другие заболевания голосовых связок
Абсцесс голосовых связок
Целлюлит голосовых связок
Гранулема голосовых связок
Лейкоплакия голосовых связок
Хордит (фибринозный) (узловатый) (туберозный)
Узлы певцов
478.6 Отек гортани
Отек (из):
голосовая щель
подсвязочный
надгортанный
478.7 Другие болезни гортани, не классифицированные в других рубриках
478.70 Болезнь гортани неуточненная
478.71 Флегмона и перихондрит гортани
478.74 Стеноз гортани
478.75 Спазм гортани
Ларингизм (стридулус)
478,79Другой
Абсцесс гортани
Некроз гортани
Непроходимость гортани
Пахидермия гортани
Язва гортани
Исключено: язвенный ларингит (464. 00-464.01)
478.8 Реакция гиперчувствительности верхних дыхательных путей неуточненной локализации
Исключено: реакции гиперчувствительности нижних дыхательных путей, такие как:
экзогенный аллергический альвеолит (495,0-495,9)
пневмокониоз (500-505)
478.9 Другие и неуточненные болезни верхних дыхательных путей
Абсцесс трахеи
Рубец трахеи
ПНЕВМОНИЯ И ГРИПП (480-488)
Исключено: пневмония:
аллергический или эозинофильный (518.3)
стремление:
БДУ (507.0)
новорожденный (770,18)
твердые и жидкие вещества (507.0-507.8)
врожденный (770.0)
липоидный (507.1)
пассивный (514)
ревматический (390)
480 Вирусная пневмония
480.0 Пневмония, вызванная аденовирусом
480.1 Пневмония, вызванная респираторно-синцитиальным вирусом
480.2 Пневмония, вызванная вирусом парагриппа
480.3 Пневмония, вызванная SARS-ассоциированным коронавирусом
480.8 Пневмония, вызванная другим вирусом, не классифицированным в других рубриках
Исключено: врожденный краснушный пневмонит (771.0)
грипп с пневмонией любой формы (487. 0)
пневмония, осложняющая вирусные заболевания, классифицированные в других рубриках (484.1-484.8)
480,9Вирусная пневмония неуточненная
481 Пневмококковая пневмония [Streptococcus pneumoniae pneumoniae]
Крупозная пневмония, возбудитель неуточненный
482 Другие бактериальные пневмонии
482.0 Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae
482.1 Пневмония, вызванная Pseudomonas
482.2 Пневмония, вызванная Hemophilus influenzae [H. гриппа]
482.3 Пневмония, вызванная стрептококком
Исключено: Streptococcus pneumoniae pneumoniae (481)
482.30 Стрептококк неуточненный
482.31 Группа А
482.32 Группа Б
482.39 Другие стрептококки
482.4 Пневмония, вызванная стафилококком
482.40 Пневмония, вызванная стафилококком, неуточненная
482.41 Пневмония, вызванная Staphylococcus aureus
482,49Другая стафилококковая пневмония
482.8 Пневмония, вызванная другими уточненными бактериями
Исключено: пневмония, осложняющая инфекционное заболевание, классифицированное в других рубриках (484.1-484.8)
482.81 Анаэробы
Грамотрицательные анаэробы
Бактероиды (меланиногенные)
482. 82 Escherichia coli [E. кишечная палочка]
482.83 Другие грамотрицательные бактерии
Грамотрицательная пневмония БДУ
Протей
Serratia marcescens
Исключены: грамотрицательные анаэробы (482.81)
Болезнь легионеров (482,84)
482.84 Болезнь легионеров
482.89 Другие уточненные бактерии
482,9Бактериальная пневмония неуточненная
483 Пневмония, вызванная другим уточненным микроорганизмом
483.0 Микоплазменная пневмония
агент Итона
Плевропневмоноподобные организмы [PPLO]
483.1 Хламидиоз
483.8 Другой уточненный организм
484 Пневмония при инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках
Исключено: грипп с пневмонией любой формы (487.0)
484.1 Пневмония при цитомегалической болезни включения
Кодируют первое основное заболевание, как: (078.5)
484.3 Пневмония при коклюше
Кодируют первое основное заболевание, как: (033.0-033.9)
484.5 Пневмония при сибирской язве
Кодируют первое основное заболевание (022.1)
484.6 Пневмония при аспергиллезе
Кодируют первое основное заболевание (117.3)
484.7 Пневмония при других системных микозах
Код первого основного заболевания
Исключено: пневмония в:
кандидоз (112,4)
кокцидиомикоз (114,0)
гистоплазмоз (115,0-115,9с пятой цифрой 5)
484. 8 Пневмония при других инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках
Кодируют первое основное заболевание, как:
Ку-лихорадка (083.0)
брюшной тиф (002.0)
Исключено: пневмония в:
актиномикоз (039.1)
корь (055.1)
нокардиоз (039.1)
орнитоз (073.0)
Пневмоцистис карини (136.3)
сальмонеллез (003.22)
токсоплазмоз (130.4)
туберкулез (011.6)
туляремия (021.2)
ветряная оспа (052.1)
485 Бронхопневмония, возбудитель неуточненный
Бронхопневмония:
геморрагический
Терминал
плевробронхопневмония
Пневмония:
дольчатый
сегментарный
Исключено: бронхиолит (острый) (466.11- 466.19)
хронический (491,8)
липоидная пневмония (507.1)
486 Пневмония, возбудитель неуточненный
Исключено: гипостатическая или пассивная пневмония (514)
грипп с пневмонией любой формы (487.0)
ингаляционная или аспирационная пневмония, вызванная инородными телами (507.0-507.8)
пневмонит, вызванный дымами и парами (506.0)
487 Грипп
Исключены: Hemophilus influenzae [H. гриппа]:
инфекция БДУ (041.5)
ларингит (464.00-464.01)
менингит (320,0)
грипп, вызванный выявленным вирусом птичьего гриппа (488)
487. 0 При пневмонии
Грипп с пневмонией, любая форма
Грипп:
бронхопневмония
пневмония
Используйте дополнительный код для определения типа пневмонии (480.0-480.9, 481, 482,0-482,9,
483.0-483.8, 485)
487.1 При других респираторных проявлениях
Грипп БДУ
Грипп:
ларингит
фарингит
респираторная инфекция (верхняя) (острая)
487.8 С другими проявлениями
Энцефалопатия, вызванная гриппом
Грипп с поражением желудочно-кишечного тракта
Исключено: «кишечный грипп» [вирусный гастроэнтерит] (008.8)
488 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом птичьего гриппа
Примечание. Грипп, вызываемый вирусами гриппа, которые обычно поражают только птиц и, реже,
обычно другие животные
Исключены: грипп, вызванный другими вирусами гриппа (487)
ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ И СХОДНЫЕ СОСТОЯНИЯ (490-496)
490 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
Бронхит БДУ:
катаральный
с трахеитом БДУ
Трахеобронхит БДУ
Исключено: бронхит:
аллергический БДУ (493,9)
астматический БДУ (493,9)
из-за дымов и паров (506. 0)
491 Хронический бронхит
Исключено: хроническая обструктивная астма (493.2)
491.0 Простой хронический бронхит
Катаральный бронхит, хронический
Кашель курильщиков
491.1 Слизисто-гнойный хронический бронхит
Бронхит (хронический) (рецидивирующий):
зловонный
слизисто-гнойный
гнойный
491.2 Обструктивный хронический бронхит
Бронхит:
эмфизематозный
обструктивный (хронический) (диффузный)
Бронхит с:
хроническая обструкция дыхательных путей
эмфизема
Исключено: астматический бронхит (острый) (БДУ) 493,9
хроническая обструктивная астма 493,2
491.20 Вне обострения
Эмфизема легких при хроническом бронхите
491.21 При (остром) обострении
Острое обострение хронической обструктивной болезни легких [ХОБЛ]
Декомпенсированная хроническая обструктивная болезнь легких [ХОБЛ]
Декомпенсированная хроническая обструктивная болезнь легких [ХОБЛ] с обострением
Исключено: хроническая обструктивная астма с обострением 493,22
491.22 При остром бронхите
491.8 Другие хронические бронхиты
Хронический:
трахеит
трахеобронхит
491. 9 Хронический бронхит неуточненный
492 Эмфизема
492.0 Эмфизематозный пузырь
Гигантская буллезная эмфизема
Разрыв эмфизематозного пузыря
Напряжение пневмоцеле
Исчезающее легкое
492.8 Другая эмфизема
Эмфизема легких (легочная):
БДУ
центриацинарный
центролобулярный
обструктивный
панацинар
панлобулярный
односторонний
везикулярный
синдром Маклауда
Синдром Свайера-Джеймса
Одностороннее гиперпрозрачное легкое
Исключено: эмфизема:
с хроническим бронхитом (491.20-491.22)
компенсаторный (518.2)
из-за дымов и паров (506.4)
межстраничный (518.1)
новорожденный (770,2)
медиастинальный (518.1)
хирургический (подкожный) (998,81)
травматический (958,7)
493 Астма
Исключено: хрипы БДУ (786.07)
Следующая пятизначная подклассификация предназначена для использования с категориями 493.0-493.2, 493.9:
0 не указано
1 с астматическим статусом
2 с (острым) обострением
493.0 Внешняя астма
Астма:
аллергия с указанной причиной
атопический
детство
сено
платина
Сенная лихорадка с астмой
Исключено: астма:
аллергические БДУ (493. 9)
моющее средство (507.8)
горняки (500)
дерево (495,8)
493.1 Внутренняя астма
Поздняя астма
493.2 Хроническая обструктивная астма
Астма с хронической обструктивной болезнью легких [ХОБЛ]
Хронический астматический бронхит
Исключено: острый бронхит (466.0)
хронический обструктивный бронхит (491.20-491.22)
493.8 Другие формы астмы
493.81 Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой
493.82 Кашлевой вариант астмы
493.9 Астма неуточненная
Астма (бронхиальная) (аллергическая БДУ)
Бронхит:
аллергический
астматик
494 Бронхоэктазы
Бронхоэктазы (веретенообразные) (постинфекционные) (рецидивирующие)
Бронхоэктазы
Исключено: врожденный (748.61)
туберкулезные бронхоэктазы (текущее заболевание) (011.5)
494.0 Бронхоэктазы вне обострения
494.1 Бронхоэктазы с обострением
495 Внешний аллергический альвеолит
Включены: аллергический альвеолит и пневмонит, вызванный вдыханием частиц органической пыли.
грибкового, термофильного актиномицета или другого происхождения
495.0 Легкое фермера
495.1 Багассоз
495.2 Легкое любителя птиц
Болезнь волнистых попугайчиков или легкое
Болезнь голубеводов или легкое
495. 3 Субероз
Пробковая болезнь или легкие
495.4 Легкое солодовника
Альвеолит, вызванный Aspergillus clavatus
495.5 Легкое грибного рабочего
495.6 Легкое короотделителя клена
Альвеолит, вызванный Cryptostroma corticale
495.7 «Вентиляционный» пневмонит
Аллергический альвеолит, вызванный ростом грибков, термофильных актиномицетов и других организмов.
в системах вентиляции [кондиционирования воздуха]
495.8 Другие уточненные аллергические альвеолиты и пневмониты
Легкое сыроеда
Легкое кофейного работника
Легкое рыбной муки
Легкое меховщика
Болезнь хлеборобов или легкие
Гипофизарная болезнь нюхательного табака
Секвойоз или краснокедровая астма
Древесная астма
495.9 Неуточненный аллергический альвеолит и пневмонит
Альвеолит аллергический (внешний)
Гиперчувствительный пневмонит
496 Хроническая обструкция дыхательных путей, не классифицированная в других рубриках
Хронический:
неспецифическое заболевание легких
обструктивное заболевание легких
обструктивная болезнь легких [ХОБЛ] БДУ
Примечание. Этот код нельзя использовать с кодами из категорий 491–493.
Исключено: хроническая обструктивная болезнь легких [ХОБЛ], уточненная(ая) (с):
аллергический альвеолит (495,0-495,9)
астма (493.2)
бронхоэктазы (494.0-494.1)
бронхит (491.20-491.22)
с эмфиземой (491.20-491.22)
декомпенсированный (491.21)
эмфизема (492,0-492,8)
ПНЕВМОКОНИОЗЫ И ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ, ВЫЗВАННЫЕ ВНЕШНИМИ АГЕНТАМИ (500-508)
500 Пневмокониоз угольщиков
Антракосиликоз
антракоз
Черная болезнь легких
Легкое угольщика
Шахтерская астма
501 Асбестоз
502 Пневмокониоз, вызванный другим кремнеземом или силикатами
Пневмокониоз, вызванный тальком
Силикотический фиброз (массивный) легкого
Силикоз (простой) (осложненный)
503 Пневмокониоз, вызванный другой неорганической пылью
Алюминоз (легких)
Бокситный фиброз (легких)
Бериллиоз
Графитовый фиброз (легких)
Сидероз
станнозис
504 Пневмонопатия вследствие вдыхания другой пыли
Биссиноз
Каннабиноз
льняная болезнь
Исключено: аллергический альвеолит (495,0-495,9)
асбестоз (501)
багассоз (495.1)
легкое фермера (495,0)
505 Пневмокониоз неуточненный
506 Респираторные заболевания, вызванные химическими дымами и парами
Используйте дополнительный код E для определения причины
506. 0 Бронхит и пневмонит, вызванные дымами и парами
Химический бронхит (острый)
506.1 Острый отек легких, вызванный дымами и парами
Химический отек легких (острый)
Исключено: острый отек легких БДУ (518.4)
хронический или неуточненный отек легких (514)
506.2 Воспаление верхних дыхательных путей, вызванное дымами и парами
506.3 Другие острые и подострые респираторные заболевания, вызванные дымами и парами
506.4 Хронические респираторные заболевания, вызванные дымами и парами
Эмфизема (диффузная) (хроническая) вследствие вдыхания паров и паров химических веществ
Облитерирующий бронхиолит (хронический) (подострый) вследствие вдыхания паров химических веществ и
пары
Легочный фиброз (хронический) из-за вдыхания химических дымов и паров
506,9Неуточненные респираторные заболевания, вызванные дымом и парами
Болезнь наполнителей силосов
507 Пневмонит, вызванный твердыми и жидкими веществами
Исключено: аспирационный пневмонит плода (770.18)
507.0 В результате вдыхания пищи или рвотных масс
Аспирационная пневмония (вследствие):
БДУ
еда (отрыгнутая)
желудочный секрет
молоко
слюна
рвота
507. 1 Из-за вдыхания масел и эссенций
Липоидная пневмония (экзогенная)
Исключено: эндогенная липоидная пневмония (516.8)
507.8 Из-за других твердых и жидких веществ
Моющее средство от астмы
508 Респираторные заболевания, вызванные другими и неуточненными внешними агентами
Используйте дополнительный код E для определения причины
508.0 Острые легочные проявления вследствие облучения
Лучевой пневмонит
508.1 Хронические и другие легочные проявления, обусловленные радиацией
Фиброз легких после облучения
508.8 Респираторные заболевания, вызванные другими уточненными внешними агентами
508,9Респираторные заболевания, вызванные неуточненным внешним агентом
ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ (510-519)
510 Эмпиема
Используйте дополнительный код для идентификации инфекционного организма (041.0-041.9)
Исключено: абсцесс легкого (513.0)
510.0 Со свищом
свищ:
бронхо-кожный
бронхоплевральный
гепатоплевральный
медиастинальный
плевральный
грудной
Любое состояние, подпадающее под классификацию 510.9, с фистулой
510. 9 Без упоминания свища
Абсцесс:
плевра
грудная клетка
Эмпиема (грудная клетка) (легкое) (плевра)
Фибриногнойный плеврит
Плеврит:
гнойный
септический
серозно-гнойный
гнойный
Пиопневмоторакс
пиоторакс
511 Плеврит
Исключено: злокачественный плеврит (197.2)
плеврит с упоминанием туберкулеза, текущего заболевания (012.0)
511.0 Без упоминания о выпотном или текущем туберкулезе
Спайки легкого или плевры
Кальциноз плевры
Плеврит (острый) (стерильный):
диафрагмальный
фибринозный
междолевой
Плеврит:
БДУ
пневмококковый
стафилококковый
стрептококковый
Утолщение плевры
511.1 С выпотом, с упоминанием бактериальной причины, отличной от туберкулеза
Плеврит с выпотом (экссудативным) (серозным):
пневмококковый
стафилококковый
стрептококковый
другая уточненная нетуберкулезная бактериальная причина
511.8 Другие уточненные формы выпота, кроме туберкулезного
Осумкованный плеврит
Гемопневмоторакс
гемоторакс
Гидропневмоторакс
Гидроторакс
Исключены: травматические (860.2-860.5, 862.29, 862,39)
511.9 Плевральный выпот неуточненный
Плевральный выпот БДУ
Плеврит:
экссудативный
серозно-фибринозный
серозный
с выпотом БДУ
512 Пневмоторакс
512. 0 Спонтанный напряженный пневмоторакс
512.1 Ятрогенный пневмоторакс
Послеоперационный пневмоторакс
512.8 Другой спонтанный пневмоторакс
Пневмоторакс:
БДУ
острый
хронический
Исключено: пневмоторакс:
врожденный (770.2)
травматические (860.0-860.1, 860.4-860.5)
туберкулезная, текущая болезнь (011.7)
513 Абсцесс легкого и средостения
513.0 Абсцесс легкого
Абсцесс (множественный) легкого
Гангренозная или некротическая пневмония
Легочная гангрена или некроз
513.1 Абсцесс средостения
514 Застой в легких и отек
Гипостатический:
бронхопневмония
пневмония
Пассивная пневмония
Застой в легких (хронический) (пассивный)
Отек легких:
БДУ
хронический
Исключено: острый отек легких:
БДУ (518,4)
с упоминанием болезни сердца или недостаточности (428.1)
гипостатическая пневмония, вызванная или указанная как конкретный тип пневмонии - код для типа
пневмонии
(480,0-480,9, 481, 482,0-482,9, 483,0-483,8, 485, 486, 487,0)
515 Поствоспалительный легочный фиброз
Цирроз легких хронический или неуточненный
Фиброз легких (атрофический) (сливающийся) (массивный) (периальвеолярный) (перибронхиальный) хронический
или не указано
Индурация легких хроническая или неуточненная
516 Другая альвеолярная и теменно-альвеолярная пневмонопатия
516. 0 Легочный альвеолярный протеиноз
516.1 Идиопатический легочный гемосидероз
Эссенциальная коричневая индурация легкого
Код первого основного заболевания (275.0)
516.2 Легочный альвеолярный микролитиаз
516.3 Идиопатический фиброзирующий альвеолит
Альвеолярно-капиллярная блокада
Диффузный (идиопатический) (интерстициальный) легочный фиброз
Синдром Хаммана-Рича
516.8 Другие уточненные альвеолярные и теменно-альвеолярные пневмонопатии
Эндогенная липоидная пневмония
Интерстициальная пневмония (десквамативная) (лимфоидная)
Исключено: липоидная пневмония, экзогенная или неуточненная (507.1)
516,9Неуточненная альвеолярная и теменно-альвеолярная пневмонопатия
517 Поражение легких при состояниях, классифицированных в других рубриках
Исключено: ревматоидный легочный (714.81)
517.1 Ревматическая пневмония
Код первого основного заболевания (390)
517.2 Поражение легких при системной склеродермии
Кодируют первое основное заболевание (710.1)
517.3 Острый грудной синдром
Код первой серповидно-клеточной анемии в кризе (282. 42, 282.62, 282.64, 282.69)
517.8 Поражение легких при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Кодируют первое основное заболевание, как:
амилоидоз (277,30-277,39)
полимиозит (710.4)
саркоидоз (135)
Болезнь Шегрена (710.2)
системная красная волчанка (710.0)
Исключено: сифилис (095.1)
518 Другие болезни легких
518.0 Легочный коллапс
Ателектаз
Коллапс легкого
Синдром средней доли
Исключено: ателектаз:
врожденный (частичный) (770,5)
первичный (770,4)
туберкулезная, текущая болезнь (011.8)
518.1 Интерстициальная эмфизема
Медиастинальная эмфизема
Исключено: хирургическая (подкожная) эмфизема (998.81)
что у плода или новорожденного (770.2)
травматическая эмфизема (958.7)
518.2 Компенсаторная эмфизема
518.3 Легочная эозинофилия
Эозинофильная астма
синдром Леффлера
Пневмония:
аллергический
эозинофильный
Тропическая эозинофилия
518.4 Острый отек легкого неуточненный
Острый отек легких БДУ
Отек легких, послеоперационный
Исключено: отек легких:
острый, с упоминанием болезни сердца или недостаточности (428. 1)
хронический или неуточненный (514)
за счет внешних агентов (506,0-508,9)
518.5 Легочная недостаточность после травмы и операции
Респираторный дистресс-синдром взрослых
Легочная недостаточность после:
шок
операция
травма
Шоковое легкое
Исключено: респираторный дистресс-синдром взрослых, связанный с другими состояниями (518.82)
пневмония:
стремление (507.0)
гипостатический (514)
дыхательная недостаточность при других состояниях (518.81, 518.83-518.84)
518.6 Аллергический бронхолегочный аспергиллез
518.7 Острое повреждение легких, связанное с переливанием крови (TRALI)
518.8 Другие болезни легких
518.81 Острая дыхательная недостаточность
Дыхательная недостаточность БДУ
Исключено: острая и хроническая дыхательная недостаточность (518.84)
острый респираторный дистресс (518,82)
хроническая дыхательная недостаточность (518,83)
остановка дыхания (799.1)
дыхательная недостаточность, новорожденный (770,84)
518.82 Другая легочная недостаточность, не классифицированная в других рубриках
Острый респираторный дистресс
Острая дыхательная недостаточность
Респираторный дистресс-синдром взрослых НЭК
Исключено: респираторный дистресс-синдром взрослых, связанный с травмой или операцией (518. 5)
легочная недостаточность после травмы или операции (518.5)
дыхательная недостаточность:
БДУ (786,09)
новорожденный (770,89)
синдром новорожденных (769)
шоковое легкое (518,5)
518.83 Хроническая дыхательная недостаточность
518.84 Острая и хроническая дыхательная недостаточность
Острая при хронической дыхательной недостаточности
518,89Другие болезни легких, не классифицированные в других рубриках
Бронхолитиаз
Кальцификация легкого
Заболевание легких БДУ
Пульмолитиаз
519 Другие болезни дыхательной системы
519.0 Осложнения трахеостомии
519.00 Осложнение трахеостомии неуточненное
519.01 Инфекция трахеостомы
Используйте дополнительный код для определения типа заражения, например:
абсцесс или флегмона шеи (682.1)
септицемия (038.0-038.9)
Используйте дополнительный код для идентификации организма (041.00-041.9)
519.02 Механическое осложнение трахеостомии
Стеноз трахеи вследствие трахеостомии
519.09 Другие осложнения трахеостомии
Кровотечение из-за трахеостомии
Трахеопищеводный свищ из-за трахеостомии
519.

➜