Разберемся, галакторея молочной железы – что это такое и опасно ли? Молочные железы – чрезвычайно чувствительный орган. Грудь меняется вместе с гормональным фоном, ростом и развитием организма. Одно из распространенных заболеваний молочной железы – галакторея. Этим словом обозначают не самостоятельное заболевание, а симптом – выделение из сосков молозива.
Галакторея – это выделение молозива, которое не связано с лактацией, то есть является патологическим. Обычно отделяемое наблюдается сразу в двух молочных железах. По статистике, хотя бы кратковременные эпизоды наблюдаются у 4% всех женщин. Больше трети женщин, подверженных заболеванию рожали хотя бы раз.
В большинстве случаев галакторея довольно быстро проходит – при должном лечении – и не представляет какой-либо опасности для здоровья. Однако выделение молозива должно стать поводом для обследования – это может быть симптом других заболеваний. Поэтому важно пройти диагностику, чтобы убедиться, что галакторея не опасна.
С точки зрения физиологии, выделение молока из сосков – это нормальный процесс, но только в том случае, если он связан с рождением ребенка. Тогда истечение молока называется лактацией и считается естественным состоянием организма. При галакторее нормальный процесс выработки молока нарушается.
В большинстве случаев заболевание связано с гормонами. Молоко образуется в железистой ткани молочной железы и его выработка регулируется целым рядом гормонов:
И, конечно, важнейший женский гормон – прогестерон. Именно он отвечает за половое созревание, от его концентрации зависит течение беременности и успешность лактации. Этот гормон сопровождает все важнейшие этапы жизни женщины – от полового созревания до менопаузы.
Из этого списка понятно, что общее состояние организма и здоровье всех систем и органов чрезвычайно важно для нормального функционирования молочных желез. Поэтому для терапии галактореи лечение необходимо подбирать с оглядкой на причины. Врачи назначают препараты в зависимости от того, что именно вызвало сбой в организме.
Для лечения галактореи причина является решающим фактором. Поэтому важно знать, почему развивается заболевание. Основная причина одна – это гормональный сбой. Поэтому врачи говорят не о причинах как таковых, а о факторах риска, которые могут привести к нарушению гормонального баланса.
Выделяют такие факторы риска:
Бывают ситуации, когда установить точную причину заболевания не удается. Тогда врач назначает стандартные препараты для контроля уровня пролактина. В некоторых случаях предписывают динамическое наблюдение, а как такового лечения не назначают. Если после всех возможных обследований установить истинную причину галактореи не удается, ставят диагноз «идиопатическая галакторея». Принято считать, что в таком случае болезнь возникла на фоне стресса или физического перенапряжения и не имеет соматической основы.
Главный диагностический признак, который легко увидеть при самоосмотре – немотивированное истечение молока или молозива из груди. Другие характерные для галактореи симптомы могут проявляться по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Так, течение молозива может быть едва заметным – по несколько капель в день или массированным, напоминающим полноценную лактацию.
Встречается и односторонняя галакторея – молозиво выделяется только из одной молочной железы. В таком случае принято подозревать повреждением нервов, идущих от спинного мозга.
Основные симптомы галактореи:
В большинстве случаев (более чем 90%) выделение молозива без примесей свидетельствует именно о галакторее. Несмотря на то, что самодиагностика может четко указывать именно на это заболевание, важно начинать лечение только после полноценного обследования – ведь болезнь может развиваться на фоне более серьезных нарушений.
Примерно в 30% случаев галакторея сопровождается фиброзно-кистозными изменениями в молочных железах, кистами или доброкачественными опухолями.
Если появились беспокоящие симптомы, необходимо записаться на прием к маммологу. Он, в свою очередь, назначит консультации у таких узких специалистов:
На лечение также отправляют к узкому специалисту в зависимости от причины заболевания. Если дисфункция выявлена при беременности или в момент планирования беременности, то пациентка должна наблюдаться у акушера-гинеколога.
Диагностика начинается с общего осмотра и пальпации. Сначала нужно оценить характер и количество выделений. Предварительный диагноз можно поставить сразу после первичного приема – галакторея легко диагностируется по характерным симптомам.
Затем назначают лабораторное исследование секрета – важно убедиться, что отсутствуют патологические злокачественные клетки, и течение молока не вызвано инфекцией. Если лабораторный анализ показывает, что из грудных желез выделяется именно молоко или молозиво без примесей, то диагноз подтверждают.
После этого необходимо установить причину. Для этого используют ряд современных инструментальных исследований молочных желез:
Лечение зависит от причины:
Иногда терапия не дает должного эффекта, и тогда предлагают провести операцию по удалению протоков млечных желез. Это крайне радикальный метод, однако, он позволяет 100% избавиться от галактореи.
Более чем у трети пациентов неприятные симптомы проходят самостоятельно. В таком случае не принято назначать лечение или проводить комплексные обследования. Грудь как чувствительный орган может среагировать на малейший стресс.
Если же молоко продолжает выделяться, а лечение пока не дает должного эффекта, стоит придерживаться следующих рекомендаций:
Лечащий врач может посоветовать конкретную диету или дать больше полезных советов. В большинстве случаев галакторея бесследно проходит после курса соответствующей терапии. Важно вовремя начать лечение и убедиться в том, что выделение молока не является симптомом более опасного заболевания.
bolivgrudi.ru
Единственной причиной этого состояния является гормональный разлад: увеличивается насыщенность крови пролактином — гипофизарным секретом, стимулирующим образование молока в женской груди.
Факторами, провоцирующими избыточное продуцирование молочного гормона, могут быть:
Главный симптом галактореи — истечение из сосцов секрета, подобного женскому молоку. Частота появления и количество варьируются, в соответствии с ними различают три степени интенсивности этого явления. Цвет отделяемого беловато-желтоватый либо слегка зеленоватый.
Сопутствующие проявления будут зависеть от фактора, послужившего причиной выделений, того заболевания, которое повлекло за собой галакторею.
Увеличение молочных желез, мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь) встречается у трети обратившихся за помощью по поводу галактореи.
Снижение остроты и уменьшение поля зрения, головные боли и головокружения могут свидетельствовать о проблемах в гипоталамо-гипофизарной системе.
Избыточная секреция кожного жира, перекрывание сальных протоков, возникновение черных комедонов и угревой сыпи (акне).
Нарушения овуляторного цикла вплоть до отсутствия месячных истечений (встречается в двух третях случаев). Трудности в сексуальном общении: сухость влагалища и боли при коитусе.
Маммография назначается всем женщинам старше 35 лет. Многих женщин волнует вопрос — чем отличается УЗИ молочных желез от маммографии? О принципиальных отличиях этих методов пойдет речь в статье.
Почему у мужчины воспаляется молочная железа? О причинах и методах лечения читайте здесь.
В норме у не беременной женщины из груди не должно ничего выделяться. Выделения из молочных желез при надавливании на них могут быть симптомом болезни или гормонального сбоя. Подробнее о причинах подобной симптоматики читайте на этой странице.
При обнаружении выделений следует обратиться к маммологу — специалисту по изучению, лечению и профилактике патологий молочных желез.
Предварительно оценивается анамнез:
Затруднений в диагностике явления не бывает: первичный осмотр и пальпаторное исследование позволяют определить галакторею и степень ее выраженности, цвет отделяемого, наличие или отсутствие узелковых уплотнений (при подозрении на мастопатию).
Затем назначается обследование с целью обнаружить причины этого явления.
К поискам причины гормонального скачка, вызвавшего галакторею, обязательно подключают специалистов: гинеколога, эндокринолога, онколога, невролога, офтальмолога.
Маммография груди
Иногда тщательное обследование исключает действие всех соматических факторов.
В таких случаях говорят об идиопатической (возникшей внезапно, без видимой причины) галакторее как следствии психоэмоционального или физического перенапряжения. Угрозы жизни и здоровью она не представляет, тем не менее требует диспансерного наблюдения.
Примерно у 1/3 пациентов выделения из сосков исчезают самопроизвольно и не требуют медицинского вмешательства.
Лечение галактореи сводятся к устранению действующего фактора — терапии основного заболевания:
Если длительная и упорная терапия не принесла результата, применяют радикальный метод: удаляют млечные протоки грудных желез. Допустимо применять лучевую терапию.
Галакторея, являясь не заболеванием, а лишь проявлением серьезных патологий, сама по себе опасности не представляет.
Однако болезни, симптомом которых она является, чреваты опасными для здоровья последствиями.
Если причина галактореи — разлад гормональной сферы, без оказания восстановительного лечения состояние угрожает бесплодием.
Гипофизарные опухоли ведут к слепоте, кровоизлиянию или инфаркту мозга, злокачественные новообразования молочных желез и легких склонны к метастазированию в другие органы с возникновением вторичных опухолей и летальному исходу.
Малая функциональная способность щитовидной железы может проявиться гипотиреоидной комой: падение кровяного давления, бессознательное состояние, отек жизненно важных органов.
Специфической, направленной именно на предотвращение галактореи, профилактики не существует по причине множественности факторов, ее вызывающих.
Неспецифические мероприятия включают в себя систему здорового образа жизни, использование белья из натуральных тканей и профилактические медицинские осмотры.
При появлении выделений из протоков молочных желез надлежит обязательно посетить специалиста.
Не всегда при опухолевых поражения груди проводится полная мастэктомия. Секторальная резекция молочных желез применяется при доброкачественных опухолях и при раке первой стадии.
Уплотнение в груди у мужчины может быть признаком опухоли, однако рак груди у мужчин встречается редко. О каких еще болезнях может идти речь, читайте в этом материале.
gormonexpert.ru
Содержание статьи
Выделение грудного молока из сосков некормящей женщины носит название галакторея. Данное заболевание имеет патологический характер. Галакторея может проявляться в виде обильных и скудных выделений, быть на одной груди и на обоих, иметь постоянный и временный характер. В любом случае, она требует медицинского вмешательства.
Выделение из грудей
Каковы симптомы заболевания у женщин?
• отсутствие регулярности менструального цикла или длительное отсутствие месячных• мигрени, носящие постоянный характер и сопровождающиеся зрительными нарушениями• снижение либидо• гормональные нарушения, в виде появления растительности на груди и лице• угревая сыпь• боль в груди и появление молозива при надавливании
Мужская галактореяКак правило, связана с недостатком тестостерона. Основным симптомом является боль в области сосков и появление выделений.
Низкий уровень данного гормона способствует снижению сексуального влечения и вялость полового органа.
Основные причины связаны с гормональными сбоями. Бывает такое, что первопричину развития болезни выявить невозможно, и на фоне основного заболевания появляется идиопатическая галакторея, которая выражается в виде снижения количества пролактина в крови.
Самыми распространенными причинами развития галактореи считаются:
1. Опухолевые процессы в гипофизе и его повреждение.2. Травмирование гипоталамуса, наличие в нем опухолевых образований.3. Неправильная работа щитовидной железы.4. Новообразования и воспалительные процессы в надпочечниках.5. Почечные и печеночные болезни.6. Заболевания яичников.7. Бесплодие8. Длительные прием гормональных таблеток9. Нервные и психические заболевания
В редких случаях предпосылками развития галакторея являются ожоги в области сосков и груди, наличие мастопатии и механическое воздействие на грудные железы.
Также отмечено негативное влияние длительного увлечения фитотерапией, в частности фенхелем, анисом и папоротником.
Отличается сложностью, поскольку появлению галактореи может способствовать несколько фактором сразу.
Диагностика включает:• Внешнее обследование молочной железы и груди пациентки.• Тщательное изучение медицинской карточки и истории болезни.• Обследование у специалистов (окулист, эндокринолог, гинеколог).• МРТ• УЗИ• Сдача крови на уровень гормонов.
Только тщательное обследование и грамотное назначение врача помогут устранить первопричину возникновения галактореи.
Если диагностика подтвердила факт наличия идиопатической галактореи врач назначит лекарственные препарата для стабилизации уровня пролактина в крови.
В случаях, когда основным источником возникновения галактореи являются опухолевые процессы, не исключено вмешательство хирургии.
Медицинское лечение галакторея
Медицинское лечение галакторея
Главной целью является определение причины.
— назначается комплексное медикаментозное лечение, которое предусматривает одновременное использование лекарственных препаратов, физиотерапию, рефлексотерапию, физические нагрузки и диету;— при запущенной стадии может быть использована лучевая терапия.Большую эффективность в лечении галактореи показало применение препаратов с содержанием левотироксина, гормона щитовидной железы.
— лечение направляется на стабилизацию уровня эстрогенов.О благоприятном лечении болезни свидетельствует отсутствие выделений из сосков. При игнорировании лечения возможны серьезные последствия в виде операционного вмешательства, результатом которого может стать удаление груди.
Иногда галакторея проходит также внезапно как и началась. В любом случае, не будут лишними своевременно принятые профилактические меры.
1. Соблюдение правил личной гигиены.2. Прохождение ежегодного профилактического осмотра.3. Отказ от тесного белья, результатом которого является трение.4. Отказ от бесконтрольного приема лекарственных препаратов.5. Своевременное обращение к врачу при появление подозрительных симптомов
moloczheleza.ru
Под романтичным, космическим названием «галакторея» скрывается вовсе не новый уголок нашей Вселенной. К сожалению, так называется заболевание, от которого страдают многие женщины.
О том, что такое галакторея молочных желез, чем этот диагноз угрожает женщине и каково лечение при таком расстройстве, женский сайт «Красивая и Успешная» уже узнал и спешит поделиться важной информацией на этой страничке.
О галакторее речь идёт в случае, когда вне периода лактации из сосков женщины начинает выделяться молозиво либо молоко. Название «galactorrhoea» в переводе с греческого дословно означает «истечение молока». Синдром может быть односторонним или двусторонним. Иногда такая аномалия происходит с женщинами, которые никогда не рожали и не кормили грудью. Вообще с заболеванием сталкивается около 20% всех женщин.
Механизм развития заболевания связан с гормональным фоном организма. Дело в том, что за выработку гормона лактации – пролактина – отвечает гипофиз. Чтобы пролактин не выделялся в период, когда грудное молоко женщине не нужно, работу гипофиза в это время подавляет другой отдел головного мозга – гипоталамус. Он продуцирует дофамин – гормон, подавляющий производство пролактина. После рождения ребёнка в мозг поступает сигнал, приводящий к остановке синтеза дофамина, что приводит к активному выбросу в кровь пролактина. Из сосков начинает выдавливаться сначала молозиво, через несколько дней – молоко.
Усиливают выработку пролактина также тиреоидные гормоны щитовидной железы. На производство молока влияют и гормон роста соматотропин, гормон кортизол, гормон инсулин и гормоны эстрогены.
С первых дней беременности выработка пролактина начинает усиливаться и к моменту родов достигает максимального показателя. Количество пролактина вырастает при грудном вскармливании, сцеживании.
Заболевание «синдром галактореи» может возникать при нарушении деятельности любого из органов, которые участвуют в производстве соответствующих гормонов: гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, щитовидной железы, яичников. Таким образом, факторов, провоцирующих болезнь, может быть очень много.
Среди наиболее распространённых причин развития данного синдрома у женщин выделяют следующие:
Помимо перечисленных распространённых причин заболевание может быть вызвано различными травмами молочных желез, длительным приёмом некоторых аптечных препаратов или травяных настоев, раком груди, маститом, стрессами.
Главным признаком галактореи молочных желез у женщин являются выделения из сосков, которые, в общем, могут не вызвать у них никакой тревоги. Особенно это касается случаев, если женщина только недавно завершила кормление. Нормой считается также синдром галактореи при беременности: организм просто готовится к предстоящей лактации.
Как завершить лактацию безболезненно
Характерный для синдрома секрет представляет собой прозрачно-белое или чуть-чуть желтоватое молозиво либо молоко без каких-либо посторонних примесей. При галакторее в молоке нет ни гнойных, ни кровянистых выделений.
Каждой кормящей матери важно понимать, что в норме после завершения лактации выделения молока из сосков в незначительных количествах могут появляться на протяжении года. Когда же белая жидкость продолжает выделяться дальше и женщины начинают задумываться о том, что это такое, к симптомам галактореи молочной железы могут добавиться и другие проявления болезни:
При появлении подобных изменений в организме вероятность серьёзной патологии очень высока, но её может диагностировать только специалист. Чтобы понять, что происходит, женщине необходимо обратиться к эндокринологу или маммологу. Врач возьмёт секрет из сосков для обследования в лаборатории, даст направление на УЗИ молочных желез и органов малого таза, маммографию, компьютерную томографию головного мозга.
На основании всех этих анализов врач сможет определить точную причину галактореи и принять решение о схеме лечения.
Методика лечения заболевания зависит от того, чем оно было вызвано. Как выяснил сайт sympaty.net, терапия может быть хирургической или консервативной. Если причиной заболевания стала опухоль, она будет удалена. При возможности обойтись без скальпеля хирурга будет назначено лечение, направленное на восстановление гормонального баланса. С этой целью применяются такие лекарственные препараты, как Парлодел, Бромкриптин и др. Эти лекарства подавляют секрецию пролактина, а также борются с кистами в молочных железах.
Похожим действием обладает также Циклодинон – лекарственное средство, которое производят из растительных экстрактов. Оно не только уменьшает уровень пролактина в крови, но и корректирует менструальный цикл, снижает проявления ПМС.
Если уровень пролактина повышен незначительно, а женщину беспокоит дискомфорт в области молочных желез, для её лечения могут дополнительно использовать препараты, устраняющие неприятные симптомы, в частности, Мастодинон.
Можно также обращаться к народному лечению галактореи, которое основывается на использовании трав, травяных сборов и других природных лекарств:
Вышеперечисленные меры используют для лечения галактореи молочных желез у женщин, которых сильно беспокоят симптомы болезни, тех, кто планирует беременность или страдает от остеопороза, вызванного лактацией. Если же патология не причиняет женщине сильного дискомфорта, ей дадут следующие рекомендации:
Если галакторею молочных желез вызвал приём лекарственных препаратов, их следует прекратить принимать или же заменить аналогами. Бывает так, что появление молозива из сосков носит временный характер. В таком случае, если никаких других симптомов у женщины не наблюдается, лечение как таковое ей не нужно: синдром, скорее всего, пройдёт сам по себе.
В некоторых случаях при галакторее, причины которой не удалось выяснить, женщинам предлагают провести хирургическое удаление молочных протоков. Эта крайняя мера позволяет устранить заболевание на 100%, но выбирают её лишь те женщины, которые не планируют в будущем иметь больше детей.
Как правило, галакторея молочной железы, если её причиной не является опухоль гипофиза или гипоталамуса, безвозвратно исчезает после непродолжительного лечения. И всё же его нельзя игнорировать. При появлении молока из сосков важно рассказать об этом врачу, чтобы он сделал запись в медицинской карточке: возможно, эта пометка в будущем сможет ускорить лечение болезни, которая на стадии своего зарождения уже давала о себе знать кратковременными симптомами галактореи.
---Автор - Pelageja, сайт www.sympaty.net – Красивая и УспешнаяКопирование этой статьи запрещено!
www.sympaty.net
Существует множество заболеваний молочных желез. Грудь очень уязвима к различным патологиям и чувствительна к изменениям гормонального баланса.
Галакторея – это неконтролируемое выделение молока или молозива из молочных желез, не связанное с процессом беременности или лактации. Она является скорее симптомом, нежели патологией. Согласно со статистикой, около 5% всех женщин хотя бы раз страдали от галактореи. Около трети из всех этих женщин ранее уже рожали детей.
Галакторея не несет какой-либо опасности для самочувствия мамы и довольно легко лечится. Во многих случаях галакторея молочной желез проходит сама по себе. Но это еще не значит, что вам не нужно обращаться к врачу. Обычно галакторея молочной железы появляется не просто так. Это симптом куда более опасных заболеваний. При наличии любых выделений из груди стоит немедленно обратиться к врачу, который проведет полноценное обследование.
Главным симптомом галактореи является вытекание молозива или молока из молочных желез без видимых на то причин. Данный симптом проявляется по-разному – может вытекать лишь по нескольку капель молока из груди, а может быть постоянный поток жидкости, как при лактации.
Также бывают случаи, когда протекает лишь одна железа. Это называется односторонняя галакторея молочной железы. Это говорит о повреждениях нервных окончаний, идущих от спинного мозга.
К основным симптомам галактореи молочной железы относят:
Примерно в 35% случаев галакторея свидетельствует о негативных изменениях в структуре молочных желез, появлении опухолей и других новообразований.
Состояние молочных желез и секреция молока напрямую зависят от гормонального баланса женщины. Выработку молока и молозива регулирует ряд основных гормонов:
Чтобы вылечить галакторею, нужно узнать причину ее возникновения. Для этого проводится всесторонняя диагностика и берутся пробы гормонов. Также великую роль играют факторы риска, способные спровоцировать появление галактореи. Выделяют следующие факторы риска, способные вызвать галакторею молочной железы:
Как правило, главной причиной возникновения галактореи являются нарушения гормонального фона. Поэтому, независимо от возможных факторов риска, врач всегда проводит гормональный анализ.
В некоторых случаях врач не может установить причину возникновения галактореи. В таких ситуациях назначается стандартный курс лечения, контролирующий секрецию пролактина.
Характер лечения зависит от следующих факторов:
Если галакторея слишком запущена, и терапия не дает никакого эффекта, то могут удалить зараженные молочные каналы в груди, но это очень рискованный и радикальный метод. С другой стороны, он гарантирует 100% лечение.
В каждом третьем случае галакторея молочной железы проходит без всякого лечения через определенное время. Существует множество способов профилактики галактореи, снижающих риск возникновения и развития данной патологии в разы:
Следуйте этим нехитрым рекомендациям, и тогда ваша грудь не будет страдать не только от галактореи, но и от других неприятных заболеваний.
dogrudi.ru
Галакторея – это аномальная секреция молочными железами жидкостей, напоминающих по консистенции молоко, молозиво. Данный процесс чаще носит двусторонний характер и не имеет отношения к родам и лактации. Галакторея диагностируется у 1 – 4% женщин, из них 33% имеют хотя бы одни роды. Невысокую заболеваемость, скорее всего, можно объяснить тем, что галакторея иногда имеет транзиторный (кратковременный) характер и/или не доставляет женщинам серьезного неудобства, особенно если отделяемое из сосков не имеет самостоятельный характер.
Истечение молока не является отдельным заболеванием – это состояние является только одним из симптомов, появление которого свидетельствует о наличии гормонального дисбаланса в организме. Галакторея может возникнуть не только у женщин детородного возраста — достаточно часто это патологическое состояние возникает у мужчин, и даже у детей любого пола и возраста. Несмотря на то, что механизм секреции молока регулируется многими гормонами, образующимися в организме человека, при появлении даже минимальной галактореи необходимо проведение многоуровневого комплексного обследования, позволяющего определить точную причину этого состояния.
Физиологическое образование молока в молочных железах называется лактацией. Молоко образуется в железистых структурах молочной железы и регулируется целой группой гормонов:
И, наконец, самым «влиятельным» в процессе секреции молока является гормон пролактин. Он синтезируется клетками гипофиза в циклическом режиме и сопровождает все самые важные периоды жизни женщины – менструации, беременности, кормления грудью и старение. Уровень пролактина в плазме крови изменяется по мере взросления: у новорожденных он аналогичен с материнским (то есть высокий) и начинает плавно снижаться вплоть до периода полового созревания, по окончании которого он достигает нормальных значений, присущих взрослым женщинам. С наступлением менопаузы количество пролактина снижается пропорционально уменьшению эстрогенов.
Содержание пролактина растет с первых дней беременности и становится максимальным накануне родов, в этот период у будущей мамы появляются первые молокоподобные выделения из груди – молозиво. Кормление грудью стимулирует выработку пролактина. После окончания кормления показатели пролактина возвращаются к нормальным значениям.
Галакторея у беременных и кормящих носит характер физиологической лактации. Патологической галакторея считается, если она возникает у небеременной женщины, или если она не исчезает спустя год после окончания грудного кормления. Высокое содержание пролактина в крови приводит к появлению галактореи, но далеко не всегда является ее единственной причиной.
Основным условием, определяющим развитие заболевания, становится повышение содержания в сыворотке крови пролактина – гормона, продуцируемого гипофизом. Влияние на образование пролактина в организме могут оказывать следующие факторы:
В некоторых случаях выявить истинную причину истечения молока не удается даже после проведения всего комплекса современных диагностических исследований – в этом случае может быть поставлен диагноз идиопатической галактореи.
Самым главным признаком болезни становится выделение молока или молозива из протоков молочных желез. Ее степень может колебаться от незначительного выделения нескольких капель жидкости, определяемого при надавливании грудь до обильного истечения жидкости, напоминающего состояние молочных желез кормящей женщины. В некоторых случаях галакторея может быть односторонней – в этом случае вероятной причиной этого состояния становится повреждение нервных стволов и спинного мозга.
Говорить у патологической галакторее у женщин можно не ранее, чем через 5 месяцев после завершения грудного вскармливания. Кроме того, стоит помнить о том, что секреция молока и молозива может начинаться уже на самых ранних сроках беременности — у таких пациенток возникает физиологическая галакторея.
Галакторея у новорожденных возникает вследствие высокого содержания пролактина в организме матери в последние недели беременности, но это состояние самостоятельно проходит через несколько дней после рождения.
К основным проявлениям галактореи относят:
Необходимо помнить, что у женщин выделение молока (молозива) без примеси крови в подавляющем большинстве случаев свидетельствует именно и развитии недуга. Тем не менее, консультация маммолога в процессе обследования обязательна – галакторея достаточно часто сочетается с фиброзно-кистозной мастопатией и другими патологиями молочной железы, возникающими на фоне гормональных расстройств.
При появлении галактореи лучше всего проконсультироваться у гинеколога-эндокринолога, при отсутствии такой возможности — у эндокринолога. Кроме этого, пациентка осматривается гинекологом, офтальмологом (для определения полей зрения), неврологом. В лечении галактореи может участвовать хирург, нейрохирург. При появлении бесплодия и планировании беременности необходима консультация специалиста по ЭКО.
Для того чтобы диагностировать галакторею достаточно провести общий осмотр пациентки и выявить наличие отделяемого (одно- или двустороннего) из молочных желез. Если оно внешне не похоже на молозиво или молоко, его можно спутать с отделяемым из других (немолочных) протоков железы, открывающихся на соске. Поэтому при осмотре производят забор материала (секрет желез) для последующего лабораторного исследования. При наружном осмотре молочных желез исключаются травматические повреждения кожи (включая пирсинг), раздражения или сыпь.
Во время беседы с пациенткой уточняются важные диагностические факторы:
Обнаруженные при пальпации (прощупывании) болезненные уплотнения в молочных железах (особенно если больная указывает на их связь с менструальным циклом) позволяют предположить наличие мастопатии. Нередко диагноз галакторея связан с повышением уровня пролактина, 50-80% пациенток с повышенным уровнем пролактина в крови имеют галакторею. Определение уровня пролактина в крови является очень важным диагностическим критерием. Забор крови производится на 5-8 день цикла.
Пролактин вырабатывается в организме циклически, его показатели имеют суточные колебания и зависят от некоторых внешних и внутренних факторов (например, переохлаждение или стресс), поэтому галакторея при нормальном пролактине не должна оставаться без внимания. Лабораторная диагностика, помимо определения пролактина, включает в себя определение уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ) и половых стероидов (ФСГ, ЛГ и других) в крови.
Обследование у смежных специалистов (включая лабораторные) при наличии экстрагенитальной патологии необходимо для уточнения характера и причины галактореи. Заключения невропатолога, эндокринолога и окулиста в некоторых случаях помогают уточнить причины галактореи и определить выбор лечебных мероприятий.
Инструментальные исследования при галакторее включают в себя:
Необходимо прекращение приема лекарственных препаратов, которые могут способствовать развитию галактореи. При обнаружении опухоли гипофиза необходимо выполнение нейрохирургической или стереотаксической операции на этой железе, расположенной на основании головного мозга. При идиопатической галакторее поводят медикаментозное лечение заболевания.
Итак, возможные методы лечения галактореи включают:
Если галакторея продолжается, а больная не может принимать указанные медикаменты, или они не действуют, то есть альтернатива – операция. Она заключается в удалении протоков молочных желез.
Нередко галакторея проходит так же внезапно, как и появилась. Если этого не происходит, больная может попробовать самостоятельно облегчить свое состояние.
В этом помогут Вам помогут несколько советов:
healthsovet.ru
Патологическое выделение из грудных желез молокоподобной жидкости называется галактореей. Состояние встречается чаще у женщин, изредка — у мужчин. Практически всегда имеет гормональную природу, поэтому от галактореи лечение проводится лекарствами гипофизарной группы.
Выделения могут наблюдаться постоянно или только после стимуляции сосков. Однако в норме их совсем не должно быть, за исключением природных состояний: лактация, кормление грудью.
Молокоподобная жидкость представляет собой молоко, молозиво или другие выделения из сосков, содержащие какое-либо количество женского молока. Если в них нет этого вещества, цвет отличается гнойным, серозным, кровянистым содержимым, это могут быть другие патологии. Однако количество молока в выделениях из сосков может быть настолько мало, что определить его можно лишь при помощи исследования.
При любых выделениях из сосков, даже чистых, прозрачных внешне, у небеременной и не кормящей женщины, следует обращаться к врачу. Чем раньше будет определена патология, тем эффективнее станет лечение, и для него понадобится меньше затрат.
Галакторея считается патологической при следующих состояниях:
— у небеременной женщины
— после кормления грудью в течение более 5-ти месяцев.
Состояние считается нормой при беременности, кормлении грудью и после окончания кормления, если молочная жидкость наблюдается не более 5 месяцев. Патология проявляется в обеих грудных железах, но может обнаруживаться также лишь в одной из них.
1. Полное отсутствие месячных или менструация становится нерегулярной, с длительными задержками. Данное состояние называется синдромом галактореи — аменореи, и обусловлено оно недостатком или отсутствием лютеиниирующего ифолликулостимулирующего гормонов. Соответственно: ЛГ и ФСГ.
2. Нарушение зрения. В частности: сужены цветные поля. Периферическое зрение может оставаться в норме или прогрессивно ухудшаться.
3. Чрезмерный рост волос в области подбородка, декольте (в частности, грудных желез). Угревая сыпь на лице.
4. Патология может наблюдаться при нормальном менструальном цикле. Женщина не отмечает у себя какие-либо симптомы, а на охлаждение к интимной близости, отсутствие либидо не обращает внимание и не считает признаком болезни. Отличительным симптомом в данном случае будет интенсивная угревая сыпь. А также: набухание кожи из-за скопления в ней жидкости (мацерация).
Наиболее часто среди разновидностей данной патологии встречается синдром галактореи-аменореи с нарушениями менструального цикла. Они могут привести к прекращению месячных в детородном возрасте. Это же относится к выделениям из сосков, которые проявляются в разной степени так:
— самопроизвольные, обильные
— только при стимуляции
— незначительные, не выявляются женщиной.
Нарушения в системе гипоталамус — гипофиз или в работе щитовидной железы являются основными причинами развития патологии. К ней чаще всего приводят:
— внутрипротоковая папиллома молочной железы
— заболевания гипофиза, например, саркоидоз
— опухоли гипофиза (глиома, менингиома, хондрома, аденома)
— повышенная секреция пролактина (отвечает за лактацию во время беременности).
Наиболее часто к галакторее-аменорее приводит опухолевый процесс в гипофизе. Это — почти всегда доброкачественная опухоль (аденома), которая легко поддается лечению медикаментами. Редко приходится применять хирургические способы. Аденому различают по размерам: маленькая (микроаденома) и большая, соответственно, макроаденома.
Кроме патологических существуют внешние причины, приводящие к галакторее. В этих случаях женщине достаточно убрать провоцирующий фактор из своей жизни, чтобы болезнь отступила. К такому условию относится, например, прием лекарственных препаратов. А именно:
1. Средства, блокирующие допаминергические рецепторы: Трифтазин, Тримепразин, Молипдон.
2. Антидепрессанты: Амитриптилин, Диазепам, Доксепин.
3. Гормональные и контрацептивные препараты: Премарин, Нольвадекс, Медроксипрогестерон.
Лечение синдрома галактореи основано на определении фактора патологии. Сначала врач выясняет: что стало причиной изменений в гормональной системе? Если это — патология мозговой деятельности гормональной природы, а именно так образуется галакторея в большинстве случаев, назначают лекарственные препараты. Они приводят к исчезновению маленьких образований и хорошо уменьшают размеры больших опухолей.
Проводят лечение пациентки эндокринолог и гинеколог. Препараты, назначаемые после диагностики гормонзависящей опухоли гипофиза, а также при повышенном содержании пролактина:
— Парлодел
— Серокриптин
— Бромэргон
— Достинекс
При незначительных проявлениях и/или микроскопическом размере опухоли лечение может не назначаться. Иногда выделения из молочной железы прекращаются самостоятельно. Это свойственно состояниям, когда анализы в норме:
— пролактин 4-22,8 нг/мл (у небеременных, не кормящих)
— пролактин 35-385 нг/мл (у беременных на сроке более 8 недель)
— кортизол 20-230 мкг/л или 145-630 нмоль/л
— дегидроэпиандростерон (ДГЭА) 2660-11200 нмоль/л
— тироксин (Т4) 100-120 нмоль/л, у беременных — 120-140 нмоль/л, в предменопаузе — 80-100 нмоль/л.
Если устранить провоцирующий заболевание фактор, надо выждать 1 месяц и после этого сдать кровь. В этом случае анализ будет более точным. Также необходимо УЗИ каждой молочной железы. Если выделения остались, надо сдать жидкость на цитологический анализ.
Парлодел для лечения синдрома галактореи назначают, независимо от наличия опухоли (аденомы) гипофиза. Пациентки принимают препарат при любой патологии гипоталамо-гипофизарного генеза. Лекарство блокирует выделение в кровь гормона пролактина, а также угнетает его секрецию гипофизом. Стандартная доза препарата составляет 2,5-5 мг/сутки.
Особенность лечения Парлоделом состоит в его постоянном употреблении. Если женщина перестанет его пить, галакторея проявится снова. Это заболевание относится к рецидивирующим патологиям при отмене лекарства.
fraumed.ru
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Нет сообщений для показа