Гастал при беременности на поздних сроках: Узнаем можно ли принимать Гастал при беременности: инструкция, отзывы

Гастал при беременности — инструкция по применению гастала — Беременность. Беременность по неделям.

Период вынашивания малыша проявляет двоякую природу. Женщины переживают моменты радости, новые надежды и трепетные впечатления с одной стороны. И определенные неполадки со здоровьем и нагрузки на органы и системы ― с другой стороны. Плюс ко всему этому, особое положение женщины создает запрет на прием большинства лекарственных препаратов.

Содержание

• Изжога при беременности: симптоматика и причины
• Гастал при беременности: можно или нет?
• Гастал при беременности: инструкция
• Гастал от изжоги при беременности: показания и противопоказания
• Гестал при беременности: правила приема и дозировка
• Гастал при беременности. Есть ли побочные эффекты
• Видео: «Изжога при беременности»

Очень часто женщины в положении сталкиваются с такой неприятностью, как изжога. И если раньше она без угрызений совести могла выпить любой антацидный препарат, то после зачатия к выбору лекарств нужно подходить более осмотрительно. Одним из разрешенных препаратов от изжоги при беременности является Гастал. Какие свойства проявляет этот препарат и можно ли Гастал при беременности?

Изжога при беременности: симптоматика и причины

Неприятные ощущения в горле или животе, чувство жжения и боли, жуткий кисловатый вкус во рту и общее недомогание ― признаки, с которыми сталкивается около 75% женщины в положение. Такая картина характерна для так называемой изжоги. Суть этой патологии заключается в том, что кардиальный сфинктер, который предотвращает забрасывание пищи с соляной кислотой обратно в пищевод, перестал справляться со своей задачей.

Изжога при беременности, как правило, воспринимается как обычное явление, не предоставляющее опасности для будущей роженицы. В большинстве случаев это действительно так. Но иногда изжога может быть симптомом серьезных нарушений ЖКТ.

Жуткий дискомфорт после приема пищи и плохое самочувствие часто настораживает женщин, особенно если таких симптомов до беременности не наблюдалось. Почему же тогда проявляется изжога именно при беременности? Причин может быть несколько:

• Изменение уровня гормонов. Между пищеводом и желудком существует особая мышечная перегородка под названием сфинктер, который в норме предотвращает обратный возврат пищи. После зачатия в организме продуцируется большое количество прогестерона. Этот гормон защищает матку от излишнего напряжения, чтобы плод спокойно там развивался. Но вместе с этим расслабляются и другие мышцы, в том числе сфинктер и прямая кишка. Поэтому их работоспособность немного ухудшается. Кроме этого, прогестерон влияет на количество вырабатываемой соляной кислоты, что значительно повышает кислотный уровень желудочного сока.
• Смещение внутренних органов. Причиной изжоги на более поздних сроках служит сильно растущая матка, которая «заставляет» большинство органов менять свое привычное местонахождение. Диафрагма начинает давить на пищевод и стенки желудка, что провоцирует выброс соляной кислоты.
• Неправильная культура питания. Банальное переедание, малоподвижный образ жизни и преобладание в рационе беременной вредных блюд (жареное, копченое) может вызывать длительные приступы изжоги, которые длятся по несколько часов.
• Нарушения в работе органов ЖКТ. Хронические заболевания,например, гастрит, панкреатит, желчнокаменная болезнь могут сопровождаться частыми приступами изжоги. Нередко к общим симптомам добавляется сильная боль в эпигастральной зоне, тошнота и рвота.

Изжога может проявлять схожие симптомы с другими заболеваниями, поэтому для успокоения совести лучше проконсультироваться с врачом. Как понять, что у вас именно изжога:

• Чувство жжения проявляется только после очередной трапезы. Длительность лечения может варьироваться от 5 минут до получаса.
• Болевой синдром усиливается во время движения или сидения в неудобной позе.
• Твердую пищу трудно глотать.
• Появляется тошнота, а в редких случаях ― рвота.
• Ощущение «комка» в горле или пищеводе.
• Сильное кислое послевкусие во рту, которое невозможно «заесть».

На заметку! Диагностика изжоги у беременной пациентки проводится по результатам обычного осмотра и жалоб. Инструментальная диагностика приемлема лишь в крайне тяжелых случаях.

Гастал при беременности: можно или нет?

Мужественно терпеть жуткий дискомфорт от изжоги, боясь навредить малышу синтетическими препаратами, абсолютно бессмысленно. Во-первых, такое самочувствие женщины может вызывать нарушение сна, способствовать снижению аппетита и значительно ухудшать настроение. А, во-вторых, постоянный выброс соляной кислоты очень травмирует слизистую кишечника, что может окончиться ее воспалением или появлением язв.

Большинство препаратов, нейтрализующих аномальный уровень pH, в период вынашивания малыша не разрешены. Но есть и безопасные лекарства, которые успешно используются в акушерской практике. Одним из таких фармацевтических средств является Гастал при беременности. Но насколько он безвреден для мамы и малыша?

Ссылаясь на инструкцию препарата, врачи утверждают, что Гастал оказывает местное воздействие на уровень соляной кислоты, и не очень активно всасывается в общий кровоток. В процессе нейтрализующей реакции, соли алюминия и магния, которые являются активными компонентами Гастала, соединяются соляной кислотой. Вследствие образуются нерастворимые соединения, которые не проникают сквозь стенки кишечника и выводятся посредством каловых масс. Поэтому к малышу действующие вещества попасть не успевают.

На заметку! Гастал, в отличие от большинства антацидных препаратов, не вызывает появление запора, а наоборот, способствует размягчению каловых масс и их легкому продвижению по кишечнику.

К сожалению, много акушеров-гинекологов и педиатров имеют противоположную точку зрения, считая, что Гастал такой же опасный препарат, как и другие экстренные протовоизжоговые средства. Основная опасность для плода кроется в солях алюминия, которые есть абсолютно во всех препаратах такого действия. Поэтому прием Гастала проводится только под контролем гастроэнтерологом и лишь в случае крайней необходимости.

Систематическое употребление Гастала в дозах, превышающих норму, может вызывать частичное проникание солей алюминия в кровь. Такой процесс может вызывать следующие осложнения:

• Вымывание кальция, что негативно влияет на состояние костной ткани у матери и формирование скелета у плода.
• Высокая концентрация солей алюминия снижает иммунную функцию организма.
• Замедляется процесс усваивания железа, что вызывает падение гемоглобина и развитие анемии.
• У плода замедляется рост, и могут сформироваться патологии в развитии.
• При достижении максимальной концентрации, соли алюминия могут вызвать самопроизвольный выкидыш в первом триместре, или ранние роды в третьем триместре.

Производитель данного препарата утверждает, что исследования на животных не подтвердили возможный тератогенный эффект на плод. Также до сих пор не было зафиксировано ни одного случая фетотоксического эффекта на плод, ассоциированного с приемом Гастала. С другой стороны, глубокий мониторинг за течением беременности с параллельным приемом этого препарата очень ограничен, поэтому полностью исключить риск возникновения побочных реакций на плод невозможно.

Прием препарата Гастал в гестационном периоде может проводиться только по указанию врача и в том случае, если польза от лечения намного превышает возможный риск развития патологий у малыша.

Гастал при беременности: инструкция

Гастал ― комбинированный препарат, используемый для лечения кислотозависимых заболеваний. Он является антацидом, снижающим кислотность сока до нормальных показателей. Основное фармакологическое свойство Гастала ― быстрая нейтрализация соляной кислоты и снятие дискомфорта (боль, изжога) на длительный срок.

На заметку! Одна капсула Гастала способна обезвредить около 20 ммоль соляной кислоты.

Гастал производится в виде белых таблеток для рассасывания. Он содержит две активных составляющих:

• Алюминия гидроксид-магния карбонат ― выступает в качестве буферной субстанции, которая адсорбирует пепсины соляной кислоты, и инактивирует их в обратном порядке. Таким образом кислотность желудочного сока падает до физиологически нормального уровня pH.
• Магния гидроксид ― проявляет нейтрализующие свойства по отношению к соляной и желчной кислоте, проявляет легкое слабительное действие.

Терапевтический эффект проявляется через несколько минут и длится 2 часа. При попадании в желудок соли принимают твердую нерастворимую форму и выводятся с калом.

Гастал

от изжоги при беременности: показания и противопоказания

Гастал назначается в основном для устранения симптоматических проявлений изжоги при нарушениях режима питания, кислотозависимых заболеваний ЖКТ, различных диспепсических явлений.

В период беременности Гастал может назначаться в таких случаях:

• Отрыжка с содержанием кислоты.
• Изжога.
• Болевые приступы в эпигастральной зоне.
• Гастрит.
• Диафрагмальная грыжа пищевода.
• Рефлюкс-эзофагит.
• Язвенные образования в желудке.

Гастал не является исключением и как все фармацевтические средства имеет противопоказания. Прием Гастала недопустим:

• При почечной недостаточности.
• При индивидуальной непереносимости.
• При гипофосфатемии.
• При непереносимости лактозы или при дефиците фермента, который ее расщепляет (лактазы).
• При болезни Альцгеймера.
• При болевом синдроме невыясненного генезиса.
• При хроническом запоре или острой диарее.

Гестал при беременности: правила приема и дозировка

Таблетки Гастал следует принимать не раньше, чем через 60 минут после приема пищи, медленно рассасывая в полости рта. Глотать или разжевывать препарат нельзя. При сильных приступах изжоги таблетки можно принимать независимо от приема еды.

При беременности прием Гастала не требует особенной корректировки доз, и проводится по такой схеме в зависимости от веса пациентки и выраженности симптомов:

• 4-6 раз в сутки по 1-2 шт. за один прием при весе более 50 кг. Максимальная дозировка ― 8 таблеток;
• 4 раза по одной капсуле в день при весе менее 50 кг. Максимальная дозировка ― 4 таблетки.

Длительность лечения составляет 2 недели или по рекомендациям врача.

Гастал при беременности. Есть ли побочные эффекты

Гастал в терапевтических дозах прекрасно переносится пациентками и не проявляет негативных последствий. Иногда при лечении этим средством может возникать аллергическая сыпь или нарушение в работе кишечника в виде диареи.

Побочные эффекты развиваются крайне редко и могут проявляться в такой форме:

• Тошнота.
• Рвота.
• Запор.
• Крапивница.
• Дерматит.
• Анафилактический шок.
• Ангионевротический отек.

Прием высоких доз препарата женщинами, которые страдают почечной недостаточностью, может вызвать такие заболевания:

• Энцефалопатия.
• Анемия.
• Гипермагниемия.
• Гипералюминиемия.
• Остеопороз.

Устранить легкие симптомы изжоги, которые вызваны физиологическими изменениями при беременности, можно с помощью коррекции питания и распорядка дня. Но если дискомфорт сильно затрудняет жизнь будущей мамочки, лучше прибегнуть к специальным фармацевтическим средствам. А чтобы предотвратить нежелательные последствия, прием Гастала во время беременности должен проводиться под строгим контролем врача и согласно требованиям в инструкции.

Видео: «Изжога при беременности»

Гастал при беременности

Главное, о чем врачи предупреждают всех беременных – лечение. К сожалению, все девять месяцев беречься от разных недугов, очень сложно. А бороться с ними, используя привычные средства, нельзя. Даже такой медикамент, как Гастал при беременности принимать нужно с опаской. Самое страшное, что проблема изжоги представительниц прекрасного пола, находящихся в положении, мучит часто.

Что представляет собой Гастал?

Гастал – антацидный комбинированный препарат. В состав его входят карбонат магния, гидроокись алюминия, окись магния. Это одно из самых известных средств для борьбы с изжогой. Выполняет оно несколько основных функций:

• нормализует кислотность желудочного сока, доводя ее до естественных показателей;
• устраняет последствия расстройства пищеварения;
• обволакивает слизистую защитной пленкой, тем самым способствуя заживлению эрозий;
• нейтрализует действие желчных кислот.

О Гастале при беременности думать приходится часто. И причина в основном скрывается не в традиционном нарушении рациона. Плод формируется в организме женщины, матка ежедневно увеличивается в размерах, на фоне этого сдавливаются внутренние органы. Как результат – частая невыносимая изжога.

Можно ли Гастал при беременности?

Мнения специалистов на этот счет расходится. Многие врачи к препарату относятся снисходительно и позволяют принимать его в разумных количествах даже будущим матерям. Но согласно инструкции, Гастал при беременности очень нежелателен.

Основная проблема в том, что в медикаменте содержится алюминий. Это вещество представляет угрозу даже для организма абсолютно здорового и крепкого человека, не говоря уж о беременных женщинах, а тем более детях. Причин переживать из-за попадания алюминия в организм немало, потому как он:

• очень плохо выводится из организма, а накапливаясь, заметно ослабляет иммунитет и защитные функции;
• способствует образованию в моче солей в большом количестве;
• приводит к кровоточивости десен;
• понижает защиту плода, из-за чего у него могут развиваться патологии;
• вымывает из организма весь жизненно важный кальций;
• мешает нормально усваиваться важному для беременных женщин элементу –железу;
• увеличивает вероятность выкидыша.

Глядя на этот список, в который еще можно добавить такие побочные эффекты, как рвота, тошнота, остеомаляция, гипермагниемия, ответ на вопрос, можно ли беременным Гастал от изжоги, напрашивается сам собой. Конечно, рискнуть никто не запретит, но гораздо правильнее – подыскать медикаменту безопасную и безобидную альтернативу.

Можно ли заменить чем-то Гастал при беременности на ранних и поздних сроках?

На самом деле методов борьбы с изжогой, которыми можно заменить препараты-антациды, существует много.

1. Очень эффективна минеральная вода. Во время беременности Боржоми помогает даже лучше Гастала. Главное выбирать негазированную минералку.
2. Устраняет неприятные ощущения ромашковый чай.
3. Многие беременные уверяют, что от изжоги им помогают жареные семечки подсолнечника. Единственное условие – увлекаться ими не стоит. Продукт довольно жирный. Для избавления от изжоги достаточно будет и небольшой горсточки.
4. Полезен для будущих матерей кисель. Это натуральный антацид, который так же эффективно обволакивает стенки желудка и защищает их от раздражения.
5. Гастал для беременных заменить также может корочка обычного серого хлеба. Ее достаточно пожевать немножко, и приступ жжения в желудке пройдет.
6. Если изжога мучит с незавидным постоянством, можно каждый день перед сном выпивать по стакану теплого молока с медом.

Желудочно-кишечные заболевания при беременности: что нужно знать гастроэнтерологу?

1. Ахмед К.Т., Алмашрави А.А., Рахман Р.Н., Хаммуд Г.М., Ибдах Дж.А. Заболевания печени при беременности: заболевания, характерные только для беременных. Мир J Гастроэнтерол. 2013;19:7639–7646. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Тан Э.К., Тан Э.Л. Изменения в физиологии и анатомии во время беременности. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2013; 27:791–802. [PubMed] [Google Scholar]

3. Огюстен Г., Майерович М. Неакушерский острый живот во время беременности. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2007; 131:4–12. [PubMed] [Академия Google]

4. Кузов С, Кристи Дж.А. Заболевания желудочно-кишечного тракта при беременности Тошнота, рвота, гиперемезис беременных, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, запоры и диарея. Гастроэнтерол Клин Норт Ам. 2016;45:267–283. [PubMed] [Google Scholar]

5. Мэтьюз А., Хасс Д.М., О’Матуна Д.П., Доусвелл Т. Вмешательства при тошноте и рвоте на ранних сроках беременности. Кокрановская система базы данных, ред. 2015; 8:CD007575. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. van der Woude CJ, Metselaar HJ, Danese S. Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени во время беременности. Кишка. 2014;63:1014–1023. [PubMed] [Академия Google]

7. Giacosa A, Morazzoni P, Bombardelli E, Riva A, Porro GB, Rondanelli M. Можно ли лечить тошноту и рвоту экстрактом имбиря? Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2015;19:1291–1296. [PubMed] [Google Scholar]

8. Пастернак Б., Сванстрем Х., Хвиид А. Ондансетрон при беременности и риск неблагоприятных исходов для плода. N Engl J Med. 2013; 368:814–823. [PubMed] [Google Scholar]

9. Шехмар М., Маклин М.А., Нельсон-Пирси С., Гэдсби Р., О’Хара М. Лечение тошноты и рвоты при беременности и рвоты беременных. Руководство Королевского колледжа акушеров и гинекологов Green-top № 69. 2016 [Google Scholar]

10. Али Р.А., Иган Л.Дж. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь при беременности. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2007; 21: 793–806. [PubMed] [Google Scholar]

11. Ching C, Lam S. Антациды: показания и ограничения. Наркотики. 1994; 47: 305–317. [PubMed] [Google Scholar]

12. Tytgat GN, Heading RC, Müller-Lissner S, et al. Современное понимание и лечение рефлюкса и запоров у населения в целом и во время беременности: консенсусная встреча. Алимент Фармакол Тер. 2003;18:291–301. [PubMed] [Google Scholar]

13. Richter JE. Обзорная статья: Лечение изжоги при беременности. Алимент Фармакол Тер. 2005; 22: 749–757. [PubMed] [Google Scholar]

14. Гилл С.К., О’Брайен Л., Эйнарсон Т.Р., Корен Г. Безопасность ингибиторов протонной помпы (ИПП) при беременности: метаанализ. Am J Гастроэнтерол. 2009; 104:1541–1545. контрольный опрос; 1540-1546 гг. [PubMed] [Google Scholar]

15. Махадеван У. Желудочно-кишечные препараты при беременности. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2007;21:849–877. [PubMed] [Google Scholar]

16. Пастернак Б., Хвиид А. Использование ингибиторов протонной помпы на ранних сроках беременности и риск врожденных дефектов. N Engl J Med. 2010;363:2114–2123. [PubMed] [Google Scholar]

17. Дербишир Э., Дэвис Дж., Костарелли В., Деттмар П. Диета, отсутствие физической активности и распространенность запоров во время и после беременности. Питание матери и ребенка. 2006; 2: 127–134. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Каллен Г., О’Донохью Д. Запор и беременность. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2007; 21:807–818. [PubMed] [Академия Google]

19. Wald A. Запор, диарея и симптоматический геморрой во время беременности. Гастроэнтерол Клин Норт Ам. 2003; 32: 309–322. [PubMed] [Google Scholar]

20. Риис Л., Винд И., Полити П. и др. Европейская совместная исследовательская группа по воспалительным заболеваниям кишечника Изменяет ли беременность течение заболевания? Исследование европейской когорты пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Am J Гастроэнтерол. 2006; 101:1539–1545. [PubMed] [Google Scholar]

21. Бхаруча А.Е., Дорн С.Д., Лембо А., Прессман А., Американская гастроэнтерологическая ассоциация Заявление о медицинской позиции Американской гастроэнтерологической ассоциации по запорам. Гастроэнтерология. 2013; 144: 211–217. [PubMed] [Академия Google]

22. Bailit J. Hyperemesis gravidarium: эпидемиологические данные большой когорты. Am J Obs Gynecol. 2005; 193:811–814. [PubMed] [Google Scholar]

23. Исмаил С.К., Кенни Л. Обзор гиперемезиса беременных. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2007; 21: 755–769. [PubMed] [Google Scholar]

24. Фелл Д.Б., Доддс Л., Джозеф К.С., Аллен В.М.Б. B Факторы риска гиперемезиса беременных, требующие госпитализации во время беременности. Акушерство Гинекол. 2006; 107 (2 часть 1): 277–284. [PubMed] [Академия Google]

25. Lagiou PN, Tamimi R, Mucc LA, Trichopoulos DH.O. A, Hsieh C. Тошнота и рвота при беременности в связи с пролактином, эстрогенами и прогестероном: проспективное исследование. Акушерство Гинекол. 2003; 101: 639–644. [PubMed] [Google Scholar]

26. McConnell RA, Mahadevan U. Беременность и пациентка с воспалительным заболеванием кишечника: фертильность, лечение, роды и осложнения. Гастроэнтерол Клин Норт Ам. 2016;45:285–301. [PubMed] [Google Scholar]

27. Cornish J, Tan E, Teare J, et al. Метаанализ влияния воспалительного заболевания кишечника на беременность. Кишка. 2007; 56: 830–837. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

28. Махадеван У., Сандборн В.Дж., Ли Д.К., Хакимян С., Кейн С., Корли Д. А. Исходы беременности у женщин с воспалительным заболеванием кишечника: крупное общественное исследование в Северной Калифорнии. Гастроэнтерология. 2007; 133:1106–1112. [PubMed] [Google Scholar]

29. Mahadevan U, Martin CF, Sandler RS, et al. PIANO: Проспективный регистр исходов беременности на 1000 пациентов у женщин с ВЗК, подвергшихся воздействию иммуномодуляторов и биологической терапии. Гастроэнтерология. 2012; 142 (Приложение 1): S–149. [Академия Google]

30. Van der Woude CJ, Ardizzone S, Bengtson MB, et al. Второй европейский доказательный консенсус в отношении репродукции и беременности при воспалительных заболеваниях кишечника. Дж. Колит Крона. 2015;9:107–124. [PubMed] [Google Scholar]

31. Bálint A, Berényi A, Farkas K, et al. Беременность не влияет на концентрацию кальпротектина в кале у здоровых женщин. Терк Дж. Гастроэнтерол. 2017;28:171–175. [PubMed] [Google Scholar]

32. Julsgaard M, Hvas CL, Gearry RB, et al. Фекальный кальпротектин не зависит от беременности: клинические последствия для лечения беременных с воспалительным заболеванием кишечника. Воспаление кишечника Dis. 2017;23:1240–1246. [PubMed] [Академия Google]

33. Meuwis M, Vernier-Massouille G, Grimaud J, et al. Кальпротектин сыворотки как биомаркер болезни Крона. Дж. Колит Крона. 2013;7:e678–e683. [PubMed] [Google Scholar]

34. Куреши В. А., Раджан Э., Адлер Д. Г. и др. Руководство ASGE Американского общества желудочно-кишечной эндоскопии: Руководство по эндоскопии у беременных и кормящих женщин. Гастроинтест Эндоск. 2005; 61: 357–362. [PubMed] [Google Scholar]

35. Nguyen GC, Seow CH, Maxwell C, et al. Канадская ассоциация гастроэнтерологов Консенсусные заявления Торонто по лечению воспалительных заболеваний кишечника у беременных. Гастроэнтерология. 2016; 150:734–757. [PubMed] [Академия Google]

36. Леви Р.А., де Хесус Г.Р., де Хесус Н.Р., Клумб Э.М. Критический обзор современных рекомендаций по лечению системных воспалительных ревматических заболеваний при беременности и в период лактации. Autoimmun Rev. 2016; 15:955–963. [PubMed] [Google Scholar]

37. Park-Wyllie L, Mazzotta P, Pastuszak A, et al. Врожденные дефекты после воздействия кортикостероидов на мать: проспективное когортное исследование и метаанализ эпидемиологических исследований. Тератология. 2000; 62: 385–392. [PubMed] [Академия Google]

38. Хилл Дж., Кларк А., Скотт Н.А. Хирургическое лечение острых проявлений болезни Крона при беременности. JR Soc Med. 1997; 90:64–66. [PMC бесплатная статья] [PubMed] [Google Scholar]

39. Шутт В.А., Минюк Г.Ю. Заболевания печени, характерные только для беременных. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2007; 21: 771–792. [PubMed] [Google Scholar]

40. Pusl T, Beuers U. Внутрипеченочный холестаз беременных. Orphanet J Rare Dis. 2007; 2:26. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

41. Озкан С., Джейлан Ю., Озкан О.В., Йилдирим С. Обзор сложной клинической проблемы: внутрипеченочный холестаз беременных. Мир J Гастроэнтерол. 2015;21:7134–7141. [PMC бесплатная статья] [PubMed] [Google Scholar]

42. Lammert F, Marschall HU, Glantz A, Matern S. Внутрипеченочный холестаз беременных: молекулярный патогенез, диагностика и лечение. J Гепатол. 2000;33:1012–1021. [PubMed] [Google Scholar]

43. Glantz A, Marschall HU, Lammert F, Mattsson LA. Внутрипеченочный холестаз беременных: рандомизированное контролируемое исследование по сравнению дексаметазона и урсодеоксихолевой кислоты. Гепатология. 2005;42:1399–1405. [PubMed] [Google Scholar]

44. Сибай Б., Деккер Г., Купферминц М. Преэклампсия. Ланцет. 2005; 365: 785–799. [PubMed] [Google Scholar]

45. Tran TT, Ahn J, Reau NS. Клинические рекомендации ACG: заболевания печени и беременность. Am J Гастроэнтерол. 2016; 111:176–194. викторина 196. [PubMed] [Google Scholar]

46. Rahman TM, Wendon J. Тяжелая дисфункция печени во время беременности. QJM. 2002; 95: 343–357. [PubMed] [Google Scholar]

47. Mihu D, Costin N, Mihu CM, Seicean A, Ciortea R. HELLP-синдром — мультисистемное расстройство. J Желудочно-кишечный тракт печени Dis. 2007;16:419–424. [PubMed] [Google Scholar]

48. O’Brien J, Buckley O, Munk P, Torreggiani W. Необычный случай повышенных ферментов печени: некроз печени после синдрома HELLP. Евро Радиол. 2007; 17: 289–291. [PubMed] [Google Scholar]

49. Pavlis T, Aloizos S, Aravosita P, et al. Диагностика и хирургическое лечение спонтанного разрыва печени, связанного с HELLP-синдромом. J Surg Educ. 2009; 66: 163–167. [PubMed] [Google Scholar]

50. Наванитан У., Аль Мохаджер М., Шата М.Т. Гепатит Е и беременность: понимание патогенеза. Печень инт. 2008;28:1190–1199. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

51. Shinde N, Patil T, Deshpande A, Gulhane R, Patil M, Bansod Y. Клинический профиль, материнские и фетальные исходы острого гепатита e во время беременности. Ann Med Health Sci Res. 2014;4:С133–С139. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

52. Rac MW, Sheffield JS. Профилактика и лечение вирусного гепатита у беременных. Obstet Gynecol Clin North Am. 2014; 41: 573–592. [PubMed] [Google Scholar]

53. Шалимар Ачарья СК. Гепатит Е и острая печеночная недостаточность при беременности. J Clin Exp Гепатол. 2013;3:213–224. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

54. Саваш Н. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта при беременности. Мир J Гастроэнтерол. 2014;20:15241–15252. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

55. Ludvigsson JF, Lebwohl B, Ekbom A, et al. Исходы беременности у женщин, перенесших эндоскопию во время беременности: общенациональное когортное исследование. Гастроэнтерология. 2017; 152: 554–563. [PubMed] [Google Scholar]

56. О’Махони С. Эндоскопия при беременности. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2007; 21: 893–899. [PubMed] [Академия Google]

57. Tang SJ, Mayo MJ, Rodriguez-Frias E, et al. Безопасность и полезность ЭРХПГ во время беременности. Гастроинтест Эндоск. 2009; 69: 453–461. [PubMed] [Google Scholar]

58. Нойман Г., Корен Г. Безопасность процедурной седации при беременности. J Obstet Gynaecol Can. 2013; 35:168–173. [PubMed] [Google Scholar]

59. Шергилл А.К., Бен-Менахем Т., Чандрасекхара В. и др. Руководство ASGE Star of Practice Committee по эндоскопии у беременных и кормящих женщин. Гастроинтест Эндоск. 2012;76:18–24. [PubMed] [Академия Google]

Лекарства от изжоги беременных – 10 одобренных лекарств для беременных

Изжога – неотъемлемый спутник почти каждой женщины в «интересном» положении. И, конечно же, каждая будущая мама должна знать, как ее облегчить, чтобы не навредить будущему малышу (статья об изжоге).

***

Современный выбор препаратов от изжоги огромен, они делятся на два типа по принципу действия: антациды и антисекреторные. Первая группа снижает кислотность в желудке, вторая – препятствует выделению желудочного сока. Попробуем разобраться, какие препараты помогут устранить изжогу и не навредят беременной:

1. Фосфалюгель

Препарат устраняет неприятный симптом за несколько минут. Активным веществом в нем является фосфат алюминия в концентрации 20%, который нейтрализует кислоту в желудке. Кроме того, это лекарство обладает сорбирующим действием. Часто не стоит использовать его во время беременности, так как при выведении вредных веществ из организма можно потерять полезные. Также прием фосфалюгеля может сопровождаться неприятным побочным эффектом – запорами. Цена препаратов в разных аптечных сетях колеблется от 280 до 350 р.

2. Альмагель

Выпускается в виде суспензии, относится к антацидам. Он состоит из гидроксидов алюминия и магния. К его преимуществам относительно других препаратов можно отнести достаточно низкую стоимость – в пределах 200 р. А вот беременным можно использовать альмагель не более трех дней подряд. Действие этого лекарства длится всего около полутора часов, поэтому при частом проявлении симптома лучше выбрать другой препарат.

3. Гасталь

Состоит из геля гидроксида алюминия-карбоната магния и гидроксида магния, которые нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока. Выпускается в форме пастилок, что очень удобно в путешествии. Гастал следует принимать при беременности изредка, так как возникает неприятный симптом. Также будущим мамам лучше покупать таблетки без вкусовых добавок, чтобы исключить возможность аллергии. Цена лекарства зависит от объема упаковки: нижний предел 150 р. за 12 таблеток, топ — 350 р. на 60 шт.

4. Маалокс

Также, как и другие антациды, содержит гидроксиды алюминия и магния. Выпускается в виде суспензий и таблеток. Оказывает обезболивающее действие. Это свойство особенно важно в тех случаях, когда изжога сопровождается болью. Беременным женщинам не рекомендуется применять препарат более трех дней подряд. Суспензию можно купить за 380 — 420 р., а таблетки в районе 250 р.

5. Гастрацид

По составу аналогичен другим препаратам, действие которых направлено на нейтрализацию кислоты, то есть действующими веществами являются гидроксиды алюминия и магния. Но в отличие от других препаратов, его применение при беременности разрешено только в крайних случаях. Хотя цена его невысока – до 150 р., лучше отдать предпочтение другим препаратам.

6. Рутацид

Активным веществом препарата является гидроталцит. Способствует снижению кислотности до нормы. Это лекарство имеет длительный эффект, но лучше не использовать его во время беременности. Влияние активного вещества на развитие плода не исследовано, поэтому препарат следует принимать только в тех случаях, когда потенциальная польза для будущей матери будет превышать возможный риск для плода. Стоимость препарата не превышает 200 р.

7. Ренни

Это самый безопасный препарат для беременных. Активными компонентами являются карбонаты кальция и магния. Выпускается в виде таблеток, хотя есть Ренни экспресс в гранулах. Цена препарата варьируется в зависимости от количества таблеток в упаковке: 12 шт. — 150р; 48 шт. — 350 р. За гранулированное лекарство можно отдать до 200 р. за 10 пакетиков.

8. Иберогаст

Это одно из новейших средств от изжоги. Это спиртовой настой различных трав. Лекарство хорошее, натурального происхождения, но беременным принимать его не рекомендуется. Применение Иберогаста при вынашивании плода возможно только в случаях, когда невозможно применение других препаратов (например, непереносимость или аллергические реакции). Препарат выпускается в форме капель. Цена 450 р. на 50 мл настойки.

9. Ранитидин

Этот препарат препятствует выработке желудочного сока, тем самым устраняя изжогу. Беременные женщины должны принимать это лекарство только в тех случаях, когда изжога является следствием обострения язвенной болезни. Эта предосторожность объясняется тем, что испытания на женщинах, вынашивающих плод, не проводились. Хотя эксперименты на животных дали хорошие результаты, влияние на плод человека не исследовалось. У лекарства невысокая цена – до 100 р.

10. Гестид

Относится к комбинированным антацидам, включает гидроксиды магния и алюминия, трисиликат магния. Этот препарат можно принимать во время беременности. Переносится хорошо, побочных эффектов очень мало и случаи их возникновения крайне редки. Гестид выпускается в форме жевательных таблеток и имеет невысокую стоимость – до 100р.

Также обратите внимание на ОРТАНОЛ и ГАВИСКОН — после консультации с врачом!

Все антациды имеют одну неприятную особенность: снижение всасывания некоторых веществ, в том числе железа. Поэтому при низком гемоглобине следует воздержаться от их применения.

Каким бы современным и эффективным ни был препарат, важно помнить, что прием любого лекарства следует начинать только после консультации с врачом. Во время беременности необходимо беседовать со специальным терапевтом, который должен работать при каждой дородовой консультации.