Гематоген для беременных: Можно ли гематоген беременным? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

Гематоген при беременности, можно ли беременным гематоген

За долгие девять месяцев беременности будущая мама подвергается различным испытаниям. Это только на первый взгляд кажется, что женскому организму легко дается беременность, так как это заложено природой. На самом же деле женскому организму приходится очень нелегко. Гормональные перестройки, сниженный иммунитет, всё это становится причиной многих изменений, которые ощущает на себе женщина. Очень много в период беременности зависит от питания. Но иногда будущим мамочкам очень хочется определенного продукта, и они не в силах устоять перед искушением. Примером, беременной женщине может хотеться гематогена, что связано с нехваткой железа в организме. Но ведь гематоген можно считать лекарственным препаратом. А мы- то с вами знаем, что лекарственные препараты строго противопоказаны беременным. Так что же делать? Можно ли употреблять гематоген при беременности? Давайте разберемся.

Что такое гематоген

Гематоген является пищевой добавкой и профилактическим препаратом. В его состав входит кровь крупного рогатого скота и свиней. Делается это следующим образом: плазма или сыворотка крови высушиваются, а перед этим кровь очищается, поэтому не стоит беспокоиться по поводу заражений. После подобных процедур железо вступает в устойчивую связь с белком и становится приемлемым для усвоения нашим желудком. Благодаря этому, проблем с усвоением железа и белка не возникает. Добавление в состав гематогена меда, сгущенного молока и аскорбиновой кислоты, делает его приятным на вкус и желаемым к употреблению. Калорийность данного продукта составляет 343 килокалории на сто грамм.

Можно ли гематоген во время беременности

Гематоген знаком большинству из нас из детства, и у многих до сей поры осталась привычка перекусывать этой мини-шоколадкой. Но не стоит забывать о том, что эта сладость не что иное, как профилактический лекарственный препарат, следовательно, его необходимо употреблять только по назначению врача. Особенно это касается будущих мамочек, ведь на них лежит ответственность сразу за две жизни: свою и малыша. Гематоген назначается будущим мамам очень редко. Повышенный гемоглобин может плохо сказаться на течении беременности, так как сгущает кровь и повышает риск тромбозов.

Если же у будущей мамы серьезный дефицит железа, то прием гематогена может быть вполне обоснованным. Нехватка железа в организме может со временем привести к гипоксии, которая может вызвать пороки развития плода.

Если до наступления беременности вы увлекались гематогеном, и могли съесть плитку в один присест, то на время беременности о подобных пристрастиях необходимо забыть. Помимо того, что вы рискуете сильно повысить уровень гемоглобина, вы можете еще и набрать лишний вес, ведь в составе сгущенное молоко. Не следует употреблять больше одной-двух пластинок в день. Этого будет вполне достаточно. Существует ряд противопоказаний к употреблению данного лекарственного профилактического препарата. В первую очередь, это сахарный диабет и склонность к нему (наследственная склонность), индивидуальная чувствительность или непереносимость и даже склонность к полноте. Если при беременности женщина стала стремительно набирать вес, от приема гематогена лучше отказаться. Если доктор назначил вам гематоген при беременности, строго соблюдайте дозы, не переборщите. Лучше однажды пересилить свои желания, чем потом длительное время разбираться с последствиями. Подходите к вопросам лечения и питания с умом, особенно если вы являетесь носителем новой жизни!

АНЕМИЯ и БЕРЕМЕННОСТЬ, АМБУЛАТОРНАЯ ПРАКТИКА

Анемии беременных – это ряд анемических состояний, возникающих во время беременности, осложняющих её течение и обычно исчезающих вскоре после родов или после её прерывания. Поскольку распространенность анемий у беременных женщин гораздо более высокая, чем у небеременных, логично предположить, что большинство этих анемий связано с самой беременностью. Выделение в МКБ-10 анемий беременных (это код О 99.0) в отдельную рубрику подчеркивает особенность этой группы анемий, заключающуюся в существовании характерных для беременности физиологических и патофизиологических изменений, которые способствуют развитию анемии.

Наиболее частыми последствиями анемий беременных являются – выкидыши, преждевременные роды, задержка внутриутробного развития плода и повышенный риск рождения маловесных новорожденных детей. Развитие анемии в 1 и 2 триместрах беременности ассоциируется с двухкратным увеличением риска преждевременных родов.

Большинство исследователей считают, что запасы железа у плода не зависят от содержания железа в организме матери. Перенос железа от матери через плаценту регулируется потребностями плода, осуществляется даже против градиента концентрации и главным образом происходит в 3 триместре беременности. Вот почему развитие дефицита железа возможно лишь у недоношенных детей.

Указанные неблагоприятные последствия анемий беременных, как правило, ассоциируются с уровнем гемоглобина < 90г/л. При уровне гемоглобина 90-110г/л во второй половине беременности прогноз для женщины и ребенка благоприятный. В то же время повышение концентрации Нb выше 120г/л в этом периоде гестации чревато высоким риском развития осложнений (в частности преэклампсии).

Любая беременность приводит к увеличению объема плазмы, которое составляет в среднем 1250 мл. Это приблизительно в 1,5 раза превышает объем плазмы у небеременных женщин. Это состояние является одной из главных причин относительного снижения уровня Нb у беременных женщин.

На сегодняшний день нижней границей нормы концентрации Нb у беременных женщин считается 110 г/л, Нb от 90 до 110г/л – это анемия 1 ст., от 70 до 90 г/л – анемия 2 ст, < 70 г/л – анемия 3 ст.

Согласно данным ВОЗ ежегодно у 35-75% беременных женщин в мире выявляется анемия. В отечественной акушерской практике распространенность дефицита железа у беременных женщин принято считать высокой.

Анемии беременных имеют мультифакторный характер, а дефицит железа является важной, но далеко не единственной причиной развития анемии во время беременности.

ФОРМЫ АНЕМИИ.

К наиболее частым видам анемий беременных относятся железо-дефицитная анемия (ЖДА) и фолиево-дефицитная анемия, к менее частым – апластические, мегалобластные, гемолитические анемии и талассемии.

К развитию ЖДА у беременных предрасполагают такие факторы, как часто повторяющиеся кровотечения при предлежании плаценты; анемия, существовавшая у матери пациентки во время беременности и недоношенность пациентки, а также сезонность и связанные с нею изменения состава пищи (дефицит витаминов в зимнее-весенний период).

Анемия воспаления – в последние годы растет число женщин с урогенитальными инфекциями (кольпиты, цервициты, бактериальный вагиноз, пиелонефрит и т.д.), которые часто протекают латентно. При этом около 30% беременных женщин с урогенитальными инфекциями подходит к родам в состоянии анемии, несмотря на неоднократно проводимую коррекцию препаратами железа. Эта анемия определяется как «гипохромная анмия без дефицита железа» с нормальными или повышенными запасами железа в организме.

Жалобы при анемиях во время беременности обычно выявляются редко, как правило, при наличии сопутствующей патологии. Наиболее характерными являются жалобы на слабость, головокружение, повышенную утомляемость, в более тяжелых случаях одышка, беспокойство и нарушения сознания.

Обследование и лечение на амбулаторном этапе пациенток с анемиями беременных осуществляется в соответствии с Приказом МЗ РФ от 01.11.2012г. № 572н.

Обследование на амбулаторном этапе:

1) Общеклинический анализ крови развернутый 1 раз в месяц с лейкоцитарной формулой, подсчетом ретикулоцитов и тромбоцитов.

2) ЭКГ в каждом триместре.

3) Биохимический анализ крови (общий белок, сывороточное железо, ферритин, трансферрин, билирубин общий и прямой).

4) Консультация врача-терапевта (врача-гематолога) и в дальнейшем динамическое наблюдение (1-2 раза в месяц).

5) Уточнение диагноза и решение вопроса о возможности продолжения беременности при сроке до 10 недель.

6) Пункция костного мозга (по назначению врача-гематолога).

7) КТГ и допплерометрия в динамике.

Лечение на амбулаторном этапе:

1) Диета, богатая белками, железом, витаминами и фоллатами.

2) Препараты, содержащие железо (в соответствии с Распоряжением Правительства РФ от 26 декабря 2015 г. N 2724-р, в котором указан перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2016 год) – это пероральные препараты железа 3 валентного – железа 3 гидроксид полимальтозат (мальтофер, фенюльс, феррум лек). Не рекомендуется прекращать прием препаратов железа после нормализации уровня гемоглобина.

3) Лечение основного и сопутствующих заболеваний.

Показания для госпитализации:

1) Ухудшение состояния беременной женщины, отсутствие эффекта от амбулаторного лечения осложнений беременности.

2) Плановая госпитализация для родоразрешения в сроке 38-39 недель.

Профилактика анемий беременных.

Для поддержания нормального баланса железа во время беременности необходимо, чтобы:

1. запасы железа в организме женщины к началу беременности были адекватными;

2. диета беременной содержала достаточное количество биодоступного железа для обеспечения высокого уровня кишечной абсорбции во 2 половине беременности.

Суточная потребность в железе беременной женщины оценивается как 27 мг. Более низкий уровень потребления у женщин с недостаточными запасами железа может приводить к развитию анемии. Всасывание железа значительно повышается в присутствии аскорбиновой кислоты. Поэтому наиболее полезно употребление продуктов, содержащих железо, в сочетании с пищей, обогащенной витамином С.

ВОЗ рекомендует назначение 60 мг железа в сутки всем беременным в местности, где распространенность ЖДА меньше 20% и 120 мг – там, где она превышает это значение.

Профилактика дефицита железа в период планирования беременности является идеальной формой профилактики ЖДА у беременных женщин.

Первичная профилактика ЖДА у беременных женщин направлена на уменьшение распространенности дефицита железа во время беременности и предупреждение тех неблагоприятных последствий для женщины и плода, которые он может вызывать.

Статистические данные по заболеваемости анемиями беременных в женской консультации ГБУ РО «Городской клинический родильный дом № 2» за 3 года.

Статистические данные по заболеваемости анемиями за 6 мес. 2015 года и 6 мес. 2016 г.

Если проанализировать приведенные показатели заболеваемости анемией у беременных женщин за последние 3 года, то можно сказать следующее, что в 2013г. и в 2015г. % указанной патологии среди беременных женщин оставался приблизительно на одном уровне, в 2014 году отмечалось незначительное снижение данного показателя до 21,2%.

Ведение пациенток с анемией беременных в ж/к № 2.

1. Обследование пациенток с анемией беременных проводим в соответствии с Приказом МЗ РФ от 01.11.2012г. № 572н.

2. При установлении диагноза анемия беременных пациентка направляется на консультацию к врачу-терапевту ж/к.

3. При анемиях 2-3 ст. и не поддающейся коррекции анемии 1 ст. женщина направляется на консультацию к врачу-гематологу.

4. В рамках программы Родовой сертификат пациенткам с анемией беременных выписываем бесплатно пероральные препараты железа.

5. В соответствии с приказом МЗ РО от 21.01.2009г. № 54 «Об обеспечении полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до 3 лет в Рязанской области» выдаем справки для получения ежемесячной денежной компенсации до родов беременным женщинам с диагнозом анемия 2-3 ст.

В целях профилактики анемии беременных при проведении предгравидарной подготовки, с учетом уровня исходного гемоглобина, пациенткам назначаются препараты железа.

А также в рамках занятий в «Школе беременных» женщинам с ранних сроков беременности рассказывают о необходимости полноценного, рационального питания при беременности в целях профилактики анемий.

Гематоген: Использование, показания и меры предосторожности при использовании

Это автоматически переведенная статья.

Анемия может возникнуть по многим причинам, наиболее распространенной из которых является дефицит железа. Гематоген является ответом на железодефицитную анемию, от которой страдают многие люди. Давайте узнаем, что особенного в гематогене и как использовать гематоген, чтобы быть эффективным и безопасным.

1. Что такое гематоген?

Гематогенное лекарство содержит железо в качестве основного ингредиента, кроме того, оно помогает дополнить витамин B12, также известный как фолиевая кислота, и витамин C. Железо является важным минералом, который необходим организму для производства эритроцитов. Витамин B12 играет очень важную роль в развитии и функционировании нервных клеток. Витамин С поможет улучшить усвоение железа из желудка.
Объединяя три ингредиента: железо, витамин B12 и витамин C, чтобы сделать формулу, он отличает Hematogen от других добавок железа. Таким образом, препарат Гематоген является идеальным продуктом для людей с дефицитом питательных веществ или субъектов с более высокими потребностями, чем у обычных людей, таких как беременные женщины.

2. Как правильно пользоваться Гематогеном?

Правильное использование поможет повысить усвоение активного железа и витаминов. Гематогенные препараты способствуют наилучшему эффекту, обеспечивая эффективность для пользователей. Поэтому пациенты должны обратить внимание на следующие примечания при использовании Гематогена:
Гематоген применяют перорально. Гематоген следует запивать полным стаканом воды, что соответствует примерно 240 мл воды. Лучшее время для приема Гематогена — натощак, примерно за 1 час до или через два часа после еды. Однако, если у вас расстройство желудка, прием Гематогена во время еды поможет уменьшить боль и дискомфорт в животе. Избегайте приема антацидов, молочных продуктов, чая или кофе в течение 2 часов до или после приема Гематогена, поскольку они мешают способности организма усваивать железо, снижая его эффективность. Следует соблюдать осторожность, чтобы не лежать в течение как минимум 10 минут после приема Гематогена. Доза препарата Гематоген может быть скорректирована по указанию врача в зависимости от индивидуального состояния каждого пациента. Не рекомендуется самостоятельно увеличивать дозу или принимать Гематоген чаще или дольше, чем указано.

Thuốc Hematogen được sử dụng theo chỉ dẫn của bac sĩ

3. Каковы побочные эффекты Гематогена?

Помимо терапевтического эффекта, применение препаратов Гематоген может привести к нежелательным эффектам. Общие побочные эффекты гематогена включают: запор, диарею или боль в животе. Железный компонент в препарате Гематоген может вызывать почернение стула, но это нормальный признак, который не вреден при приеме препаратов железа, поэтому не является поводом для беспокойства.
Аллергические реакции, классифицируемые как серьезные при применении гематогена, очень редко сопровождаются такими симптомами, как зуд и/или отек языка, горла, лица, головокружение, сыпь, ощущение одышки. Гематоген может повлиять на результаты некоторых анализов, таких как анализ кала на скрытую кровь, общий анализ крови и тесты на витамин B12. Таким образом, пациенты, обращающиеся к врачу, должны сообщить персоналу, проводящему тестирование, и врачу, принимают ли они препарат Гематоген.
Это не все возможные побочные эффекты использования Гематогена. Если во время приема Гематогена вы заметили другие побочные эффекты, не перечисленные выше, или если какой-либо из этих побочных эффектов более серьезный или сохраняется, вам следует прекратить прием Гематогена и обратиться к врачу. Прежде чем использовать Гематоген, сообщите своему врачу или фармацевту об аллергии на железо, фолиевую кислоту, витамин С, об истории алкоголизма, проблемах с печенью, желудком или кишечником, таких как язвы энтеро-желудка, колит; Пернициозная анемия из-за дефицита витамина B12, нарушения перегрузки железом, такие как гемоглобинопатия, гемосидероз.

4. Какие лекарственные взаимодействия могут возникнуть при приеме Гематогена?

Взаимодействия между Гематогеном и другими препаратами при совместном применении или в течение короткого времени могут повлиять на действие друг друга или даже увеличить риск серьезных побочных эффектов от каждого препарата. Поэтому, прежде чем использовать Гематоген, сообщите своему врачу обо всех других лекарствах и продуктах, которые вы используете.
Продукты, взаимодействующие с гематогенными препаратами, которые увеличивают риск побочных эффектов или усиливают выведение гематогена из организма, снижают концентрацию препарата, приводящую к снижению эффективности лечения, включают: хлорамфеникол, метилдопу.
Напротив, Гематоген может снижать всасывание других препаратов, включая: бисфосфонаты, такие как алендронат; леводопа; пеницилламин; хинолоновые антибиотики, такие как ципрофлоксацин, левофлоксацин; лекарства для щитовидной железы, такие как левотироксин; и тетрациклиновые антибиотики, такие как доксициклин, миноциклин.

5. На что еще обратить внимание при использовании Гематогена?

При неправильном применении препарат Гематоген может привести к передозировке и серьезным симптомам, таким как боль в животе, тошнота, рвота, диарея, даже обмороки или затрудненное дыхание.
Если вы пропустили прием Гематогена, примите его, как только вспомните, если еще не пришло время для следующей дозы. И наоборот, если пришло время принять следующую дозу гематогена, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу, как обычно.
Во избежание деградации Гематогена, ведущей к ухудшению качества и возможной потере необходимых терапевтических и безопасных эффектов, необходимо хранить препарат в условиях, указанных в инструкции.
Для обеспечения безопасности и избежания побочных эффектов Гематогена пациентам следует внимательно прочитать инструкцию перед применением или следовать указаниям врача, фармацевта. В случае неэффективности применения препарата Гематоген пациенту следует обратиться в медицинские учреждения для обследования и лечения.

Пожалуйста, наберите
ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ
для получения дополнительной информации или регистрации на прием ЗДЕСЬ .
Загрузите приложение MyVinmec, чтобы быстрее записываться на прием, и получите скидку 15% на плату за консультацию при первом приеме (применяется с 17 октября по 31 декабря 2022 г. ).
Приложение MyVinmec также доступно и удобно для управления вашими заказами и
Служба телемедицины
с врачами Vinmec все в одном.

Источник ссылки: webmd.com

XEM ТЕМ:

• Можно ли беременным есть водяной шпинат?
• Почему перед беременностью важно принимать поливитамины и фолиевую кислоту (витамин В9)?
• Что такое Ферикап?

Метки:

Сидел

Bổ sung sắt

Витамин C

гематоген

Тиу сет

Кислота фолиевая

Витамин В12

Туок Гематоген

Just Rx — Hematogen Forte

Никогда не принимайте больше рекомендуемой дозы поливитаминов. Избегайте приема любых других поливитаминов в течение 2 часов до или после приема поливитаминов с железом.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы считаете, что использовали слишком много этого лекарства. Передозировка витаминов A, D, E или K может вызвать серьезные или опасные для жизни побочные эффекты. Железо и другие минералы, содержащиеся в поливитаминах, также могут вызывать серьезные симптомы передозировки, если вы принимаете их слишком много.

Мультивитамины представляют собой комбинацию многих различных витаминов, которые обычно содержатся в пищевых продуктах и ​​других природных источниках.

Железо обычно содержится в таких продуктах, как красное мясо. В организме железо становится частью гемоглобина (HEEM o glo bin) и миоглобина (MY o glo bin). Гемоглобин переносит кислород через кровь к тканям и органам. Миоглобин помогает вашим мышечным клеткам запасать кислород.

Мультивитамины с железом используются для обеспечения витаминами и железом, которые не поступают с пищей. Они также используются для лечения дефицита железа или витаминов, вызванного болезнью, беременностью, плохим питанием, расстройствами пищеварения и многими другими состояниями.

Поливитамины и железо также могут использоваться для целей, не указанных в данном руководстве по лекарствам.

Железо и некоторые витамины могут вызывать серьезные или опасные для жизни побочные эффекты при приеме в больших дозах. Не принимайте больше этого лекарства, чем указано на этикетке или предписано врачом.

Спросите у врача или фармацевта, безопасно ли вам принимать поливитамины с железом, если у вас есть другие заболевания.

Не принимайте это лекарство без консультации врача, если вы беременны. Некоторые витамины и минералы могут нанести вред нерожденному ребенку, если принимать их в больших дозах. Возможно, вам придется использовать пренатальный витамин, специально разработанный для беременных женщин.

Ваши потребности в дозах также могут отличаться во время кормления грудью. Не используйте это лекарство без консультации врача, если вы кормите ребенка грудью.

Используйте это лекарство в соответствии с указаниями на этикетке или по назначению врача. Не используйте лекарство в больших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Никогда не принимайте больше рекомендуемой дозы поливитаминов с железом. Избегайте приема любых других поливитаминов в течение 2 часов до или после приема поливитаминов с железом. Одновременное употребление подобных витаминных продуктов может привести к передозировке витаминов или серьезным побочным эффектам.

Многие поливитаминные продукты также содержат такие минералы, как кальций, магний, калий и цинк. Минералы (особенно в больших дозах) могут вызывать побочные эффекты, такие как окрашивание зубов, учащенное мочеиспускание, желудочное кровотечение, неравномерный сердечный ритм, спутанность сознания, мышечная слабость или ощущение вялости. Прочтите этикетку любого мультивитаминного продукта, который вы принимаете, чтобы убедиться, что вы знаете, что он содержит.

Вы можете принимать лекарство во время еды, если оно вызывает расстройство желудка.

Жевательную таблетку необходимо разжевать или дать раствориться во рту перед проглатыванием.

Отмерьте жидкое лекарство с помощью прилагаемого шприца-дозатора, специальной мерной ложки или мерной чашки. Если у вас нет устройства для измерения дозы, попросите его у фармацевта.

Жидкость или порошок Поливитамины иногда можно смешивать с водой, фруктовым соком или детской смесью (но не с молоком или другими молочными продуктами). Следуйте инструкциям по смешиванию на этикетке с лекарством.

Не раздавливайте, не жуйте, не ломайте и не открывайте капсулы или таблетки пролонгированного действия . Проглотить целиком.

Важно регулярно принимать поливитамины с железом, чтобы получить максимальную пользу.

Хранить в оригинальной упаковке при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Не допускайте замерзания жидкости.

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если почти пришло время для следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222. Передозировка витаминов A, D, E или K может вызвать серьезные или опасные для жизни побочные эффекты. Железо и другие минералы, содержащиеся в поливитаминах, также могут вызывать серьезные симптомы передозировки.

Симптомы передозировки могут включать сильную боль в желудке, рвоту, кровавый понос, кашель с кровью, запор, потерю аппетита, выпадение волос, шелушение кожи, ощущение тепла или покалывания, изменения менструального цикла, потерю веса, сильную головную боль, боль в мышцах или суставах. , сильная боль в спине, кровь в моче или стуле, черный и дегтеобразный стул, бледная кожа, легкие синяки или кровотечения, слабость, поверхностное дыхание, слабый и учащенный пульс, бледная кожа, синие губы и судороги (судороги).

Избегайте приема любых других поливитаминов в течение 2 часов до или после приема поливитаминов с железом. Одновременное употребление подобных витаминных продуктов может привести к передозировке витаминов или серьезным побочным эффектам.

Избегайте приема антибиотиков в течение 2 часов до или после приема поливитаминов с железом. Это особенно важно, если вы принимаете такие антибиотики, как ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, доксициклин, миноциклин, тетрациклин и другие.

Определенные продукты также могут затруднять усвоение железа организмом. Избегайте приема этого поливитамина в течение 1 часа до или через 2 часа после употребления рыбы, мяса, печени и цельнозернового или «обогащенного» хлеба или хлопьев.

Не принимайте это лекарство с молоком, другими молочными продуктами, добавками кальция или антацидами, содержащими кальций. Кальций может затруднить усвоение организмом определенных ингредиентов поливитаминов.

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаков аллергической реакции: крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

При приеме в соответствии с указаниями поливитамины не вызывают серьезных побочных эффектов.

Позвоните своему врачу, если у вас:

• ярко-красная кровь в стуле; или
• боль в груди или горле при проглатывании таблетки.

Общие побочные эффекты могут включать:

• запор, диарея;
• тошнота, рвота, изжога;
• боль в животе, расстройство желудка;
• стул или моча черного или темного цвета;
• временное окрашивание зубов;
• головная боль; или
• необычный или неприятный привкус во рту.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникнуть и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Другие препараты могут взаимодействовать с поливитаминами, содержащими железо, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Сообщите каждому из ваших поставщиков медицинских услуг обо всех лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время, и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.