Содержание
Низкий гемоглобин: симптомы, причины, лечение
Гемоглобин – это белок, насыщенный железом. Он содержится в красных кровяных тельцах – эритроцитах. Гемоглобин отвечает за транспорт кислорода от лёгким к клеткам и углекислого газа от клеток к лёгким. Если количество гемоглобина недостаточное, клетки организма начинают испытывать нехватку кислорода.
Норма гемоглобина
Концентрация гемоглобина в крови у взрослых должна быть примерно следующая:
женщины 18-45 лет – 117-155 г/л;
мужчины 18-45 лет – 132-173 г/л;
женщины 45-65 лет – 117-160 г/л;
мужчины 45-65 лет – 131-172 г/л;
женщины старше 65 лет – 120-161 г/л;
мужчины старше 65 лет – 126-174 г/л.
Снижение содержания гемоглобина называют анемией.
Чем более низкий уровня белка, тем хуже самочувствие человека.
Признаки анемии
На низкий гемоглобин могут указывать следующие симптомы:
головные боли, головокружение;
низкое артериальное давление;
учащенное сердцебиение;
боли в области грудной клетки;
нарушения пищеварения;
повышенная утомляемость;
ломкость ногтей и волос;
холодная бледная кожа;
трещины в уголках рта.
Малое количество гемоглобина не всегда проявляет себя подобным образом. В некоторых случаях оно может протекать совершенно бессимптомно. Чтобы вовремя обнаружить анемию, необходимо регулярно сдавать анализы крови.
Причины низкого гемоглобина
Часто снижение количества гемоглобина происходит на фоне других заболеваний.
Это могут быть:
- внутренние кровотечения;
- заболевания костного мозга;
- инфекционные заболевания;
- нарушения всасывания железа в ЖКТ;
- нарушения работы эндокринной системы;
- недостаточное питание, дефицит витаминов и минералов.
Диагностика анемии
Первоначально для диагностики анемии нужно обратиться к терапевту. Врач соберет анамнез и назначит обследования, в первую очередь – общий анализ крови. Человеку с низким гемоглобином также стоит получить консультацию кардиолога и эндокринолога, чтобы исключить развитие осложнений.
Лечение может быть назначено только после прохождения всех необходимых обследований и выявления причины снижения гемоглобина. Пациенту может быть назначено:
прием железосодержащих препаратов;
прием витаминов группы В, фолиевой кислоты;
включение в рацион продуктов, богатых железом.
Записаться на проведение данного исследования и узнать более подробную информацию можно по телефонам центра:
+375 29 311-88-44;
+375 33 311-01-44;
+375 17 299-99-92.
Или через форму онлайн-записи на сайте.
Поделиться
Назад к списку
Анализы на гемоглобин (Hb). Анализ крови на гемоглобин
Основной компонент эритроцитов, состоит из гема и глобина, является переносчиком кислорода от легких к тканям. Уровень гемоглобина отражает эритропоэз, и его определение имеет важное диагностическое значение при анемиях. Уровень гемоглобина зависит от высоты проживания над уровнем моря, курения, беременности. Поэтому для диагностики анемии ВОЗ приводит поправки к концентрациям гемоглобина в зависимости от расположения над уровнем моря и курения.
Определение уровня гемоглобина — неотъемлемая часть клинического анализа крови и как отдельный тест не производится.
Референсные значения (вариант нормы).
Гемоглобин (HGB)- г/л
|
Возраст |
Мужчины |
Женщины |
|---|---|---|
|
< 2 нед. |
134 ,0-198,0 |
134 ,0-198,0 |
|
2 нед. — 1 мес. |
107,0 — 171,0 |
107,0 — 171,0 |
|
1 мес. — 2 мес. |
94,0 — 130,0 |
94,0 — 130,0 |
|
2 — 4 мес. |
103,0 — 141,0 |
103,0 — 141,0 |
|
4 мес. — 6 мес. |
111,0 — 141,0 |
111,0 — 141,0 |
|
6 мес. — 9 мес. 
|
114,0 — 140,0 |
114,0 — 140,0 |
|
9 мес.- 1 год |
113,0 — 141,0 |
113,0 — 141,0 |
|
1 год — 5 лет |
110,0 — 140,0 |
110,0 — 140,0 |
|
5 — 9 лет |
115,0 — 145,0 |
115,0 — 145,0 |
|
9 — 12 лет |
120,0 — 150,0 |
120,0 — 150,0 |
|
12 — 15 лет |
120,0 — 160,0 |
115,0 — 150,0 |
|
15 — 18 лет |
117,0 — 166,0 |
117,0 — 153,0 |
|
18- 45 лет |
132,0 — 173,0 |
117,0 — 155,0 |
|
45 — 65 лет |
131,0 — 172,0 |
117,0 — 160,0 |
|
> 65 лет |
126,0 — 174,0 |
117,0 — 161,0 |
|
Повышение уровня гемоглобина |
Понижение уровня гемоглобина |
|---|---|
|
|
Патологические формы гемоглобина:
- Карбгемоглобин (HbCO) — образуется при отравлении угарным газом (СО), при этом гемоглобин теряет способность присоединять кислород
- Метгемоглобин — образуется под действием нитритов, нитратов и некоторых лекарственных препаратов (происходит переход двухвалентного железа в трехвалентное с образованием метгемоглобина — HbMet)
Уровень гемоглобина: Nursing2020 Critical Care
Отделение: Look at Labs
Nursing Critical Care:
Июль 2020 — Том 15 — Выпуск 4 — стр.
34-35
doi: 10.1097/01.CCN.0000660408.76985.53
- Бесплатно
Фон
Гемоглобин (Hb), основной компонент эритроцитов (эритроцитов [эритроцитов]), служит транспортным средством для транспортировки кислорода и углекислого газа. Он состоит из аминокислот, которые образуют единый белок, называемый глобином, и соединения, называемого гем, которое содержит атомы железа и красный пигмент порфирин. Это железосодержащий пигмент, который легко соединяется с кислородом и придает крови характерный красный цвет. Каждый грамм Hb может переносить 1,34 мл кислорода на 100 мл крови. Способность крови связывать кислород прямо пропорциональна концентрации гемоглобина, а не количеству эритроцитов, поскольку некоторые эритроциты содержат больше гемоглобина, чем другие. Таким образом, определение гемоглобина важно при оценке анемии.
Определение гемоглобина является частью общего анализа крови. Он используется для скрининга заболеваний, связанных с анемией, для определения тяжести анемии, для мониторинга реакции на лечение анемии и для оценки полицитемии.
Hb также служит важным буфером во внеклеточной жидкости.
Нормальные результаты
- Женщины: от 12,0 до 16,0 г/дл или от 120 до 160 г/л
- Мужчины: от 14,0 до 17,4 г/дл или от 140 до 174 г/л.
Клиническая тревога
Значение Hb менее 5,0 г/дл (50 г/л) может привести к сердечной недостаточности и смерти. Значение выше 20 г/дл (200 г/л) может привести к закупорке капилляров в результате гемоконцентрации.
Клинические последствия
- Снижение уровня гемоглобина наблюдается при состояниях анемии (состоянии, при котором наблюдается снижение показателей гемоглобина, гематокрита [HCT] или эритроцитов). Hb должен оцениваться вместе с количеством эритроцитов и HCT.
- дефицит железа, талассемия, пернициозная анемия, гемоглобинопатии
- заболевание печени, гипотиреоз
- кровотечение (хроническое или острое)
- гемолитическая анемия, вызванная:
- переливание несовместимой крови
- реакции на химикаты или лекарства
- реакции на инфекционные агенты
- реакции на физические агенты (сильные ожоги, искусственные клапаны тепла)
- различные системные заболевания, в том числе:
- Болезнь Ходжкина
- лейкемия
- лимфома
- системная красная волчанка
- карциноматоз
- саркоидоз
- некроз коркового слоя почки
- Повышенный уровень гемоглобина встречается у:
- истинная полицитемия
- сердечная недостаточность
- хроническая обструктивная болезнь легких
- Колебание уровней гемоглобина:
- возникает после трансфузий, кровоизлияний, ожогов. (Hb и HCT высокие во время и сразу после кровотечения.)
- Hb и HCT предоставляют ценную информацию в экстренных случаях, если их интерпретировать не изолированно, а в сочетании с другими соответствующими лабораторными данными.
- Варианты гемоглобина могут вызывать отклонения в измеренном уровне гемоглобина:
- метгемоглобин
- серповидноклеточный гемоглобин
- фетальный гемоглобин
- дезоксигемоглобин.
(Hb и HCT высокие во время и сразу после кровотечения.)Клинические проявления полицитемии
Полицитемия — это термин, используемый для описания аномального увеличения числа эритроцитов. Хотя существует несколько тестов для прямого определения массы эритроцитов, эти тесты дороги и несколько громоздки. В целях скрининга мы полагаемся на HCT и Hb для косвенной оценки полицитемии. Полицитемии классифицируются следующим образом:
- Относительная полицитемия: увеличение количества Hb, HCT или эритроцитов, вызванное уменьшением объема плазмы (дегидратация, ложный эритроцитоз из-за стресса или курения)
- Абсолютная или истинная полицитемия.
- первичная (истинная полицитемия)
- вторичный
- соответствующий (соответствующая реакция костного мозга на физиологические условия)
- — большая высота
- – сердечно-легочное заболевание
- – повышенное сродство к кислороду
- неуместно (перепроизводство эритроцитов, не необходимое для доставки кислорода к тканям)
- – опухоль или киста почки
- – гепатома
- – гемангиобластома мозжечка
Клинические проявления анемии
Анемии классифицируются следующим образом:
- гипопролиферативные анемии (недостаточное образование эритроцитов)
- аплазия костного мозга
- миелофтизная анемия
- анемия с дискразиями крови
- анемия хронического заболевания
- анемия с недостаточностью органов
- анемии с нарушением созревания
- цитоплазматические: гипохромные анемии
- ядерные: мегалобластные анемии
- комбинированные: миелодиспластические синдромы
- гиперпролиферативные анемии (снижение Hb или HCT, несмотря на повышенную продукцию эритроцитов)
- геморрагический: острая кровопотеря
- гемолитический: преждевременное, ускоренное разрушение эритроцитов
- иммунный гемолиз
- гемоглобинопатии
- токсический гемолиз (физико-химический)
- травматический или микроангиопатический гемолиз
- гиперспленизм
- ферментопатии
- паразитарные инфекции
- дилюционная анемия
- беременность
- спленомегалия.
Wolters Kluwer Health, Inc. Все права защищены.
Гемоглобин и Служба крови Канады
Часто задаваемые вопросы о гемоглобине
Что такое нормальный уровень гемоглобина?
Нормальный уровень гемоглобина различается в зависимости от нескольких факторов, включая пол при рождении, а также гормональные добавки.
Нормальный уровень гемоглобина может колебаться от 120 г/л до 180 г/л.
Мы проверяем гемоглобин каждого донора перед сдачей крови и требуем минимального уровня гемоглобина (hgb) 125 г/л для доноров, зарегистрированных как женщины, и 130 г/л для доноров, зарегистрированных как мужчины.
Почему Служба крови Канады измеряет уровень гемоглобина?
Мы измеряем гемоглобин, чтобы защитить вас как донора. Важно, чтобы вы не сдавали кровь, если у вас низкий уровень гемоглобина.
Сдача крови приводит к снижению гемоглобина. Низкий гемоглобин или анемия могут вызывать усталость, головокружение, затрудненное дыхание и/или трудности с концентрацией внимания.
Как измеряется гемоглобин?
Мы проверяем уровень гемоглобина каждого донора в клинике перед каждой сдачей крови с помощью взятия пробы из пальца на месте. Это анализ гемоглобина капиллярной крови в месте оказания медицинской помощи, который отличается от анализа венозной крови, который назначается практикующим врачом в диагностических целях.
Что означает низкий гемоглобин?
Наиболее распространенной причиной низкого гемоглобина является низкий уровень запасов железа. Железо необходимо для производства эритроцитов. Низкие запасы железа могут привести к усталости, трудностям с концентрацией внимания и снижению физической работоспособности.
Причины с низким содержанием железа включают в себя:
Недостаточно железа в вашем рационе
Донорство крови
Менструальная кровопотка
Железо не поглощается пищеварением, как видно при болезни Celiaic
- .
Редко постепенное кровотечение из пищеварительного тракта, например из толстой кишки.
Что такое анемия?
Анемия — это медицинский термин, обозначающий низкий уровень гемоглобина у человека. Анемия может привести к таким симптомам, как усталость, затрудненное дыхание, снижение толерантности к физической нагрузке, головокружение и трудности с концентрацией внимания.
Если у вас анемия, вы не должны сдавать кровь до тех пор, пока не будет устранена причина анемии и не улучшится уровень гемоглобина.
Как донорство крови может стать потенциальной причиной анемии (низкий гемоглобин)?
Частое донорство крови может способствовать развитию анемии, поскольку каждая сдача цельной крови приводит к падению уровня гемоглобина примерно на 10 г/л и уменьшению запасов железа в организме.
Здоровые доноры производят новые эритроциты для замены донорских клеток. Железо необходимо для производства новых эритроцитов. Если ваш уровень железа становится слишком низким, у вашего тела могут возникнуть трудности с пополнением эритроцитов.
Как предотвратить анемию из-за донорства крови?
Доноры должны иметь достаточное количество железа. Всем донорам следует рассмотреть возможность приема добавок железа, чтобы восполнить потери железа при донорстве.
Что делать, если у меня низкий гемоглобин (анемия)?
Мы рекомендуем вам обратиться к врачу для проверки уровня гемоглобина и запасов железа (ферритина). Ваш врач исследует причины, по которым у вас низкий гемоглобин, и может предложить принимать препараты железа.
Все доноры крови должны соблюдать диету, богатую железом, и принимать добавки железа.
Когда я смогу вернуться, чтобы сделать пожертвование?
Отсрочка из-за низкого гемоглобина защищает ваше здоровье. Большинство людей с низким уровнем гемоглобина (анемия) могут повысить свой гемоглобин и снова стать донорами при условии, что они соответствуют всем другим критериям приемлемости.
Восстановление запасов железа может занять от четырех до шести месяцев.
Обратитесь за профессиональной медицинской консультацией, чтобы определить, когда следует снова стать донором. Если ваш лечащий врач назначил вам препараты железа, вы можете вернуться к донорству через шесть месяцев после их начала, если ваш уровень гемоглобина и железа вернется к норме. Как только ваше железо вернется к норме, и если вы планируете регулярно сдавать кровь, поговорите со своим врачом или фармацевтом о приеме добавок железа для предотвращения низкого уровня железа.
Рассмотрите возможность ограничения частоты сдачи крови до двух-трех раз в год.
Может ли уровень железа в организме человека быть слишком высоким?
Да. Гемохроматоз — это наследственное генетическое заболевание, при котором из пищи усваивается слишком много железа. В конце концов избыток железа накапливается в тканях, таких как печень, поджелудочная железа и сердце. Без лечения чрезмерный уровень железа может быть токсичным.
Узнайте больше о гемохроматозе.
Может ли быть слишком высокий уровень гемоглобина у человека?
Да.