Глюкофаж как принимать: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 850 мг — Энциклопедия лекарств РЛС

Содержание

Глюкофаж Лонг, 500 мг, таблетки пролонгированного действия, 60 шт.

Лактоацидоз

Лактоацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.

Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспептическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией.

Лактоацидоз характеризуется сильным недомоганием с общей слабостью, ацидотической одышкой и рвотой, болью в животе, мышечными судорогами и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение pH крови (менее 7,25), концентрация лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на лактоацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Хирургические операции

Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Функция почек

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем необходимо определять содержание и/или Cl креатинина в сыворотке: не реже 1 раза в год у пациентов с нормальной функцией почек и 2–4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с Cl креатинина на нижней границе нормы.

В случае клиренса креатинина менее 45 мл/мин применение препарата противопоказано.

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функции почек у пожилых пациентов, при одновременном применении антигипертензивных препаратов, диуретиков или НПВС.

Сердечная недостаточность

Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам с ХСН следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции и функции почек во время приема метформина. Прием метформина при острой сердечной недостаточности и ХСН с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан.

Другие меры предосторожности

Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут). Также пациентам следует регулярно делать физические упражнения.

Пациенты должны информировать врача о каком-либо проводимом лечении и любых инфекционных заболеваниях, таких как простуда, инфекции дыхательных путей или инфекции мочевыводящих путей.

Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.

Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими пероральными гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины или репаглинидом и др.). Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или нарушение концентрации внимания. Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты препарата Глюкофаж^® Лонг могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Монотерапия препаратом Глюкофаж^® Лонг не вызывает гипогликемию, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и и механизмами.

Тем не менее, возможно развитие гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид и др.). При появлении симптомов гипогликемии не следует управлять транспортными средствами и механизмами.

Глюкофаж® Лонг: метформин замедленного высвобождения.

1. GB SPC, Glucophage® SR 500 mg, 750 mg and 1000 mg. updated May 2017.

2. Drugs.com. Generic Glucophage^® XR availability. Available at: https://www.drugs.com/availability/generic-glucophage-xr.html. Last accessed March 2018.

3. Donnelly L.A., Morris A.D., Pearson E.R. Adherence in patients transferred from
immediate release metformin to a sustained release formulation: A population-based
study Diabetes, Obesity and Metabolism 2009 11:4 (338-342).

4. Gao et al. The metabolic effects of once-daily extended release metformin in patients with type 2 diabetes: a multicentre study. International Journal of Clinical Practice. 2008. 62:5 (695-700).

5. Blonde et al. Gastrointestinal tolerability of extended-release metformin tablets compared to immediate-release metformin tablets: Results of a retrospective cohort study. Current Medical Research and Opinion. 2004. 20: 565-72.

6. Timmins P, Donahue S, Meeker J Steady-state pharmacokinetics of a novel extended-release metformin formulation. Clin Pharmacokinet 2005; 44(7):721-29. Eldorado Doc ID 090006d1805caeae

7. Graham GG, Punt J, Arora M, Day RO, Doogue MP, Duong JK, Furlong TJ, Greenfield JR, Greenup LC, Kirkpatrick CM, Ray JE, Timmins P, Williams KM. Clinical pharmacokinetics of metformin. Clin Pharmacokinet 2011; 50(2):81-98. Eldorado
Doc ID 0900babe80455389

8. Feher M et al. Tolerability of prolonged-release metformin in individuals intolerant to standard metformin. Br J Diab Vasc Dis 2007; 7 : 225 8.

9. Levy J, Coba s RA, Gomes MB. Assessment of efficacy and tolerability of once-daily extended release metformin in patients with T2DM. Diabetol Metab Syndr 2010 Mar 18;2:16. Eldorado Doc ID 0900babe8046cf7b

10. Glucophage^®, Serving diabetology for 40 years. Merck, 1997.

11. UKPDS 34: Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes. Lancet (1998) 352:854-65.

12. UKPDS 80: Holman RR, Paul SK, Bethel MA, et al. 10 year follow-up of intensive glucose control in type 2 diabetes. New England Journal of Medicine (2008) 359:11577-89.

13. Fung C.S.C., Wan E.Y.F., Wong C.K.H., Jiao F., Chan A.K.C. Effect of metformin monotherapy on cardiovascular diseases and mortality: A retrospective cohort study on Chinese type 2 diabetes mellitus patients. Cardiovascular Diabetology
2015 14:1 Article Number 13

14. Lispka, J.L. Metformin use in patients with historical contraindications (editorial). Annals of Internal Medicine. 2017;166:225-226

15. EMA. Metformin-containing medicines. Updated: December 2016. Available at: ema. europa.eu. Last accessed: January 2018

16. eMC. Glucophage^® SR 500mg, 750mg and 1000mg prolonged release tablets. UK Summary of Product Characteristics, May 2017.

17. Kim C.-H., Han K.-A., Oh H.-J., Tan K.E.-K., Sothiratnam R., Tjokroprawiro A., Klein M. Safety, tolerability, and efficacy of metformin extended-release oral antidiabetic therapy in patients with type 2 diabetes: An observational trial in Asia. Journal of Diabetes 2012: 4:395-406.

18. N. Harada, Effects of metformin on blood glucose levels and bodyweight mediated through intestinal effects. J Diabetes Investig Vol. 11 No. 6 November 2020.

19. Nattrass M., Todd P.G., Hinks L. Comparative effects of phenformin, metformin and glibenclamide on metabolic rhythms in maturity onset diabetics. Diabetologia 1977:13:145-52.

20. Sipahi S., Solak Y., Acikgoz S.B., Genc A.B., Yildirim M., Yilmaz U., Nalbant A., Tamer A. Retrospective analysis of lactic acidosis-related parameters upon and after metformin discontinuation in patients with diabetes and chronic kidney disease. International Urology and Nephrology 2016 48:8 (1305-1312).

21. Heaf JG, van Biesen W. Metformin and Chronic Renal Impairment: A Story of Choices and Ugly Ducklings. Clin Diab 2011:29:97-101.

22. Salpeter SR, Greyber E, Paternak GA et al. Risk of fatal and nonfatal lactic acidosis with metformin use in type 2 diabetes. Cochrane Library 2010.

23. Eppenga WL, Lalmohamed A, Geerts AF et al. Risk of lactic acidosis or elevated lactate concentrations in metformin users with renal impairment: A populationbased cohort study. Diabetes Care 2014: 37:2218-24.

24. Richy FF, Sabidó-Espin M, Guedes S et al. Incidence of lactic acidosis in patients with type 2 diabetes with and without renal impairment treated with metformin: a retrospective cohort study. Diabetes Care 2014: 37:2291-5.

25. Bodmer M, Meier C, Krähenbühl S et al. Metformin, sulphonylureas, or other antidiabetes drugs and the risk of lactic acidosis in hypoglycemia: a nested casecontrol analysis. Diab Care 2008: 31:2086-91.

26. Brown JB, Pedula K, Barzilay J, Herson MK, Latare P: Lactic acidosis rates in type 2 diabetes. Diabetes Care 1998: 21: 1659–63.

27. Kreisberg R, Wood BC. Drug and chemical-induced metabolic acidosis. Clin Endocr Metab. 1983;12:391–411.

28. Schernthaner G, Schernthaner-Reiter MH: Therapy: Risk of metformin use in patients with T2DM and advanced CKD. Nat Rev Endocrinol. 2015:12:697-9.

29. Bauman WA, Shaw S, Jayatilleke E, Spungen AM, Herbert V. Increased intake of calcium reverses vitamin B12 malabsorption induced by metformin. Diabetes Care 2000;23:1227-31.

30. Haeusler S., Parry-Strong A., Krebs J.D. The prevalence of low vitamin B12 status in people with T2DM receiving metformin therapy in New Zealand—a clinical audit. The New Zealand medical journal 2014:127:8-16.

31. Reinstatler L, Qi YP, Williamson RS: Association of Biochemical B-12 Deficiency With Metformin Therapy and Vitamin B-12 Supplements The National Health and Nutrition Examination Survey, 1999-2006. Diabetes Care. 2012:35:327-33.32.

32. Obeid R., Jung J., Falk J., Herrmann W., Geisel J., Friesenhahn-Ochs B., Lammert F., Fassbender K., Kostopoulos P.:Serum vitamin B12 not reflecting vitamin B12 status in patients with T2DM. Biochimie 2013: 95: 1056-61.

33. Han TK, Everett RS, Proctor WR et al. Organic cation transporter 1 (OCT1/mOct1) is localized in the apical membrane of Caco-2 cell monolayers and enterocytes. Mol Pharmacol 2013; 84(2):182-9 DOC ID 0900babe80aa01e5.

34. Viollet B, Guigas B, Sanz Garcia N Cellular and molecular mechanisms of metformin: an overview. Clin Sci (Lond) 2012;122:253-70.

35. Cho SK, Kim CO, Park ES, et al. Verapamil decreases the glucose-lowering effect of metformin in healthy volunteers. Brit J Clin Pharmacol 2014;78:1426-32 DOC ID 0900babe80aa13ed.

36. Cho S.K., Yoon J.S., Lee M.G., Lee D.H., Lim L.A., Park K., Park M.S., Chung J.-Y. Rifampin enhances the glucose-lowering effect of metformin and increases OCT1 mRNA levels in healthy participants. Clinical Pharmacology and Therapeutics 2011 89:3 (416-421).

37. Stocker S.L., Morrissey K.M., Yee S.W., Castro R.A., Xu L., Dahlin A., Ramirez A.H., Roden D.M., Wilke R.A., McCarty C.A., Davis R.L., Brett C.M., Giacomini K.M The effect of novel promoter variants in MATE1 and MATE2 on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of metformin. Clinical Pharmacology and Therapeutics 2013 93:2 (186-194) DOC ID 0900babe80a77c2d.

38. Somogyi A, Stockley C, Keal J, Rolan P, Bochner F. Reduction of metformin renal tubular secretion by cimetidine in man. Br J Clin Pharmacol 1987; 23 (5): 545-551 DOC ID 090006d180b7ff26.

39. Zong J, Song I, Borland J, et al. The effect of dolutegravir on the pharmacokinetics of metformin in healthy subjects. J Int AIDS Soc 2014;17:19584 DOC ID 0900babe809ae9bf.

40. Blonde L., Wogen J., Kreilick C., Seymour A.A. Greater reductions in A1C in type 2 diabetic patients new to therapy with glyburide/metformin tablets as compared to glyburide co-administered with metformin. Diabetes, Obesity and Metabolism 2003 5:6 (424-431)

41. Bailey C.J., Kodack M. Patient adherence to medication requirements for therapy of type 2 diabetes International Journal of Clinical Practice 2011 65:3 (314-322)

42. Ian W Campbell, Harry CS Howlett, Rury R Holman, Clifford J Bailey, Metformin – 60 years of clinical experience for a better tomorrow

43. ADA diabetes treatment guideline 2016: Diabetes care 2016 volume 39, S1

44. AACE: Comprehensive Type 2 diabetes management algorithm 2016. Endocr Pract. 2016: 22:84-113

45. ADA/EASD: Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes, 2015: a patientcentred approach. Update to a Position Statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetologia (2015) 58:429–442

46. Sterne J. Du nouveau dans les antidiabetiques: La NN dimethylamino guanyl guanidine (N.N.D.G.) Maroc Med. 1957:36:1295-6

47. Hebden et al. Night-time quiescence and morning activation in the human colon: effect on transit of dispersed and large single unit formulations. Eur J Gastroenterol Hepatol 1999; 11:1379-1385.

Глюкофаж – применение, побочные эффекты, взаимодействие

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Метформин относится к классу лекарств, называемых пероральными гипогликемическими средствами, , которые представляют собой препараты, снижающие уровень сахара в крови. Он используется для контроля уровня глюкозы в крови (сахара в крови) у людей с диабетом 2 типа. Он используется, когда диета, физические упражнения и снижение веса сами по себе не достаточно хорошо снижают уровень глюкозы в крови.

Метформин снижает количество глюкозы, вырабатываемой печенью, и облегчает попадание глюкозы в ткани организма. Было обнаружено, что метформин особенно полезен для отсрочки проблем, связанных с диабетом, у людей с избыточным весом, страдающих диабетом.

Это лекарство может быть доступно под несколькими торговыми марками и/или в нескольких различных формах. Возможно, какое-либо конкретное торговое наименование этого лекарства доступно не во всех формах или не одобрено для всех состояний, обсуждаемых здесь. Кроме того, некоторые формы этого лекарства могут не использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство для лечения состояний, отличных от перечисленных в этих информационных статьях о лекарствах. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не уверены, почему принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства без консультации с врачом.

Не давайте это лекарство другим людям, даже если у них есть те же симптомы, что и у вас. Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их врач не прописал его.

В какой форме выпускается это лекарство?

500 мг
Каждая белая круглая двояковыпуклая таблетка с насечкой на одной стороне и гравировкой «HMR» на другой содержит 500 мг метформина гидрохлорида. Нелекарственные ингредиенты: стеарат магния и повидон; оболочка таблетки: гидроксипропилметилцеллюлоза, диоксид титана и полиэтиленгликоль.

850 мг
Каждая белая продолговатая таблетка с тиснением «HMR» на одной стороне и «850» на другой содержит метформин 850 мг. Нелекарственные ингредиенты: стеарат магния и повидон.

Как мне использовать это лекарство?

Рекомендуемая доза метформина для взрослых составляет от 500 мг 3 или 4 раза в день до 850 мг 2 или 3 раза в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 2550 мг. Таблетки следует принимать во время еды, когда это возможно, чтобы снизить риск тошноты и рвоты. Метформин можно использовать отдельно или с другими препаратами, снижающими уровень сахара в крови. Чтобы убедиться, что лекарство работает хорошо, регулярно контролируйте уровень глюкозы в крови в соответствии с указаниями вашего врача или специалиста по диабету.

Многие факторы могут повлиять на дозу необходимых человеку лекарств, например, масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач порекомендовал дозу, отличную от указанной здесь, не изменяйте способ приема лекарства без консультации с врачом.

Важно принимать это лекарство точно так, как это предписано врачом. Если вы пропустите дозу, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную. Если вы не знаете, что делать после пропуска дозы, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Храните это лекарство при комнатной температуре, защищайте его от света и влаги и держите в недоступном для детей месте.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или в туалет) или в бытовой мусор. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не принимайте это лекарство, если у вас:

аллергия на метформин или какие-либо ингредиенты этого лекарства
перенесли тяжелые инфекции, травмы или операции или выздоравливают от них
беременны или кормят грудью
страдают от сильного обезвоживания (утратили много воды из организма)
проходят радиологические исследования с использованием йодсодержащих контрастных веществ
употреблять большое количество алкоголя кратковременно или регулярно
имеют в анамнезе лактоацидоз
имеют острый/хронический метаболический ацидоз (слишком много кислоты в крови), диабетический кетоацидоз с комой или без нее или кетоацидоз в анамнезе с комой или без нее
имеют заболевания, связанные с недостатком кислорода в тканях, такие как сердечно-дыхательная недостаточность
имеют сниженную функцию почек
имеют тяжелое заболевание печени
имеют диабет 1 типа (люди с диабетом 1 типа всегда должны использовать инсулин)
имеют очень плохой контроль уровня глюкозы в крови (эти люди не должны принимать это лекарство как единственное противодиабетическое средство)

Какие побочные эффекты возможны при применении этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, принимаемое в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

Перечисленные ниже побочные эффекты возникают не у всех, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Со многими из этих побочных эффектов можно справиться, а некоторые со временем исчезнут сами по себе.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, и они являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как справиться с побочными эффектами.

диарея
головокружение или предобморочное состояние
повышенная чувствительность кожи к солнцу
потеря аппетита
металлический привкус во рту
тошнота
прохождение газа
боль в животе
рвота
потеря веса

Хотя большинство перечисленных ниже побочных эффектов возникают нечасто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не проконсультируетесь с врачом или не обратитесь за медицинской помощью.

Как можно скорее проконсультируйтесь с врачом при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

снижение координации
холодно
чувство крайней слабости, усталости или дискомфорта
низкий уровень сахара в крови (легкий), в том числе:

тревога
поведенческие изменения, похожие на пьянство
затуманенное зрение
холодный пот
путаница
холодная бледная кожа
трудности с концентрацией внимания
сонливость
чрезмерный голод
быстрое сердцебиение
головная боль
тошнота
нервозность
кошмары
беспокойный сон
дрожь
невнятная речь

периферическая невропатия (например, онемение, покалывание, покалывание в руках или ногах)
признаки анемии (низкий уровень эритроцитов, например, головокружение, бледность кожи, необычная усталость или слабость, одышка, учащенное сердцебиение, темная моча)
медленное или нерегулярное сердцебиение
трудности мышления (например, неверные решения, снижение концентрации внимания, подергивания, дрожь, проблемы с речью или глотанием)
проблемы с дыханием
необычная мышечная боль

Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если произойдет любое из следующего:

молочнокислый ацидоз (быстрый и тяжелый), в том числе:

быстрое, поверхностное дыхание
мышечная боль или спазм
медленное или нерегулярное сердцебиение
необычная сонливость
необычная боль в животе (после начальной боли в животе, которая может возникнуть в начале терапии)
необычная усталость или слабость

конфискация
признаки панкреатита (например, боль в животе в верхней левой части, боль в спине, тошнота, лихорадка, озноб, учащенное сердцебиение, вздутие живота)

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Обратитесь к врачу, если заметите какой-либо симптом, который вас беспокоит, пока вы принимаете это лекарство.

Существуют ли какие-либо другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Прежде чем начать принимать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых заболеваниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, о том, беременны ли вы или кормите грудью, и о любых других важных фактах о вашем здоровье. Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны принимать это лекарство.

Употребление алкоголя: Людям, принимающим метформин, следует избегать чрезмерного употребления алкоголя.

Контроль уровня сахара в крови: Если у вас жар, травма, инфекция или операция, у вас может быть временная потеря контроля уровня сахара в крови. В такие моменты ваш врач может решить, что необходимо прекратить прием метформина и временно ввести инсулин. Метформин может быть снова начат после того, как проблема будет решена.

Мониторинг уровня сахара в крови: Регулярно контролируйте уровень сахара в крови с интервалами, согласованными с вашим врачом или специалистом по диабету.

Осложнения диабета: Применение метформина (или любого другого лекарства, используемого для лечения диабета) не предотвратит развитие осложнений, характерных для сахарного диабета (например, заболевания почек, заболевания нервной системы, заболевания глаз).

Диета: Метформин — это лекарство, которое следует принимать в сочетании с правильным питанием. Метформин не является заменой правильного питания.

Красители или контрастные вещества: Если вам предстоит рентгенологическая процедура с использованием красителя или контрастного вещества, вам может потребоваться прекратить прием этого лекарства на короткое время. Обратитесь к врачу за инструкциями.

Проблемы с почками: Заболевание почек или снижение функции почек приводит к тому, что это лекарство накапливается в организме, вызывая побочные эффекты. Если у вас есть проблемы с почками, ваш врач должен внимательно следить за вашим состоянием, пока вы принимаете метформин, так как это может повлиять на функцию почек.

Лактоацидоз: Лактацидоз — это редкая, но серьезная проблема, которая возникает из-за накопления метформина (т. е. организм не избавляется от него достаточно быстро) во время лечения. Если у вас тяжелое заболевание почек, у вас повышен риск развития лактоацидоза. Поскольку алкоголь может увеличить риск лактоацидоза, не пейте много алкоголя в краткосрочной или долгосрочной перспективе, принимая это лекарство. Когда это действительно происходит (очень редко), это приводит к летальному исходу в 50% случаев. В Канаде не было сообщений о молочнокислом ацидозе при применении метформина по назначению. Если вы испытываете симптомы лактоацидоза (например, слабость, утомляемость, сонливость, необычную боль в мышцах, затрудненное дыхание, боль в животе с тошнотой, рвотой или диареей, чувство холода, головокружение, предобморочное состояние, медленное или нерегулярное сердцебиение), прекратите прием. это лекарство и получить немедленную медицинскую помощь.

Функция печени: Снижение функции печени связано с лактоацидозом. Это лекарство не рекомендуется для людей с сильно сниженной функцией печени. Если у вас умеренно снижена функция печени, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и требуется ли какой-либо специальный мониторинг.

Низкий уровень сахара в крови: В обычных условиях у людей, принимающих только метформин, низкий уровень сахара в крови не возникает. Низкий уровень сахара в крови может возникать, когда съедается недостаточно пищи, особенно при одновременном выполнении физических упражнений или при употреблении большого количества алкоголя.

Уменьшенный ответ: Со временем вы можете стать менее восприимчивым к определенному лечению диабета, поскольку ваш диабет ухудшается. Если метформин не может снизить уровень сахара в крови до целевого уровня, поговорите со своим врачом. Ваш врач может захотеть прекратить прием метформина или порекомендовать другое лекарство.

Хирургия: Прием этого лекарства следует временно прекратить перед хирургическим вмешательством (за исключением небольших хирургических вмешательств, когда прием пищи и жидкости не ограничивается). Вы возобновите прием этого лекарства после того, как начнете есть и пить, а функция почек будет проверена и станет нормальной. Поговорите со своим врачом для получения конкретных инструкций.

Уровень витамина B12: Это лекарство может снизить уровень витамина B12. Ваш врач будет контролировать уровень B12 с помощью анализов крови, пока вы принимаете это лекарство.

Беременность: Это лекарство не следует использовать во время беременности. Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу.

Кормление грудью: Считается, что метформин проникает в грудное молоко. Этот препарат не следует использовать, если вы кормите грудью.

Дети: Безопасность и эффективность этого препарата для детей не установлены.

Пожилые люди: Функция почек часто ухудшается с возрастом. В результате пожилые люди могут с большей вероятностью испытывать побочные эффекты этого лекарства.

Какие другие лекарства могут взаимодействовать с этим лекарством?

Может быть взаимодействие между метформином и любым из следующего:

ацетазоламид
ацетилсалициловая кислота (АСК)
спирт
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ; каптоприл, эналаприл, рамиприл)
нейролептики (например, клозапин, оланзапин, кветиапин, рисперидон)
бета-2-агонисты (например, сальбутамол, формотерол, тербуталин)
противозачаточные таблетки
бринзоламид
бупропион
блокаторы кальциевых каналов (например, амлодипин, дилтиазем, нифедипин, верапамил)
цефалексин
циметидин
кортикостероиды (например, дексаметазон, преднизолон)
даназол
противоотечные средства (например, фенилэфрин, псевдоэфедрин)
диабетические препараты (например, глибурид, инсулин, репаглинид, ситаглиптин)
дизопирамид
диуретики (мочегонные таблетки; например, амилорид, фуросемид, гидрохлоротиазид)
дофетилид
долутегравир
эстрогены (например, конъюгированный эстроген, эстрадиол, этинилэстрадиол)
глюкагон
гликопирролат
Противовирусные препараты против гепатита С (например, дасабувир, омбитасвир, паритапревир, ритонавир)
Ингибиторы протеазы ВИЧ (например, атазанавир, индинавир, ритонавир, саквинавир)
йодсодержащее контрастное вещество
ламотриджин
ланреотид
мифепристон
Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО; например, моклобемид, фенелзин, разагилин, селегилин, транилципромин)
никотиновая кислота (ниацин)
октреотид
ондансетрон
пасиреотид
пегвисомант
пентамидин
фенитоин
прокаинамид
прогестины (например, диеногест, левоноргестрел, медроксипрогестерон, норэтиндрон)
хинин
антибиотики хинолонового ряда (например, ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин)
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС; например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин)
соматропин
сульфаниламидные антибиотики («сульфамиды»; например, сульфизоксазол, сульфаметоксазол)
сунитиниб
такролимус
тестостерон
препараты щитовидной железы
топирамат
триметоприм

Если вы принимаете какое-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств ваш врач может потребовать от вас:

прекратить прием одного из лекарств,
поменять одно лекарство на другое,
изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
оставить все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или должны контролироваться любые лекарственные взаимодействия.

Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех рецептурных, безрецептурных (безрецептурных) лекарствах и лекарствах растительного происхождения, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете. Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему лечащему врачу, если вы их принимаете.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc., 1996–2022 гг. Условия использования. Содержимое здесь предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Glucophage

Посмотреть применение, побочные эффекты, дозировку и взаимодействие с ценой

Последнее обновление: 9 апреля 2022 г.

Глюкофаж 500 мг — торговая марка метформина 500 мг. Это самый надежный препарат для лечения диабета 2 типа у взрослых. В последние несколько лет наблюдается удивительный рост числа больных сахарным диабетом. Следовательно, многие фармацевтические бренды придумали свои лекарства от диабета. Глюкофаж 500 мг является наиболее рекомендуемым лекарством для больных сахарным диабетом, так как не имеет серьезных побочных эффектов. Его рабочий механизм также отличается от других лекарств тем, что он снижает уровень сахара в крови и уменьшает осложнения, связанные с диабетом.

Глюкофаж — это торговая марка дженерика метформина, который относится к классу препаратов, не содержащих сульфонилмочевины. Это пероральный антигипергликемический препарат для лечения диабета 2 типа. Таблетка Глюкофаж 500 мг представляет собой таблетку с пленочным покрытием, содержащую 500 мг метформина гидрохлорида, что соответствует 390 мг метформинового основания. Врачи рекомендуют Глюкофаж 500 мг для лечения диабета 2 типа, особенно у пациентов с избыточным весом, когда диета и физические упражнения сами по себе не приводят к контролю диабета.

Содержание

Механизм действия препарата Глюкофаж 500 мг в таблетках

Метформина гидрохлорид является активным ингредиентом препарата Глюкофаж. Метформин является антигипергликемическим средством, которое помогает улучшить толерантность к глюкозе у пациентов с диабетом 2 типа. Он снижает уровень глюкозы как натощак, так и после приема пищи. Его механизм действия отличается от других препаратов того же класса. Метформин снижает продукцию глюкозы печенью и абсорбцию глюкозы кишечником. Он также увеличивает периферическое поглощение и использование глюкозы для улучшения чувствительности к инсулину, не вызывая гипогликемии.

Информация о дозировке таблетки Глюкофаж 500 мг

Обычная взрослая доза таблетки пролонгированного действия Глюкофаж для пациентов с диабетом 2 типа не должна превышать 2550 мг в день. Рекомендуемая дозировка Глюкофажа для взрослых составляет от 500 мг три-четыре раза в сутки. Принимайте это лекарство во время еды, чтобы избежать рвоты, тошноты и расстройства желудка. Больные сахарным диабетом должны регулярно контролировать уровень сахара в крови. Это гарантирует, что Глюкофаж хорошо справляется с диабетом.

Читайте также: Калькулятор среднего уровня сахара в крови Людям с заболеваниями печени и почек, низким уровнем глюкозы в крови, кардиореспираторными проблемами, а также беременным женщинам не следует принимать Глюкофаж без консультации с врачом для лечения сахарного диабета 2-го типа.
Глюкофаж (метформина гидрохлорид) и Глюкофаж XR (метформина гидрохлорид) в таблетках пролонгированного действия подходят для людей с диабетом типа 2. Врачи рекомендуют этот препарат в качестве дополнения к диете и упражнениям для повышения уровня глюкозы в крови у взрослых и детей с диабетом 2-го типа. Однако противопоказания Глюкофажа и Глюкофажа XR у пациентов с:
Известная гиперчувствительность к метформину
Тяжелый или острый метаболический ацидоз, такой как диабетический ацидоз
Тяжелая почечная недостаточность (рСКФ ниже 30 мл/мин/1,73 м2)
Проведение радиологических операций и других процедур
Глюкофаж также не подходит, если вы:
Страдаете тяжелым обезвоживанием
Беременные или кормящие грудью
У вас молочнокислый ацидоз
Имеют заболевания печени или проблемы с почками
Проблемы с сердечно-сосудистой системой
Плохой гликемический контроль (Людям с диабетом 1 типа не следует рассматривать это лекарство как единственное антидиабетическое средство. Им необходимо продолжать инъекции инсулина.)
Лекарственное взаимодействие с таблетками Глюкофаж 500 мг
Резюме
Глюкофаж или метформин взаимодействуют с другими лекарствами и некоторыми пищевыми продуктами. Это влияет на эффективность Глюкофажа. Иногда лекарственное взаимодействие может привести к тяжелым осложнениям. Поэтому вам следует сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства или добавки для лечения любых других проблем со здоровьем.
Глюкофаж может легко взаимодействовать с другими препаратами и увеличивает риск развития побочных эффектов у пациентов. Глюкофаж не влияет на уровень сахара в крови при взаимодействии с некоторыми другими препаратами. Следовательно, становится бесполезным в лечении диабета. Вот список некоторых лекарств, которые легко взаимодействуют с метформином в Глюкофаже:
Фуросемид
Бета-блокаторы
Ранолазин
Вандетаниб
Долутегравир
Циметидин
Инсулин
В дополнение к этим препаратам, препараты, влияющие на гликемический контроль, такие как блокаторы кальциевых каналов, препараты щитовидной железы, оральные контрацептивы, никотиновые кислоты и гормональные препараты, также взаимодействуют с Глюкофажем.
Распространенные побочные эффекты Глюкофажа 500 мг таблетки
Резюме
Легкие побочные эффекты Глюкофажа обычно проходят без лекарств. Однако не опаздывайте обратиться к врачу, если побочные эффекты сохраняются длительное время. Сохранение таких побочных эффектов также может иметь серьезные последствия.
Крапивница (крапивница), затрудненное дыхание и отек лица, губ, языка или горла являются признаками аллергической реакции на Глюкофаж. Если у любого человека с диабетом, который принимает Глюкофаж, возникают такие симптомы, ему следует немедленно обратиться к врачу. Некоторые люди могут испытывать легкие побочные эффекты Глюкофажа, такие как:
холодно
медленный или нерегулярный сердечный ритм
необычная мышечная боль
проблемы с дыханием
чувство головокружения, предобморочное состояние, усталость или очень слабость
расстройство желудка и боль в животе
рвота
низкий уровень сахара в крови
Эти распространенные и легкие побочные эффекты Глюкофажа могут быть неприятными в течение некоторого времени, но они не вызывают серьезных проблем со здоровьем. Симптомы общих побочных эффектов Глюкофажа поддаются лечению.
Лактоацидоз, связанный с метформином
Резюме
Лактоацидоз — это редкий побочный эффект глюкофажа или метформина. Это происходит из-за увеличения производства или меньшего использования молочной кислоты в организме. При длительном отсутствии лечения молочнокислый ацидоз может привести к летальному исходу для пациентов. Поэтому прекратите использование Глюкофажа, если заметите симптомы молочнокислого ацидоза.
Молочнокислый ацидоз является тяжелым, но редким побочным эффектом метформина. Это происходит из-за нехватки кислорода в мышцах для расщепления гликогена и глюкозы. Высокий уровень концентрации лактата в крови (>5 ммоль/л) является признаком молочнокислого ацидоза. Неспецифические симптомы включают респираторный дистресс, боль в животе, сонливость и дискомфорт. Немедленное прекращение приема Глюкофажа или Глюкофажа XR может помочь пациентам с подозрением или диагностированным молочнокислым ацидозом.
Лечение лактоацидоза
Врачи рекомендуют пациентам гемодиализ для коррекции лактацидоза и выведения накопленного в организме метформина. Введение жидкости внутривенно и повышение уровня кислорода в тканях также помогают уменьшить молочнокислый ацидоз.
Почечная недостаточность у пациентов с лактоацидозом
Резюме
Больным сахарным диабетом с почечной недостаточностью следует принимать Глюкофаж только после получения данных о рСКФ. Это помогает им избежать дальнейших осложнений со здоровьем. Как правило, почечная недостаточность возникает у пожилых людей или у пациентов с лактоацидозом, связанным с приемом метформина. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать побочных эффектов Глюкофажа, если у вас есть проблемы с печенью и почками.
Молочнокислый ацидоз, связанный с метформином, возникает у пациентов со значительными почечными нарушениями. Риск накопления метформина и связанного с метформином молочнокислого ацидоза увеличивается с тяжестью почечной недостаточности. Это происходит потому, что почки выделяют метформин. Таким образом, пациенты с сахарным диабетом должны получить расчетную скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) до начала приема Глюкофажа или Глюкофажа XR.
Начало применения Глюкофажа в отношении рСКФ
Различные значения рСКФ определяют применение Глюкофажа у пациентов.
Пациенты, у которых рСКФ падает ниже 45 мл/мин/1,73 м2, должны обсудить с врачом преимущества и риски продолжения приема Глюкофажа.
В идеале Глюкофаж не подходит для пациентов с рСКФ от 30 до 45 мл/мин/1,73 м2. Пациентам с рСКФ менее 30 мл/мин/1,73 м2 следует строго избегать приема Глюкофажа. Это свидетельствует о тяжелой почечной недостаточности.
Пациентам с риском развития почечной недостаточности следует не реже одного раза в год измерять рСКФ. Как правило, пожилые пациенты и пациенты, у которых могут быть проблемы с почками или связанные с ними операции, должны получить свои значения рСКФ перед началом приема Глюкофажа.
Читайте также: Полезна ли морковь для диабетиков? Он в первую очередь снижает всасывание витамина В12, что приводит к его дефициту. Общий анализ крови — это тест, который выявляет дефицит витамина B12, связанный с глюкофагом или метформином. Врач может порекомендовать вам принимать пероральную добавку витамина B12 или внутримышечную инъекцию, чтобы скрыть этот дефицит. Вы также можете есть продукты, богатые витамином B12, чтобы удовлетворить ежедневные потребности в витамине B12.
Клинические испытания Глюкофажа выявили дефицит витамина В12 у больных сахарным диабетом, принимающих Глюкофаж. Их уровень витамина B12 снижается из-за вмешательства в поглощение B12 в вашем теле. Дефицит витамина B12 часто приводит к анемии (отсутствию эритроцитов), необходимых для выполнения основных функций организма. Следовательно, вы можете чувствовать усталость, слабость, учащенное сердцебиение и одышку. Дефицит витамина B12 также может вызвать повреждение нервов и повлиять на ваши мыслительные способности.
Диагностика дефицита витамина B12
Многие общие симптомы дефицита витамина B12 совпадают с другими заболеваниями. Поэтому трудно диагностировать дефицит витамина В12 в организме. Помимо вашей истории болезни и медицинского осмотра, лабораторные анализы общего анализа крови (CBC) могут помочь в диагностике дефицита витамина B12.
Лечение дефицита витамина B12
Внутримышечные (в/м) инъекции помогают лечить дефицит витамина B12 из-за снижения его всасывания. Инъекция витамина B12 поступает прямо в кровь и покрывает дефицит. Существуют также пероральные препараты витамина B12, которые помогают в лечении дефицита витамина B12. Восстановление дефицита витамина B12 занимает от шести до двенадцати месяцев. Молоко, рыба, курица, миндаль и яйца — это продукты, богатые витамином B12. Они помогают лечить дефицит витамина B12.
Меры предосторожности при приеме таблетки Глюкофаж 500 мг
Резюме
Пациенты должны принять некоторые меры предосторожности, чтобы получить положительный эффект этих препаратов на уровень глюкозы в крови. Когда врач назначает Глюкофаж больным сахарным диабетом, они должны обсудить с ними историю болезни, режим питания и физических упражнений, а также лекарства, которые они уже принимают. Кроме того, им также необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови, избегать употребления алкоголя и соблюдать правильную диету, чтобы получить положительные результаты от глюкофажа.
Крайне важно следовать некоторым инструкциям независимо от того, принимаете ли вы Метформин 500 мг или Глюкофаж 500 мг Таблетки. Вы должны убедиться, что предоставили всю необходимую информацию о своем здоровье своему врачу. Это может повлиять на то, как вы должны принимать это лекарство. Вот список некоторых мер предосторожности, которые необходимо соблюдать при приеме Глюкофажа:
Мониторинг уровня сахара в крови: С первого дня, когда вы начинаете принимать таблетки Глюкофаж 500, вы должны вести учет уровня сахара в крови. Контролируйте уровень сахара в крови натощак и после приема пищи, чтобы знать, как Глюкофаж влияет на уровень сахара в крови. Если уровень сахара в крови значительно понизится, сообщите об этом своему врачу. Это предотвратит падение уровня сахара в крови ниже значительного уровня и предотвратит гипогликемию.
Диета: Глюкофаж хорошо работает в сочетании с правильным питанием. Когда вы начнете принимать таблетки Глюкофаж 500, обязательно соблюдайте правильную диету. Это помогает в поддержании оптимального уровня уровня сахара в крови в Вашем теле. Прием Глюкофажа не означает, что вы должны пойти на компромисс с правильным питанием или увеличить потребление углеводов.
Контроль уровня сахара в крови: Лихорадка, инфекция или хирургическое вмешательство могут повлиять на уровень сахара в крови. Поэтому в таких случаях немедленно обратитесь к врачу. Если врач считает необходимым временно прекратить прием Глюкофажа, то следует следовать инструкциям. Ваш врач может предложить инъекцию инсулина в качестве временного средства контроля уровня сахара в крови. Когда некоторые проблемы со здоровьем исчезнут, ваш врач может возобновить прием Глюкофажа, чтобы справиться с диабетом.
Избегайте употребления алкоголя: Врачи рекомендуют воздерживаться от чрезмерного употребления алкоголя во время приема Глюкофажа. Алкоголь может снизить уровень сахара в крови, иногда до опасного уровня у людей с диабетом 1-го типа. Это стимулирует аппетит. Таким образом, вы можете в конечном итоге съесть больше и потреблять больше калорий, что повысит уровень сахара в крови. Алкоголь также влияет на некоторые лекарства от диабета, такие как глюкофаж и инсулин.
Читайте также: Y Ога для контроля диабета
Часто задаваемые вопросы:
Вызывает ли Глюкофаж потерю веса?
Нет данных о потере веса в результате приема таблеток Глюкофаж XR с пролонгированным высвобождением. Если кто-то ищет лекарство для похудения, то Глюкофаж XR — не решение. Глюкофаж помогает улучшить гликемический контроль и снижает вероятность развития осложнений, связанных с диабетом. Поэтому рассматривать это лекарство как средство для похудения может быть фатальным для людей, не страдающих диабетом.
Что может повлиять на дозу Глюкофажа?
Дозировка лекарства может варьироваться от человека к человеку. Масса тела, определенные заболевания и другие лекарства, которые человек уже принимает, могут повлиять на дозировку Глюкофажа у больных сахарным диабетом. Поэтому не изменяйте дозировку без консультации с врачом, даже если уровень сахара в крови находится под контролем. Сначала следует проконсультироваться с врачом. Если врач считает, что ваш уровень сахара в крови находится под контролем, вы можете снизить дозировку Глюкофажа.
Что входит в состав таблеток Глюкофаж?
Глюкофаж доступен с различной дозировкой. Он содержит 500 мг, 850 мг или 1000 мг гидрохлорида метформина в качестве активного ингредиента. Каждая таблетка Глюкофажа содержит повидон и стеарат магния в качестве неактивных ингредиентов. Оболочка таблеток Глюкофаж 500 мг и 850 мг содержит гипромеллозу. С другой стороны, пленочное покрытие таблетки Глюкофаж 1000 мг содержит гипромеллозу и полиэтиленгликоль.
Можно ли остановить Глюкофаж, когда уровень глюкозы упадет до нормы?
Глюкофаж помогает предотвратить долговременные осложнения для здоровья, связанные с диабетом 2-го типа. Вы можете прекратить прием Глюкофажа, если ваш врач считает, что ваш организм может поддерживать уровень сахара в крови. Снижение дозировки или прекращение приема Глюкофажа безопасно, если ваш диабет находится под контролем. Однако перед прекращением приема Глюкофажа следует проконсультироваться с врачом. Если ваши врачи заметят, что уровень глюкозы в крови находится под контролем, врач может уменьшить дозировку.
Можно ли принимать Глюкофаж до или после еды?
Глюкофаж 500 мг лучше всего принимать во время еды. Не принимайте его до или после еды. Это помогает уменьшить побочные эффекты, которые он вызывает у больных диабетом. Больным необходимо проглатывать таблетки целиком, запивая стаканом воды.