Гормон ттг если повышен: Анализ на ТТГ【тиреотропный гормон】- расшифровка и нормы

Содержание

Лабораторная оценка функциональной активности щитовидной железы

Профессор, хаб. д-р мед. наук Алвилс Хелдс
Существующие методы лабораторных исследований позволяют получить объективную информацию о функциональной активности щитовидной железы, которая, будучи правильно интерпретированной, обеспечивает раннюю диагностику различных заболеваний щитовидной железы, а также адекватное лечение.
К сожалению, зачастую не делается выбор в пользу действительно необходимых исследований, и не всегда полученные результаты интерпретируют правильно. Можно выделить три тенденции.
Первая – назначается мало лабораторных исследований для оценки функциональной активности щитовидной железы. Например, диагноз «гиперфункция щитовидной железы» основывается только на уменьшении концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) в крови.
Вторая – назначается слишком много исследований, которые дублируют друг друга, не давая существенной дополнительной информации, а лишь увеличивая стоимость лабораторной диагностики. Например, назначают анализ на общий тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), а также концентрацию этих гормонов, не связанных с транспортными белками («свободных»).
Третья – из нескольких лабораторно определяемых параметров выбирают те, которые могут меняться в силу различных не связанных с функцией щитовидной железы причин, но не определяют показатели, которые меньше подвержены колебаниям. Например, назначают анализ на общий тироксин и трийодтиронин в крови, но их концентрация, в отличие от не связанных с белками форм тех же гормонов, может варьироваться под влиянием различных экстратиреоидных факторов.

Ниже представлена справка о гормонах щитовидной железы, которая поможет выбрать действительно необходимые лабораторные исследования и адекватно их интерпретировать.
Щитовидная железа производит три гормона: тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и кальцитонин. За сутки в организме человека со средней массой тела образуется 90 микрограммов Т4 и 32 микрограмма Т3. Необходимо отметить, в щитовидной железе синтезируется весь объем Т4 (т. е. 100 %) и только 20 % Т3 (оставшиеся 80 % образуются в периферических тканях путем дейодирования Т4). В случае болезней щитовидной железы и в других ситуациях пропорции образования Т3 на периферии могут меняться. Например, в случае голодания и тяжелых хронических заболеваний на периферии появляется меньше активного Т3, а у пациентов с гипотиреозом – больше.

Биологическое воздействие гормонов щитовидной железы определяется их связыванием с ядерными рецепторами клеток органов-мишеней. Связывание Т3 в 10–15 раз сильнее, что также определяет значительно больший эффект его действия. Однако Т3 значительно быстрее метаболизируется: период его полувыведения составляет 0,75 дня (Т4 – 7 дней).
Важно знать, что в обменных процессах участвуют только не связанные с белками Т4 и Т3 (свободный Т4, свободный Т3), а с белками связываются 99,98 % Т4 и 99,70 % Т3. Значит, для того чтобы судить об эффекте этих гормонов в организме, нужно руководствоваться колебаниями ничтожных концентраций свободных гормонов; в свое время это доставляло лабораторным специалистам большие проблемы, которые к настоящему времени решены.

После этого короткого вступления перейдем к рекомендациям по выбору анализов, которые могли бы предоставить адекватную информацию о функциональном состоянии щитовидной железы. Тиреотропный гормон (ТТГ). Синтезируется в гипофизе, по принципу обратной связи регулирует функциональную активность щитовидной железы. Если в организме не хватает гормонов щитовидной железы, начинает усиленно выделяться ТТГ, который стимулирует щитовидную железу устранить дефицит. Если этих гормонов слишком много, выделение ТТГ уменьшается. В процессе лечения гипертиреоза сниженная концентрация ТТГ сохраняется в течение нескольких недель после достижения эутиреоза. Большие дозы глюкокортикоидов и препараты допамина снижают концентрацию ТТГ.

Показания для определения уровня ТТГ:

в качестве скрининга, чтобы дальше обследовать людей с подозрениями на патологию щитовидной железы;
диагностика первичного гипотиреоза (основной процесс в щитовидной железе) и контроль лечения;
первый лабораторный этап диагностики гипертиреоза (тиреотоксикоза).

Показания для определения уровня свободного Т4 (FT4):

пациенты с гипотиреозом вместе с ТТГ;
пациенты с гипертиреозом (и при постановке диагноза, и во время лечения).

Показания для определения уровня свободного Т3 (FT3):

пациенты с гипертиреозом при постановке диагноза (вместе с FT4), так как у 2–5 % от общего числа пациентов с гипертиреозом наблюдается токсикоз Т3 с неповышенной концентрацией FT4;
во время лечения, если нет токсикоза Т3, определение FT3 не показано.

В очень редких случаях возможно повышение концентрации свободного Т4 и свободного Т3 в крови на фоне нормальной или немного повышенной концентрации ТТГ без клинической картины гипертиреоза – синдром резистентности к гормонам щитовидной железы.

Лабораторные исследования щитовидной железы во время беременности

Оценка функциональной активности щитовидной железы важна и для нормального течения беременности, и для нормального развития ребенка. Принятие ошибочных решений и выбор неправильного лечения нередко являются причиной спонтанных абортов и аномалий развития плода.

В практической работе важны нижеследующие вопросы.

Как у здоровой женщины во время беременности могут измениться параметры гормонов щитовидной железы и ТТГ?

Ответ: концентрацию общего Т4 и общего Т3 в крови не нужно контролировать, так как она может повыситься в связи с усиленным производством транспортных глобулинов.
У 18 % женщин концентрация ТТГ в период до 20-й недели беременности понижается, а концентрация свободных Т4 и Т3 немного повышается в связи с усиленным производством хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Однако в таких случаях следует оценить, нет ли клинических симптомов начала гипертиреоза.

Какими должны быть параметры ТТГ у пациенток с гипотиреозом во время беременности?

Ответ: для нормального развития плода самыми важными являются первые три месяца беременности. В это время ТТГ нужно контролировать раз в месяц. Дозу L-тироксина обычно надо увеличивать так, чтобы концентрация ТТГ в крови была меньше 2,5 мМЕ/л. После этого ТТГ контролируют раз в два месяца.

Какими должны быть показатели гормонов щитовидной железы и ТТГ в процессе лечения гипертиреоза во время беременности?

Ответ: свободный Т4 в пределах нормы, ТТГ менее 4 мМЕ/л.

Лабораторные исследования щитовидной железы при оценке аутоиммунных процессов

Самыми распространенными причинами функциональных отклонений в работе щитовидной железы являются аутоиммунные процессы. Щитовидная железа является единственным органом, где наряду с антителами, разрушающими основные элементы тиреоциты, могут формироваться антитела, стимулирующие пролиферацию и функцию клеток. Нередко эти процессы протекают одновременно, и пока еще многие механизмы до конца не поняты, однако лабораторная информация − в том числе для нужд практикующего врача − постепенно расширяется. В Латвии в настоящее время можно проверить концентрацию разрушающих антител к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) и к тиреоглобулину (АТ к Тг) в крови. АТ к ТПО лучше, чем АТ к Тг, коррелируют с аутоиммунными процессами в щитовидной железе, так как информируют о процессе в самой клетке и ее ядре. Однако следует добавить, что иногда встречаются пациенты с убедительным аутоиммунным процессом в щитовидной железе и высокой концентрацией АТ к Тг в крови, но количество АТ к ТПО у них повышено совсем незначительно. Этот феномен пока не получил убедительных разъяснений. Нередко у нас неправильно интерпретируют сильно повышенную концентрацию антител в крови. Например, у пациента имеется клиническая картина аутоиммунного тиреотоксикоза (болезни Грейвса, англ. Graves` disease) с соответствующими изменениями в производстве гормонов, но также наличествует сильно повышенная концентрация разрушающих антител в крови, и диагноз пациента меняется на хронический лимфоидальный тиреоидит. Разумеется, в аспекте дифференциальной диагностики иногда возникают трудности, однако следует учитывать, что у пациентов с аутоиммунным тиреотоксикозом вместе со стимулирующим процессом в железе протекает также процесс разрушения, о чем свидетельствуют сильно повышенные титры разрушающих антител в 80 % случаев.

В практической повседневной работе для того, чтобы получить информацию об аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы, нужно проверить:

уровень АТ к ТПО. Небольшое повышение концентрации этих антител еще не свидетельствует об аутоиммунном процессе, важны многие сотни и тысячи микроединиц на миллилитр. Анализ следует проводить, если есть подозрения на аутоиммунный процесс, диагностирован гипотиреоз и не выяснена его причина. Если концентрация была заметно повышена, частые повторные анализы дают мало дополнительной информации. В семьях с заболеваниями щитовидной железы в анамнезе анализ рекомендуется делать при наступлении беременности;
уровень АТ к Тг. Менее значим, чем вышеупомянутый анализ. Имеет диагностическое значение после лечения рака щитовидной железы вместе с определением концентрации Тг в крови;
уровень антител к рецепторам ТТГ. Сравнительно новый анализ, который дает информацию об антителах, стимулирующих щитовидную железу. Рекомендуется для обоснования диагноза аутоиммунного тиреотоксикоза (если нет убедительной клинической картины), имеет прогностическое значение для пациентов с прогрессирующей аутоиммунной офтальмопатией, а также при прерывании антитиреоидной терапии антитиреоидными препаратами.
Рекомендуется проверить этот параметр у пациенток с аутоиммунным тиреотоксикозом на 26−28-й неделе беременности, чтобы диагностировать у плода тиреотоксикоз еще до рождения;
концентрация тиреоглобулина (Тг) в крови. Она имеет малую диагностическую ценность, повышена практически при всех заболеваниях щитовидной железы. В обязательном порядке регулярно проверяется после лечения рака щитовидной железы.
Концентрацию кальцитонина в крови нужно определять в тех случаях, если есть узловой зоб и подозрения на медуллярный рак железы в одном из узлов.

Анализ на ТТГ (тиреотропный гормон): норма, расшифровка, как сдавать

Содержание:

Зачем необходим анализ ТТГ
Подготовка к процедуре
Как проводится исследование
Что может повлиять на результаты анализа ТТГ
Тиреотропный гормон: норма
Расшифровка
ТТГ при беременности
ТТГ у мужчин

Щитовидная железа является важнейшим органом внутренней секреции, контролирующим практически все процессы. Она вырабатывает несколько жизненно важных гормонов, обеспечивающих нормальное функционирование всего организма. Согласно официальной статистике Всемирной Организации Здравоохранения, от заболеваний щитовидной железы страдает около 3% населения. Это связано с различными причинами: сопутствующие патологии, генетическая предрасположенность, проживание в йододефицитной местности и прочее. Поэтому красней важно периодически проверять тиреотропный гормон, так как это поможет своевременно выявить отклонения в гормональном балансе и начать эффективное лекарственное лечение.

Зачем необходим анализ ТТГ

Уровень ТТГ — это важный диагностический показатель, позволяющий судить о функционировании щитовидной железы. Этот гормон выделяется гипофизом, воздействует на выработку Т3 и Т4 (играют важную роль в росте, интеллектуальном и физическом развитии, энергетическом запасе, жировом и белковом обменах). ТТГ отвечает за регулировку процессов доставки йода в щитовидку и усиление липолиза. Т3 и Т4 оказывают существенное влияние на работу внутренних систем организма. Кроме метаболических процессов они контролируют сердечно-сосудистую деятельность, пищеварение, репродуктивную функцию и даже на психическое здоровье. ТТГ, Т3 и Т4 крепко связаны между собой, поэтому в медицинской практике они исследуются одновременно. Концентрация последних гормонов обратно пропорционально содержанию ТТГ: как только в организме появляется достаточное количество Т3 и Т4 — прекращается выделение ТТГ и наоборот.

Анализ на гормон ТТГ, чаще, назначается при:

Гипотиреоз и зоб.
Бесплодие и прочие нарушения половой системы.
Прохождение гормонозаместительной терапии.
Нарушение сердечно-сосудистой деятельности.
Миопатия.
Расстройство менструального цикла.
Психологические расстройства.
Задержка полового и интеллектуального развития в детском возрасте.

Нарушение синтеза ТТГ может возникать в результате нескольких причин, среди которых:

Черепно-мозговые травмы, большая потеря крови, поражение гипоталамо-гипофизарной системы (новообразования, кровоизлияния).
Опухоли гипофиза (как доброкачественные, так и злокачественные), способствующие увеличению синтеза гормонов. В результате этого возникает активная и бесконтрольная гормональная выработка, приводящая к появлению гипотериоза, сахарного диабета, бесплодия и т.п.
Поражение других эндокринных желез, в том числе новообразования или надпочечниковая несостоятельность.
Недостаточность гипоталамо-гипофизарной системы. Может возникнут на фоне инфекции (менингит), отравления токсическими веществами, аутоиммунных патологий или хирургических вмешательств на головном мозге.
Геморрагический инсульт (в этом случае эндокринные нарушения уходят на второй план, так как преобладает мозговая симптоматика).
Концентрация ТТГ у женщин может измениться вследствие возникновения осложнений при родах или абортах, в период беременности (более подробно описано ниже). Поэтому ТТГ при беременности всегда проводится в 1-ом триместре.

Подготовка к процедуре

Крайне важно знать как сдавать анализ ТТГ, так как выполнение подготовительных мероприятий позволит получить максимально достоверные данные. Подготовка включает в себя:

За 3 дня до забора крови нужно отказаться от алкогольных напитков, курения, занятия спортом, воздержаться от стрессов и температурных перепадов.
Прекратить медикаментозную терапию (при возможности и одобрении врача).
Перед процедурой не завтракать, максимум — стакан воды без газа. Отказаться от употребления любой пищи рекомендуется за 12 часов до исследования.

Как проводится исследование

Сдача анализа на ТТГ является повсеместной процедурой, не требующий специального медицинского инструментария или оснащения. Она проводится во всех клинических лабораториях (как платных, так и государственных). Сдавать кровь рекомендуется в утреннее время (с 8 до 11 часов). Установка концентрации ТТГ осуществляется при помощи хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах, отличающегося высоким уровнем точности. Для этого используется сыворотка крови, полученная из вены пациента. Сама процедура не вызывает сильной болезненности, но может сопровождаться незначительным дискомфортом. Как правило, получить результат можно в течение 1-2 рабочих дней. Важно понимать, что пациент получает на руки исключительно диагностические данные, без расшифровки и постановке диагноза. Этим занимается исключительно лечащий врач. Если анализ ТТГ норма, то ВОЗ рекомендует проводить следующее обследования не раньше, чем через год. При наличии проблем с щитовидной железой, кратность процедуры должна быть увеличена до 2 раз в год. Сдать анализ ТТГ можно в клинике medart.

Что может повлиять на результаты анализа ТТГ

Норма гормона ТТГ может варьироваться вследствие воздействия на организм различными внешними или внутренними факторами. Особенно это касается времени суток. Максимальная концентрация наблюдается ночью (с 2 до 4 часов ночи и с 6 до 8 часов утра), а минимальная — с 5 до 7 часов вечера. При отсутствии полноценного сна в ночное время происходит нарушение гормонального синтеза. Помимо этого, снижение ТТГ может стать симптомом беременности и грудного вскармливания, что расценивается как вариант нормы. Некоторые лекарственные средства также могут способствовать изменению концентрации ТТГ. Щитовидная железа тесно связана с другими внутренними органами, поэтому расстройство их функционирования существенно влияет на гормональную выработку. У женщин средневозрастной категории и мужчин в престарелом возрасте максимальное значение тиреотропного гормона обнаруживается в декабре. При климаксе допускается рост ТТГ при отсутствии признаков увеличения щитовидки в размере.

Тиреотропный гормон: норма

Нормальный ТТГ напрямую зависит от возраста человека. Для каждого возрастного периода это значение имеет различные показатели, что заметно прослеживается в первые месяцы после рождения. Референсными значениями являются:

Возраст	Уровень ТТГ, мЕд/литр
4 дня — пол года	0,73–4,77
пол года – 14 лет	0,7–4,17
14–19 лет	0,47–3,41
Старше 19 лет	0,4–4,0

Как видно из таблицы, изменение нормальных показателей ТТГ меняется на протяжении всей жизни. Поэтому исключительно медицинский работник должен делать заключение по полученным результатам анализа, сопоставляя их с нормой. При расшифровке эндокринолог также может учитывать особенности каждого организма, гендерную принадлежность (согласно статистике, у женщин проблемы с щитовидкой развиваются в 2 раза чаще, чем у мужчин), имеющиеся заболевания в анамнезе, прием лекарств и многое другое.

Расшифровка

Увеличение концентрации ТТГ в крови может свидетельствовать о:

Первичный гипотериоз, даже при отсутствии клинических симптомов. Но, как показывает медицинская практика, при детальном расспроси человека, нередко выявляется невозможность длительно заниматься физической нагрузкой, быстрая утомляемость, упадок сил, нестабильное психо-эмоциональное состояние, склонность к депрессиям, ухудшение памяти, сухость кожных покровов, ломкость волос.
Подострый тиреоидит — это воспаление щитовидки. При таком заболевании ткань органа повреждается из-за инфицирования верхних дыхательных путей. У больного наблюдается боль в области щитовидной железы и увеличение её размеров, миалгии и невозможность длительно заниматься физическими нагрузками.
Наличие опухоли, способствующей бесконтрольной выработке гормона. Часто возникает при онкологическом процессе, локализующемся в щитовидной железе, легких и молочной железе, а также при аденоме гипофиза.
Резистентность к щитовидным гормонам.
Терапия некоторыми группами медикаментов, которые в качестве побочного эффекта могут усилить выработку ТТГ.

Снижение нормальных значений ТТГ может возникать вследствие:

Поражение щитовидки.
Синдром Иценко-Кушинга (развивается при поражении надпочечников, в результате чего увеличивается синтез кортизола и падает значение ТТГ).
Сильные черепно-мозговые травмы.
Геморрагический инсульт в области гипофиза или гипоталамуса.

ТТГ при беременности

Хорионический гонадотропин обладает похожим молекулярным строением с тиреотропным гормоном, что определяет активацию работы щитовидной железы. В 1-ом триместре концентрация тиреоидных гормонов увеличивается, а ТТГ — снижается. В дальнейшем тиреотропин возвращается в норму. Поэтому ТТГ норма сильно зависит от триместра и должна определяться исключительно лечащим врачом.

Срок	Уровень ТТГ, мЕд/литр
Первый триместр	0,15 — 2,45
Второй триместр	0,18 — 3,2
Третий триместр	0,29 — 3,5

Небольшое отступление от нормальных показателей (не больше 5 мЕд/литр) может развиться следствие перенесенного психо-эмоционального перенапряжения у беременной женщины. Постоянно повышенная концентрация ТТГ при беременности может быть признаком следующих состояний:

Воспаление в щитовидной железе.
Тяжелый гестоз.
Новообразования в органах эндокринной системы.
Гипофизарная аденома.
Гипотериоз.
Надпочечников недостаточность.
Тяжелые заболевания внутренних органов и прочее.

Если низкий уровень ТТГ во время беременности выявляется в 1-ом триместре, то женщине можно не переживать. Такое изменение может быть вызвано появлением признаков токсикоза, часто проявляющегося в качестве тошноты и рвоты. Нормальные гормональные показатели появляются только во втором триместре, когда происходит спад токсикозом симптоматики.

Опасностью является снижение тиреотропного гормона на фоне поражения эндокринной системы. Поэтому крайне важно регулярно контролировать гормональный фон и при выявлении даже небольших отклонений обращаться за врачебной помощью. Отсутствие своевременного медицинского вмешательства может привести к выкидышу, преждевременным родам, гестозу, гипоксии плода, задержке роста и развития ребенка.

ТТГ у мужчин

Нормальные показатели ТТГ у мужчин полностью соответствуют нормам для не беременных женщин (как в детском, так и во взрослом возрасте). Причины, симптомы и последствия этих нарушений также аналогичны описанным выше. Единственным симптоматическим отличием для мужчин является импотенция, которая может возникнуть на фоне гормонального дисбаланса. Различия в подготовке к процедуре взятия сыворотки крови и самой манипуляции также отсутствуют.

Диапазоны от низких до высоких, симптомы и их значение

Тест на тиреотропный гормон (ТТГ) измеряет количество ТТГ в крови. Результаты показывают, насколько хорошо функционирует щитовидная железа человека.

Врачи могут использовать результаты анализа ТТГ для диагностики заболеваний щитовидной железы, таких как гипотиреоз и гипертиреоз.

Гипофиз вырабатывает ТТГ, гормон, стимулирующий щитовидную железу.

Щитовидная железа – это железа в форме бабочки, расположенная в горле. Он вырабатывает гормоны, которые помогают регулировать многие функции организма, такие как обмен веществ, частота сердечных сокращений и температура тела.

В этой статье описывается анализ ТТГ и его результаты. Мы также обсудим, на что указывают высокие и низкие уровни ТТГ, и доступные методы лечения.

Поделиться на PinterestMNT-infographic_guide инфографикой Диего Сабогала 1401179-Уровни ТТГ-оригинал

Нормальный диапазон зависит от возраста человека и от того, беременны ли они.

Диапазоны увеличиваются по мере взросления человека. Исследования не показали последовательной разницы в уровнях ТТГ между мужчинами и женщинами.

Однако, по данным Американской ассоциации щитовидной железы, врачи обычно считают, что уровни находятся в пределах нормы от 0,4 до 4,0 миллиединиц на литр (мЕд/л).

The following table provides estimates of TSH levels that are normal, low (indicating hyperthyroidism), and high (indicating hypothyroidism):

Hyperthyroidism	Normal	Mild hypothyroidism	Гипотиреоз
0–0,4	0,4–4	4–10	10

Многие лаборатории используют эти эталонные значения.

Однако по поводу этих диапазонов ведутся споры. Автор обзора 2016 года предполагает, что нормальные уровни, скорее всего, будут находиться в пределах 0,5–2,5 миллимеждународных единиц (мМЕ) на миллилитр.

Женщины чаще страдают от дисфункции щитовидной железы, чем мужчины. Управление женского здоровья сообщает, что каждая восьмая женщина в какой-то момент испытывает проблемы со щитовидной железой. Это включает гипертиреоз и гипотиреоз. Риск проблем со щитовидной железой увеличивается во время беременности и в период менопаузы.

Исследования не показывают постоянной разницы в уровнях ТТГ между мужчинами и женщинами. Однако некоторые данные свидетельствуют о том, что уровни ТТГ обычно выше у женщин. Например, исследования 2020 года, посвященные изучению населения Китая и Франции, показывают, что уровни ТТГ выше у женщин, но другие факторы, такие как возраст, с большей вероятностью влияют на уровни ТТГ.

У некоторых людей заболевания щитовидной железы связаны с сексуальной дисфункцией. Это может затронуть больше мужчин, чем женщин. По данным 2019 г.исследования, 59–63% мужчин с гипотиреозом также испытывают сексуальную дисфункцию по сравнению с 22–46% женщин с гипотиреозом.

Уровни ТТГ в крови имеют тенденцию к увеличению по мере взросления людей, при этом имеются данные, указывающие на то, что гипотиреоз является наиболее распространенным заболеванием щитовидной железы у людей старше 60 лет и неуклонно увеличивается с возрастом.

Исследования с участием пожилых людей показывают, что примерно у 7–14% людей уровни ТТГ могут превышать верхний предел референсных значений.

Гормоны беременности естественным образом повышают уровень некоторых гормонов щитовидной железы в крови. Это необходимо для развития мозга и нервной системы плода.

При этом снижается уровень ТТГ в крови. В результате врачи используют более низкие референтные диапазоны во время беременности. Нижний диапазон ТТГ снижается примерно на 0,4 мЕд/л, а верхний предел снижается примерно на 0,5 мЕд/л.

Уровни ТТГ в крови постепенно увеличиваются во втором и третьем триместрах, но остаются ниже нормального уровня у небеременных женщин.

Врачи тщательно контролируют уровень ТТГ на протяжении всей беременности. Наличие необычно высокого или низкого уровня может повлиять на риск выкидыша и вызвать осложнения, связанные с беременностью, такие как:

преэклампсия
преждевременные роды
низкий вес при рождении
застойная сердечная недостаточность

Уровни ТТГ самые высокие при рождении и постепенно снижаются по мере взросления ребенка. Таким образом, уровни ТТГ могут различаться у детей. После фазы новорожденности специалисты в области здравоохранения могут определить легкий гипотиреоз у детей при уровне ТТГ в диапазоне 4,5–10 мЕд/л.

В следующей таблице показаны уровни ТТГ у детей по возрасту согласно более старому исследованию с использованием данных 512 здоровых детей:

Age	Reference ranges (mU/l)
Day of birth	3. 84–11.75
1 month	1.18–3.57
1 year	1.17–3.55
5 years	1.15–3.47
12 years	1.09–3.31
18 years	1.05–3.16

Высокий уровень ТТГ указывает на гипотиреоз . У людей развивается гипотиреоз, когда их щитовидная железа вырабатывает низкий уровень гормонов.

Когда чья-то щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов, гипофиз вырабатывает больше ТТГ для компенсации.

Симптомы гипотиреоза могут включать:

усталость
увеличение веса
отек лица и шеи
повышенная чувствительность к холоду
сухость кожи
истончение волос
медленный сердечный ритм
нерегулярные или обильные менструации
проблемы с фертильностью
депрессия
запор

Низкий уровень ТТГ указывает на гипертиреоз 90. Это также известно как сверхактивная щитовидная железа.

Если щитовидная железа человека выделяет слишком много гормонов, гипофиз вырабатывает меньше ТТГ.

Симптомы гипертиреоза могут включать:

нерегулярное или учащенное сердцебиение
мышечная слабость
нервозность или раздражительность
проблемы со сном
частые испражнения или диарея
потеря веса
изменения настроения

внутренняя рука. Затем они отправляют образец крови на лабораторное исследование.

Обычно людям не нужно готовиться к анализу ТТГ. Однако, если врач проверяет кровь более чем на одну проблему, человеку может потребоваться голодание или подготовка другим способом. Эту информацию врач предоставит заранее.

Анализ ТТГ часто является лучшим способом контроля функции щитовидной железы. Однако, если у человека аномально высокий или низкий уровень ТТГ, врачу может потребоваться провести как минимум еще один диагностический тест, чтобы определить основную причину. Эти тесты смотрят на уровни определенных гормонов щитовидной железы и антител.

Помимо возраста, пола и беременности на уровень ТТГ могут влиять многие другие факторы. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что генетические, экологические или внутренние факторы могут изменять уровни ТТГ. Некоторые из этих факторов могут включать:

other conditions occurring at the same time
medications
supplements
ethnicity
diet and iodine status
time of day and time of year
autoantibodies and heterophilic antibodies
smoking
pollutants

Doctors можно лечить гипотиреоз лекарствами, такими как левотироксин, которые заменяют отсутствующие гормоны щитовидной железы.

Человек должен принимать это лекарство один раз в день или по назначению врача. Врач будет контролировать эффективность лечения, проводя дополнительные анализы крови каждые несколько месяцев.

По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), люди должны принимать левотироксин один раз в день: утром и натощак, по крайней мере, за полчаса до еды.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов также рекомендует людям сообщать своему врачу, если они едят соевую муку, грецкие орехи, пищевые волокна или хлопковую муку — эти продукты могут влиять на то, как организм перерабатывает левотироксин. Употребление грейпфрутового сока также может замедлить всасывание левотироксина.

Лечение гипертиреоза направлено на снижение уровня гормонов щитовидной железы для предотвращения долгосрочных осложнений со здоровьем.

Человеку может потребоваться прием бета-блокаторов и антитиреоидных препаратов.

Другим эффективным методом лечения является радиойодтерапия. Это включает в себя прием капсулы или жидкости, содержащей радиоактивный йод-131, который разрушает клетки, вырабатывающие гормоны щитовидной железы. Однако у людей, получающих радиойодтерапию, в будущем может развиться гипотиреоз.

Хирургическое удаление щитовидной железы может лечить тяжелый гипертиреоз. Врачи часто резервируют это для людей, которые не могут принимать лекарства первой линии и тяжелых случаях гипертиреоза.

Анализ ТТГ измеряет количество гормона в крови. Врачи могут использовать результаты для диагностики заболеваний щитовидной железы, таких как гипотиреоз и гипертиреоз.

Нормальные значения ТТГ могут широко варьироваться в зависимости от возраста, пола и веса человека. Референтные диапазоны ТТГ остаются спорными, но для большинства людей нормальный диапазон составляет от 0,4 до 4,0 мЕд/л.

Повышенная или пониженная активность щитовидной железы может вызвать проблемы со здоровьем, которые мешают повседневной жизни человека. Во время беременности необычно высокий или низкий уровень ТТГ может привести к осложнениям.

Врач может предоставить дополнительную информацию об анализе ТТГ и интерпретации результатов.

Диапазоны от низких до высоких, симптомы и их значение

Гипофиз вырабатывает ТТГ, гормон, стимулирующий щитовидную железу.

Поделиться на PinterestMNT-infographic_guide инфографикой Диего Сабогала 1401179-Уровни ТТГ-оригинал

Нормальный диапазон зависит от возраста человека и от того, беременны ли они.

В следующей таблице представлены нормальные, низкие (указывающие на гипертиреоз) и высокие (указывающие на гипотиреоз) уровни ТТГ:

Hyperthyroidism	Normal	Mild hypothyroidism	Hypothyroidism
0–0. 4	0.4–4	4–10	10

Many labs используйте эти справочные значения.

Женщины чаще страдают дисфункцией щитовидной железы, чем мужчины. Управление женского здоровья сообщает, что каждая восьмая женщина в какой-то момент испытывает проблемы со щитовидной железой. Это включает гипертиреоз и гипотиреоз. Риск проблем со щитовидной железой увеличивается во время беременности и в период менопаузы.

Исследования не показывают последовательной разницы в уровнях ТТГ между мужчинами и женщинами. Однако некоторые данные свидетельствуют о том, что уровни ТТГ обычно выше у женщин. Например, исследования 2020 года, посвященные изучению населения Китая и Франции, показывают, что уровни ТТГ выше у женщин, но другие факторы, такие как возраст, с большей вероятностью влияют на уровни ТТГ.

У некоторых людей заболевания щитовидной железы связаны с сексуальной дисфункцией. Это может затронуть больше мужчин, чем женщин. Согласно исследованию 2019 года, 59–63% мужчин с гипотиреозом также испытывают сексуальную дисфункцию по сравнению с 22–46% женщин с гипотиреозом.

Врачи тщательно контролируют уровень ТТГ на протяжении всей беременности. Необычно высокий или низкий уровень может повлиять на риск выкидыша и вызвать осложнения, связанные с беременностью, такие как:

преэклампсия
преждевременные роды
низкий вес при рождении
застойная сердечная недостаточность

постепенно уменьшаются по мере взросления ребенка. Таким образом, уровни ТТГ могут различаться у детей. После фазы новорожденности специалисты в области здравоохранения могут определить легкий гипотиреоз у детей при уровне ТТГ в диапазоне 4,5–10 мЕд/л.

The following table shows TSH levels for children by age, according to an older study using data from 512 healthy children:

Age	Reference ranges (mU/l)
Day of birth	3. 84–11.75
1 month	1.18–3.57
1 year	1.17–3.55
5 years	1.15–3.47
12 лет	1,09–3,31
18 лет	1,05–3,16

Высокие уровни TSH указывают на гипотиреиз . У людей развивается гипотиреоз, когда их щитовидная железа вырабатывает низкий уровень гормонов.

Симптомы гипотиреоза могут включать:

усталость
weight gain
swelling of the face and neck
increased sensitivity to cold temperatures
dry skin
thinning hair
a slow heart rate
irregular or heavy menstrual periods
fertility problems
depression
constipation

Низкий уровень ТТГ указывает на гипертиреоз . Это также известно как сверхактивная щитовидная железа.

Если щитовидная железа человека выделяет слишком много гормонов, гипофиз вырабатывает меньше ТТГ.

Symptoms of hyperthyroidism can include:

irregular or rapid heartbeat
muscle weakness
nervousness or irritability
difficulty sleeping
frequent bowel movements or diarrhea
weight loss
mood changes

The TSH test involves Медицинский работник берет кровь из вены на внутренней стороне руки. Затем они отправляют образец крови на лабораторное исследование.

other conditions occurring at the same time
medications
supplements
ethnicity
diet and iodine status
time of day and time of year
autoantibodies and heterophilic antibodies
smoking
pollutants

Человеку может потребоваться прием бета-блокаторов и антитиреоидных препаратов.