Help синдром при беременности лечение: Эфферентная терапия как мера профилактики и лечения Hellp-синдрома

Почему преэклампсия трансформируется в hellp-синдром? Роль системы комплемента » Акушерство и Гинекология

DOI

https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.5.52-57

ФГАО ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова»
Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия

Рассмотрение клинических проявлений тяжелой преэклампсии (ПЭ) и HELLP-синдрома в контексте тромботической микроангиопатии позволяет по-новому взглянуть на патогенез данных осложнений гестации. Появляются новые данные о схожем механизме поражения эндотелия при тяжелой ПЭ, HELLP-синдроме и атипичном гемолитико-уремическом синдроме (а-ГУС), который реализуется в результате избыточной активации альтернативного пути комплемента. Исследование роли факторов комплемента в патогенезе, течении и прогрессировании ПЭ с реализацией в HELLP-синдром позволит в дальнейшем рассматривать их в качестве маркеров для прогнозирования тяжелых осложнений ПЭ.

HELLP-синдром

преэклампсия

система комплемента

тромботическая микроангиопатия

Полный текст статьи
доступен в «Библиотеке Врача»

  1. Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия. Клинические рекомендации МЗ России (протокол лечения). М.; 2016.

  2. Тимохина Е.В., Стрижаков А.Н., Белоусова В.С., Асланов А.Г., Богомазова И.М., Афанасьева Н.В., Самойлова Ю.А., Ибрагимова С.М., Кечина А.М. HELLP-синдром как жизнеугрожающее состояние: современные особенности течения. Акушерство, гинекология и репродукция. 2019; 13(1): 35-42.

  3. Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Хизроева Д.Х., Акиньшина С.В. Тромботические микроангиопатии в акушерской практике. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017. 304 с.

  4. Weinstein L. Syndrome of hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet count: a severe consequence of hypertension in pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol. 1982; 142(2): 159-67.

  5. Стрижаков А. Н., Тимохина Е.В., Пицхелаури Е.Г., Белоусова В.С., Якушина Н.И. Преэклампсия сегодня: патогенез и возможности прогнозирования и лечения. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2016; 15(3): 24-31.

  6. Стрижаков А.Н., Тимохина Е.В., Федюнина И.А., Игнатко И.В., Асланов А.Г., Тернова Д.Ю., Пицхелаури Е.Г. Биохимические маркеры поражения печени при HELLP-синдроме. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2019; 18(4): 59-65.

  7. Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., Тимохина Е.В. Имитаторы тяжелой преэклампсии: вопросы дифференциальной диагностики и мультидисциплинарного ведения. Акушерство, гинекология и репродукция. 2019; 13(1): 70-8.

  8. Стрижаков А.Н., Тимохина Е.В., Игнатко И.В., Проценко Д.Н., Трощанский Д.В., Афанасьева Н.В., Ибрагимова С.М. Тромботическая микроангиопатия как проявление тяжелой преэклампсии и HELLP-синдрома. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2017; 16(6): 89-92.

  9. Батюшин М.М. Атипичный гемолитико-уремический синдром при беременности и HELLP-синдром. Вопросы дифференциальной диагностики. Клиническая нефрология. 2015; 3(1): 46-51.

  10. Шахиджанов С.С., Филиппова А.Е., Бутылин А.А., Атауллаханов Ф.И. Современное представление о системе комплемента. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2019; 18(3): 130-44.

  11. Alrahmani L., Willrich M.A. The complement alternative pathway and preeclampsia. Curr. Hypertens. Rep. 2018; 20(5): 40. https://dx.doi.org/10.1007/s11906-018-0836-4.
  12. Vaught A.J., Gavriilaki E., Hueppchen N., Blakemore K., Yuan X., Seifert S.M., Brodsky R.A. Direct evidence of complement activation in HELLP syndrome: A link to atypical hemolytic uremic syndrome. Exp. Hematol. 2016; 44(5): 390-8. https://dx.doi.org/10.1016/j.exphem.2016.01.005.
  13. Vaught A.J., Braunstein E.M., Jasem J., Yuan X., Makhlin I., Eloundou S. et al. Germline mutations in the alternative pathway of complement predispose to HELLP syndrome. JCI Insight. 2019; 3(6): 46-57. pii: 99128. https://dx.doi. org/10.1172/jci.insight.99128.
  14. Burwick R.M., Feinberg B.B. Eculizumab for the treatment of preeclampsia/HELLP syndrome. Placenta. 2013; 34(2): 201-3. : https://dx.doi.org/10.1016/j.placenta.2012.11.014.
  15. McNamara L.A., Topaz N., Wang X., Hariri S., Fox L., MacNeil J.R. High risk for invasive meningococcal disease among patients receiving eculizumab (Soliris) despite receipt of meningococcal vaccine. MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep. 2017; 66(27): 734-7. https://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6627e1.
  16. Collier A.R., Pernicone E., Zsengeller Z., Salahuddin S., Khankin E., Karumanchi S.A. Placental sFlt1 and complement activation in preeclampsia and HELLP syndrome. Am. J. Obstet. Gynecol. 2018; 211(1): S195-6. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2017.10.245.
  17. Yonekura Collier A.R., Zsengeller Z., Pernicone E., Salahuddin S., Khankin E.V., Karumanchi S.A. Placental sFLT1 is associated with complement activation and syncytiotrophoblast damage in preeclampsia. Hypertens. Pregnancy. 2019; 38(3): 193-9. https://dx.doi.org/10.1080/10641955.2019.1640725.
  18. Burwick R.M., Fichorova R.N., Dawood H.Y., Yamamoto H.S., Feinberg B.B. Urinary excretion of C5b-9 in severe preeclampsia: tipping the balance of complement activation in pregnancy. Hypertension. 2015; 62(6): 1040-5. https://dx.doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.01420.
  19. Burwick R.M., Velásquez J.A., Valencia C.M., Gutiérrez-Marín J., Edna-Estrada F., Silva J.L. et al. Terminal complement activation in preeclampsia. Obstet. Gynecol. 2018; 132(6): 1477-85. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000002980.

  20. Сидорова И.С., Никитина Н.А. Преэклампсия как гестационный иммунокомплексный комплементопосредованный эндотелиоз. Российский вестник акушера-гинеколога. 2019; 19(1): 5-11.

  21. Salmon J.E., Heuser C., Triebwasser M., Liszewski M.K., Kavanagh D., Roumenina L., Atkinson J.P. Mutations in complement regulatory proteins predispose to preeclampsia: a genetic analysis of the PROMISSE cohort. PLoS Med. 2016; 8(3): e1001013. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.1001013.

Поступила 27.12.2019

Принята в печать 07.02.2020

Федюнина Ирина Александровна (корреспондирующий автор), к.м.н., ассистент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии лечебного факультета ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет). Тел.: +7(499)782-30-45. E-mail: [email protected].

ORCID 0000-0002-9661-5338. 119991, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2-4.

Стрижаков Александр Николаевич, академик РАН, профессор, заведующий кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии лечебного факультета

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет). Тел.: +7(499)782-30-45. ORCID 0000-0001-7718-7465.

119991, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2-4.

Тимохина Елена Владимировна, д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии лечебного факультета ФГАОУ ВО «Первый МГМУ

им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет). Тел.: +7(499)782-30-45. ORCID 0000-0001-6628-0023.

119991, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2-4.

Игнатко Ирина Владимировна, член-корр. РАН, д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии лечебного факультета ФГАОУ ВО

«Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет). Тел.: +7(499)782-30-45. ORCID 0000-0002-9945-3848.

119991, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2-4.

Асланов Александр Гургенович, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии лечебного факультета ФГАОУ ВО «Первый МГМУ

им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет). Тел.: +7(499)782-30-45. ORCID 0000-0003-0206-1360

119991, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2-4.

Богомазова Ирина Михайловна, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии лечебного факультета ФГАОУ ВО «Первый МГМУ

им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет). Тел.: +7(499)782-30-45. ORCID 0000-0003-1156-7726.

119991, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2-4.

Для цитирования: Стрижаков А.Н., Тимохина Е.В., Федюнина И.А., Игнатко И.В., Асланов А.Г., Богомазова И.М. Почему преэклампсия трансформируется в HELLP-синдром? Роль системы комплемента.

Акушерство и гинекология. 2020; 5: 52-57

https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.5.52-57

Владимирские врачи спасли роженицу с HELLP-синдромом

В главной клинике Владимирской области удалось сохранить жизнь и здоровье 33-летней женщине из Александровского района, которая родила второго ребенка — у молодой мамы развилось тяжелейшее осложнение, потребовавшее сложной диагностики с привлечением специалистов федерального медцентра


Врачи Областной клинической больницы спасли пациентку со смертельно опасным осложнением беременности – НELLP-синдромом. Жительница Александровского района вынашивала второго ребенка. Как отмечает облздрав, в первую беременность у нее тоже были осложнения — преэклампсия.


Преэклампсия – грозное осложнение, для которого характерны значительный подъем артериального давления, высокое содержание белка в моче и выраженные отеки. Это одна из самых актуальных проблем современного акушерства, поскольку не имеет достоверных ранних прогностических и диагностических признаков, действенных мер профилактики и лечения. С этим заболеванием связана высокая как материнская, так и перинатальная смертность, которая колеблется от 12,1 до 23,2 %.


В первую беременность женщине была своевременно оказана медпомощь, она смогла родить ребенка. Но вторая беременность протекала в еще более тяжелой форме. Произошла отслойка плаценты и кровотечение. На 36-й неделе женщине экстренно провели кесарево сечение — на свет появился здоровый ребенок весом 2,4 килограмма. А вот состояние роженицы ухудшалось. У пациентки ОКБ развилось смертельно опасное осложнение преэклампсии – НELLP-синдром.


НELLP-синдром — редкое осложнение в акушерстве, возникающее, как правило, в третьем триместре беременности. При тяжелой преэклампсии/эклампсии HELLP-синдром встречается от 4% до 12% случаев. Название патологического состояния образовано от первых букв трех составляющих симптомокомплекса: гемолиза (Hemolysis), повышения активности ферментов печени (ElevatedLiverenzymes) и тромбоцитопении (LоwPlateletсоunt). НELLP-синдром приводит к полиорганной недостаточности и может представлять смертельную опасность как для матери, так и для плода.


Как подчеркивают в облздраве, анестезиологи-реаниматологи ОКБ под руководством Дениса Потапова имеют многолетний опыт успешного лечения пациенток с осложненной беременностью. С 19 апреля роженица находилась под круглосуточным наблюдением медиков. С целью терапии массивного гемолиза и предотвращения прогрессирования почечной, печеночной недостаточностей и развития тромбозов ей проводились процедуры плазмообмена и трансфузии эритроцитарной взвеси.


Для установления точного диагноза потребовалось проведение сложных дорогостоящих анализов, по телемедицинским каналам связи были подключены ведущие специалисты Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова. В лечении жительницы региона-33 участвовала междисциплинарная бригада московских и владимирских докторов.


Благодаря действиям врачей угроза миновала — на 12-й день пациентку перевели из реанимации в профильное отделение, а еще через несколько она была выписана домой в удовлетворительном состоянии:


«Врачи Областной клинической больницы провели полный курс интенсивной терапии в тесном контакте со специалистами федерального медицинского центра. Это позволило провести эффективную диагностику и лечение и в конечном счете спасти пациентке жизнь».

Telegram-канал Зебра ТВ: новости в удобном формате.

HELLP-синдром | Беременность, Беспокойство и недомогание, статьи и поддержка

HELLP может быть малоизвестным состоянием, но полезно знать о нем во время беременности. Здесь мы опишем, что это такое, его симптомы и почему это важно.

Что такое синдром HELLP?

HELLP означает гемолиз (H), повышенный уровень ферментов печени (EL) и низкое количество тромбоцитов (LP) (NHS Choices, 2018a). Это серьезное, но редкое осложнение беременности. Он включает разрушение эритроцитов в крови, признаки повреждения печени и низкий уровень тромбоцитов (Haram et al, 2009).).

Около 0,5–0,9% беременных женщин заболевают HELLP, причем у большинства он развивается до рождения ребенка. Большинство женщин заболевают между 27 и 37 неделями беременности; остальные получают его в течение 48 часов после родов (Haram et al, 2009).

HELLP-синдром чаще встречается при тяжелой преэклампсии. До сих пор ведутся споры о том, является ли HELLP-синдром тяжелой формой преэклампсии или совершенно отдельным заболеванием (Payne, 2016).

Если синдром HELLP не лечить на ранней стадии, это может привести к серьезным осложнениям. Это может быть даже опасно для жизни (Action on Pre-Eclampsia, 2018).

Посмотрите видео ниже. Ли рассказывает о своем опыте с HELLP-синдромом, редким заболеванием печени и свертываемости крови.

Симптомы HELLP-синдрома

Большинство женщин с HELLP-синдромом имеют ключевые признаки высокого кровяного давления и высокого уровня белка в моче (NHS Choices 2018b; Redman and Sargent, 2005). Симптомы у женщин с синдромом HELLP часто не очень специфичны, многие женщины сообщают о:

  • усталости
  • боль чуть ниже ребер
  • тошнота
  • рвота
  • гриппоподобные симптомы.

    (Пейн, 2016)

У некоторых женщин возникают головные боли, другие сообщают об изменении зрения или чрезмерном увеличении веса и отечности (Haram et al, 2009). Симптомы часто ухудшаются ночью (Payne, 2016).

«Вы можете получить HELLP-синдром без каких-либо из этих симптомов, и из-за этого HELLP-синдром может быть трудно диагностировать».

HELLP-синдром часто может быть неправильно диагностирован при других состояниях, таких как гастрит, грипп, острый гепатит и заболевание желчного пузыря (Sibai, 2004).

Лечение и прогноз HELLP-синдрома

Если это безопасно, индукция — лучший способ лечения HELLP-синдрома. Это означает, что вы сразу же родите ребенка. Обычно это происходит примерно с 34 недели. Если вы находитесь на сроке от 24 до 34 недель беременности и у вас развился HELLP-синдром, вам дадут кортикостероиды, чтобы помочь легким вашего ребенка созреть до того, как вы начнете индуцировать беременность (Mihu et al, 2007). Около 60% женщин с HELLP переносят кесарево сечение (Mihu et al, 2007).

Лечение будет таким же, как при тяжелой преэклампсии (Mihu et al, 2007). В тяжелых случаях вы будете находиться в отделении интенсивной терапии с диализом и искусственной вентиляцией легких. Многим женщинам с синдромом HELLP потребуется переливание крови. После того, как вы родите ребенка, вы будете находиться под пристальным наблюдением, но вскоре вы поправитесь.

Большинство женщин с HELLP-синдромом можно лечить, если его вовремя выявить, но в редких случаях мамы могут умереть от разрыва печени или инсульта (Pre-eclampsia Foundation, 2018). Если вы заметили какой-либо из симптомов HELLP-синдрома, немедленно обратитесь к акушерке или врачу общей практики или позвоните по номеру 111 NHS.

У кого больше шансов заболеть HELLP-синдромом во время беременности?

У вас может быть больше шансов получить HELLP-синдром, если вы:

  • имеют в анамнезе высокое кровяное давление во время беременности
  • беременны вашим первым ребенком
  • старше 35 лет
  • ждут близнецов, тройняшек и более.

Повлияет ли синдром HELLP на моего ребенка?

Стимулирование родов является единственным методом лечения HELLP-синдрома, поэтому результат для вашего ребенка в основном зависит от того, когда вам поставили диагноз. Недоношенными считаются дети, рожденные до 37 недель. Они могут быть не до конца развиты, что может привести к осложнениям.

Если ваш ребенок родился недоношенным, может потребоваться его наблюдение и пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных (NHS Choices, 2018a). Если ваш ребенок при рождении весит не менее 1 кг, вероятность того, что он выживет и будет здоровым, такая же, как и у детей, не получающих помощь по программе HELLP (Pre-eclampsia Foundation, 2018). Однако уровень мертворождаемости выше, чем при преэклампсии и эклампсии. Из каждых 1000 беременностей у женщин с HELLP 51 ребенок рождается мертвым (Pre-eclampsia Foundation, 2018).

HELLP-синдром при будущих беременностях

Если у вас был HELLP-синдром в прошлом, это, к сожалению, означает, что вы подвержены повышенному риску всех форм преэклампсии, если вы снова забеременеете. Примерно от 16% до 52% женщин, перенесших HELLP во время одной беременности, получат его во время следующей беременности (Sullivan et al, 1994; Pre-eclampsia Foundation, 2018).

Последний раз эта страница рассматривалась в марте 2018 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка и общие вопросы для родителей, участников и волонтеров: 0300 330 0700.

Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о родах, родах и жизни с новорожденным.

Подружитесь с другими будущими родителями и новыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, наблюдая за тем, какие мероприятия NCT происходят поблизости.

Получите поддержку и поговорите с другими женщинами, пострадавшими от синдрома HELLP, через Фонд преэклампсии.

использованная литература

Haram K, Svendsen E, Abildgaard U. (2009) Синдром HELLP: клинические проблемы и лечение. Обзор. BMC Беременность Роды. 26(9):8. дои: 10. 1186/1471-2393-9-8. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/PMC2654858 [Проверено 1 марта 2018 г.].

Mihu D, Costin N, Mihu CM, Seicean A, Ciortea R. (2007) HELLP-синдром – мультисистемное расстройство. Журнал желудочно-кишечных заболеваний и болезней печени, 16 (4): 419.. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10368474 [Проверено 1 марта 2018 г.].

Варианты NHS. (2018a) Осложнения преэклампсии. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pre-eclampsia/complications/ [По состоянию на 1 марта 2018 г.].

Варианты NHS. (2018b) Преэклампсия. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pre-eclampsia/ [По состоянию на 1 марта 2018 г.].

Пейн. (2016) HELLP-синдром. Доступно по адресу: https://patient.info/doctor/hellp-syndrome-pro [По состоянию на 1 марта 2018 г.].

Фонд преэклампсии. (2018) HELLP-синдром. Доступно по адресу: https://www.preeclampsia.org/health-information/53-health-information/57-hellp-syndrome [Проверено 1 марта 2018 г. ].

Редман CW, Сарджент, Иллинойс. (2005)Последние достижения в понимании преэклампсии. Наука, 308:1592-1594. [По состоянию на 1 марта 2018 г.].

Сибай БМ. (2004)Диагностика, противоречия и лечение синдрома гемолиза, повышенных ферментов печени и низкого количества тромбоцитов. Акушерство и гинекология, 103:981-991. [По состоянию на 1 марта 2018 г.].

Салливан К.А., Маганн Э.Ф., Перри-младший К.Г., Робертс В.Е., Блейк П.Г., Мартин-младший Дж.Н. (1994). Риск рецидива синдрома гемолиза, повышения активности печеночных ферментов и низкого уровня тромбоцитов (HELLP) при последующих гестациях. Американский журнал акушерства и гинекологии, 171:940-943. [По состоянию на 1 марта 2018 г.].

Дальнейшее чтение

Фитцпатрик К.Е., Хиншоу К., Куринчук Дж.Дж., Найт М. (2014) Факторы риска, лечение и исходы гемолиза, повышенный уровень ферментов печени и синдром низкого уровня тромбоцитов и повышенный уровень ферментов печени, синдром низкого уровня тромбоцитов. Obstet Gynecol.123(3):618-27. дои: 10.1097/АОГ.0000000000000140. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24499757 [Проверено 1 марта 2018 г.].

Мартин Дж. Н. мл., Райнхарт Б. К., Мэй В. Л., Маганн Э. Ф., Террон Д. А., Блейк П. Г. (1999) Спектр тяжелой преэклампсии: сравнительный анализ HELLP.

Преэклампсия — осложнения — NHS

Хотя они встречаются редко, ряд осложнений может развиться, если преэклампсия не диагностируется и не контролируется.

Эти проблемы могут повлиять как на мать, так и на ребенка.

Проблемы, затрагивающие мать

Приступы (эклампсия)

Эклампсия описывает тип судорог или припадков (непроизвольное сокращение мышц), которые могут возникнуть у беременных женщин, обычно начиная с 20-й недели беременности или после родов, обычно в течение 48 часов.

Эклампсия довольно редко встречается в Великобритании.

Во время эклампсии руки, ноги, шея или челюсть матери непроизвольно дергаются в повторяющихся отрывистых движениях.

Она может потерять сознание и обмочиться. Приступы обычно длятся меньше минуты.

Хотя большинство женщин полностью выздоравливают после эклампсии, существует небольшой риск необратимой инвалидности или повреждения головного мозга, если приступы тяжелые.

Лекарство под названием сульфат магния может вдвое снизить риск эклампсии и снизить риск смерти матери.

В настоящее время он широко используется для лечения эклампсии после ее возникновения и для лечения женщин, которые могут подвергаться риску ее развития.

HELLP-синдром

HELLP-синдром — это редкое заболевание печени и свертываемости крови, которое может поражать беременных женщин.

Чаще всего это происходит сразу после рождения ребенка, но может появиться в любое время после 20 недель беременности и в редких случаях до 20 недель.

Буквы в названии HELLP обозначают каждую часть состояния:

  • «H» означает гемолиз — здесь разрушаются эритроциты в крови
  • «EL» означает повышенный уровень ферментов печени (белков)  – высокое количество ферментов в печени является признаком повреждения печени
  •  «LP» – низкий уровень тромбоцитов тромб

HELLP-синдром потенциально так же опасен, как эклампсия, и встречается несколько чаще.

Единственный способ вылечить это заболевание — как можно скорее родить ребенка.

Когда мать находится в больнице и получает лечение, она может полностью выздороветь.

Инсульт

Кровоснабжение головного мозга может быть нарушено в результате высокого кровяного давления. Это известно как кровоизлияние в мозг или инсульт.

Если мозг не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ из крови, клетки мозга начинают умирать, вызывая повреждение мозга и, возможно, смерть.

Проблемы с органами

  • отек легких – когда в легких и вокруг них скапливается жидкость. Это останавливает правильную работу легких, не позволяя им поглощать кислород.
  • почечная недостаточность — когда почки не могут фильтровать продукты жизнедеятельности из крови. Это приводит к накоплению токсинов и жидкости в организме.
  • печеночная недостаточность – нарушение функции печени. Печень выполняет множество функций, включая переваривание белков и жиров, выработку желчи и удаление токсинов. Любое повреждение, нарушающее эти функции, может привести к летальному исходу.

Нарушение свертываемости крови

Система свертывания крови матери может выйти из строя. В медицине это известно как диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови.

Это может привести либо к слишком сильному кровотечению, потому что в крови недостаточно белков для свертывания, либо к образованию тромбов по всему телу, потому что белки, контролирующие свертывание крови, становятся аномально активными.

Эти сгустки крови могут уменьшить или заблокировать кровоток через кровеносные сосуды и, возможно, повредить органы.

Проблемы, влияющие на ребенка

Дети некоторых женщин с преэклампсией могут расти в утробе матери медленнее, чем обычно.

Это связано с тем, что при этом заболевании уменьшается количество питательных веществ и кислорода, передаваемых от матери ребенку.

Эти дети часто меньше, чем обычно, особенно если преэклампсия возникает до 37 недель.

➜