Хронический аденоидит симптомы: Аденоидит – симптомы, признаки, причины, степени и лечение у взрослых в Москве в «СМ-Клиника»

Содержание

Аденоиды: причины появления, симптомы, лечение

Для корпоративных клиентов 8 (812) 900-36-36

8 (812) 322-93-07

ул. Херсонская, д. 4
ул. Херсонская, д. 2
пр. Лиговский, д. 108 А

Услуги
Врачи
Цены
Акции
дмс
Отзывы
о медицинском центре
Контакты
консультация онлайн

Значительное увеличение (гипертрофия) носоглоточной миндалины затрудняющее носовое дыхание называется аденоидами. Это детское заболевание, так как им чаще всего страдают дети 3-10 лет. В подростковом возрасте и у взрослых заболевание встречается редко, ввиду того, что носоглоточная миндалина очень развита у детей, а у взрослых она значительно уменьшается в размерах или атрофируется.

Симптомы

Виды патологий

Причины возникновения

Осложнения

Развитие болезни сопровождается постоянным полным или частичным отсутствием носового дыхания, постоянным насморком с обильными серозными выделениями. Ребенок становится легко возбудимым, беспокойным, нарушается нормальный сон, часто сняться кошмары, он храпит во сне. Происходят изменения голоса, малыш говорит в нос. Из-за увеличенных миндалин нарушается слух. Хронический воспалительный процесс в аденоидах приводит к развитию постоянного воспаления носа ринит или аденоидов (аденоидит), сопровождается повышением температуры, общей слабостью.

Носоглоточная миндалина является частью лимфатической и кроветворной системы, а также относится к периферическим органам иммунной системы. Ее главной функцией является препятствование проникновению в организм патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов), она задерживает поступление в организм микробов. В здоровом состоянии носоглоточная миндалина небольшого размера.

Проникновение инфекции вызывает повышенную выработку лейкоцитов и, как следствие, увеличение размеров миндалин с развитием аденоидов. При этом, длительное воспаление приводит к тому, что аденоиды сами становятся источником хронической инфекции в организме и приводят к развитию различных осложнений. Для патологии характерно несколько ступеней развития:

1 степень характеризуется незначительным нарушением дыхания преимущественно ночью, в течения дня ребенок дышит нормально.

2 степень характеризуется нарушением дыхания, как ночью, так и днем. Ребенок дышит преимущественно ртом.

3 степень. Дыхание носом практически отсутствует, ребенок дышит только ртом.

Причины гипертрофии носоглоточной миндалины:

Довольно часто причиной развития аденоидов становится генетическая предрасположенность к патологии.

Возрастные особенности детского организма: слабость иммунной системы у детей и морфологические особенности строения детского неба и глотки.

Прежде всего, аденоиды негативно влияют на механизм дыхания. Для человека привычно дышать через нос, так происходит полный и качественный воздухообмен в организме. Дыхание через рот создает, хотя и небольшую, но хроническую нехватку кислорода в организме, а также приводит к ряду других нарушений в состоянии здоровья. Дети с аденоидами чаще болеют вирусными и респираторными заболеваниями, воспалениями носа, уха и горла. Для ребенка характерна повышенная утомляемость, нарушения аппетита и частые головные боли.

Гипертрофия небных миндалин может вызвать снижение слуха, развитие воспалительных процессов в ухе и горле, нарушения речи, в особо тяжелых случаях задержку речевого и умственного развития, формирование неправильного прикуса, патологические изменения голоса.

Постоянное ротовое дыхание приводит ко многим нарушениям в организме:

Гипоксия мозга, вызванная кислородной недостаточностью. Из-за этого может возникнуть отставание в умственном и физическом развитии, деформация грудной клетки.

Изменения формы черепа и лица. Постоянно открытый рот приводит к деформации лицевого черепа и нижней челюсти, твердого неба. Лицо приобретает характерные для аденоидов черты.

Диагностика заболевания

При появлении симптомов постоянного нарушения носового дыхания необходима консультация оториноларинголога. Выявить заболевания и определить степень его развития можно в процессе физикального осмотра и инструментальных исследований.

Пальпация — врач ощупывает носовые ходы и определяет степень выраженности патологии.

Фарингоскопия — осмотр органов носоглотки с помощью специального ЛОР-оборудования шпателя, лобного рефлектора, гортанного и носоглоточного зеркала и др.

Передняя и задняя риноскопия — осмотр носовых ходов визуально и с помощью зеркал.

Эндоскопия — исследование носовых ходов с помощью эндоскопа.

Рентгенография — эффективный способ определить степень развития патологии и размеры аденоидов.

Аудиометрия — исследование слуха у ребенка и др.

Лечение аденоидов в клинике «Гайде»

Способ терапии заболевания выбирается исходя из нескольких критериев: в зависимости от степени выраженности патологии, длительности течения заболевания, возраста и общего состояния здоровья ребенка, имеющихся осложнений и т.д. В большей степени лечение будет зависеть не от размеров аденоидов, а от степени выраженности осложнений.

При начальной степени заболевания и незначительных нарушениях дыхания, при отсутствии других патологических симптомов может применяться консервативная терапия. Она включает противовоспалительное лечение, местное использование капель и мазей, физиопроцедуры, дыхательную гимнастику, промывания носа, прием антигистаминных, иммуномодулирующих препаратов и т.д.

Аденоиды 2-3 степени, которые привели к значительным нарушениям дыхания, а также при прогрессировании патологии и неэффективности консервативной терапии проводится удаление аденоидов — аденотомия. Она выполняется под общим обезболиванием у маленьких детей и под местной анестезией у детей старшего возраста. Операция может выполняться классическим или эндоскопическим способом, а также с помощью лазера или радиочастотного метода.

Более 5% детей до 10 лет имеют аденоиды и страдают от осложнений болезни. При наличии симптомов заболевания обращайтесь в многопрофильные центры «Гайде», которые предоставляют широкий спектр лечебных и диагностических услуг в области оториноларингологии. Если у ребенка постоянно открыт рот, либо он дышит преимущественно ртом, у него хронический насморк, то обязательно обратитесь за консультацией к оториноларингологу.

При своевременно начатом лечении можно избежать осложнений и достаточно провести консервативное лечение.

Лечение хронического аденоидита у детей и взрослых

Аденоидит — это воспаление глоточной (носоглоточной) миндалины, которая вместе с небной и язычной лимфоидными структурами образует защитное иммунологическое кольцо местного иммунитета. Чаще всего проблема аденоидов встречается в детском возрасте (3-9 лет). Так, по данным статистики, хронический аденоидит наблюдается у 60 % детей, часто страдающих заболеваниями носоглотки. С возрастом происходит инволюция лимфоидной ткани миндалины, но аденоидные разрастания (вегетации) могут стать причиной ряда болезней спустя годы.

Этиология

Глоточная миндалина в составе лимфоглоточного кольца выполняет функцию барьера на пути инфекции и других вредных факторов. Гипертрофия миндалины при внедрении бактерий и вирусов обусловлена притоком крови и активной работой иммунных клеток. В норме после уничтожения возбудителя лимфоидная ткань возвращается в исходное состояние. Однако многочисленные инфекционные атаки могут вызвать нарушение регенерации клеток органа и компенсаторное разрастание тканей, затрудняющих носовое дыхание.

Помимо частых респираторных инфекций, развитию хронического аденоидита у детей способствуют:

Незрелость иммунной системы в детском возрасте.

Заболевания верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, тонзиллит, синусит), при которых на слизистой носоглотки постоянно присутствуют микроорганизмы, поддерживающие воспаление миндалины.

Иммунные дисфункции, которые развиваются на фоне тяжелых системных болезней, а также искусственного вскармливания и дефицита витамина D в младенчестве.

Генетическая предрасположенность к гиперплазии лимфоидной ткани с образованием вегетаций.

Органические дефекты носовой полости.

Влияние внешних факторов (загрязненный воздух, повышенный радиоактивный фон, переохлаждение, химические и паровые ожоги).

Симптомы

На что стоит обратить внимание, чтобы заподозрить у ребенка проблемы с аденоидами? В зависимости от степени разрастания аденоидных вегетаций выделим основные симптомы хронического аденоидита у детей:

При аденоидите 1 степени происходит перекрытие сошника (части костной перегородки носа) вегетациями на одну треть. Наблюдаются незначительное затруднение носового дыхания, ночной храп, шумное дыхание, покашливание, прозрачные выделения из носа. В целом ребенок сохраняет активность и удовлетворительное самочувствие.

Для аденоидита 2 степени, при котором сошник перекрыт разросшейся лимфоидной тканью наполовину, характерны гнойно-слизистые выделения из носа, ребенок дышит большей частью ртом, что вызывает пересыхание слизистых ротовой полости. Присутствуют такие симптомы аденоидита , как сопение, ночной храп, пробуждение по ночам. Из-за развивающейся гипоксии ребенок испытывает усталость, нарушаются сон и аппетит, наблюдаются проблемы с концентрацией внимания.

Аденоидит 3 степени сопровождается полным перекрытием сошника вегетациями. Ребенок утрачивает возможность дышать носом, рот постоянно приоткрыт. Отмечаются постоянные респираторные инфекции, субфебрилитет, заложенность ушей, выделения из носа имеют гнойный характер. На данном этапе развивается гнусавость, зачастую окружающие не понимают речь ребенка. Вследствие постоянной гипоксии и интоксикации организма отмечаются головные боли, апатия, бессоница.

При длительном течении хронического аденоидита и отсутствии адекватного лечения возникает деформация лицевого черепа (так называемое «аденоидное лицо»): передние зубы выпячиваются вперед, твердое нёбо приподнимается и сужается, за счет чего возрастает секреция слюны, которая стекает изо рта.

Чем опасен аденоидит?

Угроза длительно существующего очага воспаления — в перемещении инфекции и гноя в среднее ухо, носовую полость и нижние дыхательные пути. В связи с этим возможно развитие отита, синуситов, фарингита, ларингита, бронхита, пневмонии. До 5-летнего возраста сохраняется риск образования заглоточного абсцесса. Вследствие нарушения дренажа слуховых труб возможно развитие кондуктивной тугоухости.

Постоянное присутствие микроорганизмов в лакунах миндалины способствует наработке антител к чужеродному антигену, что в будущем может провоцировать аллергические риниты, бронхиальную астму.

Продолжительная гипоксия чревата нарушениями психического развития и стойкими неврологическими расстройствами. Ребенок отстает в росте и физическом развитии. Опасность представляет апноэ — временная остановка дыхания во время сна. Учащение этого явления усугубляет кислородное голодание и угрожает жизни ребенка.

Диагностика

При постановке диагноза учитываются сбор анамнеза, анализ симптомов, данные физикального и инструментального осмотра. При риноскопии устанавливается степень аденоидных разрастаний и отечности слизистой, а также характер отделяемого секрета. Задняя риноскопия визуализирует гипертрофированную, отечную миндалину, иногда с фиброзным налетом. Мезофарингоскопия выявляет гиперемию задней стенки глотки и небных дужек, увеличение лимфоидных фолликулов.

Рентгенография позволяет уточнить объем лимфоидной ткани и исключить гайморит. Компьютерная томография необходима для дифференциации с опухолевым процессом. Дополнительно проводятся микроскопическое исследование мазка из зева и лабораторный анализ крови.

Как лечить аденоиды?

Комплексное лечение хронического аденоидита у детей включает использование лекарственных препаратов местного и системного действия, физиотерапию, в отдельных случаях — хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Антибактериальные средства назначаются отоларингологом на основе выделения возбудителя и определения его чувствительности к различным группам антибиотиков.

Антивирусные средства общего и местного действия применяются, если источник воспаления — вирус.

Иммуномодуляторы способствуют активации местного иммунитета.

Муколитики способствуют разжижению и оттоку секрета.

Сосудосуживающие средства могут назначаться в составе комплексной терапии коротким курсом для облегчения носового дыхания.

Промывание носоглотки антисептическими растворами необходимо для местного подавления патогенной микрофлоры.

Физиотерапия

Конкретная процедура выбирается врачом с учетом возраста ребенка, степени аденоидита, наличия сопутствующих заболеваний.

Гелий-неоновый лазер губителен для микроорганизмов, снижает отек. Для воздействия непосредственно на миндалину используется специальная трубка. Перед процедурой важно очистить носоглотку антисептической жидкостью.

Озонотерапия обладает антимикробным, регенерирующим, иммуностимулирующим действием.

Ультрафиолетовое облучение дает бактерицидный эффект.

Электрофорез обеспечивает доставку лекарственного препарата в ткань аденоида.

УВЧ и магнитотерапия активируют местные защитные механизмы и процессы регенерации тканей миндалины.

Хирургическое лечение

Решение об удалении миндалины принимается, когда многочисленные попытки консервативной терапии остаются безуспешными и велика угроза тяжелых осложнений. Аденотомия проводится несколькими способами: с помощью скальпеля, лазера и с применением эндоскопии. Последние два метода более эффективны в плане полного удаления лимфоидных разрастаний и заживления пораженного участка.

Промывание носоглотки солевыми растворами

Процедура ирригации применяется для лечения острого аденоидита , хронической формы и в целях профилактики. Солевой компонент обладает антисептическим эффектом и способностью перераспределять жидкость в клетках, снижая отек пораженных тканей. Дополнительный микроэлементный состав активирует местные защитные механизмы и регенерацию слизистых. Процесс перемещения жидкости позволяет обрабатывать миндалину, вымывая из лакун болезнетворные микроорганизмы и излишки слизи.

Ирригация носоглотки у маленьких детей должна проводиться с помощью родителей. Необходимо следить, чтобы жидкость не попала ребенку в дыхательное горло.

Раствор для промывания можно приготовить самостоятельно либо воспользоваться готовыми препаратами Аквалор. Все формы Аквалор созданы на основе натуральной морской воды, содержатся в баллонах или пластиковых флаконах и оснащены удобными насадками.

В случае выраженной отечности миндалины показано промывать носоглотку 1-2 раза в сутки гипертоническим раствором Аквалор Форте, который снижает отек, облегчая носовое дыхание. При бактериальном аденоидите особенно эффективен Аквалор Экстра Форте, включающий экстракты алоэ и ромашки. Изотонические растворы обладают более мягким действием, они очищают и увлажняют слизистые, подготавливая их к воздействию лекарств.

Препараты Аквалор Беби созданы для самых маленьких, ими орошают носовую полость малышам с первых дней жизни.

Что такое аденоидит? Причины, симптомы и диагностика

Аденоидит — это воспаление аденоидов, вызванное инфекцией. Аденоиды представляют собой массы лимфатической ткани, которые помогают организму бороться с инфекцией.

Аденоиды находятся в горле, также называемом глоткой, сразу за носом. Наряду с миндалинами аденоиды являются первой линией защиты от бактерий и вирусов.

Лимфатическая система выполняет несколько функций, помогая защитить вас от инфекции. Аденоиды являются частью лимфатической системы.

Аденоиды хранят лейкоциты и антитела, которые помогают уничтожать возможные инфекции, угрожающие вашему здоровью. Если аденоиды воспаляются, они могут не выполнять свою функцию должным образом.

Аденоидит может начинаться с отека или увеличения аденоидов. Отек может блокировать или ограничивать ваши дыхательные пути. Это также может затруднить дыхание через нос.

Другие проблемы, связанные с набухшими аденоидами, включают:

гнусавый звук при разговоре, как будто вы говорите через нос
боль или сухость в горле при дыхании через рот
дыхание через рот кажется более комфортным, чем через нос
храп ночью или в любое время во сне или обесцвеченная слизь

Аденоидит может быть вызван бактериальной инфекцией, такой как инфекция бактериями Streptococcus . Это также может быть вызвано рядом вирусов, включая вирус Эпштейна-Барр, аденовирус и риновирус.

Определенные факторы риска могут сделать вас восприимчивыми к инфекциям аденоидных тканей. К ним могут относиться:

рецидивирующие инфекции горла, шеи или головы
инфекции миндалин
контакт с переносимыми по воздуху вирусами, микробами и бактериями

Дети более восприимчивы к аденоидиту. Это связано с тем, что аденоиды постепенно уменьшаются в размерах в детстве. К тому времени, когда вы достигаете позднего подросткового возраста, ваши аденоиды, как правило, исчезают.

Ваш врач может направить вас к специалисту, который называется отоларинголог. Отоларинголог также известен как специалист по уху, горлу и носу (ЛОР). ЛОР-врач имеет специальную подготовку по инфекциям, заболеваниям и состояниям уха, горла и носа.

Ваш ЛОР, скорее всего, проведет медицинский осмотр, чтобы определить, где находится инфекция. Они также спросят о вашей семейной истории, чтобы определить, является ли ваше заболевание наследственным.

Другие тесты могут включать:

обследование горла с использованием мазков для получения образцов бактерий и других организмов
анализы крови для определения присутствия микроорганизмов
рентген головы и шеи для определения размера аденоидов и степени инфицирования

Вы может возникнуть ряд осложнений от аденоидита. Эти осложнения могут привести к хроническому или тяжелому воспалению в аденоидных тканях, которое распространяется на другие области головы и шеи.

Ушные инфекции

У вас могут возникнуть инфекции среднего уха. Ваши аденоиды лежат рядом с евстахиевыми трубами, которые позволяют жидкости стекать из ушей.

По мере того, как ваш аденоидит становится более тяжелым, воспаление может блокировать отверстие труб, ведущих к среднему уху. Это может привести к инфекции, а также ухудшению слуха.

Склероз уха (воспаление среднего уха)

Это может произойти, когда скопление слизи блокирует среднее ухо. Обычно это начинается с закупорки евстахиевых труб. Это повлияет на ваш слух.

Проблемы с пазухами (синусит)

Полости пазух могут заполниться жидкостью и заразиться. Синусы — это полые области в лицевых костях вокруг глаз и носа, которые содержат карманы с воздухом.

Инфекции грудной клетки

У вас может возникнуть инфекция грудной клетки, такая как пневмония или бронхит, если ваши аденоиды сильно инфицированы вирусом или бактериями. Инфекция может распространиться на легкие, бронхиолы и другие структуры дыхательной системы.

Если аденоидит вызван бактериями, врач может назначить антибиотики. Использование антибиотиков часто оказывается успешным при лечении воспаленной аденоидной ткани. Если вирус вызвал ваш аденоидит, ваш врач назначит вам план лечения, специфичный для вируса.

Операция по удалению аденоидов также может быть вариантом. Это называется аденоидэктомия. Хирургическое вмешательство используется для удаления аденоидов, которые:

не лечатся антибиотиками
имеют рецидивирующие инфекции
наряду с сопутствующими заболеваниями, такими как рак или опухоль горла и шеи
вызывают проблемы с дыханием и глотанием . Аденоидит, вызванный вирусом, обычно проходит сам по себе, и для его полного исчезновения может потребоваться от 2 до 3 недель.
Есть несколько способов предотвратить аденоидит. Важно есть здоровую пищу и пить много жидкости. Также может помочь достаточное количество сна. Соблюдение правил гигиены может свести к минимуму вероятность заражения.
Если у вашего ребенка есть симптомы аденоидита или проблемы с горлом, обратитесь за советом к педиатру.
Что такое аденоидит? Причины, симптомы и диагностика
Аденоидит — это воспаление аденоидов, вызванное инфекцией. Аденоиды представляют собой массы лимфатической ткани, которые помогают организму бороться с инфекцией.
Аденоиды находятся в горле, также называемом глоткой, сразу за носом. Наряду с миндалинами аденоиды являются первой линией защиты от бактерий и вирусов.
Лимфатическая система выполняет несколько функций, помогая защитить вас от инфекций. Аденоиды являются частью лимфатической системы.
Аденоиды хранят лейкоциты и антитела, которые помогают уничтожать возможные инфекции, угрожающие вашему здоровью. Если аденоиды воспаляются, они могут не выполнять свою функцию должным образом.
Аденоидит может начинаться с отека или увеличения аденоидов. Отек может блокировать или ограничивать ваши дыхательные пути. Это также может затруднить дыхание через нос.
Другие проблемы, связанные с опухшими аденоидами, включают:
- гнусавый звук при разговоре, как будто вы говорите через нос
- боль или сухость в горле из-за дыхания через рот
- дыхание через рот кажется более комфортным, чем дыхание через ваш нос
- храп ночью или в любое время, когда вы спите
- симптомы инфекции, такие как насморк с выделением зеленой или обесцвеченной слизи
Аденоидит может быть вызван бактериальной инфекцией, такой как инфекция бактериями Стрептококк . Это также может быть вызвано рядом вирусов, включая вирус Эпштейна-Барр, аденовирус и риновирус.
Определенные факторы риска могут сделать вас восприимчивыми к инфекциям аденоидных тканей. К ним могут относиться:
- рецидивирующие инфекции горла, шеи или головы
- инфекции миндалин
- контакт с переносимыми по воздуху вирусами, микробами и бактериями
Дети более восприимчивы к аденоидиту. Это связано с тем, что аденоиды постепенно уменьшаются в размерах в детстве. К тому времени, когда вы достигаете позднего подросткового возраста, ваши аденоиды, как правило, исчезают.
Ваш врач может направить вас к специалисту, который называется отоларинголог. Отоларинголог также известен как специалист по уху, горлу и носу (ЛОР). ЛОР-врач имеет специальную подготовку по инфекциям, заболеваниям и состояниям уха, горла и носа.
Ваш ЛОР, скорее всего, проведет медицинский осмотр, чтобы определить, где находится инфекция. Они также спросят о вашей семейной истории, чтобы определить, является ли ваше заболевание наследственным.
Другие тесты могут включать:
- обследование горла с использованием мазков для получения образцов бактерий и других организмов
- анализы крови для определения присутствия микроорганизмов
- рентген головы и шеи для определения размера аденоидов и степени инфицирования
Вы может возникнуть ряд осложнений от аденоидита. Эти осложнения могут привести к хроническому или тяжелому воспалению в аденоидных тканях, которое распространяется на другие области головы и шеи.
Ушные инфекции
У вас могут возникнуть инфекции среднего уха. Ваши аденоиды лежат рядом с евстахиевыми трубами, которые позволяют жидкости стекать из ушей.
По мере того, как ваш аденоидит становится более тяжелым, воспаление может блокировать отверстие труб, ведущих к среднему уху. Это может привести к инфекции, а также ухудшению слуха.
Склероз уха (воспаление среднего уха)
Это может произойти, когда скопление слизи блокирует среднее ухо. Обычно это начинается с закупорки евстахиевых труб. Это повлияет на ваш слух.
Проблемы с пазухами (синусит)
Полости пазух могут заполниться жидкостью и заразиться. Синусы — это полые области в лицевых костях вокруг глаз и носа, которые содержат карманы с воздухом.
Инфекции грудной клетки
У вас может возникнуть инфекция грудной клетки, такая как пневмония или бронхит, если ваши аденоиды сильно инфицированы вирусом или бактериями. Инфекция может распространиться на легкие, бронхиолы и другие структуры дыхательной системы.
Если аденоидит вызван бактериями, врач может назначить антибиотики. Использование антибиотиков часто оказывается успешным при лечении воспаленной аденоидной ткани. Если вирус вызвал ваш аденоидит, ваш врач назначит вам план лечения, специфичный для вируса.
Операция по удалению аденоидов также может быть вариантом. Это называется аденоидэктомия. Хирургическое вмешательство используется для удаления аденоидов, которые:
- не лечатся антибиотиками
- имеют рецидивирующие инфекции
- наряду с сопутствующими заболеваниями, такими как рак или опухоль горла и шеи
- вызывают проблемы с дыханием и глотанием . Аденоидит, вызванный вирусом, обычно проходит сам по себе, и для его полного исчезновения может потребоваться от 2 до 3 недель.
  Есть несколько способов предотвратить аденоидит. Важно есть здоровую пищу и пить много жидкости. Также может помочь достаточное количество сна.