Ибупрофен беременным можно ли при головной боли: Можно ли беременным ибупрофен? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

Содержание

Головная боль при беременности

Головная боль при беременности

При подборе терапии головной боли при беременности всегда необходимо помнить, что лекарство может оказать неблагоприятное действие на плод на любом сроке беременности. Эмбрион наиболее уязвим с 3 по 8 неделю, когда часто возникают пороки развития. Во 2 и 3 триместре беременности лекарственные средства могут оказать токсическое действие на плод. При назначении препарата необходимо учитывать его проникновение через плацентарный барьер.

Назначать лекарства во время беременности нужно строго по показаниям. Использовать только те средства, которые испытаны многолетней практикой. Доза должна быть минимально эффективной. Лекарственные препараты беременной следует назначать лишь в том случае, если ожидаемая польза превышает возможный риск для плода.

Чаще всего у беременных женщин диагностируются мигрень и головная боль напряжения. Дифференциальный диагноз следует проводить с вторичными головными болями, связанными с опухолью мозга, субарахноидальным кровоизлиянием, инсультом, внутричерепной гипертензией, преэклампсией и другими грозными заболеваниями.

Мигрень и беременность. У большинства женщин, страдающих мигренью, беременность приносит значительное облегчение. При менструальной мигрени, а также в третьем триместре возможна полная ремиссия заболевания. Однако у 10-20% мигрень усиливается или дебютирует в первом триместре.

Для лечения острого приступа мигрени используются противорвотные средства и обезболивающие препараты. Метоклопрамид (церукал) считается средством выбора при рвоте беременных на любом сроке. Нет сведений о вредном воздействии, но рекомендуется применение лишь при необходимости. Парацетамол является средством выбора в качестве анальгетика и жаропонижающего на любом сроке беременности. Для снятия головной боли в 1 и 2 триместрах разрешен ибупрофен.

В разных справочниках есть данные об относительной безопасности низких терапевтических доз следующих препаратов:

в первом триместре: парацетамол, ибупрофен, метоклопрамид;
во втором триместре: парацетамол, ибупрофен, аспирин, метоклопрамид;
в третьем триместре: парацетамол, метоклопрамид.

Головная боль напряжения сдавливающего, сжимающего, стягивающего характера по типу обруча, каски, шлема. Головные боли в висках, в затылке, в лобной области обычно двусторонние, беспокоят в течение всего дня, усиливаются к вечеру. Боль не усиливается от легкой физической активности, не приводит к прекращению деятельности. Головная боль может сопровождаться снижением аппетита, тошнотой, светобоязнью.

Длительность эпизодов боли от 30 минут до 7 дней. Головные боли напряжения вызываются длительным перенапряжением мышц головы и шеи при работе за компьютером, при вождении автомобиля. Отмечается локальная болезненность отдельных участков головы и шеи.

При лечении головной боли напряжения назначают в первую очередь немедикаментозные методы для коррекции тревожного синдрома и мышечного напряжения. Используются иглорефлексотерапия, постизометрическая релаксация, лечебная гимнастика, массаж, психотерапия, аутогенная тренировка.

Лекарственные средства принимаются однократно или короткими курсами:

в первом триместре: парацетамол, ибупрофен;
во втором триместре: парацетамол, ибупрофен, аспирин;
в третьем триместре: парацетамол.

Миорелаксанты, транквилизаторы и антидепрессанты при беременности противопоказаны. При лечении головной боли частый прием анальгетиков приводит к снижению их эффективности и к формированию абузусной головной боли.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия (ДВГ) у беременных характеризуется повышением внутричерепного давления при отсутствии объемного образования в головном мозге. ДВГ не увеличивает риск спонтанного аборта, но может вызвать у женщины атрофию зрительного нерва с потерей зрения. При ДВГ беспокоят головные боли по утрам с тошнотой и рвотой. На глазном дне появляются признаки отека дисков зрительных нервов.

Для дифференциальной диагностики с опухолью необходимо провести МРТ головного мозга. Лечение: снижение массы тела, люмбальные пункции у беременных практически безопасны.

Для снижения внутричерепного давления во 2 и 3 триместрах беременности назначается диакарб 250-500 мг в сутки. Препарат противопоказан в I триместре, а во II и III триместрах применяется с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Инсульт у беременных. В типичном случае головная боль сопровождается появлением острой очаговой неврологической симптоматики: слабости в руке и ноге, нарушением речи. При субарахноидальном кровоизлиянии появляется сильнейшая головная боль, рвота, потеря сознания, может возникнуть эпилептический припадок с судорогами. Показана экстренная госпитализация.

Что делать беременным при головной боли: какие таблетки можно выпить

Почему при беременности болит голова

Головные боли во время беременности случаются нередко: около 80% женщин испытывают неприятные симптомы в этот период. Особенно часто женщины страдают от них в первые три месяца после зачатия из-за изменения гормонального фона.

Как правило, никакой опасности для здоровья при этом состоянии нет, но стоит фиксировать частоту проявлений, и, если они стали слишком частыми, — обратиться к врачу.

Причины головных болей на ранних сроках могут быть самыми разными. В зависимости от причины можно определяться, как снять головную боль при беременности.

Изменение гормонального фона

Во время вынашивания ребенка организм начинает вырабатывать большое количество специфических гормонов, меняется весь гормональный фон, поэтому возможны различные неприятные симптомы токсикоза, в том числе — головная боль. Если причина в этом, то возможно применение обезболивающих средств.

Не пропустите

Не пропустите
Токсикоз на ранних сроках беременности: 10 способов с ним справиться

Повышенное или пониженное давление

Как правило, на ранних сроках давление чаще бывает пониженным из-за воздействия прогестерона, который расширяет сосуды. Мозгу недостает кислорода, отсюда боль, головокружение, упадок сил, постоянное желание спать. Если давление снижено незначительно, поможет чашка кофе с молоком, кусочек шоколада и прогулка на свежем воздухе.

На поздних сроках наблюдается повышенное артериальное давление из-за увеличения объема кровяного потока. Гипертензия может свидетельствовать и о патологиях: например, гестозе и болезнях почек. Если головная боль связана с давлением, следует обратиться к врачу.

Не пропустите

Не пропустите
Вот-вот лопнет: что делать, если сильно болит голова

Нарушения в диете

Если из-за токсикоза приходится отказываться от еды, то недостаток глюкозы может спровоцировать недомогание. Не стоит делать больших перерывов между приемами пищи, лучше есть понемногу, но часто. Что выпить от головной боли при беременности в таком случае? Иногда даже чашка горячего чая с сахаром может помочь — немного повысится давление и уровень глюкозы, что поможет снять неприятные симптомы.

Обрати внимание на продукты и пищевые добавки, которые у некоторых провоцируют мигрени:

копченая рыба;

некоторые виды сыров;

цитрусовые;

шоколад;

маринованные продукты;

продукты с добавлением нитритов, глутамата, сульфитов.

Проследи, на какие из этих продуктов у тебя индивидуальная реакция в виде мигрени, и исключи их из своего рациона.

Анемия

Низкий уровень гемоглобина тоже может быть виноват. Обязательно следи за тем, чтобы уровень железа в крови был в норме, ешь достаточно мяса и субпродуктов, а при значительном недостатке — принимай железосодержащие препараты по назначению врача.

Не пропустите

Не пропустите
Не только мясо и гранат: продукты, повышающие гемоглобин

Гестоз

Опасное состояние, требующее лечения под наблюдением врачей в стационаре! Обычно бывает в последнем триместре. Голова может болеть и будто пульсировать, давление при этом повышается, а в моче при анализах обнаруживается белок. Ничего пить до обращения к врачу не нужно, гестоз требует госпитализации.

Остеохондроз

Увеличенная масса тела беременной создает дополнительную нагрузку на позвоночник, что может повлечь за собой защемление нервов и нарушение кровообращения. Болезненные ощущения в спине, шее, плечах, пояснице, а также ноющая боль в голове — признаки остеохондроза. Снимать неприятные симптомы придется обезболивающими, а для профилактики повторения — заниматься лечебной физкультурой.

Перенапряжение и стресс

Беременные отличаются повышенной эмоциональной лабильностью, на все очень остро реагируют. До выхода в декретный отпуск женщина вынуждена работать, но теперь справляться с рабочими обязанностями становится труднее. Переутомление и стресс могут спровоцировать приступ мигрени.

Важно полноценно отдыхать, принимать мягкие седативные средства, разрешенные при беременности, а также вовремя купировать приступы боли, чтобы не усиливать негативное влияние на психоэмоциональный фон.

Таблетки от головной боли при беременности

Для начала разберемся, что можно беременным от головной боли, а что — нельзя.

В большинстве обезболивающих в качестве активного вещества выступают аспирин или ибупрофен. Этих веществ следует избегать, потому что они могут привести к преждевременному изменению кровообращения будущего ребенка, особенно в последний триместр беременности.

При использовании ибупрофена, как показали исследования в Канаде в 2011 году, повышается риск выкидыша. После 30 недели ибупрофен может оказывать тератогенный эффект на плод — поражать сердце и легкие.

Аспирин сильно разжижает кровь и может спровоцировать кровотечение, поэтому не рекомендован беременным женщинам, особенно в первом триместре. Кроме того, есть данные о тератогенных эффектах ацетилсалициловой кислоты, провоцирующих возникновение врожденных аномалий развития плода.

Категорически не рекомендуются такие препараты, как триптан, эрготамин, мотрин и депакот. Все они либо провоцируют выкидыш, либо оказывают тератогенное влияние на плод.

За советом по дозировке и выборе лекарственного средства можно обратиться не только к лечащему врачу, но и в службу скорой помощи по телефону 112.

Если же болезненные ощущения все-таки очень сильные, о возможности приема обезболивающих препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Только он сможет точно оценить, какие таблетки и дозы являются безопасными.

Тогда, что же можно принимать при беременности от головной боли? На сегодняшний день не так много препаратов, разрешенных к применению в гестационный период. Одними из самых безопасных считаются но-шпа и парацетамол.

Парацетамол

Когда-то этот препарат критиковали за то, что он увеличивает риск возникновения астмы и недоразвития яичек у плода мужского пола. Но результаты исследований признали спорными, поэтому сегодня парацетамол считается основным лекарством, купирующим болевые синдромы, его можно пить. Безусловно, никто не может гарантировать полную безопасность, но периодически применять эти таблетки от головной боли при беременности допустимо.

Но-шпа

Или дротаверин. Этот эффективный спазмолитик разрешено принимать на всех сроках гестации. Он снимает боль спастического характера, пульсирующую, давящую, а также боль внизу живота.

Проведенные исследования не выявили тератогенного, эмбриотоксического действия дротаверина, а также неблагоприятного воздействия на течение беременности.

Помни, что и парацетамол, и но-шпа имеют противопоказания к применению, а дозировка препаратов должна быть индивидуальной, поэтому перед применением посоветуйся с лечащим врачом.

Болит голова у беременной: что делать

Если по каким-то причинам ты решила не принимать таблетки, то можно попробовать купировать болевой синдром простыми, но действенными средствами. Иногда стоит воспользоваться этими способами и после приема препаратов, чтобы усилить их действие.

Длительные прогулки и свежий воздух являются простым, но проверенным средством. Они улучшают кровообращение и насыщают кровь кислородом.

Техники релаксации, такие как йога или медитация помогают предотвратить множество проблем со спиной и нервной системой.

Иглоукалывание тоже может подействовать, но не забудь сказать иглотерапевту о своем интересном положении.

Теплые и прохладные компрессы на лоб, затылок и шею помогут расслабиться и снять боль напряжения.

Теплый душ поможет снять напряжение и расширить спазмированные сосуды.

Бальзам «Звездочка» наносится на область висков. Массируй в течение 3 минут для облегчения состояния.

Чай с ягодами малины, листьями мелиссы, липой и ромашкой обладают противовоспалительными свойствами.

Стакан воды. Необходимо выпивать не менее 1,5 литров воды ежедневно. Вода необходима организму для нормального функционирования.

Сон — король средств от многих недомоганий у беременных.

Сладкое и простые удовольствия помогут снизить уровень стресса и избежать переутомления. Конечно, лишняя конфета может отложиться на боках, но что делать, если у беременной болит голова! Приходится выбирать.

Массаж поможет не только снять неприятные симптомы, но и улучшит кровообращение. Можно массировать себя самостоятельно, но лучше регулярно посещать специалиста, который профессионально будет воздействовать на тело.

Не пропустите

Не пропустите
Самомассаж: как снять головную боль без таблеток

Когда необходима скорая помощь

Хотя большинство приступов мигрени не являются признаком серьезных отклонений, стоит помнить, что иногда они все же могут свидетельствовать о серьезных нарушениях, требующих квалифицированной скорой медицинской помощи.

Эти симптомы должны тебя насторожить:

сильная тошнота, рвота;

появление отеков;

скованность движений и повышенная температура тела;

сильная боль, которая не снимается разрешенными препаратами;

приступы паники, нарушение речи, спутанное сознание.

При всех этих симптомах необходимо срочно позвонить по телефону 112, оставить входную дверь незапертой и действовать по инструкции оператора скорой помощи.

Автор

Вера Гуляева

Практикующий психолог, редактор рубрики «Психология» Lisa.ru

Какое впечатление произвела на вас эта статья?

Головные боли беременных | Премьер Здоровье

16 апр. 2018 г.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему поставщику услуг Premier Physician Network.

Запланировать сейчас

Вдобавок к другим головным болям беременности добавьте еще одну: настоящую.

В первом и третьем триместре головные боли могут быть очень частыми. И они могут быть особенно надоедливыми, потому что вы, возможно, не сможете принимать те же обезболивающие, которые принимали до беременности. Почему во время беременности так часто болит голова? Что их вызывает? И, самое главное, что с ними делать?

Не принимайте НПВП, такие как ибупрофен (Адвил), во время беременности. Однако ацетаминофен (тайленол) или небольшое количество кофеина считаются безопасными.

Причины головной боли при беременности

Беременные женщины чаще всего страдают головными болями в первом и третьем триместрах беременности. В первом триместре можно винить гормоны и увеличение объема крови. В третьем триместре нормальными причинами являются проблемы с осанкой и напряжение из-за лишнего веса. Высокое кровяное давление от преэклампсии может быть более серьезной причиной. Но головные боли распространены во время беременности и могут быть вызваны следующими проблемами:

Недостаток сна
Низкий уровень сахара в крови
Плохая осанка
Обезвоживание
Стресс
Отказ от кофеина
Изменения в видении

Если у вас были мигренозные головные боли до беременности, возможно, вам повезло, и во время беременности вы испытываете меньше головных болей. Однако у некоторых беременных женщин бывает такое же количество мигреней или даже больше. Поговорите со своим врачом о том, можете ли вы принимать обычные обезболивающие во время беременности.

Профилактика головных болей

Как и в большинстве случаев со здоровьем, профилактика — лучшее лекарство от головных болей при беременности. Вот несколько способов предотвратить головные боли во время беременности:

Ешьте часто небольшими порциями : это поможет поддерживать стабильный уровень сахара в крови.
Пейте много воды : Предотвратите обезвоживание, выпивая воду на двоих.
Высыпайтесь : Неудобства, связанные с беременностью, могут затруднить сон, но не извиняйтесь за то, что рано ложитесь спать и делаете все, что вам нужно, чтобы достаточно отдохнуть.
Упражнения. Тренировки во время беременности полезны для общего состояния здоровья и предотвращения головных болей.
Работайте над своей осанкой: следите за тем, чтобы сидеть и стоять с выровненным телом.
Медленно отказывайтесь от кофе : Чашка или две кофе в день безопасны во время беременности. Если вы обычно выпиваете больше, не опускайте руки. Постепенно уменьшайте потребление.
Ищите тихие места с хорошим освещением : По возможности избегайте флуоресцентного освещения и шумной обстановки.
Избегайте триггерных продуктов : Шоколад, йогурт, алкоголь, хлеб со свежими дрожжами, выдержанный сыр, арахис, мясные консервы и сметана могут вызывать головную боль.

Средства от головной боли

Никогда не принимайте никаких лекарств без предварительной консультации с врачом. Не принимайте НПВП, такие как ибупрофен (Адвил), во время беременности. Однако ацетаминофен (тайленол) или небольшое количество кофеина считаются безопасными. Попросите вашего поставщика медицинских услуг для правильной дозировки.

И прежде чем обратиться к лекарствам, попробуйте следующие средства:

При головной боли напряжения или мигрени уйдите в темное место и закройте глаза на 15 минут. Положите пакет со льдом у основания шеи.
При синусовой головной боли используйте увлажнитель воздуха или паровые ингаляции, чтобы уменьшить заложенность носа. Четыре раза в день чередуйте горячие и холодные компрессы каждые 30 секунд на больное место, всего 10 минут.

Когда следует звонить своему врачу

Позвоните своему врачу, если вы страдаете какой-либо из следующих проблем:

Сильная затяжная головная боль (сохраняющаяся более четырех часов)
Головокружение
Затуманенное зрение или изменения в вашем зрении
Лихорадка
Внезапное резкое увеличение веса
Отечность лица или рук

Кроме того, если вас беспокоит, что ваша головная боль отличается от нормальной, обратитесь к своему лечащему врачу.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему поставщику услуг Premier Physician Network.

Запланировать сейчас

Источник: Американская ассоциация беременных; Что ожидать

Средства от головной боли и мигрени, безопасные во время беременности | Ваша беременность имеет значение

Случайные легкие головные боли во время беременности обычно не вызывают беспокойства.

Большинство женщин хоть раз в жизни сталкиваются с головными болями. Данные Центров по контролю и профилактике заболеваний показывают, что у каждой пятой женщины была сильная острая головная боль или мигрень в предыдущие три месяца. Кроме того, мигрени чаще встречаются у женщин, чем у мужчин — примерно у 18 процентов женщин они возникают по сравнению с 6,5 процентами мужчин.

Поскольку головные боли и мигрени очень распространены, неудивительно, что многие женщины сталкиваются с ними во время беременности. Для большинства беременных случайные головные боли или мигрени не являются поводом для беспокойства, и большинство стандартных методов лечения безопасны. Тем не менее, сильная головная боль в ключевые периоды во время или после беременности может указывать на серьезную неотложную медицинскую помощь.

Общие типы головных болей и варианты лечения

Первичные головные боли

Первичные или острые головные боли возникают время от времени и обычно проходят через несколько часов. Головные боли напряжения являются наиболее распространенным типом и характеризуются напряжением мышц и локализованной болью в голове и шее.

Первичные головные боли у беременных обычно можно лечить дома. Отдых, массаж шеи или кожи головы, горячие или холодные компрессы и безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как тайленол, аспирин или ибупрофен, могут уменьшить боль. Однако, если у вас начинаются частые или сильные головные боли, поговорите со своим врачом, чтобы определить причину.

Мигрень

Мигрень имеет тенденцию быть эпизодической (частой и длительной) и обычно вызывает дополнительные неврологические симптомы, такие как:

● Затуманенное или туннельное зрение

● Галлюцинации

● Чувствительность к свету

● Тошнота и рвота

Исследования показали, что мигрень может быть вызвана гормональными изменениями, в том числе непосредственно перед менструацией или в результате приема оральных контрацептивов. Интересно, что некоторые женщины, страдающие мигренью, обнаруживают, что во время беременности частота или интенсивность их симптомов снижается. Однако исследования не предполагают, что беременность вызывает приступы мигрени — если у вас впервые возникает мигрень во время беременности, это, скорее всего, случайное совпадение.

Лечение во время беременности очень похоже на стандартное лечение. Противовоспалительные препараты, как правило, безопасны и эффективны во время беременности при ограниченном использовании. Мидрин — это обычно назначаемое лекарство от головной боли, которое содержит ацетаминофен вместе с легким седативным средством. Мидрин также обладает сосудосуживающими свойствами, что означает, что он сужает кровеносные сосуды, тем самым уменьшая кровоток и боль.

Суматриптан, широко известный как Имитрекс, является еще одним лекарством, уменьшающим приток крови к мозгу. Лучше всего остановить мигрень, если принять его, как только появятся симптомы. Большинство лекарств от тошноты, назначаемых женщинам с мигренью, безопасны для использования во время беременности, но я предлагаю обсудить лекарства, которые вы принимаете для облегчения мигрени, с вашим акушером во время вашего первого дородового визита, просто на всякий случай.

Некоторые препараты, называемые эрготаминами, обладают более сильным сосудосуживающим эффектом и могут неблагоприятно влиять на рост плода. Они также могут стимулировать активность матки. Из-за этого их категорически нельзя использовать во время беременности.

Тяжелая мигрень может потребовать госпитализации, чтобы вы могли получать жидкости, обезболивающие или лекарства от тошноты через капельницу, если вы не можете принимать лекарства.

«Большинству женщин не требуется особый уход при головных болях и мигренях во время беременности, и большинство стандартных средств безопасны. Однако при некоторых типах головной боли требуется немедленная медицинская помощь, чтобы избежать потенциально опасных проблем со здоровьем».
— Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицины

Когда головные боли вторичны по отношению к другим проблемам

Головные боли могут быть вызваны другими состояниями, некоторые из которых опасны для жизни:

● Инсульт: Внезапные и сильные головные боли могут быть признаком инсульта. Женщины, перенесшие инсульт во время беременности или после родов, обычно описывают эту боль как самую сильную головную боль в своей жизни. Они также могут сообщать о других симптомах, таких как проблемы с речью, проблемы со зрением или функциональные проблемы на одной стороне лица или тела. В отделении неотложной помощи врач оценит вас на наличие симптомов инсульта, таких как изменения зрения, опущение лица и слабость в руках или ногах. Если у вас есть или был инсульт, мы предоставим вам неотложную помощь в нашем передовом комплексном центре лечения инсульта.

● Преэклампсия: Головная боль при преэклампсии (осложнение беременности, характеризующееся высоким кровяным давлением) может указывать на опасный скачок артериального давления. Врач осмотрит вас и может направить в больницу для контроля артериального давления и лечения для предотвращения судорог.

● Подтекание спинномозговой жидкости: Головная боль после эпидуральной или спинальной блокады может указывать на подтекание спинномозговой жидкости, особенно если она усиливается, когда вы сидите или встаете. Наиболее эффективным методом лечения является эпидуральная пломбировка кровью, при которой врач вводит образец вашей крови в область утечки, по существу закупоривая отверстие.