Содержание
Ибупрофен и ацетилсалициловая кислота: безопасно ли такое сочетание?
Ибупрофен и ацетилсалициловая кислота относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Их совместное употребление приводит к усилению побочных эффектов обоих препаратов.
Показания к применению
Ибупрофен и ацетилсалициловая кислота отпускаются без рецепта и применяются для лечения:
- лихорадки;
- головной боли;
- мышечной боли;
- менструальной боли;
- зубной боли;
- люмбаго (острая боль в пояснице).
Оба препарата используются для лечения хронических заболеваний, таких как остеоартрит и ревматоидный артрит. Также ацетилсалициловая кислота применяется для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Стоит ли совмещать данные препараты?
Если человек принимает ацетилсалициловую кислоту для уменьшения выраженности боли, то дополнительное использование ибупрофена не имеет смысла.
Оно лишь усилит побочные эффекты обоих препаратов.
В случае, когда ацетилсалициловая кислота используется в низких дозах для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, периодическое применение ибупрофена обосновано для уменьшения выраженности боли.
Общие побочные эффекты НПВП включают:
- нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая кровотечение, язвы и диарею;
- нарушения работы почек;
- повышение артериального давления;
- нарушение работы сердца;
- задержка жидкости, которая приводит к отекам ног, стоп, лодыжек и рук;
- высыпания.
В случае, когда ацетилсалициловая кислота применяется при лечении сердечного приступа, постоянное употребление ибупрофена может нарушить механизм действия ацетилсалициловой кислоты.
Прием НПВП противопоказан людям:
- с аллергией на данную группу препаратов;
- с астмой;
- с высоким артериальным давлением;
- с тяжелыми болезнями почек и печени;
- с нарушениями в работе ЖКТ;
- беременным или кормящим грудью.
Ацетилсалициловая кислота также противопоказана детям до 16 лет.
Способ применения обоих препаратов
Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (U.S. Food and Drug Administration — FDA) рекомендует людям, которые принимают ацетилсалициловую кислоту в профилактических целях, использовать ибупрофен за 8 ч до ацетилсалициловой кислоты, либо через 30 мин после нее. Также FDA рекомендует обсудить вопрос совместного приема этих лекарственных средств индивидуально со своим врачом.
Как бороться с побочными эффектами?
Многие побочные эффекты от сочетанного приема ибупрофена и ацетилсалициловой кислоты успешно купируются в домашних условиях:
- при расстройстве ЖКТ можно использовать антациды, которые помогут снизить дискомфорт при диспепсии;
- при тошноте стоит придерживаться диеты, которая исключает жирные и острые продукты;
- в случае метеоризма следует ограничить употребление продуктов, которые провоцируют брожение в ЖКТ.
Если у человека есть какие-либо из следующих серьезных побочных эффектов, он должен немедленно обратиться к врачу:
- кровь в моче, мокроте;
- рвота;
- желтый цвет кожи и глаз — признак нарушения работы печени;
- боль в суставах может быть признаком высокого уровня мочевой кислоты в крови;
- опухшие руки или ноги.
Отдельно стоит рассмотреть проявления серьезных аллергических реакций, при которых необходима неотложная медицинская помощь:
- зудящая, красная, опухшая, пузырчатая или шелушащаяся кожа;
- хрипы и напряжение в грудной клетке или горле;
- отек лица, губ, языка или горла.
Какие есть альтернативы?
Парацетамол часто является хорошим выбором при лихорадке, легкой или умеренной боли. В случае возникновения сильной боли человеку необходимо проконсультироваться с врачом. Сочетание НПВП с парацетамолом считается безопасным.
Что стоит запомнить?
Врачи рекомендуют избегать сочетанного употребления ибупрофена и ацетилсалициловой кислоты, так как это повышает вероятность возникновения побочных эффектов.
Людям, которые регулярно принимают ацетилсалициловую кислоту в целях профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, стоит учитывать, что ибупрофен может исказить ожидаемый лечебный эффект. Сочетание парацетамола и ацетилсалициловой кислоты считается безопасным.
По материалам www.medicalnewstoday.com
беременных женщин должны избегать обезболивающих, таких как аспирин и ибупрофен
FDA: беременные женщины должны избегать обезболивающих, таких как аспирин и ибупрофен
Значок поискаУвеличительное стекло. Это означает: «Нажмите, чтобы выполнить поиск».
Значок шевронаОн указывает на расширяемый раздел или меню, а иногда и на предыдущие/следующие параметры навигации.ДОМАШНЯЯ СТРАНИЦА
Здоровье
Значок «Сохранить статью» Значок «Закладка» Значок «Поделиться» Изогнутая стрелка, указывающая вправо.
Скачать приложение
Кристал Кокс/Инсайдер
- Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует беременным женщинам не использовать НПВП после 20-й недели беременности.
- Класс препаратов, включающий Advil, Aleve и Motrin, был связан с проблемами почек у плода, что может привести к малому количеству амниотической жидкости.
- Низкие дозы аспирина, обычно используемые во время беременности для предотвращения преэклампсии, связанной с высоким кровяным давлением, не подпадают под действие предупреждения.
- Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.
LoadingЧто-то загружается.
Спасибо за регистрацию!
Получайте доступ к своим любимым темам в персонализированной ленте, пока вы в пути.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выпустило рекомендацию для беременных женщин избегать приема обычных обезболивающих в течение 20-й недели или позже во время беременности.
В частности, FDA рекомендует женщинам избегать приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин, ибупрофен (например, адвил, мотрин), напроксен (алив) и целекоксиб (целебрекс).
По данным FDA, НПВП могут вызывать «редкие, но серьезные проблемы с почками» у плода. Это, в свою очередь, может привести к снижению уровня амниотической жидкости.
«Омниотическая жидкость обеспечивает защитную подушку и помогает развитию легких, пищеварительной системы и мышц будущего ребенка», — говорится в рекомендации FDA.
Низкий уровень амниотической жидкости, называемый маловодием, связан с повышенным риском врожденных дефектов, выкидышей и мертворождений.
Ранее была установлена связь между НПВП и заболеванием почек, но FDA заявило, что хочет сделать предупреждение более широко известным, говорится в рекомендации.
НПВП также связаны с повышенным риском сердечных заболеваний у младенцев, если они используются после 30 недель.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) планирует обновить этикетку с фактами о лекарствах для безрецептурных НПВП, чтобы отразить рекомендацию не использовать их после 20 недель. Организация также рекомендует врачам использовать ультразвук для контроля уровня амниотической жидкости у женщин, принимающих НПВП более 48 часов.
Женщины, которые в настоящее время принимают НПВП, должны поговорить со своими врачами, говорится в сообщении FDA.
«Поскольку многие безрецептурные лекарства содержат НПВП, важно прочитать информацию о лекарствах, чтобы узнать, содержат ли лекарства НПВП.
Если вы не уверены, содержит ли лекарство НПВП, обратитесь за помощью к фармацевту или медицинскому работнику», Выпуск FDA читать.
Есть одно важное исключение из новых рекомендаций. Женщины, принимающие низкие дозы аспирина, обычно принимаемые женщинами с ранним началом преэклампсии и преждевременными родами, должны продолжать принимать лекарства.
- Читать далее:
- 15 необработанных фотографий показывают реалии грудного вскармливания, от прикусывания до нагрубания
- Молодые мамы, выздоровевшие от коронавируса, обнаруживают «сильный иммунный ответ» на заболевание в грудном молоке
- У меня была беременность с высоким риском, и я боялась рожать во время пандемии. Теперь все еще страшнее, когда родился мой сын.
Подпишитесь на уведомления от Insider! Будьте в курсе того, что вы хотите знать.
Подписаться на push-уведомления
Читать далее
Беременность
НПВП
Аспирин
Подробнее.
..
Международный комитет призывает соблюдать осторожность при использовании тайленола во время беременности Королевство, Шотландия, Израиль, Европа, Канада, Бразилия и Австралия.
Хотя документ не призывает к запрету препарата во время беременности, авторы призывают медицинских работников и пациентов с большей осторожностью рассматривать и использовать ацетаминофен.
«Это заявление является важным напоминанием как врачам, так и пациентам о необходимости надлежащего использования тайленола и ацетаминофена, и рекомендации соответствуют тому, что уже есть или должно быть в текущей практике», — говорит Донна Нил, доктор медицинских наук, доцент гинекологии Университета Джона Хопкинса. Медицина в Балтиморе и директор Центра медицины матери и плода в больнице общего профиля округа Ховард в Колумбии, штат Мэриленд.
«Авторы ясно говорят, если вам нужно использовать тайленол или ацетаминофен, то вы должны использовать их. Используйте его в минимально возможной дозе, используйте его в течение наименьшего количества времени или с меньшей частотой, и это именно то, что мы говорим нашим пациентам», — говорит доктор Нил.
Даже небеременные люди должны помнить о потенциальных рисках ацетаминофена, добавляет она. «Мы знаем, что ацетаминофен вызывает повреждение печени или гепатотоксичность (повреждение печени) в небеременном состоянии, поэтому мы советуем всем нашим пациентам принимать этот препарат только в случае необходимости», — говорит она.
Документ освещает потенциальные риски применения ацетаминофена во время беременности
По словам авторов заявления, опубликованного 23 сентября в журнале Nature Reviews Endocrinology , за последние несколько лет появились исследования, которые предполагают, что это возможно для препарат для изменения развития плода, что в некоторых случаях может привести к неврологическим, урологическим и репродуктивным нарушениям у младенца.
Группа основывала свои рекомендации на обзоре 29исследования, которые включали использование ацетаминофена, 26 из которых обнаружили признаки врожденных дефектов.
«В дополнение к подтверждению того, что тайленол и любые препараты, содержащие ацетаминофен, следует использовать только в случае необходимости с медицинской точки зрения, авторы предполагают, что могут быть доказательства того, что следует соблюдать осторожность. Эти препараты могут вызвать потенциальное аномальное развитие у детей, подвергшихся внутриутробному воздействию», — говорит Нил.
Из-за этого потенциального риска авторы рекомендуют консультировать беременных женщин до или на ранних сроках беременности со следующими рекомендациями:
- Избегайте приема ацетаминофена без медицинских показаний.
- Если вы не уверены, показано ли использование, или вы планируете принимать ацетаминофен в течение длительного времени, сначала проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.
- Принимать наименьшую эффективную дозу в течение кратчайшего времени.
Это руководство очень важно, говорит Нил. «Возможно чрезмерное использование лекарств, в том числе тайленола, для лечения множества небольших болей. Люди могут подумать, что у ацетаминофена нет недостатков, потому что он продается без рецепта и не вызывает привыкания, как опиоид», — говорит она.
Несколько вариантов облегчения боли во время беременности
Частично проблема заключается в том, что существует мало вариантов обезболивания во время беременности, согласно статье.
«В прошлом рекомендации ацетаминофена были полезны беременным женщинам для облегчения боли, поскольку использование нестероидных противовоспалительных средств, таких как ибупрофен, может нанести вред плоду на поздних сроках беременности», — говорит Кристина Адамс Уолдорф, доктор медицины, акушер-гинеколог UW Medicine в Сиэтле.
15 октября 2020 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендовало беременным женщинам не принимать НПВП, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, после 20 недель беременности, поскольку это может привести к низкому уровню амниотической жидкости.
Использование ацетаминофена может быть необходимо по медицинским показаниям во время беременности
По мнению авторов, во время беременности использование ацетаминофена может быть необходимым по медицинским показаниям и важным средством для лечения высокой температуры.
Нил соглашается, говоря: «При назначении любого лекарства всегда взвешиваются риски и преимущества, и бывают случаи, когда преимущества тайленола явно перевешивают любой риск», — говорит Нил.
«Например, если у беременной женщины лихорадка, это нехорошо. В зависимости от того, на каком этапе беременности возникает повышенная температура тела, это может привести к врожденным аномалиям, в частности к дефектам нервной трубки или расщелине позвоночника», — говорит она.
Если есть выбор между тем, чтобы у пациента была лихорадка, или с помощью ацетаминофена для снижения температуры, ацетаминофен будет использоваться для снижения температуры, говорит Нил. «Но во многих случаях нам может понадобиться всего две дозы, чтобы достичь этого, и тогда мы больше не будем их использовать», — говорит она.
Если вы в настоящее время беременны и экономно использовали тайленол таким образом, вполне вероятно, что это не приведет к каким-либо негативным последствиям, о которых пишут авторы в этой статье, добавляет она.
Paper Recommends Warning Labels, New FDA Review
Заявление также включает рекомендации для регулирующих органов Европы и США, включая следующие меры: этикетка.
«Настало время пересмотреть наши представления об ацетаминофене и проявить осторожность. По мере того, как мы узнаем больше о развитии плода и о многих лекарствах и инфекциях, которые могут нарушать нормальное развитие, требуется большая осторожность», — говорит доктор Уолдорф.
Нил соглашается, говоря: «Обзор последних данных FDA кажется уместным, и дальнейшее исследование может дать больше ясности о том, как следует использовать ацетаминофен. Каковы реальные риски этой связи между использованием лекарства и проблемами со здоровьем плода — это просто связь или причинно-следственная связь?»
«Мы были бы упущены, если бы проигнорировали то, что изложено в этой статье», — говорит Нил. «Мы хотим, чтобы наши мамы и дети были здоровы, и мы хотим, чтобы наши дети выросли молодыми людьми, которые могут раскрыть свой потенциал».
Рекомендации FDA по безопасности лекарственных средств от 2015 года включали ацетаминофен в обзор возможных рисков использования обезболивающих средств во время беременности. Агентство изучило исследование, которое связало синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у детей, рожденных женщинами, принимавшими препарат в любой момент беременности. В то время было установлено, что доказательства, связывающие употребление ацетаминофена во время беременности и СДВГ, неубедительны.
Облегчение боли во время беременности может «необходимо развиваться»
Выявление этих потенциальных рисков может побудить беременных женщин остановиться и подумать, действительно ли им нужно принимать препарат или есть ли альтернативный способ лечить их боль, говорит Нил.
Уолдорф предполагает, что для облегчения боли во время беременности, возможно, потребуется перейти к методам, не связанным с приемом лекарств. «Это может включать физиотерапию, массаж, лед и тепло и, при необходимости, ограничение активности. Я регулярно прописываю своим пациентам физиотерапию и массаж, которые мало используются и невероятно полезны», — говорит она.
Что такое имплантационное кровотечение?
Кровотечение на ранних сроках беременности не всегда означает проблемы. Читайте дальше, чтобы узнать о том, что происходит естественным образом, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в…
Мерил Дэвидс Ландау