Ибупрофен для беременных: Можно ли беременным ибупрофен? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

к какому врачу обратить и как лечить правильно?

• Главная
• >Беременность

Конечно, мигрень или хроническая головная боль напряжения не являются противопоказаниями к беременности. И почти каждая женщина вне зависимости от наличия каких-либо хронических заболеваний хочет стать мамой. Однако, чтобы пережить время беременности наиболее комфортно при наличии хронической мигрени или головной боли к этому периоду необходимо подготовиться заранее. Чем лучше будет ваша подготовка, тем легче будет протекать беременность, роды и послеродовое вскармливание малыша. Женщинам с мигренями рекомендуется отменить все лекарства хотя бы за две недели до зачатия и провести подготовку во избежании тяжелых приступов. В идеале такой этап подготовки занимает от 6 до 12 месяцев. Клиника головной боли и вегетативных расстройств им. Вейна в Москве специализируется на лечении мигрени, головной боли и других видах болевого синдрома. За долгое время работы под контролем наших врачей наступили и успешно прошли многие беременности даже у тяжелых пациенток. Была оказана эффективная помощь будущим мамам при таких заболеваниях как:

• мигрень,
• головная боль,
• панические атаки и тревога во время беременности,
• бессонница,
• приступы вегетососудистой дистонии при беременности,
• боли в шее, спине, пояснице во время беременности,
• обострение других неврологических заболеваний во время беременности.

Беременность и грудное вскармливание имеет много ограничений в приеме лекарственных средств. Однако, некоторые схемы приема препаратов для снятия головной боли и мигрени во время беременности все таки существуют. Их лучше уточнять и подбирать заранее вместе с лечащим врачом, а также разработать четкий алгоритм действий при надвигающемся приступе. Терпеть боль во время беременности при мигрени все таки не рекомендуется, за исключением первого триместра и последних недель третьего триместра. Но самое главное, что на помощь беременным женщинам приходят нелекарственные методы снятия головной боли, такие как:

• БОС-терапия,
• мануальная терапия,
• массаж,
• иглоукалывание,
• психотерапия.

ботулинотерапия — профилактика мигрени и головной боли при беременности

Наиболее интересным и перспективным методом лечения головной боли во время беременности и мигрени является ботулинотерапия. Суть этого метода заключается в профилактике. Перед тем как забеременеть, женщине проводятся инъекции одного из препаратов ботулотоксина (возможно неоднократное введение в течение года). Такое профилактическое лечение может значительно снизить частоту и интенсивность приступов мигрени на срок до шести месяцев. Таким образом можно максимально снизить частоту и тяжесть приступов именно в самом важном первом триместре. Тогда, когда происходит закладка органов и систем малыша, и обезболивающие принимать рискованно. Для подбора оптимальных сроков и методов лечения вашего типа головной боли лучше всего за год, за шесть месяцев до планируемой беременности обратиться к специалисту по лечению головной боли.

Разрешенные препараты при мигрени и головной боли

И все таки зачастую мигрень и головная боль застигают беременных врасплох. Какие обезболивающие все же разрешены беременным? В течение всего периода беременности можно принимать парацетамол в дозе 325-500 мг до 4 раз в сутки. Кофеин тоже разрешен. А значит, вы можете выпить мигренол, панадол экстра или солпадеин фаст. Конечно, эти обезболивающие не очень сильные. И в обычное время принимать их для снятия приступа мигрени не рекомендуется. Зато при беременности их можно пить абсолютно безбоязненно. Эффективно при беременности при мигрени принимать аспирин, напроксен и ибупрофен. Но их можно пить без опасений лишь во время первого и второго триместров. При планировании беременности они нежелательны. А в третьем триместре вообще запрещены.

запрещенные ПРЕПАРАТЫ ПРИ МИГРЕНИ И ГОЛОВНОЙ БОЛИ во время беременности

Существуют препараты, прием которых во время беременности строго запрещен. Это обезболивающие с фенобарбиталом, кодеином, старые транквилизаторы типа феназепама и эрготамины.

Лечение головной боли и мигрени во время беременности

Уважаемые будущие мамы! Если вы страдаете от мигрени, хронической головной боли или другими видами болевого синдрома, испытываете чувство постоянной тревоги, приступы панических атак мы приглашаем вас провести беременность под контролем наших специалистов! Наши врачи располагают безвредными, но эффективными методиками лечения. Мы готовы оказать специализированную медицинскую помощь в один из самых ответственных периодов в жизни женщины!

• Наприенко Маргарита Валентиновна
  Главный врач, доктор медицинских наук, профессор, невролог высшей категории

• Екушева Евгения Викторовна
  Невролог, доктор медицинских наук, профессор

• Латышева Нина Владимировна
  Невролог, доктор медицинских наук

• Оранский Александр Владимирович
  Мануальный терапевт, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук

• Панические атаки у беременных и детей
• Мигрень с аурой
• Мигрень у женщин
• Головная боль и мигрень при лактации
• Панические атаки и ВСД при беременности
• Боли в пояснице, шее, спине при беременности
• Немедикаментозное лечение головной боли и мигрени ОНЛАЙН
• Моноклональные антитела — препараты Иринэкс и Аджови

Беременность и лекарственные средства / Акушерство-гинекология, репрудоктология / Статьи о здоровье / Статьи и энциклопедия / madez.

ru

Мы активно планируем малыша долгое время, но никогда  не задумываемся  о вреде лекарств во время беременности!

Гинеколог, гинеколог эндокринолог Попова Наталья Владимировна расскажет, какие лекарства можно принимать при беременности, а какие категорически не рекомендуются. 

Один из самых важных периодов в жизни женщины — это период вынашивания ребенка. И в эти несколько месяцев будущая мать должна сделать все от нее зависящее, чтобы на свет появился здоровый малыш. Но беременность продолжается девять календарных месяцев — очень сложно за это время ни разу не почувствовать какие-либо недомогания или проблемы со здоровьем.

При необходимости применять какой-либо препарат во время беременности будущая мать должна помнить:

• Любой лекарственный препарат во время беременности (на любом сроке) можно применять только в соответствии с показаниями и только по назначению лечащего врача;
• При выборе лекарственного средства необходимо отдавать предпочтение только тем лекарственным средствам, которые имеют доказанную эффективность;
• Отдавать предпочтение монотерапии, то есть лечение следует по возможности проводить только одним препаратом; комбинированное лечение в этот период нежелательно;
• Местное лечение более желательно, чем системное (внутрь, внутривенно, внутримышечно) назначение лекарственного средства.
• Беременная должна помнить, что полностью безопасных и абсолютно безвредных лекарственных препаратов не существует.

     Самым опасным периодом для применения любых лекарственных средств, причем и химического, и натурального происхождения, считается  первый триместр беременности (первые 12 гестационных недель), когда у плода закладываются все органы и системы, которые в дальнейшем будут только развиваться и формирование плаценты. Именно на этом сроке плод считается наиболее уязвимым для любых  химических и лекарственных веществ. 

Выраженной степенью мутагенной опасности обладают:

1.  в промышленности –  асбест, ацетальдегит, винилхлорид, диметилсульфат; факторы металлургического и резинового производств;

      металлы: медь, никель, свинец, цинк, кадмий, ртуть, хром, мышьяк, стирол,      формальдегид, хлоропрен, эпихлоргидрин, этиленкокид.  

2.  сельское хозяйство — смесь дефолиантов, пестицидов, инсентиозидов, репеллентов, фунгицидов,  пестициды, метилпартион, фталафос, хлорофос, гардона, ДДТ, контан.

Если вы работаете на вредном производстве и  контактируете с этими химическими веществами, с малых сроков беременности, переходите на  «легкий труд».

Мировые тенденции в отношении ранних сроков беременности  с позиций доказательной медицины однозначны: признана необходимость рациональной диетотерапии, прием фолиевой кислоты не менее 400 мкг/сут и калия йодида 200 мг/сут.

После 12-14 недель беременности, при неполноценной диете рекомендуют употребление витаминных препаратов во время беременности и лактации, как способ оздоровления матери и плода. Витаминные комплексы, предназначенные для других групп населения (в том числе детей), беременным противопоказаны!

Лекарства во время беременности

     В существующих классификациях принято подразделять  лекарства во время беременности на группы — безопасные, относительно безопасные, относительно небезопасные и опасные. Причем перечень препаратов периодически корректируется.

1. Категория  А — безопасные лекарства. Контролируемые испытания не показали возникновение риска для плода впервые 12 недель беременности. Относительно них отсутствуют данные о вредном влиянии на плод в поздние сроки беременности. Это фолиевая кислота, левотироксин натрия, парацетамол, магния сульфат.
2. Категория В — относительно  безопасные лекарства. Экспериментальные исследования в целом не показали их тератогенного действия у животных и  детей, чьи матери принимали такие лекарства. Это амоксициллин, гепарин, инсулин, аспирин, метронидазол (кроме  первого триместра)
3. Категория  С – относительно небезопасные лекарства. При испытаниях этих препаратов на животных выявлено их тератогенное или эмбриотоксическое действие. Контролируемых испытаний не проводилось либо действие препарата не изучено (изониазид, фторхинолоны, гентамицин, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты). Эти препараты следует назначать лишь в том случае, когда потенциальная эффективность выше потенциального риска.
4. Карегория Д — опасные лекарства. Применение препаратов этой группы связано с определенным риском для плода, но несмотря на это возможно применение препарата по жизненным показаниям (противосудорожные препараты, доксициклин, канамицин, диклофенак).
5. Категория Х — опасные лекарства, противопоказанные к приему.
   
   Доказано тератогенное действие препаратов этой группы, прием их противопоказан во время беременности, а также при планировании беременности.

      Хотя известно почти 1000 химических веществ, оказывающих тератогенный эффект на животных, доказано постоянное тератогенное действие только нескольких химических веществ, влияющих на человека. К ним относятся  ряд наркотических анальгетиков, химиотерапевтические препараты (антиметаболиты, алкилирующие средства), антиконвульсанты (триметадион, вальпроевая кислота, фенитион, карбамазепин), андрогены, варфарин, даназол, литий, ретиноиды, талидомид.

Наиболее безопасные лекарственные препараты

(Larimore W.L., Petrie K.A., 2000)

Выводы

Очень важно, чтобы каждая беременная женщина помнила, что любое лекарственное средство во время беременности может принести не только пользу, но и немалый вред, поэтому любые самоназначения в этот период непозволительны, поскольку их последствия непредсказуемы и во многих случаях могут нанести непоправимый вред развивающемуся плоду.

Ключевые слова

Безопасны ли тайленол или ибупрофен во время беременности?

Боль в спине, несварение желудка, мышечная болезненность и судороги в ногах — все это распространенные боли и боли, связанные с беременностью… как, вероятно, знают все, кто был беременным! Беременные женщины могут испытывать различные симптомы: от болезненности молочных желез и судорог в ногах в первом и втором триместре до схваток Брэкстона-Хикса в третьем, и есть вероятность, что в какой-то момент они обратятся в аптечку за обезболивающим.

СВЯЗАННЫЕ: Какие лекарства безопасно принимать во время беременности?

Безопасно ли принимать обезболивающие во время беременности?

Прием болеутоляющих средств во время беременности может вызывать сомнения, но это также часто упоминаемое лекарство, принимаемое во время беременности. По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), 9 из 10 беременных женщин сообщили о том, что во время беременности принимали обезболивающие препараты. CDC предостерегает беременных женщин или женщин, пытающихся забеременеть, от использования конкретных обезболивающих и рекомендует пациентам проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или добавки во время беременности. Но это не значит, что у вас нет вариантов боли.

Какие обезболивающие лучше всего принимать во время беременности?

Самый короткий ответ: принимайте тайленол во время беременности, не ибупрофен или другие НПВП.

СВЯЗАННЫЕ: Является ли тайленол НПВП?

Тайленол во время беременности: безопасно

«Ацетаминофен, такой как тайленол, является самым безопасным вариантом для приема во время беременности; тем не менее, принимайте как можно меньше в течение кратчайшего курса», — говорит Сома Мандал, доктор медицинских наук, сертифицированный терапевт в Summit Medical Group в Беркли-Хайтс, штат Нью-Джерси.

«Женщины, которые принимали ацетаминофен, были менее склонны к врожденным дефектам», — говорит д-р Мандал об исследовании.

Хотя ацетаминофен может быть препаратом выбора при поиске обезболивающего во время беременности, все же важно читать этикетки каждый раз, когда вы покупаете лекарство.

«Избегайте комбинированных препаратов, чтобы в конечном итоге вы не стали принимать ненужные или опасные лекарства», — говорит Даниэль Пламмер, фармацевт, основатель HG Pharmacist. «Например, в Excedrin есть не только ацетаминофен, но также аспирин и кофеин, поэтому избегайте его».

Получить купон на ацетаминофен

Ибупрофен во время беременности: небезопасно

CDC предостерегает беременных женщин от приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), включая ибупрофен, а также опиоиды во время беременности, после исследования, которое показало, что связали эти типы обезболивающих с увеличением врожденных дефектов.

Исследования показывают, что использование НПВП увеличивает вероятность самопроизвольного выкидыша, при этом в одном исследовании говорится, что пренатальное использование НПВП увеличивает вероятность выкидыша на 80%.

Др. Пламмер и Мандал предупреждают, что ибупрофен может быть более популярным НПВП, но есть много других обезболивающих, которых следует избегать во время беременности. К ним относятся:

• Ибупрофен (Адвил)
• Аспирин
• Напроксен (Алеве)
• Диклофенак (Вольтарен)
• Кодеин
• Морфин
• Оксикодон

СВЯЗАННЫЕ: Ацетаминофен против ибупрофена

Какие существуют альтернативные варианты обезболивания во время беременности?

«В зависимости от типа и локализации боли я рекомендую начинать со льда или чередовать лед и тепло», — говорит доктор Пламмер, который предупреждает, что нельзя прикладывать лед непосредственно к коже. Она рекомендует завернуть пакет со льдом в полотенце или использовать пакет с замороженным горошком или продукт, специально разработанный для снятия боли.

Некоторые другие альтернативы, которые рекомендует доктор Пламмер, включают: 

• Кремы и масла для местного применения (но избегайте продуктов с ментолом)
• Ванна с английской солью, но не перегревайте воду
• Массаж
• Хиропрактик
• Подушки для тела

Если качество вашей жизни ухудшается, а естественные растворы не помогают, ацетаминофен является приемлемым вариантом обезболивания во время беременности.

Получите купон на Тайленол

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем принимать лекарства во время беременности. CDC также рекомендует онлайн-сайт MotherToBaby как полезный ресурс, который предоставляет информацию о рисках приема лекарств для беременных женщин.

Безопасно ли во время беременности обычное обезболивающее?

В течение многих лет продукты, содержащие ацетаминофен, такие как обезболивающее Тайленол, считались безопасными для приема во время беременности. Сотни широко доступных безрецептурных средств, включая популярные средства от простуды, кашля и гриппа, содержат ацетаминофен. Неудивительно, что около 65% женщин в США принимают его во время беременности для облегчения головной боли или боли в спине.

Но недавно группа врачей и ученых выступила с консенсусным заявлением в Nature Reviews Endocrinology призывает к повышенной осторожности в отношении использования ацетаминофена во время беременности. Они отметили растущие доказательства его способности мешать развитию плода, возможно, оставляя затяжное воздействие на мозг, репродуктивную и мочевыводящую системы и развитие половых органов. И хотя проблема, которую они поднимают, важна, стоит отметить, что опасения возникают в результате исследований, проведенных на животных, и наблюдений за людьми. Эти типы исследований не могут доказать, что ацетаминофен является фактической причиной любой из этих проблем.

Эндокринный разрушитель

Известно, что ацетаминофен является эндокринным разрушителем. Это означает, что он может мешать химическим веществам и гормонам, участвующим в здоровом росте, что может сбить его с пути.

Согласно общепринятому заявлению, некоторые исследования показывают, что воздействие ацетаминофена во время беременности — особенно в высоких дозах или при частом использовании — потенциально увеличивает риск раннего полового созревания у девочек или проблем с фертильностью у мужчин, таких как низкое количество сперматозоидов. Это также связано с другими проблемами, такими как неопущение яичек или врожденный дефект, называемый гипоспадией, когда отверстие на кончике полового члена находится не в нужном месте. Это может играть роль в синдроме дефицита внимания и негативно влиять на IQ.

Низкий риск побочных эффектов

Если вы принимали ацетаминофен во время текущей или прошлой беременности, это может звучать довольно пугающе, тем более что вы, вероятно, всегда считали это лекарство безвредным. Но хотя эксперты согласны с тем, что важно учитывать потенциальные риски при приеме любых безрецептурных или отпускаемых по рецепту лекарств во время беременности, вам не следует паниковать.

«Риск для человека низок», — говорит доктор Кэтрин М. Рексрод, заведующая отделением женского здоровья медицинского факультета Бригамской женской больницы Гарвардского университета.

Вполне вероятно, что если вы принимали ацетаминофен во время беременности, ваш ребенок, скорее всего, не пострадает или не пострадает от каких-либо побочных эффектов.

Исследования по этой теме не окончательные. Некоторая информация, использованная для информирования о консенсусе, была получена из исследований на животных или исследований на людях со значительными ограничениями. Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить, что это лекарство действительно вызывает проблемы со здоровьем, и определить, в каких дозах и в какие моменты беременности воздействие ацетаминофена может быть наиболее вредным.

Разумные шаги, если вы беременны

Три разумных шага могут помочь защитить вас и вашего ребенка, пока не станет известно больше по этой теме:

• По возможности избегайте ацетаминофена во время беременности. Ранее во время консультирования по вопросам предварительного зачатия и беременности доктор Рексроде предостерегал пациентов от использования НПВП, таких как Адвил и Алив, и предлагал вместо них принимать ацетаминофен. «Теперь я также сообщаю людям, что были высказаны некоторые опасения по поводу использования ацетаминофена во время беременности, и объясняю, что его использование должно быть ограничено ситуациями, когда это действительно необходимо», — говорит доктор Рексроде.