Имплантация груди: Увеличение груди — прием пластического хирурга

Содержание

Увеличение груди — прием пластического хирурга

О направлении


Увеличивающая маммопластика, или эндопротезирование молочных желез — операция по изменению формы и увеличению размера груди с помощью имплантов.


Увеличение груди восстанавливает прежние формы после рождения и кормления ребенка, возрастных изменений, резкого похудения и удаления молочных желез. Маммопластика подходит для женщин с объемными бедрами и маленькой грудью — после пластики тело будет более гармоничным.

Как проходит пластика груди


Если девушка решила увеличить грудь в «Скандинавия» (Ава-Казань), её ждет часовая консультация пластического хирурга. Врач объясняет, как проходит операция, какой размер и какая форма имплантов подойдут лучшего всего.


Важный момент — диагностика здоровья. На консультации девушка рассказывает о хронических заболеваниях, принимаемых препаратах, возможных аллергических реакциях.


Пластический хирург может назначить дополнительные обследования у гинеколога, эндокринолога и других специалистов. Вам не нужно искать их — все специалисты работают в «Скандинавия» (Ава-Казань).

Какие бывают импланты


Эндопротезы бывают круглой и каплевидной (анатомической) формы. Анатомические, имеющие более плавный переход грудной стенки на молочную железу, больше подходят худым девушкам — так меньше заметно, что грудь была прооперирована.


Размеры и форма эндопротезов подбираются на консультации, исходя из анатомических особенностей девушки и ее пожеланий. Для наглядности хирург рисует возможные результаты операции прямо на теле, перед зеркалом.

Пластика груди и грудное вскармливание


С имплантами можно кормить. Они не влияют на количество и качество молока. Однако если происходит периареолярное сечение — разрез по краю ареолы — молочные протоки могут повредиться.


Операцию по увеличению груди можно сделать спустя полгода после окончания грудного вскармливания — за это время ткани успевают восстановиться и нормализуется гормональный фон.

Как проходит операция


Разрез может пройти в трех местах:

  • Под молочной железой вдоль ее естественной складки – подгрудный доступ;

  • По краю ареолы – периареолярный доступ;

  • В подмышечной впадине – подмышечный доступ.


Операция проводится под общим обезболиванием и длится от 70 минут до 4,5 часов

После операции


Пациентку переводят в палату, где обычно остаются на два дня. В «Скандинавия» (Ава-Казань) можно выбрать как индивидуальную палату, так и палату для двоих пациентов.


Болевые синдромы после увеличения груди ощущаются в течение трех дней. Осмотры проходят не чаще, чем раз в месяц, но женщина всегда на связи с хирургом — она может позвонить в любое время.


После операции три дня нужно спать только на спине, а в течение полутора месяца носить компрессионное белье.


Через две недели после операции можно садиться за руль и заниматься сексом, через месяц — ходить в спортзал и выполнять упражнения без нагрузки на руки и грудь. Спустя три месяца разрешается спать на животе.


Окончательный вид груди оценивают через полгода — за это время происходит полная «усадка» тканей.

Увеличение груди: часто задаваемые вопросы

Смогу ли я кормить грудью? 

Многие женщины после операции по увеличению груди кормят грудью. На сегодняшний день исследования показывают, что содержание силикона в молоке женщин, увеличивших грудь с помощью имплантантов, не превышает аналогичного показателя в молоке женщин без имплантантов.

Что произойдет во время беременности?


У каждой женщины организм индивидуален, поэтому результаты у всех будут разными, как до беременности, так и после. Ваша грудь увеличится в размере, и с ней будут происходить все обычные изменения, которые имеют место при наступлении беременности. При этом степень увеличения груди зависит от индивидуальных особенностей организма, а также размера имплантанта.

Сколько времени в среднем служит имплантант для увеличения груди? 


Имплантанты для увеличения груди не имеют срока годности, поэтому если никакого дискомфорта имплант не вызывает, то необходимости в его замене не возникает.

Безопасен ли силикон, используемый в имплантантах для увеличения груди?


По мнению экспертов Европейского и международного комитета по контролю качества медицинских технологий и изделий (EQUAM), предназначенных для пластической хирургии, силиконовый гель является наилучшим наполнителем для имплантантов, лучшей альтернативы на сегодняшний день не существует. Дополнительные медицинские исследования не выявили наличия связи между имплантатами молочной железы, заполненными силиконовым гелем, и раком, а также другими заболеваниями молочной железы. Эти исследования подтверждают данные, полученные ранее. Имплантаты молочной железы, заполненные силиконовым гелем, не оказывают неблагоприятного воздействия на беременность, развитие эмбриона, кормление грудью, а также здоровье детей, находящихся на грудном вскармливании.

Безопасны ли имплантаты молочной железы, заполненные соевым маслом? 


Европейский и международный комитет по контролю качества медицинских технологий и изделий (EQUAM) констатирует, что имплантаты, заполненные соевым маслом, содержат вредные для человеческого организма вещества. К настоящему моменту удалена только часть имплантатов с наполнителем из соевого масла. EQUAM подчеркивает необходимость срочного удаления соевых имплантатов. Рекомендуется долгосрочное наблюдение пациентов этой группы. 

Через сколько времени после операции по увеличению груди я могу возобновить занятия физкультурой и приступить к деятельности, требующей значительного физического напряжения? 


Самый лучший советчик в этом вопросе – врач. Он подскажет вам, сколько времени следует воздерживаться от нагрузки, когда и как возобновить активность. Продолжительность периода реабилитации после увеличения груди индивидуальна. В целом наибольший дискомфорт ощущается в первые несколько дней. В среднем для того, чтобы полностью вернуться к своей обычной деятельности, женщинам требуется 4-6 недель. 

Пот оказывает неблагоприятное действие на процесс заживления шва от разреза, поэтому следует избегать физических нагрузок и пребывания на солнце до тех пор, пока шов не заживет и не затянется. Не перегружайте себя физическими упражнениями, особенно теми, в которых задействована верхняя часть туловища. Пусть организм отдохнет и наберется сил. Необходимо свести к минимуму отеки вокруг имплантанта. 

Купание в джакузи или обычной ванне разрешается не ранее, чем через месяц после операции. В течение первых двух недель не следует мочить шов от разреза. 

Прежде чем возобновить регулярные занятия спортом, необходимо проконсультироваться у врача. Обычно рекомендуются пешие прогулки для стимулирования кровообращения. Чем больше размер имплантанта, тем тяжелее ваша грудь. При занятиях бегом следует надевать поддерживающий бюстгальтер для предотвращения появления растяжек и развития птоза (опущения груди).

Когда после увеличения груди я могу начать загорать? 


Загар, в солярии или на открытом солнце, не вредит имплантанту, но может сделать более заметными шовные рубцы. Их следует защищать от попадания солнечных или ультрафиолетовых лучей в течение как минимум года после операции. В противном случае возможно их необратимое потемнение.

Чтобы не спровоцировать образование фиброзной капсулы, первые три месяца после операции не рекомендуется подвергаться ультрафиолетовому облучению, ни под солнцем, ни в солярии.

При пребывании на солнце имплантант может нагреваться, при этом он остывает медленнее, чем ваше тело.

Когда после операции по увеличению груди можно снова носить бюстгальтер с косточками? 


Как правило, врачи не рекомендуют надевать такой бюстгальтер раньше чем через 3 месяца после проведенной операции по увеличению груди. Дело в том, что в это время происходит образование рубцовой ткани вокруг имплантанта, поэтому давление, оказываемое косточками, может привести к появлению необратимых косметических дефектов там, где они вдавливаются в ткань. По истечении указанного времени вы надеваете бюстгальтер с косточками, но не постоянно, чтобы избежать сдавливания.

Сохранит ли прежнюю подвижность моя грудь после ее увеличения? 


Все зависит от многих факторов, например, типа имплантанта, рассечения кармана, анатомического строения вашего тела, наличия и степени контрактуры капсулы. У многих женщин грудь после увеличения остается мягкой и подвижной, у других имплантант создает ощущение большей плотности и менее подвижен, чем до операции.

Сколько весит имплантант для увеличения груди? 


Масса имплантанта для увеличения груди зависит от его размера и объема заполнения. Имплантант объемом 250 см3, заполненный 250 см3 геля, весит примерно 250 г.

Появятся ли у меня на коже растяжки после операции по увеличению груди?


Имплантация может вызвать появление кожных растяжек, но это случается редко. В целях предупреждения такого рода дефектов можно использовать имплантант меньшего размера, он не будет вызывать растяжения кожи.

Какое влияние оказывает курение на процесс заживления раны после операции по увеличению груди? 


Курение вызывает сужение кровеносных сосудов, ухудшая кровоснабжение и ограничивая доставку кислорода к тканям оперированного участка. Для быстрого заживления ткани должны хорошо снабжаться кровью и получать с ней достаточно кислорода. При плохом кровоснабжении заживление идет медленно. У врачей нет единого мнения по поводу продолжительности периода воздержания от курения до и после операции. По разным данным он составляет от 5 до 12 недель до и столько же после операции. В любом случае этот вопрос вам следует прояснить у своего врача.

Какие возможны побочные эффекты при увеличении груди?


Возникновение фиброзной капсулы вокруг импланта, которое воспринимается пациенткой как уплотнение мягких тканей груди. Мировая статистика показывает, это случается у 4% оперированных женщин. В этом случае делают капсулотомию.


Наименьшее количество рисков образования контрактур наблюдается при установке силиконовых имплантатов с полиуретановым покрытием.

Снижается ли чувствительность сосков после увеличения груди? 


После операции по увеличению груди с использованием имплантанта может измениться чувствительность кожи, соска и груди в целом. Изменения варьируются в широких пределах вплоть полного отсутствия каких-либо ощущений в соске и груди.

Должна ли я добиться идеальной массы тела до операции по увеличению груди? 


Желательно чтобы на момент операции по увеличению груди ваш вес был близок к идеальному. В случае значительного снижения массы тела после операции по увеличению груди изменятся пропорции вашего тела, и полученные результаты перестанут удовлетворять. Возможно некоторое опущение груди (птоз) и уменьшение ее размера. Значительно увеличение массы тела может привести к увеличению размера груди.

Мне уже за пятьдесят. Каков возрастной предел для операции по увеличению груди? 


Важен не возраст, а общее состояние здоровья.

Сколько стоит увеличение груди? 


Актуальную информацию о ценах на пластику груди Вы можете узнать в разделе «Прайс-лист» на сайте клиники. В указанную сумму входит стоимость операции, имплантатов, анестезии, пребывания в стационаре, компрессионного белья, предоперационного обследования.

Х

ЗАДАТЬ ВОПРОС


При заполнении формы НЕ ПИШИТЕ фамилию и отчество. Номер Вашего телефона и электронный адрес останутся скрытыми.



Выберите разделPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctology

* — поля, обязательные для заполнения





Я даю согласие на автоматизированную обработку (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, обновление, изменение, извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) моих персональных данных в целях работы с обращениями и заявлениями лиц, на срок 1 год с момента отправки данных.

Отзыв согласия осуществляется путем направления письменного заявления Оператору. В этом случае Оператор прекращает обработку персональных данных Субъекта и уничтожает их в течение 30 (тридцати) дней с момента получения Оператором заявления. В соответствии со статьей 21, частью 5 Федерального закона от 27.07.2006г. №152-ФЗ «О персональных данных» Оператор не прекращает обработку персональных данных Субъекта и не уничтожает их в следующих случаях: иное предусмотрено договором, стороной которого, выгодоприобретателем или поручителем по которому является Субъект; иное предусмотрено соглашением между Оператором и Субъектом; Оператор вправе осуществлять обработку персональных данных без согласия Субъекта на основаниях, предусмотренных федеральными законами; не истекли сроки обработки персональных данных Субъекта, установленные федеральными законами РФ и иными нормативными актами.


Далее

Х

ВОПРОС УСПЕШНО ОТПРАВЛЕН


Ваше сообщение отправлено. Спасибо!

Увеличение груди — Клиника Майо

Обзор

Увеличение груди, также известное как аугментационная маммопластика, — это операция по увеличению размера груди. Он включает в себя размещение грудных имплантатов под тканью молочной железы или грудными мышцами.

Для некоторых женщин увеличение груди — это способ почувствовать себя увереннее. Для других это часть восстановления груди при различных состояниях.

Если вы планируете увеличить грудь, поговорите с пластическим хирургом. Убедитесь, что вы понимаете, что включает в себя операция, включая возможные риски, осложнения и последующий уход.

Товары и услуги

  • Ассортимент товаров для здоровья в магазине клиники Мэйо
  • Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание

    • помочь вам:

    • Улучшите свой внешний вид, если вы считаете, что ваша грудь маленькая или одна меньше другой, и это влияет на то, как вы одеваетесь, или на тип бюстгальтера, необходимый для коррекции асимметрии
    • Скорректируйте размер груди после беременности или значительной потери веса
    • Коррекция неровной груди после операции на груди при других состояниях
    • Повысить уверенность в себе

    Обсудите свои цели со своим пластическим хирургом, чтобы вы могли реально оценить, что может сделать для вас увеличение груди.

    Записаться на прием в клинику Майо

    Риски

    Увеличение груди сопряжено с различными рисками, в том числе:

    • Рубцовая ткань, искажающая форму грудного имплантата (капсулярная контрактура)
    • Боль в груди
    • Инфекция
    • Изменения чувствительности сосков и молочных желез
    • Изменение положения имплантата
    • Подтекание или разрыв имплантата

    Для устранения этих осложнений может потребоваться дополнительная операция по удалению или замене имплантатов.

    Анапластическая крупноклеточная лимфома, связанная с грудным имплантатом

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выявило возможную связь между грудными имплантатами и развитием анапластической крупноклеточной лимфомы (ALCL), редкого рака иммунной системы. Состояние известно как анапластическая крупноклеточная лимфома, связанная с грудным имплантатом (BIA-ALCL). FDA считает, что женщины с грудными имплантатами с текстурированной поверхностью имеют очень низкий, но повышенный риск развития BIA-ALCL . Однако это не означает, что эти имплантаты вызывают BIA-ALCL . Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять взаимосвязь между состоянием и грудными имплантатами.

    Болезнь грудных имплантатов

    Системные симптомы, иногда называемые болезнью грудных имплантатов, могут быть связаны с грудными имплантатами. Точная связь этих симптомов с грудными имплантатами не совсем ясна. Сообщаемые признаки и симптомы включают усталость, потерю памяти, кожную сыпь, проблемы с концентрацией внимания и ясным мышлением, а также боль в суставах. Удаление грудных имплантатов может обратить симптомы. Исследования для определения связи и причины продолжаются. Поговорите со своим пластическим хирургом, если у вас есть грудные имплантаты и вы испытываете какие-либо из этих признаков и симптомов.

    Если вы заметили какие-либо изменения в вашей груди или имплантатах, обратитесь к врачу. Постоянные последующие визиты и соответствующие скрининговые тесты могут выявить и устранить возможные осложнения, связанные с операцией по увеличению груди.

    Как вы подготовитесь

    Вы проконсультируетесь с пластическим хирургом о своих предпочтениях относительно размера, ощущения и внешнего вида вашей груди. Хирург расскажет о конкретных типах имплантатов — гладких или текстурированных, круглых или каплевидных, солевых или силиконовых, — а также о вариантах хирургических техник.

    Внимательно просмотрите письменную информацию, такую ​​как информация о пациенте от производителя имплантата, который вы получите, и сохраните копии для своих записей.

    Прежде чем решиться на операцию, учтите следующее:

    • Грудные имплантаты не предотвратят обвисание груди. Ваш пластический хирург может порекомендовать подтяжку груди в дополнение к увеличению груди, чтобы исправить провисание груди.
    • Грудные имплантаты не гарантируют, что они прослужат всю жизнь. Средний срок службы имплантата составляет около 10 лет. Разрыв имплантата возможен. Кроме того, ваша грудь будет продолжать стареть, и такие факторы, как увеличение или потеря веса, могут изменить внешний вид вашей груди. Эти проблемы, вероятно, приведут к повторному хирургическому вмешательству.
    • Маммограммы могут быть более сложными. Если у вас есть грудные имплантаты, в дополнение к обычной маммографии вам потребуются дополнительные специализированные изображения.
    • Грудные имплантаты могут препятствовать грудному вскармливанию. Некоторые женщины могут успешно кормить грудью после увеличения груди. Однако для других грудное вскармливание является проблемой.
    • Страховка не покрывает грудные имплантаты. Если это не необходимо по медицинским показаниям, например, после мастэктомии по поводу рака молочной железы, увеличение груди не покрывается страховкой. Будьте готовы взять на себя расходы, включая связанные с этим операции или будущие тесты на визуализацию.
    • После удаления грудного имплантата вам может потребоваться дополнительная операция. Если вы решите удалить имплантаты, вам может потребоваться подтяжка груди или другая корректирующая операция, чтобы восстановить внешний вид вашей груди.
    • Рекомендуется обследование на предмет разрыва силиконового имплантата. FDA рекомендует рутинный мониторинг груди МРТ через пять-шесть лет после установки для выявления разрыва силиконового грудного имплантата. Затем рекомендуется МРТ груди каждые два-три года. Ультразвук может быть альтернативным методом скрининга, если у вас нет симптомов. Поговорите со своим пластическим хирургом о конкретном типе изображений, необходимых для рутинного наблюдения за вашими имплантатами.

    Перед операцией вам может потребоваться базовая маммография. Ваш врач также может скорректировать некоторые лекарства перед операцией. Например, важно избегать аспирина или других лекарств, которые могут усилить кровотечение.

    Если вы курите, ваш хирург попросит вас бросить курить на некоторое время — примерно от четырех до шести недель — до и после операции.

    Договоритесь, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после операции и остался с вами, по крайней мере, на первую ночь.

    Что вы можете ожидать

    Места надрезов при увеличении груди

    При увеличении груди хирург делает надрез в одном из трех возможных мест: в складке под грудью (инфрамаммарно), под мышкой (подмышечно) ) или вокруг соска (периареолярный).

    Установка грудных имплантатов

    После операции по увеличению груди имплантат располагается либо за железистой тканью груди (поджелезистое размещение), либо за мышцей грудной стенки (субмускулярное размещение).

    Увеличение груди можно сделать в хирургическом центре или амбулаторно в больнице. Вы, вероятно, пойдете домой в тот же день. Процедура редко требует госпитализации.

    Иногда увеличение груди делается под местной анестезией — вы не спите, а область груди онемела. Однако часто увеличение груди делается во время общей анестезии, когда вы спите во время операции. Ваш пластический хирург рассмотрит с вами различные варианты анестезии.

    Во время процедуры

    Чтобы вставить грудной имплантат, ваш пластический хирург сделает один разрез (надрез) в одном из трех мест:

    • Складка под грудью (подгрудная)
    • Подмышка (подмышечная)
    • Вокруг соска (периареолярный)

    После разреза хирург отделит ткань молочной железы от мышц и соединительной ткани грудной клетки. Это создает карман позади или впереди самой внешней мышцы грудной клетки (грудной мышцы). Хирург вставит имплантат в этот карман и расположит его по центру за соском.

    Солевые имплантаты вставляются пустыми, а затем заполняются стерильной соленой водой, когда они на месте. Силиконовые имплантаты предварительно заполнены силиконовым гелем.

    Когда имплантат установлен, хирург закрывает разрез — обычно наложением швов — и перевязывает его кожным клеем и хирургической лентой.

    После процедуры

    Болезненность и отек вероятны в течение нескольких недель после операции. Синяки тоже возможны. Ожидайте, что шрамы со временем исчезнут, но не исчезнут полностью.

    Во время заживления может помочь ношение компрессионной повязки или спортивного бюстгальтера для дополнительной поддержки и позиционирования грудных имплантатов. Ваш хирург может также прописать обезболивающие препараты.

    Следуйте инструкциям своего хирурга о возвращении к обычной деятельности. Если у вас нет физически тяжелой работы, вы сможете вернуться к работе в течение нескольких недель. Избегайте напряженной деятельности — всего, что может вызвать учащение пульса или артериального давления — в течение как минимум двух недель. Пока вы лечитесь, помните, что ваша грудь будет чувствительна к физическому контакту или резким движениям.

    Если ваш хирург использовал швы, которые сами по себе не рассасываются, или разместил дренажные трубки рядом с грудью, вам потребуется последующий прием для удаления.

    Если вы заметили повышение температуры и покраснение груди или у вас жар, возможно, у вас инфекция. Свяжитесь со своим хирургом как можно скорее. Также обратитесь к своему хирургу, если у вас одышка или боль в груди.

    Результаты

    Увеличение груди может изменить размер и форму вашей груди. Операция может улучшить ваше представление о теле и самооценку. Но держите свои ожидания реалистичными и не ждите совершенства.

    Кроме того, ваша грудь продолжит стареть после увеличения. Увеличение или потеря веса также может изменить внешний вид вашей груди. Если вы недовольны внешним видом своей груди, вам может потребоваться дополнительная операция, чтобы исправить эти проблемы.

    Персонал клиники Мэйо

    Похожие сообщения

    Новости клиники Мэйо

    Продукты и услуги

    Риски и осложнения грудных имплантатов

    Риски грудных имплантатов

    Некоторые осложнения и неблагоприятные исходы грудных имплантатов включают: 9 грудных имплантатов0005

    • Осложнения после имплантации, такие как боль в груди и изменение чувствительности сосков и груди
    • Дополнительные операции с удалением устройства или без него (см. также раздел «Варианты удаления имплантата»)
    • Капсулярная контрактура, рубцовая ткань (капсула), которая образуется вокруг имплантата и сдавливает имплантат
    • Разрыв и дефляция
    • Ассоциированная с грудным имплантатом анапластическая крупноклеточная лимфома (BIA-ALCL), тип неходжкинской лимфомы (рак иммунной системы)
    • Болезни соединительной ткани, рак молочной железы и репродуктивные проблемы
    • Системные симптомы
    • Грудное вскармливание
    • Воздействие на детей
    Осложнения после имплантации

    Ниже приводится список местных осложнений и неблагоприятных исходов, которые в любое время возникают не менее чем у 1 процента пациенток с грудными имплантами. Вам может потребоваться нехирургическое лечение или дополнительные операции для лечения любого из них, и вы должны обсудить любые осложнения и необходимое лечение со своим врачом. Эти осложнения перечислены в алфавитном порядке, а не в порядке частоты их возникновения.

    Осложнение Описание
    Асимметрия Груди неравномерны по размеру, форме или уровню груди.
    Боль в груди Боль в области соска или молочной железы
    Атрофия ткани молочной железы Истончение и сморщивание кожи
    Обызвествление/отложения кальция Твердые уплотнения под кожей вокруг имплантата. Они могут быть ошибочно приняты за рак во время маммографии, что приводит к дополнительной операции.
    Капсулярная контрактура Стягивание тканевой капсулы вокруг имплантата, приводящее к упругости или затвердению груди и сдавливанию имплантата в тяжелых случаях.
    Деформация грудной клетки Грудная клетка или нижележащая грудная клетка выглядят деформированными.
    Дефляция Утечка солевого (физиологического) раствора из заполненного солевым раствором грудного имплантата, часто из-за утечки клапана или разрыва или пореза оболочки имплантата (разрыв), с частичным или полным разрушением имплантата.
    Замедленное заживление ран Место разреза не заживает нормально или заживает дольше.
    Экструзия Кожа лопается, и через нее появляется имплантат.
    Гематома Сбор крови возле места операции. Может вызвать отек, синяк и боль. Гематомы обычно возникают вскоре после операции, но могут возникнуть в любое время при травме груди. Тело может поглотить небольшие гематомы, но большие могут потребовать медицинского вмешательства, такого как хирургическое дренирование.
    Ятрогенная травма/повреждение Травма или повреждение ткани или имплантата в результате операции по имплантации
    Инфекция, включая синдром токсического шока Возникает при заражении ран микроорганизмами, такими как бактерии или грибки. Большинство инфекций, возникающих в результате операции, проявляются в течение от нескольких дней до недели, но заражение возможно в любое время после операции. Если инфекция не поддается лечению антибиотиками, может потребоваться удаление имплантата
    Воспаление/раздражение Реакция организма на инфекцию или травму. Проявляется покраснением, отеком, повышением температуры тела, болью и/или потерей функции.
    Лимфедема или лимфаденопатия Опухшие или увеличенные лимфатические узлы
    Неправильное положение/смещение Имплантат находится в неправильном положении в груди. Это может произойти во время операции или после нее, если имплантат сдвинется или сдвинется со своего первоначального места. Смещение может быть вызвано такими факторами, как гравитация, травма или капсулярная контрактура.
    Некроз Мертвая кожа или ткани вокруг молочной железы. Некроз может быть вызван инфекцией, использованием стероидов в хирургическом нагрудном кармане, курением, химиотерапией/лучевой терапией и чрезмерной терапией теплом или холодом.
    Изменения чувствительности сосков/груди Увеличение или уменьшение чувствительности соска и/или груди. Может различаться по степени и может быть временным или постоянным. Может повлиять на сексуальную реакцию или грудное вскармливание.
    Пальпируемость Имплантат можно прощупать через кожу.
    Птоз Обвисание груди, которое обычно является результатом нормального старения, беременности или потери веса.
    Покраснение/синяк Кровотечение во время операции может привести к изменению цвета кожи. Это ожидаемый симптом из-за операции и, вероятно, временный.
    Разрыв Разрыв или отверстие во внешней оболочке имплантата.
    Серома Скопление жидкости вокруг имплантата. Может вызвать отек, боль и синяки. Тело может поглощать небольшие серомы. Крупные потребуют хирургического дренажа.
    Кожная сыпь Сыпь на груди или вокруг нее.
    Неудовлетворительный тип/размер Пациент или врач не удовлетворены общим видом из-за стиля или размера используемого имплантата.
    Видимость Имплантат виден сквозь кожу.
    Морщины/рябь Сморщивание имплантата, которое можно прощупать или увидеть сквозь кожу.

    Полный список осложнений, а также информацию о частоте этих осложнений можно найти в маркировке утвержденных грудных имплантатов для пациентов, Маркировка утвержденных грудных имплантатов.

    Дополнительные операции

    Грудные имплантаты не считаются пожизненными устройствами. Чем дольше они у людей есть, тем больше шансов, что у них разовьются осложнения, некоторые из которых потребуют повторного хирургического вмешательства. Нет никакой гарантии, что у вас будет удовлетворительный косметический результат любой повторной операции.

    Тип хирургической процедуры, выполняемой во время повторной операции, зависит от возникшего осложнения. Возможно, вам придется сделать одну или несколько повторных операций в течение жизни из-за одного осложнения или комбинации местных осложнений. За одну повторную операцию может быть выполнено более одной процедуры. Типы хирургических вмешательств, которые могут быть выполнены при повторной операции, включают:

    • Удаление имплантата с заменой или без нее
    • Удаление капсулы или хирургическое высвобождение рубцовой ткани вокруг грудного имплантата
    • Ревизия рубца или раны, например, хирургическое удаление избыточной рубцовой ткани
    • Дренирование гематомы путем введения иглы или трубки через кожу для дренирования скопившейся крови
    • Изменение положения имплантата путем хирургического открытия разреза и перемещения имплантата
    • Удаление биопсии/кисты путем введения иглы через кожу или разреза кожи для удаления припухлости.
    Варианты удаления имплантатов

    Если вы решите удалить грудные имплантаты или по медицинским показаниям, существует два основных метода удаления имплантатов. Ваш пластический хирург может решить удалить только ваш имплантат и оставить рубцовую ткань, которая окружает имплантат в вашем теле, также называемую рубцовой капсулой. Этот вариант требует меньше хирургического вмешательства и может представлять меньший риск местных осложнений, таких как кровотечение. Кроме того, ваш хирург может также хирургическим путем удалить рубцовую капсулу при удалении грудного имплантата. Это называется «резекция единым блоком». Вам следует обсудить со своим хирургом, какой метод лучше всего подходит для вашей ситуации.

    Если вы испытываете какие-либо симптомы BIA-ALCL, такие как постоянный отек или боль, или другие изменения в области вокруг грудного имплантата, поговорите со своим хирургом или поставщиком медицинских услуг о необходимости дальнейшего обследования. Оценка BIA-ALCL обычно включает физический осмотр, визуализацию и/или оценку жидкости или ткани вокруг грудного имплантата. Важно провести оценку для диагностики BIA-ALCL, потому что подтвержденный диагноз BIA-ALCL может изменить тип операции, которую следует выполнить.

    Как правило, пациентам с подтвержденным BIA-ALCL следует удалить имплантат и удалить окружающую рубцовую капсулу, что является более обширной операцией, чем удаление одного имплантата. Поговорите со своим хирургом о наиболее подходящем для вас методе удаления.

    Удаление грудного имплантата с заменой или без нее является одним из видов повторной операции. Срок службы грудных имплантатов зависит от человека и не может быть предсказан. Вам может потребоваться удалить имплант в течение жизни из-за одного или нескольких местных осложнений.

    После удаления некоторые женщины отказываются от замены имплантатов. У этих женщин могут быть косметически нежелательные ямочки, вогнутость грудной клетки, сморщивание или провисание естественной груди.

    На фотографии ниже показана 29-летняя женщина через 1 год после удаления, но не замены грудных имплантатов, заполненных силиконовым гелем. Женщины с большими грудными имплантатами, особенно с теми, которые вставлены поверх грудных мышц (субгландулярно), могут иметь серьезную косметическую деформацию, если они решат не заменять их или пройти дополнительную реконструктивную операцию.

    Фото предоставлено Уолтером Петерсом, доктором философии, доктором медицины, F.R.C.S.C., Университет Торонто.

    Некоторые страховые компании не покрывают стоимость удаления или замены имплантата, даже если есть осложнения и даже если первая операция по имплантации была покрыта.

    Капсулярная контрактура

    Капсулярная контрактура — это уплотнение молочной железы вокруг имплантата. Это может произойти в ткани, окружающей один или оба имплантата. Это затвердение вызывает стягивание ткани, что может быть болезненным.

    Капсулярная контрактура может быть более распространена после инфекции, гематомы и серомы. Однако причина капсулярной контрактуры неизвестна.

    Существует четыре степени капсулярной контрактуры, известные как степени Бейкера.

    Шкала Бейкера

    • Степень I: Грудь обычно мягкая и выглядит естественно
    • Степень II: Грудь немного плотная, но выглядит нормально
    • Степень III: Грудь плотная и выглядит ненормально
    • Степень IV: Грудь твердая, болезненная и выглядит ненормально

    Капсулярная контрактура III и IV степени считается тяжелой и может потребовать повторной операции. Хирургическая процедура обычно включает удаление имплантата с заменой или без замены имплантата. Существует вероятность повторного возникновения капсулярной контрактуры после операции по ее исправлению.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило и не одобрило какие-либо устройства для лечения или снижения частоты возникновения капсулярной контрактуры.

    На приведенном ниже рисунке показана капсулярная контрактура IV степени в правой молочной железе у 29-летней женщины через 7 лет после установки грудных имплантатов, заполненных силиконовым гелем.

    Фото предоставлено Уолтером Питерсом, доктором философии, доктором медицины, F.R.C.S.C., Университет Торонто.

    Разрыв и дефляция

    Разрыв — это разрыв или отверстие во внешней оболочке грудного имплантата.

    Некоторые возможные причины разрыва грудных имплантатов включают:

    • Капсулярная контрактура
    • Компрессия во время маммографии
    • Повреждение хирургическими инструментами
    • Повреждение во время процедур на молочной железе, таких как биопсия и дренирование жидкости
    • Нормальное старение имплантата
    • Переполнение или недостаточное заполнение грудных имплантатов, заполненных физиологическим раствором
    • Физические стрессы, такие как травма или интенсивное физическое давление
    • Введение через разрез, не одобренный FDA, например, через пупок
    • Слишком много манипуляций во время операции
    Разрыв и сдувание грудных имплантатов, заполненных солевым раствором

    Термин «разрыв» используется для всех типов грудных имплантатов, но термин «сдувание» используется только для имплантатов, заполненных солевым раствором. Вы и/или ваш врач сможете определить, разрывается ли ваш имплантат, наполненный солевым раствором, потому что солевой раствор просачивается в ваше тело немедленно или через несколько дней и сдувает имплантат. Вы заметите, что ваш имплантат теряет свой первоначальный размер или форму.

    Следующие хирургические процедуры , а не рекомендуются для грудных имплантатов, заполненных солевым раствором, одобренных FDA, поскольку известно, что они вызывают разрыв и дефляцию:

    • Закрытая капсулотомия — метод, используемый для снятия капсулярной контрактуры, включающий ручное сдавливание груди до разрыва твердая капсула
    • Введение лекарственных препаратов или других веществ внутрь имплантата, кроме стерильного физиологического раствора
    • Любой контакт имплантата с бетадином, повидон-йодным антисептиком для местного применения, производимым Purdue Frederick Company
    • Инъекция через оболочку имплантата
    • Переделка имплантата
    • Укладка имплантатов друг на друга (более одного имплантата на нагрудный карман).

    На фотографии ниже показана 30-летняя женщина, у которой сдулся левый грудной имплантат, заполненный физиологическим раствором. Считается, что имплантат сдулся из-за особой конструкции, которая больше не используется производителем.

    Фото предоставлено Уолтером Питерсом, доктором философии, доктором медицины, F.R.C.S.C., Университет Торонто.

    Разрыв имплантата, заполненного силиконовым гелем

    Силиконовые грудные имплантаты могут разорваться в любое время после операции по имплантации, но чем дольше имплантат находится на месте, тем выше вероятность его разрыва.

    Если разрывается грудной имплантат, заполненный силиконовым гелем, маловероятно, что вы или ваш врач сразу заметите это, поскольку большинство разрывов силиконового имплантата протекает бессимптомно, «тихие разрывы». Бессимптомный разрыв не меняет внешний вид или ощущения имплантата, и ваш хирург или поставщик медицинских услуг может быть не в состоянии обнаружить бессимптомный разрыв только при физическом осмотре. Магнитно-резонансная томография (МРТ) является наиболее эффективным методом выявления скрытого разрыва грудных имплантатов, заполненных силиконовым гелем.

    Однако иногда при разрыве имплантата, наполненного силиконовым гелем, женщина может заметить уменьшение размера груди, изменение формы грудного имплантата, твердые уплотнения над имплантатом или в области грудной клетки, неровный вид груди, боль или болезненность, покалывание, отек, онемение, жжение или изменение чувствительности.

    Как правило, при разрыве имплантатов, наполненных силиконовым гелем, силиконовый гель вытекает через разрыв или отверстие в оболочке имплантата, но остается внутри капсулы рубцовой ткани вокруг имплантата, что называется внутрикапсульным разрывом. Если гель мигрирует за пределы рубцовой ткани вокруг грудного имплантата, это называется экстракапсулярным разрывом. Иногда после разрыва гель может перемещаться в другие отдаленные области тела, что называется экстракапсулярным разрывом с миграцией геля. После разрыва может быть трудно удалить силиконовый гель.

    Заболевания соединительной ткани, рак молочной железы и репродуктивные проблемы

    FDA не обнаружило никакой связи между грудными имплантатами, заполненными силиконовым гелем, и заболеваниями соединительной ткани, раком молочной железы или репродуктивными проблемами. Тем не менее, FDA получило сообщения о системных симптомах (см. ниже) у некоторых пациентов с грудными имплантатами, заполненными как физиологическим раствором, так и силиконовым гелем. Чтобы полностью понять эти осложнения, исследования должны быть более масштабными и продолжительными, чем те, которые проводились до сих пор.

    Системные симптомы [Болезнь грудных имплантатов (BII)]

    Такие симптомы, как утомляемость, потеря памяти, сыпь, «мозговой туман» и боль в суставах, могут быть связаны с грудными имплантатами. Некоторые пациенты могут использовать термин «болезнь грудных имплантатов» (BII) для описания этих симптомов. Исследователи изучают эти симптомы, чтобы лучше понять их происхождение. Эти симптомы и то, что их вызывает, плохо изучены. Сообщается, что в некоторых случаях удаление грудных имплантатов без замены устраняет симптомы заболевания грудных имплантатов.

    Мы призываем пациентов сообщать о любых травмах, нежелательных явлениях или симптомах, связанных с медицинским устройством, включая перечисленные выше симптомы, в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или через Интернет на сайте MedWatch, в FDA Safety Information and Программа отчетности о нежелательных явлениях. Пожалуйста, включите следующую информацию:

    • Название устройства (торговая марка)
    • Название производителя
    • Подробная информация о нежелательных явлениях и медицинских и/или хирургических вмешательствах (если применимо)
    Анапластическая крупноклеточная лимфома, связанная с грудным имплантатом (BIA-ALCL)

    Анапластическая крупноклеточная лимфома, связанная с грудным имплантатом (BIA-ALCL), представляет собой Т-клеточную лимфому, которая может развиваться после грудных имплантатов. Для получения дополнительной информации см.: Анапластическая крупноклеточная лимфома, связанная с грудным имплантатом (BIA-ALCL).

    Понимание предпочтений пациентов

    Голоса, предпочтения и точки зрения пациентов имеют решающее значение для понимания влияния медицинских устройств на их состояние и качество жизни. Центр устройств и радиологического здоровья FDA (CDRH) объявил о планах изучить, как пациенты оценивают преимущества и риски, связанные с гладкими и текстурированными грудными имплантатами, включая риск анапластической крупноклеточной лимфомы, связанной с грудными имплантатами (BIA-ALCL), которая появляется чаще у пациенток с текстурированными грудными имплантатами.

    В сентябре 2020 года CDRH заключила контракт с Research Triangle Institute (RTI) International на проведение этого исследования. Чтобы гарантировать, что исследование уделяет приоритетное внимание потребностям и опыту пациентов, CDRH и RTI разработали инструмент опроса на основе данных, полученных от фокус-групп, состоящих из пациентов, рассматривающих или перенесших реконструкцию или увеличение груди с использованием грудных имплантатов, а также данных от здравоохранения. провайдеры.

    CDRH ожидает, что результаты опроса помогут оценить, влияет ли информация о потенциальных преимуществах текстурированных грудных имплантатов на восприятие пациентами рисков BIA-ALCL, связанных с текстурированными грудными имплантатами.

    Информация, полученная благодаря этому ориентированному на пациента подходу, поможет учитывать предпочтения пациентов при принятии регулирующих решений CDRH. CDRH работает над публикацией результатов этого исследования в рецензируемой публикации. Мы продолжим информировать общественность, когда появится дополнительная информация.

    Грудное вскармливание

    Некоторые женщины, перенесшие операцию по увеличению груди, могут успешно кормить грудью, а некоторые не могут. Женщины, перенесшие мастэктомию, а затем операцию по восстановлению грудных имплантатов, могут быть не в состоянии кормить грудью на пораженной стороне из-за потери ткани молочной железы и желез, вырабатывающих молоко.

    Воздействие на детей

    В настоящее время неизвестно, может ли небольшое количество силикона попасть из силиконовой оболочки грудного имплантата в грудное молоко во время грудного вскармливания.

➜