Импульсивно компульсивное расстройство симптомы: Как распознать обсессивно-компульсивное расстройство — Лайфхакер

Как распознать обсессивно-компульсивное расстройство — Лайфхакер

7 марта 2021ЛикбезЗдоровье

Существует грань, после которой стремление расставить всё по полочкам превращается в невроз.

Поделиться

0

Эту статью можно не только прочитать, но и послушать. Если вам так удобнее — включайте подкаст.

Быть контрол-фриком иногда полезно. Лучше пять раз удостовериться, что вы точно положили в сумку авиабилеты и загранпаспорта, чем позже в аэропорту обнаружить отсутствие необходимых документов.

Но у кого-то желание контролировать и перепроверять становится навязчивым. Причём настолько, что серьёзно портит жизнь. Человек буквально зацикливается на некоторых вещах. Например, не может выйти из дома, пока 20 раз не удостоверится, что утюг выключен. Или 10 раз не вымоет руки. Или, положим, не доведёт до блеска прихожую.

Такое поведение называют неврозом навязчивых состояний, или обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). При этом расстройстве человека регулярно посещают навязчивые тревожащие мысли (обсессии), от которых он пытается избавиться с помощью столь же навязчивых действий-ритуалов (компульсий).

По данным американского Национального института психического здоровья, ОКР страдают 1–2 человека из каждых 100. Только в США проблема затрагивает свыше двух миллионов граждан.

Распознать ту грань, где здоровая предусмотрительность или любовь к чистоте начинают превращаться в психическое расстройство, достаточно сложно. Но всё-таки можно — если не упустить некоторые характерные симптомы.

Как распознать обсессивно-компульсивное расстройство

Все люди, конечно, разные. Но навязчивые идеи чаще всего развиваются по нескольким однотипным сценариям. Вот они.

1. Страх перед микробами или грязью

Неконтролируемая страсть к гигиене — один из наиболее распространённых симптомов ОКР.

Люди с этим расстройством отчаянно боятся, что на их руках или теле поселятся болезнетворные микробы. Поэтому они моют руки по пять раз подряд. И повторяют процедуру каждый раз, когда приходится коснуться дверной ручки или трубки офисного телефона. Ну а необходимость пожать руку коллеге, обняться с другом при встрече или, положим, взяться за поручень в общественном транспорте и вовсе становится их личным кошмаром.

2. Нездоровая страсть к уборке

Есть люди, дома у которых буквально блестят. Это аккуратисты. А вот если у вас всё чисто и гости ходят по квартире, как по музею, но вы всё равно недовольны и испытываете непреодолимое желание снова и снова натирать зеркала и надраивать пол в прихожей, речь может идти о нём — обсессивно-компульсивном расстройстве.

3. Потребность, чтобы всё было расставлено по полочкам (буквально)

Чашка, оставшаяся на столе, а не занявшая отведенное ей место на кухонной полке, может вызвать у человека с ОКР натуральную истерику. Его бесят любые вещи, которые, на его взгляд, оказываются не там, где должны. Тапки непременно обязаны стоять на подставке для обуви, программка — лежать под телевизором, и даже кошка — сидеть в своей корзинке. Человек может нервничать даже в том случае, если вещь расположена не под тем углом.

Кто-то может назвать такое поведение доведённой до перфекционизма страстью к порядку. Но нет — это тоже признак обсессивно-компульсивного расстройства.

4. Чрезмерная неуверенность в себе

Многие люди переживают о том, как они выглядят, правильно ли поступают и что подумают о них окружающие. Это не проблема (точнее, не самая страшная из них).

Проблемой такие переживания становятся, когда человек не может удержать их внутри.

Он без конца интересуется: точно ли идут ему эти джинсы? Не размазалась ли тушь? А не выглядит ли он слишком толстым в этом платье? Правильно ли он исполняет поставленную задачу? А сейчас? А теперь? И вот тут он тоже не ошибся?

Невротик физически нуждается в постоянном поощрении или заверениях от других, что с ним всё в порядке. Это и выдаёт обсессивно-компульсивное расстройство.

5. Необходимость постоянно всё перепроверять

Стандартные примеры — якобы невыключенный утюг или непогашенный свет, ради которых человек может возвращаться домой по два-три раза. Сюда же — потребность десяток раз подёргать дверную ручку, даже если вы только что заперли дверь на замок и засов. Или, например, регулярно перепроверять, точно ли электронное письмо ушло адресату.

6. Навязчивый счёт

Пытаясь сосредоточиться на чём-то, многие считают про себя. Например, шепчут: «Раз, два, три — поехали». Это нормально.

Но если человек подсчитывает самые неожиданные вещи — положим, число деревьев, мимо которых проезжает трамвай, или количество зелёных горошинок в принесённом салате, это уже повод насторожиться. Ещё хуже, если результаты подсчётов тревожат («В салате 13 горошин, официант явно хочет навести на меня порчу!») и заставляют выполнять какие-то действия (например, достать из салата и выбросить одну горошину). Такое поведение — уже немножко за гранью нормальности, да.

7. Выстраивание жизни по чётким ритуалам

Может, вы раскладываете носки в ящике строго в порядке цветов радуги. Или за обедом едите продукты по алфавиту: выпиваете из супа сначала бульон (буква «Б»), затем употребляете лапшу (Л), мясо (М) и только после этого — варёное яйцо (Я — последняя буква алфавита). Или ходите на работу единственным, строго определённым маршрутом. Шаг влево, шаг вправо — и у вас уже паника пополам с уверенностью, что день пройдёт «не так».

Если в вашей жизни есть любой, даже самый безобидный ритуал, отступление от которого вызывает тревогу, это может быть признаком ОКР.

8. Накопительство вещей

Здоровое поведение — избавляться от одежды, мебели или техники, которые пришли в очевидную негодность.

Нездоровое — думать: «Да пусть полежит (постоит), а вдруг однажды ещё пригодится». Причём делать так раз 100, а то и 200, пока дом не превратится в склад старых вещей. Неудобно, зато спокойно. И вполне вписывается в симптоматику ОКР.

9. Зацикленность на отношениях

Расставание с любимым человеком, ссора с другом, конфликт с начальством. Это неприятные, но вполне обычные ситуации. Переживать, пытаться понять, что именно привело к разрыву или скандалу, делать выводы приходится каждому. Но если переживания и самоедство длятся годами, стоит обратиться за помощью.

Что делать, если вы подозреваете обсессивно-компульсивное расстройство

Наилучший вариант — обратиться к психотерапевту. Специалист поможет разобраться, действительно ли речь идёт об ОКР. Возможно, он предложит вам сдать анализ крови: иногда чрезмерная тревожность бывает симптомом нарушений в работе щитовидной железы, и тут потребуется консультация эндокринолога.

Обсессивно-компульсивное расстройство, если оно подтвердится, корректируют с помощью психотерапии. Также врач может назначить антидепрессанты. Всё это поможет снизить уровень тревожности и избавиться от навязчивых мыслей и действий.

А вот надеяться на «само пройдёт» нельзя. Дело в том, что психические расстройства имеют обыкновение нарастать, усугубляться с возрастом. И это может привести к весьма неприятным последствиям. Эксперты американской исследовательской организации Mayo Clinic называют в их числе:

• контактный дерматит из-за слишком частого мытья рук;
• неспособность из-за тревожности ходить на работу или в иные общественные места;
• сложности в личных отношениях, невозможность создать или сохранить семью;
• общее снижение качества жизни;
• тягу к суициду.

В общем, обсессивно-компульсивное расстройство не та вещь, которую можно считать лишь особенностью характера. Его важно победить. Пока это психическое нарушение не испортило жизнь.

Читайте также 🙀👨‍⚕️😰

• Как обнаружить у себя психические заболевания
• 8 мифов о психическом здоровье, которые пора выбросить из головы
• Как распознать невроз и что с ним делать
• Что такое панические атаки и как с ними справиться
• 12 признаков тревожного расстройства

Обсессивно-компульсивное расстройство — что это.

Симптомы и основные принципы лечения ОКР

Врачи
Отзывы

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – это состояние, характеризующееся навязчивыми идеями и компульсиями (периодически повторяющимися эпизодами поведения или ритуалами).

Навязчивые идеи – это повторяющиеся мысли, образы или побуждения, которые человек на начальном этапе заболевания  сам оценивает как навязчивые или не имеющие основания; впоследствии они вызывают у него беспокойство или чувство вины. Наиболее распространённая навязчивая идея касается инфекций (угрозы заражения) и вызывает склонность к неоправданно частому мытью рук. 

Навязчивые идеи также могут возникать из-за страха стать причиной несчастья, травмы или несчастного случая, – например, оставить дом незапертым или забыть выключить газ. Люди, страдающие ОКР, чувствуют себя обязанными неоднократно перепроверять себя. Навязчивые мысли, связанные с насилием, убийством, богохульством или сексом, также обусловлены страхом причинить вред.   

Навязчивые действия или ритуалы (компульсии) – это действия, которые люди вынуждены целенаправленно повторять, чтобы пытаясь уменьшить свой психологический дискомфорт или избежать его. Наиболее частые компульсии:

• частые проверки для предотвращения возможной опасности;
• чрезмерная чистка или мытье рук;
• повторный поиск подтверждения;
• повторный подсчет или прикосновение с целью уменьшить риск катастрофы;
• организация или упорядочивание предметов или действий;
• неоднократное повторение вопросов или рассказа о своих действиях;
• хранение бесполезного или изношенного имущества.

Оставьте заявку на консультацию

и наш специалист свяжется с Вами в любое удобное для Вас время

Наши врачи

Абдулова Ляйсан Рустамовна

Психиатр

Опыт работы специалиста свыше
2 лет

Арбузов Игорь Евгеньевич

Психиатр

Опыт работы специалиста свыше
8 лет

Базанова Ирина Сергеевна

Психиатр

Опыт работы специалиста свыше
2 лет

Быковская Анна Владимировна

Психиатр

Опыт работы специалиста свыше
1 года

Зуйкова Надежда Леонидовна

Психотерапевт

Опыт работы специалиста свыше
34 лет

Какаджикова Джамал Гуйчгельдыевна

Психиатр

Комова Александра Владимировна

Психиатр

Опыт работы специалиста свыше
1 года

Коробкова Ирина Григорьевна

Психиатр

Опыт работы специалиста свыше
9 лет

Коробушкина Наталья Валерьевна

Психиатр

Опыт работы специалиста свыше
3 лет

Малинкин Виктор Алексеевич

Медицинский психолог

Опыт работы специалиста свыше
1 года

Михайлова Зоя Игоревна

Психиатр

Опыт работы специалиста свыше
5 лет

Паршакова Екатерина Сергеевна

Психиатр

Сарычева Анна Александровна

Психиатр

Цыганова Анна Сергеевна

Психиатр

Комплексная диагностика
за 3 дня

Программы диагностики и лечения тревоги, депрессии

и нарушений сна в нашем стационаре 

Подробнее>>>

Отзывы

Читать все отзывы

Надежда Леонидовна спасибо что Вы есть! благодаря Вам, жизнь меняется в лучшую сторону, восхищаюсь в. ..

2 декабря, 2021

До встречи с Надеждой Леонидовной не верил в то, что психотерапия может помочь разобраться в моей пр…

2 декабря, 2021

Я пришла на приём к психотерапевту Зуйковой Надежде Леонидовне тогда, когда казалось, что никто мне …

2 декабря, 2021

Я регулярно получаю помощь у психотерапевта Зуйковой Надежды Леонидовны в части лечения депрессии. У…

2 декабря, 2021

Надежду Леонидовну узнала как замечательного специалиста, влюблённого в своё дело. Прекрасно ориенти…

2 декабря, 2021

Благодарю Ирину Григорьевну за чуткость, внимание, профессионализм и доброту.

2 декабря, 2021

Хороший врач

2 декабря, 2021

• ПН-ПТ8:00—21:00
• СБ8:30—21:00
• ВС9:00—21:00

Сегодня открыто

до 21:00

Москва, бульвар Генерала Карбышева, дом 13, корп. 1

+7 495 780 07 71

Парковки

• Октябрьское поле (1,7 км)

• Народное Ополчение (1,3 км)

Типы, симптомы, причины, диагностика, лечение и сопутствующие состояния

Автор Lisa Fields

В этой статье

• Что такое обсессивно-компульсивное расстройство?
• Типы и симптомы ОКР
• Обсессии и компульсии
• Причины и факторы риска ОКР
• Диагностика ОКР
• Лечение ОКР
• Состояния, связанные с ОКР, компульсивные расстройства

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это психическое заболевание, вызывающее повторяющиеся нежелательные мысли или ощущения (навязчивые идеи) или побуждение делать что-то снова и снова (навязчивые действия). У некоторых людей могут быть как обсессии, так и компульсии.

ОКР не связано с такими привычками, как грызть ногти или мыслить негативно. Навязчивая мысль может заключаться в том, что определенные числа или цвета являются «хорошими» или «плохими». Навязчивой привычкой может быть семь раз мыть руки после прикосновения к чему-то, что может быть грязным. Хотя вы можете не хотеть думать или делать эти вещи, вы чувствуете себя бессильным остановиться.

У всех есть привычки или мысли, которые иногда повторяются. У людей с ОКР есть мысли или действия, которые:

• занимают не менее часа в день
• Находятся вне вашего контроля
• Не доставляют удовольствия
• Мешают работе, вашей общественной жизни или другой части жизни из четырех основных категорий:
  • Проверка, таких как замки, системы сигнализации, духовки или выключатели света, или подозрение на заболевание, такое как беременность или шизофрения
  • Загрязнение, боязнь вещей, которые могут быть грязными или принуждение к уборке. Психическое загрязнение включает в себя ощущение, что с вами обращаются как с грязью.
  • Симметрия и упорядоченность, потребность в упорядочении вещей
  • Размышления и навязчивые мысли, одержимость направлением мысли. Некоторые из этих мыслей могут быть жестокими или тревожными.

  [Самопроверка] Есть ли у вас симптомы ОКР?

  Навязчивые идеи и компульсии

  Многие люди, страдающие ОКР, знают, что их мысли и привычки не имеют смысла. Они делают это не потому, что им это нравится, а потому, что не могут бросить. И если они останавливаются, им становится так плохо, что они начинают снова.

  Навязчивые мысли могут включать:

  • Беспокойство о том, что вы или другие люди могут пострадать
  • Постоянное осознание моргания, дыхания или других телесных ощущений
  • Подозрение, что партнер неверен, без причины верить в это привычки могут включать:
    • Выполнение задач в определенном порядке каждый раз или определенное «хорошее» количество раз
    • Необходимость считать вещи, например, шаги или бутылки
    • Страх перед прикосновением к дверным ручкам, пользованием общественным туалетом или рукопожатием

    Причины и факторы риска ОКР

    Врачи не уверены, почему у некоторых людей возникает ОКР. Стресс может усугубить симптомы.

    Это немного чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Симптомы часто появляются у подростков или молодых людей.

    Факторы риска ОКР включают:

    • Родителя, брата, сестру или ребенка с ОКР
    • Физические различия в определенных частях вашего мозга
    • Депрессию, тревогу или тики насилие в детстве

    Иногда у ребенка может быть ОКР после перенесенной стрептококковой инфекции. Это называется педиатрическими аутоиммунными нервно-психическими расстройствами, связанными со стрептококковыми инфекциями, или PANDAS.

    Диагностика обсессивно-компульсивного расстройства

    Ваш врач может провести медицинский осмотр и анализы крови, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны чем-то другим. Они также будут говорить с вами о ваших чувствах, мыслях и привычках.

    Лечение ОКР

    Лекарства от ОКР не существует. Но вы можете управлять тем, как ваши симптомы влияют на вашу жизнь, с помощью лекарств, терапии или комбинации методов лечения.

    Лечение включает:

    • Психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия может помочь изменить ваши модели мышления. В форме, называемой предупреждением воздействия и реакции, ваш врач поставит вас в ситуацию, предназначенную для того, чтобы вызвать беспокойство или вызвать навязчивые действия. Вы научитесь уменьшать, а затем и прекращать свои мысли или действия, связанные с ОКР.
    • Релаксация. Простые вещи, такие как медитация, йога и массаж, могут помочь при стрессовых симптомах обсессивно-компульсивного расстройства.
    • Лекарства. Психиатрические препараты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, помогают многим людям контролировать навязчивые идеи и компульсии. Они могут занять от 2 до 4 месяцев, чтобы начать работать. Наиболее распространенные из них включают циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac), флувоксамин, пароксетин (Paxil) и сертралин (Zoloft). Если у вас все еще есть симптомы, ваш врач может назначить вам антипсихотические препараты, такие как арипипразол (Abilify) или рисперидон (Risperdal).
    • Нейромодуляция. В редких случаях, когда терапия и лекарства не дают достаточного эффекта, ваш врач может поговорить с вами об устройствах, которые изменяют электрическую активность в определенной области вашего мозга. Один вид, транскраниальная магнитная стимуляция, одобрен FDA для лечения обсессивно-компульсивного расстройства. Он использует магнитные поля для стимуляции нервных клеток. Более сложная процедура, глубокая стимуляция мозга, использует электроды, имплантированные в голову.
    • ТМС (транскраниальная магнитная стимуляция) . Устройство ТМС представляет собой неинвазивное устройство, которое удерживается над головой для создания магнитного поля. Он нацелен на определенную часть мозга, которая регулирует симптомы ОКР.

    Состояния, связанные с ОКР

    Некоторые отдельные состояния аналогичны ОКР. Они связаны с одержимостью такими вещами, как:

    • Ваш внешний вид (дисморфическое расстройство тела)
    • Сбор, расстановка или заказ вещей (расстройство накопления)
    • Вытягивание/съесть волосы (Трихотилломания)
    • Выбор на своей коже (Экскориция)
    • Физическое заболевание (Гипохондриас)
    • ОЛИЧЕСКИ референсный синдром)

    10 признаков того, что он у вас есть

    Автор Дэнни Бонвиссуто

    В этой статье

    • Общие навязчивые идеи
    • Общие компульсии
    • Диагноз

    Обсессивно-компульсивное расстройство – это один из тех терминов, которые некоторые люди неправильно используют для описания людей, которым нравится, когда вещи очень чистые или устроены именно так. Но если у вас действительно есть обсессивно-компульсивное расстройство, то его негативное влияние на вашу жизнь вполне реально.

    ОКР обычно не возникает сразу. Симптомы начинаются с малого, и вам они могут показаться нормальным поведением. Они могут быть вызваны личным кризисом, жестоким обращением или чем-то негативным, что сильно влияет на вас, например, смертью близкого человека. Это более вероятно, если у членов вашей семьи есть ОКР или другое психическое расстройство, такое как депрессия или тревога.

    Симптомы ОКР включают навязчивые идеи, компульсии или и то, и другое.

    Навязчивая идея — это неконтролируемая мысль или страх, вызывающие стресс. Принуждение — это ритуал или действие, которое кто-то часто повторяет. Компульсии могут дать некоторое облегчение, но только на короткое время.

    Общие навязчивые идеи

    Навязчивые идеи часто имеют тему, например:

    Тема: Страх перед микробами или грязью
    Симптом: Вы можете бояться прикасаться к вещам, к которым прикасались другие люди, например к дверным ручкам. Или вы не хотите обниматься или пожимать руки другим.

    Тема: Крайняя потребность в заказе
    Симптом: Вы испытываете стресс, когда предметы находятся не на своем месте. Вам действительно трудно уйти из дома, пока вы не устроите все определенным образом.

    Тема: Страх причинить вред себе или кому-либо еще
    Симптом: Когда вы думаете о чем-то совершенно другом, у вас возникают мысли о причинении вреда себе или кому-либо еще.

    Тема: Чрезмерные сомнения или страх совершить ошибку
    Симптом: Вам нужна постоянная поддержка или подтверждение от других, что вы делаете правильно или нормально.

    Тема: Боязнь смущения
    Симптом: Вы боитесь выкрикивать ругательства на публике или вести себя плохо в социальных ситуациях.

    Тема: Страх перед злом или враждебными мыслями, включая искаженные представления о сексе или религии
    Симптом: Вы воображаете тревожные сексуальные или неуважительные сценарии.

    Общие компульсии

    Как и навязчивые идеи, компульсии также имеют общие темы и симптомы:

    Тема: Мытье или уборка
    Симптом: Вы моете руки, принимаете душ или принимаете ванну снова и снова.

    Тема: Проверка
    Симптом: Вы постоянно проверяете, выключены ли кухонные приборы или заперта ли дверь, когда уходите.

    Тема: Счет
    Симптом: Вы произносите числа по определенной схеме вслух или про себя.

    Тема: Заказать
    Симптом: Вы чувствуете потребность есть определенные продукты в определенном порядке. Вы расставляете всю свою одежду или предметы кухонной кладовой определенным образом.

    Тема: Рутина
    Симптом: Вы говорите или делаете что-то определенное количество раз определенным образом, прежде чем сможете выйти из дома.

    Тема: Коллекционирование или накопление
    Симптом: Ваш дом полон вещей, которыми вы не пользуетесь или которые вам не нужны, и вы не можете удержаться от покупки новых вещей.

    Эти повторяющиеся процедуры обычно не имеют ничего общего с навязчивой идеей, которую вы пытаетесь исправить, и на это могут уйти часы.

    Диагностика

    Если вы думаете, что у вас может быть ОКР, обратитесь к врачу или психиатру.

    Процесс диагностики, скорее всего, будет включать:

    • Медицинский осмотр , чтобы определить, не связаны ли ваши симптомы с состоянием здоровья алкоголь в вашем организме
    • Психологический тест или оценка ваших чувств, страхов, навязчивых идей, принуждений и действий

    У многих людей есть суеверия или ритуалы, или опасения, что они оставили дверь незапертой или включили духовку перед уходом на работу или в отпуск. Если вы можете контролировать эти мысли или думать о них логически, это, вероятно, не ОКР. Если вы не можете их контролировать или они занимают не менее часа вашего дня и создают проблемы в вашей жизни, это признак того, что пора обратиться за помощью.