Инфаркта диагностика: Диагностика и лечение инфаркта миокарда (Сергиев Посад)

Диагностика острого инфаркта миокарда в Москве

• Главная
• Диагностика
• Диагностика инфаркта миокарда в клинике

Содержание:

• Диагностика острого инфаркта: методы

• Наше предложение

В России смертность от сердечно-сосудистых заболеваний занимает первую строку среди причин. При этом на долю инфаркта миокарда приходится более 50% смертей из этой категории. Такая картина связана с затруднённой диагностикой инфаркта (около 60% людей не был выставлен диагноз). 1 из 100 человек во всём мире перенёс или перенесёт в будущем это заболевание.

Инфаркт миокарда представляет собой длительное прекращение поступления артериальной крови в сердечную мышцу (миокард). Это приводит к некрозу разной степени тяжести и с разными последствиями. Своевременная диагностика инфаркта миокарда в оснащённом современным оборудованием Чеховском сосудистом центре – залог успешного преодоления болезни.

Диагностика острого инфаркта: методы

В настоящее время существует множество методов диагностики инфаркта. Все они указывают на развитие данного состояния с той или иной долей вероятности. Одной процедуры пока не достаточно, поэтому симптомы и данные исследований изучают комплексно. В нашей клинике для диагностики инфаркта применяются:

1. Опрос, изучение анамнеза

Диагностика клиники инфаркта миокарда начинается сразу при обращении. Она заключается в опросе пациента и/или его родственников. Список симптомов, указывающих на инфаркт.

• Интенсивная боль за грудиной, отдающая в лопатку, левую руку, плечо, челюсть. Она сопровождается холодным потом, острым страхом смерти.
• Боль не проходит в течение 20 минут.
• Если у человека стенокардия, и он принимает при болевых приступах нитроглицерин, то, в случае инфаркта, после приёма боль не проходит.
• Иногда могут быть острые боли в животе (гастралгическая форма инфаркта).
• Сердцебиение учащённое или наоборот сильно замедленное.
• Спутанность сознания, вялость.
• Повышение температуры тела.
• Уменьшение количества выделяемой мочи.

Далее врач проводит неспецифическое исследование: аускультацию сердца (стетоскопом), перкуссию, а также специфические методы диагностики, речь о которых пойдёт ниже.

2. ЭКГ диагностика инфаркта

Процедуру осуществляют в первые 10 минут после поступления человека в стационар либо обращения пациента к врачу с болями в груди по неизвестным причинам. К груди человека присоединяют 12 электродов, измеряющих электрическое поле, образующиеся в результате сокращения сердца.

Несмотря на простоту и достоверность метода, важна расшифровка кардиограммы грамотными специалистами.ЭКГ диагностика инфаркта миокарда надёжный и самый простой способ, не имеющий противопоказаний и не требующий подготовки.

3. Лабораторная диагностика инфаркта

Вторым по важности методом ранней диагностики инфаркта миокарда служит забор крови для лабораторного анализа.
При инфаркте повышается содержание: тропонинов I и T; миоглобина; ферментов креатинфосфокиназы (КФК) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ). Кровь для анализа берётся не менее двух раз с интервалом 6-12 часов.

Также немаловажное значение имеют результаты общего анализа крови.
Анализы не проводятся при нарушении свёртываемости крови (врождённой или приобретённой), а также сразу после приёма пищи. Других противопоказаний нет.

4. Ультразвуковое исследование сердца (УЗИ, ЭХО-КГ)
Выявляет участки нарушения сократимости миокарда, количество выброса крови, позволяет оценить вероятность осложнений. Универсальный метод, который не требует подготовки и не имеет противопоказаний. Не проводится при грубых пороках развития грудной клетки, а также в острейший период инфаркта.

5. Рентгенограмма
Изучает состояние сердца, лёгких, сосудов. Противопоказана при пороках развития костной системы, бессознательном состоянии больного, при сильных болях.

6. Коронарная ангиография (коронарография)
Позволяет точно увидеть тромб в коронарных сосудах, мешающий притоку крови, с помощью контраста и рентгеновского излучения. Подготовка: исследование проводят натощак, после анализа крови на свёртываемость. Назначается консультация анестезиолога. Метод противопоказан при декомпенсации хронических заболеваний, старческом возрасте, непереносимости анестезии.

Главная цель и задача кардиолога и пациента – ранняя диагностика инфаркта. Так можно избежать значительных осложнений или смерти.

Поэтому, своевременное обращение в клинику для диагностики состояния сердечно-сосудистой системы – залог сохранения здоровья.

Наше предложение

В центре осуществляется экспресс диагностика инфаркта миокарда, после которой профессиональные кардиологи могут дать консультацию о лечении, поместить пациента в комфортабельную палату и предоставить надлежащий уход. У нас оборудован высококлассный отдел реанимации и постоянно дежурят опытные врачи, способные оказать квалифицированную помощь.

При подозрениях на инфаркт, необходимости дифференциальной диагностики инфаркта миокарда и стенокардии, хронических сердечных заболеваний, изучения факторов риска к Вашим услугам наш сосудистый центр. Вы сможете пройти необходимую диагностику и лечение рядом с Москвой по низким ценам области. Записывайтесь на диагностику инфаркта по телефону или заполнив форму на сайте.

Наши врачи

• Топалян Карапет Вазгенович

  Главный врач

• Чернигина Татьяна Петровна

  Заведующая отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения

• Петухов Александр Олегович

  Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, врач ультразвуковой диагностики, врач хирург

• Докшоков Герман Русланович

  Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению.

• Иззатбек Рахматович Ахмадалиев

  Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, врач ультразвуковой диагностики

• Снигирёв Олег Сергеевич

  Заведующий кардиологическим отделением с палатой интенсивной терапии

• Степахин Александр Анатольевич

  Врач — анестезиолог-реаниматолог

• Корчагин Дмитрий Васильевич

  Заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии

• Гасанов Валигулла Магомедович

  Врач – сердечно-сосудистый хирург, флеболог, врач ультразвуковой диагностики

• Киселкина Мария Николаевна

  Врач сердечно-сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики

• Варенкова Мария Михайловна

  Врач функциональной диагностики

• Закиев Вадим Дмитриевич

  Врач-кардиолог

• Толибова Лола Шоабдулкодировна

  Врач-невролог

• Куликов Александр Владимирович

  Врач — анестезиолог — реаниматолог

• Округина Светлана Алексеевна

  Врач — анестезиолог — реаниматолог

• Проводников Андрей Ярославович

  Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

• Петров Алексей Николаевич

  Врач — анестезиолог-реаниматолог высшей категории

8-800-444-49-59
Запись на консультацию, исследование

Береговая ул. , 36А, Чехов, Московская обл., Россия, 142301

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Пн-Вс — Круглосуточно

Инфаркт миокарда – симптомы, лечение, диагностика и признаки заболевания

Содержание статьи

1. Что собой представляет заболевание
2. Почему может случиться приступ?
3. Факторы риска
4. Формы заболевания
5. Как распознать сердечный приступ
6. Типичная форма
7. Атипичное протекание болезни
8. Постановка диагноза
9. Проблемы и сложности лечения
10. Лечение
11. Возможные осложнения
12. Профилактические меры
13. Вопросы и ответы

Заболевания сосудов и сердца – наиболее частая причина смерти. Среди этих патологий одну из первых строк занимает инфаркт миокарда. Несмотря на то, что болезнь достаточно хорошо изучена, и медики в целом умеют с ней справляться, основная сложность заключается в быстром развитии необратимых повреждений сердечной мышцы. Счет, как правило, идет даже не на часы, а на минуты от появления первых признаков инфаркта миокарда. Поэтому каждый должен знать особенности этого состояния и представлять, как необходимо вести себя во время приступа.

Что собой представляет заболевание

Инфарктом миокарда принято называть тяжелейшую форму ишемии сердца, при которой у больного быстро развивается состояние, непосредственно угрожающее его жизни. Нарушается кровоснабжение тканей сердечной мышцы, из-за чего в ней быстро формируется область некроза – отмирания клеток. Спазматическое сужение либо закупорка просвета сосудов создает препятствие для кровотока. Поскольку миокард, т.е. средний слой мышечной ткани сердца, составляет основную часть этого органа, то его поражение представляет огромную опасность. Чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов на благополучный исход приступа.

Почему может случиться приступ?

Ни одно заболевание, тем более столь тяжелое, не развивается внезапно у абсолютно здорового человека. К основным причинам инфаркта миокарда медики относят:

• атеросклеротическое поражение сосудов, следствием которого становится ишемия миокарда, приводящая к длительному нарушению кровоснабжения его тканей из-за критического сужения артериального просвета;
• тромбоз, т.е. полное или частичное закупоривание сосудов сгустком крови либо атеросклеротической бляшкой;
• эмболия артерий, которая приводит к образованию некротического очага в тканях сердечной мышцы;
• пороки либо наследственные заболевания сердца.

У многих пациентов к приступу приводит сочетание нескольких причин: инфаркт миокарда развивается из-за тромбирования суженного спазмом просвета артерии при наличии атеросклеротических бляшек либо кровоизлияния в стенку сосуда.

Факторы риска

Существует ряд объективных факторов, которые существенно повышают риск развития заболевания. К ним относят:

• возрастные показатели: после 40 лет частота инфарктов миокарда заметно увеличивается;
• пол больного: в период между 40 и 65 годами инфаркт миокарда встречается гораздо чаще у мужчин, чем у женщин, после этого возраста статистика выравнивается для обоих полов;
• наличие стенокардии, артериальной гипертонии, эндокардита, ревмокардита, других сердечных заболеваний;
• увеличенная масса тела, ожирение;
• психологический стресс либо физическое перенапряжение на фоне ишемии сердца, атеросклероза;
• наличие сахарного диабета;
• малоподвижный образ жизни;
• курение, употребление алкоголя.

Сочетание нескольких основных факторов риска инфаркта миокарда особенно опасно, поэтому людям, у которых они присутствуют, необходимо быть максимально осторожными и тщательно следить за своим здоровьем.

Формы заболевания

Существует медицинская классификация инфарктов миокарда, при помощи которой кардиологи выделяют варианты течения болезни в зависимости от локализации пораженного участка, его размеров, глубины и других признаков.

В соответствии с размерами участка некротизированной ткани инфаркт миокарда может быть:

• мелкоочаговым, когда в сердечной мышце образуется несколько разрозненных пораженных зон небольших размеров;
• крупноочаговым, для которого характерна обширная зона поражения тканей.

В зависимости от глубины некроза различают:

• трансмуральное поражение по всей толщине мышечной ткани;
• субэпикардиальное, когда зона поражения прилегает к эпикардиальной ткани;
• субэндокардиальное, с пораженным участком, прилегающим к эндокардиальной ткани;
• интрамуральное, находящееся в мышечной толще.

По частоте развития различают первичный, повторный и рецидивирующий инфаркт миокарда.

В зависимости от показателей электрокардиографии выделяют следующие формы инфаркта миокарда:

• Q-инфаркт, наиболее характерный для крупноочаговых приступов;
• не Q-инфаркт, чаще встречающийся при мелкоочаговом поражении тканей.

Кроме того, заболевание проявляется:

• типично, с болями в загрудинной или прекардиальной области;
• атипично, с болями, локализованными в других участках либо вовсе без болевых ощущений.

Определение вида инфаркта миокарда по его признакам и симптоматике позволяет выбрать оптимальную схему лечения, которая наилучшим образом подходит конкретному пациенту.

Как распознать сердечный приступ

Перечислить симптомы инфаркта миокарда довольно сложно, поскольку они различны для разных периодов развития патологического состояния. У многих пациентов присутствует собственный набор клинических проявлений, что наиболее характерно для атипичной формы протекания процесса.

Типичная форма

При типичной форме приступ протекает следующим образом.

• Продромальная стадия инфаркта миокарда. Примерно у 45% пациентов приступ начинается внезапно, и этот этап у них отсутствует. У остальных больных учащаются и усиливаются загрудинные боли, появляется чувство страха, ухудшается общий тонус. Антиангинальные препараты почти не помогают.
• Острейшая стадия. Она длится от 30 минут до нескольких часов и сопровождается сильнейшими болями, локализованными за грудиной. Боль может иррадиировать в левую руку, ключицу или левую сторону нижней челюсти, а также в спину между лопатками. Характер болей, как правило, режущий, жгучий либо сдавливающий, ощущения волнообразно усиливаются и ослабевают.
• Острый период. Его продолжительность составляет от 2 до 10 дней (при рецидивах). Как правило, в это время давящие боли прекращаются. Если они продолжаются, это означает, что некроз еще не остановлен. Артериальное давление снижается примерно на 20% от обычной величины. Ритмичность сердцебиений нарушена.
• Подострая стадия инфаркта миокарда. Длится примерно месяц, в течение которого пациент постепенно возвращается к своему обычному состоянию: нормализуется температура тела, проходит одышка, стабилизируется ритм сердцебиений.
• Постинфарктный период. В течение полугода формируется рубец на месте некротического повреждения. Если зона некроза была небольшой, сердечная недостаточность полностью устраняется. При обширном участке поражения формируется прогрессирующая сердечная недостаточность.

Симптомы инфаркта миокарда у мужчин и женщин практически одинаковы.

Атипичное протекание болезни

При атипичном течении заболевания сложно распознать признаки инфаркта миокарда, поскольку локализация болей может указывать и на другие недомогания. Различают следующие формы заболевания:

• абдоминальную, для которой характерны боли, локализующиеся в области желудка либо пищевода, а также тошнота и иногда рвота;
• отечную, признаком которой служат сильные отеки конечностей, сердечная недостаточность и одышка – свидетельство обширного очага некротизации тканей;
• церебральную, сопровождаемую шумом в ушах, головокружениями, потерей сознания, наиболее часто встречающуюся у пожилых людей;
• аритмическую, характеризующуюся приступами учащенного биения сердца;
• астматическую, с проявлениями в виде приступов удушья, кашлем, обильным холодным потом;
• периферическую, по симптоматике иногда напоминающую межреберную невралгию, с локализацией болевых ощущений в разных местах – в лопатке, нижней челюсти, кисти руки и т.д.

Кроме перечисленных, медики выделяют так называемую стертую форму, когда жалобы при инфаркте миокарда практически полностью отсутствуют.

Постановка диагноза

Помимо физикального обследования, изучения анамнеза и жалоб пациента, важную роль в диагностике инфаркта миокарда играют лабораторные и инструментальные исследования. В их число обычно входят:

• ЭКГ и ЭхоКГ;
• сцинтиграфия сердечной мышцы;
• коронарографическое исследование;
• МРТ пораженного органа;
• общий анализ крови;
• биохимические анализы крови для выявления маркеров некроза.

Эти исследования проводят как в первые часы после начала лечения, так и при наступлении последующих стадий процесса.

Проблемы и сложности лечения

Для успеха выздоровления чрезвычайно важна первая помощь при инфаркте миокарда, которую больной получает сразу после начала приступа. Желательно, чтобы рядом оказались люди, которые:

• помогут принять удобную полусидячую позу с ногами, согнутыми в коленях;
• расстегнут сдавливающую одежду, высвобождая грудь и шею для доступа воздуха;
• положат под язык больного таблетки нитроглицерина и аспирина, предварительно растертые в порошок для быстрого усвоения;
• вызовут бригаду неотложной помощи при инфаркте миокарда.

При этом заболевании важно без промедления доставить больного в специализированное медицинское учреждение, в котором есть условия для полноценной кардиологической реанимации. Чем быстрее будут предприняты усилия, тем более благоприятны перспективы восстановления здоровья и тем ниже риски развития осложнений инфаркта миокарда.

Лечение

Лечебный процесс включает несколько этапов, каждый из которых проходит в особых условиях.

1. Догоспитальный. Бригада скорой помощи выполняет первичные реанимационные действия и доставляет пациента в стационар.
2. Госпитальный. Врачи специализированного отделения сосудистой хирургии проводят непосредственное лечение инфаркта миокарда в острейшей и острой стадии болезни.
3. Реабилитационный. В специальном отделении больницы или кардиосанатории больной проходит реабилитацию после инфаркта миокарда, позволяющую максимально восстановить функции организма под наблюдением врачей.
4. Амбулаторный. В постинфарктном периоде пациент возвращается к обычной жизни, периодически посещая специалиста в поликлинике по месту жительства.

Лечение инфаркта миокарда в стационаре решает три основные задачи.

• Первая – купирование болей, возникающих при некрозе мышечной ткани.
• Вторая – ограничение зоны некроза введением антикоагулянтных препаратов и тромболитиков.
• Третья – предотвращение развития тяжелых осложнений (острой сердечной недостаточности, аритмии и т.д.) при помощи специальных лекарственных препаратов.

При несвоевременном оказании медицинской помощи либо при попытках лечения инфаркта миокарда дома так называемыми народными средствами, существенно повышается риск развития осложнений и даже становится возможным летальный исход.

Возможные осложнения

Основная проблема заключается в том, что осложнения при инфаркте миокарда могут развиваться уже в первые часы или первые дни. К ранним проявлениям относят различные виды аритмий, наиболее опасным из которых является мерцание желудочков, создающее высокий риск летального исхода. Кроме того, возможны расстройства кровообращения, травмы сердца, тромбоэмболии, перикардиты и др. Наиболее опасными из поздних осложнений инфаркта миокарда являются синдром Дресслера, эндокардит, нарушения иннервации, хроническая недостаточность сердечной функции.

Профилактические меры

Приложив определенные усилия, каждый человек может существенно понизить риск развития столь серьезного заболевания. Меры по профилактике инфаркта миокарда достаточно просты: нужно ограничить количество жирных продуктов и жареной пищи в рационе, отказаться от курения и минимизировать количество спиртных напитков, контролировать уровень холестерина и сахара в крови. Не следует забывать о физической активности, которая должна быть посильной и регулярной. Кроме того, следует избегать чрезмерного напряжения, как физического, так и эмоционального. Поддержание здоровья до глубокой старости всецело находится в наших руках.

Вопросы и ответы

На частые вопросы отвечает:

Соколов

Денис Владимирович

Стаж 17 лет

Кардиолог

Остались вопросы? Оставьте завявку и запишитесь на консультацию

+7 (495) 126-41-31

Как избежать повторного заболевания?

Соколов Денис Владимирович

Врач кардиолог первой категории, кандидат медицинских наук, член Asute Cardiovascular Care Association (ASSA)

В реабилитационном периоде и далее до конца жизни инфарктнику придется придерживаться определенных правил: исключить тяжелые физические нагрузки, но не отказываться от умеренной активности; соблюдать специальную диету с пониженным количеством животных жи

Какое давление оптимально после инфаркта миокарда?

Соколов Денис Владимирович

Врач кардиолог первой категории, кандидат медицинских наук, член Asute Cardiovascular Care Association (ASSA)

Успешность реабилитации подтверждается: Отсутствием либо снижением загрудинных болей; Поддержанием давления в пределах 130/80 мм рт. ст.; Уровнем холестерина не выше 4-4,5 ммоль/л; Уровнем глюкозы не выше 6 ммоль/л. При поддержании этих показателей в теч

Бывает ли инфаркт правого желудочка?

Соколов Денис Владимирович

Врач кардиолог первой категории, кандидат медицинских наук, член Asute Cardiovascular Care Association (ASSA)

Да, бывает, хотя и намного реже, чем инфаркт левого желудочка. Среди его симптомов следует назвать: одышку, недостаток воздуха для дыхания; загрудинные боли; головокружения, обморок; спутанное сознание; уменьшение выделения мочи; посинение конечностей из

Автор статьи

Соколов

Денис Владимирович

Стаж 17 лет

Кардиолог

Записаться на прием

Проконсультироваться по этому заболеванию со специалистом вы можете по телефону +7 (495) 126-41-31

Позвоните +7 (495) 775-73-60 или оставьте заявку, мы Вам перезвоним

 Я даю согласие на обработку указанных мной персональных данных в целях обработки моего обращения и обратной связи на «условиях» обработки персональных данных в соответствии с «Политикой обработки персональных данных в АО «Медицина».

 Сбор согласия пациента (его представителя) на обработку его ПДн с целью рекламной коммуникации не осуществляется.

Лицензии

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО 77-01-017705

Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии
или использовать другой более современный.

Сердечный приступ — Диагностика и лечение

Диагностика

В идеале поставщик медицинских услуг должен проверять вас во время регулярных осмотров на наличие факторов риска, которые могут привести к сердечному приступу.

Сердечный приступ часто диагностируют в условиях неотложной помощи. Если у вас был или есть сердечный приступ, медицинские работники предпримут незамедлительные шаги для лечения вашего состояния. Если вы сможете ответить на вопросы, вас могут спросить о ваших симптомах и истории болезни.

Диагностика сердечного приступа включает проверку артериального давления, пульса и температуры. Проводятся тесты, чтобы увидеть, как бьется сердце, и проверить общее состояние здоровья сердца.

Тесты

Тесты для диагностики сердечного приступа включают:

• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Этот первый тест, проведенный для диагностики сердечного приступа, регистрирует электрические сигналы, проходящие через сердце. Липкие пластыри (электроды) прикрепляются к груди, а иногда и к рукам и ногам. Сигналы записываются в виде волн, отображаемых на мониторе или распечатываемых на бумаге. ЭКГ может показать, есть ли у вас сердечный приступ или был ли он в прошлом.
• Анализы крови. Некоторые сердечные белки медленно попадают в кровь после повреждения сердца в результате сердечного приступа. Анализы крови могут быть сделаны, чтобы проверить эти белки (сердечные маркеры).
• Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки показывает состояние и размер сердца и легких.
• Эхокардиограмма. Звуковые волны (ультразвук) создают изображения движущегося сердца. Этот тест может показать, как кровь движется через сердце и сердечные клапаны. Эхокардиограмма может помочь определить, была ли повреждена область вашего сердца.
• Катетеризация коронарных артерий (ангиограмма). Длинная тонкая трубка (катетер) вводится в артерию, обычно в ногу, и направляется к сердцу. Краситель проходит через катетер, чтобы артерии были более четко видны на изображениях, сделанных во время теста.
• Сердечный КТ или МРТ . Эти тесты создают изображения сердца и грудной клетки. Cardiac CT использует рентгеновские лучи. Cardiac MRI использует магнитное поле и радиоволны для создания изображений вашего сердца. В обоих тестах вы обычно лежите на столе, который скользит внутри длинной трубообразной машины. Каждый тест можно использовать для диагностики проблем с сердцем. Они могут помочь показать серьезность повреждения сердца.

Дополнительная информация

• Катетеризация сердца
• рентгеновских лучей грудной клетки
• Коронарная ангиограмма
• Эхокардиограмма
• Электрокардиограмма (ECG или EKG)
• Стресс-тест

обработка

40004 400204. повреждается или умирает. Необходимо срочное лечение для исправления кровотока и восстановления уровня кислорода. Кислород дается немедленно. Конкретное лечение сердечного приступа зависит от того, есть ли частичная или полная блокировка кровотока.

Лекарства

Лекарства для лечения сердечного приступа могут включать:

• Аспирин. Аспирин снижает свертываемость крови. Это помогает поддерживать движение крови по суженной артерии. Если вы звонили по номеру 911 или местному номеру службы экстренной помощи, вам могут порекомендовать жевать аспирин. Поставщики неотложной медицинской помощи могут немедленно дать вам аспирин.
• Разрушители тромбов (тромболитики или фибринолитики). Эти препараты помогают разрушить тромбы, блокирующие приток крови к сердцу. Чем раньше после сердечного приступа будет назначен тромболитический препарат, тем меньше будет повреждено сердце и тем больше шансов на выживание.
• Другие препараты для разжижения крови. Лекарство под названием гепарин можно вводить внутривенно или в виде инъекции. Гепарин делает кровь менее липкой и снижает вероятность образования тромбов.
• Нитроглицерин. Это лекарство расширяет кровеносные сосуды. Это помогает улучшить приток крови к сердцу. Нитроглицерин используется для лечения внезапной боли в груди (стенокардия). Его дают в виде таблеток под язык, таблеток для проглатывания или инъекций.
• Морфин. Это лекарство дается для облегчения боли в груди, которая не проходит при приеме нитроглицерина.
• Бета-блокаторы. Эти лекарства замедляют сердцебиение и снижают кровяное давление. Бета-блокаторы могут ограничить количество повреждений сердечной мышцы и предотвратить сердечные приступы в будущем. Их назначают большинству людей, перенесших сердечный приступ.
• Ингибиторы АПФ . Эти препараты снижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердце.
• Статины. Эти препараты помогают снизить нездоровый уровень холестерина. Слишком много плохого холестерина (липопротеинов низкой плотности или ЛПНП) может закупорить артерии.

Хирургические и другие процедуры

Если у вас был сердечный приступ, может быть проведена операция или процедура, чтобы открыть закупоренную артерию. Операции и процедуры для лечения сердечного приступа включают:

• Коронарная ангиопластика и стентирование. Эта процедура проводится для открытия закупоренных сердечных артерий. Его также можно назвать чрескожным коронарным вмешательством (ЧКВ). Если у вас был сердечный приступ, эту процедуру часто проводят во время процедуры по обнаружению закупорки (катетеризация сердца).

  Во время ангиопластики кардиолог (кардиолог) проводит тонкую гибкую трубку (катетер) к суженному участку сердечной артерии. Надувается крошечный баллон, чтобы помочь расширить закупоренную артерию и улучшить кровоток.

  Небольшая трубка из проволочной сетки (стент) может быть помещена в артерию во время ангиопластики. Стент помогает держать артерию открытой. Это снижает риск повторного сужения артерии. Некоторые стенты покрыты лекарством, которое помогает держать артерии открытыми.

• Аортокоронарное шунтирование (АКШ). Это операция на открытом сердце. Хирург берет здоровый кровеносный сосуд из другой части тела, чтобы создать новый путь для крови в сердце. Затем кровь идет вокруг заблокированной или суженной коронарной артерии. АКШ может быть проведена в качестве экстренной операции во время сердечного приступа. Иногда это делается через несколько дней после того, как сердце немного восстановилось.

Кардиологическая реабилитация

Кардиологическая реабилитация — это индивидуальная программа упражнений и обучения, которая учит, как улучшить здоровье сердца после операции на сердце. Основное внимание уделяется физическим упражнениям, здоровому питанию, управлению стрессом и постепенному возвращению к обычной деятельности. Большинство больниц предлагают кардиологическую реабилитацию, начинающуюся в больнице. Программа обычно продолжается в течение нескольких недель или месяцев после вашего возвращения домой.

Люди, посещающие кардиореабилитационный центр после сердечного приступа, как правило, живут дольше и с меньшей вероятностью повторного сердечного приступа или осложнений после сердечного приступа. Если кардиореабилитация не рекомендуется во время вашего пребывания в больнице, спросите об этом своего врача.

Дополнительная информация

• Аортокоронарное шунтирование
• Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО)

Записаться на прием в клинику Майо

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы улучшить здоровье сердца, выполните следующие действия:

• Упражнения. Регулярные физические упражнения помогают улучшить здоровье сердца. В качестве общей цели стремитесь к умеренной или высокой физической активности не менее 30 минут пять или более дней в неделю. Если у вас был сердечный приступ или операция на сердце, у вас могут быть ограничения по активности. Спросите своего поставщика медицинских услуг, что лучше для вас.
• Соблюдайте здоровую диету. Избегайте или ограничивайте продукты с большим количеством насыщенных жиров, трансжиров, соли и сахара. Выбирайте цельнозерновые продукты, фрукты, овощи и нежирные белки, такие как рыба и бобы.
• Поддерживайте здоровый вес. Слишком большой вес напрягает сердце. Избыточный вес увеличивает риск высокого уровня холестерина, высокого кровяного давления и диабета.
• Не кури. Отказ от курения — это самое важное, что вы можете сделать для улучшения здоровья сердца. Кроме того, избегайте пассивного курения. Если вам нужно бросить курить, обратитесь за помощью к своему поставщику.
• Ограничьте потребление алкоголя. Если вы решили пить алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одной порции в день для женщин и до двух порций в день для мужчин.
• Регулярно проходите медицинский осмотр. Некоторые из основных факторов риска сердечного приступа — высокий уровень холестерина в крови, высокое кровяное давление и диабет — не вызывают ранних симптомов.
• Контроль артериального давления, уровня холестерина и сахара в крови. Спросите своего врача, как часто вам нужно проверять артериальное давление, уровень сахара и холестерина в крови.
• Контроль стресса. Найдите способы уменьшить эмоциональный стресс. Больше упражнений, практика осознанности и общение с другими людьми в группах поддержки — вот некоторые способы снять стресс.

Помощь и поддержка

Сердечный приступ – это страшно. Может помочь разговор о своих чувствах со своим врачом, членом семьи или другом. Или подумайте о том, чтобы поговорить с поставщиком услуг по охране психического здоровья или присоединиться к группе поддержки. Группы поддержки позволяют вам общаться с другими людьми, пережившими подобные события.

Если вы чувствуете грусть, страх или депрессию, сообщите об этом своему поставщику медицинских услуг. Программы кардиореабилитации могут помочь предотвратить или вылечить депрессию после сердечного приступа.

Секс после сердечного приступа

Некоторые люди боятся заняться сексом после сердечного приступа. Большинство людей могут безопасно вернуться к половой жизни после выздоровления. Но сначала поговорите со своим лечащим врачом. Когда вы сможете возобновить секс, может зависеть от вашего физического комфорта, эмоциональной готовности и предыдущей сексуальной активности.

Некоторые сердечные препараты могут влиять на сексуальную функцию. Если у вас проблемы с сексуальной дисфункцией, поговорите со своим лечащим врачом.

Подготовка к встрече

Сердечный приступ обычно диагностируется в условиях неотложной помощи. Однако, если вы обеспокоены риском сердечного приступа, поговорите со своим лечащим врачом. Оценка сердечно-сосудистого риска может быть проведена для определения вашего уровня риска.

Вас могут направить к врачу-кардиологу (кардиологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить свою диету. Например, вам может потребоваться воздержаться от еды или питья на некоторое время перед тестом на холестерин.

Составьте список:

• Ваши симптомы, включая любые, которые кажутся не связанными с болезнью сердца, и когда они начались
• Семейный анамнез проблем с сердцем, включая болезни сердца, инсульт, высокое кровяное давление, диабет или ранние сердечные приступы
• Важная личная информация, включая недавние серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
• Все лекарства, витамины и другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы вашему провайдеру

Если возможно, возьмите с собой друга или родственника, чтобы он помог вам запомнить полученную информацию.

Некоторые вопросы, которые следует задать вашему поставщику услуг по профилактике сердечного приступа, включают:

• Какие анализы мне необходимы для определения состояния моего сердца в настоящее время?
• Какие продукты следует есть или избегать?
• Что такое подходящий уровень физической активности?
• Как часто мне следует проходить обследование на сердечные заболевания?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего справиться с этими условиями вместе?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш поставщик медицинских услуг может задать вам вопросы, в том числе:

• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Они постоянны или приходят и уходят?
• Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
• Если у вас болит грудь, уменьшается ли она после отдыха?
• Что ухудшает ваши симптомы?
• Если у вас есть боль в груди, усиливается ли она при физической нагрузке?
• Были ли у вас диагностированы высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина?

Что вы можете сделать в это время

Никогда не рано внести изменения в здоровый образ жизни, например, бросить курить, есть здоровую пищу и стать более активным. Это важные шаги для предотвращения сердечных приступов и улучшения общего состояния здоровья.

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Сопутствующие процедуры

Новости из клиники Мэйо

Диагностика сердечного приступа — NHS

При подозрении на сердечный приступ следует немедленно госпитализировать. Обычно вас госпитализируют в отделение неотложной кардиологической помощи (ACCU) или непосредственно в отделение катетеризации сердца, чтобы подтвердить диагноз и начать лечение.

Электрокардиограмма

Электрокардиограмма (ЭКГ) является важным тестом при подозрении на сердечный приступ. Это должно быть сделано в течение 10 минут после поступления в больницу.

ЭКГ измеряет электрическую активность вашего сердца. Каждый раз, когда ваше сердце бьется, оно производит крошечные электрические импульсы. Аппарат ЭКГ записывает эти сигналы на бумагу, позволяя врачу увидеть, насколько хорошо работает ваше сердце.

ЭКГ безболезненна и занимает около 5 минут. Во время теста к вашим рукам, ногам и груди прикрепляют плоские металлические диски (электроды). Провода от электродов подключаются к аппарату ЭКГ, который регистрирует электрические импульсы.

ЭКГ важна, потому что:

• помогает подтвердить диагноз сердечного приступа
• помогает определить, какой тип сердечного приступа у вас был, что поможет определить наиболее эффективное лечение

Типы инфаркта миокарда

Сердечные приступы можно классифицировать по измерению ЭКГ, известному как сегмент ST. Это соответствует площади повреждения сердца.

Острый коронарный синдром

Сердечный приступ — это форма острого коронарного синдрома (ОКС), при которой происходит значительная закупорка коронарных артерий.

К 3 основным типам СКУД относятся:

• Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST)
• Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (NSTEMI)
• нестабильная стенокардия

Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST)

ИМпST – это наиболее серьезный тип сердечного приступа, при котором происходит длительный перерыв в кровоснабжении. Это вызвано полной закупоркой коронарной артерии, что может привести к обширному повреждению большой области сердца. ИМпST — это то, о чем думает большинство людей, когда они слышат термин «сердечный приступ».

Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (NSTEMI)

ИМпST может быть менее серьезным, чем ИМпST, поскольку подача крови к сердцу может быть блокирована лишь частично, а не полностью. В результате может быть поврежден меньший участок сердца. Тем не менее, NSTEMI по-прежнему считается серьезной неотложной медицинской помощью. Без лечения он может прогрессировать до серьезного повреждения сердца или ИМпST.

Нестабильная стенокардия

Нестабильная стенокардия является наименее серьезным типом ОКС. Однако, как и NSTEMI, это по-прежнему требует неотложной медицинской помощи, поскольку может прогрессировать до серьезного повреждения сердца или ИМпST. При нестабильной стенокардии кровоснабжение сердца все еще серьезно ограничено, но необратимых повреждений нет, поэтому сердечная мышца сохраняется.

Прочие тесты

Другие тесты могут быть использованы для оценки состояния вашего сердца и выявления сопутствующих осложнений. Однако, поскольку сердечные приступы требуют неотложной медицинской помощи, некоторые из этих тестов обычно проводятся после начала вашего первоначального лечения и стабилизации вашего состояния.

Анализы крови

Повреждение сердца в результате сердечного приступа приводит к тому, что определенные белки медленно попадают в кровь. Ферменты — это особые белки, которые помогают регулировать химические реакции, происходящие в организме.

Если врачи подозревают, что у вас подозрение на сердечный приступ, у вас возьмут образец крови, чтобы можно было проверить его на наличие этих сердечных белков (известных как сердечные маркеры).

Наиболее распространенное измерение белка называется сердечным тропонином. Ваш уровень тропонина будет измеряться с помощью серии анализов крови, проводимых в течение нескольких дней.

Это позволит оценить повреждение вашего сердца, а также поможет определить, насколько хорошо вы реагируете на лечение.

Рентген грудной клетки

 Рентген грудной клетки может быть полезен, если диагноз сердечного приступа неясен и существуют другие возможные причины ваших симптомов, например воздушный карман, застрявший между слоями легких (пневмоторакс).

Рентген грудной клетки также можно использовать для проверки того, не возникли ли осложнения вследствие сердечного приступа, такие как скопление жидкости в легких (отек легких).

Эхокардиограмма

 Эхокардиограмма – это вид сканирования, при котором звуковые волны используются для построения изображения внутренней части вашего сердца.

Это может быть полезно для точного определения того, какие области сердца были повреждены и как это повреждение повлияло на функцию вашего сердца.

Коронарная ангиография

Коронарная ангиография может помочь определить, есть ли закупорка или сужение коронарных артерий, и, если да, определить точное место закупорки или сужения.