Искривление позвоночника у подростка как исправить: причины, симптомы и лечение детских болезней в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Сколиоз позвоночника у детей и подростков – как лечить?

При сколиозе позвоночник отклоняется вбок, а смещенные позвонки изменяют свою форму. Проблема не ограничивается эстетическим дефектом и может иметь серьезные последствия для всего организма.

Очень важно вовремя выявить деформацию и начать лечение еще в детском возрасте, поскольку позвоночный столб взрослого с трудом поддается коррекции.

Искривление позвоночника у детей вызывает патологические изменения в нем самом и окружающих тканях. Эти изменения приводят к развороту (торсии) позвоночных тел и нарушению двигательного стереотипа, а также негативно влияют на состояние внутриполостных органов.

Сколиоз широко распространен среди детей и обнаруживается примерно у 7% ребят, чаще девочек. Прогресс заболевания может повлечь за собой смещение, сдавление и ухудшение работы органов грудной полости и малого таза.

Виды

Сколиоз позвоночника у подростков может принимать разные формы, которые имеют буквенные обозначения:

• С – с одной сколиотической дугой;
• S – 2 дуги;
• Z – 3 дуги.

Искривление позвоночника имеет несколько степеней, от которых зависит выраженность симптомов и методы ортопедической коррекции. Степени определяются по величине угла отклонения посредством рентгенографии:

• 1 степень. Позвоночник отклоняется не больше чем на 10°, ротация позвонков небольшая;
• 2 степень. Угол дуги составляет 10–25°, позвонки в максимальной точке кривизны развернуты относительно оси и деформированы умеренно;
• 3 степень. Отклонение 25–50°, выраженная ротация позвонков, наличие реберного горба, стойкая деформация позвоночного столба;
• 4 степень. Угол больше 50°, сильная кривизна вызывает значительный перекос всего тела и сдвиг внутренних органов с нарушением их функционирования.

Причины

В подавляющем большинстве случаев причина остается неустановленной, и сколиоз признают идиопатическим. Факторами повышенного риска являются:

• астения;
• малоподвижный образ жизни;
• серьезные нагрузки на позвоночник, превышающие его возможности;
• плохая осанка.

Искривление бывает врожденным, когда ребенок появляется на свет с различными аномалиями позвонков, остистых отростков и ребер. Они могут быть недоразвитыми (полупозвонки), срастаться между собой, что чаще наблюдается в поясничном отделе и выявляется в виде люмбализации либо сакрализации.

Приобретенный сколиоз нередко возникает при травматических повреждениях, включая врожденные вывихи бедра, разную длину ног и проблемы со сгибанием-разгибанием крупных суставов нижних конечностей.

Кривизна позвоночника может иметь нейрогенное, обменное, ревматическое происхождение и развиваться на фоне таких болезней, как:

• полиомиелит, атаксия Фридрейха, ДЦП, сирингомиелия;
• миопатия, дистрофия мышц;
• рахит, цистиноз, нарушения костеобразования, синдром Хантера;
• ревматоидный артрит;
• остеохондроз, нейрофиброматоз.

Симптомы

Наиболее часто сколиотическая болезнь выявляется у школьников и на ранних стадиях почти никак не проявляется. Распознать ее можно лишь по некоторой асимметрии плеч и лопаточных костей.

Более поздние стадии могут характеризоваться заметной деформацией позвоночника и грудной клетки, особенно при наклоне корпуса вперед. В поясничном отделе появляется твердый валик из мышц, выполняющих компенсаторную функцию.

Со временем начинают выступать ребра, а одна сторона тела возвышаться над другой. Тонус мышц становится неравномерным – одни мышечные группы постоянно напряжены, тогда как другие практически выключены из работы.

Сколиоз проявляется не только внешними признаками. Клиническая картина обычно включает и общие симптомы, среди которых:

• быстрая утомляемость;
• плохая переносимость физических нагрузок;
• боли в спине разной интенсивности;
• расстройства месячного цикла у девочек.

Диагностика

Сначала – физикальный осмотр. Врач смотрит на уровень плеч, лопаток, тазовых костей, обращая внимание на наличие реберного горба, асимметричность кожных складок на спине.

Угол кривизны замеряют сколиометром: отклонение больше 5–7° служит показанием для проведения рентгена. Снимки делают в положении стоя и лежа, по результатам оценивают индекс стабильности позвоночника.

При необходимости детализации состояния тканей может назначаться МРТ, КТ, миелография, оптическая томография (без лучевой нагрузки). Обязательным условием обследования является фотографирование ребенка с разных позиций, которое повторяется в ходе лечения для наблюдения динамики.

Важно ! Дообследование может включать УЗИ органов брюшной полости, электрокардиограмму и пр.

Сколиоз у детей школьного возраста: лечение

Основная цель терапии – не допустить прогрессирования искривления. Для ее достижения используются такие методы, как:

• ЛФК – лечебная гимнастика;
• мануальная терапия;
• ортопедический массаж;
• физиопроцедуры;
• корсетирование (при незавершенном росте скелета).

Эффективная коррекция сколиоза у детей невозможна без систематического выполнения специального комплекса упражнений, который подбирается индивидуально. Очень важным мероприятием является также массаж, особенно с применением мягких мануальных техник.

Держи спину ровно!

Подробный план того, как лечить сколиоз позвоночника у подростка, выдает лечащий врач. Для каждого ребенка его пункты будут отличаться в зависимости от возраста, степени сколиоза и имеющихся симптомов.

Если такой план у вас уже есть, или вы подозреваете возможные проблемы со спиной у своего ребенка, звоните и записывайтесь в наш центр на консультацию. Здесь вы пройдете диагностику, курс лечения и получите персональные рекомендации по поддержанию достигнутого эффекта.

Все процедуры проводят опытные врачи с глубокими знаниями в области ортопедии и вертебрологии. Комфортное пребывание обеспечивается также благодаря новейшему оборудованию, позволяющему выполнять даже сложные манипуляции без причинения неудобств пациенту.

Записывайтесь на прием по телефону +375 29 628 85 82

Ошибка 404! Страница не найдена!

Сеть медицинских центров

О нас

• СМИ о нас
• Наши звёздные клиенты
• Новости
• Вопрос — Ответ
• Вакансии
• Оборудование
• Галерея

Услуги и цены

Лечение

Диагностика

Реабилитация

Врачи

Адреса

• Клиника на Проспекте Мира — центр компетенций по ортопедии
• Клиника на Пресне — центр лечения опорно-двигательного аппарата
• КДЦ на Пресне — центр компетенций по хирургии глаза

Акции

Онлайн-доктор

• Платная онлайн консультация
• Самодиагностика

8 (495) 255-37-37
Написать в WhatsApp

Обратный звонок
Обр. звонок

Неправильно набран адрес, или такой страницы не существует.

Воспользуйтесь поиском

Или задайте вопрос специалисту

Лицензии клиники

5 фактов о сколиозе, которые должен знать каждый родитель

5 фактов о сколиозе, которые должен знать каждый родитель | Медицина Джона Хопкинса

Сколиоз
это распространенное заболевание позвоночника, часто встречающееся у подростков. Примерно 3 млн.
каждый год в США диагностируют новые случаи этого заболевания,
при этом большинство из них определяется как идиопатический сколиоз — тип
сколиоз, который проявляется у детей в возрасте от 10 до 12 лет.

Ниже,
Пол Спонселлер, доктор медицинских наук, детский эксперт-ортопед и директор Университета Джонса Хопкинса.

Отделение детской ортопедической хирургии предоставляет пять фактов о сколиозе, которые должны знать все родители.
следующий медосмотр их ребенка.

1. Ключевое значение имеет ранняя диагностика.
   

   Для родителей важно убедиться, что их дети получают
   регулярные осмотры, чтобы можно было диагностировать такие состояния, как сколиоз, и
   удалось рано. «Если сколиоз можно диагностировать до того, как у ребенка
   рывок, — говорит Спонселлер, — врач может определить план лечения, который
   предотвращает формирование большей кривой во время роста».

   Общие признаки сколиоза включают неровные плечи или бедра, но это
   как правило, безболезненное состояние, которое может остаться незамеченным до планового осмотра
   или физ. «Дети в возрасте от 10 до 12 лет обычно становятся более
   частным, — отмечает Спонселлер, — и родители больше не участвуют в
   такие действия, как купание или одевание, когда у них может быть иное
   заметил изменение».

2. Причина большинства случаев сколиоза неизвестна.
   

   Родители: Вы не виноваты, если у вашего ребенка диагностирован сколиоз.
   «Родители, как правило, спрашивают, что они могли бы сделать, чтобы предотвратить сколиоз», — говорит
   Спонсор, «но сколиоз — очень интересное заболевание, потому что
   в настоящее время нет известной причины или метода предотвращения».

   Родители также очень часто спрашивают, не плохая ли осанка или тяжелые рюкзаки.
   могли вызвать сколиоз у их ребенка. Хотя эти две вещи могут быть
   связанные с другими заболеваниями позвоночника и спины, они не вызывают
   сколиоз, говорит Спонселлер.

3. Сколиоз передается по наследству.
   

   «Когда родители слышат, что сколиоз передается по наследству, они часто говорят: «Но никто
   в нашей семье это есть», — говорит Спонселлер. «Но на самом деле, скорее всего,
   кто-то сделал или сделал, и это осталось незамеченным, потому что это был очень легкий случай».
   Бывают, конечно, и случаи, когда первым в
   семьи, чтобы развить это состояние.

4. Только небольшой процент пациентов со сколиозом нуждается в лечении.

   
   

   «Я вижу несколько пациентов, которые автоматически предполагают, что им понадобится
   лечение их сколиоза, но лишь небольшой процент — около 30
   процентов — требуют крепления, и еще меньший процент — около 10 процентов —
   пациентов действительно нуждаются в хирургическом вмешательстве», — уверяет Спонселлер.

   Если у вашего ребенка диагностирован сколиоз, Спонсор советует не
   напугана. «Сколиоз — это очень управляемое состояние при ранней диагностике».
   Для детей, которые все еще растут, можно использовать внешний корсет для туловища.
   предотвратить дальнейшее ухудшение сколиоза по мере роста ребенка. Даже когда
   ношение корсета, большинство детей живут нормальной жизнью и участвуют в
   той же деятельности, что и их сверстники.

5. Операция, если она необходима, дает хорошие результаты.
   

   Если среди них окажется Ваш ребенок, Спонсор — кто выполняет более
   150 операций на позвоночнике в год — сообщает родителям, что, хотя это может быть тяжело
   решение принять от имени вашего ребенка, сделать операцию раньше, чем
   позже лучше. При раннем проведении операция, как правило, проще, так как менее
   позвоночник должен быть сращен. Возможно, более важно, говорит он, ваше
   ребенок находится в хорошем общем состоянии и имеет поддержку своего
   семья во время выздоровления. Родители также должны работать со школой своего ребенка.
   определить план времени, которое ребенок пропустит во время выздоровления —
   обычно один-два месяца.

Детский сколиоз | История Николаса

В 3 года у Николаса диагностировали сколиоз, а к 14 годам, несмотря на фиксацию, его кривая ухудшилась и потребовалась операция. Он и его родители планировали операцию в больнице Джона Хопкинса с детским хирургом-ортопедом Полом Спонселлером, но затем разразилась пандемия. Семья знала, что задержка в лечении может привести к прогрессированию сколиоза, поэтому они вернулись, как только в больнице Джона Хопкинса возобновились операции, заверенные медицинской бригадой в отношении протоколов безопасности. Несколько недель спустя Николас был дома, здоров и тренировался в игре в гольф.

Связанные

• Сколиоз

  Кифоз

• Метод Шрот при сколиозе

  Метод Шрот при сколиозе

• Сколиоз

  Минимально инвазивная хирургия сколиоза у детей

Похожие темы

Сколиоз — Лечение у детей

Если у вашего ребенка сколиоз, рекомендуемое лечение будет зависеть от его возраста, степени искривления и степени ухудшения.

Многим детям лечение не требуется, и лишь немногим из них делают операцию.

Существует отдельная страница о лечении сколиоза у взрослых.

Мониторинг

Лечение не всегда необходимо для очень маленьких детей, потому что их позвоночник может выпрямляться по мере их роста.

Но если кривая не исправляется сама, есть небольшой риск, что это может уменьшить пространство для роста органов, поэтому важно тщательное наблюдение специалиста.

Ваш специалист может порекомендовать регулярные осмотры и рентгенографию для контроля кривой и принятия решения о необходимости лечения.

Регулярный мониторинг также может быть рекомендован для детей старшего возраста с легким сколиозом, поскольку лечение может не потребоваться, если со временем состояние не ухудшается.

Ношение гипса

У младенцев и детей ясельного возраста может быть рекомендовано лечение, направленное на выпрямление позвоночника по мере его роста.

Это может включать ношение гипсовой повязки на спине.

Гипс постоянно носится и не снимается, но его меняют каждые несколько месяцев по мере роста ребенка.

Родители часто считают, что их ребенку проще носить гипсовую повязку, пока он еще очень мал, чем заставлять его носить съемный корсет каждый день.

Возможно, вы решите перейти на корсет для спины, когда ваш ребенок немного подрастет.

Подтяжки для спины

Если искривление позвоночника вашего ребенка ухудшается, ваш врач может порекомендовать ему носить корсет для спины, пока он растет.

Это не исправит кривую, но может помочь остановить ее ухудшение. До сих пор существуют некоторые сомнения относительно того, насколько хорошо работают брекеты, поэтому не все специалисты по сколиотику рекомендуют их.

Распорка:

• изготавливается на заказ по фигуре вашего ребенка
• обычно изготавливается из жесткого пластика, хотя иногда доступны гибкие скобы
• разработан так, чтобы его было трудно увидеть под свободной одеждой
• обычно нужно носить 23 часа в сутки
• не должен мешать большинству повседневных занятий – обычно его нужно снимать только для принятия ванны, душа, плавания и контактных видов спорта

Обычно вашему ребенку приходится носить корсет до тех пор, пока он растет. Для большинства детей это означает, что они могут перестать носить его, когда им исполнится 16 или 17 лет.0003

Британская ассоциация сколиоза имеет дополнительную информацию о корсетах.

Хирургия

Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если сколиоз вашего ребенка продолжает ухудшаться, несмотря на применение других методов лечения, или если у ребенка тяжелый сколиоз и он перестал расти.

Тип предлагаемой операции зависит от возраста вашего ребенка.

Хирургия у детей

Детям младшего возраста – как правило, до 10 лет – может быть сделана операция по установке специальных стержней вдоль позвоночника. Это может помочь остановить ухудшение кривой по мере роста позвоночника.

После операции вашему ребенку необходимо каждые несколько месяцев возвращаться к своему специалисту для удлинения стержней, чтобы он не отставал от своего роста.

В зависимости от типа используемых стержней это делается либо:

• во время малой процедуры, при которой стержни вытягиваются через небольшой надрез (разрез) на спине
• с помощью пульта дистанционного управления, который активирует магниты внутри стержней – для удлинения этих стержней не требуется надрезов

Даже если ребенку предстоит операция, ему может потребоваться носить корсет для защиты спины.

Когда они перестают расти, стержни можно удалить и провести заключительную операцию по выпрямлению позвоночника.

Хирургия у подростков и молодых людей

Подростки и молодые люди, которые перестали расти, могут пройти операцию, называемую спондилодезом, для исправления искривления.

Это серьезная операция, при которой позвоночник выпрямляется с помощью металлических стержней, винтов, крючков или проволоки, а также кусочков кости, взятых из других частей тела, часто из бедра.

Обычно они остаются на месте навсегда.

Большинство людей:

• провести около недели в больнице после операции
• может вернуться в школу через несколько недель
• могут заниматься спортом через несколько месяцев, хотя им, возможно, придется избегать контактных видов спорта в течение более длительного времени

Иногда им нужно носить корсет для спины после операции, чтобы защитить спину, пока она заживает.

Риски операции

Как и любая операция, хирургия позвоночника сопряжена с риском осложнений. Это будет рекомендовано только в том случае, если ваш хирург считает, что преимущества перевешивают риски.

Некоторые из основных рисков включают:

• кровотечение – если оно сильное, вашему ребенку может потребоваться переливание крови
• раневая инфекция – обычно лечится антибиотиками
• стержни или металлоконструкции двигаются или трансплантаты не прикрепляются должным образом – для исправления этого может потребоваться дополнительная операция
• в редких случаях повреждение нервов в позвоночнике – это может привести к необратимому онемению ног, а иногда может вызвать паралич ног и потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем

Обязательно обсудите возможные осложнения со своим хирургом.

Ассоциация сколиоза Великобритании содержит дополнительную информацию об хирургии у молодых людей, подготовке ребенка к операции и советах до и после операции.

Упражнения и другие методы лечения

Регулярные физические упражнения важны для детей со сколиозом.