Избыток тестостерона у женщин: Повышенный тестостерон у женщин: причины, симптомы

Половые гормоны

• Прогестерон
• Тестостерон
• Пролактин
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
• Свободный  В-ХГЧ
• Эстрадиол
• Андростендион

Репродуктивная функция у обоих полов полностью контролируется и регулируется гормонами.  Основные половые гормоны разделены на два класса – эстрогены (женские) и андрогены (мужские).  И у мужчин, и у женщин присутствуют оба вида гормонов, но в совершенно разных количествах. Так, например, суточная выработка мужского гормона тестостерона у мужчин в 20-30 раз больше чем у большинства женщин. В свою очередь, женский половой гормон эстрадиол,  в небольших количествах есть и у мужчин.  У женщин, кроме двух основных классов гормонов присутствует ещё один класс: гестагены, главный представитель этого класса – прогестерон. У мужчин половые гормоны образуются в ткани семенников, у женщин они синтезируются  яичниками, кроме того, независимо от пола, небольшое количество гормонов вырабатывается в коре надпочечников. Считается, что эстрогены в большей степени отвечают за память, а андрогены – за познавательные функции, настроение, половое влечение. Избыток и, наоборот, дефицит гормонов одинаково неблагоприятно сказываются на здоровье. Так, дефицит и переизбыток тестостерона препятствуют созреванию яйцеклетки.

Прогестерон – основная функция состоит в подготовке организма женщины к беременности. Он необходим для поддержания беременности и тонуса гладкой мускулатуры матки. Предотвращает избыточное разрастание слизистой матки и оказывает влияние на ткань молочных желез (стимулирует рост и развитие железистой ткани молочных желез, способствует подготовке их к лактации).

Каждый месяц эстроген заставляет внутренний выстилающий слой матки – эндометрий – расти и обновляться, в то время как лютеинизирующий гормон (ЛГ) способствует высвобождению яйцеклетки в одном из яичников. На месте высвободившейся яйцеклетки образуется так называемое жёлтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Прогестерон вместе с гормоном, выделяемым надпочечниками, останавливает рост эндометрия и подготавливает матку к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.   Если оплодотворения не происходит, желтое тело исчезает, уровень прогестерона падает и наступает менструальное кровотечение. Если же оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, желтое тело продолжает производить прогестерон. Через несколько недель плацента берет на себя функцию желтого тела по выработке прогестерона, являясь основным источником этого гормона во время беременности.

Анализ используется для выявления причин бесплодия, диагностики внематочной или патологической беременности, контроля за состоянием плода и плаценты во время беременности и чтобы определить, была ли у пациентки овуляция.
 

Тестостерон – основной мужской половой гормон, отвечающий за формирование вторичных половых признаков и половую функцию. Его синтез стимулируется и контролируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ), вырабатываемым гипофизом. Уровень тестостерона подвержен значительным колебаниям в течение суток, своего пика он достигает между 4 и 8 часами утра, а минимум приходится на вечерние часы (между 16:00 и 20:00). 

Кроме того, его концентрация возрастает после физических нагрузок и уменьшается с возрастом. В особенно большом количестве он вырабатывается у подростков в период полового созревания. У мужчин тестостерон синтезируется яичками и надпочечниками, а у женщин – надпочечниками и в небольшом количестве яичниками. 

Тестостерон способствует развитию вторичных половых признаков, таких как увеличение полового члена, рост волос на теле, развитие мышечной массы и низкий голос. У взрослых мужчин он регулирует сексуальные инстинкты и поддержание мышечной массы. Тестостерон  также присутствует в организме женщины, хотя и в меньшей концентрации. От него зависят либидо (сексуальное влечение), способность к оргазмам, уровень инсулина, стройная фигура, развитие мышечной массы, костная ткань. Тестостерон отвечает за активность и переносимость эмоциональных нагрузок. В постменопаузу, когда исчезнут эстрогены и гестагены, именно тестостерон будет еще некоторое время поддерживать плотность костной ткани, сердечно-сосудистую систему и поможет легче переносить климактерический синдром.

Анализ назначается при мужском и женском бесплодии или пониженном половом влечении, замедленном либо преждевременном половом созревании у мальчиков и эректильной дисфункции у мужчин,  при болезнях гипоталамуса, гипофиза, опухолях яичек.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) –  гормон передней доли гипофиза, отвечает за бесперебойную работу всей системы половых желез, равно как и за выработку мужских и женских половых гормонов — прогестерона и тестостерона. У женщин ЛГ воздействует на клетки оболочки яичника и жёлтое тело, стимулирует овуляцию и активирует в клетках яичников синтез эстрогенов и прогестерона, у мужчин — на клетки семенников, активируя в них синтез тестостерона, благодаря чему, в частности, происходит созревание сперматозоидов.

Анализ проводится для диагностики бесплодия и оценки функционального состояния репродуктивной системы.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)  регулирует выработку половых гормонов, но сам не является таковым, поскольку вырабатывается не половыми железами, а гипофизом. В организме ФСГ регулирует деятельность половых желез: способствует образованию и созреванию половых клеток (яйцеклеток и сперматозоидов), влияет на синтез женских половых гормонов (эстрогенов).

У женщин ФСГ влияет на формирование фолликула. Достижение максимального уровня ФСГ приводит к овуляции.  У мужчин ФСГ стимулирует рост семявыносящих канальцев, увеличивает уровень тестостерона в крови, тем самым обеспечивая процесс созревания сперматозоидов и либидо. У мужчин ФСГ стимулирует рост семявыносящих канальцев, увеличивает уровень тестостерона в крови, тем самым обеспечивая процесс созревания сперматозоидов и либидо.

Определение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) проводится для оценки функции гипофиза, репродуктивной функции (как женщин, так и мужчин), а так же при нарушениях полового созревания у детей и подростков. Анализ назначается для определения причин нарушения менструального цикла различного генеза, диагностика дисфункциональных маточных кровотечений,  дифференциальная диагностика центральных и периферических форм заболеваний женской половой системы,  контроля  эффективности гормонотерапии.

Пролактин – один из гормонов, синтезируемых гипофизом – железой контролирующей метаболизм, а также процессы роста и развития организма.  Пролактин необходим для нормального развития молочных желез и обеспечения лактации — он увеличивает выработку молозива, способствует его созреванию и превращению в зрелое молоко. Он также стимулирует рост и развитие молочных желез, увеличение числа долек и протоков в них. Также он контролирует секрецию прогестерона и тормозит выработку фолликулостимулирующего гормона (ФЛГ), обеспечивая нормальный менструальный цикл, тормозя овуляцию и наступление новой беременности.  В норме этот физиологический механизм предотвращает беременность следующим ребенком в период кормления грудью предыдущего и может предотвращать менструации в период кормления.  В крови мужчин и небеременных женщин пролактин, обычно, присутствует в малых количествах.  В повседневной жизни пролактин повышается во время сна, физической нагрузки и полового акта. Но у мужчин чрезмерное повышение его уровня способно нарушать половую функцию угнетая созревание сперматозоидов в яичках и вызывая бесплодие.

Анализ используется для диагностики бесплодия и нарушения половой функции, исследования функции гипофиза, выяснения причины галактореи (выделения молока или молозива вне связи с процессом кормления ребёнка), головных болей и ухудшения зрения.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который вырабатывается в плодной оболочке человеческого эмбриона. ХГЧ является важным показателем развития беременности и её отклонений. Его производят клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки (это происходит лишь через несколько дней после оплодотворения). Зародыш на этом этапе беременности представляет собой заполненный жидкостью микроскопический пузырёк, стенки которого состоят из быстро размножающихся клеток. Из одной части этих клеток и развивается будущий ребёнок (эмбриобласт), в то время как из клеток, находящихся снаружи зародыша, образуется трофобласт – та часть плодного яйца, с помощью которого оно прикрепляется к стенке матки. В дальнейшем из трофобласта образуется хорион.

Хорион выполняет функцию питания зародыша, являясь посредником между организмом матери и ребенка. Кроме того, он вырабатывает хорионический гонадотропин, который, с одной стороны, влияет на формирование ребенка, с другой – специфическим образом воздействует на организм матери, обеспечивая благополучное протекание беременности. Появление этого гормона в организме будущей матери на начальной стадии беременности и объясняет важность теста для ранней диагностики беременности.

Хорионический гонадотропин стимулирует секреторную функцию жёлтого тела яичников, которое должно продуцировать гормон прогестерон, поддерживающий нормальное состояние внутренней оболочки стенки матки – эндометрия. Эндометрий обеспечивает надёжное прикрепление плодного яйца к организму матери и его питание всеми необходимыми веществами.  Благодаря достаточному количеству хорионического гонадотропина жёлтое тело, в норме существующее лишь около 2 недель в течение каждого менструального цикла, при успешном зачатии не подвергается рассасыванию и остаётся функционально активным в течение всего срока беременности. Причём именно у беременных под влиянием хорионического гонадотропина оно производит очень большие количества прогестерона. Кроме того, ХГЧ стимулирует продукцию эстрогенов и слабых андрогенов клетками яичников и способствует развитию функциональной активности самого хориона, а в дальнейшем и плаценты, которая образуется в результате созревания и разрастания хориональной ткани, улучшая её собственное питание и увеличивая количество ворсин хориона.

Таким образом, роль хорионического гонадотропина заключается в специфическом и многостороннем воздействии на организм женщины и плода в целях успешного протекания беременности.

На основании анализа на хорионический гонадотропин определяется присутствие в организме женщины хорионической ткани, а значит, и беременность. Анализ используется, в том числе, для диагностики многоплодной, внематочной и неразвивающейся беременности, выявления задержек в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, недостаточности функции плаценты. Может назначаться, как часть комплексного обследования по выявлению пороков развития плода, а также для контроля за эффективностью искусственного аборта.

Свободный  В-ХГЧ – Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека – одна из составляющих  молекулы специфического гормона – хорионического гонадотропина,  образующегося в оболочке человеческого эмбриона. При отсутствии беременности результат теста на бета-ХГЧ будет отрицательным. Обнаружение бета-ХГЧ позволяет предположить, что после оплодотворения прошло уже как минимум 5-6 дней.

Анализ проводят в целях ранней диагностики беременности (3–5-дневной задержки менструации), выявления её осложнений и диагностики заболеваний, связанных с нарушением секреции ХГЧ.

Эстрадиол — пожалуй, основной и один из наиболее активных женских половых гормонов группы эстрогенов. Относится к типично женским гормонам, поскольку, в женском организме в значительном количестве, вырабатывается яичниками, реализуя большое количество физиологических функций. У мужчин эстрадиол тоже вырабатывается, но в очень малом количестве, и имеет скорее вспомогательные функции.
В женском организме эстрадиол играет исключительно важную роль в регуляции менструального цикла и функционировании всей половой системы.  В детском и пубертатном периодах, гормон отвечает за рост и развитие всех органов, относящиеся к репродуктивной сфере.  Под его влиянием  происходят циклические изменения в тканях половых органов, а также формирование вторичных женских половых признаков (рост молочных желез, оволосение лобка и подмышек и т. д.).  У взрослых женщин эстрадиол стимулирует течение первой фазы менструального цикла, вызывает рост и пролиферацию (активное деление клеток) эндометрия, таким образом, подготавливая его к внедрению плодного яйца, и  наступлению беременности. Во время беременности эстрадиол усиливает обмен веществ во всех тканях организма. По мере развития беременности он  начинает вырабатываться плацентой всё в большем и большем количестве, обеспечивая т.о. повышенные потребности в скорости обмена веществ и кровотоке у женщины. В мужском организме эстрадиол участвует в формировании спермы, т.е.  необходим  для зачатия. Но, всё же, для мужчин его роль не настолько значительна, как для женщин.

Определение уровня эстрадиола у женщин фертильного возраста проводится при диагностике большого числа заболеваний и состояний, таких как бесплодие, нарушения менструального цикла, отсутствие овуляций, поликистозе и опухолях яичников и т.п, а также для оценка функций плаценты на ранних сроках беременности и мониторинга при экстракорпоральном оплодотворении. Используется при диагностике и лечении остеопороза.  У мужчин анализ проводится при низком качестве спермы и бесплодии, заболеваниях  надпочечников и печени.
 

Андростендион – основной стероидный гормон, является промежуточным продуктом и основой для образования тестостерона и эстрона. Синтезируется, у мужчин и женщин, корой надпочечников и половыми железами.  У обоих полов, уровень андростендиона имеет выраженные колебания, как в течении суток (максимум в утренние часы), так и с возрастом (увеличивается, примерно, с 7-и, и плавно снижается после 30 лет). У женщин показатель также зависит от фазы менструального цикла (максимум в середине) и значительно возрастает  при беременности. Определение уровня андростендиона используется для оценки синтеза андрогенов (избытка секреции мужских гормонов) и диагностики различных нарушений функционирования половой и эндокринной систем.

Цены на исследования можно узнать в разделе «Прейскурант» клинической лаборатории. Кровь на исследования принимается ежедневно (кроме воскресенья) с 7 до 11 часов. Строго натощак.

Прочтите так же о Гормонах надпочечников и Гормонах щитовидной железы

Сдать анализ на тестостерон — цены в Москве в Инвитро

Метод определения
Твёрдофазный хемилюминесцентный иммуноанализ.

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Тестостерон – основной андрогенный гормон. Тест используют в диагностике нарушений полового развития и гипогонадизма у мужчин; нарушений цикла, бесплодия, вирилизации у женщин; контроле терапии с применением тестостерона.

Синонимы: Анализ крови на тестостерон; Общий тестостерон; Стероидный андрогенный гормон. Total testosterone. 

Краткая характеристика определяемого вещества Тестостерон 

Тестостерон – это основной андрогенный гормон, уровень которого в крови мужчин значительно выше, чем у женщин. В мужском организме тестостерон синтезируется в основном клетками Лейдига семенников (95%), и его высокая местная концентрация необходима для нормального сперматогенеза. В меньшей степени (≈5%) тестостерон образуется посредством периферической конверсии из предшественников дегидроэпиандростерона (ДГЭА) и андростендиона, которые синтезируются в надпочечниках. У женщин тестостерон образуется в процессе периферической трансформации стероидов, а также при синтезе стероидов в клетках внутренней оболочки фолликула яичников и коры надпочечников. Контроль продукции тестостерона осуществляется по механизму обратной связи гипоталамо-гипофизарно-гонадной системой с участием лютеотропного гормона (ЛГ) гипофиза. 

В крови тестостерон циркулирует преимущественно в комплексе с транспортным белком – глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), меньше – с альбумином, небольшие его количества находятся в свободной, не связанной с белками форме. Биологически доступным является тестостерон, не связанный с ГСПГ – т. е. фракции свободного и связанного с альбумином (легко высвобождающегося) гормона. Биодоступный тестостерон составляет ≈35% от общего тестостерона сыворотки крови, свободный тестостерон – лишь 1-2%. 

Определение общей концентрации тестостерона, особенно в сочетании с исследованием гипофизарных гормонов (ФСГ, ЛГ), обычно является достаточным для диагностики. Но при пограничных сдвигах, а также в ситуациях, связанных с возможным изменением концентрации ГСПГ, целесообразно комплексное исследование тестостерона и ГСПГ с расчетом индекса свободного тестостерона (см. тест № 149). С использованием доступных калькуляторов, использующих известные константы диссоциации комплексов тестостерона с ГСПГ или альбумином (см. http://www.issam.ch/freetesto.htm), на основе результатов лабораторного измерения концентрации общего тестостерона, ГСПГ и альбумина возможна математическая оценка расчетной концентрации биологически доступного и свободного тестостерона. Наиболее точные методы лабораторного измерения концентрации свободного тестостерона (с применением равновесного диализа или ультрафильтрации) – на практике мало доступны; а более удобные для рутинного использования прямые ИФА методы (см. тест № 169) имеют свои ограничения. Референсный интервал и результаты, получаемые в этих тестах, могут существенно отличаться от расчетных методов, что следует учитывать при сравнительной оценке результатов. 

На уровне андрогензависимых тканей тестостерон действует преимущественно в виде своего более активного производного – дигидротестостерона (см. тест № 168), образующегося в клетках органов-мишеней под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы. 

Во время внутриутробного развития присутствие фетального тестостерона определяет половую дифференцировку по мужскому типу. У мужчин уровень тестостерона повышается в пубертатном периоде и сохраняется на высоком уровне в среднем до 60 лет. Тестостерон обеспечивает развитие мужских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, активирует половое влечение, участвует в регуляции сперматогенеза и потенции, отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. Тестостерон оказывает анаболические эффекты, увеличивая мышечную массу, способствует созреванию костной ткани (хотя избыток андрогенов может приводить к низкорослости), оказывает влияние на азотистый и фосфорный обмен. Дефицит тестостерона у мужчин вызывает нарушения этих процессов, изменения вторичных половых признаков и репродуктивной функции. Начиная с периода 40-60 лет, отмечается постепенное физиологическое понижение уровня тестостерона (при этом, поскольку одновременно повышается уровень ГСПГ, содержание биодоступного тестостерона снижается более значимо). 

Снижение уровня тестостерона мало значимо для женщин, проявления его чаще неспецифичны. Однако, повышение уровня тестостерона у женщин (гиперандрогения) может быть причиной нарушений менструального цикла, бесплодия, внешних проявлений маскулинизации (изменения характера роста волос и развития мышц, снижение голоса). 

При каких состояниях может изменяться уровень Тестостерона 

Причинами патологического снижения уровня тестостерона у мужчин может стать первичная патология половых желез или вторичное (относительно заболеваний и состояний, затрагивающих гипофиз/гипоталамус) нарушение их функции.

Низкая продукция тестостерона, выявленная в молодом возрасте, может иметь генетические причины, нарушения могут быть связаны с физическим повреждением желез, вирусными инфекциями (эпидемический паротит), возможно влияние применяемых медикаментов и пр.  

Патологическое повышение уровня тестостерона может быть обусловлено некоторыми врожденными нарушениями метаболизма стероидных гормонов, опухолями надпочечников, тестикул, яичников, применением экзогенных препаратов тестостерона или гонадотропинов. 

С какой целью проводят исследование крови на Тестостерон 

Определение уровня тестостерона у мужчин, в комплексе с гонадотропными гормонами гипофиза, позволяет выявить гипогонадизм (первичный и вторичный), возможные причины эректильной дисфункции. Измерение концентрации тестостерона у мальчиков препубертатного возраста используют для оценки преждевременного или отсроченного полового созревания. 

Общий тестостерон сыворотки крови – биохимический параметр, используемый в диагностике гипогонадотропного гипогонадизма, гипергонадотропного гипогонадизма, дефектов действия андрогенов, эректильной дисфункции и гинекомастии. 

Мужской гипогонадизм – состояние, вызванное снижением функции яичек, которое может привести к задержке полового развития.

• Гипогонадотропный гипогонадизм возникает, когда дефекты гипоталамуса или гипофиза препятствуют нормальной стимуляции гонад. Причинные факторы включают врожденный или приобретенный пангипопитуитаризм, гипоталамические синдромы, гиперпролактинемию, недоедание или анорексию, а также ятрогенные причины. Все эти отклонения связаны со снижением концентрации тестостерона и гонадотропина.
• Гипергонадотропный гипогонадизм становится следствием первичного заболевания гонад. Пациенты с первичной недостаточностью яичек имеют повышенные концентрации лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов и пониженные концентрации тестостерона. Причины первичного гипогонадизма могут быть приобретенными (облучение, кастрация, цитотоксические препараты), стать результатом хромосомных дефектов (например, при синдроме Клайнфельтера), дефекта синтеза андрогенов, агенезии яичек, заболевания семенных канальцев и др. 

Гинекомастия – доброкачественное разрастание железистой ткани груди у мужчин – часто встречается у мужчин разного возраста. Физиологическая гинекомастия, которая связана с увеличением соотношения эстроген/андроген в сторону первого, обычно наблюдается во время трех различных периодов жизни. Преходящая гинекомастия обнаруживается у 60-90% всех новорожденных из-за высоких концентраций эстрогенов, проникающих через плаценту. Второй пик приходится на период полового созревания у 50-70% здоровых мальчиков, что может быть связано с низким уровнем тестостерона в сыворотке, низким уровнем дигидротестостерона или высоким соотношением эстроген/андроген. Последний пик регистрируется у мужчин в возрасте от 50 до 80 лет. Развитие гинекомастии возможно и на фоне ряда патологических состояний, связанных с гормональным дисбалансом. 

Анализ на тестостерон является частью обследования при нарушениях менструального цикла, аменорее, бесплодии у женщин. Исследование назначают при обнаружении опухолей яичников, гирсутизме. 

Что может повлиять на результат исследования крови на Тестостерон 

Уровень тестостерона в сыворотке крови колеблется в течение суток. Максимальная концентрация наблюдается в утренние часы, минимальная – в вечерние. Стандартные условия подразумевают взятие проб на исследование тестостерона в утренние часы. 

При кратковременных физических нагрузках и выполнении силовых упражнений уровень тестостерона может повышаться. Но чрезмерной интенсивности длительные физические нагрузки и стресс приводят к снижению секреции тестостерона. Злоупотребление алкоголем нарушает продукцию тестостерона, снижение его уровня у мужчин ассоциировано также с ожирением. 

У женщин максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе менструального цикла и в период овуляции (в рамках указанных общих референсных значений). У беременных женщин концентрация тестостерона нарастает к III триместру, превышая в 3-4 раза концентрацию гормона у небеременных женщин. 

В период менопаузы концентрация тестостерона снижается.

Пределы определения: 0,150-120 нмоль/л

Высокий и низкий уровень тестостерона у женщин -…

По:
Тарин Смит, доктор медицины
•
опубликовано
15 января 2020 г.

Хотя считается, что тестостерон является мужским гормоном, он играет важную роль в благополучии женщин, и тестостерон есть как у мужчин, так и у женщин. На самом деле женщины производят больше тестостерона на грамм на грамм, чем эстрогена. Эстроген — это половой гормон, отвечающий за женские характеристики и здоровье костей. Уровень тестостерона колеблется со временем и снижается с возрастом. В то время как уровни тестостерона в крови могут направлять терапию, уровни не учитывают тестостерон, вырабатываемый в тканях. Кроме того, уровень тестостерона в крови не показывает, насколько ткани чувствительны к воздействию тестостерона.

Низкий уровень тестостерона у женщин

Причины

• Хирургическое удаление яичников (вызывает 40% потери общего женского тестостерона)
• Лекарства, включая стероиды длительного действия, противозачаточные таблетки, некоторые антидепрессанты и др. как нервная анорексия

Симптомы

• Снижение полового влечения
• Плохое качество сна
• Проблемы с настроением (беспокойство, депрессия, снижение мотивации)
• Усталость
• Снижение мышечной массы или трудности с наращиванием мышечной массы

Лечение низкого тестостерона у женщин

Уровень тестостерона в крови не используется для диагностики сексуальной дисфункции, а используется для мониторинга уровня тестостерона в случае начала лечения. Единственным показанием к терапии тестостероном у женщин, основанным на фактических данных и одобренным FDA, является лечение гипоактивного расстройства полового влечения (HSDD) и женской сексуальной дисфункции (FSD). Текущих исследований недостаточно для поддержки использования терапии тестостероном по любой другой причине.

Терапия тестостероном для женщин

1. Не существует утвержденных FDA составов тестостерона для женщин для лечения женской сексуальной дисфункции.
2. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. Следует избегать внутримышечного введения и терапии гранулами. Исследования показали, что эти методы лечения могут привести к значительным неблагоприятным побочным эффектам, включая чрезмерное повышение уровня тестостерона и длительное воздействие небезопасных уровней тестостерона.
3. Доступные пероральные препараты сочетают эстроген с тестостероном. Эти препараты представлены на рынке с 19 года.64. В ходе постмаркетинговых исследований было зарегистрировано несколько серьезных побочных эффектов.
4. Трансдермальная терапия является предпочтительным методом лечения. Кремы, гели и мази на основе тестостерона являются наиболее часто назначаемыми препаратами. При использовании по назначению уровень тестостерона, как правило, остается в пределах физиологических диапазонов, а побочные эффекты незначительны, пока их контролирует эксперт по гормонам.
5. Препараты для мужчин можно использовать после значительного снижения дозы (примерно 1/10 дозы) и при разумном контроле.

Если лечение начато по поводу правильно диагностированного HSDD/FSD:

• Рекомендуется пробный курс тестостерона продолжительностью от 3 до 6 месяцев.
• Терапия должна быть прекращена у женщин, которые не ответили на лечение через шесть месяцев.
• Если показана длительная терапия, следует периодически контролировать уровень тестостерона.

Существует два одобренных FDA негормональных варианта лечения HSDD у женщин в пременопаузе. Оба работают через нейротрансмиттерные пути.

1. Addyi®
2. Vyleesi®

Высокий уровень тестостерона у женщин

Причины

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• Врожденная гиперплазия надпочечников
• Андрогенсекретирующая опухоль

Симптомы

• Акне и жирная кожа
• Гирсутизм (избыток волос на теле, особенно на лице)
• Выпадение волос
• Развитие мужских признаков, таких как увеличение клитора и уменьшение размера груди
• Нерегулярные менструации
• Бесплодие
• Инсулинорезистентность

Лечение

Лечение зависит от причины повышения уровня тестостерона. В целом терапия включает:

1. Лекарства
2. Изменение образа жизни

Лекарства

• Метформин/Глюкофаж® для женщин с резистентностью к инсулину или СПКЯ

• Гормональные контрацептивы для женщин, которым необходима контрацепция

• Спиронолактон

• Глюкокортикоиды для подавления функции надпочечников под наблюдением эндокринолога

Изменение образа жизни

• Потеря веса и физические упражнения могут способствовать регулярным циклам и снижению резистентности к инсулину, как и прерывистое голодание

• Различные системы удаления волос (рецептурный Vaniqa®, бритье, восковая депиляция, выщипывание, лазер) могут использоваться для беспокоящего роста волос

• Очищающие средства для лица можно использовать для борьбы с жирностью кожи и акне

Поговорите со своим врачом, если вы испытываете симптомы низкого или повышенного уровня тестостерона. Вместе вы можете решить, какие варианты лечения лучше всего подходят для вас.

Будь сильным. Быть здоровым. Быть главным!

Тарин Смит, доктор медицины, NCMP

Д-р Тэрин Смит является научным сотрудником Специализированной программы стипендий по женскому здоровью Кливлендской клиники.

женское здоровье,
тестостерон,
высокий уровень тестостерона,
гормоны у женщин,
доктор Холли л. такер,
низкий уровень тестостерона

Связанные статьи

• Обзор сексуальной дисфункции
• Сексуальное здоровье в период менопаузы
• Тестостерон может омолаживать половое влечение пожилых женщин
• Расширение сексуальных возможностей женщин
• Новые методы лечения низкого либидо у женщин
• Обновления с ежегодного собрания NAMS 2019
• Какой будет ваша сексуальная жизнь после 50 лет?
• Больше, чем чувство. Женский оргазм.
• Выпадение волос… Это не то, что просто случается с дорогим старым папой!
• Женщины, уровень тестостерона и половое влечение

Что вызывает высокий уровень тестостерона у женщин?

Это автоматически переведенная статья.

Статья была проконсультирована врачом-специалистом II Фам Тхи Туйет Май, акушером и гинекологом, отделение акушерства и гинекологии, Международная больница общего профиля Vinmec Hai Phong.

Подобно другим гормонам, тестостерон играет важную роль в здоровье человека. Однако когда аномально высокий или низкий уровень тестостерона становится проблемой, особенно у женщин.

1. Выражение высокого уровня тестостерона у женщин

Хотя тестостерон часто считают мужским гормоном, определение уровня тестостерона на самом деле является важной частью оценки фертильности как у мужчин, так и у женщин. Высокий уровень тестостерона у женщин (15–70 нг/дл) не только влияет на внешний вид женщины, но и представляет потенциальный риск для ее репродуктивной функции, а также для ее общего состояния здоровья. И наоборот, бывают случаи низкого уровня тестостерона и у женщин, но это обычно происходит после наступления менопаузы и не является серьезным препятствием для тех, кто планирует беременность.
Проявления аномально высокого уровня тестостерона у женщин включают:
Нерегулярные менструальные циклы Менструальные периоды без овуляции (неовуляторные циклы) Акне Гирсутизм или усы Тонкие волосы, редкий или лысый голос Глубокий голос Сильный мышечный рост Перепады настроения, низкое половое влечение Секс органы (клитор) большие, но грудь маленькая Высокий уровень тестостерона также делает женщин более восприимчивыми к ожирению и риску бесплодия.

2. Причины аномально высокого уровня тестостерона у женщин

2.1. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) Это распространенное гормональное расстройство, поражающее 8-20% женщин репродуктивного возраста во всем мире. Синдром поликистозных яичников также является основной причиной бесплодия у женщин, а также связан с ожирением и резистентностью к инсулину (диабет 2 типа). Заболевание обычно выявляют у женщин в возрасте от 20 до 30 лет с помощью анализов крови и УЗИ яичников, несмотря на то, что у девочек уже в 11 лет СПКЯ может быть. В настоящее время специалисты до сих пор не знают причину синдрома поликистозных яичников, но считается, что определенную роль в этом заболевании играют генетические факторы и уровень инсулина в организме женщины.

Хин Ань Бунг Чынг Джа Нанг

2.2. Врожденная гиперплазия надпочечников (ВГКН) Надпочечники отвечают за выработку гормонов кортизола и альдостерона, которые необходимы для метаболизма и регуляции кровяного давления. Генетическое заболевание CAH приводит к ослаблению этой железы и может привести к бесплодию как у мужчин, так и у женщин. Врожденная гиперплазия надпочечников может быть диагностирована в любом возрасте. Для девочек с этим заболеванием обычным признаком является ранний рост и превосходный рост в детстве, но останавливается во взрослом возрасте и ниже, чем у девочек того же возраста. До сих пор не существует лекарства от синдрома ВАГ, терапия применяется только для облегчения симптомов и улучшения качества жизни пациента.
2. 3. Другие причины. Рак надпочечников или яичников. Врачи обнаружили чрезвычайно высокие уровни тестостерона, особенно более 200 нг/дл, у женщин с двумя типами рака. выше. Использование анаболических стероидов: Анаболические стероиды — это искусственные гормоны, используемые спортсменами для улучшения результатов. Если женщины злоупотребляют анаболическими стероидами, это вызывает аномально высокий уровень тестостерона в организме. Гирсутизм: это перепроизводство мужских гормонов (андрогенов), которое связано с генетикой. Женские волосы становятся необычно густыми, черными и жесткими при наличии гирсутизма.

Rậm lông là một biểu hiện nồng độ тестостерон ở phụ nữ cao hơn binh thường

3. Лечение высокого уровня тестостерона у женщин

3.1. Для женщин, которые не хотят забеременеть При лечении высокого уровня тестостерона врач учитывает симптомы, а также пожелания женщины. Для женщин, которые пытаются забеременеть, метод лечения будет отличаться от остальной группы.
Для тех, кто не хочет иметь детей, можно применять оральные контрацептивы, содержащие женские половые гормоны эстроген и прогестерон – два активных ингредиента, которые могут регулировать менструацию и повышать женственность. . Кроме того, андрогенный диуретик спиронолактон (торговое название Aldactone) также помогает регулировать уровень воды и соли, а также уменьшает чрезмерный рост волос у женщин. Следует отметить, что спиронолактон, содержащийся в этом лекарстве, небезопасен для беременных.
3.2. Для женщин, которые надеются родить

Другие меры, которые могут выбрать женщины, планирующие беременность, включают:
Физические упражнения и снижение веса: регулярные физические упражнения и значительное снижение веса могут помочь снизить уровень тестостерона, особенно у женщин с синдромом поликистозных яичников. Этот метод работает даже для регулирования цикла овуляции. Метформин: лечение инсулинорезистентности с помощью препарата метформин для диабетиков рассматривается как помощь в снижении веса и столь же эффективно, как и попытки физических упражнений. Препараты, стимулирующие овуляцию: в дополнение к изменению образа жизни женщины, которые хотят иметь ребенка, должны принимать препараты от бесплодия, чтобы увеличить свои шансы на зачатие. Кломид и летрозол являются первыми двумя препаратами для лечения бесплодия у женщин с СПКЯ. Косметические вмешательства: косметические процедуры, такие как эпиляция воском или выщипывание, являются возможными решениями нежелательного роста волос и безопасны для женщин, пытающихся забеременеть. Высокий уровень тестостерона у женщин может вызывать ряд симптомов, влияющих на их внешний вид и фертильность, а также является потенциальным фактором риска возникновения определенных проблем со здоровьем. Если вы считаете, что у вас высокий уровень тестостерона, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить причину и назначить соответствующее лечение для облегчения симптомов и улучшения качества. жизнь.

Пожалуйста, наберите
ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ
для получения дополнительной информации или регистрации на прием ЗДЕСЬ .